冰硼散联合金因肽治疗放化疗所致口腔溃疡临床应用分析
关于冰锡合剂含漱治疗急性白血病化疗后口腔溃疡临床观察
关于冰锡合剂含漱治疗急性白血病化疗后口腔溃疡临床观察【关键词】急性白血病；化疗；口腔溃疡；冰锡合剂；含漱近年来，急性白血病(AL)的发病呈上升趋势，其治疗仍以西药化疗为主。
口腔溃疡是化疗过程中常见的并发症，据报道，在接受化疗的过程中，并发口腔溃疡、感染的发病率占66%[1]，它不仅给患者带来极大的痛苦，严重者继发感染，危及生命。
故治疗化疗后口腔溃疡非常重要。
2004年7月－2006年11月，笔者采用冰锡合剂含漱治疗AL化疗后口腔溃疡34例效果满意。
现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择选择在本院住院化疗并发口腔溃疡的AL患者共60例，男39例，女21例；年龄16～65岁；急性淋巴性白血病(ALL)19例，急性髓系白血病(AML)41例。
所用化疗方案：VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松)，HAE(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、足叶乙甙)，DA(柔红霉素、阿糖胞苷)，中、大剂量阿糖胞苷，大剂量甲氨喋呤。
所有入组患者化疗前均无口腔疾患，参照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准[2]，将口腔溃疡依轻重反应程度分为5度。
0度：黏膜正常；Ⅰ度：黏膜红斑，疼痛不影响进食；Ⅱ度：黏膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，溃疡直径0.1～0.2 cm，能进半流食；Ⅲ度：黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，溃疡直径0.2～0.4 cm，只能进流质饮食；Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成片状，溃疡直径0.3～0.5 cm，不能进食。
口腔溃疡均出现在化疗后3～10 d。
1.2 方法1.2.1 分组采用随机表随机分组方法分为观察组34例和对照组26例。
观察组中男23例，女11例；年龄16～65岁；ALL 10例，AML 24例；口腔溃疡程度：Ⅰ度2例，Ⅱ度17例，Ⅲ度12例，Ⅳ度2例。
对照组中男17例，女9例；年龄17～62岁；ALL 9例，AML 17例；口腔溃疡程度：Ⅰ度2例，Ⅱ度14例，Ⅲ度9例，Ⅳ度1例。
2组患者在年龄、性别、病种、常规治疗方法、化疗方案、口腔溃疡程度等方面比较无明显差异，具有可比性。
金因肽对复发性口腔溃疡的临床疗效观察
细胞增殖 ， 从而缩短创面的愈合 时间。
１１ 一般资料 ： ． 经门诊确诊为复发性 口腔 溃疡患 者 ８ 例 ， ０ 男
４ ０例 ， ４ 女 ０例 ， 龄 ５～ ８岁 。其 中治疗 组 ４ 例 ， 年 ６ Ｊ ０ 对照组 ４ Ｏ
从 本组资料 可以看 出， 治疗组 口腔溃疡 在 ｒＥ Ｆ的驱动 ｈＧ
下迅 速 愈 合 ， 痛 消 失 快 ， 效 明显 好 于 对 照 组 ， 示 出 疼 疗 显 ｒＥ Ｆ高速的上皮修复功能。由于重组分 子是 同一分子 或同 ｈＧ
一
例， 选择溃疡发生在 ４ ｈ内， ８ 疼痛较重 ， 溃疡周围充血 明显 ， 溃
疡反复发作 １～ ６年 ， 且每月发作 １ 以上 ， 次 病程 ７—１ｄ 溃 疡 ４，
［ ］ 张惠芳 ， 齐． １ 昌 灰色关联 分析法在 医院管理 中 的应 用
［ ］ 中国医院统计 ，０ ７ １ （ ） ２ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ：１
［］ 周 ２
霞， 王
鹏． 灰色关 联分析 在医学 中的应用 ［］ 辽 Ｊ．
宁 中医 杂 志 ，０ ６３ （ ） ９ ８ ２ ０ ，３ ８ ：３ ．
疗 ６ 无变化 。 ｄ １４ 结果 ： ． 治疗组与对照组的临床疗效 比较 ， 见表 １ 。
口腔黏 膜病之 首 ， 溃疡发作 轻者数 月 １次 ， 重者连续 发作 ， 此
起彼伏 ， 妨碍饮食及言语 ， 影响患者 的生 活质量… 。金 因肽的 成分主要是重 组人 表皮 生长 因子 （ｅｏ ｂｎｎ ｈ ｍ ｎＥ ｉｅ． ｒｃｍ ｉａｔ ｕ ａ ｐｄｒ ｍ ｌ ｒ ｔ ａｔｒｒＥ Ｆ ， 有加 快上皮 修 复的 功能 。我 科 ａ Ｇｏ ｈＦｃｏ， Ｇ ） 具 ｗ ｈ
冰硼散联合思密达治疗复发性口腔溃疡近期疗效观察
观察组接受冰硼散联合思密达治疗：按照 4：3 比例取 1g 蒙脱 石散（博福 - 益普生制药有限公司；批号：国药准字 H20000690）、 0.6g 冰硼散充分混合，加入适量生理盐水调成糊状，嘱患者事先清 洁口腔，以无菌棉签蘸取适量混合药物，均匀涂抹于溃疡处皮肤表 面。每日 3 次。持续用药 1 周。 1.3 观察指标
思密达以蒙脱石散为主要成分，其治疗复发性口腔溃疡的药 理机制可能为：吸附、固定位于局部皮肤处的毒素（来源于细菌或 病毒），并于患者口腔黏膜表面形成一层保护层，进而中断炎症反 应的发展，减轻细菌或病毒对患者口腔黏膜的损害。除了抗炎作 用外，这种药物还具有良好的镇痛效果。将冰硼散与思密达联用 的优势在于：这两种药物可对对方药效的发挥产生促进作用，增强 蒙脱石散的拔除毒素作用，改善冰硼散的解毒镇痛功能 [4-5]。因此， 经过一段时间的连续用药后，复发性口腔溃疡患者的病机可基本 清除，并获得良好的近期疗效。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 16 期
