门诊医生工作站医生权限设置操作流程

医生工作站子系统用户手册

- 国内第一医疗信息化网站,为业内人士提供最强大的交流共享平台文档编号：天健—WARD—0203—USM天健-医院信息系统医生工作站子系统用户手册版本：3.4作者：北京天健恒达科技有限公司编号时间修改描述修改者1 2004.2. 6 原始创建龚丽炜2 2005.11 升级修改3 2006.2 维护修改4 2006.8 维护修改尤云霞手册发布时，删除此表，此表只作公司内部存档。

目录1.系统介绍 (5)2.系统组成 (5)3.系统安装与运行 (5)3.1.系统安装前提 (5)3.2.系统安装与运行 (5)4.操作说明 (5)4.1.通用使用规则 (5)4.2.具体操作 (7)4.2.1 系统登陆 (7)4.2.2 主要功能介绍 (7)4.2.2.1 病人的新建、转入、转出、提交 (7)4.2.2.2 病案首页 (9)4.2.2.3 病程 (9)4.2.2.4 检查 (10)4.2.2.5 检验 (12)4.2.2.6 医嘱 (14)4.2.2.7 体温 (17)4.2.2.8 处方 (17)4.2.2.9 会诊 (19)4.2.2.10治疗 (20)4.2.2.11 各类模板 (21)4.2.2.12 学习病历 (23)4.2.2.13 手术申请 (23)4.2.2.14 用血申请 (24)4.2.2.15 预交金判断 (24)4.2.2.16 出院通知 (24)4.2.2.17 提交病历提示 (25)4.2.2.18 其他功能 (25)4.2.2.19 权限说明 (26)4.2.2.20 注册电子病历控件 (26)4.2.2.21 三级医生管理 (26)4．2．2．22 全科监控项目 (27)5.注意事项 (28)6.常见问题及其解决方法 (28)7.结束语 (28)1.系统介绍医生工作站面向病房临床医生，实现了医生日常工作的各种需求，提供下达医嘱、书写病历、开申请单、查询报告单、查询体温单、填写首页、病历检索等功能。

卫生部：医院信息系统基本功能规范

卫生部《医院信息系统基本功能规范》2002年版第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。

它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。

它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。

医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。

包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。

因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

海泰电子病历系统-(门诊医生)用户手册20111008

版本号：2.1.108海泰电子病历系统门诊医生工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2011年10月目录1病历 (1)1.1界面介绍 (1)1.2病史编辑 (1)1.3诊断编辑 (2)1.3.1新增诊断 (2)1.3.2新增二级诊断 (3)1.3.3删除诊断 (4)1.4医嘱编辑 (4)1.4.1编辑西药医嘱 (4)1.4.2编辑草药医嘱 (7)1.4.3医嘱满屏编辑 (8)1.5检验检查申请 (9)1.5.1检验申请 (9)1.5.2检查申请 (11)1.5.3计费单申请 (13)1.5.4手术申请 (15)1.6基本信息 (15)1.7检验报告 (16)1.8检查报告 (17)1.9过敏信息 (17)1.10病历查看 (18)1.11病人选择 (19)1.12切换用户 (20)1.13发送意见 (20)1.14关于海泰电子病历系统 (21)1.15查看在线帮助 (21)2使用维护 (23)2.1医嘱套餐 (23)2.2草药套餐 (24)2.3文本模板 (24)2.4整体套餐 (26)2.5检验套餐 (27)2.6检查套餐 (27)2.7密码修改 (28)3系统管理 (28)3.1药物维护 (28)3.2科室维护 (29)3.3下拉定值维护 (30)3.4医嘱开关设置 (31)3.5新医嘱开关 (31)3.6医嘱药房顺序 (31)3.7用户维护 (32)3.8检验常用组设置 (34)3.9检验项组合 (36)3.10常用检验单 (37)3.11科室关联计费单 (37)3.12检查单特别说明 (38)3.13医疗记录单维护 (38)3.14打印模板 (39)3.15特殊医嘱权限说明 (40)4医务处 (41)4.1自定义诊断维护 (41)4.2开关设置 (42)4.3医嘱套餐、草药套餐、检验套餐、检查套餐 (42)4.4整体打印 (42)5费用管理 (43)5.1检验报告 (43)5.2检查报告 (44)5.3收费 (45)1病历1.1界面介绍用户病人选择列表中选择一个要操作的病人后，页面会自动进入该病人的门诊病历填写页面。

