尿蛋白定性与定量方法比较分析
尿蛋白名词解释
尿蛋白名词解释
尿蛋白（Urine Protein），也称尿蛋白定量，指的是通过对尿液中蛋白质含量进行测定、分析的一种定量检测项目。
它是一种常规尿液检查，可以为尿液学检查提供诊断信息，帮助判断患者的肾脏情况，也可用于患者肾脏功能的监测。
尿蛋白检测有两种：一种是定量检测，可以直接测量尿中的总蛋白；另一种是定性检测，可以分析尿中的蛋白质类型，常用的有尿素、尿苷酸、白蛋白和抗原、抗体，主要用于检测尿路感染。
定量检测尿蛋白有两种方法：一种是定容滴定法，另一种是酶免法。
定容滴定法是通过尿蛋白溶液的滴定实现的，依据在滴定过程中尿液的变化，用仪器给出尿液中蛋白质的含量。
酶免法是利用特定试剂酶溶液测定尿液中蛋白质的含量，准确程度高，但运行时比较复杂。
尿蛋白定量检测是对尿液中蛋白质检测的重要方法，它可以帮助医生诊断患者患有肾脏疾病以及尿路感染，及时发现特殊的病理变化，提供及时的治疗。
- 1 -。
尿微量白蛋白
尿蛋白定性与定量检测的比较尿微量白蛋白（UmALB）是早期肾脏功能受损诊断的一项极其重要的指标。
临床上常用的检测方法有两种，一种是用尿液分析仪干化学分析法对尿蛋白进行定性及半定量检测，尿液分析仪干化学分析操作简便，费用低廉，广泛应用于临床实验室内，但是该方法因灵敏性较差，干扰因素较多、其准确性受到一定的限制。
第二种方法是尿微量白蛋白的定量检测，有免疫比浊法，酶联免疫法，化学发光法，放射免疫法等。
其中免疫比浊法因简便迅速，易操作而且重复性好，是目前临床实验室定量检测尿微量白蛋白的一种常用方法。
该方法具有灵敏度高，特异性强，测定结果较为准确的优点，在糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断中更具有临床价值。
本文通过对我院80份患者的尿液标本同时进行不同方法的检测，对两种检测结果进行对比来评价两种检测方法的差异。
1资料与方法：1.1一般资料随机选取90例临床诊断为糖尿病，高血压的患者（门诊和住院），其中男性38 例，女52 例，年龄19-78岁，平均1.2仪器和试剂尿蛋白定性检测用京都AM-4290尿液分析仪，配套arkray-10EA试纸条。
尿微量白蛋白定量检测用008AS 全自动生化分析仪，试剂用重庆中元生物技术有限公司的试剂，方法为免疫比浊法，5点定标，模拟曲线法。
1.3检测方法用一次性洁净塑料杯收集患者的新鲜晨尿标本，及时检测。
干化学检测方法:将arkray-10EA试纸条放在尿液中10S时取出，然后放在卫生纸上沥干多余尿液，，用京都AM-4290尿液分析仪检测尿蛋白。
同时留一份标本上全自动生化分析仪检测2结果以尿微量白蛋白>30mg/L视为阳性，用尿液分析仪干化学法检测的这些标本中，当尿中含有大量的白蛋白时（++-++++），与免疫比浊法测定的尿微量白蛋白结果相符而蛋白含量较少时则出现了假阳性和假阴性的情况，蛋白阴性的份标本中，份标本检测微量白蛋白的值>30mg?L,也就是说用干化学定量检测存在%的假阴性。
尿蛋白定性与定量检测方法分析
尿蛋白定性与定量检测方法分析寇筱囡【摘要】观察尿蛋白定量与定性检测方法,评价尿蛋白定量和定性检测方法对蛋白尿的诊断价值.尿蛋白测定是肾脏疾病诊断的基础,检测方法包括定性、定量及蛋白质分类.目前应用较广的定性方法包括磺基水杨酸法、加热乙酸法、干化学试纸法.尿蛋白定量测定是肾脏疾病不可缺少的检查方法,所得结果是总尿蛋白.目前常用的方法有浊度法、染料结合法、化学比色法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)005【总页数】2页(P43-44)【关键词】尿蛋白;定性检测;定量检测【作者】寇筱囡【作者单位】163001,黑龙江省大庆油田总医院【正文语种】中文正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150 mg/24 h的，尿蛋白的检测可用于初步判断肾脏的功能、协助诊断其他系统多种疾病、进行疾病的动态观察及疗效评判等。
尿蛋白检查可分为定性和定量两大类试验。
在进行尿蛋白定性时，应综合各种因素，具体情况具体分析，选择适宜的方法。
尽管定性试验比较方便，但有时难以反映蛋白尿的实际含量，有条件时，最好进行定量检查。
1 尿蛋白定性检测1.1 磺基水杨酸法在酸性条件下，磺基水杨酸的磺酸根离子与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不溶性的蛋白盐沉淀，沉淀生成的程度可反映蛋白质含量。
该法灵敏，极轻微反应无意义。
判断结果应及时，否则会使阳性增高。
1.2 加热乙酸法掌握加热乙酸法检测尿蛋白的原理、方法、注意事项及质量控制。
加稀乙酸使尿液pH减低并接近蛋白质等电点(pH 4.7)，促使变性凝固的蛋白质进一步沉淀，并可消除因加热使磷酸盐或碳酸盐析出造成的浑浊。
