诺如病毒感染性腹泻病防控(精选干货)
诺如病毒感染性腹泻防控课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 诺如病毒感染性腹泻概述 • 诺如病毒感染性腹泻的预防 • 诺如病毒感染性腹泻的治疗 • 诺如病毒感染性腹泻的防控策略 • 诺如病毒感染性腹泻的案例分析 • 诺如病毒感染性腹泻的常见问题与解答
01
诺如病毒感染性腹泻概 述
定义与特点
VS
详细描述
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、不与 他人共用餐具等。避免食用不洁食物，特 别是生食和未经煮熟的食品。不饮用生水 ，尽量饮用开水或瓶装水。在疫情期间， 避免前往人群密集的场所，如有疑似症状 应立即就医并隔离治疗。
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社区参与
动员社区力量，共同参与疫情防控工作，形成群 防群控的良好局面。
05
诺如病毒感染性腹泻的 案例分析
典型案例介绍
案例一
某幼儿园发生诺如病毒感染性腹泻疫情，共有20名儿童感染，主要症状为呕吐、腹泻、发热等。调查发现，该幼 儿园存在食品卫生问题，且部分儿童未养成勤洗手的好习惯。
案例二
某小学发生一起诺如病毒感染性腹泻疫情，15名学生感染。调查发现，该小学食堂食品加工过程中存在交叉污染 ，且部分学生未按规定报告病情。
总结词
诺如病毒感染性腹泻主要通过食物、水、接触等途径传播。
详细描述
食物传播是诺如病毒感染性腹泻的主要传播途径之一，食用被病毒污染的食物或饮用被 病毒污染的水都可能感染。此外，与感染者直接接触或通过接触被病毒污染的物品也可
能感染。
如何预防诺如病毒感染性腹泻？
总结词
预防诺如病毒感染性腹泻的措施包括注 意个人卫生、避免食用不洁食物、不饮 用生水等。
监测方法
诺如病毒防控知识
诺如病毒的预防
7、个人性的预防措施
（1）锻炼身体，提高机体抵抗力。 （2）注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染 （3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特 别是无牌无证的街边小店。 （4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会 （5）家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。 （6）一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。
但是，“呕吐+腹泻”的双重夹击，很容易导致孩子脱水。因此，孩子感染期间，要注意及 时给孩子喝水，建议使用口服补液盐，以防脱水。
哪些情况下，需要就医?
如果孩子感染诺如病毒期间，有以下表现，要引起重视，及时就医：
1、呕吐严重，无法进食和进行口服补液; 2、持续腹痛，休息后也得不到缓解。 3、大便呈粘液样便、伴有脓液或血，气味异常; 4、反复发热，体温超过38.5℃，服用退烧药后无法有效降温。 5、孩子精神\情绪状态差，昏昏欲睡，进食意愿低，睡眠质量差，对喜欢的游戏提不起 劲。 6、出现脱水的症状，如口唇干裂、尿液变黄、尿量变少、皮肤弹性差、眼窝或囟门有凹 陷。
感染诺如病毒的症状
/疾病预防知识/
感染诺如病毒的症状
“呕吐、发烧、拉肚子、幼儿园停课……”每隔一段时间，家长们都会听说诺 如病毒又来“作妖”了。
一、诺如病毒到底是什么来头?
