硬膜下血肿护理常规
慢性硬膜下血肿护理查房【共30张PPT】
四史
❖ 个人史：生于原籍，否认疫区居住史， 否认特殊化学物品或放射性物品接触史。
❖ 家族史：否认有遗传病史，家属及子女 身体健康。
病程介绍
患者于 年8月10入院，完善术前检查及 相关宣教，于11日行头颅置管外引流术。 14日CT显示血肿消失拔管。
五、护理诊断/问题
1．意识障碍 与脑出血、脑水肿有关。
❖ 脑外科入院护理常规
❖ 各种检查前宣教
❖ 术前处置（皮试，备皮，备血，通知禁食水，卫生清洁等）
❖ 术前准备（准备术前药物，检查各项检查、检验结果是否齐全） ❖ 术前宣教，发放病院健教手册（手术介绍，术前、术后配合事项，睡眠、饮食等）
❖ 康复训练指导（床上排便，有效咳嗽等）
❖ 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀） ❖ 心理护理 ❖ 睡眠护理
康复训练指导（加强肢体功能锻炼）
严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体温监测。 饮食、排泄护理（预防便秘及腹胀）
可以分为急性，亚急性，慢性。
出院日：
❖ 执行出院医嘱 ❖ 出院宣教
❖ 出院康复指导
❖ 终末消毒
病例导入
❖姓名：谢德林
❖年龄：51 岁
家族史：否认有遗传病史，家属及子女身体健康。
2．知识缺乏 3．有导管滑脱的危险 与意识障碍、术后不适用
有关 4．潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染等
六、护理措施 ★
手术后引流管的护理
1.休息与体位：卧床休息，头抬高15°～30°，保持
功能位。
2.严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、 心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体 温监测。
脑疝前驱症状有哪些？
硬膜下血肿健康宣教
硬膜下血肿
1.饮食指导
饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主（如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类），忌辛辣刺激、油腻肥甘、难消化的食物，戒烟酒。
2.术前护理
①对躁动不安的病人，注意安全防护，如约束病人，安置床挡。
②长期卧床的患者注意避免压疮
③保持良好睡眠，保持心情舒畅，避免不良情绪
④注意保暖，避免着凉，使用保暖用品时防止烫伤
⑤手术前出现异常情况（如女性病人月经来潮），及时告知医生
⑥手术前剃去全部头发
3.术后护理
①术后患侧卧位，练习闭嘴憋气吹气球动作每天30次，促进受压脑组织恢复，憋气5秒左右，适可而止。
②适当补充水分，多喝水
③注意引流量，正常20-30ml血性液体，超过50ml及时告知医生。
④术后如有肢体活动不利，需积极进行功能锻炼
⑤术后避免头部剧烈运动，注意休息，避免用脑过度
4.特殊注意事项
①硬膜下血肿的患者手术治疗前应当明确是否有抗血小板药物以及抗凝药物的使用史，以免手术中出血量过大，影响预后。
②额部和颞叶硬膜下血肿易引起迟发性癫痫，注意定时复诊，如有癫痫表现需口服抗癫痫药物。
③出院后按时复查CT。
硬膜下血肿的护理措施
硬膜下血肿的护理措施硬膜下血肿是一种比较严重的情况，在护理方面需要特别细心和周到。
咱先来说说啥是硬膜下血肿吧。
有一次我在医院值班，碰到一个因意外摔倒导致硬膜下血肿的病人。
那是一位大爷，早上出门遛弯的时候不小心在台阶上踩空了，脑袋磕到了地上。
送来医院的时候，大爷整个人都迷迷糊糊的。
这可把家里人急坏了。
经过检查，发现是硬膜下血肿。
对于硬膜下血肿的患者，首先得密切观察他们的生命体征。
这就像时刻盯着一个容易出岔子的“小家伙”，一点儿都不能马虎。
每小时都要量体温、测脉搏、看血压，还要注意呼吸的频率和深度。
有一回，我负责的一个患者，前一刻生命体征还挺平稳，可没过多久，血压突然就往下掉，把我紧张得不行。
还好发现及时，采取了措施，这才没出大问题。
意识状态的观察也特别重要。
要时不时地跟患者说说话，看看他们回答是不是清楚，反应是不是灵敏。
要是发现患者突然变得嗜睡或者烦躁不安，那可得赶紧告诉医生。
我记得有个年轻的小伙子，本来还能和我们正常交流，结果没一会儿就开始说胡话，我们赶紧通知医生进行了紧急处理。
体位护理也有讲究。
一般来说，患者要把头抬高 15 到 30 度，这样能促进脑部的血液回流，减轻脑水肿。
可有的患者躺久了就不舒服，总想动一动，这时候就得耐心地跟他们解释为啥不能乱动。
再说说饮食护理吧。
患者的饮食得清淡、易消化，还得有营养。
多吃点蔬菜水果，保持大便通畅。
要是患者便秘了，用力排便可能会让颅内压升高，那可就危险了。
曾经有个患者，就因为吃了太多油腻的东西，好几天没解大便，可把我们护士愁坏了。
后来又是调整饮食，又是按摩腹部，费了好大劲才解决了这个问题。
还有伤口和引流管的护理。