为避免因盐类析出所致假性浑浊，操作时务必按照加热、加酸再加热的程序。
加入乙酸的量要适当，约为尿量1/10，过多或过少均影响结果准确性。
加热试管上段的尿液，以便与下段尿液形成对照。
加热乙酸法是最经典、最准确的方法。
1.3 干化学试带法了解常用干化学试带模块3～7的化学组成、操作方法及注意事项。
尿蛋白定量和定性结果为何“对不上号”
尿蛋白定性试剂主要与白蛋白反应，对球蛋白反应很弱，如遇尿中含大量球蛋白，将影响检验结果的真实性。当PH9或服用奎宁、嘧啶、季铵盐或头孢类药物等，易产生假阳性。24小时尿蛋白定量检测方法有一定线性范围，遇到高浓度时需要稀释，氨基糖苷类药物可使其产生假阳性。
鉴于这些原因，我们不需要问“以哪个为准”的问题。尿蛋白定性取样方便，检验快速，适合疾病的初步判断。24小时尿蛋白定量取样繁琐，结果准确，适合疾病的监测跟踪。医生首先要把握检验目的，再选择检验项目，综合考虑各种检查结果并结合患者临床症状，最终做出合理诊断。
浓度不同
尿蛋白定性用晨尿或随机尿，而定量则用24小时尿，在物质浓度方面会有明显不同。虽然尿中出现蛋白质表示有一定肾损伤，但肾的浓缩稀释功能仍然可以很强大。
检测原理不同
尿蛋白定性多采用尿分析仪配合干化学试带法，利用PH指示剂蛋白质误差原理，尿中蛋白质与试带上试剂反应，产生颜色变化以粗略判断蛋白质浓度，属于定性实验，当尿中蛋白质>200mg/L时能检测到。24小时尿蛋白定量多采用邻苯三酚红钼法，在生化分析仪上检测，灵敏度高，检测下限低于定性法。
尿蛋白定量和定性结果为何“对不上号”作者： Nhomakorabea彦平丁弘
来源：《大众健康》2016年第05期
有些患者拿到化验单后问医生：为什么我的尿蛋白定性和定量结果为什么不一致？这也是很多医生的疑问。
临床医学和检验医学的专业重点不同，在日常工作中容易产生一些小矛盾。比如，有些临床医生经常会产生疑问，尿蛋白定性和定量结果为什么不一致？下面仅就此给予解释，供参考。
尿蛋白 检测方法
尿蛋白检测方法
尿蛋白的检测主要有尿蛋白定性试验、尿蛋白定量测定、尿蛋白电泳分析和尿微量白蛋白检测。
1. 尿蛋白定性试验：通常指普通尿常规检查，一般留取一试管的晨尿，晨尿要保证空腹6-8个小时，晨起第一次排尿时取中段尿。
然后用加热醋酸法、磺柳酸法或试纸法检查，如果有尿蛋白即报告阳性，但不能测出尿蛋白的量。
2. 尿蛋白定量测定：需要将24小时的尿液完全留下后混合，记录尿量，选取部分标本通过化验检查尿蛋白的浓度，再计算出24小时尿蛋白的总量。
可以帮助诊断肾脏疾病的严重程度，如果尿蛋白量过大，可能需要做肾穿刺活检。
3. 尿蛋白电泳分析：也需要取晨尿，取样本尿液，使尿液中的蛋白做电泳，确定是大分子蛋白、中分子蛋白，还是小分子蛋白。
根据蛋白成分的不同，确定肾脏受累部位。
4. 尿微量白蛋白检测：比较建议在空腹6-8个小时以后，留取晨起第二次或第三次的尿液，可以早期发现是否存在尿蛋白的情况。
除上述检查外，还需要完善一些血液相关检查，确定有没有其他继发性因素参与，引起尿蛋白。
根据患者具体情况，有可能还需要做肾穿刺活检，加以明确诊断，给予相应的治疗。
尿蛋白定量与定性检测结果相关性回顾分析
量 与尿液分 析仪纸条 法定性 检测方法 结果 的异 同，应 用统计 分析确 定尿蛋 白定性 和定量方 法相关性 ，以期 明确两者 的一致程度 ，减少 临床质疑 。报道如般资 料 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 ７月就 诊 于本
院的 门诊 和住 院患者 １ ７ ４例 ，男 ８ ８ 例 ，女 ８ ６例 ； 平 均 年龄 （ ４ ４ ． ２ ±１ ４ ． ８）岁 。其 中慢 性 肾炎 ５ ６ 例 ，肾病 综合征 ４ ８ 例， 糖尿病 肾病 ３ ０ 例， 其他 肾脏疾病 ４ ０ 例。 尿标 本收集 方法 ： 被检 者正 常饮食 ，收 集标本 前停用 利 尿剂 ，嘱其 上午 ７时 （ ７ Ａ ｍ）排空 膀胱 ，收集 ７ Ａ ｍ
乘 以尿量 即为 ２ ４ ｈ尿蛋 白总量 。尿蛋 白定性检 测采用
可导致 结果偏差 ，同时 患者 留样操 作很不 便 ，因此有 文献 提 出可 以利 用 随机尿蛋 白浓度 ／ 肌 酐浓度 作为辅
助指标判断 ５ 。
德 国科宝公 司尿 液分 析仪 （ Ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ Ｓ ｃ ａ ｎ Ｘ Ｌ）及配套 １ ｌ 项尿 试纸 带 ，定性 结果 以 阴性 （ 一） 、弱 阳性 （±）和
定量检测 （ ２ ４ 一 ｈ ｏ ｕ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ４ 一 Ｕ Ｐ） 两种 。
