哮喘
诊断哮喘标准
根据中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》，哮喘的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4. 排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5. 对于临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应具备以下1项试验阳性：
* 支气管激发试验或运动激发试验阳性。
* 支气管舒张试验阳性（即第1秒钟用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml）。
* 呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。
符合上述1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
请注意，这些标准只是一般指导，并不能替代专业医生的诊断。
如果您有关于哮喘的疑虑，请尽快咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
哮喘到底有多可怕，你真的知道吗？
哮喘到底有多可怕，你真的知道吗？哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，常常表现为呼吸困难、气喘、胸闷等。
近年来，由于环境、气候和城市发展的变化，各年龄层的患病率都在逐渐上升。
在我国，成年的哮喘患者已经超过了4000万，哮喘给患者的生活和工作造成了一定的影响，8成以上的患者不得不停止运动，4成以上患者的社交活动受到限制。
哮喘患病人数与日俱增，但是哮喘的控制率并没有上升，并且青年患者的控制率较低。
哮喘是没有办法治愈的疾病，为了减少疾病带来的不便，人们必须要了解哮喘以及如何控制哮喘。
一、什么是哮喘哮喘，医学上称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病。
哮喘一般会有喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，当哮喘发作时，经过及时的药物控制后，通常都会得到缓解，哮喘的症状在清晨和夜晚等温度较低的时候会比较严重。
哮喘是长期的顽固的慢性疾病，目前没有治愈的方法，但是通过医学控制和注意生活细节可以将疾病影响降到最低。
患者需要对哮喘有足够的重视，如果哮喘长期得不到控制，会导致气道形态的改变，更严重的情况下会发展成为慢阻肺等疾病。
哮喘病因非常复杂，有遗传因素、环境因素、饮食习惯、运动因素，也有一些药物和精神因素。
二、哮喘的诱发因素（1）过敏原，哮喘的发作很大一部分原因都是跟过敏有关，环境中的花粉、尘螨、粉尘或各种飞絮等都是过敏因子，因此在家里装修或者换了新窗帘的时候，哮喘患者要特别注意防护。
还有其他食物过敏，有不少患者对海鲜、牛肉、羊肉等食物过敏，吃了这些食物，患者容易哮喘发作。
另外油漆、燃料、化妆品等带有刺激性气味的物品，患者接触过后也容易过敏从而引发哮喘。
（2）病原体感染，当细菌、病毒和支原体入侵气道时，气道敏感性会增强，气道炎症容易加重，导致哮喘发作，出现咳嗽、呼吸困难等情况。
因此，秋冬时节，温度变化比较大，要注意保暖，如果出现感冒或者病原体感染的情况，一定要及时重视并治疗，避免更严重的症状出现。
（3）情绪波动，当患者有较大的情绪波动，例如过分紧张、压力大、愤怒都容易引发支气管痉挛，导致气道狭窄，气流的进出受到阻碍，引发哮喘。
哮喘的分级诊断标准表
哮喘的分级诊断标准表
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患者通常表现为反复发作性呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状，严重时可危及生命。
对于哮喘的诊断和治疗，分级诊断标准是非常重要的指导工具。
哮喘的分级诊断标准分为四个等级：轻度、中度、重度和极重度。
其中，轻度哮喘的表现为每周发作少于两次，夜间症状较少，肺功能检测（PEF）在80%以上，且呼吸困难不影响日常生活。
中度哮喘的患者通常每周发作3-6次，夜间症状较明显，肺功能检测（PEF）在60%至80%之间，呼吸困难会影响到日常生活，需要采取积极治疗控制病情。
重度哮喘的患者通常每周发作超过7次，夜间症状非常严重，肺功能检测（PEF）在40%至60%之间，呼吸困难严重影响到日常生活，需要采取紧急治疗以防止病情恶化。
最后，极重度哮喘是最为严重的一类哮喘患者，通常每天都会发生哮喘发作，夜间症状严重，肺功能检测（PEF）低于40%，呼吸困难非常显著，甚至可能影响到生命，需要紧急治疗。
总的来说，哮喘的分级诊断标准可以协助医生判断患者的病情严重程度和治疗方案，同时也可以帮助患者更好地自我管理病情，提高生活质量。
当然，在治疗期间，患者也应该及时就诊，以便根据疾病的发展及时更改治疗方案，避免病情恶化。
哮喘的预防和治疗方法
哮喘的预防和治疗方法哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，主要表现为气道的反复可逆性狭窄和过敏反应。
在预防和治疗哮喘方面，可以采取以下方法：一、生活方式的调整：1.避免过敏原：哮喘患者应避免与自身过敏原接触，如花粉、宠物、尘螨等。
保持室内清洁，减少过敏原的积聚。
2.戒烟限酒：吸烟和被动吸烟会刺激气道，引发哮喘发作，需彻底戒烟。
同时，限制酒精的摄入，以减少气道刺激。
3.饮食调理：注意饮食平衡，多摄入富含维生素C和E、铜、锌等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜和鱼类。
同时，避免过多摄入含亚硝酸盐的食物，如腌肉等。
4.锻炼身体：适量的有氧运动可以提高肺功能和免疫力，但运动时应注意适度，避免过度劳累导致哮喘发作。
二、药物治疗：1.快速缓解药物：适用于急性哮喘发作时使用，以迅速缓解症状，如β2受体激动剂（沙丁胺醇）、短效抗胆碱能药物（异丙托溴铵）等。
2.控制性药物：用于长期控制病情，减少发作次数和严重程度，如吸入激素（布地奈德、丙酸倍氯米松等）、长效β2受体激动剂（沙美特罗）、孟鲁斯特等。
