针灸治疗三叉神经痛的研究进展

自、 头临泣、 四白、 阳陵泉、 三阴交； ２支取 下关、 第 颧髂 、 巨
修、 迎香、 合谷 、 三里、 阴交： ３ 足 三 第 支取颊车 、 地仓 、 夹承 浆、 足三里、 阴交 。 中治疗组足三里 、 三 其 合谷、 三阴交 、 阳陵 泉得气后行补法 ， 电针仪， 接 连续波， 其余穴位平补平泻， 留
荫 仲 医 ０ 年 ２卷 ５ ａｕ ｕｏｆＣ， １Ｖ． ． ２ ０ 第 ３ 第 期ＧａＪｍ Ｔ ２０ｏ３ｏ １ ｎ ｌ Ｍ ０ １ Ｎ５ ｏ ｏ ２
针灸治疗三叉神经痛的研究进展
段 洪 涛
天津中医药大学第一附属 医院 灸部 ， 针 天津 ３０９ ０１３
摘 要 综合近 １ ０年有 关针 灸治疗三 叉神 经痛 的文 献， 通过对针 灸加 电针 、 针灸加穴位注射 、 针灸加 中药及综 合疗法等 ４ 个方面的归纳 ， 出了 灸在治疗三又神经痛 中的重要作用 ， 出以往研 究中存在的 问题及今后应努 突 针 并提
神经痛的治疗有药物、 神经 阻滞、 射频、 手术等方法 ， 但具有
副作用、 常引起并发症及疼痛复发等 ， 故不宜长期使用 。中 医针灸疗法是治疗三叉神经痛的重要手段 。现将有关临床 研究及报道综述如下：
１ 针 刺 及 电针 治 疗
７ｌ
郭锦 Ｉ按部位取 穴 ， 叉神经 第 １ ］ 三 支痛 取太 阳、 头 维： ２支痛取 四白、 第 下关 、 颧谬 ； ３支痛取颊车、 第 承浆， 可
力 的方 向 。
关键词 三又神经痛； 针灸疗法； 综述文献
中图分类号：２ ６ ８ Ｒ ４． １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０ ４ ６ ５ （００ ０－ ０ １ ０ １０ － ８ ２ ２ １） ５ ０ ７ － ３
三叉神经是感觉运动混合神经 ， 三叉神经 的第 １ 为 支 眼支， ２ 第 支为上颌支， ３支为下颌支 。三叉神经痛 是在 第 三叉 神经分布区内出现发作性短暂的剧烈疼痛，可分为原 发性和继发性 ２ 。 类 原发性 的原 因尚不清 楚， 继发性多因脑
腰穴透阳 白穴 ， 再沿阳 白穴透头维穴 ； ２支 ： 第 以四白穴透
刺 颧穴， 沿颧穴透刺 下关穴， 再沿下 关穴透刺太阳穴， 沿太 阳穴透刺头 维穴； ３支 ： 第 以承浆穴透刺地仓 穴， 沿地仓穴 透刺颊车穴， 再沿颊车穴透刺下关穴。 同时配以外关 、 合谷、
内肿瘤、 神经动脉瘤、 网膜 炎所致 。疼痛限于三叉神经分 蛛
布 Fra Baidu bibliotek的 １ 或 ２支， 支， 以第 ２ ３ 、 支最常见。现 代医学对三叉
上关及太阳穴采用 １ １ 留针 ４ 穴 针。 Ｏ分钟 ， ｌ 每 Ｏ分钟将主