关性 （ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ）分析 采用 等级 资料 的非 参数 ｗ ｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
以上本文研 究建议 临床实验 室的专业人员 应对两 种检测 方法 的优 点和不 足应 充分熟 悉和 了解 ，对尿蛋
阳性 （ ＋ 、＋ ＋ 、＋ ＋ ＋） 表示 。
尿蛋白三种定性检测方法的对比分析
科技创新科技视界Science &Technology Vision 科技视界,,[1]。
(<40000),,。
,,(>90000)。
[2]。
,,[3]。
,,。
1材料与方法1.1标本7d 500,2h 。
1.2试剂与器材,,5%,10%。
1.3方法(1)。
、,,。
(2)。
2mL ,10%1~2,、,。
(3)。
8mL 2/3,,60°,,,2~3,,,。
1.4统计学处理、,,。
,、。
2结果500。
117,23.40%;161,32.20%,111,22.20%。
1。
、,、。
2、3。
尿蛋白三种定性检测方法的对比分析王青王金娜何雪刘静贺红艳(西安医学院医学技术学院,陕西西安710021)【摘要】目的:对比三种尿蛋白定性检测方法检测结果的差异并进行分析评价。
方法:采用干化学法、加热乙酸法、磺基水杨酸法对500例尿标本进行检测,对比分析三种尿蛋白定性方法的结果。
结果:三种方法同时检测,阳性率依次为:干化学法蛋白阳性率32.20%,磺基水杨酸法蛋白阳性率23.40%,加热乙酸法蛋白阳性率22.20%;以磺基水杨酸法作为参考方法,干化学法灵敏度95.70%高于加热乙酸法83.9%,干化学法误诊率12.5%高于加热乙酸法4.3%。
结论:三种尿蛋白定性方法各有优劣,应该根据具体情况合理选择,特别要注重干扰因素对结果的影响从而降低方法学所带来的假阳性率和假阴性率。
【关键词】尿蛋白;干化学法;加热乙酸法;磺基水杨酸法中图分类号:G307文献标识码:ADOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2021.13.38※基金项目:2019年度陕西省大学生创新创业训练计划项目(S201911840045);2019年度西安医学院大学生创新创业训练计划项目(121519069)。
作者简介:王青,女,西安医学院医学技术学院本科生。
*通信作者:贺红艳(1976.12—),女,硕士,医学检验技术专业教师。
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项解读【最新版】目录一、尿蛋白概述二、尿蛋白四项指标1.尿蛋白定性试验2.尿蛋白定量试验3.尿蛋白电泳4.尿蛋白免疫学检测三、尿蛋白四项检测的临床意义四、结论正文一、尿蛋白概述尿蛋白是指尿液中出现的蛋白质，正常情况下尿液中蛋白质含量很低。
然而，在某些病理情况下，尿液中的蛋白质含量会增加，这种现象被称为尿蛋白。
尿蛋白的出现可能与多种疾病有关，如肾脏疾病、心血管疾病等。
因此，对尿蛋白的检测具有重要的临床意义。
二、尿蛋白四项指标1.尿蛋白定性试验尿蛋白定性试验是一种初步筛查方法，通过检测尿液中蛋白质的存在与否，对患者的病情进行初步评估。
这种方法主要通过试纸法或硝酸银法进行检测。
2.尿蛋白定量试验尿蛋白定量试验是对尿液中蛋白质含量进行量化的检测方法，可以更准确地反映患者尿液中蛋白质的浓度。
这种方法通常采用比色法、比浊法等方法进行检测。
3.尿蛋白电泳尿蛋白电泳是一种分离尿液中蛋白质的方法，可以对尿液中的蛋白质进行定性和定量分析。
这种方法通过对尿液中蛋白质的等电点进行分离，可以初步判断蛋白质的来源和性质。
4.尿蛋白免疫学检测尿蛋白免疫学检测是一种针对特定蛋白质的检测方法，可以对尿液中的特定蛋白质进行定性和定量分析。
这种方法通过对尿液中蛋白质的抗原和抗体进行反应，可以更准确地判断蛋白质的来源和性质。
三、尿蛋白四项检测的临床意义尿蛋白四项检测可以帮助医生对患者的病情进行全面评估，为诊断和治疗提供重要依据。
尿蛋白定性试验和定量试验可以初步判断患者是否存在尿蛋白现象及其程度；尿蛋白电泳和免疫学检测可以进一步分析尿蛋白的来源和性质，有助于诊断疾病的具体类型和程度。
四、结论尿蛋白四项检测是评估患者尿蛋白状况的重要手段，对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
然而，尿蛋白四项检测只是一种辅助手段，具体的诊断和治疗还需结合患者的临床表现、病史等多方面因素综合判断。
尿蛋白测定方法
尿蛋白测定方法
尿蛋白测定方法
尿蛋白是指在正常情况下应该不应存在于尿液中的蛋白质。
通过尿蛋白的检测，在一定程度上可以确定身体是否存在肾脏疾病或其他慢性病变。
目前，常用的尿蛋白检测方法主要有三种：尿液常规检查、尿蛋白蓝染色法和定量检测法。
