胸痛中心时间管理记录表标准
胸痛中心时间管理表格
胸痛中心时间管理表格1. 简介胸痛中心是指一种专门用于处理胸痛患者的医疗机构或医疗部门。
对于胸痛患者的处理需要高效且准确，因此时间管理在胸痛中心的运营中起着关键的作用。
为了更好地管理胸痛中心的时间，提高服务质量和效率，可以使用一个时间管理表格来进行计划和记录。
2. 时间管理表格的设计时间管理表格是用来安排和记录胸痛中心的各项工作任务和时间的工具。
下面是一个简单的时间管理表格示例：时间段工作任务负责人8:00 - 8:30 晨会全体人员8:30 - 10:00 患者接待和登记接待人员10:00 - 11:30 诊断检查医生11:30 - 12:00 午餐全体人员12:00 - 14:00 诊断检查医生14:00 - 15:30 患者咨询医生15:30 - 17:00 诊断检查医生17:00 - 18:30 病例讨论全体人员18:30 - 19:00 收尾工作全体人员在这个时间管理表格中，每天被分为不同的时间段，并列出了该时间段要进行的工作任务和负责人。
通过这样的时间安排，可以明确每个时间段需要做什么事情，并且分配好相应的责任人，以保证胸痛中心的运转顺利。
3. 时间管理表格的使用时间管理表格的使用需要注意以下几点：3.1 确定时间段首先，需要根据实际情况确定每个时间段的长度和时间范围。
时间段的长度应该遵循合理的工作时间安排原则，以确保充分利用时间并保证工作质量。
3.2 设定工作任务根据胸痛中心的具体运营情况，确定每个时间段需要进行的工作任务。
这些工作任务可能包括接待患者、登记患者信息、进行诊断检查、患者咨询等等。
确保每个工作任务都明确而具体，以便负责人能够清楚地知道自己需要做什么。
3.3 指定负责人为每个工作任务指定负责人，确保每个时间段都有相应的人员负责。
负责人需要根据工作任务的具体要求进行相关准备工作，并在规定的时间内完成任务。
3.4 实时记录在工作过程中，要及时记录每个时间段的具体工作进展情况。
胸痛中心的时钟统一及时间管理
统一时钟的制度
01
基准的设立
02
03
04
统一时钟的方法
统一时钟配置科室 及地点
定期检查和校对制 度
05
06
07
（核查时间、人 员、方法、范围）
固定时钟和伴随时 钟的校对
设备时间的校对
制定缩短时间改进目标
创造性的改进工作方法
分析救治延误原因和改进
创造性的改进工作方法
35.00%
30.00% 29.40%
胸痛中心的时钟 统一及时间管理
单击此处添加副标题 单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您
的观点。
演讲人姓名
高危胸痛的存活与时间的关系
01.
主动脉夹层
再灌注 1h-1.6% 6h - 6%
03.
肺动脉栓塞
时间就是生命!!!
05.
急性心肌梗死
单击此处添加正文
02.
• 制度建立和执行 • 诊疗质量和流程的改进
时间节点的制定
发病现场
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时间 EMS转运时间
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
出车时间 到达现场时间 第一份12导联 ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 （如：一包 药） 离开现场时间 到达医院时间
时钟的统一
• 相关人员、设备、各种场合
时间的管理
• 时间节点定义、记录分析与改进
时间统一及管理的要求
胸痛中心数据 库的灵魂是时 间管理数据
已建立时钟统 一方案和时钟 统一管理制 度，并能提供 落实时钟统一 管理制度的客 观记录
时间节点的记 录要贯穿诊治 的全过程
胸痛时间管理表保存
胸痛时间管理表保存1. 引言胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。
当胸痛发作时，及时准确地记录痛苦程度和持续时间对于医生进行评估和诊断非常重要。
胸痛时间管理表是一种简单而有效的工具，旨在帮助患者记录胸痛的发作情况，为医生提供有用的信息。
