护士脊髓型颈椎病护理查房
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颈部脊髓损伤的护理查房(2024版)
3.白细胞
(WBC) 17.75×10^9/L 4.血小板压积
4.氯(CL) 108.79mmol/L
3.红细胞沉降率(ESR)
(PCT) 0.318
5.中性粒细胞百分比(NEU%) 83.40%
115.00mm/h
6、中性粒细胞数目(NEU#) 9.39×10^9/L
5.中性粒细胞 百分比(NEU%)
5 35 4 12
6
10-18 术后第一天
15 35 4 12 6
10-19 术后第二天
15 35 2
12 6
护理问题
护理问题一、疼痛：与 神经损伤、术后切口有 关
护理问题三、 焦虑—与担心预后及经 济费用有关
护理问题五、有深静脉血栓的危险： 与术后长期卧床有关
护理问题二、自理能力缺陷： 与创伤引起脊神经损伤、 截瘫有关
护理问题及措施
护理问题五：有深静脉血栓的危险 ： 与术后长期卧床有关
护理目标：患者未发生血栓 护理措施：
1、注意病人有无下肢疼痛，肢端皮肤颜色、温度，有无肿胀，及 时发现有无血栓迹象。
2、 指导床上股四头肌等长收缩及踝泵练习,给予气压治疗 3、术后适当补充液体，多饮水，改善生活方式。
评价：住院期间暂未发生血栓
21时17分平车入院。入院时T:36.5℃，P:77次/分，R:20次/分， BP:166/89mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理， 普食，绝对卧床休息，轴线翻身，给予甘露醇、维生素C等药物治疗。
专科检查
•
被动体位，颈椎反弓，椎旁局部压痛。左上肢肌
力II级，右上肢肌力III级，双下肢肌力I级，肌张力正常。
护理问题四、 有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床和感觉异常有关
脊髓型颈椎病患者个案护理查房
情绪。
健康宣教
向患者介绍脊髓型颈椎病的发病 原因、治疗方法及康复过程，提 高患者的认知度和自我管理能力
。
社会支持
鼓励患者家属、亲友等提供情感 支持和物质帮助，减轻患者的心
理负担。
04 护理措施
药物治疗
药物治疗原则
根据患者的具体病情，选择适当 的药物，如非甾体消炎药、神经 营养药等，以缓解疼痛、减轻炎 症反应、促进神经功能恢复。
THANKS
感谢观看
反复发作
部分患者可能会在某些诱 因下反复发作，影响生活 质量。
诊断结果
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影 像学检查，可以观察到颈 椎间盘退变、骨质增生等 病理改变。
神经系统检查
医生会进行神经系统检查 ，以评估患者的感觉、运 动和反射功能，进一步确 诊病情。
诊断结论
根据患者的症状、体征和 检查结果，医生会做出脊 髓型颈椎病的诊断结论。
上肢麻木
随着病情的发展，患者可能会 出现上肢麻木、无力或刺痛感
。
行走不稳
部分患者可能会出现行走不稳 、踩棉花感等症状。
呼吸困难
在严重情况下，患者可能会出 现呼吸困难，需要紧急处理。
病程
01
02
03
急性发作
患者的症状可能会突然发 作，尤其是在颈部受到外 伤或长时间保持不良姿势 后。
慢性进展
部分பைடு நூலகம்者症状可能逐渐加 重，病程较长，需要持续 治疗和护理。
对护理工作的建议
提高专业水平
护理人员应不断学习和掌握脊髓型颈椎病的护理知识和技 能，提高专业水平，为患者提供更好的护理服务。
加强沟通交流
护理人员应与医生、患者及其家属保持密切沟通，了解患 者的病情和需求，为患者提供个性化的护理方案。
健康宣教
向患者介绍脊髓型颈椎病的发病 原因、治疗方法及康复过程，提 高患者的认知度和自我管理能力
。
社会支持
鼓励患者家属、亲友等提供情感 支持和物质帮助，减轻患者的心
理负担。
04 护理措施
药物治疗
药物治疗原则
根据患者的具体病情，选择适当 的药物，如非甾体消炎药、神经 营养药等，以缓解疼痛、减轻炎 症反应、促进神经功能恢复。
THANKS
感谢观看
反复发作
部分患者可能会在某些诱 因下反复发作，影响生活 质量。
诊断结果
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影 像学检查，可以观察到颈 椎间盘退变、骨质增生等 病理改变。
神经系统检查
医生会进行神经系统检查 ，以评估患者的感觉、运 动和反射功能，进一步确 诊病情。
诊断结论
根据患者的症状、体征和 检查结果，医生会做出脊 髓型颈椎病的诊断结论。
上肢麻木
随着病情的发展，患者可能会 出现上肢麻木、无力或刺痛感