诺如病毒，又称诺瓦克样病毒，一年四季都有，秋冬季是高发期。 这种病毒具有高传染性，可通过飞沫、呕吐物、粪便的接触或不洁 饮食传播，5岁以下的孩子是高发人群。同时它具有变异速度快、 可能重复感染的特点。
诺如病毒的治疗
/疾病预防知识/
诺如病毒的治疗
诺如病毒吃什么药？
目前尚无特效的抗病毒药物，也 没有可用于预防的疫苗，出现呕 吐、腹泻主要是靠对症治疗或支
诺如病毒感染防控核心知识
诺如病毒感染防控核心知识一、疫情特点诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点。
诺如病毒对恶劣环境抗性较强，具有耐低温、耐酸等特性，不易灭活。
所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。
诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。
感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。
诺如病毒感染一年四季均可发生，暴发主要集中在10月至次年3月。
传染源主要为患者和隐性感染者（比例一般为3%左右），暴发传染途径主要有3种：食源性传播、水源性传播以及人－人接触传播。
二、防控措施（一）加强疫情监测。
学校要落实晨、午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时,立即报告当地疾控机构及教育行政部门。
养老机构等人群聚集场所要加强对相关人群的健康监测。
医疗机构要落实预检分诊和首诊医生负责制，规范运行肠道门诊,做到诺如病毒感染病例“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。
（二）加强病例管理。
对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。
确诊病例在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离；隐性感染者自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离；对从事食品操作岗位的病例及隐性感染者，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
（三）做好手卫生。
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。
（四）加强环境消毒。
学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。
发生疫情时，要重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
诺如病毒的防控知识
4.严格执行传染病疫情报告制度
当发现手足口病聚集或暴发疫情时，幼儿园疫情 报告人应立即电话报告给光明新区CDC（电话：81733 477）。 疾控人员对患儿进行肛拭子采样检测，明确肠 道病毒型别。 聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构发生5例 以上，但不足10例手足口病不病例；或同一班级发生 2例及以上手足口病病例。 暴发疫情是指一周内，同一托幼机构发生10例及 以上手足口病病例。
• 病毒性秋冬季高发:轮状病毒腹泻 诺如病毒腹泻以轻症为主，最常见症状 是腹泻和呕吐，其次为发热、恶心、腹痛、头痛、 发热、畏寒和肌肉酸痛等 • 成人多为腹泻 3-8次/日，稀水便或水样便，无粘液 脓血 • 儿童多为呕吐 • 病程通常较短，自限，症状持续时间平均为2‐3天 。
传 播途径
• 人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐 物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染 的环境、亲密接触（一起学习、玩伴）而传播 。 • 食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物 进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的 餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可 出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺 如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所 污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引 起暴发的常见食品。
聚餐 集会
隐患在哪里？
1、班级内呕吐
3、洗手间呕吐
楼 梯 呕 吐
2、走廊呕吐
家庭内部传播
班级内预防
• 1、班级通风 。 • 2、班级呕吐物处理：周围同学不要擅自清 扫处理，立刻疏散同学离开呕吐现场，场 所保持充分通风，报告老师、通知清洁人 员、等待老师或清洁人员消毒处理呕吐物 （消毒粉完全覆盖呕吐物30min）和擦拭消 毒地板、桌面等周围可能被污染物体表面 的（抹布浸泡在消毒液1000mg/L）。 • 3、接触可疑呕吐物或腹泻物或污染的物体 表面，立即用洗手液洗手。
诺如病毒肠道传染病的预防-(1)
学校诺如病毒防治知识冬季是诺如病毒性腹泻的高发季节，近期有的学校出现了由诺如病毒引起的感染性腹泻。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
二、症状诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人还有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。
症状通常持续1-2天。
普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。
症状一般在摄入病毒后24-48小时出现.三、传播途径诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：1.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；2.接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；3.直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。
4.食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。