要保持伤口周围干净整洁，别让它感染了。
引流管得固定好，注意观察引流液的颜色、量和性质。
有一次，一个患者的引流管不小心被压住了，引流液流不出来，脑袋肿得厉害，还好及时发现处理了。
心理护理也不能少。
患者和家属往往都很紧张害怕，这时候咱们就得给他们打打气，让他们有信心战胜病魔。
脑外硬膜下脑内血肿护理常规完整
脑外硬膜下脑内血肿护理常规完整一、患者基本情况脑外硬膜下脑内血肿（subdural intracranial hematoma，SDH）是指发生于硬脑膜与软脑膜之间的脑内血肿。
下文将介绍SDH护理的常规完整流程。
二、护理流程2.1 入院护理- 准备好患者的病历资料，了解患者的病情、手术史和过敏史等重要信息。
- 用清洁毛巾或棉球清洁患者的头部和颈部，确保手术部位干净无菌。
- 确保患者安静舒适，准备好适当的床位及床单被褥。
- 定期检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，同时注意神经症状的变化。
2.2 术后护理- 观察患者的神经状态，包括意识、瞳孔、肢体活动等，及时发现异常情况。
- 保持患者的头部平整，避免压迫手术部位，减少局部血肿扩散的风险。
- 检查患者的伤口，注意是否有出血、感染等情况，如有异常应及时处理。
- 保持患者的呼吸道通畅，定期翻身并进行被动活动，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
- 监测患者的体温，防止发热，如有需要及时采取退热措施。
- 为患者提供适当的营养，保证患者体力恢复。
- 给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪，提升患者的治疗效果。
2.3 出院指导- 告知患者及家属SDH的病因、预后、注意事项等重要信息。
- 解释患者需要继续的药物治疗，如抗凝药物或抗癫痫药物等。
- 强调患者要定期复查，包括头部CT或MRI检查，以及神经内科的随访。
- 告知患者在恢复期间需要避免剧烈活动、用力搬运物品等，以免引起头部再次受伤。
- 提供膳食指导，建议患者饮食清淡，多摄入富含维生素的食物，避免摄入过多盐分和油腻食物。
- 鼓励患者及家属加入康复训练，如物理治疗、语言康复等，促进患者的功能恢复。
三、总结脑外硬膜下脑内血肿是一种常见且危险的情况，其护理工作需要全面、细致地进行。
入院护理、术后护理和出院指导是护理过程中的重要环节，对患者的康复起着至关重要的作用。
护士在执行护理工作时，应严格按照护理流程进行，并与医生和家属保持良好的沟通和协作，以提供安全有效的护理服务。
慢性硬膜下血肿护理常规
慢性硬膜下血肿护理常规
术前护理
1.做好术前准备，备皮，禁食水。
2.心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
3.密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征的变化，听取不适主诉。
4保持大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给予缓泻药物，并嘱病人排便时勿用力过猛。
术后护理
1.术后严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
2.体位：术后24~48小时宜采取头低脚高位，卧向患侧，其目的是利于引流，促使脑组织膨胀，消除死腔，使受压组织回弹
3.引流管护理：术后注意保持引流的通畅，正确记录引流液的色、质、量。
4.补液原则：禁用脱水剂，鼓励患者多饮水或适当补充低渗液体，但注意补液速度不宜过快，以免影响心肺、肾脏的功能。
5.功能锻炼：术后即应指导患者肢体功能的锻炼，术后拔除引流管后，鼓励患者下床活动，以促进肢体功能恢复，对于活动应给予指导并在旁陪伴，注意患者安全。
6.心理护理：经常与患者沟通交流，调节其负面情绪，使其以良好的心态积极配合治疗和护理。
7.饮食与营养：应给予易于吸收、富于营养的饮食，进食上采取少食多餐。
慢性硬脑膜下血肿护理
喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。
❖ .必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效
年月日
10
术后护理
大家好
1
慢性硬膜下血肿的护理常规
神经外科：冯芽
慢性硬膜下血肿定义、临床表现
❖ 慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔， 伤后三周以上出现症状者。目前对血肿的出血来源 和发病机制尚无统一的认识，其发病率占颅内血肿 的，血肿常发生于额顶颞半凸面，积血量可达。多 发于小儿和老年人，部分病人伴有脑萎缩、血管性 或者出血性疾病。主要表现为慢性颅内压增高，神 经功能障碍及精神症状，多数病人有头痛、乏力、 智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶有癫痫或卒中 样发作。老人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳 性为多。