医生工作站使用手册

西安市阎良区人民医院医生工作站使用手册西安市阎良区人民医院信息科系统登录双击桌面图标点击登录按钮进入主界面*主界面分菜单栏、快捷功能区、病历信息浏览区三块。

*主界面展示了登录医生所管理并已书写病历的全部患者的基本信息，如;住院号、病历号、患者姓名、性别、年龄、床号等基本信息。

病历书写l 入院记录点击入院记录快捷按钮，进入书写界面：鼠标点击新建快捷图标，或点击菜单：文件(F)下的新建命令，或按下组合键Ctrl+N 打开病历模板，双击选定模板并确认载入新建快捷图标按钮。

选中模板并双击载入。

然后依据患者实际病情进行书写、修改等操作，直至完成病历，最后保存所做更改。

或者选择系统模板‘入院记录’，双击载入后直接书写。

l入院记录自定义模板的建立1、在入院记录书写界面，对确认需要存为模板的病历点击文件（F）菜单下的另存为命令，在所出现的对话框中填写模板疾病名称，点击“OK”按钮完成保存。

2、利用模板编辑器进行编写，双击图标，打开模板编辑器，选择所要编辑的病历模板或直接新建文档进行书写编辑，完成后存盘退出。

l病程记录点击病程记录快捷按钮，进入书写界面：系统默认打开病程记录展示页面，在此对已书写的全部病程记录进行阅读浏览。

当前在病程展示页面。

进行病程书写需点击书写病程记录页面，点击选择病程记录书写页面，进行病程书写或修改。

1、新建病程记录：点击新建(N) 按钮，选择病程记录类型，系统默认当前时间为记录时间，在右侧书写框内直接书写，或点击显示自定义模板按钮，选中所需模板，双击完成导入，导入后进行相应编辑、修改，点击显示自定义模板，显示自定义模板和段落，双击导入。

一些特殊的记录可勾选另起新页选项，在打印时，系统会为该条记录另起新页。

在日志书写框中根据实际情况进行日志书写（也可以使用右键菜单自动书写或单击显示自定义模板按钮，从自定义模板中自动加入模板书写）当所有内容书写完成后单击保存按钮保存病程。

使用病历书写器当需要输入特殊格式的内容时，双击书写界面，即可弹出病历书写器，您可使用病历书写器进行插入月经史、图像，设定文字上下标，设定字体大小、颜色，插入表格等操作，当书写完成时，单击病历书写器的书写完成按钮，返回病程记录界面。