189
·药物与临床·
冰硼散联合思密达治疗复发性口腔溃疡近期疗效观察
王丽芳
（大同煤矿集团有限责任公司二医院，山西 大同）
摘要：目的 分析冰硼散联合思密达治疗复发性口腔溃疡的近期疗效。方法 抽取我院于 2016 年 9 月 -2018 年 3 月收治的 89 例复发性口腔溃 疡患者为研究对象。随机分成对照组（44 例）和观察组（45 例）。给予两组冰硼散治疗、冰硼散联合思密达治疗。结果 观察组总有效率高 于对照组（c2=5.73，P<0.05）。观察组复发率低于对照组（c2=6.32，P<0.05）。结论 冰硼散联合思密达用于复发性口腔溃疡治疗，近期疗效 显著。 关键词：冰硼散；思密达；复发性口腔溃疡 中图分类号：R322.4+1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.16.112 本文引用格式：王丽芳 . 冰硼散联合思密达治疗复发性口腔溃疡近期疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(16):189-190.
化疗所致口腔溃疡、静脉炎的治疗与护理
６ 参 考 文 献
伤肿瘤细胞的同时 ， 对患者 自身正常细胞 ｄ有 一定的破坏 ， 土 在 静脉用 药时 ， 易引起 血管 内皮细胞脱 水 、 变性甚至 坏死 ， 影响 血管功能 ， 而导致 该段 血管皮 肤发红 、 、 从 肿 疼痛 、 硬 ， 变 有的
甚至数天后皮肤发黑 ， 引起 疼 痛 。 。
酊： 红花 ５ 、 Ｏｇ黄柏 ３ 、 Ｏｇ 赤芍 ３ 、 ０ｇ 白芍 ３ 、 ０ ｇ川莲 ３ 、 ０ｇ 丹参 ３ 、 ０ｇ 地榆 ５ 、 ７ ％ 乙醇 ５ ０ｍ 浸 泡上述 中药 ，０ ｄ后取 ０ｇ 用 ５ ０ ｌ ３
２ 口腔 黏 膜 溃 疡
出浸液用 ， ４～６次／ 。 ｄ ４ 药 物 外 渗
的预 后 。 因此 ， 疗 出 现 的 不 良反 应 越 来 越 引 起 人 们 的关 注 ， 化 有 些 严 重 的不 良反 应 ， 导 致 终 止 化 疗 。 化 疗 的 不 良 反 应 是 常
多 方 面 的 ， 肝 、 功 能 受 损 ， 导 致 肝 肾功 能 衰 竭 ， 如 肾 可 出现 不 同
随 着 医学 科 学 的 发 展 ， 瘤 的 诊 断 和 治 疗 有 了 突 飞猛 进 肿
及较粗的部 位 ， 要求 一针 见 血。② 每天 更换 静 脉 穿刺 部 位 。 ③采取夹心滴注 ， 即先快速滴注生理盐水 １ ０～１ ｉ ， ５ｒ ｎ 再滴 注 ａ
的发展 ， 综合治疗提高 了患 者生存质量 ， 延长了生存期。化疗 是综合治疗 的一个重要途径 ， 能否顺利进行 ， 将直 接影 响患者
４ ２ 外渗部 位 立 刻 局部 封 闭 ： 高 患 处 ， 用 的 封 闭药 物 ． 抬 常
生活质量下降 ， 至阻碍 患者进 一步 治疗… 。可 引起 口腔 黏 甚
金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
复发性 口腔溃疡 ｒ ｕｒ ｔｏ ｌｕｃｒｔ ｎ Ｒ Ｕ） ｅ ｒ ｎ ｒ ｌｅ ｉ ， Ｏ 患病率居 口 ｃ ｅ ａ ａｏ 腔黏 膜病之首 ， 溃疡发作 轻者数月一 次 ， 重者连续发作 ， 此起 彼 伏， 妨碍饮食及言语 ， 影响患者的生活质量『 ｌ 因肽 的成分主要 】 。金 是 重组 人表 皮生 长 因子 （ ｃｍ ｉａｔｈ ｍａ ｐｄｒ ａ ｇｏ ｔ ｒ ｏ ｂｎｎ ｕ ｎ ｅｉｅｍ ｌ ｒｗｈ ｅ ｆｔ， Ｅ Ｆ ， ａ ｏ ｒ Ｇ ）具有加快上皮修复 的功能。 ｃｒｈ 为此 ， 我科对应用金因
便， 在复发性 口腔溃疡治疗方面值得大力 推广使用 。
【 参考文献】
【 陈谦 明．Ｅ 腔黏膜 病学【 】 第 ３ １ ］ ｌ Ｍ． 版． 北京 ：人民卫生出版社 ，０ ８ ２０ ：
５ ． ８
疡面 ３～ ｄ愈合 ； ４ 好转 ： 疼痛在 治疗 ２ 后减 轻且 溃疡面周 围充 ｄ
血减轻 ， 溃疡 ５～ ｄ愈合 ； ６ 无效 ： 治疗 ６ 前后 比较无变化者 。 ｄ １ 统计学处理 ． ４
ｒＥ Ｆ喷剂 即金 因肽（ ｈＧ 每瓶 ５ ，０ ０Ｕｍ ）喷洒于溃疡 表面 ， ｍＬ ２ ０ Ｉ／ Ｌ ， ３
次 ，。对 照组用桂林西 瓜霜 ０２ ， ｄ ． 喷敷患处 ， 组常规服用维生 ｇ 两 素 Ｃ 复合维生素 Ｂ， 、 嘱在用药后 ２４ ６天复诊。 、、
１ ． 疗效 标 准 ３
随 机 分组 。
金因肽佐治复发性口腔溃疡效果观察
金因肽佐治复发性口腔溃疡效果观察目的探讨金因肽佐治复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法将110例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组与对照组各55例，对照组仅给予华素片含服治疗，治疗组则在对照组基础上加用金因肽佐治。
结果治疗组与对照组的临床治疗总有效率分别为100.0%和78.2%，以治疗组疗效显著更优，组间比较有统计学意义（P ＜0.05）。
结论金因肽佐治复发性口腔溃疡临床疗效满意，建议将其作为当前治疗本疾病的首选方法而推广应用。
标签：复发性口腔溃疡；金因肽；华素片；佐治复发性口腔溃疡（recurrent oral ulceration，ROU）是口腔内科临床的多发常见疾病之一，同时其发病率更是在所有口腔黏膜疾病中占据首位。