三、过敏原免疫治疗：过敏源免疫治疗是指将患者暴露于其过敏原，通过渐进式暴露逐渐提高耐受能力，从而减少过敏原引起的症状和发作次数。
四、心理调适：心理调适可以减少哮喘发作的频率和严重程度，如松解压力、正面思维、采用放松方法等。
五、针灸疗法：针灸疗法可通过刺激穴位，调整机体功能，增强机体免疫力，缓解哮喘症状，常用的穴位有百会、风门、肺俞等。
六、中医药治疗：中医认为哮喘的病机与痰湿内生、脏腑功能不调有关，因此可采用中药调理脏腑功能，分清宣肺透疹、祛痰理气、增强抵抗能力等。
七、康复训练：康复训练可以通过肺功能训练、呼吸训练、体位引流等手段，改善呼吸肌力量和肺活量，增强患者的呼吸功能，减轻哮喘症状。
八、预防性使用：针对特定情况，如剧烈运动诱发的哮喘、季节性哮喘等，可以在预防性使用缓解药物或控制性药物，以避免发作。
总结起来，预防和治疗哮喘的方法包括：生活方式调整、药物治疗、过敏原免疫治疗、心理调适、针灸疗法、中医药治疗、康复训练和预防性使用。
哮喘的名词解释
哮喘的名词解释
哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特点是气道的过敏性反应和可逆性阻塞性病变。
它会导致气道狭窄、呼吸困难、咳嗽和呼吸急促等症状。
哮喘的发病机制涉及免疫系统、呼吸道平滑肌、气道上皮细胞和气道黏液层等多个方面。
哮喘的主要病理生理特点是气道炎症。
当哮喘患者接触到过敏原或刺激物时，免疫系统会产生异常的免疫反应，导致气道发炎。
炎症引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和气道壁水肿，导致气道狭窄。
除了气道炎症，哮喘还涉及到气道平滑肌的异常收缩。
正常情况下，气道平滑肌的收缩和松弛是由神经调控的。
但哮喘患者的气道平滑肌对刺激更加敏感，容易出现异常收缩，进一步导致气道狭窄。
气道上皮细胞也在哮喘的发病中起着重要作用。
正常情况下，气道上皮细胞形成了一个保护性屏障，防止刺激物进入气道。
但在哮喘患者中，气道上皮细胞发生了损伤和炎症，导致屏障功能受损，刺激物更容易侵入气道，引发炎症反应。
另外，哮喘患者的气道黏液层也发生了变化。
正常情况下，气道黏液层起到清除异物和保护气道的作用。
但在哮喘患者中，黏液增加、黏稠度增高，阻碍了气道的通畅。
这也是导致呼吸困难的原因之一。
综上所述，哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是气道的过敏性反应和可逆性阻
塞性病变。
病理生理机制涉及免疫系统、气道平滑肌、气道上皮细胞和气道黏液层等多个方面。
了解这些机制有助于我们更好地理解哮喘的病理过程，并有效地进行预防和治疗。
哮喘简介
哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气道炎症和气道高反应性，导致呼吸道狭窄和呼吸困难。
哮喘在全球范围内都有不断增加的趋势，尤其在发展中国家。
哮喘不仅对患者的生活质量造成影响，还可能导致严重的并发症甚至危及生命。
因此，了解哮喘的病因、诊断、治疗和预防非常重要。
1. 病因哮喘的病因尚不完全清楚，可能涉及遗传、环境和免疫因素的相互作用。
以下是一些常见的哮喘风险因素：•遗传因素：有家族史的患者更容易患上哮喘。
•环境因素：空气污染、室内空气污染、霉菌、尘螨等环境因素可能引发或加重哮喘症状。
•过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原可以触发哮喘发作。
•职业性哮喘：一些职业暴露于有害气体、颗粒物或化学物质的人可能患有职业性哮喘。
•哮喘相关疾病：例如鼻窦炎、鼻炎、过敏性结膜炎等与哮喘有关的疾病可能增加哮喘的发病风险。
2. 症状哮喘的主要症状包括：•呼吸急促：患者通常会出现呼吸急促、呼吸困难或者无法深呼吸的感觉。
•咳嗽：尤其是在夜间或者清晨，咳嗽可能会是哮喘的早期症状。
•喘息：呼气时伴有高音响的呼吸声，可能伴随胸闷、胸痛等症状。
•呼吸道痉挛：气道狭窄导致呼吸急促和呼吸困难，严重时可能危及生命。
3. 诊断哮喘的诊断主要依据患者的病史、症状和体征，以及相关的实验室和影像学检查。
以下是常用的哮喘诊断方法：•病史和症状询问：医生会详细询问患者的病史，包括哮喘发作的频率、持续时间、诱因等，以及相关的症状，如呼吸急促、咳嗽、喘息等。
•肺功能测试：肺功能测试是诊断哮喘的重要方法。
包括峰流速率（PEF）测定、肺活量测定和强迫呼气容积（FEV1）测定等。
这些测试可以评估患者的肺功能，检测气道阻塞和气道高反应性。
•过敏原检测：过敏原检测可以帮助识别可能触发哮喘发作的过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
• X射线或CT扫描：胸部X射线或CT扫描可以排除其他呼吸道疾病，并评估肺部的结构和炎症情况。
•其他实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会进行血液检查、痰液检查等，以评估炎症程度和排除其他呼吸道疾病。
哮喘的康复建议
哮喘的康复建议哮喘（Asthma）是一种常见的慢性疾病，它会导致呼吸道狭窄、呼吸困难和咳嗽等症状。
哮喘病人需要采取一些措施来控制自己的病情，保持身体健康。
以下是一些建议，供哮喘患者参考。
1. 密切监测哮喘症状：哮喘病人应该时刻留意自己的症状，例如呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
如果发现症状加重或频繁发作，应及时联系医生并采取相应的措施。
2. 避免过敏源：过敏是哮喘发作的常见触发因素。
哮喘患者应尽量避免接触可能引发过敏反应的物质，如花粉、宠物皮屑、尘螨等。
保持室内清洁，定期更换床上用品，可以帮助减少过敏源的存在。
3. 均衡饮食：饮食对于哮喘病人来说非常重要。
他们应遵循均衡饮食的原则，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。
同时，应避免过多摄入油腻食物和刺激性食物，如辛辣食品和咖啡因。
4. 健康体重管理：过重或肥胖可能对哮喘病情造成负面影响。
因此，病人应保持健康的体重。
均衡的饮食结合适量的运动可以帮助控制体重，提高身体免疫力。