检验医生工作站操作手册

检验医生工作站操作手册医生工作站操作手册1. 简介医生工作站是医疗信息化系统中非常重要的组成部分，主要用于医生进行患者管理、诊断和治疗等操作。

本操作手册旨在帮助医生正确、高效地使用医生工作站，提高工作效率，保证患者安全。

2. 登录医生工作站需要通过用户名和密码进行登录，保证医生信息的安全性。

首次登录时，需要修改初始密码，并提供有效的联系方式作为找回密码的凭据。

3. 患者管理医生工作站可以对患者信息进行录入、查询和修改。

在添加患者时，需要填写基本信息、病历资料、诊断结果等内容，确保患者信息的完整性。

医生可以通过患者ID或姓名进行查询，便于快速找到所需患者信息。

同时，医生也可以对患者信息进行修改和删除操作，但需要谨慎操作，确保数据的准确性和合法性。

4. 诊断与治疗医生工作站提供了多种功能模块，方便医生进行诊断和治疗。

医生可以根据患者的症状、体征等信息进行初步诊断，并在系统中记录下来。

医生还可以根据患者的病情，选择合适的治疗方案，并进行跟踪记录。

此外，医生工作站还提供了药物管理、医嘱管理等功能，方便医生进行药品的开具和医嘱的制定。

5. 检查与检验医生工作站可以与检查与检验系统进行无缝对接，方便医生查看和分析患者的检查结果。

医生可以根据患者的检查结果，进一步诊断和制定治疗方案。

同时，医生还可以将患者的检查结果进行保存和打印，以备后续参考和复查。

6. 报表和统计医生工作站可以生成各类报表和统计数据，方便医生对工作情况进行评估和分析。

报表可以根据医生所需信息进行筛选和排序，提供可视化的统计结果，帮助医生发现问题和改进工作。

同时，医生工作站还可以生成患者的就诊历史记录，方便医生了解患者的病情和治疗效果。

7. 安全与权限医生工作站需要严格控制访问权限，以保证患者信息的安全性和隐私性。

只有经过授权的医生才能访问和修改患者信息。

医生也需要定期更改登录密码，避免密码泄露和误操作。

同时，医生工作站还需要进行数据备份和灾备措施，确保数据的可靠性和稳定性。

门诊医生工作站

《门诊医生工作站》用户指南亿威数码科技有限公司２００３年９月目录第一章基础篇第一节系统基本操作1.1.1进入系统1.1.2系统的一些功能键及编辑键1.1.3进入各子菜单的方法1.1.4退出系统第二章操作篇第一节门诊工作2.1.1 菜单操作2.1.2 操作说明第二节门诊医嘱2.2.1 菜单操作2.2.2 操作说明第三节方便医嘱2.3.1 菜单操作2.3.2 操作说明第四节医嘱打印2.4.1 菜单操作2.4.2 操作说明第五节门诊病历首页2.5.1 菜单操作2.5.2 操作说明第六节医生门诊工作量统计2.6.1 菜单操作2.6.2 操作说明第七节医生挂号工作量统计2.7.1 菜单操作2.7.2 操作说明第八节电子病历查询2.8.1 菜单操作2.8.2 操作说明第九节历史处理查询2.9.1 菜单操作2.9.2 操作说明第一章基础篇本章主要讲述亿威医院信息管理系统的门诊医生工作站流程及系统之间关联及本系统的使用环境。

第一节系统基本操作1.1.1进入系统本窗口为系统的进入窗口(如图1.1.1_1所示)图1.1.1_1图1.1.1_2按相应系统前的字符键或移动光标至指定系统调出操作员口令校验窗口(如图1.1.1_2所示),操作员在代码输入框中输入自己的操作员代码,输入完毕按<Enter>回车键，光标停留在口令输入框中，只需在此输入正确的口令再按按<Enter>回车键即可进入该系统。

1.1.2 系统的一些功能键及编辑键1）在进入系统后可以看到每个子菜单名称的前面都有一个字母，按住〈ALT〉键加该字母，系统将弹出该子菜单下拉框(如图1.1.2_1所示)，用上下键选择你所需进入的子菜单，然后按<Enter>回车键，即可进入该子系统；图1.1.2_12）进入各操作窗口后会发现各功能键名称前都有一个字母，按住〈ALT〉键加该字母，即可代替用鼠标占击该功能键；3）医生在录入处方时按〈F5〉键，系统将弹出一小窗口(如图1.1.2_2所示)，用上下键选择你所需要的查询编码，即选中此编码；图1.1.2_24）医生在录入处方时在项目名称框处敲空格键即可切换药品类及检疗类；或用〈ALT+A〉键切换至药品类，〈ALT+B〉键切换至检疗类。

概要设计说明书(门诊医生工作站系统)

门诊医生工作站系统概要设计说明书编写人：吴德辉审核人：李亚刚编写日期：2012-10-271引言1.1编写目的根据需求分析说明书中的用户需求，编写概要设计说明书，为开发过程提供了较为扼要的说明，使系统开发各类技术人员对整个系统所需实现的功能以及测试过程中的各项测试内容有较为具体的认识，为整个系统的开发、测试、评定和移交的提供基础，本报告一旦确认后将成为系统开发各类技术人员共同遵守的准则，并为以后的修改工作提供依据。

本说明书的预期读者为本项目负责人以及负责项目开发的各类技术人员、测试人员、管理人员、项目评审人员。

1.2背景说明：系统名称：门诊医生工作站系统概要设计说明书项目提出者：海南医学院09信管吴德辉开发者：海南医学院09信管吴德辉用户：各个医院运行该软件的计算机（中心）：各个医院计算机局域网1.3定义SQL STRUCTURE QUERY LANGUAGE 数据库语言Dbms DATABASE MANAGEMENT SYSTEM 数据库管理系统CS CLINIC DOCTOR WORKSTATION SYSTEM 门诊医生工作站系统CR CLINIC REGISTERED 门诊挂号CP CLINIC PHARMACY 门诊药房CC CLINIC CHARGE 门诊收费CMI CLINIC MEDICAL INSURANCE 门诊医保CO CLINIC OPERATION 门诊手术CI CLINIC INSPECT 门诊检验1.4参考资料列出有关的参考文件，如下：a.《卫生部医院信息管理系统基本功能规范》b.《门诊医生工作站系统可行性分析报告》c.《门诊医生工作站系统需求规格说明书》2总体设计2.1需求规定该门诊医生工作站系统主要分为6个模块，分别对医院的门诊挂号、门诊药房、门诊收费、门诊医保、门诊手术、门诊检验各方面的功能进行信息化的实现。