年月日
11
❖ 术后患者的体位要求 ： 术后应让患者卧于患侧， 头低位°～°、～天，有利于残留血液或冲洗液的 引流，以便脑组织压迫血肿腔使之早日闭合。
❖ 补液原则 ：禁用脱水剂，增加输入液体的量，以 低渗液体为主,使脑组织尽快膨胀，血肿腔早日闭合。 但注意补液速度不宜过快，以免影响心肺、肾脏的 功能。
❖ 引流管护理 ：术中术后保持病室安静，尽量防止 引流管在脑内移动，妥善固定，避免受压扭曲.注意 观察引流液的性质、颜色、量，如为新鲜出血，应 密切观察患者的意识变化，必要时通知医生复查头 颅，需要开颅手术者，积极配合术前准备。如引流 液为大量血性脑脊液，必须抬高引流管的高度，控 制引流量或间段夹管。复查和拔管前，要先夹闭引 流管，防止液体逆流引起颅内感染。
慢性硬膜下血肿个案护理
确认患者及家属对疾病和护理知识的掌握程度
通过问答、演示等方式，确保患者及家属了解慢性硬膜下血肿的基本知识、家庭护理技能 和注意事项。
制定个性化的出院计划
根据患者的具体情况，制定包括康复锻炼、药物管理、饮食调整等方面的出院计划，确保 患者在家中得到全面、细致的护理。
处理方法
针对可能出现的不良反应，应制定相应的处理预案。例如，对于轻度出血，可采取局部 压迫止血等措施；对于严重出血，应立即停用相关药物并考虑输血等紧急处理措施。
用药时间安排和漏服补救措施
用药时间安排
慢性硬膜下血肿的药物治疗应遵循定时、定 量的原则。患者应按照医生开具的处方，在 规定的时间内服用药物，以确保药物在体内 的有效浓度。
术前准备事项清单
术前检查
完成血常规、尿常规、心电图、胸片等常 规检查，确保患者符合手术条件。
术前用药
根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、 抗生素等，以减轻患者痛苦和预防感染。
术前禁食禁饮
通知患者术前8小时禁食禁饮，以防麻醉 过程中发生呕吐和误吸。
术前备皮
为患者剃除手术区域的毛发，清洁皮肤， 以减少术后感染的风险。
紧急情况下联系方式建立
1 2 3
提供紧急联系电话
向患者及家属提供医院或医生的紧急联系电话， 以便在紧急情况下能够及时联系到医护人员。
建立紧急联络机制
与患者及家属协商建立紧急联络机制，如遇到突 发情况或病情加重时，应立即通知医护人员并采 取必要的急救措施。
强调及时就医的重要性
向患者及家属强调在紧急情况下及时就医的重要 性，避免因延误治疗而导致不良后果。
漏服补救措施
如果患者漏服了一次药物，应尽快补服；如 果距离下次服药时间较近，则无需补服，继 续按照原计划服药即可。切勿自行增加药物 剂量以弥补漏服。
硬膜下、外、脑内血肿护理常规完整
硬膜下、外、脑内血肿护理常规完整头部内伤(硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿)中医护理常规硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿是指头部遭受直接或间接暴力作用，如钝击、穿透伤、爆炸或下坠的间接损害所造成的。
等。
其特点是病情急、重、危、变化快。
按损伤程度分轻、中、重三型。
由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率高。
属中医的“头部内伤”范畴。
【临床表现】1．较轻的病人可表现为神志清楚，能正确回答问题，轻度头痛、头晕、呕吐。
2．稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。
3．重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动，频繁呕吐，频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作，表现出运动区及脑干的损害；如有偏瘫或截瘫，一侧或双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失等，提示脑疝形成；严重损伤者对刺激完全无反应，接近或已进入脑死亡。
4．有神经系统定位体征如瘫痪、肌力减退、感觉障碍、病理征阳性。
【护理】一、临证护理（一）病情观察1．严密观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况，注意有无昏迷，昏迷时间的长短，有无中间清醒期，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液漏，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状，有无呕吐及呕吐物的性状等。
2．病人如出现以下情况，应及时报告医生，并做好术前准备。