。
行走不稳
部分患者可能会出现行走不稳 、踩棉花感等症状。
呼吸困难
在严重情况下，患者可能会出 现呼吸困难，需要紧急处理。
病程
01
02
03
急性发作
患者的症状可能会突然发 作，尤其是在颈部受到外 伤或长时间保持不良姿势 后。
慢性进展
部分பைடு நூலகம்者症状可能逐渐加 重，病程较长，需要持续 治疗和护理。
对护理工作的建议
提高专业水平
护理人员应不断学习和掌握脊髓型颈椎病的护理知识和技 能，提高专业水平，为患者提供更好的护理服务。
加强沟通交流
护理人员应与医生、患者及其家属保持密切沟通，了解患 者的病情和需求，为患者提供个性化的护理方案。
颈椎骨折脊髓损伤护理查房ppt精选全文
临床特征
截瘫平面以下感觉消失或减退，完全性截瘫患者鞍区（会阴区）感觉消失。
感觉障碍
脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。
脊髓休克期，中枢反射消失休克期之后反射亢进和病理反射。
尿储留，尿失禁及反射性排尿，可出现腹泻、便秘或大便失禁。
呼吸困难、排痰困难，体温调节障碍、低血压或相对性缓脉，可有阳痿、月经失调等。
城市排水系统数值计算模型。
P4
协会的发展历史和发展方向要弄明白，尽自己最多的潜质帮忙他们，确保其和谐健康的发展。
P5
Ｐ5 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床皮肤受压有关Ｉ5 1:减轻骨突出部位受压，可在头、肩部放置垫圈 2:定期按摩全背或受压处，在保持头肩部制动的同时 臀部可使用Ｔ型枕左右支 3:改善全身的营养状况，做好皮肤护理，保持皮肤的 清洁和干燥 4:向患者及家属详细介绍压疮的预防2.15 10:000 5 患者目前未发生压疮
作为社团部一员，我认为我的最主要职责就是密切关注协会的发展，做好协调与沟通的作用。
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进餐
10
5
0
0
洗澡
5
0
0
0
修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）
5
0
0
0
穿衣（包括系携带等）
10
5
0
0
可控制大便
10
5
0
0
可控制小便
10
5
0
0
用厕（包括擦净、整理衣裤、冲水）
传导
反射：可完成一些简单的反射活动，如膝跳反射、跟腱反射等。
反射
脊髓的功能
对于我们分厂行车司机来说，工作任务繁重枯燥，而且所担负的责任重大，安全生产就是生命;安全是企业的最大效益;安全是家庭、个人幸福的基础。
脊髓型颈椎病患者的个案护理查房PPT参考幻灯片
• 颈椎病为50岁以上人群的 常见病，男性多见，好发 部位为颈5-6，颈6-7。
病因
• 1、颈椎间盘Biblioteka 行性变 （最基本）• 2、损伤 • 3、先天性颈椎管狭窄
分类与发病机制
• 1、神经根型颈椎病 • 2、脊髓型颈椎病 • 由后突的髓核、椎体
后缘的骨赘、增生肥厚的 黄韧带及钙化的后纵韧带 压迫或刺激脊髓所致。 • 3、椎动脉型颈椎病 • 4、交感神经型颈椎病 • 5、混合型颈椎病
脊髓型颈椎病患者的个案护理查房
目录
• 一、疾病概述 • 1、定义 • 2、病因 • 3、分类与发病机制 • 4、临床表现与辅助检查 • 5、处理原则 • 二、个案护理查房 • 1、病史简介 • 2、术前护理 • 3、术后护理 • 4、健康教育
•
一 、 疾 病 概 述
定义
• 因颈椎间盘退变及其继发 性改变，刺激或压迫相邻 脊髓、神经、血管和食管 等组织，并引起相应的症 状和体征。
压疮、深静脉血栓形成、肺部感染、废用性肌萎缩等 • 3、疼痛 与手术伤口有关 • 4、有受伤的危险 • 5、焦虑 • 6、躯体活动障碍
• 护理措施
• 1、体位：去枕平卧6小时，颈部制动，同一水 平
• 2、病情观察：生命体征（呼吸）、体液平衡 与伤口渗血
• 3、饮食护理：术后禁食6小时
• 4、管道护理：引流管和留置尿管护理
• 1、住院期间，患者呼吸 正常、有效
• 2、住院期间，患者安全， 无意外发生
• 3、住院期间，患者等并 发症等到有效预防
• 4、患者肢体感觉和活动 能力逐渐恢复正常
出院指导
• 1、术后10到14天内遵医嘱拆线 • 2、出院后坚持戴颈围，不可随意去除，减少颈部活动，3
病因
• 1、颈椎间盘Biblioteka 行性变 （最基本）• 2、损伤 • 3、先天性颈椎管狭窄
分类与发病机制
• 1、神经根型颈椎病 • 2、脊髓型颈椎病 • 由后突的髓核、椎体
后缘的骨赘、增生肥厚的 黄韧带及钙化的后纵韧带 压迫或刺激脊髓所致。 • 3、椎动脉型颈椎病 • 4、交感神经型颈椎病 • 5、混合型颈椎病