关于门诊医生工作站系统的主要输入输出项目、处理的功能性能要求，可参考关于该系统的需求规格说明书的需求规定。

中联HIS系统门诊医生操作手册

门诊医生操作手册一、登录系统操作人员：门诊医生双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名，一般情况下是自己名字的声母.密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用HIS为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。

1．鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。

基本操作流程：1.进入门诊医生工作站操作界面（如图1.3），在文件下拉列表中选中参数设置并左击（如图1.5），选择好接诊诊室，接诊范围后单击确定。

在工具下拉列表中选中门诊医嘱选项，选择取药的药房，设置发送单据到门诊收费，发送后不打印。

以上设置为第一次使用这台电脑时需要设置，以后使用将不需要再设置。

图1.3门诊医生工作站操作界面成都中联信息产业有限公司眉山市人民医院ZLHIS项目资料图1.5 参数设置2.在候诊病人处选择要接诊的病人或者直接右上方输入卡号查找病人，点击接诊，然后在接诊病人区域选择需要下医嘱的病人，如果在参数设置中“查找到病人自动接诊”则不需点击接诊。

点击就诊记录，可以查阅此人以前的就诊情况。

3.选择需要下医嘱的病人后，点击新开（参数设置中设置接诊后自动进入医嘱下达则不需点击），进入医嘱编辑界面（如图1.7），输入病人诊断，诊断分诊断标准合疾病编码两种方式，在医嘱内容处录入诊疗项目的五笔简码（每个字的第一个简码，例如：“血常规”为“TIF”）或拼音简码（每个字拼章的第一个字母，例如“血常规”为“XCG”），对给药途径、频率、总量、单量进行正确录入，在输入药品的总量和单量时（特别是单量），请一定注意看清楚药品单位，药品不同其单位也不同，所开的数量要与单位相匹配，同时也要与药品的规格相匹。

医生工作站操作规范流程

展华军惠系统医生工作站操作规范流程1、病人新入新入院病人来到病房，在护士工作站办理入科并分配床号后，医生工作站首先要新建该病人的病历，再来进一步开展治疗工作,具体操作是：选择菜单“病人－>入出转->新入”选项，或左键单击并选择菜单下的工具大按钮“入出转->新入”选项，会弹出“新入病人”窗口，找到自已的病人，单击对应病人那一行，再点击“确定”，就完成了病人新入的操作；操作成功后，在窗口左侧的病人列表中就可以看到对应的病人信息了，后续的对病人的医嘱处理工作，都需要在左侧病人信息列表中先选择病人。

如下图所示：2、更换病人主治医生同科医生之间可进行病历的移入和移出操作。

主管医生A接主管医生B的病人时，B医生首先将病人的病历“移出”，A医生才能将该病人的病历“移入”。

这涉及到两个医生用户分别进入医生站的操作；对于病人的转科，同样转出的医生和接受的医生之前要进行病历的“移入”和“移出”操作，但在住院处办理病人转科之前，病人的主管医生必须全停长期医嘱，同时等待护士处理完医嘱后才能进行“移出”操作。

3、病人提交病人在护士站办理出院清床后，主管医生需要对病人病历进行“提交”操作，“提交”操作可以滞后于病人清床，但这个操作在正式上电子病历系统后，必须在医务处规定时间内作“提交”操作；4、医嘱➢医嘱的十个主要要素长/临、医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停止时间、剂量、频次（持续时间）、用法（也叫给药途径）、医生说明、计价属性➢医嘱类别医嘱共分十个类别：西药，中药，治疗，检查，化验，手术，麻醉、护理，膳食，其它。

