危重病人护理应急预案及流程 ppt课件
危重病人护理应急预案及流程【创意版】.ppt
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3、判断标准
❖ 判断垂危病人可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等 五个方面。
❖ （1）正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识 已丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，应该认为病情
已处于急危重症之列，需要尽快救护。遇到此种情况，“第 一目击者”应先大声呼唤2~3次，通常是：“喂，你怎么了 ！”美国近些年来约定俗成的呼叫格式是：“Are you OK?” 或者“Are you all right?”。现已有普及到其他国家之势。平 时遇到外宾，可按此进行。大声呼唤2~3次，如无任何反应 ，说明病人已陷入昏迷或垂危状态。
❖ （3）呼吸
❖ 呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声，表示 该生命的第一次呼吸，此后，呼吸与生命相伴终生。
❖ 正常人每分钟呼吸次数为12~20次。垂危病人呼吸多变快、
变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢，
不规则，直到呼吸停止。 .新.
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❖ 对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时，有时呼吸本 身还不至于发生严重障碍，但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼 吸道而使呼吸停止，所以，在检查判断此项同时，应注意呼吸 道是否畅通，有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。
危重病人护理应 急预案及流程
阳新县人民医院 朱艳华
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危重病人
❖ 1、定义：生命体征 不稳定，病情变化快 ，两个以上的器官系 统功能不稳定，减退 或衰竭病情发展可能 会危及到病人生命。 我们称这一类病人为 危重病人。
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2.危重病人的特点
❖ 危重病人都有一些共同的特征：①病情重、 身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内 即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④ 一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏 、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不 能进食
危重病人的抢救与护理ppt课件
危重病人的抢救与护理 ppt课件
汇报人
危重病人的抢救 危重病人的护理 危重病人的营养与饮食 危重病人的感染预防与控制 危重病人的转运与安全保障 危重病人的心理疏导与支持
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 危重病人的抢救
初步评估
意识状态：评估患者的意识 状态，如清醒、昏迷等
0 2
人员要求： 具备急救知 识和技能， 能够快速反 应和处理紧 急情况
0 3
安全保障： 确保转运过 程中病人的 生命体征稳 定，避免二 次伤害
0 4
转运流程： 制定详细的 转运计划， 确保各个环 节的衔接和 配合
0 5
应急预案： 制定应急预 案，应对可 能出现的突 发情况
06
危重病人的心理疏 导与支持
蔓延
隔离与消毒
隔离原则：根据病情和传染性进行 隔离
消毒方法：使用消毒剂，定期进行 环境消毒
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
隔离措施：单人单间，限制探视， 加强通风
防护措施：医护人员穿戴防护设备， 避免交叉感染
抗菌药物使用
抗菌药物的选择：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗菌药物 抗菌药物的剂量和疗程：根据病情严重程度和抗菌药物的药代动力学特点确定合适的剂量和疗程 抗菌药物的给药途径：根据病情和抗菌药物的特点选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等 抗菌药物的联合使用：根据病情需要和抗菌药物的协同作用，合理选择联合使用的抗菌药物 抗菌药物的副作用：注意观察和预防抗菌药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等
感染预防措施
洗手：保持手部卫生， 1
2024年危重病人护理应急预案及流程课件
2024年危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本课件基于《危重病护理学》第6版的相关章节，详细内容涉及第十二章“危重病人护理应急预案及流程”。
