下肢动脉硬化闭塞症 ppt课件

•二、下肢动脉硬化闭塞症的高危因素是什么呢？ •1高血压 •2高脂血症 •3糖尿病 •4吸烟 •5肥胖 •6年龄 •7不健康的生活方式 •上述任何一项高危因素都可以导致动脉硬化，使血管狭窄 或闭塞而产生症状。
•下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式密切相关。饮食结构不够健 康，嗜好甜食，偏好高饱和脂肪食物如红肉，过多摄入食盐，缺少 运动，体重超标易发生糖尿病、高血压或高血脂疾病。而糖尿病、 吸烟、高血压和高血脂是下肢动脉疾病的四大杀手。糖尿病可以增 加下肢动脉硬化闭塞症发病3-5倍，而且，合并糖尿病的患者，病变 往往比其它患者要严重的多。吸烟是公认的人类健康杀手，同样吸 烟也可以造成动脉收缩，促使动脉狭窄，加速动脉硬化的形成，加 重肢体缺血，是下肢动脉粥样硬化的主要危险因素之一。长期的高 血压可引起血管损伤，容易形成斑块造成狭窄。高血脂造成血液粘 稠度增加，也容易发生血管狭窄，导致下肢动脉硬化性闭塞症。
腿痛莫轻视，警惕血管病 下肢动脉硬化闭塞症
•在日常生活中经常会看到一些老年人因腿疼而手拄拐 杖，行走缓慢，快走或上楼梯很快就会出现小腿疼痛 ，必须休息一会儿才可以继续行走，他们中一些人认 为自已患的是腰脱或腰椎管狭窄，所以经常自己在家 用药，殊不知老年人腿疼很可能是下肢血管出了问题 ，既下肢动脉硬化所致。随着人们生活水平的提高， 下肢动脉硬化的发病率在逐年增高，应引起老年朋友 尤其是有腿疼的老年朋友的重视！
•六、下肢动脉硬化闭塞症危险吗？
•Ⅰ期：下肢苍白、麻木、发凉，这是下肢动脉疾病最早出现的症状 ；
•Ⅱ期：间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿疼，但经1～3分钟休 息后疼痛缓解，并可继续行走；
•Ⅲ期：静息痛，如果间歇性跛行不治疗，腿疼会发展为静息痛，即 不行走腿也疼痛，病人不能平卧，夜不能寐，终日抱足而坐；
•Ⅳ期：足趾溃疡及坏疽，静息痛发展便会出现足趾溃烂、变黑坏疽
•五、 腿疼都是得了下肢动脉硬化性闭塞症吗？
• 那么，是不是所有的跛行、腿痛患者都患有下肢动脉硬化闭塞症 ？腰椎疾病可以导致腿痛、跛行。腰椎疾病的疼痛为从腰部向臀部 、大腿后方、小腿外侧直到足的放射痛，通常坐下或者蹲下休息可 缓解症状。另外，骨质疏松、关节炎都可以表现为下肢疼痛。所以 老年人出现无明显原因的肢体疼痛时要进行血管方面的检查，以免 误诊。
• 生活中存在着一种将下肢动脉硬化闭塞、静脉曲张、静脉炎、深 静脉血栓形成等诸多血管外科疾病统称为“脉管炎”的现象，这也 是一个误区。其实“脉管炎”是血管外科疾病中的一种，全称是“ 血栓闭塞性脉管炎”，好发于有吸烟史的青壮年男性。“脉管炎” 在症状上与“下肢动脉硬化闭塞症”有相似之处，但二者并非同一 疾病，治疗方式有所不同，需在正规医院的血管外科明确诊断，对
•还有一位60岁的老人，腿疼有1年时间，腰椎磁共振检查发现 病人有腰椎管狭窄及腰脱病，但经过对症治疗症状未见有丝毫 好转，经血管外科医生检查发现病人存在严重的下肢动脉硬化 ，经过下肢动脉搭桥手术后病人症状基本缓解。
•上述两个病例提醒有下肢疼痛的老年朋友，一旦有下肢疼痛 ，一定要想到下肢动脉硬化的可能性，可以到血管外科进一步
• 环境也与下肢动脉硬化闭塞症的发生关系密切。寒冷、潮湿的环 境容易发病，所以北方的发病率较高，天气变冷，血管收缩，也会 导致原有病变的加重，因此，下肢动脉硬化症患者经常在冬天出现
•三、下肢动脉硬化闭塞症常见吗？
• 下肢动脉硬化闭塞症属于血管外科范畴，是一种很 常见的疾病。在我国，随着人们生活水平的提高，饮 食结构的改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬 化闭塞症的病例有逐年增多趋势。中国目前大约有 2000万患者，估计每年还会继续增加约60万人。本病 在欧美国家更为多见，据文献报告，70岁以下人群为 3-10%，70岁以上人群为15-20%。该病患者大部分为 男性，多在老龄人群中发病。
•杨老今年70岁，身体还不错，就是查出有糖尿病10年多了，平常爱 和老伴儿一块去晨练，溜溜弯儿，可最近1年，老人家发现走道不如 从前，走个两三百米，小腿就酸的不行，得停住站会儿。今年冬天 ，这腿的毛病重了，最多只能走个百来步，也没法遛弯儿了，有时 待在家里也会觉得小腿发凉，又酸又痛，老伴儿总说杨老是“老寒 腿”，穿厚点就好了。前两天实在熬不住，去医院一查，不查不知 道，一查真是吓一跳，两条腿的血管都堵了。
• 随着冬季的来临，很多老年人也像杨老这样，开始出现活动后腿 部酸疼，甚至走路一瘸一拐，许多人往往认为是受凉了，“老寒腿 ”发作了。可是这“老寒腿” 到底是怎么一会事呢？它就是每年随 着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症。血管外科的专家 提醒，这种疾病需尽早到医院检查治疗。
•一、什么是下肢动脉硬化闭塞症？
• 人体的动脉好比一个输油管道，动脉血每时每刻在 动脉中流动，就好比人体内的原油，心脏就像一个油 泵，通过不同管道将能量源源不断输送至各组织器官 ，通向下肢的管道主要包括胸主动脉、腹主动脉、髂 动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉。
•下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内 壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道 通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到 一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足
•四、下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是什么呢？
•下肢动脉疾病之所以经常被认为是腰脱，因为他们都有腿疼的表现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，但疼痛性质并不一样，腰脱所致腿疼为放射性疼痛，有类似触电 的感觉，而下肢动脉硬化闭塞症所致腿疼表现为间歇性跛行，短时 间的休息后马上可以缓解，而腰脱出现腿疼则需休息很长时间需要 改变体位才可缓解。下肢动脉硬化闭塞症按病情轻重分四个期：
•一次，一位年过七旬的老年人，腿疼已有3年时间，自认为是 腰脱，经常在家用药，但腿疼症状没有丝毫缓解，最后发展至 不能平卧，甚至出现了足趾变黑坏疽，才到医院就诊，检查发 现老人患的是下肢动脉硬化闭塞症，因为就诊太晚了，已尚失 了手术挽救肢体的机会，只能行截肢手术，如果病人早些来就 诊，就不会截肢了。