第一种方法是指通过常规尿液检查，来初步发现蛋白质是否异常。
此方法简单易行，成本低廉，但是在发现异常蛋白质时，无法确定具体的蛋白类型或浓度。
第二种方法是指采用尿蛋白蓝染色法。
此方法适用于初筛法，能在相对较短的时间内检测出异常蛋白质的类型和数量，并可定性分析蛋白质的来源。
但是，该方法的缺点在于操作难度较大，需要使用特殊的设备，而且结果容易受操作人员水平的影响。
第三种方法是目前最常用的定量检测法。
此方法通过测量尿液中蛋白质的浓度来确定是否存在异常蛋白质。
常用的尿蛋白测定方法包括比
浊法、免疫测定法、电泳法等。
其中，比浊法操作简单，成本低廉，
但灵敏度不高；免疫测定法在灵敏度和特异性方面较好，但成本较高；电泳法可以分离出不同种类的蛋白质，但需要更加专业的设备和操作
技术。
总体上，目前的尿蛋白测定方法已经具有较高的准确性和可靠性，但
需要根据具体情况选择相应的方法来测定尿蛋白，以更好地发现和治
疗慢性病变。
尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量检测的临床比较分析
尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量检测的临床比较分析李琦;尚晓泓【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2012(033)020【摘要】目的探讨尿蛋白干化学定性检测与24 h尿蛋白定量(24 h UP)检测结果的相关性.方法选择107例疑似蛋白尿患者,分别于同一日进行尿蛋白干化学定性与24 h UP检测,对检测结果进行比较分析.结果与24 h UP检测结果比较,干化学定性法检测尿蛋白出现假阴性7例、假阳性11例.24 h UP阳性患者两种方法检测阳性结果(+～++++)符合率为98%,弱阳性(±)符合率为80%,且在相符的结果中,尿蛋白干化学定性检测阳性等级(加号数量)普遍偏高.结论两种方法尿蛋白检测检测结果存在统计学差异;尿蛋白干化学定性检测只可用于疾病筛查,必要时应进行24 h UP检测以进行确认.【总页数】2页(P2551-2552)【作者】李琦;尚晓泓【作者单位】中国中医科学院西苑医院检验科,北京,100091;中国中医科学院西苑医院检验科,北京,100091【正文语种】中文【相关文献】1.晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量检测在糖尿病肾病中的应用 [J], 张丽2.HbA1c、尿β2-微球蛋白及24h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义 [J], 吕国栋;夏曙光;汪艳霞;张玉娟;孟祥丽;刘艳华3.尿蛋白干化学定性检测与免疫比浊法定量检测的比较分析 [J], 周慧; 张曼4.干化学法和湿化学法对24h尿蛋白定量检测的比较及样本保存条件研究 [J], 孙京花; 陈昊; 邸平; 徐菡; 何赏; 马骏龙; 王成彬5.子痫前期患者24h尿蛋白定量检测结果及其临床意义 [J], 孙阳;杨茵;赵月明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿常规蛋白化验与24小时尿蛋白定量化验的区别
尿常规蛋白化验与24小时尿蛋白定量化验的区别
尿常规中的尿蛋白测定是定性的，说明尿中有无尿蛋白的存在，并粗略估计尿蛋白的含量如(+)或(+++)等。
化验起来技术简单，快速方便。
女性由于受影响因素较大，如白带等影响，有时可出现蛋白尿假阳性的现象。
我们做24小时尿蛋白定量比较能全面反应肾小球滤过膜通透性加大，使大量蛋白被带出并且肾小管又不能把大量蛋白重吸收从而尿中排出的情况。
当总量超过150mg／24小时称为蛋白尿，在系统性红斑狼疮中超过500毫克／24小时为诊断条件之一。
尿蛋白多少与肾脏病变的类型有关，当24小时蛋白量大于3.5克时称为大量蛋白尿，多见于弥漫增殖性或膜性狼疮性肾改变，而小量蛋白尿的则属于比较轻的，在估计疾病的类型、严重性和活动性时都是有用的，也有利于对病情预后和治疗的指导．。
尿蛋白干化学定性检测与免疫比浊法定量检测的比较分析
ＺＨＯＵ Ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧ Ｍａｎ
（ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙＣｅｎｔｅｒ，ＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＮｉｎｔｈＳｃｈｏｏｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＵｒｉｎａｒｙＣｅｌｌｕｌａｒＭｏｌｅｃｕｌａｒＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ）