轻度ROU患者通常数月发作一次，重度则常连续性发作，可在很大程度上对患者的饮食和言语造成影响[1]。
考虑到华素片具杀灭细菌的作用，而金因肽对促进创面愈合有益，故我院于近年内尝试在常规应用华素片对ROU患者实施治疗过程中同时给予金因肽进行佐治，结果显示疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年1月~12月收治的110例ROU患者作为本研究对象，其中包括男58例，女52例；年龄15~30岁，平均（23.6±2.8）岁；ROU反复发作病史1~5年，平均（1.8±0.4）年，且每月的发作次数均在1次以上；本次入院均在复发48h内，溃疡病灶数量1~10个不等，平均（3.6±1.2）个。
临床表现均可见溃疡周围伴有明显的充血，患者自述不同程度疼痛。
所有患者均排除在本次就诊前3w内有接受过其他相关药物治疗者。
将此110例患者按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组各55例，分组后比较组间患者的上述一般资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组仅在3餐后给予华素片含服，1片/次，3次/d；治疗组则在对照组基础上加用金因肽进行治疗，具体为：3餐后先行漱口，接着采用金因肽行局部喷涂，最后在给予华素片含服，用法用量与对照组保持一致。
金因肽治疗复发性口腔溃疡76例临床疗效分析
得 了令 人满意的ｌ Ｉ 缶 床实践效果 。这 一研究结果也进 一步证实
了以上 的观点和说 法 。两 组患者 实施 不 同治疗方 法后 ， 总有
１ ． ２ 治疗 方法 ： 治疗组患 者采用 院制剂结 肠炎灌肠 液 ： 白头 翁、 苍术 、 诃子 、 炒山药各 １ ０ ｇ ， 黄连 ６ ｇ ， 薏仁 １ ５ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。 １次／ ｄ ， 晚上 睡前 直肠滴 入 １ ５ ０ ｍｌ ； 对照 组用 蒙脱石 ３ ｇ加 入 Ｎ ａ Ｃ Ｉ 溶液 ５ ０ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 保 留灌肠 ， 两组均 ２ ０ ｄ为 １ 个疗程 ， 治疗后复
１ ． ３ 统计学方法 ： 所有 数据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ １ ． ５软件 包进 行处 理， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， 且 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
为差异有统计学意义 。
２ 结 果
两组患者实施 不同治疗 方法后的ｌ 临床 治疗效果 比较结 果
ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｐ ｏ ｓ ｅ ｄ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｅ ｙ ｔ ｏ ｍ ｅ ｇ ａ ｌ ｏ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ．
ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ５ １ （ ７ ） ： ８ ３ ８ ．
如下 ： 治疗组 的 ４ ２例患者 中 ， 完全有效 ３ ０例 ， 有 效 ８例 ， 总 有 效３ ８例 ， 总有效率 ９ ０ ． ４ ８ ％； 对照组的 ４ ２例患者 中 ， 完全有 效
２ ２例 ， 有效 １ １ 例， 总有效 ３ ３例 ， 总有效率 ７ ８ ． ５ ７ ％。总有效率 组 间比较 ， 治疗组患者水平显著高于对照组 患者水平 ， 差异具 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
针对性护理干预对化疗后口腔溃疡的临床应用效果分析
发症的控制已成为临床研究的重点和热点。 长期以来，口腔溃疡作为化疗过程中最为 常见药物毒副作用一直困扰着患者和临床， 恶性肿瘤患者发生口腔溃疡轻者易导致病 情恶化，延长治疗时间，严重者导致化疗 中断，甚至失败。
本次研究观察组根据患者口腔溃疡 程度，采用相应的抗感染以及预防溃疡等 针 对 性 护 理 干 预 措 施， 护 理 满 意 度 高 达 95.6%，显著高于常规护理组的护理满意度 （80.0%）（P<0.05），表明针对性护理干 预能够有效提高护理质量，促进医护和谐 发展。观察组口腔溃疡愈合时间显著低于 对照组（P<0.05），表明通过针对性的护 理干预措施，患者的口腔溃疡能够得到更 为有效的改善和缓解，从而提高患者生存 质量。由此可见，采用针对性护理干预措施， 能够显著提高化疗后口腔溃疡患者生存质 量和护理质量，缩短患者治疗时间，缓解 护患关系，值得临床推广。
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1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选 择 我 院 自 2013 年 1 月 到 2015 年 1 月收治的 90 例化疗后口腔溃疡患者为研究 对象，按照随机自愿的原则分成观察组和 对照组。观察组 45 例，其中男 25 例，女 20 例；年龄 19 ～ 72 岁，平均（55.7±4.1） 岁；对照组 45 例，其中男 23 例，女 22 例； 年龄 18 ～ 70 岁，平均（54.3±4.2）岁。两 组患者在性别、年龄等一般临床资料上无 统计学意义（P>0.05）。
