神经系统的康复训练

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神经康复的三种方法

神经康复的三种方法

神经康复的三种方法导言神经康复是指通过各种方法和手段帮助患者恢复神经功能和促进神经系统康复的过程。

随着科学技术的进步,神经康复领域涌现出了许多新的治疗方法和手段。

本文将介绍神经康复的三种主要方法,包括物理疗法、药物治疗和康复训练。

一、物理疗法物理疗法是一种通过物理手段来刺激神经系统,促进康复的治疗方法。

常见的物理疗法包括:1. 热疗热疗是指利用热能刺激神经系统,促进血液循环和神经传导的方法。

常见的热疗包括热敷、温泉疗法和超声热疗等。

热疗可以减轻炎症,缓解疼痛,促进神经再生和恢复。

2. 冷疗冷疗是指利用冷能刺激神经系统,降低炎症反应和减轻疼痛的方法。

常见的冷疗包括冷敷、冷水浴和冰敷等。

冷疗可以减轻神经损伤引起的炎症和肿胀,促进康复。

3. 电疗电疗是指利用电流刺激神经系统,促进神经传导和肌肉收缩的方法。

常见的电疗包括电刺激、电灸和电针等。

电疗可以改善神经功能,增强肌肉力量,提高运动协调能力。

物理疗法作为一种非侵入性的治疗方法,安全可靠,广泛应用于神经康复领域。

二、药物治疗药物治疗是指通过合理使用药物来促进神经康复的方法。

常用的神经康复药物包括:1. 神经营养物质神经营养物质是指能够提供神经细胞所需营养物质的药物,如维生素B族、氨基酸和核苷酸等。

这些物质可以改善神经代谢,促进神经再生和修复。

2. 神经保护剂神经保护剂是指能够保护和修复神经细胞的药物,如神经生长因子和抗氧化剂等。

这些药物可以减轻神经损伤引起的炎症反应和细胞损伤,促进神经再生和恢复。

3. 神经调节药物神经调节药物是指能够调节神经活动和改善神经功能的药物,如抗抑郁药和抗焦虑药等。

这些药物可以改善患者的情绪状态,减轻抑郁和焦虑,促进康复。

药物治疗可以在其他康复手段的基础上,加速神经修复和康复过程。

三、康复训练康复训练是指通过各种康复技术和训练方法,帮助患者恢复功能和提高生活质量的过程。

常见的康复训练包括:1. 物理康复训练物理康复训练是指通过各种物理手段和方法来促进患者的康复,如理疗、康复器械训练和等。

神经系统重塑及康复训练方法的创新

神经系统重塑及康复训练方法的创新

神经系统重塑及康复训练方法的创新神经系统的重塑及康复训练是指通过一系列的康复措施和训练方法来促进受损的神经系统恢复功能,并帮助患者恢复正常的生活。

近年来,随着神经科学的发展和技术的进步,针对神经系统重塑和康复训练的创新方法不断涌现,为康复领域带来了新的希望。

脑卒中、脊髓损伤、神经退行性疾病等疾病往往会导致神经系统的功能损伤,影响患者的日常生活。

传统的康复训练方法主要依靠物理疗法、药物治疗和功能训练等手段,但效果有限,往往只能部分恢复功能。

因此,寻找创新的神经系统重塑及康复训练方法成为了当下的研究热点。

首先,脑机接口技术的应用为神经系统重塑和康复训练带来了新的机遇。

脑机接口技术是将大脑信号转化为机器可读的形式,通过外部设备与机器进行交互,实现对机器或假肢的控制。

通过与大脑信号的直接交互,脑机接口技术可以帮助患者恢复或替代受损的运动功能。

例如,通过患者对特定任务的想象,脑机接口可以实现对假肢的精密控制,使其实现类似自然肢体的运动。

这种创新的训练方法不仅可以促进患者的运动恢复,还可以提高其生活质量和自主性。

其次,虚拟现实技术的运用也对神经系统重塑及康复训练带来了新的可能。

虚拟现实技术通过创造逼真的虚拟环境,让患者参与虚拟场景中的活动。

对于康复训练来说,虚拟现实技术提供了一个安全、可控、便捷的训练环境,患者可以在虚拟世界中进行各种力量、灵敏度和协调性的训练。