脊髓型颈椎病患者的个案护理查房
目录
• 一、疾病概述 • 1、定义 • 2、病因 • 3、分类与发病机制 • 4、临床表现与辅助检查 • 5、处理原则 • 二、个案护理查房 • 1、病史简介 • 2、术前护理 • 3、术后护理 • 4、健康教育
•
一 、 疾 病 概 述
定义
• 因颈椎间盘退变及其继发 性改变，刺激或压迫相邻 脊髓、神经、血管和食管 等组织，并引起相应的症 状和体征。
压疮、深静脉血栓形成、肺部感染、废用性肌萎缩等 • 3、疼痛 与手术伤口有关 • 4、有受伤的危险 • 5、焦虑 • 6、躯体活动障碍
• 护理措施
• 1、体位：去枕平卧6小时，颈部制动，同一水 平
• 2、病情观察：生命体征（呼吸）、体液平衡 与伤口渗血
• 3、饮食护理：术后禁食6小时
• 4、管道护理：引流管和留置尿管护理
• 1、住院期间，患者呼吸 正常、有效
• 2、住院期间，患者安全， 无意外发生
• 3、住院期间，患者等并 发症等到有效预防
• 4、患者肢体感觉和活动 能力逐渐恢复正常
出院指导
• 1、术后10到14天内遵医嘱拆线 • 2、出院后坚持戴颈围，不可随意去除，减少颈部活动，3
脊髓性颈椎病护理查房
脊髓型颈椎病目录：一、定义二、分类及发病机制三、临床表现四、病例汇报五、辅助检查六、护理评估七、护理问题及护理措施八、总结一、定义：1、因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管组织，并引起相应的症状和体征。
2、颈椎病为50岁以上人群的常见病，男性多见，好发部位为颈5~6，颈6~7.3、病因1、颈椎间盘退行性病变2.损伤3.先天性颈椎管狭窄二、分类及发病机制1.神经根性颈椎病主要症状：肩颈背部疼痛，上肢及手指放射性疼痛、麻木、无力，可能导致上肢瘫痪。
（以非手术治疗为主，对于顽固病例，可手术治疗）2.脊髓型颈椎病主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，甚至截瘫。
上肢麻木、疼痛，双手无力，躯干有如皮带样捆绑感（手术治疗为主）3.椎动脉型颈椎病主要症状：头痛、头晕、耳鸣、耳聋，恶心、呕吐、视物不明、甚至失明，肢体麻木，突然无力猝倒，但是意识清醒（非手术保守治疗为主）4.交感神经型颈椎病主要症状：头部:头痛、头沉、头晕、耳鸣、耳塞，耳聋、恶心、呕吐、听力下降，发音障碍、鼻塞等.眼部：眼长、视物模糊、视力下降、瞳孔散大或缩小甚至失明、眼目干涩、流泪等。
心脏：心悸、心律不齐、心前区疼痛、血压变化等。
局部出汗异常（非手术保守治疗为主）5.混合型颈椎病主要症状：两种或以上类型颈椎病的症状（如有脊髓型，选择手术治疗，如无脊髓型，以非手术治疗为主）三、临床表现：1、症状手部麻木，运动不灵活，尤其是精细活动失调，手握力减退；下肢无力，步态不稳、有踩棉花样感觉；后期出现大小便功能障碍，表现为尿频或排尿、排便困难等。
2、体征肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失，Hoffmonn征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
3、病因1、颈椎间盘退行性病变2.损伤3.先天性颈椎管狭窄四、病例汇报患者，何加清，男，59岁，农民，小学，诉：因颈部、腰部疼痛伴四肢疼痛麻木半年余入院于2020-07-07-10:05步行入院。
脊髓型颈椎病个案查房护理课件
详细描述
通过正确的体位、活动和休息方式，以及避免不良的生活 习惯，预防疼痛的进一步加重。同时，关注患者的病情变 化，及时发现并处理可能导致疼痛加重的因素。
功能障碍护理诊断
总结词
促进患者功能恢复
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、运动疗法和日常生活能力训练等，以促进患者功能 恢复。同时，关注患者的心理状况，提供必要的心理支持。
05
护理效果评价
疼痛护理效果评价
总结词：有效缓解
详细描述：通过实施疼痛护理措施，患者的疼痛程度得到明显减轻，疼痛频率和 持续时间减少，患者对疼痛的耐受性提高。
功能障碍护理效果评价
总结词
功能恢复良好
详细描述
经过护理干预，患者的功能障碍得到显著改善，日常生活能力提高，能够独立完成日常活动，如穿衣、 进食、洗澡等。
患者生理状况评估
01
02
03
04
疼痛程度
评估患者疼痛的部位、性质、 程度以及持续时间，判断是否 与脊髓型颈椎病的特征相符。
运动功能
观察患者的肢体活动情况，包 括肌肉力量、关节活动度等， 判断是否存在运动功能障碍。
感觉功能