2. 胸痛时间管理表结构胸痛时间管理表包括以下几个主要部分：2.1 患者信息•患者姓名：填写患者的全名•性别：填写患者的性别（男性/女性）•年龄：填写患者的年龄•联系方式：填写患者的电话号码或其他联系方式2.2 胸痛描述•疼痛的性质：描述胸痛的感觉，如刺痛、钝痛、闷痛等•疼痛的部位：指明胸痛发作的具体位置，如心前区、左胸等•疼痛的放射范围：描述疼痛是否放射到其他部位，如左臂、下颌等•疼痛的作用：是否有因为疼痛而活动受限的情况•疼痛的起止时间：记录每次胸痛发作的具体开始和结束时间2.3 胸痛特征•疼痛程度评分：使用数字或文字描述疼痛的程度（如0-10级或轻度/中度/重度等）•疼痛的持续时间：记录疼痛发作的时间长短，单位可以是分钟、小时或天•疼痛的频率：记录疼痛的发作频率，如每天一次、每周数次等•疼痛的诱因：记录胸痛可能的诱因，如运动、情绪波动等•疼痛的缓解措施：记录患者尝试过的缓解胸痛的方法，如静息、服用药物等2.4 胸痛相关症状•呼吸困难：记录胸痛发作时是否伴有呼吸困难的症状•恶心/呕吐：记录胸痛发作时是否伴有恶心或呕吐的症状•出汗：记录胸痛发作时是否有异常的出汗情况•头晕/昏厥：记录胸痛发作时是否有头晕或昏厥的症状•其他症状：记录胸痛发作时出现的其他症状，如肩膀酸痛、口干等3. 胸痛时间管理表的使用方法和注意事项使用胸痛时间管理表时，患者应根据胸痛发作的情况填写表格，并尽可能提供准确的信息。
以下是使用胸痛时间管理表的一些建议：•填写每次胸痛发作的具体时间和持续时间，以帮助医生进行评估和诊断。
•使用明确的词语和术语来描述胸痛的性质、部位和放射范围。
胸痛时间管理表
姓名：
性别：□男 □女 年 龄 ： 岁 民族：
联系电话:
职业：
文化程度：
婚姻状况：
证件号：
基 本
医保类型：□城镇居民 □城镇职工 □新农合 □军免 □自费
医保编号：
信 住院号：
门诊号：
大病医保：□是 □否
息
FMC 发病时间：
月
日
时
分 发病地址：
省
时 填
生命体征：意识 □清醒 □对语言有反应 □对刺痛有反应 □对任何刺激无反应
/
□心源性休克或血流动力学不稳定 □心肌梗死机械性并发症 □再发ST-T动态演变，尤其是伴有间歇性ST段抬高
UA 处理策略: □保守治疗（仅药物治疗）
□侵入性策略（□2h内紧急介入治疗 □24H内介入治疗 □72H内介入治疗 □择期介入治疗 □CABG）
决定医生：
:
决定介入手术时间：
；
启动导管室时间：
分 分 分
外院转诊：转诊医院名称
转出医院首次医疗接触时间:
月
日
时
Байду номын сангаас
分；
决定转院时间：
月
日
时
分；
转出医院入门时间：
月
日
时
分；离开转出医院时间:
月
日
时
分；
院 到达本院大门时间：
月
日
时
分；我院院内接诊时间:
月
日
时
分；
前 系
首份心电图时间:
月
日
时
分；心电图确诊时间:
月
日
时
分；
统 远程传输心电图传输时间：
胸痛中心时间节点速记表
胸痛中心时间节点速记表
胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图：≤10分钟；
1、首份心电图至心电图确诊时间2-10分钟；
2、床旁肌钙蛋白15-20分钟；
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层，通知CT室至完成检查时间＜30分钟；
4、导管室激活时间＜30分钟；
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟；
6、 D to B时间≤90分钟；
7、 D to N(溶栓）≤30分钟；
数据填写注意事项：
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据，出院10日内完善所有数据填报；
2、对于极高危NSTEMI/UA患者，尽量2小时内实施介入治疗（指进门后算起）；
3、对于高危NSTEMI/UA患者，尽量24小时实施介入治疗（指进门后算起）；
4、120入院患者注意填写呼叫时间；
5、院内是否发生心力衰竭填（否）；
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗；
7、对于诊断明确，适合绕行的ACS患者，尽可能绕行（急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内，也可算绕行）；
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图，应给出诊断后，截图保存。
9、强调24小时内强化他汀治疗；24小时β受体阻滞剂的使用；。
胸痛患者时间管理表格
胸痛患者时间管理表格1. 胸痛患者时间管理的重要性胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括心血管问题、肺部疾病、消化系统问题等。
对于胸痛患者来说，准确地记录自己的症状和时间非常重要，这有助于医生准确地诊断和治疗患者。