１５７０
ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｓｅｐ．２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．９
尿蛋白干化学定性检测与免疫比浊法定量 检测的比较分析
周 慧，张 曼
（首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科 北京大学第九临床医学院医学检验科 尿液细胞分子诊断北京市重点实验室，北京 １０００３８）
摘要：目的 对尿常规蛋白定性测定与免疫比浊法白蛋白、球蛋白果解释提供依据。方法 选择住院患者 ２４８例，留取 ８ｈ晨尿标本，利用尿常规分析仪进行尿蛋白干化学定性检测 （ＰＲＯ），依据 ＰＲＯ结果分为阴性、弱阳性、１＋、２＋、３＋五组，利用免疫比浊法测定样本中尿微量白蛋白（ｕｍＡｌｂ）、尿免疫 球蛋白 Ｇ（ｕＩｇＧ）、尿 α１微球蛋白（ｕα１Ｍ）。利用统计学方法分析这些指标在各组间的差异。结果 组间两两比较经 Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ校正后，①除 １＋与 ２＋外（Ｐ＝０．１３），ｕｍＡｌｂ随着 ＰＲＯ定性结果的增高而增高，各组间差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；②除 ２＋与 ３＋外（Ｐ＝１．００），ｕＩｇＧ随着 ＰＲＯ定性结果的增高而增高，各组间差异具有统计学意义 （Ｐ＜ ０．０５）；③除弱阳性与 １＋，２＋与 ３＋外（Ｐ＝１．００），ｕα１Ｍ在其余各组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 尿蛋白 干化学定性检测与免疫比浊法测定 ｕｍＡｌｂ、ｕＩｇＧ、ｕα１Ｍ定量结果变化趋势具有较好的可比性，但二种方法结果无法直接 对应，对二者结果的一致性进行结果解释时需综合分析，不可忽视球蛋白定量对尿蛋白定性结果的影响。 关键词：尿干化学； 蛋白定性； 蛋白定量； 免疫比浊法； 尿免疫球蛋白
蛋白尿的检验方法
蛋白尿的检验方法摘要：一、蛋白尿的定义与重要性二、蛋白尿的检验方法1.尿蛋白定量检测2.尿蛋白定性检测3.血清白蛋白测定三、检验结果的解读与临床应用四、蛋白尿的诊断与治疗五、预防与生活调理正文：蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量超过正常范围，是一种肾脏疾病的表现。
蛋白尿的出现提示肾脏滤过功能受损，对疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文将对蛋白尿的检验方法进行详细介绍，以帮助大家更好地了解和应对这一问题。
一、蛋白尿的定义与重要性蛋白尿，又称蛋白质尿，是指尿液中蛋白质的含量超过正常范围。
正常情况下，尿液中蛋白质的含量很低，当肾脏滤过功能受损时，尿液中的蛋白质含量会增加，形成蛋白尿。
蛋白尿是许多肾脏疾病、高血压、糖尿病等疾病的常见并发症，对患者的身体健康造成严重影响。
因此，及时发现和诊断蛋白尿至关重要。
二、蛋白尿的检验方法1.尿蛋白定量检测：尿蛋白定量检测是测定尿液中蛋白质含量的方法，可以明确蛋白尿的程度。
常用的尿蛋白定量检测方法有比色法、免疫法等。
正常人尿蛋白排泄量小于150mg/24h，尿蛋白定量检测可以帮助医生判断患者的肾脏损害程度。
2.尿蛋白定性检测：尿蛋白定性检测是判断尿液中是否存在蛋白质的方法，常用的方法有加热乙酸法、磺基水杨酸法等。
尿蛋白定性检测的结果分为阴性、弱阳性、强阳性等，可用于初步筛查蛋白尿。
3.血清白蛋白测定：血清白蛋白测定是检测血液中白蛋白含量的方法，用以评估患者的营养状况和肝功能。
血清白蛋白降低可能与蛋白尿相关，有助于对患者的病情进行全面评估。
三、检验结果的解读与临床应用根据蛋白尿的检验结果，医生可以对患者的肾脏损害程度、病因等进行判断，为临床治疗提供依据。
尿蛋白定量检测和尿蛋白定性检测的结果可用于评估蛋白尿的严重程度，血清白蛋白测定结果可用于评估患者的整体状况。
结合其他相关检查，如肾功能、B超等，可以为患者制定合理的治疗方案。
四、蛋白尿的诊断与治疗蛋白尿的诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查结果。
尿液分析：尿白细胞定性和定量
（一）尿白细胞定性（1）原理：实际上是测定粒细胞脂酶，反应原理如下：三羧酸吲哚酯→（脂酶）→吲哚酚吲哚酚﹢重氮盐→（脂酶）→紫色复合物①泌尿系统感染如肾盂肾炎，肾结核，膀胱炎，尿道炎，肾小球肾炎等。
②成年妇女生殖系统有炎症时，阴道分泌物混入尿中，也可呈阳性。
