止嗽散治疗小儿外感咳嗽60例
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２ 结 果
［ ］ 肖 华． ２ 伍 止嗽散加 减治 疗支 气管炎 ５ ３例 ［ ］ 湖南 中医杂 志， Ｊ．
１９ ，５ ２ ：２ ９９１ （）２．
［ ，］ 许济群方剂学． ３４ 上海科学技术 出版杜 ［ Ｍ］： ，９４ ２ ３ 上海 １９ ．０
［ ５］ 郭广琪． 止嗽散加减治 疗喉源性 咳嗽 ［ ］ 天津 中医学 院学报 。 Ｊ．
应外界气候 的变化 ， 易为六淫之邪侵袭 。风邪为六淫之首 ， 最
嗽初起 之证 。 现 代 临床 止嗽 散可 用 于治 疗各 种外 感 咳嗽
（ｂ Ｌ 成人均可 ）包括某些 慢性咳嗽 、 固性 咳嗽等多种 类 ／Ｊ 、 、 顽 型的咳嗽 。笔者近年临床上应用 止嗽散为主方 治疗小儿外感 咳嗽 ６ ｏ例 ， 取得较好 的临床疗效 。
２ ０１， ０ ２
２ １ 疗效标准 ． 果仍异常。 ２ ２ 治疗结果 ．
９％ 。 ５
痊愈 ： 诸症 消失 、 临床检查结 果正 常 ； 有效 ：
诸症减轻 ， 临床检查结果好转 ； 无效 ： 诸症未减轻 ， 临床检查结 痊愈 ４ ５例 ， 有效 １ ， ２例 无效 ３例 ， 总有效 率
２１ ０ ０年 ３月
第 ２卷
第 ３期
Ｍａ ｃ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｒｈ ０１ １２ ．
中 国 中 医药 咨 讯 Ｊｕ ｌ ｆＣ ｉａＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭ ｄｃ ｅＩｆｒ ａｉ ｏｍａ ｏ ｈｎ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｅ ｉｎ ｎｏｍ ｔｎ ｄｉ ｉ ｏ
・１ ０３ ・
成止嗽散 温而不燥 ， 润而不 腻 ， 正为程 氏制方原意 ， 能通 治 咳
西医诊断 ： 急性 支气 管 炎。 中医诊 断 ： 感 咳嗽 （ 热型 ） 外 风 。
治法 ： 疏风解热 ， 宣肺 止咳。４处方 ： 【 桔梗 ６ 生甘 草 ６ 、 、 Ｊ杏仁
８ 紫菀 ８ 制半夏 ８ 陈皮 ８ 焦神 曲 ８ 天 将壳 ８ Ｊ 贝 ３ 前胡 、 、 、 、 、 、ｌ Ｉ 、
肺为娇脏 ， 易为风邪上犯 ，证治 汇补》 “ 《 言 外感 风寒 ， 一概 辛 散， 不知久则传里变为郁 咳” 所 以咳嗽病症 在儿科 常见病 中 ， 的 比例最高。初病 上需 疏风 化痰 ， 外邪多得 以驱散 ， 倘一部分 患者因失 治或治 不得 法 ， 风邪郁 于肺 经 而不解 ， 成 咳嗽不 造
［ ］ 程钟龄原著 ． １ 医学心悟 ［ Ｍ］． 清代 ．ｏ一 １ ９ ９
５ 。实验 室检 查 ： 象 基本 正 常 ５ ２例 血 ２例 ， 白细胞 增 高 者 ８ 例 。全胸片示 ： 两肺纹理增粗 ３ ５例 ， 部可见 点片状影 者 １ 肺 ３ 例 ， 明显异 常 者 ｌ 。西 医诊 断 ： 性 上呼 吸 道感 染 ２ 无 ２例 急 Ｏ 例， 急性支气管炎 ２ ， ５例 支气管肺炎 ｌ ５例。
止 嗽散 治 疗 ／ Ｌ ｂ 咳 嗽 ６ ｂＪ ￣ 感 ０例
赵 雷华 金 庆 荣
（ 苏州市吴中区用直镇人民医院中医科 ，１ １７ ２５ ２ ）