主要包括：危重病人的识别与评估、护理应急预案的制定与实施、护理流程的优化与应用。
二、教学目标1. 掌握危重病人的识别与评估方法，能准确判断病人病情变化。
2. 熟悉危重病人护理应急预案的制定与实施，提高应对突发状况的能力。
3. 了解护理流程的优化与应用，提升危重病人护理质量。
三、教学难点与重点教学难点：危重病人护理应急预案的制定与实施，护理流程的优化与应用。
教学重点：危重病人的识别与评估，护理应急预案的实施，护理流程的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、投影仪、黑板。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过实际案例引入，让学生了解危重病人护理的重要性。
2. 理论讲解：1) 危重病人的识别与评估：讲解相关理论知识，结合实际案例进行分析。
2) 护理应急预案的制定与实施：介绍制定应急预案的方法，分析具体实施步骤。
3) 护理流程的优化与应用：阐述护理流程优化的原则，展示优化后的护理流程。
3. 例题讲解：针对每个环节，设计典型例题进行讲解。
4. 随堂练习：布置相关习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 板书左侧：列出教学目标、教学难点与重点。
2. 板书右侧：展示教学过程中的关键知识点，如识别与评估方法、应急预案制定步骤、护理流程优化原则等。
七、作业设计1. 作业题目：1) 列举三种危重病人识别与评估的方法，并说明其优缺点。
2) 制定一个危重病人护理应急预案，包括病人病情变化识别、紧急处理措施、护理流程等。
3) 针对优化后的护理流程，分析其在实际应用中的优势。
2. 答案：见附件。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解危重病人护理的最新动态，提高自身专业素养。
同时，可通过实际案例讨论、学术交流等形式，加深对危重病人护理的理解。
危重病人护理应急预案及流程课件(2)
危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本课件依据《现代护理实践》第十二章“特殊病人的护理”，聚焦危重病人护理的应急预案及流程。
详细内容包括：危重病人的生理监测、常见紧急状况的识别与处理、应急预案的制定与实施，以及护理流程的优化。
二、教学目标1. 理解并掌握危重病人生理监测的要点及方法。
2. 学会识别和处理危重病人常见的紧急状况。
3. 能够独立制定并执行危重病人护理的应急预案及流程。
三、教学难点与重点教学难点：应急预案的制定与实施，以及护理流程的优化。
教学重点：危重病人的生理监测、常见紧急状况的识别与处理。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、生理监测设备。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）：利用PPT展示危重病人护理的实际案例，引导学生分析案例中存在的问题。
2. 知识讲解（20分钟）：详述危重病人生理监测的要点、方法，以及常见紧急状况的识别与处理。
3. 例题讲解（15分钟）：通过具体病例，讲解应急预案的制定与实施，以及护理流程的优化。
4. 随堂练习（10分钟）：分组讨论，针对病例设计应急预案及护理流程。
5. 小组汇报与点评（15分钟）：强调危重病人护理应急预案及流程的重要性，布置课后作业。
六、板书设计1. 危重病人生理监测要点2. 常见紧急状况识别与处理3. 应急预案制定与实施4. 护理流程优化七、作业设计1. 作业题目：根据课堂所学，设计一份针对某一特定疾病危重病人的护理应急预案及流程。
2. 答案：（1）生理监测要点；（2）常见紧急状况识别与处理方法；（3）应急预案制定与实施步骤；（4）护理流程优化方案。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：教师应关注学生在课堂中的参与度，及时调整教学方法，提高教学效果。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解危重病人护理的最新进展，提高自身专业素养。
重点和难点解析：一、危重病人生理监测要点二、常见紧急状况识别与处理三、应急预案制定与实施四、护理流程优化一、危重病人生理监测要点1. 监测频率：根据病人病情，每1530分钟进行一次全面监测。
危重患者护理应急预案及流程PPT课件
随着医疗技术和护理理 念的不断更新，及时对 应急预案进行更新和完 善，确保其科学性和实 用性。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
总结本次项目成果和不足之处
成果
建立了完善的危重患者护理应急预案体系，包括风险评估、预警机制、应急处理等 多个环节。
通过培训和演练，提高了医护人员对危重患者护理应急处理的能力和水平。
THANKS。
危重患者护理应急预案及流程
汇报人：xxx 2023-12-26
contents
目录
• 应急预案制定背景与意义 • 常见危重患者护理风险及识别 • 应急处理措施与技巧 • 团队协作与沟通在应急预案中重要性 • 培训与演练提高实战能力 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