（1）颅内压增高症状：如剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊、烦躁不安等。
（2）意识进行性障碍：如昏迷逐渐加重，或原发性昏迷，清醒后不久又进入昏迷。
（3）一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪。
（4）脉搏洪大而缓，微细欲绝，呼吸深慢或浅促，血压骤升或骤降。
（5）使用甘露醇脱水后应密切观察病人的神志、瞳孔、血压、呼吸、尿量等变化。
（二）一般护理1．按神经外科疾病常规护理。
2．保持环境安静、整洁、空气流通，室温宜22℃~25℃。
3．绝对卧床休息，避免声光等刺激。
抬高床头15℃~30℃，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿和脑肿胀，降低颅内压。
颅前窝骨折病人神志清醒时，采用半坐位，昏迷者抬高床头15℃~30℃，患侧卧位或头偏向一侧。
硬膜下脑内外血肿护理常规完整
硬膜下脑内外血肿护理常规完整一、背景介绍硬膜下脑内外血肿是一种常见的神经外科疾病，指的是出血或血肿在硬膜下空间内，同时涉及到脑内外两个区域。
对于患者来说，及时和科学的护理措施对于病情的康复起着至关重要的作用。
二、护理常规1. 观察与评估- 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
- 观察患者的瞳孔反应，特别是瞳孔大小和对光反应的改变。
- 紧密监测患者的神经状态，包括意识水平、肢体运动、言语能力等方面的变化，并记录观察结果。
- 注意观察患者的头颅指征，如头痛、呕吐、意识障碍等。
2. 保持平稳环境- 保持室内的舒适温度和适宜湿度，防止过度出汗或感冒。
- 提供安静的环境，避免过多的噪音和光线刺激。
- 控制室内的空气质量，避免烟雾、异味和尘埃对患者的刺激。
3. 安全护理- 确保床椅的安全性，避免患者摔倒或受伤。
- 经常检查病人的皮肤，预防皮肤损伤和压疮的发生。
- 防止感染的传播，采取必要的隔离措施，包括手卫生、戴口罩等。
- 防止误吸，对于患有吞咽困难的患者，及时安排营养师提供适当的饮食方案。
4. 活动与体位- 确保患者处于舒适的体位，理论上应是半卧位，以减轻颅内压力。
- 避免过度活动，尤其是剧烈的运动，以防止出血点再次破裂。
- 对卧床休息的患者，定期翻身、更换体位，促进术后恢复。
三、护理注意事项- 提醒患者遵循医嘱，按时服用药物，不随意更改或停止用药。
- 监测血红蛋白水平，及时纠正贫血情况。
- 保持患者的身体清洁，定期更换床单、衣物等。
- 定期随访患者，及时评估病情变化，并根据需要调整护理方案。
以上就是硬膜下脑内外血肿护理常规的完整内容，通过合理的护理措施，能够提高患者的生活质量，并促进其康复。
护理人员应密切观察患者病情变化，并与医疗团队密切合作，共同为患者的康复而努力。
护理硬膜下血肿病人护理ppt课件
04
用药指导
向患者及家属介绍所用药物的作用、用法、剂量和可 能出现的不良反应，指导患者按时按量服药。
05
随访与复查
告知患者定期随访复查，如有异常症状及时就诊。
心理护理评估与措施
情绪状态评估
了解患者的情绪状态，如焦虑 、抑郁、恐惧等，以及产生的 原因和程度。
心理干预措施
根据评估结果，采取相应的心 理干预措施，如心理疏导、安 慰、支持等，以缓解患者的负 面情绪。
如果病人出现意识障碍或病情加重，应立即报告医 生并协助处理。
并发症预防与处理
80%
预防肺部感染
保持病人口腔清洁，鼓励咳嗽和 深呼吸，以预防肺部感染。
100%
预防压疮
定期为病人翻身、按摩受压部位 ，以预防压疮的发生。
80%
处理颅内高压
如果病人出现颅内高压的症状， 应立即采取措施降低颅内压，如 遵医嘱使用脱水药物等。
护理措施
术后观察：密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处 理病情变化。
预防并发症：针对不同的并发症，采取相应的预防措施， 如预防出血、预防感染等。
案例三：儿童硬膜下血肿的观察与护理
总结词：病情观察、心理护理、预防并发症 护理措施
详细描述：儿童硬膜下血肿需要密切观察病情变化，做 好心理护理和预防并发症的护理。
协助病人完成日常生活 活动，如进食、洗澡等 ，以减轻其不适感。
鼓励病人进行适当的活 动，以增强肌肉力量和 促进血液循环。
保持病人情绪稳定，减 轻其焦虑和恐惧情绪。
病情观察与处理
密切观察病人的生命体征，如体温、呼吸、脉搏、 血压等，以及意识状态的变化。
注意观察硬膜下血肿的情况，如肿胀程度、疼痛程 度等，以及是否有新的出血迹象。
硬膜下血肿手术护理常规
硬膜下血肿手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解病人的生活及工作环境，是否有头部外伤史如高空坠下、失足跌倒、交通事故。
了解疾病的性质、发展程度，患者意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况，患者自理能力及配合程度，全身营养状况、饮食、睡眠及二便情况，为手术前后护理提供依据。