（2）注意事项：①检测白细胞的原理是粒细胞胞浆内含有酯酶，可与试剂起反应，因此，此法只能测定粒细胞，不与淋巴细胞反应（>700WBCS/ul（±）），也不与单核细胞反应（>3500WBCS/ul （—）。
②当尿蛋白浓度过高>500mg/dl，尿糖浓度过高>2g/l ，尿比重值高，应用头孢菌素IV和I（大剂量的先锋IV）或庆大霉素、四环素、呋喃坦可丁、高深度的硼酸等，可使结果偏低，甚至出现假阴性。
③福尔马林可造成假阳性结果。
胆红素尿也可造成假阳性结果。
（3）正常参考范围：①（—）（Negative）②（—）（±） 25/ul 2—5个/HP（+） 100/ul 10—40个/HP（++）—（+++） 500/ul 30—满视野/HP（二）尿白细胞定量正常尿液中可偶然见到1～2个WBC/HPF，如每个高倍视野见到5个或5个以上白细胞为增多。
特征：萎缩／膨大、多形性。
受尿PH、渗透压、参与炎症与否等影响参考值：玻片：< 5个／HP ，定量：< 10个／HP白细胞活体染色可分为三型：1.浓染细胞：老化和死亡的白细胞，着色深2.淡染细胞：活体白细胞，着色浅3.闪光细胞：在低渗尿中，N发生肿胀，胞质内颗粒呈布朗运动，由于光的折射，出现“闪光”现象。
常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。
（1）临床意义：①1）泌尿系统炎症：肾小球肾炎，泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等。
2）泌尿系统附近器官炎症3）肾移植术后排斥反应②成年妇女生殖系统有炎症时，阴道分泌物混入尿中，也可呈阳性。
（2）注意事项：1. 尿白细胞分类中性多形核（80％）：尿感、间质肾炎、肾移植早期淋巴细胞（33％）：慢性肾炎、肾移植排斥、白血病嗜酸性细胞（5％）：过敏间质性肾炎、血吸虫感染、前列腺炎2. 尿久置、PH及渗透压↑均使计数↓3. 伴有大量扁平上皮细胞时、需复查中段尿。
育儿知识-尿蛋白定性和定量检查的意义何在
尿蛋白定性和定量检查的意义何在'很多家长对孩子尿常规检查中尿蛋白出现加号不太清楚或很紧张。
其实健康孩子的尿中存在着微量蛋白，需要采用特殊检查方法才能测出，而用尿常规中的蛋白定性检查是测不出的，因此正常孩子的尿蛋白定性检查应该是阴性。
当孩子发高烧、剧烈活动、吃饭过饱和严重受寒时尿蛋白可有“微量”或呈“±”，这是生理现象，不是疾病的表现。
常用的尿蛋白检查方法分定性和定量检查。
\r\r1、尿蛋白定性检查：\r\r尿蛋白定性检查是临床上检查尿蛋白最常用的方法。
测定方法有磺基水杨酸法、加热醋酸法及蛋白试纸法。
\r\r如果尿蛋白的定性检查超过“+”时，就要考虑孩子的肾脏有病了。
尿蛋白在“+”～“++”时，为轻～中度蛋白尿，可见于泌尿系感染、急性肾小球肾炎等。
尿蛋白在“+++”以上时为重度蛋白尿，主要见于原发和继发的肾病综合症和慢性肾炎。
\r\r2、尿蛋白定量检查：\r\r尿蛋白定量检查和尿蛋白定性检查的主要区别在于能准确测量尿中排出的蛋白总量。
尿蛋白定量检查又分即刻和24小时检查两种方法：（1）即刻尿蛋白定量检查：正常小儿尿蛋白浓度小于50毫克/升。
它只能测定某一时刻尿中蛋白的浓度，此时的尿蛋白浓度可因尿量的多少而改变，尿量多时尿蛋白少，尿量少时尿蛋白多。
况且某一时刻的尿蛋白浓度与每日尿蛋白总量并非平行。
因此，为了更加正确地评价疾病的严重程度往往要进行24小时尿蛋白测定。
（2）24小时尿蛋白测定：正常状态下每公斤体重小于50毫克，常用的方法有磺基水杨酸法和Esbach法。
\r\r那么，什么情况下做尿蛋白定性或做尿蛋白定量检查呢？一般小儿尿蛋白定性检查连续3次“+”以上或即刻定量检查大于200~300毫克/升，就应进行24小时尿蛋白定量测定。
若尿蛋白定量大于每日每公斤0.1克,则可诊断为肾病综合症。
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尿蛋白定性与定量方法比较分析目的比较（UPRO）定性与定量方法测定尿蛋白的符合率。
评价尿蛋白的临床常见定性和定量检测方法对蛋白尿的诊断价值。
方法用试带法（定性）和比浊法（定量）、比色法（定量）测定尿蛋白。
分别用两种方法同时检测一定数量标本，进行符合率比较。
结果尿总蛋白低于1.63g/24h时，其与尿蛋白定性实验的阳性符合率为52.24%；微量白蛋白大于300mg/L时，尿蛋白定性实验的阳性符合率为98.47%，微量白蛋白100～300mg/L的患者共有61例，尿蛋白定性实验的阳性符合率为21.31%。
结论尿蛋白检测各种方法都存在一定的优缺点，在检测尿蛋白时需要结合具体的临床情况来选择合适的方法。