应急预案制定背景与意义
危重患者特点及风险
经验教训总结
对过去处理不当或存在问题的案例进行分析和总 结，找出问题所在，提出改进措施。
3
交流学习
鼓励医护人员之间进行交流和学习，分享各自的 经验和技巧，共同提高应急处理能力。
不断完善和优化应急预案内容
反馈机制
建立有效的反馈机制， 鼓励医护人员对应急预 案提出改进意见和建议 。
定期评估
定期对应急预案进行评 估和审查，确保其与实 际工作需求相符合，并 根据反馈和评估结果进 行必要的调整和优化。
止血带止血法
适用于四肢大动脉出血。用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方 肌肉多的部位。其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血 为宜。疼痛缓解策略 Nhomakorabea01
02
03
04
药物止痛
根据医嘱给予止痛药。
物理止痛
应用冷、热疗法可以减轻局部 疼痛。
心理干预
最新危重患者抢救技术护理应急预案ppt课件ppt课件
危重患者的护理工作流 危重患者抢救技术规范 危重患者护理应急预案
• 二、操作要点
（一）连接吸引器，调节负压（成人0.02— 0.04Mpa／C㎡）。
（二）检查患者口腔，取下活动义齿。
（三）连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管前端。
（四）一手返折吸痰管末端，另一手（戴手套或 持钳）夹住吸痰管前1／3，将吸痰管插入口咽 部，然后放松吸痰管末端、边旋转，边上提吸 痰管进行吸痰，吸痰管退出后应用生理盐水冲 洗，以免堵塞。
• 二、操作要点
（一）备齐用物，配置洗胃液，温度为35～38℃，连 接洗胃机、打开电源并试运转。
（二）患者平卧，头偏向一侧或取左侧卧位。
（三）测量应插入的胃管长度，经口腔或鼻腔将胃管 缓慢送入胃内，确认胃管在胃内，固定胃管。
（四）遵医嘱留取标本送检。
（五）连接胃管，每次灌洗胃液300～500ml,反 复冲洗至吸出液体澄清无味为止。
• 三、指导要点
（一）安抚患者，保持患者情绪稳定，使患者配 合治疗
（二）与家属沟通，获得理解和支持。
• 四、注意事项
（一）按压应确保足够的速度与深度，尽量减少 中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应 超过10s。
（二）成人使用1～2L的简易呼吸器，如气 道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压 1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
• 六、人工呼吸机的清洁、保养、消毒
（一）呼吸机专人保管，定期维修。
（二）呼吸机的清洁和消毒方法：
◆需要清洁的呼吸机部件：按呼吸机说明书 的要求，有些部件仅需清洁，而有的允许清 洁，这些部件主要包括以下几种。
◆呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清 洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1 次必要时用消毒液如含氯消毒液浸泡过的软 布擦洗。
危重病人护理应急预案及流程课件(1)
危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本节课将围绕《危重病人护理》教材第十章“危重病人护理应急预案及流程”进行深入讲解。
具体内容包括：应急预案的概念与意义、危重病人护理应急预案的制定与实施、护理流程的构建与优化、各类危重病人护理应急预案的应用实例。
二、教学目标1. 理解应急预案的概念，掌握危重病人护理应急预案的制定与实施方法。
2. 掌握护理流程的构建与优化，提高护理工作效率。
3. 学会分析各类危重病人护理应急预案的应用实例，提高实际操作能力。
三、教学难点与重点难点：护理流程的构建与优化，各类危重病人护理应急预案的应用。
重点：应急预案的制定与实施，护理流程的构建与优化。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、投影仪、黑板。
2. 学具：教材、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个危重病人护理的实践情景，让学生了解应急预案在实际工作中的应用。
2. 理论讲解：（1）应急预案的概念与意义。
（2）危重病人护理应急预案的制定与实施。
（3）护理流程的构建与优化。
3. 例题讲解：以急性心肌梗死患者为例，讲解应急预案的制定与实施。
4. 随堂练习：让学生分组讨论，针对不同类型的危重病人，设计相应的护理应急预案。
六、板书设计1. 应急预案的概念与意义2. 危重病人护理应急预案的制定与实施（1）急性心肌梗死患者应急预案（2）其他类型危重病人应急预案3. 护理流程的构建与优化七、作业设计1. 作业题目：根据课堂所学，为一位急性心力衰竭患者制定护理应急预案。
答案：（1）识别心力衰竭症状，立即启动应急预案。
（2）通知医生，进行紧急救治。
（3）保持患者呼吸道通畅，给予高流量吸氧。