观察患者头疼的的程度，是否呕吐及呕吐的颜色、性质、量。
（2）安全评估：评估患者有无头痛、头晕、视力下降等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学检查：头颅CT、头颅MRI神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉引起咳嗽、打喷嚏，导致颅内压升高必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
三天未排便者，给予缓泻剂，不可用大量液体灌肠。
全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为手术做准备。
5）个人卫生：术前一日给予刷牙漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
硬膜下及脑内血肿清除术护理常规
硬膜下及脑内血肿清除术护理常规【麻醉方式】全身麻醉【手术器械】脑科包、动力系统、骨蜡、脑棉片、头皮夹、止血纱布、明胶海绵【手术体位】仰卧位【手术切口】依血肿部位设计相应切口【手术配合】1、常规消毒手术区皮肤、铺无菌单：洗手护士提前20分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助术者铺单，粘贴切口保护膜。
2、切开头皮：递23刀切开头皮全层达帽状腱膜下层，用头皮夹夹住头皮和帽状腱膜的游离缘。
3、游离皮瓣：分离头皮帽状腱膜瓣，电凝止血，用弹簧钩悬吊皮瓣。
4、开骨瓣：递骨膜剥离子分离骨膜，颅骨钻打孔4-5个，同时用无菌盐水冲洗钻头降低摩擦产生的热量，在相邻两个骨孔间穿入线锯导板，带入线锯并锯开，在锯缝中插入骨撬，撬起骨瓣，骨缘涂骨蜡止血，盐水纱布包好骨瓣。
5、切开硬脑膜：递脑膜钩挑起硬脑膜，11号刀切一小口，递脑膜剪剪开硬脑膜，双极电凝硬膜血管止血，翻开硬脑膜，用脑棉片保护。
6、暴露血肿并清除：如为硬膜下血肿，打开硬膜后可见血肿，清除后双极电凝出血点即可。
如为脑内血肿根据影像，脑穿针穿刺定位，双极电凝脑皮层，用脑压板沿脑皮层向深处分离，逐层深入找到血肿，脑棉片保护周围脑组织，用细头吸引器吸除血凝块，双极电凝止血，以无菌生理盐水反复冲洗，确认无新鲜出血。
7、放置游离管，缝合切口：置引流管，递中皮针4号线固定，清点脑棉片，及手术用物，硬脑膜每隔5cm与骨缘处用小圆针1号线悬吊，骨缘下垫长条明胶海绵，小圆针1号线连续缝合硬脑膜，再次清点脑棉片及手术用物，以中圆针7号线合肌肉及帽状腱膜，中圆针4号线皮下组织，酒精棉球消毒切口头皮，大皮针1号线缝合皮肤，纱布覆盖切口，弹力戴头套固定。
硬膜下血肿的护理
硬膜外血肿的护理常规硬膜外血肿与颅骨损伤有密切关系，是因为骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，或骨折的板障出血。
血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，在硬脑膜与颅骨分离过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。
由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，所以硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部。
引起颅内压增高与脑疝所需的出血量，可因出血速度、代偿机能、原发性脑损伤的轻重等而异，一般成人幕上达20ml以上，幕下达10ml时，即可能引起，绝大多数周急性型。
出血来源以脑膜中动脉最常见，其主干或前支的出血速度快，可在6—12小时或更短时间内出现症状；少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟，可表现为亚急性或慢性型。
直肿最常发生于颞区，多数为单个血肿，少数可为多个，位于一侧或两侧大脑半球，或位于小脑幕上下。
硬膜外血肿临床表现以意识障碍、瞳孔改变、颅内压增高等。
（一）术前护理(1) 严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。
观察如有昏迷—清醒—再昏迷，做好记录，及时报告医生。
(2) 严密观察有无剧烈头痛、频繁呕吐或烦躁不安等颅内压增高和脑疝的征象。
(3) 体温在38度以上给予物理降温。
(4) 昏迷病人给予鼻饲。
(5) 卧床休息，床头抬高（15°～30°）。
(6) 三天未排便者，给予缓泻剂，不可用大量液体灌肠。
（二）术后护理（1）按神经外科护理常规。
（2）密切观察病情变化，如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生。
注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