食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。
尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
四、治疗方法诺如病毒引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。
五、预防措施同学们都知道肠道传染病发病大部分与饮用不洁水源和不洁饮食有关，所以只要同学们在生活中注意个人卫生，做到“三管一灭一增强”，就可以有效的预防诺如病毒肠道传染病在学校的传播与流行。
“三管”1、管好水源：保证饮用水不被污染，学校的直饮水机要时刻保持干净，自己的饮水杯要保管好，常清洗且不得与他人共用。
诺如病毒防控知识
诺如病毒防控知识一、诺如病毒是什么？诺如病毒，又称诺瓦克病毒。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月。
诺如病毒感染人群里最需要关注的就是学龄儿童，每天都会到学校集中上课，人群密集，感染的几率增加。
另外，儿童卫生意识也较弱，肠道免疫力比较低下，感染了诺如病毒后肠道容易菌群失调，进一步造成肠道水和电介质过度流失，加重腹泻。
二、诺如病毒感染主要症状有哪些？诺如病毒具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，感染后24-48小时出现症状。
儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻为多。
诺如病毒病程和排毒过程较长，病症消失后两天仍具有传染性。
免疫期短暂，可能反复复发。
三、诺如病毒的感染途径有哪些？诺如病毒以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。
（1）食用或饮用诺如病毒污染的食物/水；（2）接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；（3）直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具等。
四、如何有效预防诺如病毒？目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是关键。
1、家庭预防手段：（1）平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食品。
（2）不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。
（3）若出现腹泻呕吐症状，应使用自己的饮食用具及生活用品，加强洗手，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。
（4）患病期间应做好家庭消毒，腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。
2、孩子预防手段：（1）注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。
诺如病毒感染性腹泻的防治PPT课件
营养支持与饮食调整建议
营养支持
提供足够的热量和营养，促进身体恢复。
饮食调整
避免食用油腻、刺激性食物，增加易消化、营养丰富的食物摄入 。
注意事项
根据患者具体情况制定饮食方案，避免不当饮食加重病情。
治疗效果评估指标及方法
临床症状改善
观察腹泻、呕吐等症状是否缓解或消失。
实验室指标
检测血常规、便常规等实验室指标，评估治疗效 果。
药物使用需遵医嘱，注意剂量、疗程 和不良反应。
抗生素使用
仅在继发细菌感染时使用，避免滥用 导致菌群失调。
补液原则及电解质平衡维护策略
补液原则
根据脱水程度、年龄和具体情况，制定个体化 补液方案。
电解质平衡
维持钠、钾、氯等电解质平衡，避免电解质紊 乱。
口服补液与静脉补液
轻度脱水可口服补液，重度脱水需立即静脉补液。
积极宣传政府关于诺如病 毒疫苗接种的政策和措施 。
提高接种率
鼓励公众积极接种诺如病 毒疫苗，提高群体免疫水 平。
加强科普教育
通过科普教育提高公众对 诺如病毒和疫苗接种的认 识和重视程度。
03
临床治疗方法与效果评估
药物治疗方案选择及注意事项
抗病毒药物
针对诺如病毒，选用适当的抗病毒药 物进行治疗。
注意事项
鉴别诊断
诺如病毒感染性腹泻应与细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、其他病毒性胃肠炎、非感染性腹泻等疾病进行鉴别诊断。 其中，细菌性痢疾等疾病的病原体不同，临床表现和治疗方法也有所不同。因此，在诊断过程中需要综合考虑患 者的临床表现、流行病学特征和实验室检测结果等信息。
02
预防措施与建议
个人卫生习惯培养
勤洗手
总体评估
诺如病毒防控知识
诺如病毒感染有哪些主要症状
诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48 小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛 和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。 儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水 便或水样便。
（3）病例应尽量居家隔离。
诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生 机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手 卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾 老人和幼儿。
正确使用七步洗手法
THANK YOU
诺如病毒的临床表现
呕吐
腹痛
恶心
腹泻
Байду номын сангаас发热
诺如病毒的传播途径
诺如病毒可以通过饮用诺如病毒污染的水，食用污染的食物， 与感染者密切接触，接触到感染者的呕吐物、粪便等，接触 到污染的物体表面或液体（污水），摄入病人呕吐形成的气 溶胶的方式感染。
诺如病毒在密闭场所中（如学校、养老院等）传播速度快， 易引起爆发
如何预防诺如病毒感染
（1）保持手卫生。
饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒， 但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
（2）注意饮食饮水卫生。