（4）建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
（5）密切观察患者生命体征，及时调整护理措施。
2. 作业题目：结合实际工作，谈谈护理流程优化在危重病人护理中的应用。
答案：略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对应急预案的制定与实施有了更深入的了解，但在护理流程优化方面还需加强实践操作。
危重病人护理常规及预案 PPT课件
危重病人护理常规
5.做好生活护理 （1）加强基础护理，做到病人卫生三短九洁， 即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、 足、会阴、肛门、皮肤、头发。 （2）视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低 脂肪、含维生素高的易消化食物。 （3）保持大小便通畅，有尿潴留者，行诱导 排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按留置 尿管护理，大便干燥或便秘给予灌肠。
危重患者护理安全管理措施
1、加强护理人员的医德和业务修养，定期 组织护理安全教育讲课，使每个护理人 员具有良好的素质及护理安全意识。 2、建立科护理缺陷登记本，发现缺陷及时 登记，及时调查、纠正，使不良后果降 低到最小程度。
危重患者护理安全管理措施
3、建立严格的医嘱查对制度，每天小查， 每周一大查。严格执行三查七对制度， 杜绝差错事故发生。 4、护理部每季检查各科护理安全措施落实 情况，有反馈、整改、持续改进。
危重病人护理常规
6.认真落实医院感染控制制度，预防危重病人 院内感染的发生。 7.根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护 措施，并做好相应护理记录。 8.心理护理：对神志清醒的病人，护理人员加 强交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪， 以树立病人战胜疾病的信心。
危重患者应急预案
1.医护人员应保持严肃、认真、积极而有序的工 作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组 织、药品、器械、技术五落实。 2.病情危重须抢救者，方可进入抢救流程。 3.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保 管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于 应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外 借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做 到财物相符。
危重患者护理应急预案及流程PPT课件
按照计划进行演练，并做好记录，包括演练过程、参与人员表现、存在问题等 。
培训效果评价与改进
培训效果评价
通过考试、问卷调查等方式对医护人员的培训效果进行评价，了解医护人员对应 急预案及流程的掌握情况。
持续改进
根据评价结果，对培训内容和方式进行改进，提高培训效果。同时，针对演练中 发现的问题，对应急预案及流程进行修订和完善。
确保在紧急情况下，危重患者能够得到及时、有效的护理和 救治，降低并发症和死亡率。
提高护理质量
通过规范化的应急处理流程，提高护理人员应对突发事件的 能力，提升整体护理质量。
优化资源配置
合理调配人力、物力资源，确保在关键时刻能够为患者提供 最佳的护理服务。
适用范围及对象
适用范围
本应急预案适用于医院内所有危 重患者的护理工作，包括但不限 于急诊科、重症监护室、手术室 等。
适用对象
全体护理人员，包括护士、护理 员等。
基本原则与要求
以患者为中心
始终把患者的生命安全和健康放 在首位，全力保障患者的权益。
统一指挥
在应急处理过程中，实行统一指 挥，确保各部门、各岗位之间的 协调配合。
预防为主
注重预防，提前识别潜在风险， 采取积极措施降低不良事件发生 的可能性。
及时响应
对突发事件做出迅速反应，启动 应急预案，及时采取措施控制事 态发展。
定。
纠正酸中毒
根据血气分析结果，给 予碱性药物纠正酸中毒
。
多器官功能障碍综合征应急预案
及早识别
密切观察患者病情变化，及时发现多器官功能 障碍综合征迹象。
去除诱因
积极寻找并去除导致多器官功能障碍综合征的 诱因，如感染、创伤等。
器官功能支持
急危重症应急预案PPT精品医学课件
▪ （2）立即停用或清除引起过敏反应的物质；（3） 立即使患者平卧，报告医生，遵医嘱肌肉注射或 静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml；（4）遵医嘱 静脉推注地塞米松10-20mg；（5）遵医嘱应用 血管活性药物和抗组胺药物，如多巴胺、间羟胺， 必要时用去甲肾上腺素1-4mg加入500ml溶液中 静脉滴注，异丙嗪或10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓 慢注射；（6）如有急性喉头水肿窒息，配合行 气管切开。出现呼吸、心跳停止时，配合进行心 肺复苏，严密观察。
▪ 4.切实迅速止痛，遵医嘱皮下注射吗啡5-10mg，或肌肉 注射哌替啶50-100mg，必要时2-4h重复一次。