评估患者的感觉状况，包括痛 觉、温觉、触觉等，了解是否
存在感觉障碍。
日常生活能力
详细描述
通过观察患者的疼痛表现，了解疼痛的性质、程度和频率， 采取适当的护理措施，如药物治疗、物理治疗或非药物治 疗，以缓解患者的疼痛。
总结词
关注患者疼痛对生活质量的影响
详细描述
评估患者疼痛对日常生活、工作和社交活动的影响，提供 相应的护理指导，帮助患者应对疼痛带来的困扰，提高生 活质量。
总结词
预防疼痛的进一步加重
通过正确的体位、活动和休息方式，以及避免不良的生活 习惯，预防疼痛的进一步加重。同时，关注患者的病情变 化，及时发现并处理可能导致疼痛加重的因素。
功能障碍护理诊断
总结词
促进患者功能恢复
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、运动疗法和日常生活能力训练等，以促进患者功能 恢复。同时，关注患者的心理状况，提供必要的心理支持。
05
护理效果评价
疼痛护理效果评价
总结词：有效缓解
详细描述：通过实施疼痛护理措施，患者的疼痛程度得到明显减轻，疼痛频率和 持续时间减少，患者对疼痛的耐受性提高。
功能障碍护理效果评价
总结词
功能恢复良好
详细描述
经过护理干预，患者的功能障碍得到显著改善，日常生活能力提高，能够独立完成日常活动，如穿衣、 进食、洗澡等。
患者生理状况评估
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02
03
04
疼痛程度
评估患者疼痛的部位、性质、 程度以及持续时间，判断是否 与脊髓型颈椎病的特征相符。
运动功能
观察患者的肢体活动情况，包 括肌肉力量、关节活动度等， 判断是否存在运动功能障碍。
感觉功能
评估患者的感觉状况，包括痛 觉、温觉、触觉等，了解是否
存在感觉障碍。
日常生活能力
详细描述
通过观察患者的疼痛表现，了解疼痛的性质、程度和频率， 采取适当的护理措施，如药物治疗、物理治疗或非药物治 疗，以缓解患者的疼痛。
总结词
关注患者疼痛对生活质量的影响
详细描述
评估患者疼痛对日常生活、工作和社交活动的影响，提供 相应的护理指导，帮助患者应对疼痛带来的困扰，提高生 活质量。
总结词
预防疼痛的进一步加重
脊髓型颈椎病患者个案查房护理课件
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力的训 练，如穿衣、洗漱、进食等，以
提高生活自理能力。
心理康复训练
针对患者的心理状况，进行心理 康复训练，帮助患者树立信心，
积极面对疾病。
健康教育计划
疾病知识教育
向患者介绍脊髓型颈椎病的发病机制、症状、治 疗方法及预防措施等知识。
自我护理教育
向患者传授自我护理技巧，如正确的睡姿、坐姿、 颈部保护等，以预防疾病的复发。
定期复查建议
1 2 3
复查时间 建议患者在出院后定期进行复查，一般每隔3-6 个月进行一次。
复查内容 复查时，医生会检查患者的颈椎状况，了解病情 恢复情况，并根据需要调整治疗方案。
注意事项 患者在复查前应提前告知医生自己的身体状况和 用药情况，以便医生更好地评估病情。
家庭康复训练指导
颈部肌肉锻炼
生活质量评价
总结词：显著提高 总结词：部分提高 总结词：无提高
详细描述：患者在接受护理后，生活质量得到明显改善， 能够正常地参与社会活动和日常生活。
详细描述：患者在接受护理后，生活质量有所改善，但 仍存在一定程度的困扰和不便。
详细描述：患者在接受护理后，生活质量没有明显改善， 仍存在较大的困扰和不便。
日常用药
为患者提供营养均衡的饮食，包括足 够的蛋白质、维生素和矿物质，以促 进身体康复。
监督患者按时服药，确保药物剂量和 使用方法的正确性。
日常活动
根据患者的具体情况，制定适当的日 常活动计划，包括适当的休息和运动， 以保持身体健康。
康复训练计划
颈部肌肉训练
指导患者进行颈部肌肉的锻炼， 增强颈部肌肉的力量和稳定性。
患者于2个月前无明显诱因出现颈部疼痛，呈持续性钝痛，并向双上肢放射。同 时，患者逐渐出现四肢无力、行走困难等症状。在当地医院接受牵引等治疗， 症状未见明显改善。为进一步诊治，遂来我院就诊。
脊髓型颈椎病护理查房
按摩与针灸
通过专业的按摩手法或针灸治疗 ，舒缓颈部肌肉紧张，减轻疼痛
。
康复训练
指导患者进行颈部康复训练，增 强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定
性。
舒适环境营造措施
病房环境
保持病房安静、整洁、通风良好，调整适宜的温度和湿度。
体位护理
协助患者采取舒适的体位，如使用颈枕、调整床头高度等，以减 轻颈部压力。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