（3）保持引流管周围敷料干燥，注意引流装置妥善固定，防止脱落。
保持引流管通畅如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。
注意引流液颜色及量的变化。
（4）保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合与护理。
（5）气管切开的病人，按气管切开常规护理。
（6）躁动患者应加保护性约束。
老年性慢性硬膜下血肿患者的护理
1.高度警觉和监测：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，特别是头颅的压力，注意观察是否有颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。
如有异常及时通知医生，并做好相关抢救准备。
2.保持安静和避免刺激：对于老年慢性硬膜下血肿患者来说，保持安静十分重要。
尽量减少外界刺激和噪音，提供一个安静的护理环境。
3.睡眠和卧床护理：患者需要充足的休息和睡眠，适当的睡眠可以有助于恢复。
为患者提供一个安逸的卧室环境，保持床位的整洁与干净。
依据患者的病情需求，帮助患者调整合适的卧位以减轻头颅压力，可选择半卧或侧卧位。
4.注意饮食：根据患者的病情，提供清淡易消化的饮食。
避免食用刺激性食物和高盐、高脂肪的食物，要遵循医生的建议，保持适当的饮食结构和营养平衡。
5.定期转变体位：由于患者需要卧床休息，长时间保持同一体位容易导致压疮等并发症，因此应定期转变体位。
每隔2-3个小时帮助患者换位，并进行皮肤清洁、按摩，促进血液循环。
6.保持神经系统功能评估：时刻观察患者的神经系统状况，包括瞳孔反射、运动功能、感觉功能等。
如有异常情况，及时向医生报告。
7.助患者进行功能锻炼：在医生指导下，帮助患者进行适当的功能锻炼，如床上体操、肢体被动活动等，以预防肌肉萎缩和功能障碍。
8.心理护理：老年性慢性硬膜下血肿的患者往往面临生活方式的突然改变和功能损害，需要给予情感支持和心理安慰。
护理人员应与患者进行有效的沟通，让他们感受到关注和关爱，并提供帮助和理解。
9.家属教育和心理支持：护理人员应与患者家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和不安。
告知患者家属慢性硬膜下血肿的病情及其处理方法，帮助他们正确理解患者的状况，并提供必要的心理支持。
总之，对于老年性慢性硬膜下血肿的护理，早期发现，及时干预是非常重要的。
通过合理有效的护理措施和专业的护理团队的配合，可以减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
硬膜下血肿的护理措施
硬膜下血肿的护理措施什么是硬膜下血肿硬膜下血肿是一种较为严重的颅脑损伤，其特点是产生于硬膜下间隙的血肿。
硬膜下血肿可以由头部外伤、脑血管疾病或凝血功能异常等因素引起。
这种疾病需要及时诊断和治疗，同时还需要科学的护理措施来提供患者的舒适和恢复。
护理措施1. 病情观察对于硬膜下血肿患者来说，病情观察是非常重要的一项护理工作。
护理人员需要密切观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔大小和反应等方面的变化。
特别需要注意的是注意观察颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、眼球突出等。
2. 保持患者的头部稳定患者在发生硬膜下血肿后，需要保持头部的稳定。
护理人员应将患者的头固定在适当的位置上，避免头部晃动，以减轻症状和防止进一步损伤。
3. 促进休息和睡眠对于硬膜下血肿患者来说，休息和睡眠的充足是非常重要的。
护理人员应创造一个安静和舒适的环境，避免过度疲劳和情绪激动，有助于促进患者的休息和恢复。
4. 帮助患者排便硬膜下血肿患者可能会存在排便困难的问题，护理人员需要定期帮助患者排便。
可以采用适当的药物辅助，如开塞露或轻柔的按摩，来帮助患者顺利排便，避免腹胀和其他相关问题的发生。
5. 管理药物治疗硬膜下血肿患者通常需要药物治疗来帮助降低颅内压力、减轻头痛和控制症状。
护理人员需要合理地管理药物，包括按时给药、适量给药和监测药物的疗效和副作用等。
同时，还需要密切观察患者对药物的反应情况，并及时向医生报告。
6. 保持液体平衡硬膜下血肿患者需要维持良好的液体平衡，以保持身体的正常功能。
护理人员需要监测患者的液体摄入量和尿量，避免脱水或水中毒的发生。
对于液体平衡的调整，需要根据患者的具体情况，与医生进行沟通并进行适当的调整。
7. 提供营养支持硬膜下血肿患者在康复期间需要良好的营养支持。
护理人员应根据患者的病情和口服能力，提供适当的饮食方式和食物选择，并监测患者的营养摄入情况。
对于不能正常进食的患者，还可以通过鼻胃管或静脉营养等途径提供营养支持。
急性和亚急性硬脑膜下血肿患者的护理
演讲人：
目录
1. 患者的护理 2. 头部护理 3. 疼痛管理 4. 卧床休息 5. 饮食护理
