凝聚胺交叉配血试验

1 实验原理
凝聚胺试验应用于血库作业上，进行血型鉴定、交叉配血、完全抗体与不完全抗体的筛选，其灵敏度、特异性远高于其他介质1倍～250倍，方法简单快速，因此，陆续取代了盐水、木瓜酶试验。

其原理是利用低离子溶液降低离子强度，加速分子运动，减弱红细胞静电斥力，缩短红细胞间距，促进红细胞抗原和血清(血浆)中抗体结合发生非特异凝集，当附加假凝集清除液后非特异凝集立即散开，而由抗原抗体反应引起的特异性凝聚将依然存在。

由此，检出完全抗体或不完全性抗体。

2 试剂组合
低离子介质-凝聚胺溶液：含葡萄糖、凝集胺、氯化钠、乙二胺四醋酸2钠及稳定剂；悬浮液：含柠檬酸钠、葡萄糖及稳定剂。

试剂由台湾贝索生物技术有限公司提供。

3 交叉配血试验
取试管2支，分别标明主与次，主侧加入受(供)血清2滴，加供(受)血者3%～4%红细胞盐水悬液1滴。

各管加入低离子介质0.8 ml，混匀静置1 min，加凝聚胺1滴，混匀，以3 500 r/min离心10 s～15 s，倒出上清液(残留0.1 ml)，轻摇试管肉眼可见明显的凝集状，如无凝集须重做。

再加1滴假凝集清除液，边摇动边观察结果。

如果凝集散开为阴性，即为非特异性凝集，如不能散开为阳性，即为特异性凝集。

如反应可疑应用显微镜观察，上述凝聚胺配血方法见(输血技术学)［1］。

4 注意事项
可以用含EDTA血浆代替血清进行交叉配血使用。

若使用血清可把标本放入37 ℃水浴箱,使其纤维蛋白析出后再用，否则，红细胞缠绕在纤维蛋白上造成假凝集现象。

如洗肾患者，血清(浆)中含有肝素，可出现假凝集，此时，须多加2滴～4滴凝聚胺溶液，以中和肝素。

冬天室温低，某些患者可能含有冷凝集素而导致假阳性结果出现，遇此情况，须再滴入2滴悬浮液后37 ℃水浴1 min，再观察，若凝集消失说明为冷凝集。

如盐水试验不凝集，凝集胺试验凝集说明有不完全抗体，必须进一步做抗体鉴定。

5 讨论
凝聚胺交叉配血技术主要用于检测患者血清(浆)中是否有具有临床意义的红血球异体
抗体。

先进国家早于80年代就广泛应用于血库工作［2］卫生部就于1997年明确提出在交叉配血时要检查是否含有不规则抗体，以保证输血安全,更重要的是减少和避免了临床输血反应，而且凝聚胺试剂稳定性好、操作方便、重复性好，而且不用特殊设备，大、中、小医院均易于普及，推广使用。