疼痛缓解效果评价
评价标准
根据患者的疼痛程度、舒适度改善情况等制定评 价标准。
评价方法
采用问卷调查、视觉模拟评分法等方法进行疼痛 缓解效果评价。
结果反馈
及时向医生反馈评价结果，以便调整治疗方案和 护理措施。
PART 05
神经功能康复锻炼指导
REPORTING
发病机制
颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后 纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等，这些变化导致脊髓受压或缺血，引发脊髓 型颈椎病。
临床表现及分型
临床表现
患者可能出现四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、胸腹部束带感、大小便功 能障碍等症状。严重者可出现瘫痪。
分型
根据受压脊髓的不同部位，可分为中央型、周围型和混合型。中央型主要表现为 上肢症状，周围型主要表现为下肢症状，混合型则同时有上肢和下肢的症状。
脊髓型颈椎病护理查 房
演讲人：
日期：
REPORTING
• 脊髓型颈椎病概述 • 护理评估与问题识别 • 护理目标与计划制定 • 疼痛管理与舒适护理策略 • 神经功能康复锻炼指导 • 心理护理与健康教育
目录
PART 01
脊髓型颈椎病概述
颈椎病(脊髓型)护理查房 ppt课件
定义introduce是由于颈椎椎骨间连接结构退变如椎间盘突出椎体后缘骨刺钩椎关节增生后纵韧带骨化黄韧带肥厚或钙化导致脊髓受压或脊髓缺血继而出现脊髓的功能障碍因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一可严重致残占全部颈椎病的1015
项痹 颈椎病（脊髓型）
护理查房
汇ห้องสมุดไป่ตู้人: 那娜
脊髓型颈椎病
定义
是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨 刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致 脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型 颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的 10%～15%。
护理措施
防跌 倒
1.跌倒评分（35分），向患者做好 详尽的入院环境介绍，地面不平整 处做特别提醒。 2.告知患者穿着要合适，裤子不宜 太长，活动时不要穿拖鞋，走路不 宜太快。 3.患者左腿部出现踩棉花敢时，注 意防跌倒，嘱留陪人，必要时辅助 工具进行日常行动。
谢谢聆听
Thank you for your cooperation
护理问题
疼痛
知识缺乏
肢体受限
存在潜在危险： 跌倒（患者诉 走路时出现踩 棉花感）
护理措施
THE NEXT PROJECT
护理措施
疼痛
1.加强颈部保护，防止颈部突然受力、大范 围活动。 2.患处注意保暖，避免受累 3.睡眠时注意枕头高低及位置，平卧时枕头 不宜过低，侧卧时枕头应于肩同高，避免头 偏向一侧。 4.局部温热疗法。 5.中药内服。
护理措施
肢体 受限
1.指导患者注意平时坐姿站姿， 长期伏案工作者应坚持颈部活动 锻炼。 2.定时巡视病房，及时发现患者 的需要并积极给予帮助。 3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、 灸法，注意防烫伤措施，温度不 宜过高。
项痹 颈椎病（脊髓型）
护理查房
汇ห้องสมุดไป่ตู้人: 那娜
脊髓型颈椎病
定义
是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨 刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致 脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型 颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的 10%～15%。
护理措施
防跌 倒
1.跌倒评分（35分），向患者做好 详尽的入院环境介绍，地面不平整 处做特别提醒。 2.告知患者穿着要合适，裤子不宜 太长，活动时不要穿拖鞋，走路不 宜太快。 3.患者左腿部出现踩棉花敢时，注 意防跌倒，嘱留陪人，必要时辅助 工具进行日常行动。
谢谢聆听
Thank you for your cooperation