➢医嘱计价属性医嘱的计价属性，与这条医嘱的取药方式和计费方式有着密切联系，医生开立医嘱时必须正确理解计价属性的含义。

共有六大类：1．计价、2．自带药、3．手工计价、4．不计价、5．处方药、6．出院带药说明：1．计价表示此条（组）医嘱在系统中属于正常计价项目；2．自带药用于开药疗医嘱时使用，表明药品是病人自带，计费时不计药品费，但会计药品使用过程中发生的相关费用（如注射器等材料费）；3．手工计价主要用于系统使用，在晚上后台计价程序计费时，如果出现了不能正常计价的的情况，会将这条医嘱的计价属性改为手工计价；4．不计价表明这条（组）医嘱是不计价的医嘱；对于没有对应计费项目的医嘱，在医生录入医嘱时，计价状态会自动变为不计价5．处方药表明此条医嘱用于在护士站生成在院处方，药品在药房进行处方确认后领药；药品使用过程中发生其它费用（如材料费）由后台计费系统自动计入；6．出院带药表明此条医嘱用于在护士站生成出院带药处方，药品使用过程中发生其它费用（如材料费）不会被后台计费系统自动计入。

门诊医生站简易操作手册

南大一附院门诊CIS医生工作站简易操作手册一、系统登陆、密码修改、诊室选择1.系统登录：输入工号和密码（初始化密码：123456），点击登录按钮，进入医生工作站。

2.诊室选择：选择自己所在的诊室，点击确定(或双击)，进入未诊病人列表。

3.密码修改：点击右上角的系统管理，默认进入页面为密码修改，在此修改密码后点击保存。

二、未诊、已诊、回诊1.未诊：挂了医生名下的病人和分诊台分诊过来的病人2.已诊：已经诊毕完的病人3.回诊：需要回诊(诊毕时候点回诊)的病人三、导航页1.点击第一个未诊病人→’病人是否到诊’→’是’→导航页2.导航页可看到病人的基本信息、过敏信息、诊断、医嘱、检验、检查、处方和费用信息，并有部分功能打印和预览的功能。

用户可依次点击进入相应的内容。

四、工作日志1.点击工作日志，下方给病人填写诊断信息2.点击”+”号，在编码处填写诊断的首写拼音码，选择相应的诊断即可。

点”—”号即可删除3.点击’主’字可进行添加子诊断，操作同上。

可选择该诊断的级别，如果已确诊诊断，则在诊断的确诊处打√。

最后点击保存。

五、过敏管理1.点击过敏管理，则弹出过敏史维护，点击新增，在输入框中填写过敏药品的首写拼音码，选择相应的项目后，点击保存即可。

2.输入了过敏药品后，在录处方时录了过敏药品，则会弹出用药冲突提示，选是否继续使用。

六、门诊病历1.病历的新建：点击门诊病历→新建→是否新建空白文档→是→是否选出诊病历(是就是初诊病历，否就是复诊病历)点击门诊病历→新建→是否新建空白文档→否，则跳到病历模板，默认是科室模板，也可通过名字搜索全院模板2.病历的书写：模板中黑色字体为自由文本，可选中再删除，绿色字体为热点选择元素，可点到热点元素后面按退格删除。

3.写完病历后，点击”保存”医生签名自动保存登陆系统的医生的名字。

4.病历的打印：点击打印在弹出的文档科进行打印。

点击’关闭’退出病历预览界面。

5.历史病历：如果该病人有历史就诊记录且写了病历，医生就可以点击历史病历查看七、检验申请1、如何检验申请(1)点击检验申请→全院项目→在下面的各大类型文件夹中选择需要的类型，双击项目，该项目就会在右边显示出来，右下方显示相应的费用。

医生工作站操作规范流程

展华军惠系统医生工作站操作规范流程1、病人新入新入院病人来到病房，在护士工作站办理入科并分配床号后，医生工作站首先要新建该病人的病历，再来进一步开展治疗工作,具体操作是：选择菜单“病人－>入出转->新入”选项，或左键单击并选择菜单下的工具大按钮“入出转->新入”选项，会弹出“新入病人”窗口，找到自已的病人，单击对应病人那一行，再点击“确定”，就完成了病人新入的操作；操作成功后，在窗口左侧的病人列表中就可以看到对应的病人信息了，后续的对病人的医嘱处理工作，都需要在左侧病人信息列表中先选择病人。

如下图所示：2、更换病人主治医生同科医生之间可进行病历的移入和移出操作。

主管医生A接主管医生B的病人时，B医生首先将病人的病历“移出”，A医生才能将该病人的病历“移入”。

这涉及到两个医生用户分别进入医生站的操作；对于病人的转科，同样转出的医生和接受的医生之前要进行病历的“移入”和“移出”操作，但在住院处办理病人转科之前，病人的主管医生必须全停长期医嘱，同时等待护士处理完医嘱后才能进行“移出”操作。