【 摘要 】 止嗽散是清代程氏《 医学心悟 》 治疗外感咳嗽的名方 ， 临床只要辨证无误 ， 现代 广泛用于治疗各种外感 咳嗽 。 均可
取得满意 的临床疗效。近年来 ， 者在 临床工作 中应用本方治疗ｔ Ｊ ｂ 咳嗽 ６ 笔 ｂ Ｕ，感 ｏ例 ， 谨以治疗结果及应用体会予以总结 汇报 。
８ 桑 叶 ８ 野 菊花 ６ 、 、 。３剂 ， 水煎 服 ， 药 １剂后 咳 嗽、 服 咽痛减
轻 ，剂 痊愈。 ３ ４ 讨 论
《 中医儿科 学》 中讲到ｔ Ｊ为 稚 阴稚 阳之体 ， ｌＬ ， 脏腑 娇嫩 ，
肌肤柔弱 ， 卫外功能较差 ， ， Ｌ 身又寒 暖不知 自调 ， 以适 ｄＪ本 难
止， 如常见有不适 当地应 用清 热解毒 药及 抗生 素后 ， 及脾 伤
胃， 卫外力弱 ， 寒湿郁 内造成 咳嗽迁 延不愈 ，６期 间亦 有复感 ＿ 外邪或郁而化热毒 ， 常在 止嗽散诸药 的基础 上适 当加 入清 则
现将相关的临床资料治疗结果及应用 体会 汇总如下 。
１ 临 床 资 料
［ ］ 焦树德． ６ 焦树德临 床经验辑 要． 中国医药科 技 出版社 ［ Ｍ］： 北
京 ，９ ８ ３４ ３ ：６—２ ． １９ ．３０（ ） ２ ８
［ ］ 张秋萍 ， ７ 杜约孔， 止嗽散加 减治疗 喉源性 咳嗽 １４例 ［ ］ 新 中 ８ Ｊ．
医 ．９ ９ ３ １ ） ４ ４ ． １９ ， （０ ：８～ ９
远 ， 用 至今 。方 中荆 芥 疏 风解 表 ； 梗 宣肺 、 沿 桔 祛痰 、 咽 ， 利 《 珍珠囊药性赋》： 其用 有 四： “ 止咽 痛 ， 鼻塞 ； 兼 利膈 气 ， 仍治 肺痈 ； 一为诸药之舟楫 ， 一为肺部 之引经 ” 百部降气 化痰 ， ； 温 肺止 咳， 药性论》 “ 《 ： 治肺家热、 上气 咳逆 ， 主润益肺 ” 紫菀 润 ； 肺化痰止咳 ， 本草正义》 “ 《 ： 紫菀 柔润有余 ， 日苦 辛而温 ， 虽 非 燥烈可 比。专能开泄肺郁 ， 咳降逆 ， 通窒滞 ， 定 宣 兼疏 肺家气 血” 白前 ， ； 辛苦微温 ， 降气化痰止 咳， 本草 汇言》 “ 善 《 ： 白前 泄 肺气 ， 定喘嗽之 药也 ， 疗喉 间 喘呼 ， 为治 咳之 首剂 ； 宽膈 之满 闷， 为降气之上品 ； 陈皮 去 白， 理气 宽中 ， 化痰 力强 ； 味药物 五 均有调整气 机 升降 的功能 ； 甘草 缓 急止 咳 ， 和诸 药 。组 调
１２ 治疗方法 ． 止 嗽 散加 味 方药 组 成 ： 荆芥 ８ 桔 梗 ６ 紫 ， ， 菀、 百部 、 白前 、 皮各 ６， 陈 甘草 ３ 。临证 加减 ： 风热 咳嗽 加 菊 花、 薄荷 、 芦根各 ６ 风燥 咳嗽加 苦杏 仁 ３ 桑 叶 ６ 浙 贝母 ６ ； ， ， 。 服法 ： 水煎服 ，天 １ ， ｌ 剂 可分 ２～ ３次饮服 。
散为主加制半夏 、 陈皮燥湿 化痰 ， 理气降气 ， 中焦 ， 调理 使生痰
无源 ； 焦楂 曲健脾渗湿 兼散 风寒 ； 茯苓 渗湿 健脾 ；ｌ Ｊ 贝母润 肺 Ｉ 化痰止咳 ； 天将壳甘辛 温 ， 化痰止咳平喘 ； 叶疏散风热 ； 桑 野菊 花清热解毒。全方 ， 宣肺止 咳， 疏风解热 ， 疗效显著 。 参考文献
（ 口表 ） 咽充血 ， ， 双侧扁桃体不 肿大 ， 心率 １０￣／ ｉ ， ０ ｍ ｎ 律齐 ， 无杂音 ， 肺 呼 吸 音 粗 ， 闻 及 少 许 痰 鸣 音 。血 常 规 示 ： 两 可 ＷＢ ７ ８ １／ ， ０ ６ ， ０ ３ ； Ｃ ． Ｘ ０ Ｌ Ｎ： ． ７ Ｌ：． ２ 全胸 片示 ： 两肺 纹理 增粗 。