▪ 5.建立静脉通路，遵医嘱：（1）再灌注治疗，应用尿激 酶100-150万U，30min滴完，或用链激酶、重组组织纤 溶酶原激活剂行静脉溶栓。（2）抗凝治疗。肝素每小时 750-1000U静滴，共用2d，保持凝血时间在正常值的1.52倍。（3）防治心律失常，如心率超过70次/分，有室性 期前收缩或短阵室速，立即用利多卡因50-100mg加葡萄 糖20ml静脉注射，然后按1-4mg/min静脉滴注
▪ 4.采用仰头举颜法开放气道，清除气道内分泌物，有 舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2 次，评估患者呼吸、心跳。进行胸外心脏按压，心脏 按压与人工呼吸之比为30:2。
▪ 5.配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
▪ 6.心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
▪ 7.建立静脉通道，遵医嘱给药。
危重患者抢救流程与护理ppt课件(图文)
过敏性休克的预防
避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则，根据适应证用药， 由于滥用药物引起过敏性休克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果发生过敏反应，实属不幸。
询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。如有过敏史， 使用药物时应提高警惕。对某种药物已过敏反应，则禁止再用。
• 按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及时、准确地记录抢 救过程。
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理： 停止致敏药物输入！ 先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用
• 具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等 作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下 降、呼吸困难等症状
复方氯化钠注射液
• 换上这一瓶液体 • 复方氯化钠注射液500ml（乳酸林格氏液） • 千万别忘了换皮条！
过敏性休克的特点及表现
危险性大，一般呈闪电样发生5%患者于给药后5分钟内出现症状,10%出现于半小时以后既可发生于皮内试 验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症 状
其它过敏反应
过敏性休克的特点及表现
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水
引起左心衰都有哪些诱因
引起左心衰 的诱因
感染 心脏负荷过重 严重贫血或大失血 使用抑制药等
洋地黄中毒 妊娠与分娩 严重心律失常
临床表现
表现一
突发严重呼吸困难，端坐卧位，呼 吸频率30－40次/分，伴咳粉红色 泡沫样痰；
表现三
面色苍白或发绀，大汗，四肢湿冷
表现二
有窒息感而极度烦躁不安、恐惧血 压下降、脉搏细速；
危重患者护理应急预案及-PPT课件
危重症专业小组
2019.12
危重患者护理应急预案及 危重患者质量评分标准
突然发生猝死应急预案
（一）值班人员应严格遵守医院及科室各 项规章制度，定时巡视患者，尤其是新 入院患者、危重患者应按 要求巡视，及 早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四定”，急救物品 完好率达到100%。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程， 常用急救仪器使用方法及注意事项。
患者外出或外出不归时的应急预案
（一）患者入院时详细交代住院须知。 （二）加强巡视，力所能及地帮助病人解 决困难，尽量减少其外出机会。如必须 外出，在病情允许的情况下，经主管医 生批准，患者及家属在病历上签字方可 离开，并在规定的时间内返回病房。 （三）一旦发现患者私自外出，要立即报 告护士长，通知主管医生。
患者住院期间出现摔伤的应急预案
（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。 （二）当患者突然摔倒时，护士立即到患 者身边，检查撞伤情况，通知医生判断 患者的神志、受伤部位，伤情程度，全 身状况等，初步判断摔伤原因或病因。 （三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患 者，根据伤情采取相应的搬运方法，将 患者抬至病床，请医生对患者进行检查。
（六）对于出现的皮肤损伤给予相应的处 理。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的 效果。 （八）准确、及时书写护理记录，认真交 班。 （九）做好宣教指导，提高患者自我防范 意识。
患者住院期间出现摔伤的应急预案