虚拟现实技术还可以通过触觉反馈等方式刺激神经系统,增强患者的神经可塑性,促进神经系统的重塑和康复。

此外,神经反馈技术的创新也为神经系统重塑及康复训练提供了新的思路。

神经反馈技术通过检测和分析患者的生理信号,将其转化为可感知的反馈信息,帮助患者掌握和调节自身的生理状态。

例如,肌电反馈可以监测肌肉的活动水平,并通过声音或视觉信号向患者传递信息,使其能够感知和调整肌肉的紧张度。

这种创新的康复训练方法可以帮助患者减轻肌肉痉挛,恢复正常的运动功能。

此外,运用脑电图技术进行神经系统重塑及康复训练也是一种创新的方法。

尺神经损伤康复训练方法

尺神经损伤康复训练方法

尺神经损伤康复训练方法
首先,尺神经损伤康复训练的第一步是保护受损神经,避免进一步的损伤。

患者应避免过度用力或受到外力撞击,保持受损部位的稳定,避免扭曲或拉伸。

其次,康复训练的关键是进行适当的功能锻炼。

患者可以进行一些简单的手部功能锻炼,如握力训练、手指灵活性训练等。

这些锻炼可以帮助患者逐渐恢复受损神经的功能,提高手部的灵活性和力量。

另外,物理治疗也是尺神经损伤康复训练的重要部分。

物理治疗师可以通过热敷、冷敷、按摩等手段帮助患者减轻疼痛,促进血液循环,加速受损神经的修复。

此外,一些特殊的物理治疗设备如电刺激仪、超声波等也可以帮助患者进行康复训练。

除了以上的方法,心理调适也是尺神经损伤康复训练中不可忽视的一环。

患者在康复训练过程中可能会面临各种困难和挑战,心理调适可以帮助患者保持乐观的心态,增强康复的信心,更好地应对康复训练中的各种问题。

最后,合理的饮食和作息也是尺神经损伤康复训练中需要注意
的方面。

患者应保证充足的营养,多摄入一些富含维生素和矿物质
的食物,如新鲜水果、蔬菜等,有助于促进神经的修复。

同时,合
理的作息安排也可以帮助患者更好地进行康复训练,保持良好的身
体状态。

总之,尺神经损伤康复训练方法是一个系统的过程,需要综合
运用多种方法,包括保护神经、功能锻炼、物理治疗、心理调适以
及合理的饮食和作息。

希望患者能够积极配合医生和康复师的指导,坚持进行康复训练,尽快恢复健康。

祝愿所有患者早日康复!。

康复训练对于神经系统疾病的康复作用

康复训练对于神经系统疾病的康复作用

康复训练对于神经系统疾病的康复作用神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的一类疾病,包括中风、帕金森病、脊髓损伤等多种疾病。

这些疾病常常会导致患者出现肢体无力、协调能力下降、言语障碍等严重后果,给患者的生活和工作带来巨大困扰。

而康复训练作为一种重要的治疗手段,为神经系统疾病患者的康复提供了有效的帮助。

一、神经系统疾病的康复训练概述康复训练是通过一系列的系统、有针对性的运动和活动,旨在促进患者的各项功能恢复或提高,提高生活质量。

对于神经系统疾病患者来说,康复训练可以通过恢复或重建神经系统通路,改善肌力、协调能力和言语能力等方面,提高患者的功能自理能力,提高生活质量。

二、康复训练对于中风患者的康复作用中风是一种常见的神经系统疾病,患者常常会出现肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。

康复训练可以通过物理治疗、语言训练和功能训练等手段,帮助中风患者重建受损的神经通路,提高患者的肌力和协调能力。

此外,康复训练还可以通过言语训练,帮助中风患者恢复言语能力,提高交流能力。

三、康复训练对于帕金森病患者的康复作用帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,患者常常会出现肌肉僵硬、震颤等症状。