患者的护理
患者的护理
WHO
医护人员
医生、护士、病房护士长
患者的护理
WHAT
监测和评估患者病情
包括生命体征、神经状态、疼痛程度等
患者的护理
WHEN
持续监测
每小时监测生命体征，每4小时评估神经状态
卧床休息 WHY
减少颅内压力
促进患者的康复和恢复
饮食护理
饮食护理
WHO
医护人员
医生、护士、营养师
饮食护理
WHAT
提供适宜的饮食
根据患者的病情和医嘱，提供合适的饮食
饮食护理
WHEN
根据患者病情进行
根据患者的恢复情况和医嘱，调整饮食
饮食护理
WHERE
病房
确保患者获得适当的营养和水分
饮食护理
病房或重症监护室
确保患者头部得到适当的支撑
头部护理 WHY
防止头部移动或旋转
减少颅内压力增加的风险
疼痛管理
疼痛管理
WHO
医护人员
医生、护士
疼痛管理
WHAT
评估和缓解患者疼痛
使用药物治疗、冷敷或热敷等方法
疼痛管理
WHEN
根据患者病情进行
每4小时评估疼痛程度，根据需要进行干预
疼痛管理
WHERE
WHY
促进患者的康复和恢复
满足患者的营养需求，提高免疫力
谢谢观看
病房
确保患者舒适，并遵循医嘱
疼痛管理
WHY
提高患者的生活质量
减轻疼痛对患者的身体和心理影响
硬脑膜下血肿标准护理计划
7．讲话应缓慢而清晰，重复关键词，必要时用手势，并给病人以充足的时间回答
8．鼓励家属探视，借助其做翻译，增多交流机会
9．给病人简单清楚的指示
给病人具体的指示，如“用手指指出你哪儿不舒服”
避免使用专业术语，注意非语言沟通
10．病人语言表达有困难者，应多花时间与其交谈，鼓励多说话，可练习重复你的话，从单字开始，循序渐进
3．正确搬动病人，避免拖拉病人皮肤
4．确保被褥柔软整洁、无碎屑
5．清洗并擦干皮肤，当排便失禁时，使用保护性油膏，及时更换床单
6．必要时使用缓解压力的附带帮助。如：气垫床等
7．如无禁忌，鼓励病人进平衡饮食和摄入足够的体液
8．评估和记录伤口情况，并根据情况换药
9．加强引流管护理，减少引流液对局部皮肤的刺激
3．意识障碍或幼儿应加床挡，防止病人坠床。躁动的病人可同方式向病人及家属讲解有关危险因素，及预防措施
5．有皮肤完整性受损的危险
1．病人皮肤完整、无损伤
2．病人及家属了解导致皮肤完整性受损的因素及预防措施
1．评估和记录皮肤的完整性和弹性
2．如无禁忌，每两小时翻身一次，轻轻按摩受压部位，促进局部血液循环。根据患者情况应用胶原蛋白材料保护受压部位
11．提供实物或图片，反复重复物体的名称，让病人建立物体与名称之间的联系
12．指导家属
即使病人没有反应也要多对病人讲话
如何进行有效的沟通
尝试理解病人的非语言性沟通信息
给病人提供语言训练的机会
7．知识缺乏（特定的）
1．病人能说出对诊断、预后、治疗方法的理解及对手术前后知识的了解
1．评估和记录病人对诊断、预后、预后、治疗方法、药物、随访的理解水平。
硬膜下血肿护理常规
硬膜下血肿护理常规一．定义硬膜下血肿是指颅内出自血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高，根据伤后血种发生的时间，分为急性硬膜下血肿(伤后 3 天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后 3 天至 3 周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后 3 周以上)。
二．症状、体征(一)急性硬膜下血肿颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏痛、失语多见。
(二)慢性硬膜下血肿病史多不明确，可有轻微外伤史，慢性颅内压增高症状于伤后 1-3 个月后出现如头痛、视物模糊，一侧肢体无力等，精神智力症状表现为记忆力减退、局灶性症状表现为轻偏瘫、失语等。
三．护理问题(一)颅内调适能力降低与颅内血肿有关。
(二)急性疼痛与颅内压增高有关。
(三)清理呼吸道无效与意识障碍有关。
(四)自我照顾能力缺失与意识障碍及肢体活动能力障碍有关。
(五)皮肤切口与手术创伤有关。
(六)焦虑、恐惧与担心预后有关。
(七)有出血的危险与手术创伤有关。
(八)有受伤的危险(管道滑脱) 与留置引流管有关。
四．护理措施(一)休息/体位1、保持病房安静，减少人员探视，病房洁净温暖、通风良好。
2、手术后病人取平卧位。
3、对于躁动不安的病人，应注意安全防护，如安置床档等。
(二)饮食加强营养，饮食以高蛋白、高维生素、高纤维丰富易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。
保持大便通畅。
(三)病情观察颅内血肿病人多数可因血肿逐渐形成、增大而导致颅内压进行性增高。
在护理中，应严密观察意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化等神经系统症状体征，一旦发现颅内压增高迹象，立即采取降颅内压措施，同时做好术前准备。
对于术后病人，重点观察血肿清除效果。