护理经验
针对性护理干预对化疗后口腔溃疡的临床应用效果分析
王伟芳 浙江省杭州市下沙医院 浙江省杭州市 310018
【摘 要】目的：探讨针对性护理干预对化疗后口腔溃疡的临床应用效果。方法：选择我院自今年来收治的化疗后口 腔溃疡患者为研究对象，按照随机自愿的原则分成观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础之上采用 具有针对性的护理干预。调查分析两组患者的护理满意度，并统计分析两组患者的口腔溃疡愈合时间。结果：观察组护理 满意度（95.6%）显著高于对照组护理满意度（80.0%）（P<0.05），且观察组口腔溃疡愈合时间显著低于对照组。结论： 针对性护理干预，能够显著提高化疗后口腔溃疡患者生存质量，促进护理质量的提高，值得临床推广。
金因肽治疗口腔溃疡150例对照疗效观察
金因肽治疗口腔溃疡１５０例对照疗效观察作者：王晓宇来源：《中国社区医师》2009年第11期摘要目的：研究临床应用金因肽治疗口腔溃疡的疗效。
方法：应用金因肽治疗口腔溃疡的试验组与应用常规治疗方法的对照组进行临床观察。
结果：试验组有效率98.8％，对照组有效率94.3％，试验组优于对照组(P资料与方法2007年10月～2008年10月临床确诊的口腔溃疡门诊病人408例，男258例，女150例。
单纯随机分组，试验组和对照组各150例，两组一般情况差异具有可比性。
排除标准年龄65岁；孕妇和哺乳期妇女；过敏体质者；精神病患者。
方法应用生理盐水冲洗口腔，试验组使用金因肽(重组人表皮生长因子外用溶液I)，对照组使用碘甘油。
两组均在溃疡表面局部用消毒棉签涂敷相应药物，1次／日，饭后使用；口服维生素B210mg、维生素C 200mg，3次／日，2天后复诊。
观察指标①疼痛程度：采用视觉模拟评分法(vAS法)观察镇痛起效时间、镇痛起效持续时间、疼痛消失时间、疼痛消失持续时间、疼痛缓解度等。
②溃疡范围；记录最大直径和最小直径，如有多个溃疡同时存在，只观察1个最大溃疡。
③充血情况：分重、中、轻、无4种情况，各记为3、2、1、0分。
④影响进食情况：分为能进食流食、半流食、软食、普食，各记为3、2、1、O分。
⑤味感情况：分为重、中、轻、无4种情况，各记为3、2、1、0分。
⑥不良反应：及时记录，如有严重不良反应立即终止用药。
疗效判定标准①痊愈：7天内疼痛和其他症状完全消失，积分均为0；②显效：疼痛缓解2度以上，其他症状明显改善，积分下降2分；③有效：疼痛缓解1度及1度以上，其他症状未改善，积分下降1分；④无效：疼痛程度基本未缓解，其他症状未改善。
结果用药前后症状、体征积分改变试验组和对照组用药后疼痛、充血、水肿、进食情况均较用药前改善。
试验组和对照组相比较：“疼痛、充血、水肿”指标的Uc=1.21(P>0.05)，“进食”情况的Uc=1.30(P>0.05)，差异无显著性意义。
金因肽治疗手足口病口腔溃疡138例临床观察
金因肽治疗手足口病口腔溃疡138例临床观察【摘要】目的观察金因肽(外用重组人表皮生长因子,rhEGF)治疗手足口病口腔溃疡的疗效。
方法将138例手足口病并发口腔溃疡患儿随机分成对照组及治疗组。
两组均采用抗病毒，对症支持治疗。
治疗组69例，金因肽局部喷药；对照组69例，给予碘甘油局部涂药。
以创面愈合时间及疼痛消失时间为考察指标，比较金因肽和碘甘油治疗手足口病口腔溃疡的疗效。
结果两组比较,金因肽组溃疡愈合时间和进食改善到正常的时间显著缩短,结果具有统计学意义。
结论金因肽在加快儿童手足口病并口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有一定效果。
【Abstract】Objective To evaluate the effect of recombinant human epidermal growth factor(rhEGF)for hand-foot-mouth disease(HFMD). Methods One hundred and thirty-eightchildren suffered from HFMD were divided into a treatment group and a control group randomly.Two groups were treated with anti-virus and support treatment. The treatmen group(69 cases)was given rhEGF and control group(69 cases)was given iodine glycerin. The healing time of oral ulcer wound and the ache disappear time were recorded. Results The average time of oral ulcerations healing and recovery of eating in treatment group was significantly shorter than that of control group(P＜0.05). Conclusion The recombinant human epidermal growth factor(rhEGF)havesome effects on hand foot and mouth disease in children. TherhEGF could fasten the healing of oral ulcerations and the recovery of eating.