护理问题
疼痛
知识缺乏
肢体受限
存在潜在危险： 跌倒（患者诉 走路时出现踩 棉花感）
护理措施
THE NEXT PROJECT
护理措施
疼痛
1.加强颈部保护，防止颈部突然受力、大范 围活动。 2.患处注意保暖，避免受累 3.睡眠时注意枕头高低及位置，平卧时枕头 不宜过低，侧卧时枕头应于肩同高，避免头 偏向一侧。 4.局部温热疗法。 5.中药内服。
护理措施
肢体 受限
1.指导患者注意平时坐姿站姿， 长期伏案工作者应坚持颈部活动 锻炼。 2.定时巡视病房，及时发现患者 的需要并积极给予帮助。 3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、 灸法，注意防烫伤措施，温度不 宜过高。
脊髓型颈椎病患者的个案护理查房PPT课件
临床表现
疾病概述
辅助检查
X线平片MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使 局部的病变一目了然。其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情 选择。
处理原则
1、非手术治疗（不推荐） 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗2、手术治疗（首选） ① 急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查 或其他特种检查（MRICT检查等）者； ② 病程较长，症状持续加重而又诊断明确者； ③ 脊髓受压症状虽为中度或轻度。
疾病概述
个人护理查房
病史简介、术前护理、术后护理、健康教育
个人护理查房
患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入院患者1年前无明显诱因出现双上肢麻木，双手持物无力，无疼痛，麻木，就诊于当地医院。
入院检查：T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清语利，专科查体：颈椎曲度存在，活动度可，C5-6棘间及旁开压痛明显，双手握力正常，活动欠灵活，双上肢肌力4级，感觉减退。辅助检查：行颈椎MR示：颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出.
3、患者拟于2014年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定术。
个人护理查房
术前护理
个人护理查房
有受伤的危险 与疾病所致肌体无力有关
疼痛与疾病所致头痛有关
知识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识
焦虑
01
02
03
04
护理诊断
护理措施1、用物准备2、安全护理
护理评价1、患者了解了疾病以及手术的相关知识， 精神状态良好，可以接受手术。2、患者安全，无意外发生
病史简历
护理评估
1、患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入院
疾病概述
辅助检查
X线平片MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使 局部的病变一目了然。其他 包括CT检查，脊髓造影等对本型的诊断均有作用，可酌情 选择。
处理原则
1、非手术治疗（不推荐） 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗2、手术治疗（首选） ① 急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查 或其他特种检查（MRICT检查等）者； ② 病程较长，症状持续加重而又诊断明确者； ③ 脊髓受压症状虽为中度或轻度。
疾病概述
个人护理查房
病史简介、术前护理、术后护理、健康教育
个人护理查房
患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入院患者1年前无明显诱因出现双上肢麻木，双手持物无力，无疼痛，麻木，就诊于当地医院。
入院检查：T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清语利，专科查体：颈椎曲度存在，活动度可，C5-6棘间及旁开压痛明显，双手握力正常，活动欠灵活，双上肢肌力4级，感觉减退。辅助检查：行颈椎MR示：颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出.