不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类 食品更要煮熟煮透后食用。
诺如病毒防控知识
Contents
01 什么是诺如病毒 02 感染症状 03 临床表现 04 传播途径 04 预防措施
什么是诺如病毒
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(试行)
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案（试行）为做好本市诺如病毒感染性腹泻防治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》和《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》等，特制订本方案。
一、目的及时发现本市诺如病毒感染性腹泻聚集性及暴发疫情，规范进行报告和处置，防范诺如病毒感染性腹泻在本市流行。
二、病例定义（一）临床表现潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。
发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。
儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检通常无炎性细胞，白细胞计数<10/HP，未见红细胞。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。
此外，有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
（二）诊断1.临床诊断病例主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期24～48h；（2）主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛，儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多；（3）病程12～60h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
3.聚集性病例学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍，１天内发生３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹泻等为主要症状的病例。
4.暴发疫情学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情；一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情。
三、疫情监测与报告（一）各级医疗机构肠道门诊开展诺如病毒感染性腹泻监测，对腹泻病例做好登记、诊治等工作。
诺如病毒的饮食预防措施
诺如病毒的饮食预防措施一、诺如病毒1、诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。
它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
2、诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
二、预防措施1、“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。
2、加强饮用水卫生：必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。
3、抓好饮食卫生：严格执行《中华人民共和国食品安全法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
4、消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
三、高校食堂预防措施为了防止诺如病毒的快速流行，要求我校餐厅所有餐饮公司及业户：1、饭菜加工要至熟至透。
2、认真做好晨检，疑似员工离岗。
3、配备洗手消毒液，特别是二次更衣，一定要彻底洗消后方可从事成品售卖。
4、生熟一定要分开。
建议直接入口的蔬菜类停止销售（生菜、黄瓜等）。
5、青菜类、块茎类严格落实粗加工流程的规范要求。
6、洗手间、备餐间、洗消间每天空气消毒。
7、餐具洗消一定要按照标准执行。
8、所有水吧严格执行饮用水质量标准，停售一切冷饮。
9、午餐后剩余饭菜做好防尘，再次售卖前充分加热；晚餐后剩余饭菜全部处理掉；严禁晚上加工次日食品。
诺如病毒高发季预防措施(2024年)
8、在疫情流行期间，学校应严格落实各项防控措施。
4、对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。
5、学校应在厕所配备足够的洗手设施及香皂；日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训 。
6、班级内有学生呕吐时，授课老师应立即告知其他同学远离呕吐物,同时将发病儿童单独隔离，并向校医汇报 ，配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息。
6、建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒,食品 用具可通过煮沸30分钟进行消毒,家长在处理污染物时应做好个人防护。
7、孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2~3天，无后遗症。 目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前 往医疗机构就诊。
诺如病毒高发季预防措施（2024年）
诺如病毒高发பைடு நூலகம்预防措施
诺如病毒常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播，孩子、家长和老师如何预防和应对诺如病毒？学校应 采取哪些措施？
一、开学后警惕诺如病毒
1、科学预防
2、诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感,且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃 肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播。
校医应在日常对保育老师、班主任或保洁人员做好消毒液的配置，呕吐物及污染区域消毒方法的培训等工作， 并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。