5. 规律运动：适度的运动有助于改善哮喘症状和提高肺功能。
然而，患者需要选择适合自己的运动方式，并在运动前进行适当的热身。
避免在冷空气或高污染的环境中锻炼，以防加重症状。
6. 吸烟禁忌：吸烟是哮喘的重要诱因，也会使病情恶化。
哮喘患者应彻底戒烟，并尽量避免二手烟的接触。
7. 定期体检：定期体检对于哮喘病人来说非常重要，可以及早发现病情变化并采取相应的措施。
定期就诊于专科医生，并按医生的建议进行治疗和管理。
8. 积极治疗：哮喘是一种慢性疾病，但通过积极治疗和管理，病情可以得到有效控制。
医生会根据病情和病人的需求制定个体化的治疗方案，包括使用吸入器进行药物吸入、定期复诊和遵循医嘱等。
9. 减压和放松：压力和焦虑可能导致哮喘症状加重。
因此，哮喘病人应采取一些减压和放松的方法，如运动、冥想、听音乐和与亲友交流等，来缓解心理压力。
10. 学会应对突发事件：哮喘发作随时可能发生，因此病人需要学会应对突发事件。
哮喘的最佳治疗方法
哮喘的最佳治疗方法哮喘是一种慢性疾病，通常由致敏原和炎症引起。
哮喘主要特征是气道通气功能的可逆性减退，表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷感。
在全球范围内，哮喘是一种常见病症，影响着成千上万的人们的生活质量。
因此，治疗哮喘是非常重要的。
在这篇文章中，我们将讨论哮喘的最佳治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗和自我管理。
药物治疗是哮喘的主要治疗方法之一。
常用的哮喘药物包括类固醇吸入剂、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂、黏膜溶解剂和抗白细胞介素剂。
类固醇吸入剂是治疗哮喘的一线药物，能够有效地控制气道炎症和减轻症状。
长效β2受体激动剂可帮助扩张气道，减少哮喘发作的频率。
短效β2受体激动剂通常用于急性发作时的急救治疗。
黏膜溶解剂和抗白细胞介素剂则用于治疗严重哮喘患者。
除了药物治疗之外，非药物治疗也是哮喘患者的重要治疗手段。
首先，避免接触哮喘的致敏原对于控制哮喘症状非常重要。
因此，患者需要尽量避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原。
其次，呼吸训练和物理治疗也是非药物治疗的重要方式。
呼吸训练包括深呼吸、慢呼气和腹式呼吸，有助于减轻哮喘症状，并改善肺功能。
物理治疗则包括呼吸康复、按摩和理疗等，可以缓解肺部充血和炎症，提高肺功能。
最后，饮食和生活方式的调整也可以帮助控制哮喘症状。
例如，避免摄入过多的刺激性食物和饮料，保持充足的睡眠，适当锻炼，避免暴露于污染严重的环境等，都可以有助于减轻哮喘症状。
另外，自我管理对于哮喘患者来说也非常重要。
通过自我监测和自我调整治疗方案，哮喘患者可以更好地控制症状，减少发作的频率。
首先，患者需要了解哮喘的症状和触发因素，及时发现并避免哮喘的诱因。
其次，患者需要学会正确使用吸入器，并按照医生的建议按时服用药物。
最后，患者还需要定期进行肺功能检测和哮喘控制评估，以确保病情稳定。
综上所述，哮喘的最佳治疗方法是综合治疗。
药物治疗、非药物治疗和自我管理相辅相成，共同帮助患者控制症状，减少发作的频率，提高生活质量。
哮喘的最佳治疗方法特效药
哮喘的最佳治疗方法特效药哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等。
对于哮喘患者来说，及时有效的治疗非常重要。
而在治疗哮喘的过程中，特效药物的使用是至关重要的。
本文将介绍哮喘的最佳治疗方法特效药，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
首先，对于轻度哮喘患者来说，短效β2-受体激动剂是一种常用的特效药物。
这类药物能够迅速扩张支气管，缓解哮喘症状。
常见的短效β2-受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林等。
患者在出现哮喘急性发作时，可以通过吸入这类药物来快速缓解症状，提高呼吸道通畅度。
其次，对于中度和重度哮喘患者来说，长效β2-受体激动剂是一种更为有效的特效药物。
这类药物能够持续扩张支气管，减少哮喘发作的次数和严重程度。
与短效β2-受体激动剂相比，长效β2-受体激动剂的作用更持久，能够提供更长时间的保护作用。
常见的长效β2-受体激动剂包括沙美特罗和福莫特罗等。
患者在日常治疗中，可以通过定时使用这类药物来稳定病情，减少哮喘的发作次数。
除了β2-受体激动剂，糖皮质激素也是治疗哮喘的重要特效药物。
糖皮质激素能够抑制炎症反应，减少支气管黏膜的水肿和痉挛，从而有效控制哮喘的发作。
对于哮喘患者来说，糖皮质激素通常是通过吸入的方式使用，以减少全身副作用的发生。
常见的糖皮质激素包括氟替卡松和倍氯米松等。
患者在治疗过程中，可以根据医生的建议，合理使用这类药物，控制病情发展。
此外，抗白细胞介素-5受体拮抗剂也是一种新型的特效药物，对于难治性哮喘患者来说具有重要意义。
这类药物能够抑制白细胞介素-5受体的结合，减少炎症介质的释放，从而改善哮喘症状。
目前，奥利司他和杜邦单抗是常用的抗白细胞介素-5受体拮抗剂。
对于一些难治性哮喘患者来说，这类药物可以作为辅助治疗手段，提高疗效。
综上所述，哮喘的治疗方法中特效药物的使用至关重要。
短效β2-受体激动剂、长效β2-受体激动剂、糖皮质激素和抗白细胞介素-5受体拮抗剂是目前常用的特效药物，能够有效控制哮喘症状，改善患者的生活质量。
哮喘的治疗方案
哮喘的治疗方案哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
针对哮喘的治疗方案多种多样，下面将介绍几种常用的治疗方案。
1. 药物治疗1.1 吸入糖皮质激素：吸入糖皮质激素是哮喘治疗的主要方法之一。
糖皮质激素具有抗炎作用，能够缓解哮喘患者的症状。
常用的吸入糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等。
1.2 支气管舒张剂：支气管舒张剂可缓解哮喘患者支气管痉挛，减少呼吸道黏液分泌，扩张支气管。
常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、茶碱等。