胸痛患者时间管理表格能够帮助患者记录胸痛发作的时间、频率、持续时间以及胸痛的性质和伴随症状。
通过这些数据的收集和整理，医生可以更好地了解患者的胸痛情况，进一步确定病因和采取适当的治疗措施。
2. 胸痛患者时间管理表格的使用方法Step 1: 填写个人信息在表格的开头部分，填写个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的背景和病史，有助于制定更有效的治疗方案。
Step 2: 记录胸痛的发作情况在表格的主体部分，记录每次胸痛发作的具体情况。
以下是需要填写的重要信息：•日期和时间：记录每次胸痛发作的具体日期和时间。
•胸痛性质：描述胸痛的感觉，例如刺痛、压迫感、胀痛等。
•胸痛的部位：标记胸痛的具体位置，例如左侧、右侧、中央等。
•疼痛强度：使用一个简单的评分系统（例如1-10），记录胸痛的强度。
•持续时间：记录每次胸痛发作的持续时间，可以以分钟为单位。
•伴随症状：记录伴随胸痛出现的其他症状，例如呼吸困难、恶心、冷汗等。
Step 3: 分析和总结定期将填写的时间管理表格交给医生进行分析和总结。
医生可以根据收集到的数据，判断胸痛发作的规律和趋势，以便制定更好的诊断和治疗计划。
医生还可以根据表格中的既往病史和个人信息，评估患者的整体健康状况。
3. 示例表格日期时间胸痛性质胸痛部位疼痛强度持续时间（分钟）伴随症状2021-01-01 08:00AM压迫感中央 6 30 无2021-01-02 09:30AM刺痛左侧8 45 呼吸困难、恶心、冷汗2021-01-03 02:15PM胀痛右侧 4 20 头晕、乏力4. 总结胸痛患者时间管理表格是一个简单而有效的工具，可以帮助患者记录胸痛发作的时间、频率、持续时间以及相关症状。
医院胸痛中心时钟统一管理制度
医院胸痛中心时钟统一管理制度
XXX医院胸痛中心时钟统一管理制度
急性冠脉综合征（包括STEMI、NSTEMI和UA）、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸是急性胸痛中常见的四大急危重症，诊治时间的及时与否严重影响其救治效果，由以STEMI的救治对时间依赖性更高，“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。
直接就诊于具有PCI能力医院患者的进入医院大门到球囊扩张（D-to-B）时间限定为90min，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B时间则为120min。
要实现这一目标，胸痛中心必须加强时间管理，其中救治流程中的时间控制、时钟统一和准确的时间采集等是胸痛中心时间管理的重要内容，因此时钟校对尤为重要。
时钟校对具体操作办法：
一、时钟校对标准：北京时间，误差不超过2分钟。
二、时钟校对周期：每周一次，可根据实际情况调整。
三、时钟校对范围：急诊科、导管室、心内科重症监护病房、门诊、心电图及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、血气机、DSA机器等）、挂钟、秒表等。
四、时钟校对人：以上科室委派专人或非专人定期校对。
五、时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据电子时钟自行调整，其他设备如与标准时间有误差，请联系设备厂家。
六、时钟审查人：心内科将派专人对各科室时钟校对情况进行审查。
时钟校对记录：每次完成时钟校对后会由专人进行记录。
急性胸痛患者诊疗时间管理表---胸痛中心
（1）□非ACS心源性胸痛：□心律失常□扩张型心肌病□缺血性心肌病□肥厚性心肌病□心肌炎□冠心病□瓣膜性心脏病□陈旧性心肌梗死□稳定性心绞痛□心悸□房颤□高血压□心衰□房扑□室早□房早□室上速
（2）□其他非心源性胸痛：□呼吸系统疾病□消化系统疾病□神经系统疾病□骨骼肌肉疾病□皮肤系统疾病□其他
xxx医院
急性胸痛患者诊疗时间记录表
患者姓名：性别：□男□女年龄：岁住院/门诊ID：
患者发病时间：年月日时分发病地址：
来院方式：□呼叫120□自行来院□院内发病：科室□外院转入：医院
到
达
急
诊
科
之
前
□呼救120时间：月日时分出诊医生/救护车到达现场：月日时分
□转院医院名称：（□网络医院）转出医院入院大门时间：时分
决定转院时间：时分，转运救护车达到时间：时分，离开转出医院时间：时分
院前首份心电图：时分，确诊：时分。远程（微信）传输心电图：□是，□否
cTnI抽血时间：时分，报告时间：时分；cTnI：ng/ml