程序 患者突然摔倒 立即通知医生 检 查患者摔伤情况 将患者抬至病床 进行必要的检查 严密观察病情变 化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 认真 交班 做健康教育
（二）关于封存患者病历的应急 预案
5封存的病历由医务处保管。 6如为抢救患者，病历应在抢救结束6小时 内据实补气。
危重病人护理应急预案及流程课件
危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本课件基于《现代护理实践》教材第十二章“特殊病人的护理”，详细内容涉及危重病人护理的基本原则、危重病人护理的应急预案及流程、常见危重病情的观察与处理等。
二、教学目标1. 理解并掌握危重病人护理的基本原则及流程。
2. 学会制定并执行危重病人护理的应急预案。
3. 能够识别常见危重病情，并采取正确的观察与处理方法。
三、教学难点与重点教学难点：危重病人护理的应急预案制定与执行、常见危重病情的观察与处理。
教学重点：危重病人护理的基本原则、护理流程及关键环节。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）：通过展示危重病人突发状况的案例，引导学生思考如何进行有效护理。
2. 理论讲解（20分钟）：讲解危重病人护理的基本原则、应急预案及流程。
3. 例题讲解（15分钟）：以具体病例为例，分析应急预案的制定与执行过程。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，针对病例设计应急预案及流程。
6. 案例分析（15分钟）：分析常见危重病情的观察与处理方法。
7. 课堂小结（5分钟）：强调本节课的重点内容。
六、板书设计1. 危重病人护理基本原则2. 危重病人护理应急预案及流程3. 常见危重病情观察与处理七、作业设计1. 作业题目：针对一例危重病人，制定护理应急预案及流程。
2. 答案要求：内容完整、步骤清晰、措施具体。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生课后阅读相关资料，了解危重病人护理的最新研究进展。
同时，关注临床实践，提高自身护理技能。
重点和难点解析1. 实践情景引入2. 例题讲解3. 教学难点：危重病人护理的应急预案制定与执行4. 作业设计一、实践情景引入1. 病人基本信息：年龄、性别、病史等。
2. 病情描述：突发病情、主要症状、生命体征等。
3. 护理需求：根据病情，明确护理目标、护理措施等。
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危重病人护理应急预案及流
程
❖ 判断垂危病人可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等 五个方面。
❖ （1）正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识 已丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，应该认为病情 已处于急危重症之列，需要尽快救护。遇到此种情况，“第 一目击者”应先大声呼唤2~3次，通常是：“喂，你怎么了 ！”美国近些年来约定俗成的呼叫格式是：“Are you OK?” 或者“Are you all right?”。现已有普及到其他国家之势。平 时遇到外宾，可按此进行。大声呼唤2~3次，如无任何反应 ，说明病人已陷入昏迷或垂危状态。
❖ 一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
危重病人护理应急预案及流程
❖ 一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 ❖ 二、休克抢救应急预案及流程 ❖ 三、脑出血抢救应急预案及流程 ❖ 四、昏迷抢救应急预案及流程 ❖ 五、上消化道大出血抢救应急预案及流程 ❖ 六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程 ❖ 七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程 ❖ 八、危重病人抢救应急预案及流程
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❖ 【应急预案】
2、快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针，及时补充 血容量）。
3、抗休克总的原则是扩容，纠酸和血管活性药物的应用、感 染性休克：抗感染；低血容量休克：止血、补液、输血。过 敏性休克：立即皮下注射0、1%的肾上腺素 0、5-1毫升。心 源性休克：纠正心衰，抗心律失常。
4、给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽 和尿量，并做好记录，注意保暖。
3、给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，及时抽吸出呕吐物 及痰液，若患者出现呼吸不规则，必要时可配合医生行气管 插管。
4、根据医嘱连接多参数监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血 氧饱和度。