Abstract：Objective To compare （UPRO）qualitative and quantitative method for the determination of urinary protein. To evaluate the diagnostic value of urine protein in the diagnosis of proteinuria.Methods Using the method of the test with the method （Qualitative）and the ratio of the turbidity method （Quantitative），colorimetric method （Quantitative）for the determination of urinary protein. Two methods were used to detect a certain number of specimens，and the coincidence rate was compared. Results When total urinary protein lower than 1.63g/24h，the positive coincidence rate with qualitative urine protein test was 52.24%；microalbuminuria is greater than 300mg / L，uric albumen is qualitative experiment positive coincidence rate was 98.47%，albumin 100mg / L ～300 mg / L with a total of 61 people，uric albumen is qualitative experiment positive with rate was 21.31%. Conclusion There are some advantages and disadvantages of all kinds of methods for detecting urine protein. In the detection of urine protein，it should be combined with the specific clinical situation to choose the appropriate method.Key words：Urinary protein；Qualitative detection；Quantitative detection在尿液的化学成分的检查中，蛋白质是十分重要的项目之一。
在正常情况下，由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，终尿中的蛋白质含量是很少的，仅仅为30～130mg/24h。
随机尿的尿蛋白定性实验一般是阴性的，含量为0～80mg/L。
蛋白尿是指尿蛋白定性实验呈现阳性，此时，尿液中的蛋白质含量大于100mg/L或者超过150mg/24h[1]。
蛋白尿的测定是管理肾病患者的核心部分，且在诊断和监测浆细胞病、血管内溶血性疾病、急性肌肉損伤、酶类增高性疾病有重要意义，还与膀胱以下的泌尿系统疾病有关，如结石、炎症、肿瘤等。
在进行尿蛋白的测定时，应对具体情况进行具体分析，综合考虑到各种影响因素，选择最为适宜的方法。
本文就目前尿蛋白检测的常用方法对蛋白尿的诊断价值进行评价，具有十分重要的临床意义。
1资料与方法1.1 一般资料1.1.1 主要试剂韩国盈东试带条（国药管械字2002第3040009号，由酚蓝试剂以双面胶黏附于聚氯已烯片基上构成，100根/筒；10筒/盒）、西门子白蛋白测定试剂盒（兔抗人血清白蛋白试剂）、尿总蛋白检测试剂盒（由郞道公司出品，货号：UP1571，试剂盒主要成分包括60mol/l焦棓酸红、40mol/l钼酸二钠、150mmol/l琥珀酸、1 mmol/l草酸钠、3 mmol/l安息香酸钠）。
1.1.2 主要仪器盈东尿液分析仪（URISCAN PRO）、西门子特定蛋白分析仪（BN II）、722分光光度计。
1.2 方法1.2.1 尿蛋白定性检测方法试带法：在pH3.0的强酸环境下，蛋白质自身的阳性离子能与溴酚蓝的阴性离子反应生成复合物，生成复合物后会引起酸碱指示剂溴酚蓝的进一步电离，这时，指示剂将会发生颜色的变化。
蛋白质的含量与指示剂颜色变化的深浅是呈正相关的。
采集尿液时最好采集条件相对恒定的晨尿，应留取10ml新鲜的清洁尿液，需要置于一次性的清洁的有盖容器。
1.2.2尿蛋白定量检测方法1.2.2.1比浊法（散射比浊法）在免疫化学反应中，尿液中的蛋白质与相应的抗体在某种电解质溶液中发生特异性反应，形成小分子的免疫复合物，利用某种增浊剂使其迅速形成较大分子的免疫复合物微粒（>19S），这些复合物会使得穿过标本的光束发生散射，散射光的强度与尿液中相关蛋白的浓度成正比。
