卵巢癌的护理查房最新ppt课件

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自我形象紊乱：与化疗过程脱发，色素沉着有关
1.心理护理，理解、关心患者 2.告诉病人有关化疗药物的副作用及恢复时间 3.鼓励患者通过修饰：戴帽子、头巾、面巾等修饰 PS：患者接受自我形象的改变
水电解质紊乱：与长期输注化疗药物，体液失衡以及呕吐导致低 钾有关
1.定期检测电解质变化 2.遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快 PS：患者水电解质平衡
疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创伤有关 1指.减导轻想心象理等压力，分散注意力：参加活动、按摩、音乐疗法、 2.物理止痛：冷热疗法、针灸止痛等 3片.药类物阵止痛痛药：：癌布性洛疼芬痛遵第循二W阶H段O：三弱阶阿梯片疗类法药：：第可一待阶因段、：强非痛阿 定 第三阶段：强阿片类药：吗啡等 PS：患者疼痛减轻
R：20次/分 BP：110/70mmhg
现病史
患者因：“发现腹盆腔、左锁骨上窝、肝脏多发转移瘤近 5月”入 院：神志清楚，精神一般，既往有子宫肌瘤病史，未行治疗，否认 传染病史、手术外伤史、输血史、药物 /实物过敏史、家族遗传史
简介
2015-08-13 ：晨间：完善相关辅检
23:00：口服27片地塞米松片 2015-08-14： 05:00：口服27片地塞米松片
10:30：口服50mg晕海宁
10:30：NS20ml+西咪替丁0.3g静脉推注
＞3小时
11:00: 5%GS500ml+ 紫杉醇100mg静脉滴注
2015-08-15 ：顺铂组液体静脉滴注
输注时间
相关知识
1.分裂 2.临床变现及并发症 3.实验室及其它检查 4治疗
卵巢癌的分类
1.上皮性肿瘤 2.性索间质肿瘤 3.生殖细胞肿瘤 4.转移性肿瘤
知识缺乏：患者病前未接受过相关方面知识教育 1.向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备 2.指导病人读书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查 3.向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识 PS：病人了解疾病一般卫生常识，病人情绪好转，积极配合医疗、护理
潜在并发症：感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根治术创面大、 化疗后口腔黏膜溃烂 主要表现：体温、血白细胞计数升高，下腹部疼痛，呈渐进性 1天.术用前肥3皂天水做灌好肠肠1道次、阴道准备，每天用 0.1%的新洁尔灭阴道冲洗，每 2.术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素 3避.术免前损1伤天皮备肤皮，做好全身卫生处置：洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，
早期卵巢癌的化疗
早期卵巢癌： FIGO分期的Ⅰ 、 Ⅱ ，90%可长期生存 “预后好”的早期卵巢癌是指 IA期、高分化 低度危险： Ⅰ A、 ⅠB期、高、中度分化 高度危险： ⅠA2、ⅠB2、ⅠC和Ⅱ期，低度分化
晚期卵巢癌的化疗
1.晚期卵巢癌是指 Ⅲ.、 Ⅳ期 2.对化疗树中度敏感 3.对铂类药物有 70%--80%的反应率 4.大部分肿瘤产生耐药
营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关 1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止吐的药物 2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱全的清淡食物 3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标 PS：病人各项营养指标正常
体液过多：与胸腹水产生有关 1.限制补液量 2降.放，腹发水生护虚理脱：。每放次腹放水腹速水度3宜00慢0m，l后左用右腹，带不包宜扎过腹多部，以免腹压骤 3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入 PS：患者生命体征正常，出入量基本平衡
国内一线化疗方案
PC方案：顺铂 /卡铂 环磷酰胺
PAC方案：顺铂 /卡铂 阿霉素 环磷酰胺
护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 水电解质紊乱 知识缺乏 睡眠形态紊乱 潜在并发症：感染
护理措施
预感性悲哀：与肿瘤复发有关 1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达感情的机会和环境 2.协助病人接受各种检查和治疗 3.鼓励家属陪伴 PS：患者接受复发现实，积极配合治疗
转移途径
1.腹主动脉旁淋Baidu Nhomakorabea结 2.髂总淋巴结 3.髂内淋巴结 4.腹股沟淋巴结
临床表现
1.腹部不适 2.腹部包块 3.消瘦 4.压迫症状 5.月经紊乱及内分泌症状 6.其它
并发症
1.蒂扭转 2.破裂 3.感染 4.恶变
辅助检查
1.妇科检查 2.细胞血检查 3.B超 4.CT 5.腹腔镜检查 6.肿瘤标记物检查 PS：1.腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值
2.B超检查临床诊断符合率＞ 90%
治疗
手术治疗 手术观念需转变 ----无论是早期或晚期都应考虑手术 卵巢癌早期 ----单纯切除肿瘤可达治愈 卵巢癌晚期----缩小肿瘤体积、缓解症状 明确诊断、确定手术 分期病理类型
卵巢癌化疗
发展快、新药问世、治疗方案改进、观念更新 1.早期卵巢癌化疗 2.晚期卵巢癌化疗 3.复发性卵巢癌化疗 4.卵巢癌腹腔化疗 5.卵巢癌先期化疗 6.卵巢癌生殖细胞肿瘤化疗 7.卵巢癌超大剂量化疗
卵巢癌护理查房
卵巢癌
1.病情介绍 2.相关知识 3.护理诊断与护理措施 4.健康教育
病情简介
姓名：刘贵兰 床号： 27 床 性别：女 年龄： 53 岁 住院号： 15080687 床位医生：胡晗娟 责任护士：丁玉琴 入院时间： 2015 —08—12 入院诊断：卵巢癌伴多发转移 入院生命体征： T：36℃ P：72次/分
健康教育
1.良好心态：避免精神刺激和情绪激动 2.注意营养：摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，清淡易消化 3力.运动功能锻炼：适量运动可增强抵抗力，减少并发症；适当功能锻炼可加强自理能 4.继续治疗：肿瘤手术治疗为主，辅以放、化疗，鼓励继续接受治疗 5一.坚次持；随三访年：以术上后者一，年每内年，一每次月一次；术后两年，每三月一次；术后第三年，每六月 6高.加危强人预群防不保论健年意龄识大：小低，胆最固好醇每饮半食年，检查30一岁次以上妇女，每 1—2年进行一次妇科检查，