【 关键词】 止嗽散 ； 咳嗽 ； Ｊ＃感 ／ Ｌｂ ｂ
止嗽散是清代著名 医家程 钟龄 所著《 医学 心悟 》 中祛 风 化痰 ， 宣肺止咳的名方 ， 为其 “ 苦心 揣摩 而得 ”¨ 。该方 由荆 Ｊ 芥、 桔梗 、 紫菀 、 百部 、 白前 、 陈皮（ 自） 甘草七 味中药组 成 ， 去 、
１ １ 一般资料 ．
门诊病例 ６ ｏ例 ； ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄最
小者 ５岁 ， 最大者 １ 。全部病 例均 以 咳嗽为主症 ， 程 中 ２岁 病 不同程度地伴有流涕 、 喉间痰鸣 、 纳呆 ， 热者 ８例 ， 低 不发热者
化痰热之 品， 同样 能取得较 好的疗效 。上举 中病 例即 以止嗽
主要用于祛风化痰 ， 宣肺止 咳 ， 治疗 咳嗽的常用 方 ， 响深 是 影
口服 阿莫 西林胶囊 、 儿童 咳液等药 未见好转 ，பைடு நூலகம்转来 中 医治 疗。
刻诊 ： 咳嗽 ， 仍 咳时气粗 ， 咯痰不爽 ， 伴咽痒咽痛 ， 口微渴 ， 无流
黄涕 、 热 ， 质红 、 发 舌 苔薄 黄 ， 浮数 。查体 ： 清 ，３ ． 。 脉 神 ， ７ １ｃ Ｉ
［ ］ 王本 样． 代 中药 药理 学 ［ ］ 天 津 ： ８ 现 Ｍ ＿ ． 天津 科 学技 术 出版 社 ，
１９ ９ ． ９ ９： ４１
３ 典型 病 例
林某 ， ， ， 女 ５岁 初诊 ：０ ８年 １ ２０ Ｏ月 １ ６日。主诉 ： 咳嗽一 月 多。今年 ９月 ６日起初发 感 冒， 作 咳嗽 ， 继 经西 医治疗 ， 曾
［ ］ 肖 华． ２ 伍 止嗽散加 减治 疗支 气管炎 ５ ３例 ［ ］ 湖南 中医杂 志， Ｊ．
１９ ，５ ２ ：２ ９９１ （）２．
［ ，］ 许济群方剂学． ３４ 上海科学技术 出版杜 ［ Ｍ］： ，９４ ２ ３ 上海 １９ ．０
［ ５］ 郭广琪． 止嗽散加减治 疗喉源性 咳嗽 ［ ］ 天津 中医学 院学报 。 Ｊ．
应外界气候 的变化 ， 易为六淫之邪侵袭 。风邪为六淫之首 ， 最
嗽初起 之证 。 现 代 临床 止嗽 散可 用 于治 疗各 种外 感 咳嗽
（ｂ Ｌ 成人均可 ）包括某些 慢性咳嗽 、 固性 咳嗽等多种 类 ／Ｊ 、 、 顽 型的咳嗽 。笔者近年临床上应用 止嗽散为主方 治疗小儿外感 咳嗽 ６ ｏ例 ， 取得较好 的临床疗效 。
２ ０１， ０ ２
２ １ 疗效标准 ． 果仍异常。 ２ ２ 治疗结果 ．
９％ 。 ５
痊愈 ： 诸症 消失 、 临床检查结 果正 常 ； 有效 ：
诸症减轻 ， 临床检查结果好转 ； 无效 ： 诸症未减轻 ， 临床检查结 痊愈 ４ ５例 ， 有效 １ ， ２例 无效 ３例 ， 总有效 率
２１ ０ ０年 ３月
第 ２卷
第 ３期
Ｍａ ｃ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｒｈ ０１ １２ ．
中 国 中 医药 咨 讯 Ｊｕ ｌ ｆＣ ｉａＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭ ｄｃ ｅＩｆｒ ａｉ ｏｍａ ｏ ｈｎ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｅ ｉｎ ｎｏｍ ｔｎ ｄｉ ｉ ｏ
