普罗帕酮、莫雷西嗪对阵发性房颤的疗效比较

应发生率普罗帕酮为２１．９％，莫雷西嗪为２６．７％。结论：普罗帕酮是疗效较好的比较安全的预防阵发性房颤的药物，莫 雷西嗪预防作用较低。 关键词心房颤动普罗帕酮莫雷西嗪 阵发性房颤是常见的，ＩＬ，率失常，其发生血栓，甚至致死率 是其他疾病的两部，预防其发作仍是一问题。普罗帕酮、奠雷 西嗪均为广谱抗心率失常药，具有抗颤作用，我院通过对两组 药物进行随机分组对照观察，评价其疗效及耐受性。 １瓷料与方法
１
ｐ丐年Ａ
Ｉ度房室传导阻滞１例，窦性心动过缓１例，房颤加重１例，另 外消化道反应３例，头晕２例．乏力１例，改用莫雷西嗪３例。 莫雷西嗪出现不良反应８例（２６．７％），ＱＲＳ波增宽１例，Ｉ度 房室传导阻滞２例．房颤加重ｌ例，另外消化道反应２例，头晕 １例，皮疹１例，改用普罗帕酮４倒。普罗帕酮与莫雷西嗪相 比，不良反应的差异无显著性（Ｐ＞０ ０５）；普罗帕酮组３例 （９．４％）发生不能耐受的不良反应，莫雷西嚷组４例（１３．３％） 发生不能耐受的不良反应，二者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 房颤是最常见的心律失常之一，往往经历一个发作、反复 发作、持续性的过程，严重者可致血流动力学改变。对房颤的 治疗主要目的有：恢复窦性心律、维持窦性心律、控制心室率． 防止栓塞性疾病，对其研究也集中在这几方面。房颤发生的可 能机理有单灶起源和多源折返机制，即触发和维持机制，对阵 发性房颤的药物预防发作的研究少见报道。普罗帕酮对房颤 的治疗主要集中在对房颤发作时的复律，其作用机理可能与普 罗帕酮对异位兴奋灶的抑制，即抑制触发活动有关。莫雷西唪 通过减慢折返环的传导形成单向传导阻滞终止房颤、心房扑动 发作，莫雷西嗪对房性心律失常显示较好的疗效。本组观察经 统计学处理，普罗帕酮的疗效优于莫雷西嗪＜Ｐ＜０．０５），即普 罗帕酮对阵发性房颤具有较高的疗效，莫雷西嗪也有一定程度 的疗效。文献报道，普罗帕酮及莫雷西嗪有致心律失常作用， 本组普罗帕酮发生与心脏有关的不良反应为３例，莫雷西嗪发 生与心脏有关的不良反应为４例，二者无统计学差异（Ｐ＞ ０．０５）。本组普罗帕酮的不良反应７例，雷莫西嗪不良反应８ 例，二者无统计学差异（Ｐ＞ｎ ０５）。经过１年多的随访未发现 严重的心脏事件。 通过研究，我们认为普罗帕酮是疗效较好的比较安全的预 防阵发性房颤、心房扑动的药物，莫雷西嗪也有一定程度的预 防作用。
本文链接：/Periodical_zyyk200312058.aspx
１马秋兰，王维治，赵立富尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞４ｌ例临 床疗效评价脑与神经疾瘸杂志，】９９７，５（１）：３Ｉ，３２ ２刘国荣，李月春，张京芬。等尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞．脐与神经 疾病杂志，１９９８，６（３）：１５６—１５９． （收稿日期：２００２—１２—２８）
普罗帕酮、莫雷西嗪对阵发性房颤的疗效比较
河南省商丘市中。医院（４７６０００）
摘要
周红梅
目的：比较普罗帕酮、莫雷西嗪对阵发性房颤长期预防发作的疗效和安全性。方法：采用随机、较长期随访的
方法将６２例患者随机分成普罗帕酮组、莫雷西嗪组，随访１２月。结果：普罗帕酮１—３个月的疗效为７６．７％，４—６个月
的疗效为６３ ３％，７一１２十月的疗效为６１．７％，莫雷西唪在上述各个期间的疗效分别为４５．６％、３６ ８％、２９．８％。不良反
！：竺！
！：！塑
！：！！塑
融访悄敦有效倒散（％）随访侧教有效科数（％）随访倒数有效倒敦（“
２．２不良反应：普罗帕酮的不良反应７例（２１．９％），其中
万 方数据
普罗帕酮、莫ห้องสมุดไป่ตู้西嗪对阵发性房颤的疗效比较
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 周红梅 河南省商丘市中心医院,476000 中原医刊 CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL 2003,30(12)
（收稿日期：２００２—１２一０８）
１病例选择：年龄（１８～６０）岁，发作时尤明显动力学变
化，具有随访条件，病程３月以上。
１
２疗效评定：服用药物后，２周内不出现阵发性房颤或
Ｈｏｈｅｒ检查阵发性房颤减少达９０％以上者为有效，达不到上述 标准的为无效。 １．３观察方法：符合条件共６２例（男性３５例，女性２７ 例），年龄（５０±６）岁。随机进入普罗帕酮组、莫雷西嗪组进行 治疗。普罗帕酮组３２例，莫雷西嗪组３０例，两组患者的主要 指标经统计学检验无差异，普罗帕酮、奠雷西嗪从３００ｒｒ－ｅ，／ｄ开 始，疗效不佳时，剂量逐渐加到９００１１Ｉｇ／ａ；达最大剂量后仍无效 者，改用另一组药物，且定期复查及随访。 １．４统计学处理：用ｘ２检验疗效及不良反应的差异，Ｐ 检验判断有无统计学差异。 ２结果 ２．１疗效分析：见表１。普罗帕酮组共３２例，３例因不良 反应未进行疗效评定．１—３个月的疗效为７６．７％，４～６个月为 ６３．３％，７～１２个月为６ｉ．７％。莫雷西嗪组３０例，４例因不良 反应未进行疗效评定，ｌ～３个月的疗效为４５．６％，４～６个月为 ３６．８％，７—１２个月为３１．５％。经统计学处理，普罗帕酮的疗 效高于莫雷西嗪（Ｐ＜０．０５），差异有显著性。 表１两组各时期疗效随访情况
虫厘医型垫塑生！旦亟！！鲞蔓！！塑壁璺！型！！查墅丛鲤ｉ型』！！望型！！！：垫，塑！：！！，』！些：２鲤！ 显示的脑缺血时间窗要长…。②我们对人院时发病时间超 过６～１２小时的患者，除外禁忌证，能给予溶栓治疗，对超 过２４小时的进展性脑卒中也溶栓治疗，经ｌ晦床观察疗效明 显高于未溶栓治疗的病例，进展性脑卒中的主要发病机制 是血栓的扩展和再形成，及时的溶栓可阻止其病理过程，尿 激酶首次剂量５０万单位，以后每天１０—２０万单位．用３～５ 天，一方面因剂量较少可防止出血并发症，另一方面使纤维 蛋白原及多种凝血因子消耗，增强溶栓效果，防止血管再闭 塞”ｏ。综上所述，应用中等剂量尿激酶，配合常规疗法治疗 急性脑梗塞比常规治疗效果显著．且安全性大。 参考文献