1.3 抗过敏药物：如果哮喘病因与过敏有关，抗过敏药物可以减轻过敏反应，缓解哮喘症状。
常用的抗过敏药物包括抗组胺药物和抗白细胞介素药物等。
2. 物理治疗2.1 氧疗：对于严重的哮喘发作，氧疗可以提供足够的氧气，改善患者呼吸困难的状况。
2.2 物理按摩：背部敲击按摩、气管刺激、乳腺按摩等物理按摩疗法可以刺激患者的反射神经，促进呼吸道分泌物的排出，缓解哮喘症状。
3. 预防措施3.1 避免过敏原接触：哮喘患者应尽量避免接触尘螨、霉菌、花粉等过敏原，以防止过敏反应引发哮喘发作。
保持室内清洁，经常通风和洗涤被褥，可以减少过敏原的积累。
3.2 规律作息：保持规律的作息时间和充足的休息可以增强机体免疫力，减轻哮喘症状。
3.3 饮食调理：合理调节饮食，避免摄入过多刺激性食物和易引发过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等。
4. 心理疏导哮喘患者在治疗过程中，要注意心理的调节，积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过听音乐、读书、与亲友聊天等方式，减轻精神压力，改善生活质量。
总之，哮喘的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、预防措施和心理疏导等多种方法。
在接受治疗时，患者应积极配合医生的指导，同时注意预防和保持良好的生活习惯，以达到最佳的疗效。
哮喘的误区,你中招了吗？
哮喘的误区,你中招了吗？哮喘是一种存在气道狭窄的疾病，是由某些炎性刺激产生的气道高反应性所致，其气道狭窄具有可逆性。
我国成人哮喘患病率为1.24%。
该病好发于有哮喘家族史、有合并症（如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流病)、肥胖、吸烟、变应原暴露等人群。
由于城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年上升趋势。
目前哮喘患者的治疗现状不理想，其中最主要的原因是治疗上存在许多不规范的地方。
那么哮喘有哪些误区呢？今天我们来了解一下！一、哮喘是治不好的由于哮喘发病原因和发病机制复杂，目前来说根治还是很困难的。
毕竟，哮喘是一种慢性病，想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。
但是，患者和家属大可不必因此产生消极情绪，失去治愈信心，甚至产生绝望思想或只求治喘而不求治愈。
实际上，随着近年来医学研究的进步，哮喘从症状上来讲是可以治愈的。
现在国际公认的治疗目标是达到：没有＆最少慢性症状，包括夜间症状；没有＆最少的哮喘急性加重；无急诊就医；尽少使用没有＆不使用β2受体激动剂；无体力活动和运动受限；肺功能基本正常。
通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失，像健康人一样的正常生活和工作。
二、不接受吸入激素治疗哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。
但是口服、静脉注射等，都是全身用药，虽然可当时取得效果，但是长期应用会对身体产生许多副作用。
正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。
吸入激素仅在气道局部起作用，基本不吸收到血液，并且应用的剂量很小，所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。
通过规范治疗，患者完全可以达到没有哮喘症状、没有急性发作、没有夜间憋醒、不需看急诊，没有运动限制、没有治疗所产生副反应的效果。
但在我国，由于人们对激素的恐惧心理，哮喘控制首选吸入性激素的不足10％，而过多地依赖急性缓解药物，甚至误信广告长期误服激素。
支气管哮喘哮喘-
胸部X线检查
• 两肺透过度增加、呈过度充气状态 • 缓解期无异常 • 肺纹理增加 • 炎性浸润阴影 • 肺不张、气胸、纵隔气肿
23
特意性变应原的检查
• 血清特异性IgE增高
• 变应原检测试验：
•
皮肤变应原检测
•
血清变应原检测
24
诊断
• 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽+多有 诱因
• 发作期双肺哮鸣音、呼气延长 • 上述症状可自行缓解或经治疗缓解 • 除外其他疾病引起的喘息、呼吸困难、胸闷或咳
响茶碱类代谢而使排泄减慢应减少用量
39
抗胆碱药
• 抑制气道平滑肌表面M3受体 • 阻断节后迷走神经兴奋性 • 阻断因刺激物引起的反射性支气管收缩而起舒张
支气管作用 • 与2受体激动剂联合使用更佳 • 异丙托溴铵有吸入和雾化剂型 • 青光眼、阿托品过敏者、妊娠早期者禁用
40
糖皮质激素
• 抑制炎症细胞的迁移和活化 • 抑制细胞因子的生成 • 抑制炎症介质的释放 • 增强平滑肌细胞2受体的反应性
20
呼吸功能检查
• 用力肺活量 • 1秒钟用力呼气量（FEV1） • 1秒钟用力呼气量占肺活量比值 • 最大呼气中期流速（MMER ） • 25%-50%肺活量时的最大呼气流
量（MEF25%、MEF50% ） • 呼气流量峰值（PEF） • 残气量、功能残气量、肺总量
21
动脉血气分析
• PaO2、PaCO2 正常、pH正常 • PaO2、PaCO2 、pH、呼碱 • PaO2、PaCO2 、pH 、呼酸 • PaO2 、代酸
44
急性发作期中度的治疗
吸入短效2受体激动剂或口服长效2受体激动剂 ❖ +静脉用茶碱类 +吸入抗胆碱药 +口服白三烯拮抗剂 吸入糖皮质激素>600ug/d或口服糖皮质激素
哮喘的名词解释
哮喘的名词解释哮喘，是一种常见的慢性炎症性疾病，主要表现为呼吸道的狭窄和阻塞。
哮喘患者容易出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
哮喘主要分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘两种类型。
过敏性哮喘是最常见的一种哮喘类型，也被称为变应性哮喘。
过敏性哮喘源于对特定过敏原的过度反应，如花粉、宠物毛发、尘螨等。