3、病人提交病人在护士站办理出院清床后，主管医生需要对病人病历进行“提交”操作，“提交”操作可以滞后于病人清床，但这个操作在正式上电子病历系统后，必须在医务处规定时间内作“提交”操作；4、医嘱➢医嘱的十个主要要素长/临、医嘱类别、医嘱内容、开医嘱时间、停止时间、剂量、频次（持续时间）、用法（也叫给药途径）、医生说明、计价属性➢医嘱类别医嘱共分十个类别：西药，中药，治疗，检查，化验，手术，麻醉、护理，膳食，其它。

➢医嘱计价属性医嘱的计价属性，与这条医嘱的取药方式和计费方式有着密切联系，医生开立医嘱时必须正确理解计价属性的含义。

共有六大类：1．计价、2．自带药、3．手工计价、4．不计价、5．处方药、6．出院带药说明：1．计价表示此条（组）医嘱在系统中属于正常计价项目；2．自带药用于开药疗医嘱时使用，表明药品是病人自带，计费时不计药品费，但会计药品使用过程中发生的相关费用（如注射器等材料费）；3．手工计价主要用于系统使用，在晚上后台计价程序计费时，如果出现了不能正常计价的的情况，会将这条医嘱的计价属性改为手工计价；4．不计价表明这条（组）医嘱是不计价的医嘱；对于没有对应计费项目的医嘱，在医生录入医嘱时，计价状态会自动变为不计价5．处方药表明此条医嘱用于在护士站生成在院处方，药品在药房进行处方确认后领药；药品使用过程中发生其它费用（如材料费）由后台计费系统自动计入；6．出院带药表明此条医嘱用于在护士站生成出院带药处方，药品使用过程中发生其它费用（如材料费）不会被后台计费系统自动计入。

医院HIS系统操作说明书

中科软医院管理信息系统（HIS）操作说明书门诊医生工作站系统具体操作：1、打开门诊医生站，将光标移动到左边空格处，通过空格键调出辅助信息，找到就诊患者。

或通过界面左侧列表中选择就诊患者。

2、选择病人后，病人的基本信息（包括姓名，年龄，性别等）。

将在该界面左上方显示。

3、门诊医生在主诉栏录入病人的主诉，通过给病人看病在主诊断栏开具主诊断，诊断信息科通过辅助信息选择。

如果需要开具副诊断则在下面的诊断A B处开具即可，同时可在备注栏书写病人的备注信息。

4、门诊医生在处方栏开具处方，其中包括检查单、检验单、西成药处方中药处方和处置单。

5、最后处方开完确认无误，点击“保存处方”关闭即可，如处方错误或者不需要，找到相应处方删除处理。

门诊医生站概述“门诊医师工作站”是医院医疗信息系统的关键模块，是医生给病人开电子处方的窗口。

“门诊医师工作站”的主窗口如下图：操作一：门诊病历书写1、点击门诊医生站图标，打开主窗口如上图所示2、左侧就诊病人列表选择病人，填写初步诊断后，点保存按钮。

3、如要求填写其他病历信息，如：主诉、现病史、体格检查等信息，在相应名称后通过辅助信息选择填写或在后面横线处通过输入法录入完成。

操作二：检查单开具1、选择检查单标签，切换至检查单开具界面。

选择后标签将以深蓝色显示。

如下图所示：2、点击新增按钮，在诊疗项目选择框中的项目名称后方输入拼音字头检索项目名称，选择完毕后点击“选择并生成单据”。

系统将自动生成检查单及检查明细信息。

如下图所示：3、如需修改数量，在右侧栏中选择需要修改的项目直接在数量处进行修改即可，修改完毕后，点击保存按钮；需删除单据或项目，选中所选单据或项目，点击删除按钮即可删掉；需开第二张单据，点击新增按钮重复以上操作。

4、如打印该单据，单击打印按钮，完成单据打印操作三：检验单开具1、选择检验单标签，切换至检验单开具界面。

选择后标签将以深蓝色显示。

如下图所示：2、点击新增按钮，在诊疗项目选择框中的项目名称后方输入拼音字头检索项目名称，选择完毕后点击“选择并生成单据”。

易迅电子病历系统之门诊医生工作站

1.门诊医生工作站主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。

查阅医院药品信息。

完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板，操作快捷、方便。

2.功能模块一览表功能模块门诊病历书写模块门诊检查、检验申请单模块门诊电子处方模块检查检验报告单浏览模块门诊转诊模块历史病历、处方、申请单查询模块统计报表模块病历、处方、申请单模板维护模块门诊挂号、门诊收费、检查检验接口模块3.分诊叫号分诊叫号系统是为改善医院传统管理所存在的一些混乱、无序等弊端而开发的。