(四)用药护理观察用药效果及不良反应。
(五)引流管护理1、术后病人取平卧位。
2、注意观察切口敷料有无渗血、渗液。
3、保持整个引流装置及引流管道通畅，妥善固定引流管，避免引流管受压、扭曲、打折，外出检查时先夹闭引流管。
颅内硬膜下脑外血肿护理常规完整
颅内硬膜下脑外血肿护理常规完整引言颅内硬膜下脑外血肿是一种严重的颅内疾病，给患者的生命带来了巨大威胁。
护理是治疗颅内硬膜下脑外血肿的重要环节，正确的护理能够减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将介绍颅内硬膜下脑外血肿的护理常规。
1.病情评估对颅内硬膜下脑外血肿患者进行全面准确的病情评估是护理工作的首要任务。
评估内容包括患者的一般情况、神经系统状况、生命体征等。
特别需要关注患者的头痛程度、意识状态、瞳孔大小等指标。
2.安全护理颅内硬膜下脑外血肿患者需要严密监测，确保其安全是护理的重要任务。
护理人员应定期记录患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等指标。
同时，要保持患者环境的安静，避免刺激，注意防止意外跌倒等事故。
3.疼痛管理患者常常伴有严重头痛，护理人员需要及时评估疼痛程度，并采取适当的措施进行缓解。
可以尝试非药物疼痛缓解方法，如良好的休息、冰敷等。
同时，在医生的指导下，适当使用药物进行疼痛管理。
4.神经功能监测颅内硬膜下脑外血肿常常会影响患者的神经系统功能。
护理人员需要密切监测患者的神经功能变化，包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动等指标。
及时发现异常情况，并及时报告医生，以便采取相应的干预措施。
5.定期翻身和床位护理颅内硬膜下脑外血肿患者需要长时间卧床，易发生压疮。
护理人员应定期协助患者翻身，保持皮肤的整洁干燥。
另外，还要注意患者的被褥整理，避免过紧或不透气的床单，保证床位的整洁和舒适。
6.营养支持患者需要充足的营养来促进康复。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的膳食计划。
同时，还需要注意饮食的细节，如饭前漱口、饮食刺激等，尽量避免引起恶心呕吐等并发症。
7.心理支持颅内硬膜下脑外血肿的治疗过程中，患者常常面临巨大的心理压力和恐惧。
护理人员应与患者积极沟通，耐心倾听其情感需求，提供必要的心理支持和安慰。
同时，也要与家属沟通，帮助他们理解患者的病情，提供相应的支持。
结论颅内硬膜下脑外血肿的护理工作是一项综合性的工作，需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
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硬膜下血肿护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
硬膜下血肿病人护理常规
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。
【观察要点】
1、急性、亚急性者观察神志、瞳孔、生命体征变化，及时发现脑疝。
2、慢性者注意颅内压增高症状，视力减退、精神异常等。
【护理措施】
术前护理
1、病情观察
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。
（1）观察病人头痛程度有无进行性加重。
2、安全护理：对躁动不安，去脑强直病人，注意防止意外损伤。
3．心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。
4．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。
5．手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过）及时与医师联系。
6．手术区皮肤准备范围：
开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后戴上一次性消毒帽。
术后护理
1．昏迷者按昏迷护理常规。
2、病情观察：
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。
（2）观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口处敷料干燥。
健康教育
1、术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。
2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主，戒烟、酒（如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类）。
3、颅骨缺损者外出时戴帽，以防意外，出院后3～6个月来院行颅骨缺损修补。