当过敏原进入人体后，免疫系统会产生一系列过敏反应，导致气道炎症和痉挛，使气道变窄，呼吸困难。
过敏性哮喘的发病机制主要是IgE介导的免疫反应，单位时间内大量的免疫细胞和炎性介质释放，导致呼吸道肌肉收缩，分泌物增多，发炎反应和肿胀。
非过敏性哮喘是指不是由过敏原引起的哮喘。
非过敏性哮喘可能是因其他因素引起的，如气体或化学物质的刺激、感染、药物过敏、运动、气候变化等。
非过敏性哮喘的发病机制复杂，包括炎性介质的产生和释放、气道壁肌肉的收缩、分泌物的增加等。
哮喘的症状主要包括呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘息等。
呼吸困难是哮喘最典型和常见的症状，患者常感到气息紧迫，气短无力，甚至出现窒息感。
胸闷是由于气道狭窄和炎症引起的，患者会感到胸部沉重、气压感增加。
咳嗽是哮喘的另一主要症状，多在夜间和清晨发作，咳嗽的痰多为黏稠的白色或透明痰，也可为黄痰或痰中带血。
喘息是指气道痉挛引起的呼吸音，患者的呼吸声会呈现高音响亮的鸟鸣声。
哮喘的诊断主要依据患者的症状、体格检查、肺功能测试和特殊试验。
肺功能测试是最重要的诊断工具，通过呼吸流量-容积曲线来评估患者的气道狭窄情况，评估气流受限程度。
特殊试验包括过敏原皮肤试验和支气管激发试验，这些试验可以帮助确定过敏原和气道反应性。
治疗哮喘主要包括预防治疗和急性发作治疗。
预防治疗的目标是减少炎症、控制症状和改善肺功能，常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效支气管舒张剂和抗白细胞介素等。
急性发作治疗的目标是快速缓解症状，常用的药物包括短效支气管舒张剂、口服糖皮质激素等。
总之，哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于气道狭窄和阻塞导致呼吸困难和其他症状。
哮喘护理要点
哮喘护理要点哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为气道的慢性炎症和气道高反应性，导致阻塞、痉挛和呼吸困难。
对于哮喘患者，合理的护理措施可以有效减轻症状、预防发作，并提高生活质量。
本文将介绍哮喘护理的关键要点。
1. 环境控制哮喘患者对环境中的刺激物质特别敏感，如烟雾、粉尘、花粉等。
因此，维持一个干净、无灰尘的室内环境是非常重要的。
避免吸烟，保持室内空气流通，及时清理尘埃，可以减少哮喘发作的风险。
2. 个人卫生良好的个人卫生习惯也对哮喘患者的健康至关重要。
保持经常洗手，避免频繁触摸面部和眼睛，可以减少感染病毒和细菌的机会。
同时，定期更换洗涤用品和床上用品，保持清洁和干燥，有助于预防过敏和感染。
3. 合理饮食饮食对于哮喘的管理也有一定的影响。
建议患者避免过敏原，如海鲜、坚果等。
多摄入富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜，有益于减少氧化应激对气道的损伤。
此外，保持适当的体重，避免肥胖，对于控制哮喘症状和改善肺功能也非常重要。
4. 定期用药哮喘患者需根据医生的建议进行定期用药。
常见的治疗手段包括长效β2受体激动剂、吸入类固醇和抗白细胞介素受体二拮抗剂。
患者需要按时用药，并遵循正确的吸入技巧，以确保药物的有效吸收和利用。
5. 做好预防工作预防是哮喘管理的重要环节。
除了定期用药外，患者还需要接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少感染引起的哮喘发作。
此外，了解自身的哮喘触发因素，如花粉、宠物等，并尽量避免接触，可以减少哮喘发作的次数和严重性。
6. 进行适量的运动大多数哮喘患者可以通过适量的体育运动来改善肺功能和调节呼吸。
建议选择低强度、长时间的有氧运动，如散步、游泳等。
在运动前可以进行热身操和吸入支气管扩张剂，以预防运动诱发的哮喘发作。
7. 良好的心理状态哮喘患者常常伴随着焦虑和抑郁等心理问题。
因此，维持良好的心理状态对于疾病管理至关重要。
可以通过参加支持小组、接受认知行为治疗等方式来缓解心理压力，并保持积极乐观的心态。
哮喘基本特征
哮喘基本特征哮喘，这可不是个好惹的家伙呀！它就像个调皮的小精灵，时不时地就来捣乱一下。
你知道吗，哮喘发作起来那可真是让人难受极了。
就好像你的呼吸通道被什么东西给堵住了，气怎么都喘不匀。
想象一下，你正好好地走着路呢，突然就感觉气不够用了，胸口憋闷得厉害，那滋味能好受吗？哮喘这个家伙还特别会挑时候。
有时候可能是遇到了过敏原，比如花粉啦、尘螨啦，它就开始闹腾了。
也可能是运动得太剧烈了，或者是情绪太激动了，它也会趁机跑出来捣蛋。
就好像你正开开心心地玩呢，它一下子就把你的快乐给打断了。
哮喘病人的生活可得处处小心呢。
家里得打扫得干干净净的，不能有那些会惹恼它的过敏原。
出门的时候也得注意，花粉多的季节得戴好口罩，尽量少去那些灰尘大的地方。
运动也得悠着点，不能一下子太猛了，不然哮喘可能就发作了。
这是不是就像走在钢丝上，得小心翼翼地保持平衡呀？而且哮喘病人还得随时准备好应对它发作的武器呢，那就是治疗的药物。
就像战士上战场得带着枪一样，哮喘病人也得把药带在身边，以防万一。
要是突然发作了，赶紧吸上一口药，才能缓解症状。
哮喘虽然麻烦，但咱也不能被它吓倒呀！只要我们平时多注意，尽量避免那些会引发它发作的因素，按时吃药，还是能和它和平共处的。
咱不能因为它就整天愁眉苦脸的，得乐观起来呀！就把它当成生活中的一个小挑战，努力去克服它。
你说，要是咱能把哮喘这个小精灵给收服了，那得多有成就感呀！所以呀，哮喘病人和他们的家人朋友们都要加油哦，不要被它轻易打败。
虽然它时不时会来骚扰一下，但我们有办法对付它呀！大家一起努力，让生活依然充满阳光和快乐，让哮喘知道，我们可不怕它！。
哮喘的临床表现有哪些
哮喘的临床表现有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
了解哮喘的临床表现对于及时诊断和治疗至关重要。
哮喘的症状可以分为典型症状和不典型症状。
典型症状中，呼吸困难是最突出的表现之一。
患者常常感觉呼吸费力，好像空气不够用，需要用力吸气和呼气。
这种呼吸困难可能在活动后、接触过敏原、呼吸道感染等情况下突然加重。
喘息也是哮喘的常见症状。
患者会听到自己呼吸时发出哮鸣音，就像吹口哨或者拉风箱的声音，这种声音通常在呼气时更加明显。