抗血小板药物给药：时分，ASAmg，替格瑞洛mg，氯吡格雷mg
抗凝给药时间：时分；药物及剂量：
开始溶栓时间：时分（院前）溶栓药物及剂量：尿激酶，尿激酶原，rt-PA
□心脏/腹部彩超：通知检查时间：时分开始检查时间：时分报告时间：时分
□胸部X线：通知检查时间：时分开始开始时间：时分报告时间：时分
□CTA：通知CT室准备时间：时分，主/肺动脉CTA完成准备时间：时分，CT人员到达时间：时分
患者到达CT室时间：时分，CT开始扫描时间：时分，CT报告时间：时分
心内科会诊时间：时分，通知血管外科会诊时间：时分，血管外科会诊时间：时分
胸痛中心时间管理记录表标准模板
姓名
性别
年龄
联系方式
“院号
门诊ID
身份证号
发病地址
省市县(市)
西时间
年月日时分
呼救：口有口无
乎救时间
年月日时分
方式：口本地区120口区域外120口当地医疗机构
，情评估
口持续性胸闷/胸痛口间断性胸闷/胸痛口胸痛症状已缓解口腹痛口呼吸困难口休克
口心衰口恶性心律失常口心肺复苏口合并出血
来院方式
(1)呼叫1201
卜诊
心内科会诊时间：心内科会诊医师：启动导管室时间：
溶栓：口是口否
溶栓地点：口其他医院口急救车口本院急诊科口本院心内病区口本院其它科室
溶栓时间：溶栓药物：溶栓剂量：
初步诊断
(1)□STEMIDNSTEMI□UA口主动脉夹层口肺动脉栓塞
初步诊断时间：医生：
转归：口心内科病房监护室口心内科普通病房DICU口死亡口自动出院口转其他医院
口缺少担架员转运时间长口经费问题口心内科会诊时间长口其他
靶血管血流(TIMI)等级：手术前：口0级口1级口2级口3级手术后：口0级口1级口2级口3级
转归部分
“院诊断
□STEMIDNSTEMI□UA口主动脉夹层口肺动脉栓塞口非ACS胸痛口非心源性胸痛
确诊时间：院内出现心衰：口是口否
主院天数
天住院收费元(保留两位小数)
口其他)处理措施：处理时间：
转归：口收治入院：科口急诊观察室口离院
(4)口诊断中口病因未明
(5)口放弃治疗
患者病情情况备注：
卜管室
决定医生：介入人员：决定介入手术时间
启动导管室时间开始知情同意时间签署知情同意时间
导管室激活时间患者到达导管室时间开始穿刺时间
胸痛时间管理表解读
胸痛时间管理表解读导言胸痛是临床中经常遇到的症状之一，可能是心脏疾病的表现，也可能是其他原因所引起。
对胸痛进行时间管理是一种常用的方法，可以帮助医生更加准确地了解患者的病情，并进行进一步的诊断和治疗。
本文将对胸痛时间管理表进行解读，帮助读者更好地理解其意义和用途。
胸痛时间管理表的含义胸痛时间管理表是用来记录患者胸痛发作的时间、持续时间以及相关症状的一种工具。
通过填写该表格，医生可以清楚地了解患者的症状发作情况，从而更准确地判断胸痛的原因和性质。
胸痛时间管理表的内容胸痛时间管理表通常包括以下几个要素：1.日期和时间：记录患者胸痛发作的具体日期和时间，可以精确到小时或分钟，以便医生对发病时间进行评估。
2.胸痛持续时间：记录患者胸痛发作的持续时间，可以用分钟、小时或天数来表示。
这可以帮助医生判断胸痛的严重程度和发作频率。
3.胸痛性质：描述患者胸痛的感觉和特点，例如刺痛、压迫感、灼热感等。
不同性质的胸痛可能与不同的病因相关。
4.伴随症状：记录患者胸痛发作时是否出现其他症状，例如呼吸困难、恶心、出汗等。
这些症状可以为医生提供更多的线索，有助于判断病因。
5.用药情况：记录患者使用药物缓解胸痛的情况，包括药物名称、剂量和使用时间。
这可以帮助医生了解治疗效果，并调整药物使用方案。
胸痛时间管理表的应用胸痛时间管理表在临床实践中有着广泛的应用。
通过使用该表格，医生可以系统地收集和整理患者胸痛的相关信息，从而更好地进行评估和治疗。
1.辅助诊断：胸痛时间管理表可以帮助医生确认是否存在心血管疾病。
根据发作的时间、持续时间以及伴随症状，医生可以判断胸痛是由冠心病、心肌梗死等心脏病引起还是其他原因导致。
2.评估严重程度：通过记录胸痛的持续时间和发作频率，医生可以确定胸痛的严重程度。
这有助于医生判断患者的病情，并决定是否需要进行进一步的检查和治疗。
3.调整治疗方案：胸痛时间管理表中的用药情况可以帮助医生评估目前采用的治疗方案的有效性。
胸痛中心时间节点速记表
胸痛中心时间节点速记表
要求：
1.删除第3、4段；
2.改写每段话，使其更易读懂。
改写后的文章：
在胸痛中心治疗中，时间是至关重要的。
以下是具体的时间要求：
1.从首次医疗接触到第一份心电图的时间应在10分钟以内；
2.从第一份心电图到诊断时间应在2-10分钟之间；
3.床旁肌钙蛋白检测应在15-20分钟内完成；