诺如病毒感染性腹泻防治宣传知识
诺如病毒感染性腹泻防治宣传知识（一）什么是感染性腹泻？由病原微生物及其产物或者寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床症状的一组传染病。
（二）哪些病原可引起感染性腹泻？导致感染性腹泻的病原体多种多样，常见有诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等。
（三）高发季节在什么时候？病毒类感染性腹泻主要在冬春季节高发，细菌性感染性腹泻主要在夏秋季节高发。
（四）诺如病毒感染性腹泻有哪些症状？诺如病毒感染最常见的症状是腹泻和呕吐，其中儿童以呕吐为主，成人则以腹泻为主，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等。
（五）本病如何进行传播？本病主要通过食用污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及吸入呕吐产生的气溶胶颗粒等方式传播，故易在学校和托幼机构出现爆发流行。
（六）高发季节预防关键是什么？（1）注意个人卫生，勤洗手，尤其是吃饭、做饭前，还有上厕所后，都一定记得要用肥皂及清水彻底洗净双手。
（2）不吃生冷或不干净的食物，食物要煮熟煮透；水果和可生吃的蔬菜在食用前要认真清洗干净，瓜果也最好削皮后才吃。
（3）加强通风换气，要常常开窗，保持室内空气流通，冬春季节尤其需要注意。
（七）高发季节幼儿园、学校此类托幼机构应该怎么做？（1）强化硬件设施，加强物资储备，配备足够的洗手设施和肥皂或洗手液。
（2）集体单位要保持环境清洁卫生，适当增加厕所消毒的次数，图书馆、教室、宿舍等场所和门把手、电梯按钮等重点部位要勤清洁消毒。
有病例发生的情况下更要加大消毒剂的浓度。
（3）注重食品安全，保持食堂内外环境的清洁卫生；食堂员工在加工处理食物时要戴口罩和手套，处理前后均要及时清洗和消毒厨房用具。
（4）特别注意保证饮用水的安全，不喝生水。
使用井水的要加强监测监管；使用直饮水的单位，要定期对直饮水机进行清洁、维护。
（5）完善并落实晨午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现疑似病患要及时隔离送医或通知家长，短时间内出现多名相似症状的病例要及时向辖区内疾控中心报告。
诺如病毒防控知识
诺如病毒防控知识诺如病毒是一种传染性极强的肠道病毒，在秋冬季节尤其活跃，给人们的健康带来了一定的威胁。
为了让大家更好地了解诺如病毒，做好防控工作，下面就来详细介绍一下相关知识。
一、诺如病毒是什么诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。
它具有以下特点：1、传染性强诺如病毒的传播途径多样，主要通过粪口途径传播，包括摄入被污染的食物或水、接触被污染的物体表面后经手到口、与感染者密切接触等。
此外，它还可以通过气溶胶在空气中传播，因此在人员密集的场所，如学校、幼儿园、养老院等，容易引起聚集性疫情。
2、环境抵抗力强诺如病毒在环境中存活时间较长，能在物体表面存活数天，在 0℃－60℃的温度范围内均可存活。
这使得它在外界环境中容易传播和扩散。
3、变异速度快诺如病毒的基因多样且变异速度快，每隔 2-3 年就会出现新的变异株，这也增加了防控的难度。
二、感染诺如病毒后的症状感染诺如病毒后，通常在 12-48 小时内出现症状，最常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还可能伴有发热、头痛、寒颤和肌肉酸痛等。
症状一般持续 2-3 天，多数患者可在一周内自愈，但对于婴幼儿、老年人和免疫功能低下者，可能会导致严重的脱水和其他并发症。
需要注意的是，诺如病毒感染引起的症状与食物中毒、胃肠型感冒等有相似之处，但诺如病毒感染具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
如果出现疑似症状，应及时就医，并告知医生近期的饮食和活动情况，以便进行准确的诊断和治疗。
三、诺如病毒的防控措施1、个人卫生（1）勤洗手保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。
饭前便后、接触公共物品后、回家后都要用肥皂或洗手液在流动水下洗手，揉搓时间不少于 20 秒。
（2）注意饮食卫生不喝生水，不吃生冷食物，水果和蔬菜要清洗干净，海鲜、肉类等要彻底煮熟。
（3）避免接触感染者尽量避免与诺如病毒感染者密切接触，如共同进餐、共用生活用品等。
学校诺如病毒感染性腹泻防控要点
学校诺如病毒感染性腹泻防控要点（学校版）一、及时发现和隔离疑似病例每日对全校学生及教职员工（包括厨师）做好晨检，发现呕吐、腹泻等疑似病例必须立即隔离、就医，隔离期为症状消失后3天。
二、切断传播途径1.呕吐物处理。
呕吐物要用等量以上84原液浸泡，用布覆盖半小时后，用塑料袋密封包装处理；所用拖把等用具按84消毒液使用说明书要求的配比浓度进行配比后浸泡半小时后清洗晾干。
2.教室、宿舍、公用教室等场所消毒。
地面、门把手、水龙头、楼梯扶手、课桌等按84消毒液使用说明书要求的配比浓度进行配比后喷洒或擦拭，门窗关闭半小时后打开通风；室内空气将门窗关闭后用紫外线灯消毒30-60分钟，打开门窗通风。
3.饮食卫生。
严把食品安全关，对餐具、容器坚持一餐一消毒，做好食堂卫生工作人员个人卫生。
三、保护易感人群1.做好个人卫生，勤洗手，建议配备免清洗手消毒液。
2.出现疑似诺如感染病例的学校避免群体性活动，暂停公用教室上课。
3.加强健康教育宣传，教育学生避免到人员密集的公共场所活动，保护自己，做好防冻保暖，不饮用生水，不吃无证摊贩不洁食物。
四、注意事项1.出现呕吐时，要及时组织学生转移，再对呕吐物进行处理。
2.84消毒液配比要严格按说明书浓度配比。
3.消毒人员做好个人防护，避免直接接触84原液造成皮肤或呼吸道不适，避免直接暴露在紫外灯下造成眼睛及皮肤灼伤。
4.学校发现疑似诺如病毒感染性腹泻疫情，应立即向当地社区卫生服务中心或市疾控中心报告。
连云港市疾病预防控制中心诺如病毒知识小百科（宣传版）诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。
诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。
每年12月至次年3月份，是病毒感染性腹泻发生的季节性高峰。
一、诺如病毒感染症状诺如病毒最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。
多数患者发病后1～3天即可康复。
诺如病毒感染性腹泻高发季幼儿园如何防控!