咳嗽在哮喘患者中也十分常见，特别是在夜间和清晨。
咳嗽可能是干咳，也可能伴有咳痰。
有时，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，尤其是在咳嗽变异性哮喘中。
胸闷也是哮喘的表现之一。
患者会感到胸部有压迫感或胀满感，仿佛有什么东西堵在胸口。
不典型症状方面，有些哮喘患者可能表现为反复的呼吸道感染。
由于哮喘导致气道的炎症和狭窄，使得细菌和病毒更容易在呼吸道内滋生和繁殖，从而引发频繁的感染。
还有一些患者可能在运动时出现症状，比如在跑步、打球等剧烈运动后出现呼吸困难、咳嗽等，这种情况被称为运动性哮喘。
哮喘的症状发作通常具有一定的特点。
它可能是突然发作的，比如在接触到过敏原后几分钟内就出现症状。
也可能是逐渐加重的，比如在感冒后的几天内症状逐渐变得明显。
症状的严重程度也有所不同。
轻度哮喘发作时，患者可能只是感到轻微的呼吸不畅和咳嗽，仍能进行日常活动。
中度发作时，呼吸会更加困难，可能影响正常的活动和休息。
重度发作时，患者会极度呼吸困难，甚至无法说话和平卧，需要立即就医治疗。
哮喘的发作频率也因人而异。
有些患者可能只是偶尔发作，比如在季节变换或接触到特定过敏原时发作。
而另一些患者可能发作频繁，每周甚至每天都有症状出现。
需要注意的是，哮喘的症状可能会因患者的年龄而有所不同。
在儿童中，哮喘可能表现为反复的咳嗽、喘息和呼吸急促，而且可能会因为情绪激动、哭闹等因素而诱发。
在老年人中，由于身体机能的下降和可能合并其他疾病，哮喘的症状可能不太典型，容易被误诊或漏诊。
哮喘健康教育
哮喘健康教育哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要表现为呼吸道气道过敏和气道痉挛。
它会导致气道收缩，引起呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
为了提高公众对哮喘的认识和了解，以下是一份关于哮喘健康教育的文本。
1. 什么是哮喘？哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要影响呼吸道。
它会导致气道收缩，引起呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
哮喘发作时，气道痉挛会导致气流受限，使患者感到窒息。
2. 哮喘的症状有哪些？哮喘的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷。
这些症状可能会在夜间或清晨加重，也可能会在与过敏原接触后出现。
有些人可能只在运动或剧烈活动后出现症状。
3. 哮喘的原因是什么？哮喘的确切原因尚不清楚，但遗传和环境因素可能都会对其发病起到一定的作用。
有些人可能具有哮喘的家族史，而其他人可能对某些过敏原，如花粉、尘螨或宠物皮屑过敏。
4. 如何诊断哮喘？哮喘的诊断通常基于病史、症状和肺功能测试。
医生可能会询问您的症状、家族史和过敏史，并进行肺功能测试，如峰流量测定和肺功能测试。
这些测试可以帮助医生确定气道是否受限。
5. 如何管理哮喘？管理哮喘的关键是控制症状并预防发作。
以下是一些管理哮喘的常见方法：- 使用吸入式药物：吸入式药物是治疗哮喘的主要方式，包括舒利迭、布地奈德等。
这些药物可以帮助舒张气道并减轻症状。
- 避免过敏原：尽量避免与您过敏的物质接触，如花粉、尘螨等。
如果您对宠物过敏，最好避免与宠物接触。
- 规律运动：适度的规律运动可以帮助增强肺功能和控制哮喘症状。
但请在医生的指导下进行运动。
- 建立个人的哮喘行动计划：与您的医生合作，制定一个个人的哮喘行动计划。
这个计划可以帮助您了解如何应对哮喘发作，并在需要时采取相应的措施。
6. 哮喘的预防措施有哪些？预防哮喘发作的关键是避免过敏原和触发因素。
以下是一些常见的预防措施：- 定期清洁家居环境：尽量保持家居环境的清洁，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。
- 避免与过敏原接触：尽量避免与您过敏的物质接触，如花粉、尘螨等。
哮喘的症状特点是什么
哮喘的症状特点是什么哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
了解哮喘的症状特点对于及时诊断、治疗和管理病情至关重要。
哮喘的症状多种多样，且可能因个体差异而有所不同。
其中，最典型的症状之一就是反复发作的喘息。
患者在呼吸时会听到一种类似于吹口哨的声音，这是气流通过狭窄气道时产生的。
这种喘息往往在发作时较为明显，严重的情况下，甚至在稍作活动或休息时都能听到。
咳嗽也是哮喘常见的症状表现。
有的患者可能是以咳嗽为首发症状，尤其是在夜间或清晨更为频繁。
这种咳嗽通常较为剧烈，持续时间较长，且往往难以通过常规的止咳药物得到有效缓解。
呼吸困难是哮喘的另一个显著症状。
患者会感到呼吸费力，仿佛空气无法顺畅地进入和呼出肺部。
他们可能会出现呼吸急促、胸部紧迫感，甚至有一种快要窒息的感觉。
在病情严重时，患者的嘴唇和指甲可能会因为缺氧而发紫。
胸闷也是哮喘患者常常经历的症状之一。
胸部仿佛被重物压住，有一种憋闷、胀痛的不适感。
这种感觉可能会突然出现，也可能在接触到过敏原或受到刺激后逐渐加重。
哮喘症状的发作通常具有一定的诱因。
常见的诱因包括过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
当患者接触到这些过敏原时，免疫系统会产生过度反应，导致哮喘发作。
气候变化也是一个重要的诱因，比如在寒冷的天气里，或者在季节交替时，气温和湿度的变化可能会刺激呼吸道，引发哮喘症状。
运动也是诱发哮喘的常见因素之一。
有些患者在进行剧烈运动后，会出现喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。
这被称为运动性哮喘。
此外，呼吸道感染，如感冒、流感等，也可能导致哮喘病情加重。
哮喘症状的发作频率和严重程度因人而异。
有的患者可能只是偶尔发作，症状较轻，通过休息或使用急救药物能够迅速缓解。
而对于另一些患者，哮喘可能频繁发作，且症状严重，对日常生活和工作造成极大影响。
在儿童中，哮喘的症状可能表现得不太典型。