4.如果怀疑患者患有肺栓塞或主动脉夹层，CT检查应在30分钟内完成；
5.患者首次接触医疗机构到使用双抗血小板药物的时间应在10分钟以内；
6.从诊断到介入治疗（PCI）的时间应在90分钟以内；
7.患者诊断为XXX后，使用溶栓治疗的时间应在30分钟
以内。
在填写数据时，需要注意以下事项：
1.对于纳入胸痛流程的患者，需要在7天内完善所有数据，并在出院后10天内完成所有数据填报；
2.对于极高危NSTEMI/UA患者，需要在2小时内实施介
入治疗；
3.对于高危NSTEMI/UA患者，需要在24小时内实施介
入治疗；
4.入院患者需要注意填写呼叫时间；
5.如果患者没有发生心力衰竭，需要填写“否”；
6.对于不实施PCI的ACS患者，需要尽早进行抗凝治疗；
7.对于诊断明确、适合绕行的ACS患者，应尽可能进行
绕行治疗（在急诊科短暂停留的患者应在10分钟内完成绕行
治疗）。
胸痛时间管理表2.1版(标准版)
合并疾病：□冠心病 □心房颤动 □慢性心力衰竭 □心脏瓣膜病 □脑血管疾病 □外周动脉疾病 □主动脉瘤 □COPD □慢性肾病 □贫血 □消化性溃疡 □甲状腺功能异常 □恶性肿瘤
皮肤系统病○其他） 处理措施：○收治入院○急诊留观○门诊收治○随访（离院患者选择随访） □非 ACS 心源性胸痛 （○心律失常 ○扩张性心肌病 ○缺血性心肌病 ○肥厚型心肌病 ○心
肌炎 ○冠心病 ○瓣膜性心脏病 ○陈旧性心肌梗死○心绞痛○心悸○ 房颤○高血压○心衰○房扑○室早○房早○室上速○心包炎） 处理措施：○收治入院○急诊留观○门诊收治○随访（离院患者选择随访） □主动脉夹层 （完善主动脉夹层部分填写） □肺栓塞（完善肺栓塞部分填写） □待查
到达大门时间：
首次医疗接触时间：
首诊医师接诊时间：
医护人员：
到 外院转诊：转诊医院 名称
达 医 转出医院首次医疗接触时间:
转出医院入门时间：
院 到达本院大门时间：
本院院内接诊时间：
方
式 自行来院: 到达医院大门时间：
；首次医疗接触时间：
决定转院时间： 医护人员： ； 首诊医师接诊时间：
转出医院出门时间： ；医护人员：
肺栓塞危险分层：□高危 □低危 □中危
溶栓：□是 □否
抗凝开始时间：
心功能分级：○I级 ○II级 ○III级 ○IV级
绕行急诊： ○否 ○是
绕行CCU：○否 ○是
ACS 诊 疗
ACS首次给药：□否 □是 给药时间：
； 阿司匹林
mg 替格瑞洛/氯吡格雷
mg
抗凝：□普通肝素 □低分子肝素 □比伐芦定 □磺达肝癸钠；剂量：
胸痛时间管理表dtw
胸痛时间管理表（DTW）简介胸痛是一种常见的症状，可能是由多种病因引起的。
胸痛时间管理表（DTW）是一种帮助患者记录和管理胸痛时程的工具。
通过使用DTW表，患者可以记录胸痛发作的时间、持续时间、症状的严重程度以及可能的触发因素，以实现更好的病情控制和治疗效果。
使用方法步骤一：下载和打印DTW表首先，您可以从网络上下载DTW表的模板，或者让医生助手或药店提供打印好的DTW表。
确保打印的表格具有足够的空间来填写相关信息。
步骤二：记录胸痛时间和持续时间在DTW表上，您需要填写以下信息：1.日期：记录胸痛发作的日期。
2.开始时间：记录胸痛发作的具体时间。
3.结束时间：记录胸痛发作结束的时间。
有时您可能无法确定胸痛持续的确切时间，您可以根据自己的感觉来估计。
例如，您可以使用以下描述来记录持续时间：短（少于30分钟）、中等（30分钟至1小时）和长（1小时以上）。
步骤三：记录症状的严重程度在DTW表上，您可以使用数字或描述词来记录您对胸痛的感受，例如：1.0 - 无痛2. 1 - 轻微不适3. 2 - 中等疼痛，但可以忍受4. 3 - 严重疼痛，需要小休或药物缓解您可以根据自己的感受选择适当的数字或描述词，并将其填写在DTW表上的相应位置。
步骤四：记录可能的触发因素胸痛可能有多种触发因素，例如：1.运动2.情绪激动3.饱餐一顿4.寒冷天气在DTW表上，有一个用于触发因素的空格，您可以简单地记录可能的触发因素。
如果您无法确定具体的触发因素，可以留空或填写“不确定”。
步骤五：建立胸痛时间的模式通过使用DTW表，您可以开始注意到胸痛发作的时间模式。
例如，您可能会发现胸痛发作更频繁在运动后或情绪激动时。
这些模式可以帮助您更好地了解胸痛的触发因素，并采取适当的控制和预防措施。
步骤六：与医生讨论将填好的DTW表带到医生的诊所，并与医生讨论您的情况。
医生会对您的治疗和管理方案进行评估，并可能建议进一步的检查或调整治疗方案。
胸痛时间管理表
□呼吸困难 □腹痛 □齿痛 □肩背痛 □合并出血 □合并心衰 □乏力
□合并恶性心律失常 □不明原因的昏厥 □自汗、大汗淋漓 □气喘 □其他