【Key words】Hand-foot-mouth disease(HFMD); Child oral ulcer; Recombinant human epidermal growth factor(rhEGF); Therapy手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)由多种肠道病毒引起的常见传染病［1，2］，由肠道病毒主要是柯萨奇A 组16 型(coxsachievirus A16)和肠道病毒71型(enterovirus 71)引起,可在集体、幼儿园、社区引起流行。
金因肽治疗复发性口疮的疗效观察
金因肽治疗复发性口疮的疗效观察
董良峰
【期刊名称】《农垦医学》
【年(卷),期】2009(31)2
【摘要】目的:评价金因肽治疗复发性口疮的短期疗效.方法:对近4年所接诊的56例患者,随机分为治疗组、对照组,治疗组用金因肽喷洒病损区,对照组用冰硼散涂抹溃疡面,1个疗程(7天)后进行疗效对比.结果:治疗组愈合时间短(P<0.05);其疼痛缓解率、总有效率高于对照组(P<0.05).结论:金因肽可促进组织修复,对复发性口疮短期疗效好.
【总页数】2页(P143-144)
【作者】董良峰
【作者单位】新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院口腔科,新疆博乐,833400
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.金因肽治疗口腔复发性溃疡的疗效观察 [J], 吴书华
2.金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察 [J], 白兰军
3.金因肽治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察 [J], 郑宏
4.金因肽治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察 [J], 李湘明
5.珍珠口疮冲剂治疗复发性口疮溃疡疗效观察 [J], 阮时宝;吴符火;吴水生
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放化疗后口腔溃疡辨治体悟
放化疗后口腔溃疡辨治体悟【关键词】放疗化疗；口腔溃疡放疗化疗是治疗恶性肿瘤或肿瘤切除术后的重要方法。
患者由于平素体质较弱，肿瘤病毒内伏，日久化火，火毒上攻，手术后气阴两虚，可发生口腔溃疡。
而放疗化疗是利用放射线或药物治疗肿瘤，以毒攻毒。
患者接受放疗化疗后，放疗化疗之毒，加之内伏病毒，毒邪炽盛，损伤机体脏腑，涉及阴津，破坏口腔环境，造成气阴两虚，而引起口腔溃疡，且病程缠绵，不易愈合。
故本病病机以气阴两虚为本，毒邪为标，治疗上益气养阴、解毒标本兼治，佐以健脾养胃、补血填精、活血祛瘀、引火归元、阴阳双补等法。
在临床治疗放疗化疗后口腔溃疡的辨证施治中，颇具体悟，现报告如下。
1 养阴解毒法，贯穿始终“肾主唾，脾主液”，唾液同为阴液。
肾为先天之本，主一身之阴液，肾经挟舌本，通于舌下，唾生于舌下；口为脾窍，脾主健运，能运化津液濡润口腔；脾肾功能正常，阴津上承，口腔黏膜正常而湿润。
口腔黏膜的湿润环境起着润滑、消化、控制微生物及防止病原体侵袭的作用[1]。
患者放疗化疗后，放疗化疗之毒，损伤机体脏腑，涉及阴津，破坏口腔环境，津液减少，口腔黏膜失养，出现口腔溃疡伴口舌干燥，低热或五心烦热、便秘等症状，故治疗上拟养阴解毒法为主要治疗手段，方用六味地黄丸、百合地黄汤、沙参麦冬汤加减，药用生地、熟地、百合、沙参、麦冬、女贞子、石斛、黄连、土茯苓、大青叶、半枝莲等药物。
同时养阴之品能润肠通便，行水推舟，更有利于毒邪排出体外。
因此，养阴解毒法始终贯穿在治疗的整个过程中。
2 健脾养胃，益生化之源经曰：“饮入于胃，遊溢精气，上输于脾，脾气散精……水精四布，五经并行”；“胃者，水谷之海，六府之大源”。
脾主升，胃主降，脾胃互为表里，脏腑相互络属，共同完成水谷消化、吸收。
患者由于病程较长，内服解毒药物日久，解毒之品多性寒味苦，可能损伤胃气；放疗化疗药物大多影响胃肠系统，出现恶心、呕吐等消化道反应，败伤胃气。
所以放疗化疗后，患者脾胃亏虚。
金因肽治疗口腔复发性溃疡的疗效观察
① 疼痛程度 ： 加重 。 明显 变化 ， 轻 ， 失； 充血程 无 减 消 ② 度： 加重 。 无明显变化 ， 减轻 ， 消失 ； 最大直径 ： 加 ， ③ 增 无变
化。 缩小 １２— ／ ， ／ ２ ３ 为零 。 详细记录 口腔 局部及 全身 的不 良反应 ， 以及发 生的 时 间、 损害特点、 程度及处理结果等 。
合征 ， 催乳激素瘤细胞 自主分泌催乳激素 ， 而不受催 乳激 素
状瘤 的特点 ， 有癌变倾 向， 细胞学及影像学检查可协助诊断 ， 其次考虑是癌 （ 几乎全部是乳头状癌 ） 。本 资料乳腺癌患者 中有 ５ ％为血性溢液 ， ０ 故此对 乳头溢 血的病人 应首 先排除 癌。 以期达到早期治疗 。 且不可 因溢 血间歇性而 放松对溢液 性质 的追寻 ， 以致造成恶性 病变的误诊 、 漏诊而造成 延误治