3、患者拟于2014年6月25日在全麻下行颈前路减压内固定术。
个人护理查房
术前护理
个人护理查房
有受伤的危险 与疾病所致肌体无力有关
疼痛与疾病所致头痛有关
知识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识
焦虑
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护理诊断
护理措施1、用物准备2、安全护理
护理评价1、患者了解了疾病以及手术的相关知识， 精神状态良好，可以接受手术。2、患者安全，无意外发生
病史简历
护理评估
1、患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入院
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目录
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理
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题
施
患者病例介绍
GENERAL INTRODUCTION
病例介绍
入院 情况
李冰，男，49 岁，因“颈肩 背痛间作10年， 加重伴左上肢 麻木乏力1月” 予2018年4月13 日由门诊步行 入院。
中医
中医诊断:
项痹
（肝肾不足、脉 络瘀阻）
舌脉象：舌 淡暗 苔 薄白 脉 弦细
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护理措施
防跌 倒
1.跌倒评分（35分），向患者做好 详尽的入院环境介绍，地面不平整 处做特别提醒。 2.告知患者穿着要合适，裤子不宜 太长，活动时不要穿拖鞋，走路不 宜太快。 3.患者左腿部出现踩棉花敢时，注 意防跌倒，嘱留陪人，必要时辅助 工具进行日常行动。
谢谢聆听
Thank you for your cooperation
OK!
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知识缺乏
肢体受限
存在潜在危险： 跌倒（患者诉 走路时出现踩 棉花感）
护理措施
THE NEXT PROJECT
护理措施
疼痛
1.加强颈部保护，防止颈部突然受力、大范 围活动。 2.患处注意保暖，避免受累 3.睡眠时注意枕头高低及位置，平卧时枕头 不宜过低，侧卧时枕头应于肩同高，避免头 偏向一侧。 4.局部温热疗法。 5.中药内服。
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护理措施
肢体 受限
1.指导患者注意平时坐姿站姿， 长期伏案工作者应坚持颈部活动 锻炼。 2.定时巡视病房，及时发现患者 的需要并积极给予帮助。 3.遵医嘱行中药封包、中药熏蒸、 灸法，注意防烫伤措施，温度不 宜过高。
护理措施
知识 。
缺乏
1.根据患者的病情，进行相应的健 康教育及用药指导。 2.指导患者注意饮食调养，宜补肝 肾，祛瘀饮食；高脂血症：嘱患者 低脂饮食。 3.指导患者进行功能锻炼，告知功 能锻炼的重要性，指导患者功能锻 炼循序渐进，以不觉劳累为宜。 （应与主管医生沟通后再行功能训 练的具体动作指导。） 4.指导患者注意颈部保暖，避风寒 湿邪侵袭，做到生活起居有节。
项痹 颈椎病（脊髓型）
护理查房
汇报人: 那娜
脊髓型颈椎病
定义
是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨 刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致 脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型 颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的 10%～15%。
Introduce
西医
西医诊断：
1颈椎病（脊 髓型）
2骶髂关节综合 征
专科检查
40%
01 精神可，颈肩背部疼痛，左上肢麻木乏力，左 下肢麻木乏力，纳可，眠可，二便调。
02 既往史： 1.高脂血症 2. 心脏手术支架术后（2014年）
03 过敏史：无
04 辅助检查：血尿常规、肝功四项检查结果正常
主要治疗
MAKE ACHIEVEMENTS
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递进关系
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循环关系
主要治疗
推拿 针灸
正骨调曲
中药内服
功能 训练
主要治疗
通络止痛
。
活血化瘀
调整脊柱生物力学缓解 椎间压力。 1, 缓 解 急 性 期 神 经 性 水 肿 2.营养神经，改善循环
中药 封包
颈部三 灸法 维牵引
治疗
输液： 1甲强龙 2脑苷肌肽
护理问题
IMPROVE INSUFFICIENT
护理问题
疼痛
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递进关系
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