康复训练可以通过物理治疗、动作训练和平衡感训练等手段,帮助帕金森病患者改善肌肉僵硬和平衡能力,减轻症状的影响。

此外,康复训练还可以通过认知训练,提高患者的认知能力和心理状态,改善患者的生活质量。

四、康复训练对于脊髓损伤患者的康复作用脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,患者常常会出现肢体瘫痪、膀胱功能障碍等后遗症。

康复训练可以通过物理治疗、功能训练和自助训练等手段,帮助脊髓损伤患者重建受损的神经通路,提高患者的肌力和协调能力。

此外,康复训练还可以通过膀胱训练,帮助脊髓损伤患者恢复膀胱功能,提高生活自理能力。

综上所述,康复训练对于神经系统疾病的康复具有重要的作用。

通过康复训练,神经系统疾病患者可以改善肌力、协调能力和言语能力等方面,提高患者的功能自理能力,提高生活质量。

医院神经系统康复训练健康教育

医院神经系统康复训练健康教育
方法
运动功能康ห้องสมุดไป่ตู้训练方法
告知患者自身准备
穿棉质柔软宽松衣服,防滑橡胶软底鞋,管路妥善固定,准备三角手杖、 软枕等辅助工具。
运动功能康复训练方法
告知患者需重视患侧刺激
床头柜、电视机等 应置于患侧。
与患者聊天时,可 握住其患侧手,引 导患者头转向患侧。
慎用热水袋热敷等。
在白天进行护理操作、 治疗、检查、日常梳 洗、饮食等都尽量引
04
语言训练
语言训练
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告知患者训练时应 遵循由少到多、由 易到难、由简单到
复杂的原则。
口腔操和舌运动。 有缩唇、叩齿、伸 舌、卷舌、鼓腮、 吹气、咳嗽等活动。
发音训练。由训练 张口发声,发单音 节,循序渐进再让 患者复诵简单句, 如早—早上—早上
好。
让患者命名常用物 品,说出家人姓名, 对患者所熟悉的、 常用的、有意义的 内容进行刺激,多 次反复诱导患者应 答。如听语指图、
导患者偏向患侧。
要避免在患肢输液。
运动功能康复训练方法
告知患者需保持良好的肢体位置
患者卧床时床应放平,床头不宜过高,尽量避免半卧位和不舒适的体 位,如患手应张开,手中不应放任何物品。
不在足部放置硬物以试图避免足畸形。
避免被褥过重或太紧,床尾不包裹。
运动功能康复训练方法
指导患者体位变换(翻身)
患侧卧位:是所有体位中最重 要的体位,从一开始就要采用。 摆放姿势:肩关节向前伸展并 外旋,肘关节伸展,前臂旋前, 手掌向上放在最高处,患腿伸 展,膝关节轻度屈曲呈迈步位。
食物的选择
根据病情准备患者喜爱的营养丰富 易消化的食物,注意食物的色香味 及温度,为防止误吸,便于食物在 口腔内的移送和吞咽,食物应符合: ①柔软、密度与性状均一;②不易 松散有一定黏度;③能够变形,利 于顺利通过口腔和咽部;④不易粘 在黏膜上;⑤可将食物调成糊状或 通过烹调时勾芡,使食物易于形成 食团。

神经系统疾病康复训练

神经系统疾病康复训练

神经系统疾病康复训练神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的各种疾病,如中风、帕金森病、脑外伤等。