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5、建立有效静脉通路，根据医嘱快速滴入脱水药物，降低颅 内压及血压，合理应用止血药及改善脑细胞代谢的药物。
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❖ 【应急预案】
1、立即判断心跳、呼吸是否停止（意识丧失、无呼吸、大动 脉搏动消失）以及停止时间。一面抢救，一面设法呼救医师 。行胸外按压30次，胸骨下陷5-6cm。
2、头偏向一侧，清理口鼻分泌物，仰头举頜法开放气道，避 免舌后坠，保持呼吸道通畅。
3、立即行简易呼吸气囊加压给氧或口对口人工呼吸2次，心脏 按压与人工呼吸之比30：2。必要时气管插管，加压给氧。
6、观察大小便情况，大小便失禁者可给予留置导尿，保持会 阴部清洁。
7、行入院宣教，落实病人三短九洁。 8、做好病情观察及生命体征监测，做好护理记录。 9、急性期绝对卧床，落实基础护理，预防泌尿系统感染、压
疮及肺部感染等并发症的发生。 10、饮食指导，不能经口进食者可给予鼻饲流质饮食，指导病
人保持大小便通畅，避免诱发再出血。 11、做好心理护理和健康教育。
❖ 如呼唤无反应，此时还可采取轻轻推动病人2~3下，当然不 能推动伤患处。如无任何反应，也可说明病人已处于昏迷或 垂危状态。所以，在“大声呼唤2~3次，轻轻推动2—3下， ”如无反应者，属于应尽快呼救之列。
❖ （2）瞳孔
❖ 两眼的瞳孔俗称瞳仁，正常时等大等圆，遇到光线能迅速缩 小。
❖ 当病人已陷入垂危状态，或脑部受伤严重，脑组织出血时， 或发生某些急性中毒等情况时，两侧瞳孔会不一样大，可能 缩小或放大；用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当 病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时， 病人陷于濒死或已死亡状态。
5、留置导尿管，记录出入量和尿量，以判断病情。
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❖ 【应急预案】
1、接急诊电话后，立即通知医生做好准备，值班护士立即准 备床位，备氧气多参数监护仪及相关急救物品及药品，必要 时备吸痰器。
2、患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，抬高床头 15-30°，初步判断患者病情。
❖ （3）呼吸
❖ 呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声，表示 该生命的第一次呼吸，此后，呼吸与生命相伴终生。
❖ 正常人每分钟呼吸次数为12~20次。垂危病人呼吸多变快、 变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢， 不规则，直到呼吸停止。
❖ 对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时，有时呼吸本 身还不至于发生严重障碍，但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼 吸道而使呼吸停止，所以，在检查判断此项同时，应注意呼吸 道是否畅通，有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。
8、预防及处理复苏后的各种并发症，如感染，急性肾衰、水电 解质紊乱。脑水肿等。
9、保持抢救现场忙而不乱，及时清理用过的物品及药品，并注 意保存，以便于补记医嘱和药物。
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❖ 【应急预案】
1、当病人发生休克时，立即去枕，取中凹卧位，吸氧，保持 呼吸道通畅。
4、建立两条静脉通道，核对医嘱留取血标本、用药。急救药 物选择近心端静脉。
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5、持续心电监护或做心电图，根据心电图形遵医嘱应用药物治 疗。若证实为室颤。立即协助医生行非同步直流电击除颤。
6、脑保护：头部及体表大血管处放置冰帽，冰袋降温，降低机 体耗氧量。
7、密切观察病人心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等，并准确认 真地完成抢救护理记录。
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❖ 1、定义：生命体征 不稳定，病情展可能 会危及到病人生命。 我们称这一类病人为 危重病人。
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❖ 危重病人都有一些共同的特征：①病情重、 身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内 即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④ 一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏 、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不 能进食