・１ ０３ ・
成止嗽散 温而不燥 ， 润而不 腻 ， 正为程 氏制方原意 ， 能通 治 咳
西医诊断 ： 急性 支气 管 炎。 中医诊 断 ： 感 咳嗽 （ 热型 ） 外 风 。
治法 ： 疏风解热 ， 宣肺 止咳。４处方 ： 【 桔梗 ６ 生甘 草 ６ 、 、 Ｊ杏仁
８ 紫菀 ８ 制半夏 ８ 陈皮 ８ 焦神 曲 ８ 天 将壳 ８ Ｊ 贝 ３ 前胡 、 、 、 、 、 、ｌ Ｉ 、
肺为娇脏 ， 易为风邪上犯 ，证治 汇补》 “ 《 言 外感 风寒 ， 一概 辛 散， 不知久则传里变为郁 咳” 所 以咳嗽病症 在儿科 常见病 中 ， 的 比例最高。初病 上需 疏风 化痰 ， 外邪多得 以驱散 ， 倘一部分 患者因失 治或治 不得 法 ， 风邪郁 于肺 经 而不解 ， 成 咳嗽不 造
［ ］ 程钟龄原著 ． １ 医学心悟 ［ Ｍ］． 清代 ．ｏ一 １ ９ ９
５ 。实验 室检 查 ： 象 基本 正 常 ５ ２例 血 ２例 ， 白细胞 增 高 者 ８ 例 。全胸片示 ： 两肺纹理增粗 ３ ５例 ， 部可见 点片状影 者 １ 肺 ３ 例 ， 明显异 常 者 ｌ 。西 医诊 断 ： 性 上呼 吸 道感 染 ２ 无 ２例 急 Ｏ 例， 急性支气管炎 ２ ， ５例 支气管肺炎 ｌ ５例。
止 嗽散 治 疗 ／ Ｌ ｂ 咳 嗽 ６ ｂＪ ￣ 感 ０例
赵 雷华 金 庆 荣
（ 苏州市吴中区用直镇人民医院中医科 ，１ １７ ２５ ２ ）
【 摘要 】 止嗽散是清代程氏《 医学心悟 》 治疗外感咳嗽的名方 ， 临床只要辨证无误 ， 现代 广泛用于治疗各种外感 咳嗽 。 均可
取得满意 的临床疗效。近年来 ， 者在 临床工作 中应用本方治疗ｔ Ｊ ｂ 咳嗽 ６ 笔 ｂ Ｕ，感 ｏ例 ， 谨以治疗结果及应用体会予以总结 汇报 。
８ 桑 叶 ８ 野 菊花 ６ 、 、 。３剂 ， 水煎 服 ， 药 １剂后 咳 嗽、 服 咽痛减
轻 ，剂 痊愈。 ３ ４ 讨 论
《 中医儿科 学》 中讲到ｔ Ｊ为 稚 阴稚 阳之体 ， ｌＬ ， 脏腑 娇嫩 ，
肌肤柔弱 ， 卫外功能较差 ， ， Ｌ 身又寒 暖不知 自调 ， 以适 ｄＪ本 难
止， 如常见有不适 当地应 用清 热解毒 药及 抗生 素后 ， 及脾 伤
胃， 卫外力弱 ， 寒湿郁 内造成 咳嗽迁 延不愈 ，６期 间亦 有复感 ＿ 外邪或郁而化热毒 ， 常在 止嗽散诸药 的基础 上适 当加 入清 则
现将相关的临床资料治疗结果及应用 体会 汇总如下 。
１ 临 床 资 料
［ ］ 焦树德． ６ 焦树德临 床经验辑 要． 中国医药科 技 出版社 ［ Ｍ］： 北
京 ，９ ８ ３４ ３ ：６—２ ． １９ ．３０（ ） ２ ８
［ ］ 张秋萍 ， ７ 杜约孔， 止嗽散加 减治疗 喉源性 咳嗽 １４例 ［ ］ 新 中 ８ Ｊ．
医 ．９ ９ ３ １ ） ４ ４ ． １９ ， （０ ：８～ ９