穴针提插捻转 １ 。 日针 １ ，Ｏ天为 １ 次 每 次 １ 个疗程。治疗 ２ 个疗程后统计疗 效，８例全 部有 效。崔卫黎 １ 以太 阳、 ６ ０ ］ 下 关、 承浆 、 颧谬为主穴 ， 颊车 、 迎香 、 白、 四 攒竹 、 三阴交、 太冲 为配穴 ， 远端 穴位 用 电针 ， 留针 ６ Ｏ分钟 ， １次 ／ ，Ｏ次为 １ ｄｌ 个疗程 ， 治疗 ４ ９例 ， 总有效率 ９ ％ ８ 。王历菊［ ｕ 针刺 患侧 头 维、 风池 ， 头维 向下方的颌厌 、 悬颅、 厘透 刺， 悬 得气 后平补 平泻， 留针 ３ Ｏ分钟 ， １ 每 Ｏ分钟运针 １次； 风池 向鼻尖方 向 斜刺０ ８寸， ． 平补平泻。每 日或隔 日 １次， ９次为 １ 个疗程 。 治疗 １ 例 ， １ 总有效率 ８ ． ％ １８ 。林文坚［ ］ 比观 察长 时间留 １对 。 针法和 常规留针 的疗效 。２组各 ６ ２例， １支取太 阳、 第 阳
针 ３小时。 对照组刺法相同， 留针 ３ Ｏ分钟。 治疗组愈显率 为
９ ．９ 对照组为 ６ ．％ 治疗组明显优于对照组。刘来呀 ｎ ５２６ ， ２９ ， 用龙虎交战法配合耳穴贴压法治疗 ２ ６例。主穴 ： １ 第 支取 阳 白、 维； ２支取太 阳、 头 第 四白、 醪 、 颧 下关 ； ３支取 下 第 关、 地仓 、 颊车、 承浆 。 配穴 ： 合谷 、 三阴交 、 太冲、 足三里 。 耳 穴： 交感 、 门、 神 面颊 区。留针 ３ ０分钟， 次 ／ ，Ｏ次 １ １ ｄ１ 个疗 程， 总有效率 ９ ． ％ ２ ３ 。林兵宾等 ［ ］ “ 采用透刺 ， １ 以鱼 第 支：
配阳白、 瞳子 、 下关 、 风池、 合谷、 太冲 。每 日针 １ ， 次 每次持 续 ２— ０分钟 ， ０３ 脉冲强度 以引起患侧面肌 收缩及 患者能耐
受为宜。 连续 ２ Ｏ次， 治疗 ３ 例， ｌ 总有效率 ８ ． ％ 赵鸿［ 取 ３９ 。 。 穴主穴 ： 阿是穴、 迎香、 颧髂 、 牵正 ； 辅穴 ： 竹、 阳、 攒 太 下关 、 地仓、 夹乘浆、 中脘、 天枢、 关元 、 合谷 。进针得气后， 将脉冲 电疗仪输 出 １ 组与 阿是穴 、 香 ２点连接 ； 迎 ２组与颧髂 、 牵 正连 接 ； 与 中脘 、 ３组 关元 连 接 ， 留针 ３ ０分钟 ， 有效 率达 １０ 。 ０％ 丁丽… 取太阳、 下关 、 颧髂 、 白、 四 地仓 、 颊车、 支沟、 合 谷（ 对侧） 太冲、 、 内庭等穴 。针后太 阳、 下关穴一组及颧修 、 地仓穴一组加用 电针， 采用连续 波， １次 ／ ， ｄ 每次 ３ Ｏ分钟 ， １ Ｏ次为 １ 个疗程 ， 效率达 ９ ．％ 有 ７ ９ 。彭丽辉等… 取患侧下 关、 四白、 颊车、 阳、 太 合谷 ， 治疗三叉神经痛 ４ ６例 ， 总有效 率达 １０ 。李建兰等… 取太 阳透 下关穴、 ０ ％ 下关、 下颊车、 风 池 、 陵泉 ， 阳 治疗 原 发性 三叉 神 经痛 １ ， ８例 总有 效 率 为
次为 １个疗程 ， 共治疗 ４个疗 程 ， 总有 效率 ８ ．％ ２ ９ 。莫凤 海［］ ９采用一穴多针 治疗三叉神经痛 ６ ８例 ， 下颌支痛者 上、 主穴 下关 ， ３支共痛 者取下关 ， 配上关及 太阳穴。在主穴上 直刺５ 姗 ， ０ 在其周围刺入其余 ４针， 均直刺 ， 深度 ４ ～０唧， Ｏ５