该系统能很好地解决病人在看病中所遇到的排队、等候、拥挤和混乱等现象，保护了病人的隐私权,同时,也给医生专心治病带来了良好的环境。

工作流程：用户持指引单到分诊台，分诊护士扫描指引单条码登记检查信息。

分诊台根据排队情况打出相应的排队号，病人持排队号在候检区等候。

医生按“下一位”操作，系统会自动呼叫或电子屏字幕通知候检区轮到的候检者前往某号房间、某台设备进行检查。

功能特色：系统能够和其他临床系统进行无缝连接，例如HIS系统支持多种显示设备，如LED，大屏幕液晶电视和等离子电视。

可多行显示，支持显示广告信息，排队叫号时，显示就诊者号码(或姓名)、诊室等。

显示内容可自由排版。

支持自动排队：根据先后顺序自动排队叫号，可急诊优先和人工干预。

可以为诊室的不同状态设置不同的颜色，让护士一目了然，如空闲、忙碌等状态。

对于已经叫号的受检人员，在暂时不符合检查要求时可退回分诊台。

可以方便的修改病人状态。

可以设定语音叫号重复次数。

诊室可以查看叫号列表、选叫受检人员，并可以将叫号受检人员自动设置为当前受检人员，可以通过设置不使用此功能。

候诊病人分诊界面：诊室候诊队列界面：4.门诊病历编辑该功能主要帮助医生实现病历的书写，全仿真式的书写界面，全WORD式的编辑风格，可以调出以前保存的模板样式，也可以将病历保存为模板供以后用。

支持多种病历模板录入方式，医生基本不需要打字。

医生工作站操作手册

医生工作站操作手册一，双击桌面的【导航台】或者【开始】菜单的【导航台】进入登陆界面123说明：在1处输入【用户名】，在2处输入【密码】，在3处进行【密码修改】二、点击【修改密码】按钮进入密码修改界面说明：1输入原始密码，2点击【修改密码】按钮进入修改密码窗体，3输入新密码，4输入新密码，5点击确定进入登陆窗体，再次点击登陆窗体的【确定】三、进入主窗体，进行参数设置说明：点击菜单栏的【工具】—>【系统选项】进入系统选项设置窗体说明：点击1处【使用习惯】按钮，2选择你喜欢的输入法，3点击【确定】按钮；四、点击1【临床医护管理】，2双击【住院医生工作站】进入住院医生工作站窗体；说明：在医生工作站的主界面上大体分为8大部分：1为菜单栏，在此处需要进行参数的设置步骤：【文件】—>【参数设置】；2为快捷功能按钮栏，进行相关的操作。

（一）、【新开】（选中病人—>点击【新开】—>进入开医嘱的编辑窗体）；（二）、【修改】顾名思义，就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行修改（选中需要修改的医嘱，点击【修改】—>进入医嘱修改窗体）；（三）、【删除】顾名思义，就是对新开的医嘱和疑问的医嘱进行删除（选中需要删除的医嘱，点击【删除】—>直接删除）；（四）、【作废】对已经校队的医嘱进行作废（点击【作废】—>进入作废窗体—>进行选中作废的医嘱—>点击【作废】）；（五）、【停止】对长期医嘱进行停止（点击【停止】—>进入停止窗体—>进行选中停止—>点击【停止】）。

3为病人信息表，4当你选中摸一个病人的时候会在此处显示该病人的基本信息，5是一个很关键的区域，这里有三个按钮，点钟不同的按钮进行不同的操作（医嘱信息：即对医嘱的操作；病历信息：即对病历的操作）；6为医嘱显示区域，其显示的内容和上面的过滤选择（时间、长嘱、临嘱等）是有关系的，勾选不的表示要显示的。