适用的标本为人的新鲜尿液，注意不得冷冻尿液，而且每份尿液在检测前都必须经过离心沉淀。
1.2.2.2比色法在含有钼酸盐离子的酸性环境中，焦棓酸红复合物与蛋白质反应。
反应生成的蓝色复合物，该蓝色复合物在600nm处有最大吸收值。
因此，标本在600nm测得的光密度与蛋白质浓度是成比例的。
该方法需要采集24h尿液，放在以甲苯作为防腐剂的干净的容器中，且要准确量出其体积。
1.2.3研究方法1.2.3.1比较24h尿总蛋白与尿蛋白定性实验选取上海同济医院2015年2月～5月，在同一天进行这两项检测的患者且两项检测中有一项大于参考范围，共有67例，对检测结果进行分析。
1.2.3.2比较微量白蛋白与尿蛋白定性实验选取上海同济医院2015年2月～5月，在同一天进行这两项检测的患者且两项检测中有一项大于参考范围，共有368例，对检测结果进行分析。
1.2.3.3比较微量白蛋白与24h尿总蛋白检测选取上海同济医院2015年2月～5月，在同一天进行这两项检测的患者且两项检测中有一项大于参考范围，共有72例，对检测结果进行分析。
2结果2.1比较24h尿总蛋白与尿蛋白定性实验结果67例患者检测中，当24h尿总蛋白未检出时，尿蛋白定性实验阳性患者为0例。
24h尿总蛋白检出，当24h 尿总蛋白低于1.63g/24h时，其与尿蛋白定性实验的阳性符合率为52.24%，结果见表1。
2.2比较微量白蛋白与尿蛋白定性实验结果微量白蛋白大于300mg/L时，尿蛋白定性阳性患者有129例，尿蛋白定性阴性患者有2例，尿蛋白定性实验的阳性符合率为98.47%，微量白蛋白100～300mg/L的患者共有61例，其中尿蛋白定性阳性患者有13例，尿蛋白定性阴性患者有48例，在此微量白蛋白含量的范围内，尿蛋白定性实验的阳性符合率仅仅为21.31%，结果见表2。
2.3比较24h尿总蛋白与微量白蛋白定量实验结果同时进行24h尿总蛋白与微量白蛋白检测的72例患者中，24h尿蛋白阴性时，微量白蛋白大于30mg/L的患者有0例；24h尿蛋白阳性时，微量白蛋白大于30mg/L的患者有50例，而小于30mg/L的患者有22例。
结果见表3。
3讨论尿蛋白定性实验中的试带法的最小检测量为100mg/L，而在微量白蛋白0～100mg/L的172例患者中，尿蛋白定性阳性患者有8例，而试带法检测的主要蛋白成分是尿液中的白蛋白，所以这8例患者可能出现了假阳性结果，或者存在其他可以检测的蛋白成分。
微量白蛋白大于300mg/L时，尿蛋白定性阳性患者有129例，尿蛋白定性阴性患者有2例，尿蛋白定性实验的阳性符合率为98.47%。
微量白蛋白100～300mg/L的患者共有61例，其中尿蛋白定性阳性患者有13例，尿蛋白定性阴性患者有48例，在此微量白蛋白含量的范围内，尿蛋白定性实验的阳性符合率仅仅为21.31%。
由此，可以看出科室存在的尿白蛋白检测阳性而尿蛋白定性阴性的问题，并发现了300mg/L这个比较有意义的界限，即在微量白蛋白低于300mg/L时，尿蛋白定性实验存在较为严重的漏检现象，出现这一现象的原因有待进一步观察和探讨。
同时进行24h尿总蛋白与微量白蛋白检测的72例患者中，24h尿蛋白阴性时，微量白蛋白大于30mg/L的患者有0例；24h尿蛋白阳性时，微量白蛋白大于30mg/L的患者有50例，而小于30mg/L的患者有22例，这是由于24h尿总蛋白除了可以检测出白蛋白外，还可以检测其他蛋白成分。
尿蛋白试带法可用于尿蛋白的定性或者半定量检测，主要用于尿液分析仪，也可以用于肉眼观察。
该方法操作十分简便、快速、也易于标准化。
不同类型的试带的灵敏度是存在差异的，一般为70～100mg/L，这与使用的酸碱指示剂是有关的[2，3]。
试带法对尿中白蛋白敏感，尿中球蛋白的灵敏度仅仅为白蛋白的1/100～1/50，这样会容易使得本周蛋白漏检。
尿蛋白定量检测方法较多，常用的有比浊法、比色法、酶联免疫分析法、放射免疫分析法、尿蛋白电泳等。
酸沉淀比浊法灵敏度高、操作简便，但缺点是存在较多影响浊度大小的因素，而且各种蛋白质形成的浊度也具有较大的差别，因此临床上大多使用免疫比浊法[4]，以散射比浊法居多，该法检测速度快、稳定性好、灵敏度和精确度高，但是仪器和试剂价格比较贵，对抗体的质量要求也比较高。
双缩脲比色法特异性较好，各种蛋白质的呈色一致性也比较好。
此法的检测范围是10～120g/L，灵敏度不高，适合血清总蛋白浓度和胸腹腔积液总蛋白浓度的测定，但是对于蛋白质浓度比较低的尿液来说并不是合适的定量方法[5]。
酚试剂比色法的灵敏度高，但易受还原性化合物的干扰（如糖类、酚类、带-SH 的化合物等），而且由于各种蛋白质含有的酪氨酸和色氨酸的量不同，如球蛋白的色氨酸含量为2%～3%而白蛋白的色氨酸含量为0.2%，所以此方法不适合用来测定混合蛋白质，仅仅适合测定单一蛋白质。