远 ， 用 至今 。方 中荆 芥 疏 风解 表 ； 梗 宣肺 、 沿 桔 祛痰 、 咽 ， 利 《 珍珠囊药性赋》： 其用 有 四： “ 止咽 痛 ， 鼻塞 ； 兼 利膈 气 ， 仍治 肺痈 ； 一为诸药之舟楫 ， 一为肺部 之引经 ” 百部降气 化痰 ， ； 温 肺止 咳， 药性论》 “ 《 ： 治肺家热、 上气 咳逆 ， 主润益肺 ” 紫菀 润 ； 肺化痰止咳 ， 本草正义》 “ 《 ： 紫菀 柔润有余 ， 日苦 辛而温 ， 虽 非 燥烈可 比。专能开泄肺郁 ， 咳降逆 ， 通窒滞 ， 定 宣 兼疏 肺家气 血” 白前 ， ； 辛苦微温 ， 降气化痰止 咳， 本草 汇言》 “ 善 《 ： 白前 泄 肺气 ， 定喘嗽之 药也 ， 疗喉 间 喘呼 ， 为治 咳之 首剂 ； 宽膈 之满 闷， 为降气之上品 ； 陈皮 去 白， 理气 宽中 ， 化痰 力强 ； 味药物 五 均有调整气 机 升降 的功能 ； 甘草 缓 急止 咳 ， 和诸 药 。组 调
１２ 治疗方法 ． 止 嗽 散加 味 方药 组 成 ： 荆芥 ８ 桔 梗 ６ 紫 ， ， 菀、 百部 、 白前 、 皮各 ６， 陈 甘草 ３ 。临证 加减 ： 风热 咳嗽 加 菊 花、 薄荷 、 芦根各 ６ 风燥 咳嗽加 苦杏 仁 ３ 桑 叶 ６ 浙 贝母 ６ ； ， ， 。 服法 ： 水煎服 ，天 １ ， ｌ 剂 可分 ２～ ３次饮服 。
散为主加制半夏 、 陈皮燥湿 化痰 ， 理气降气 ， 中焦 ， 调理 使生痰
无源 ； 焦楂 曲健脾渗湿 兼散 风寒 ； 茯苓 渗湿 健脾 ；ｌ Ｊ 贝母润 肺 Ｉ 化痰止咳 ； 天将壳甘辛 温 ， 化痰止咳平喘 ； 叶疏散风热 ； 桑 野菊 花清热解毒。全方 ， 宣肺止 咳， 疏风解热 ， 疗效显著 。 参考文献
（ 口表 ） 咽充血 ， ， 双侧扁桃体不 肿大 ， 心率 １０￣／ ｉ ， ０ ｍ ｎ 律齐 ， 无杂音 ， 肺 呼 吸 音 粗 ， 闻 及 少 许 痰 鸣 音 。血 常 规 示 ： 两 可 ＷＢ ７ ８ １／ ， ０ ６ ， ０ ３ ； Ｃ ． Ｘ ０ Ｌ Ｎ： ． ７ Ｌ：． ２ 全胸 片示 ： 两肺 纹理 增粗 。
【 关键词】 止嗽散 ； 咳嗽 ； Ｊ＃感 ／ Ｌｂ ｂ
止嗽散是清代著名 医家程 钟龄 所著《 医学 心悟 》 中祛 风 化痰 ， 宣肺止咳的名方 ， 为其 “ 苦心 揣摩 而得 ”¨ 。该方 由荆 Ｊ 芥、 桔梗 、 紫菀 、 百部 、 白前 、 陈皮（ 自） 甘草七 味中药组 成 ， 去 、
１ １ 一般资料 ．
门诊病例 ６ ｏ例 ； ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄最
小者 ５岁 ， 最大者 １ 。全部病 例均 以 咳嗽为主症 ， 程 中 ２岁 病 不同程度地伴有流涕 、 喉间痰鸣 、 纳呆 ， 热者 ８例 ， 低 不发热者
化痰热之 品， 同样 能取得较 好的疗效 。上举 中病 例即 以止嗽
主要用于祛风化痰 ， 宣肺止 咳 ， 治疗 咳嗽的常用 方 ， 响深 是 影
口服 阿莫 西林胶囊 、 儿童 咳液等药 未见好转 ，பைடு நூலகம்转来 中 医治 疗。
刻诊 ： 咳嗽 ， 仍 咳时气粗 ， 咯痰不爽 ， 伴咽痒咽痛 ， 口微渴 ， 无流
黄涕 、 热 ， 质红 、 发 舌 苔薄 黄 ， 浮数 。查体 ： 清 ，３ ． 。 脉 神 ， ７ １ｃ Ｉ
［ ］ 王本 样． 代 中药 药理 学 ［ ］ 天 津 ： ８ 现 Ｍ ＿ ． 天津 科 学技 术 出版 社 ，
１９ ９ ． ９ ９： ４１
３ 典型 病 例
林某 ， ， ， 女 ５岁 初诊 ：０ ８年 １ ２０ Ｏ月 １ ６日。主诉 ： 咳嗽一 月 多。今年 ９月 ６日起初发 感 冒， 作 咳嗽 ， 继 经西 医治疗 ， 曾