7为【计价内容】和【发送记录】，选择不同的按钮显示相应的内容（【计价内容】，则显示该医嘱产生的费用；【发送记录】，则显示该医嘱发送的记录）；8为一些状态信息。

6_门诊医生工作站操作手册

第六部分软件用户手册目录1 引言 (4)1.1目的 (4)1.2范围 (4)1.3定义 (4)1.4参考资料 (4)2软件概述 (5)2.1文件列表 (5)2.2功能列表 (5)3操作指引 (6)3.1 系统信息 (6)3.1.1系统登录 (6)3.1.2系统退出 (7)3.1.3系统注销 (7)3.1.4操作员暂离 (7)3.1.5修改密码 (8)3.1.6系统工具 (9)3.1.7功能面板 (9)3.1.8状态栏 (10)3.1.9功能菜单 (11)3.2 医生写病历 (12)3.2.1 选择病人 (12)3.2.2 主诉 (13)3.2.3 病史 (14)3.2.4 体检 (15)3.2.5 辅助检查 (16)3.2.6 字符 (16)3.2.7 诊断 (17)3.2.8 套餐 (17)3.2.8确诊 (19)3.3 医生开处方 (19)3.3.1 开西药处方 (19)3.3.2 中药处方 (24)3.3.3 治疗、检验、检查、毒麻药 (26)3.4 报表日志 (26)3.5 病历模板设置 (27)3.5.1单据类型设置 (28)3.5.2模板维护 (28)3.5.3 病历模板 (30)3.5.4 模板升级下载 (31)3.6查询维护 (33)3.6.1 ICD诊断维护 (33)3.6.2 科室常用项目 (33)3.6.3 就诊信息查询 (33)3.6.4 项目信息查询 (34)1 引言1.1目的本文档说明了慧通医院信息系统门诊医生工作站6.5的用户操作及使用方法，它供慧通公司的项目实施人员、医院的项目负责人和操作人员使用和参考。

1.2范围该文档对应的系统的名称为慧通医院信息系统门诊医生工作站 6.5，这套系统用于协助门诊日常医疗工作。

1.3定义面板：带图标的类似菜单功能的“菜单”。

状态栏：专门用来显示系统信息或状态的区域。

注销：退出当前系统并重新登录该系统。

退出：退出当前已登录的系统。

暂离：操作员暂时离开。

医生工作站操作说明

医生工作站准备工作：一，医生工作站注册：1，Window XP，W7旗舰版系统注册直接点击文件注册，如果注册失败的请把《电子病历最新dl》里面的文件复制出来，再点击reg.bat程序进行强行注册。

注册成功会提示2，win7家庭普通版注册因为此版本的操作系统没有管理员权限，所以需要把里面的文件和reg.bat复制到C盘system32目录下，再点击reg.bat进行注册二，医生工作站标准设置：主要是维护医生开电子处方的用法给药方法，非药医嘱以及涉及到费用这块用法编码：指的是长期或短期医嘱用药的具体次数。

比如qd代表一天一次，bid 代表一天两次，具体用法按照医院的实际情况来设置。

除了sta是临时医嘱，其它的都是长期医嘱。

对于qod大家要注意，这个要在特殊设置里把里面１改成２,并在０和１的选项的勾给打上，这样就设置成当天或者第二天使用。

给药方法：指的是长期医嘱和短期医嘱的具体使用方法，比如vggt代表静脉输液，方法名称用我们医院的长用叫法，摆药标志，和四大单分类都要选择一下。

其中摆药标志有包括口服和肌注两个选项，四大单分类包括五个选项，根据具体情况进行选择。

注意：有些项目有辅助收费的要维护好，比如vggt静脉输液，对应的收费项目我们要设置成静脉输液和静脉输液加瓶费，收取方式我们选择输液类/天（按天只收首次）、补液类/天（按天2次起单收），肌注等我们要收取对应的肌注费用，对应的收费项目设置为肌注，收取方式为单独收取（每条医院单独收取）。

每个项目如果有对应的收费项目都要进行设置。

非药标准医嘱：就是我们工作站能开展的一些常用的诊疗项目。

但是像B超和心电图这类的检查或者诊疗，病人作此项目检查如果要凭附联的话，我们护士工作站就不能下此医嘱，必须到收费处去交费。

三，小包计量维护：在标准数据维护里面—药品诊疗，用于医生开电子处方开出一次量：一：门诊处方打开医生工作站，点击医生工作站-处方校录，再点击医生在右边填写相应的病人资料并且点击录入病历填写病人的门诊病历：然后在下方填写处方：也可以事前写好模版，写处方时候直接选择相应的模版直接带出电子处方。