诺如病毒感染性腹泻高发季幼儿园如何防控！诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。
冬季即将来临，这类疾病是如何传播？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？请参考以下相关知识。
1、什么是诺如病毒？诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。
诺如病毒具有多个基因型。
根据基因结构特征，诺如病毒被为10个基因组（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI 和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。
诺如病毒变异快、免疫保护时间短。
同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。
诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。
诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天。
诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒粒子。
诺如病毒环境抵抗力强。
诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。
酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。
2、诺如病毒如何传播？诺如病毒感染者，病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。
诺如病毒传播途径多样。
接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
3、诺如病毒感染主要临床表现有哪些？诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长。
诺如病毒的预防与护理
诺如病毒的预防与护理春季是诺如病毒发病的高峰期，为了孩子健康成长，让我们一起来了解什么是“诺如病毒”，了解传染病特点，做到早发现、早治疗，有效帮助我们做好防控工作。
一、诺如病毒知多少诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒相起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈高发。
二、诺如病毒的症状诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范事广等特点。
曾肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。
三、诺如病毒传播途径诺如病毒主要经消化道传播，传染性强：1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒浸染的饮料。
2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。
3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或用命相同的餐具)。
四、预防措施预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的好生习惯：1、保护环境卫生。
不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕叶物及粪便要及时消毒处理。
2、注意饮食卫生，以免“病从口，喝开水。
3、饭前、便后要把双手洗干净。
4、所有食物应彻底煮熟，餐具要经常消毒。
5、提高身体素质。
积极参加体育锻炼，增强体质。
五、治疗方法诺如病毒引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为2-3 天，恢复后无后遗症，然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失的水分可能出现脱水，及时补充水分。
六、卫生消毒处理病人呕吐物、粪便含氯消毒剂对诺如病毒最有效。
1. 用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L（毫克/升）～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。
2. 厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。
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• 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感 染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
• 在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗 体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
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传播途径
• 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感 染诺如病毒：
• （1）潜伏期24～48h；
• （2）50%以上发生呕吐；
• （3）病程12～60h；
• （4）粪便、血常规检查无特殊发现；
• （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
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• 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物 中检测出诺如病毒。
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• 1.注意个人卫生，勤洗手。 • 2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，
特别是无牌无证的街边小店。 • 3.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。
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近年诺如病毒疫情
• 2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺 如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。 2010年1月13日 广东珠海市金海幼儿园56名学 生出现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发现，这是 一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。 2008年3月28日 深圳大学少数学生突发急性胃肠 炎，后证实因诺如病毒感染引起，共有82人发病。 2007年3月6日 湖南师范大学附属中学暴发诺如 病毒引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发病。
• 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污 染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被 污染。
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临床表现
• 潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主 要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。
• 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪 便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
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疫情报告
• （一）疑似暴发疫情的判定标准。 • 以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位，一周
内出现20例及以上病毒性腹泻临床诊断病例。
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• （二）暴发疫情的报告。
• 各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性腹泻暴发疫情时，应及 时报告所在地疾病预防控制机构。各地疾病预防控制机构应及时 按有关规定进行疫情核实和报告，并迅速组织专业人员到现场进 行调查处理。
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疫情调查和处理
• （一）对病例、密切接触者及医务人员等进行访视， 结合实验室检测结果进行病例的核实诊断。
• （二）开展病例的搜索、登记和个案调查，并进行流 行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。
• （三）采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确 病原学诊断。
• （四）对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。 对病例密切接触者进行医学观察。
诺如病毒感染性腹泻病防控
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概况
• 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病 急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发 的主要病因。
• 诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、 物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤 老院及军队等处引起集体暴发。
• 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病手接触到口； • 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 • 空气传播
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• 食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100 个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物 体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人 体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
• （五）对病例的呕吐物、排泄物及医疗废物进行消毒 处理。
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消毒措施
• 1、洗手: 流水充分洗手，使用香皂或洗手液，用各自的毛巾擦手，避 免用共用洗手盆洗手和共用擦手毛巾。
• 2、餐、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟，或用250mg/L有效氯 含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清水洗净。
• 6、盛放排泻物容器消毒：用500mg/L有效氯含氯消毒 剂浸泡120分钟。
• 7、地面及墙面：用1000~2000 mg/L有效氯含氯消毒 剂消毒，作用时间30分钟。
• 8、空气消毒：教室和宿舍等场所使用紫外线灯进行照 射，每天1~2次，每次30~60分钟。
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• 大便常规镜检WBC<15，未见RBC。
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• 原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表 现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重 者可出现脱水症状。
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诊断
• 1.临床诊断病例：
• 主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及 实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可 初步诊断为诺如病毒感染：
• 3、生活用具、玩具等：煮沸20分钟或用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭 消毒，作用时间30分钟
• 4、门把手、楼梯扶手、课桌椅、餐桌、游乐设施等可用500mg/L含氯消 毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。
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• 5、衣、被单：煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯消 毒剂浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光下 暴晒。
治疗
• 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需 使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因， 对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正 脱水、酸中毒及电解质紊乱。
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预防措施
• 由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的 场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。