□心慌心悸 □烦躁不安 □颈前部束缚感
初步诊断：□STEMI □NSTEMI □UA □非心源性胸痛 □非ACS胸痛 □主动脉夹层 □肺栓塞 □待查
诊断时间：
日 _时 _ 分 ；
溶栓场所：□本院急诊 □本院心内科 □其他科室 是否直达溶栓场所：□是 □否
开始知情同意时间；
；
签署知情同意书时间：
；
溶栓开始时间：
； 溶栓结束时间：
；
溶栓后造影时间：
；
溶栓药物：□一代 □二代 □三代； 溶栓药物剂量：□半量 □全量； 溶栓再通：□是 □否
患者转归：□出院 □转至其它医院 □转至其它科室 □死亡 出院诊断：□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层 □肺栓塞 □非 ACS 胸痛 □非心源性胸痛
ห้องสมุดไป่ตู้
来院方式：□救护车 □自行来院 □院内发病
首次医疗接触时间：
日 _时 分 ；达到医院大门时间： 日 _时 分
生命体征：意识 □清醒 □对语言有反应 □对刺痛有反应 □对任何刺激无反应
呼吸：
次/分 脉搏：
次/分 心率：
次/分 血压：
mmHg 体温：
℃
病情评估：○持续性胸闷/胸痛 ○间歇性胸闷/胸痛 ○症状已缓解
时间管理表
2020 年 8 月制，胸痛救治单元使用
姓名：
性别：□男 □女 年 龄 ： 岁 联系电话:
证件类型：□身份证 □护照 □军官证 □未知 证件号：
医保类型：□城镇居民 □城镇职工 □新农合 □军免 □自费 医保编号：
胸痛中心时间节点填写细则及奖励标准(奖惩制度)
胸痛中心时间节点填写细则及奖励标准(奖惩制度)感谢所有在胸痛中心工作及值班的同事配合我们的工作。
现在起，所有胸痛患者均需详细填写时间节点表、收取原始材料（包括120交接单、急诊手册、急诊交接表、扁鹊手环）、留取录像录音资料、签署采血知情同意书并采集血样。
每天将有专人进行核对及回收，以确保每个胸痛患者的数据得以完整保存。
具体工作细则及奖惩标准如下：一、工作细则1、换车间接诊：接诊人员需在接诊时对胸痛患者的原始资料进行采集，包括120交接单、急诊手册、急诊交接表、扁鹊手环。
在接诊过程中全程录音录像，以在第一时间留取原始的沟通影音资料。
在签署成套入住CCU知情同意时，务必告知并签好胸痛采血知情同意书。
如果能够第一时间判断患者存在再灌注指佂，请第一时间通知手术医生（XXX），签署知情同意书后，请再次告知手术医生。
如可能，可在此时完成患者授权手印的采集。
如上台时间有延误，需在胸痛表格上详细记录延误原因。
2、病房接诊：接诊人员需在病房评估完善后（抗血小板用药史及出血史等）尽快指导完成术前准备（心电图描记、常规采血、胸痛采血、胸痛表格、病历、除颤仪、临起、氧气袋等）。
在准备基本结束后第一时间再次告知手术医生或导管室人员，以完善两方沟通，并在胸痛表上记录原因。
在接到可推送患者电话后，尽早将患者推送至导管室，尽量减少因系统原因耽误的时间。
3、推送患者：送台人员需在送台前再次确认用药情况、病历（医嘱、心电图、手术协议等）、胸痛表格、临起、除颤仪等是否随行。
送台前请通知或嘱咐其他各岗通知患者家属移至导管室门口等待。
患者送达后请与手术医生交接好用药情况、患者基本信息等，并协助导管室完成术前工作。
当面与导管室护士沟通好，共同记录患者送达时间。
4、手术期间：如CCU人员接听到导管室电话，其有任何需求（如联系患者家属、准备IABP及加压袋、帮助导管室完成患者诊治等），要及时满足，或联系上级。
5、术后接台：如导管室需要，请积极前往接台。
胸痛病人时间管理表【第三版】2018-7-16
xxx医院胸痛病人时间管理表日期：患者姓名：性别：□男□女年龄：（岁）联系电话：到院方式：□呼叫120救护车□自行来院□院内发病□外院转入A．院前急救部分1.患者发病时间：；发病地点：2.呼叫120 时间：；出车时间：到达现场时间：3.首次医疗接触时间：；首次医疗接触地点：4.完成首份电图时间：；心电图确诊时间：；院前传输心电时间：5.院前“一包药”时间：；□阿司匹林300mg □氯吡格雷300mg □替格瑞洛180mg6.到达医院时间：；患者送入（导管室、CCU ) 时间：；院前急救医师B．院内急诊部分1.进入医院急诊科时间：急诊医师接诊时间：；2.急诊检查项目：□心电图□血常规□凝血四项□急诊生化□急诊电解质□肌钙蛋白I3.完成首份心电图时间：；心电图确诊时间：急诊医生确诊时间：4.床旁急查肌钙蛋白时间：；报告时间：＿＿＿＿＿＿5.双抗“一包药”时间：；药物名称□阿司匹林300mg□氯吡格雷300mg□替格瑞洛180mg6.知情同意书签署时间：；7.