他们可能更多地表现为反复的咳嗽、呼吸急促，或者在玩耍时容易感到疲劳。
由于儿童的表达能力有限，家长需要更加细心观察孩子的呼吸情况和日常行为，以便及时发现哮喘的迹象。
治疗哮喘的最佳方法
治疗哮喘的最佳方法首先，对于哮喘患者来说，最重要的是要避免哮喘的诱因。
哮喘的诱因有很多种，包括花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾、空气污染等。
因此，患者需要尽量避免接触这些诱因，保持室内空气清新，避免外出时选择空气质量较差的环境，这对于控制哮喘症状非常重要。
其次，哮喘患者需要定期服用医生开具的药物。
治疗哮喘的药物主要包括控制哮喘发作的药物和缓解哮喘症状的药物。
控制哮喘发作的药物主要是类固醇吸入剂，可以有效地减少肺部炎症，缓解哮喘症状。
而缓解哮喘症状的药物主要是快速作用的支气管舒张剂，可以迅速扩张气道，缓解哮喘发作。
患者需要根据医生的建议，按时按量服用药物，才能有效地控制哮喘症状。
此外，哮喘患者还可以通过一些非药物治疗方法来缓解症状。
例如，可以通过呼吸训练来增强肺部功能，减少哮喘发作的次数。
此外，一些瑜伽、太极等运动也可以帮助患者放松身心，减轻哮喘症状。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累、保持充足的睡眠等也对缓解哮喘症状有一定的帮助。
总的来说，治疗哮喘的最佳方法是综合治疗。
患者需要避免哮喘的诱因，定期服用医生开具的药物，同时结合一些非药物治疗方法，才能有效地控制哮喘症状。
当然，每个人的情况都有所不同，因此在治疗哮喘时，患者需要根据自己的实际情况，结合医生的建议，制定最合适的治疗方案。
在日常生活中，哮喘患者也需要注意避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，定期复诊，及时调整治疗方案。
只有这样，才能有效地控制哮喘症状，减少发作次数，提高生活质量。
希望本文所介绍的治疗哮喘的最佳方法能为广大哮喘患者带来一些帮助。
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哮 喘 的 病 因
哮喘的发病原因极为复杂，至今尚无满意的病因 分类法，目前多主张将其分为致病因素(trigger)和 诱发因素(contributor)两大类。致病因素是指支气 管哮喘发生的基本因素，是该疾病的基础，无论 在支气管哮喘的发生抑或发作中均起重要作用。 诱发因素也可称为激发因素，是指病人在已有哮 喘病的基础(即气道炎症和气道高反应性)上促使哮 喘急性发作的因素，是每次哮喘发病的扳机。
哮喘的发病机制(2)
支气管哮喘的发作是气道综合性的病理生理变化的结果， 包括炎症基础和气流阻塞两方面的因素。气道炎症引起 气道的高反应性，并通过释放细胞因子而导致支气管痉 挛、气流受阻。气流受阻的主要机理是小支气管平滑肌 收缩、小支气管粘膜的水肿、以嗜酸粒细胞为主的粘膜 下炎性细胞浸润、粘膜腺体的分泌功能亢进，造成分泌 物阻塞，粘膜结缔组织、腺体及上皮层的增生与肥厚 (气道重塑)等。
其 它变应原
丝、麻、木棉、棉、棕等纤维，家禽和家畜皮 毛，食物，药品和外用化妆品等。
哮喘发作的主要诱因
引起哮喘发作的诱因错综复杂。作为诱因， 主要是指过敏原以外的各种激发哮喘发作的非 特异因素，包括气候、呼吸道感染、运动、药 物、食物和精神心理因素等。
哮喘的发病机制
哮喘的本质是气道的变态反应，漂浮在空气中的变应原 可随着患者的呼吸运动侵入呼吸道，引起一系列的变态 反应。这个过程大概分为致敏期、反应期和发作期。发 作期也称激发期或称效应期(effective stage)，即当各种化 学活性介质从靶细胞内释出时所引起的支气管反应。多 种炎症免疫细胞参与哮喘的气道变态反应性炎症，各种 细胞在哮喘发病中往往既是起始细胞，又是效应细胞， 而最终的效应细胞是支气管平滑肌细胞、血管内皮细胞、 支气管上皮的腺体。
哮喘的症状体征
1. 几乎所有的哮喘患者的都有长期性和发作性 (周期性)的特点，因此，近年认为典型哮喘发作3 次以上，有重要诊断意义。哮喘的发病大多与季 节和周围环境、饮食、职业、精神心理因素、运 动或服用某种药物有密切关系。过敏性疾病的病 史和家族性的哮喘病史对哮喘的诊断也很有参考 意义。此外还应注意有无并存呼吸道感染及局部 慢性病灶。
释放活性介质参与炎症损伤。中性粒细胞在炎性介 质及细胞因子的调节下，发挥吞噬作用、释放多种 生物活性物质，加重变态反应，并可引起局部组织 损伤。
哮喘的病理
支气管粘膜的上皮组织中、粘膜下及气管腔内有大量的以 嗜酸粒细胞为主的炎症细胞浸润，局部的淋巴细胞、巨噬 细胞、肥大细胞、浆细胞和多形核白细胞也有不同程度的 增多；支气管上皮细胞坏死，脱落，上皮纤毛功能损害， 上皮下或粘膜下神经末梢裸露，粘膜下腺体增生，杯状细 胞增生，分泌亢进，基底膜增厚；粘膜下组织血管充血扩 张，通透性增高，大量血浆及炎症细胞渗出；炎性细胞及 血浆渗出导致支气管粘膜水肿，气管腔内分泌物积聚，甚 至形成粘液栓，粘液栓中有大量嗜酸性粒细胞聚集。气道 炎症反复发作可导致气道的重塑，粘膜结缔组织、腺体及 上皮层的增生和肥厚。
淋巴细胞
淋巴细胞是变应性炎症的重要调节细胞。CD4＋T细胞由 可溶性外源性抗原（如变应原等）激活，由抗原递呈细 胞递呈抗原肽到细胞表面 ，受MHC-类分子的约束。 CD8＋T细胞通常由内源性抗原（如病毒）激活，发挥细 胞毒功能，受MHC-类分子的约束。CD4＋T细胞和CD8＋ T细胞的功能主要是通过其产生的细胞因子进行综合调 节而实现的。
支 气 管 哮 喘
支气管哮喘的定义
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大 细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢 性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有 气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复 发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常 在夜间和 (或)清晨发作、加剧，常常出现广泛多 变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经 治疗缓解。