实上述 理论 的具体 体现。关 于 Ｅ Ｆ止痛 的效果 及作 用， Ｇ 笔
复诊时 ， 独或总体 比较 ， 因肽组的疼 痛程度均 较对 单 金 照组减轻 ， 差异有统计学意义 （ ｐ＜００ ） ．５ 。
２ ４ 充 血 程度 比较 ．
者推测 Ｅ Ｆ可能具 有降低 神经痛 阀的作用 ， Ｇ 这有待 进一步 研究。③抗 菌消炎作用 ： Ｇ Ｅ Ｆ属于一种蛋 白质 ， 乎不具有 几
及血管形成 ； 同时 ， Ｇ Ｅ Ｆ还能刺激上皮细胞合成分泌胶原 、 透
明质酸等 细胞 外 基 质 ， 进 结缔 组 织 细胞 的生长 。因此 ， 促
共 纳入病例 ６ ， 访 ５例 ， 中金 因肽组 ２例 ， Ｏ例 失 其 对照
组 ３例 ， 失访率为 ８ ３ ％ ， ．３ 即复诊率为 ９ ．７ ， １６ ％ 证明该实验 资料具 有可信性 。
金因肽配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察
编 号 ：Ｅ 一 １ ３ ０ ４ １ ８ ６ １（ 修 回 ：２ ０ １ ３ － ０ ９ ． ２ ０ ）
金 因 肽 配 合 口腔 护 理 治 疗 化 疗 引 起 口腔 溃 疡 的 疗 效 观 察
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ — ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｏ ｒ ａ ｌ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｂ ｙ
要１ 目的：探讨金 因肽联合 口腔护理对 由化疗所引起 的口腔溃疡进行 治疗的临床疗效。方法：选择我 院从 ２ ０ １ １年 ３
月￣２ ０ １ ２年 ５月接诊的 由于化 疗所引起 的口腔溃疡病人 ７ ０例 ，并随机 的分为观察组与对照组 ，每组各 ３ ５例。观察组在采取 常规
ｒ ｈ ＥＧＦ ｐ ｌ ｕｓ ｏ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ
李 显
（ 荥阳市 中医院 ，河南
荥阳，４ ５ ０ １ ０ ０） 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ ． ０ １ １ ２ ． ０ ２ 证型 ：Ｉ ＤＧ Ａ
中图分类 号：１ １ ３ ２ ２ ． ４ ＋１ 【 摘
５ ７ ５
［ ６ ］ Ｇｒ ｅ ｇ ｏ ｒ ｙ Ｄ． Ｓ ｅ ｍｐ ｏ ｗ ｓ ｋ ｉ ， Ｓ ｃ ｏ ｔ ｔ Ｊ ． Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ， Ｃ ｒ ａ ｉ ｇ Ｓ ． Ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｙ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ Ｄ ７ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｄ ２ ８
编 辑 ：赵 玉娟
『 ４ ］ Ｍａ ｒ ｅ ｔ ｔ ｅ Ａ ｎ ｄ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ・ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｔ ｙ
金因肽甲硝唑复方糊剂治疗化疗引起口腔溃疡的效果
２ ． １ 患 者 各 类 手 术 指 标 比 较 对 两 组 患 者 的 手 术 时 间 、 术 中
出血量及住院时 间等指标进行观察 比较 。其 中， 观察组患 者的 手术时 间及术 中出血 量均 明显 高于对照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但两组
患者 在 住 院 时 间 上无 明显 差 异 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
值得临床推广直用。
关键词 化疗 ； １ ］ 腔溃疡 ； 金 因 肽
目前 ， 化疗仍是肿瘤治疗 的常规 手段。临床工作 中很多肿
瘤患者通过 积极 的化疗 ， 明显延长 了生存 期 ， 甚至部 分可 以治 愈 。然 而， 相 当多的化疗药物在抑制 、 杀灭肿瘤 细胞 的同时、 对 口腔黏膜组织也 可产生明显的毒性作用 ， 引起 口腔 和 口腔 内软 组织炎性反应 。轻度 患者 口腔黏膜稍有红肿 、 红斑 、 充血 ； 中度 患者口咽部 可出现明显 充血 、 水肿 及斑 点状血 膜 ， 甚至 溃疡形 成， 并伴有 口腔明显疼 痛 ， 进食困难 ； 重度患者 口腔 黏膜出现 出 血、 糜烂 ， 甚 至 出血 融合 成 片状 白膜 ， 溃 疡加 重并 有 脓性 分泌
物， 因 口腔剧痛 不能进食 ， 严 重影 响肿瘤患 者生存 质量 。本
文探讨 了金 因肽 甲硝唑 复方糊 剂治疗 化疗 引起 口腔溃 疡的效
果。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 研究对象
２ ０ ０ ９年 ３月 一 ２ ０ １ １ 年 ５月本科室收治 的恶性
肿瘤患者 １ １ ６例 ， 均为住 院期间化疗后 出现 口腔 溃疡。其 中男 ７ ７例 ， 女性 ３ ９例 ， 年龄 ２ ｌ ～７ ２岁 ， 平均 ４ ７ ． ５岁 ； 急性 非淋 巴细
