联用马来酸桂哌齐特、奥拉西坦治疗血管性痴呆的价值观察

联用马来酸桂哌齐特、奥拉西坦治疗血

管性痴呆的价值观察

摘要：目的：探讨对血管性痴呆患者合用马来酸桂哌齐特与奥拉西坦进行治疗的临床价值。方法：对照组应用奥拉西坦治疗，同期观察组合用马来酸桂哌齐特、奥拉西坦进行治疗。结果：观察组治疗总有效率94.29%，对照组82.86%，P ＜0.05；2组本次治疗以前MMSE、ADL量表评分较低P＞0.05，治疗后观察组的MMSE、ADL量表评分均高于对照组P＜0.05。结论：针对血管性痴呆患者合用马来酸桂哌齐特及奥拉西坦可获得满意疗效，且有利于改善患者的认知功能和生活自理能力。

关键词：血管性痴呆；马来酸桂哌齐特；奥拉西坦；价值

血管性痴呆是一种认知功能障碍综合征，多是由于缺血或出血性脑卒中疾病致使记忆力、行为以及认知功能等发生障碍。高龄、复发性脑卒中疾病史、吸烟以及痴呆家族史等都属于血管性痴呆的易患病因素。患者的主要症状表现为认知功能障碍、理解能力下降、记忆力减退以及空间定向能力障碍等[1]，该疾病的发生给患者和家庭甚至社会带来了较大的负担，所以积极探索血管性痴呆患者的科学药物治疗方案具有重要意义。以下将观察联合应用马来酸桂哌齐特和奥拉西坦在血管性痴呆患者中的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年1月～2020年3月本院70例血管性痴呆患者，依据用药方案分组，观察组：35例，男20例/女15例：年龄57～86岁，均值为（68.3±1.6）岁；起病时间2～21个月，均值（9.3±1.5）个月。对照组：35例，男19例/女16例：年龄56～88岁，均值为（68.4±1.5）岁；起病时间2～20个月，均值（9.4±1.4）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组应用奥拉西坦治疗，即奥拉西坦注射液4g+5%葡萄糖溶液150ml，实施静脉点滴治疗，每天静滴治疗1次。同期观察组合用马来酸桂哌齐特、奥拉西坦进行治疗，后者的给药方法同对照组。马来酸桂哌齐特160mg+5%葡萄糖溶液250ml，行静脉点滴治疗，每日静滴治疗1次，2组均于治疗3周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）2组患者分别在本次治疗前后运用MMSE与ADL量表对患者的认知功能和日常生活自理能力进行评估，得分越高即表示患者的认知功能、生活自理能力恢复越好。（2）参照《神经病学》对患者的临床疗效进行评价，分为基本控制：患者的痴呆症状表现完全消失，同时MMSE量表评分提升≥3分；治疗显效：患者的痴呆症状得到缓解，同时MMSE评分增加2分，能够实现生活自理；治疗有效：患者痴呆症状得到缓解，同时MMSE量表评分增加1分，能够,恢复部分的生活自理；治疗无效：患者仍未达到以上评价标准或持续进展。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率94.29%，对照组82.86%，P＜0.05。

表1 2组疗效对比[n(%)]

分组n 基本

控制

显效有效无效总有

效率

观察组

3

5

8

（22.86）

19

（54.29）

6

（17.14）

2

（5.71）

33

（94.29）

对照组

3

5

3

（8.57）

14

（40.00）

12

（34.29）

6

（17.14）

29

（82.86）

χ

2

值

4.062

5.8267.061 5.928 5.928

p

值

0.0200.0150.0040.0130.013

2.2 MMSE、ADL量表评分对比

2组本次治疗以前MMSE 、ADL量表评分较低P＞0.05，治疗后观察组的MMSE、ADL量表评分均高于对照组P＜0.05。

表2 2组MMSE、ADL量表评分对比（±s，分）

组别

例

数

MMSE ADL

治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组

3

5

14.16±

2.09

20.62±

3.15

31.26±

5.33

68.95±1

2.65

对照组

3

5

14.15±

2.11

17.16±

2.59

31.28±

5.32

53.62±9

.71

t

值

0.705 5.0620.6258.625

p

值

0.1890.0200.2970.000

3讨论

血管性痴呆多是由于脑血管疾病发病后，使得患者脑组织出现慢性损伤进而导致认知能力、定向能力等出现障碍，血管性痴呆疾病也属于获得性的智能损伤，该疾病具有防治性，然而关于血管性痴呆患者的药物治疗方案现阶段尚未形成统一定论。本次研究中对于联合应用马来酸桂哌齐特和奥拉西坦在血管性痴呆患者中的治疗价值进行了评估，研究结果显示该联合用药方案在血管性痴呆患者的治疗效果满意。

奥拉西坦是氨基丁酸衍生物，该药物的适应症较为广泛，同时应用安全性较高，其分子质量较小，能够通过患者血脑屏障迅速激活脑内腺苷酸环化酶，同时可促使乙酰胆碱释放转运以及分泌，可有效缓解乙酰胆碱缺乏所造成的患者学习功能缺陷。近年来有报道显示[2]-[4]，通过应用奥拉西坦还可发挥改善脑血管阻力，抵御脑血管血小板聚集等作用，能够提升脑细胞对于氧和葡萄糖等物质的利用度。马来酸桂哌齐特属于哌嗪类的钙通道阻滞剂，能够帮助调节脑灌注并改善内源性腺苷等物质浓度，与此同时还可改善红细胞的变形性以及柔韧性，加速脑细胞在运行过程中对于葡萄糖的吸收和利用，有利于抑制血小板聚集并帮助降低中性粒细胞具有的炎性反应。除此以外，也可有效缓解患者神经兴奋性递质具有的高毒性。通过将奥拉西坦和马来酸桂哌齐特进行联合应用，可发挥两种药物的协同作