纺织厂棉尘、打谷场粉尘等。
花
粉
花粉是高等植物雄性花所产生的生殖细胞，可引起花 粉症。主要分为风媒花和虫媒花两大类。引起过敏者 主要是风媒花粉，这类花粉春天多为树木花粉，如榆、 杨、柳、松、杉、柏、白蜡树、胡桃、枫杨、桦树、 法国梧桐、棕榈、构、桑、臭椿等；夏秋季多为杂草 及农作物花粉，如蒿、豚草、藜、大麻、葎草、蓖麻、 向日葵、玉米等。这些花粉的授粉期一般均在3～5月 和7～9月间，所以花粉症和花粉过敏的哮喘患者多集 中在这两个季节发病。其中蒿和豚草花粉是强致敏原， 危害极严重，可引起花粉症的流行。
Th1/Th2细胞失衡
Th1/Th2细胞失衡即Th2型反应模式是哮喘气道炎症的 重要特征，也是哮喘病理生理过程形成的始动因素和维 持因素。在哮喘中，Th2细胞通过释放IL-4、IL-5、IL-6、 IL-13、巨噬细胞衍生性趋势因子、GM-CSF等多种细胞 因子和趋化因子促进了IgE的形成，嗜酸粒细胞、嗜碱粒 细胞的聚集和活化，粘液的过度分泌，气道纤维化及组 织重建。相反，Th1细胞通过释放IFN-γ而抑制Th2细胞 增殖和IL-4在Th2细胞中的信号传导。 Th1、Th2细胞不是由不同的细胞系演变形成，而是由 共同的幼稚前体细胞Thp分化而来。
真
菌
真菌有一个庞大家族，约有10万多种。常 见的致敏真菌为毛霉、根霉、曲霉、青霉、 芽枝菌、交链孢霉、匍柄霉、木霉、镰刀 菌、酵母菌等。 真菌的孢子和菌丝碎片均可引起过敏， 但以真菌的孢子致敏性最强。
昆 虫
昆虫过敏的方式可分为叮咬过敏、蜇刺过敏和吸入过敏。 螨在分类学上属于蜘蛛纲，目前已知有约5万种，但与 人类变态反应有关系的螨仅是少数几种，如屋尘螨、粉尘 螨和宇尘螨等。屋尘螨主要生活在卧室内的被褥、床垫、 枕套、枕头、沙发里或躲藏在木门窗或木椅桌的缝隙里， 附着在人的衣服上，也可与灰尘混在一起，随灰尘到处飘 扬。据统计，1克屋尘内最多可有2000只螨。粉尘螨生长 在各种粮食(如面粉)内，并以其为食，因此在仓储粮食内， 常有大量的螨生长。宇尘螨为肉食螨，以粮食、屋尘等有 机物中的真菌孢子为食料。
哮喘是一种世界性疾病，无地域和种族的局限性， 也无年龄和性别的明显差异。世界各国或地区所报 道的哮喘患病率很不一致，最高患病率(20%)与最低 患病率(0.3%)之间相差有60多倍之巨。我国所报道 的支气管哮喘患病率也有差别，为0.5～5.29 %。我 们最近在北京地区进行了50558例的问卷调查，其中 确诊哮喘的患病率为1.25%。总的说来，支气管哮喘 的发病率不低，全世界的哮喘病人估计为1.5亿，我 国也估计有一、二千万，而且近年尚有逐渐增高的 趋势。不少国家(如新西兰等)还报道，支气管哮喘 的死亡率近年也有增加的趋势。哮喘不仅直接影响 患者的健康，而且成为严重的社会问题。
肥大细胞和嗜碱粒细胞
肥大细胞激活后所释放的介质包括炎性介质类、蛋白酶
类、细胞因子类和其他活性物质等，不仅可引起速发型
超敏反应，而且在迟发型超敏反应及其它持久性炎症中 也有重要作用。肥大细胞在哮喘炎症中处于活化状态，
是速发相哮喘反应的主要效应细胞，在迟性相哮喘反应
中是主要启动细胞，在I型超敏反应性炎症（AI）的早期 阶段起“板机”作用。 嗜碱粒细胞通常只存在于外周血中，正常人支气管粘膜 中一般无嗜碱粒细胞，但在哮喘炎症时嗜碱粒细胞移行 到支气管粘膜中而发挥作用。
哮喘的主要药物治疗
消除非特异炎症(激素类)： 吸入皮质激素：丙酸倍氯松；布地奈德； 氟替卡松 口服激素：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 注射激素：甲强龙、氢化可的松、氟美松 抑制过敏介质释放药： 支气管舒张剂：2激动剂、茶碱、白三烯 受体拮抗剂、抗胆碱能药物
外源性过敏原的分类
1. 吸入性过敏原：一般为微细的颗粒，包括：家禽、家
畜身上脱落下来的皮屑； 衣着上脱落的纤维，如毛毯、绒 衣或羽绒服上脱落的毳毛； 经风媒传播的花粉； 飞扬在空 气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫。 人因吸入蟑螂等昆虫排泄物也可诱发哮喘； 尘土或某 种化学物质； 油烟； 职业性吸入物，例如棉纺厂、皮革厂、 羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体 和灰尘可诱发哮喘。
巨噬细胞
巨噬细胞是肺防御吸入颗粒和病原的基础，但它的作用远 远不止是吞噬和杀伤微生物。肺巨噬细胞又是分泌和调节 细胞，它们能发动和延长炎症反应，刺激细胞外基质蛋白 的合成。因而它即可对微环境产生反应，又可影响许多其 它细胞的活性以及复杂的酶连锁。
在哮喘发病中，已激活的巨噬细胞不但具有吞噬功能， HLA-DR ＋ 表达增强，有较强的递呈抗原作用，而且能够 分泌多种细胞因子和炎性介质前体，是维持和扩展气道变 应性炎症的主要效应细胞。
嗜酸粒细胞
嗜酸粒细胞为主的炎症细胞浸润是变应性炎症的 主要特征，典型迟发相变应性炎症病灶浸润细胞
中约30％为嗜酸性粒细胞。嗜酸粒细胞与迟发相
哮喘反应（LAR）和气道高反应性（AHR）有密
切关系。
ห้องสมุดไป่ตู้
中性粒细胞
Ⅰ型超敏反应迟发相反应中，除肥大细胞与嗜碱性
粒细胞外，嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞
及血小板等也可受致敏原刺激而发生脱颗粒反应，
哮喘的遗传性
在哮喘的气道炎症学说提出以前，传统上把哮喘分为外源 性(过敏性)和内源性(隐原性)哮喘。现在已经普遍认为这种 分类法不合理。其实哮喘的内因，更多指作为哮喘的易感 者的病人本身的“遗传素质”、免疫状态、内分泌调节等 因素，但同时也包含精神心理状态，而后者并不是“哮喘 易感者”的决定因素，一般作为激发因素起作用。实际上 这些因素对外源性或内源性哮喘患者来说都是存在的。周 围环境的因素在哮喘的发病过程中既起致病作用，又起激 发作用。因此，哮喘是一种多基因病。
哮喘的鉴别诊断
COPD 气管狭窄 中心型肺癌 支气管扩张 肺间质纤维化 心功能不全 肺栓塞 高通气综合征
支气管哮喘的诊断依据和严重度的评估
非急性发作期哮喘病情的估价 间歇发作 轻度 中度 重度 急性发作期哮喘病情的估价 轻度 中度 重度 危重