冰制药物治疗化疗引起的Ⅲ～Ⅳ度口腔溃疡的疗效观察
冰制药物治疗化疗引起的Ⅲ～Ⅳ度口腔溃疡的疗效观察邓牡红;王丹鸣;王秀芬;金颖【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2008(014)007【摘要】目的探讨治疗化疗引起的重度口腔溃疡更完善的方法.方法选取60例在我科化疗引起Ⅲ～Ⅳ度口腔溃疡的恶性肿瘤患者,随机分为对照组和试验组,对照组应用1:5 000呋喃西林液漱口,试验组应用冰制药物漱口,比较2组治疗口腔溃疡的疗效.结果 2组之间疗效的差异具有统计学意义(u=4.476,P＜0.01).结论冰制药物制作简单、起效快、疗效显著深受患者欢迎,值得广泛推广.%Objective To evaluate the effect of ice-made compound drug liquid on serious oral ulcer caused by chemotherapy.Methods Selecting sixty cases of Ⅲ～Ⅳ degree oral ulcer caused by chemotherapy in our department,and randomly dividing them into a control group and an experimental group.In the control patients were offered an ice-made compound drug liquid to cue the oral ulcer.The effect of each of the therapy was divided into three degrees, i.e., ineffective, effective and excellent, and the effects of the two different ways were compared.Results In the control group, the number of patients that got ineffective, effective and excellent results was 4, 18 and 8, separately; and in experimental group, the number of patients that got ineffective, effective and excellent result was 1, 3 and 26, separately.The difference on the effect between the two groups was significant (u =4.476,P＜0.01 ).Conclusions The therapeutic effect of ice-made compoundcompound drug liquid is easy to be made and rapidly come into effect.It is worthy of recommending widely.【总页数】2页(P886-887)【作者】邓牡红;王丹鸣;王秀芬;金颖【作者单位】100853,北京,解放军总医院;100853,北京,解放军总医院;100853,北京,解放军总医院;100853,北京,解放军总医院【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.洁悠神配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察2.金因肽配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察3.洁悠神配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察4.重组人白介素-11用于化疗引起的口腔溃疡的临床疗效观察5.化疗引起口腔溃疡8例的中西医治疗疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇科肿瘤化疗患者口腔溃疡的治疗方法研究
妇科肿瘤化疗患者口腔溃疡的治疗方法研究张慧敏（河北省广平县人民医院，河北邯郸 057650）【摘要】目的 研究如何治疗妇科肿瘤化疗的患者出现口腔溃疡的症状，选择一项合理并且科学的有效治疗方法。
方法 选取2014年10月～2015年10月我院收治的妇科肿瘤进行化疗的患者100例作为研究对象，按照随机分配的原则分成对照组和观察组，各50例。
对照组采取甲硝唑液含漱的方法治疗，观察组在对照组的基础上，进行超声雾化方法进行治疗，对比两组患者的治疗疗效。
结果 两组患者的治疗疗效进行对比，观察组的治疗疗效相比于对照组来说，观察组的疗效更佳，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组所有的患者治疗疗效相比于治疗前都有明显的疗效，治疗3天之后，溃疡部位的面积开始减少，患者的痛感降低，治疗1周之后基本出现好转，患者没有出现不良的症状。
结论 对于妇科的肿瘤化疗患者的口腔溃疡进行治疗，采取甲硝唑液的含漱的方法和超声雾化的方法都有明显的疗效，对于一些基础的轻度的口腔溃疡使用甲硝唑液的含漱的方法治疗，一些重度的口腔溃疡使用超声雾化进行治疗更加可观。