患者送出急诊科时间：；到达（导管室、CCU）时间：急诊科医师：C．CCU 病房1病人到CCU时间：；床旁急查肌钙蛋白时间：；报告时间：＿＿＿＿＿＿2.“一包药”时间：＿＿＿＿；□阿司匹林300mg □氯吡格雷300mg □替格瑞洛180mg3.开始知情同意时间: ；知情同意书签署时间: ；4.院内抗凝给药时间：院内抗凝给药的名称及剂量：5.溶栓开始时间：；溶栓药物名称及剂量：6.溶栓结束时间：；心内科医师：D．导管室1.一键启动导管室时间：；介入医生到达导管室时间；2.患者送到导管室时间：；知情同意书签署时间：；3.穿刺时间：球囊扩张/血栓抽吸时间：；手术结束时间：4.罪犯血管：□ LAD □ LCX □ RCA □ LM □其他：5.手术入路：□桡动脉□股动脉；辅助抗栓药物：替罗非班□是□否；6.IABP的使用：□是□否；血栓抽吸导管的使用：□是□否；7．支架数目：□ 0 □ 1 □2 □3 □ 4 患者转归：□CCU □死亡；评价：D2N时间：＿＿＿＿；□≤30min □＞30min；D2B时间：＿＿＿＿；□≤90min □＞90min；记录者。
胸痛中心时间管理表(第7版)
胸痛时间管理表(2019年10月03日修订)/ 溶栓开始时间：时分；溶栓结束时间：时分；溶栓后造影时间：时分；溶栓药物：□一代□二代□三代；溶栓药物剂量：□半量□全量；溶栓再通：□是□否实际介入时间：月日时分双联抗血小板药物给药时间：月日时分阿司匹林mg，替格瑞洛 mg/氯吡格雷 mg首次抗凝：□普通肝素□比伐芦定□低分子肝素□黄达肝葵钠剂量：；给药时间月日时分24h 他汀治疗：□是□否；β受体阻滞剂使用：□是□否填写人签名急诊留观/ 心内病房复测心电图时间：_时分肌钙蛋白复测结果：ng/ml；复测肌钙蛋白抽血完成时间：时分复测肌钙蛋白报告时间：_时分Killip分级：级 NYHA 分级：级Cr：μmol/L； D-dimer： ug/ml； BNP/NT-proBNP： pg/mlGrace评估：□发病后曾出现心脏骤停□心电图ST段改变□心肌坏死标志物升高Grace分值：Grace 危险分层：□极高危□高危□中危□低危具备以下任意一条，即为极高危：□药物治疗无法控制的顽固性心绞痛□严重心衰□危及生命的室性心率失常□血流动力学不稳定或心源性休克□心肌梗死的机械并发症诊断：□诊断中□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺栓塞□非 ACS 胸痛□其它非心源性胸痛□放弃诊治，病因不明□诊断明确，患者放弃后续诊疗诊断时间：时分导管室决定介入手术时间：年月日时分启动导管室时间：时分开始知情同意时间：时分签署知情同意书时间时分急诊 PCI 启动方式：□绕行急诊□绕行CCU □病房启动导管室激活时间：时分PCI 血管路径：□桡动脉（左）□桡动脉（右）□股动脉□其他介入医生：开始穿刺时间：时分造影开始时间：时分导丝通过时间：时分手术完成时间：时分阻塞性病变□是□否1：右冠近段 2：右冠中段3：右冠远段4：后降支（右优势型）5：左主干 6：降支近段7：降支中段 8：降支远段9：第一对角支 10：第二对角支11：旋支近段 12：第一钝缘支13：旋支远段 14：左室后支15：后降支(左优势型或均衡型)拓展项：16:中间支 17:第三对角支 18:第二钝缘支19:第三钝缘支 20:锐缘支 21:左圆锥支22:右圆锥支 23:室间隔支 24:左后外侧支25:右后外侧支 26:房室沟动脉 27:后降支室间隔支罪犯血管编码：狭窄程度：□＜50% □50-69% □70-89% □90-99%□100%术前TIMI 级、术后TIMI 级；非罪犯血管狭窄＞50%：□是□否编码：支架内血栓□是□否分叉病变□是□否CTO □是□否植入支架个数：个首次抗凝：□普通肝素□比伐芦定□低分子肝素□黄达肝葵钠；剂量：；给药时间：时分腔内影像：□IVUS □OCT □其他□无功能检测：□FFR □其他□无IABP 植入：□是□否血栓抽吸：□是□否临时起搏器植入：□是□否ECMO：□是□否左心室辅助装置：□是□否术中并发症：□无□恶性心律失常□低血压□慢血流/无复流□血管夹层□非干预血管急性闭塞□血管穿孔□死亡□其他D2B 时间：分钟是否延误：□是□否（具体原因请询问术者，备注原因）填写人签名出院转归转归：□出/离院□转至其它医院□转至其它科室□死亡死亡原因：□心源性□非心源性出院诊断：□STEMI □NST □UA □主动脉夹层□肺栓塞□非 ACS 胸痛□其它非心源性胸痛确诊时间：月日时分72h 内肌钙蛋白最高值□BNP□NT-proBNP 最高值超声心动图 LVEF %（最低值）合并症：□无□心衰□休克□机械性并发症□感染□再发心梗□血栓□卒中□TIA □出血□呼吸衰竭□肾衰竭□死亡心血管疾病危险因素：□高血压□高脂血症□血糖升高□吸烟□肥胖□有家族史□有既往心脏病史□既往血运重建史院内新发心力衰竭□是□否出院时间：月日时分住院天数：天总费用元治疗结果：□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院离院宣教：□戒烟□规律坚持服药□遵医嘱随访治疗□生活起居调护□危险因素控制□未作出院带药：□DAPT：□ACEI/ARB □β-受体阻滞剂□他汀转院：离开本院大门时间月日时分医院名称;转科：转科时间月日时分接诊科室;转科原因描述：签名：填写人签名。
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胸痛中心时间管理记录表
标准
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
XXXX医院胸痛患者诊疗时间记录表
转归：□心内科病房监护室□心内科普通病房□ICU □死亡□自动出院□转其他医院
（2）□非ACS胸痛（□心律失常□扩张性心肌病□缺血性心肌病□肥厚型心肌病□冠心病□心肌炎□瓣膜性心脏病□陈旧性心肌梗死□心绞痛□心悸□房颤□高血压□心衰□房扑□室早□房早□室上速）
处理措施：________________________ 处理时间：____________ 患者去向：______________医生：
___________
（3）□非心源性胸痛（□呼吸系统病□消化系统病□神经系统病□精神系统病□ 肌肉骨骼病□皮肤系统病□其他）处理措施：___________________ 处理时间：___________
转归：□收治入院：__________科□急诊观察室□离院
（4）□诊断中□病因未明
（5）□放弃治疗
患者病情情况备注：
导管室
决定医生：_________________ 介入人员：_______________ 决定介入手术时间___________
启动导管室时间___________ 开始知情同意时间_______________签署知情同意时间___________
导管室激活时间___________ 患者到达导管室时间_____________开始穿刺时间_______________
穿刺成功时间_____________ 造影开始时间___________________造影结束时间_______________
导丝通过时间：_____________ 球囊扩张时间___________________手术结束时间___________________ 进入医院大门到造影开始时间_______________min 是否延误：□否□是
延误原因：□症状不明显延误诊断□家属未到场□医生决策延误□排队挂号、缴费、办住院时间长□急诊科处理时间长□手术期间出现并发症□超过再灌注时间窗□未实行绕行急诊方案□导管室人员未到位□药物缺乏□知情同意时间过长□病情不稳定□绕行急诊科但未直接入导管室□导管室占台□缺少担架员转运时间长□经费问题□心内科会诊时间长□其他
靶血管血流（TIMI）等级：手术前：□0级□1级□2级□3级手术后：□0级□1级□2级□3级
转归部分
出院诊断
□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS胸痛□非心源性胸痛
确诊时间：____________________ 院内出现心衰：□是□否
住院天数____________天住院收费____________元（保留两位小数）
患者转归①出院：出院时间：_______________ 治疗结果：□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院
出院带药：□DAPT □ACEI/ARB □他汀□β阻滞剂
②转送其它医院：离开本院大门时间_____________ 转往医院：___________________转到时间：
_______________ 原因__________________转运PCI：□是□否直达导管室：□是□否
③转送其它科室：转科时间_______________ 接诊时间_______________ 转科原因描述_____________________
④死亡：死亡时间：__________________（□心源性□非心源性）描述
_________________________________
记录人员签名：。