【关键词】妇科肿瘤；化疗；口腔溃疡；治疗方法【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.07.098.02口腔溃疡作为患者放化疗阶段中最普遍的并发的不良反应，据研究资料显示，对于肿瘤患者大剂量化疗中有四分之三的患者造成显著的口腔溃疡的反应，患者的放疗中有四分之一的患者显示出口腔溃疡。
这种引发的疼痛干扰了正常的患者的进食，从而出现了患者机体的营养缺乏、水／电解质混乱、低蛋白血症、机体免疫系统不健全，更加严重病情的患者还可造成整体的感染，甚至败血症。
所以对于口腔溃疡造成的感染会引发化疗过程的中断甚至治疗失败的常见诱因之一。
所以，科学合理有效地避免和治疗口腔溃疡在妇科的肿瘤治疗中具有重要临床价值。
为了研究如何治疗妇科肿瘤化疗的患者出现口腔溃疡的症状，选择一项合理并且科学的有效治疗方法。
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冰硼散联合金因肽治疗放化疗所致口腔溃疡临床应用分析
【摘要】目的研究冰硼散联合金因肽治疗恶性肿瘤放化疗所致口腔溃疡临床应用疗效。
方法应用冰硼散联合金因肽治疗组与应用常规治疗方法的对照组进行临床观察。
结果冰硼散联合金因肽治疗恶性肿瘤放化疗所致口腔溃疡疗效优于对照组(P＜0.05)。
结论冰硼散联合金因肽治疗恶性肿瘤放化疗所致口腔溃疡疗效确切、安全、方便,值得推广。
【关键词】冰硼散;金因肽;口腔溃疡;疗效
在恶性肿瘤的放化疗治疗过程中,放射线或化疗药物对肿瘤细胞杀灭的同时,也对人体正常细胞也有杀伤或损害作用,临床上放化疗后易损伤口腔黏膜细胞,引起口腔内黏膜炎性反应。
导致患者口腔黏膜红肿、充血。
甚至黏膜糜烂融合成片状白膜,溃疡加重并有脓性分泌物,疼痛影响进食,合并白细胞减少者可引起发热,最终导致治疗过程中断或失败,从而降低了患者的生存质量。
2007年9月至2009年7月,本科通过应用冰硼散联合金因肽喷涂口腔黏膜及溃疡面,同时与用生理盐水加庆大霉素加维生素的传统的漱口方法对照,经临床观察,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2007年9月至2009年7月在本院肿瘤科接受放化疗期间出现口腔溃疡患者48例,其中放疗患者16例,均为头颈部肿瘤,和32例接受化疗患者按入院先后顺序随机分成治疗组和对照组。
治疗组26例,其中放疗患者9例,男性14例,女性12例,平均年龄52岁。
对照组22例,其中放疗患者7例,男性12例,女性10例,平均年龄53岁。
两组性别、年龄、一般情况、溃疡部位及面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法治疗组使用冰硼散联合金因肽治疗,冰硼散系北京同仁堂制药厂生产,金因肽(表皮生长因子)由深圳华生元基因工程发展有限公司生产。
具体方法为:用根吸管或棉签在冰硼散药瓶里插一下,不用太多,张开嘴的时候,把药吹到或涂到溃疡面里,10 min后再用生理盐水漱口,然后再喷洒金因肽,二者交替使用,各3次/d;对照组采用生理盐水500 ml和维生素B12 10支和庆大霉素10支和地塞米松10支漱口治疗,每次含漱5 ml,每日三次。
隔日观察记录两组溃疡面大小、深度、肉芽生长情况、进食情况以及患者口腔疼痛情况。
治疗组和对照组均有5例患者因为粒细胞缺乏而皮下注射了重组人粒细胞集落刺激因子,同时静脉输液使用了抗生素。
1.3 观察项目治疗前后详细记录病史,进行体格检查,并检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图,观察近期疗效、临床受益反应、生活质量、疼痛程度、溃疡范围、影响进食情况、不良反应等。
1.4 疗效评定一周后观察疗效:①痊愈:7 d内疼痛和其他症状完全消失,进食不受影响,黏膜颜色恢复,溃疡面完全愈合为治愈;②显效:疼痛缓解2度以上,可进流食,黏膜颜色改善,溃疡面缩小70%以上为显效。
黏膜颜色改善,溃疡面缩小30%以上为起效;③无效:疼痛程度基本未缓解,影响进食,溃疡面无变化,其他症状未改善,不到起效指标为无效;④总有效:治愈加显效为总有效。
1.5 统计学方法采用χ2检验。
2 结果
两组疗效比较。
见表1。
表1
两组疗效比较(例,%)
组别例数治愈显效无效总有效
治疗组2610(38)14(54)2(8)24(92)
对照组224(18)8(36)10(46)12(54)
注:与对照组比较P＜0.01
3 讨论
冰硼散是中药制剂,由冰片、朱砂、玄明粉、硼砂按一定比例组成,具有清热解毒、消肿止痛之效,中医传统用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮等口腔疾病。
金因肽的活性成分是外用重组人表皮生长因子衍生物,具有促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面的愈合时间。
特别是对放化疗引起的口腔黏膜局部缺血坏死水肿而形成的溃疡,它能有效促进创面愈合,改善了溃疡灶局部营养状况,提高上皮细胞的完全再生和连续性,预防和减少瘢痕形成,提高创面修复质量,因而具有显著性疗效。
冰硼散为外用粉剂,金因肽为喷雾剂型,二者交替使用,中西医结合,极为方便,在放化疗所引起的口腔溃疡治疗方面值得大力推广使用。
参考文献
[1] 陈谦明.口腔黏膜病学.人民卫生出版社,2008:58.
[2] 张惠兰.肿瘤护理学.天津科学技术出版社,2002:154.
[3] 韩东梅.姜德福,等.金因肽治疗恶性肿瘤放化疗所致口腔溃疡的临床观察与护理.吉林医学,2009,30(8):718.。