这些疾病常常导致运动、感觉、认知和语言等方面的丧失或功能障碍。

为了帮助患者恢复健康,神经系统疾病康复训练成为一种重要的治疗手段。

本文将探讨神经系统疾病康复训练的方法、原则和效果。

一、神经系统疾病康复训练的方法1. 生理治疗法生理治疗法是通过物理手段刺激患者的神经系统,促进神经组织的恢复和再生。

常见的生理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗、按摩、推拿等。

这些方法能够增加局部血液循环、改善神经肌肉的营养状况,从而促进患者功能的恢复。

2. 运动康复训练法运动康复训练法是通过特定的运动训练,帮助患者改善运动功能。

常见的运动康复训练包括平衡训练、肌力训练、协调训练、步态训练等。

通过有针对性的运动训练,可以增强患者的肌肉力量和稳定性,提高他们的运动能力,并帮助他们重新获得日常生活的独立性。

3. 认知康复训练法认知康复训练法是通过认知训练和功能恢复训练,帮助患者改善认知能力和日常生活技能。

认知康复训练包括记忆训练、注意力训练、问题解决训练等。

通过这些训练方法,可以提高患者的思维能力、记忆力和问题解决能力,帮助他们重新适应社会生活。

二、神经系统疾病康复训练的原则1. 个体化每位患者的病情和康复需求都不同,因此神经系统疾病康复训练应该根据患者的具体情况进行个体化设计。

医生和康复师应该全面评估患者的身体状况、病史和功能损失程度,并根据评估结果制定相应的康复训练计划。

2. 渐进性神经系统疾病康复训练是一个长期过程,需要患者付出持久的努力。

康复训练应该从易到难,从简单的动作开始,逐渐增加难度和强度。

患者应该根据自身能力和康复进展逐渐提高训练量,以达到良好的康复效果。

3. 多学科合作神经系统疾病康复涉及多个学科的知识和技术,需要康复师、医生、护士和社会工作者等多学科的合作。

只有各个学科间的密切配合,才能更好地为患者提供全方位的康复服务。

神经系统手术后如何进行康复训练

神经系统手术后如何进行康复训练

神经系统手术后如何进行康复训练神经系统手术是一项复杂而精细的医疗手段,旨在治疗各种神经系统疾病和损伤。

然而,手术成功只是康复的第一步,术后的康复训练对于恢复神经系统功能、提高生活质量至关重要。

在神经系统手术后的初期,患者的身体通常较为虚弱,需要一定的时间来恢复体力和适应手术带来的变化。

此时,医护人员会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,确保患者的身体状况稳定。

同时,患者可能需要卧床休息一段时间,但这并不意味着完全不动。

在卧床期间,可以进行一些简单的被动运动,如由护理人员帮助活动四肢关节,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

当患者的身体状况逐渐稳定,可以开始进行主动的康复训练。

首先是肢体功能的训练。

对于上肢,常见的训练包括伸展、弯曲、握拳、抬臂等动作。

这些动作可以从简单到复杂,逐渐增加难度和幅度。

例如,开始时可能只能轻微活动手指,随着恢复的进展,可以尝试握住轻物,再到握住重物。

对于下肢,主要的训练动作有抬腿、屈膝、伸膝、站立和行走等。

在进行站立和行走训练时,一定要注意安全,可以借助辅助器具,如拐杖、助行器等,防止摔倒。

除了肢体功能训练,感觉功能的恢复也非常重要。

神经系统受损可能会导致感觉障碍,如触觉、痛觉、温度觉等的减退或丧失。

通过一些特定的训练方法,可以帮助恢复感觉功能。

比如,使用不同质地的物品,如毛巾、丝绸、砂纸等,让患者触摸并描述感受;用冷热不同的水刺激皮肤,让患者辨别温度的变化。

认知功能的训练也是神经系统手术后康复的重要环节。

认知功能包括注意力、记忆力、思维能力等。

可以通过一些认知训练游戏,如拼图、数字记忆、逻辑推理等,来锻炼患者的认知能力。

此外,阅读、写作、交流等日常活动也有助于认知功能的恢复。

语言功能的康复训练对于神经系统手术后出现语言障碍的患者尤为关键。

如果是语言表达障碍,要从简单的发音练习开始,逐渐过渡到词语、句子的表达。

可以通过模仿、跟读、对话等方式进行训练。

对于语言理解障碍的患者,则需要多进行听力训练,让患者听取指令、故事等,并回答相关问题,以提高语言理解能力。

神经内科常见疾病的康复训练方法

神经内科常见疾病的康复训练方法

神经内科常见疾病的康复训练方法神经内科是指研究和治疗与神经系统相关的疾病的学科,该科常见的疾病包括中风、帕金森病、阿尔茨海默病、脑震荡等。

这些疾病会严重影响患者的日常生活和功能。

康复训练是神经内科治疗的重要手段之一,通过合理的康复训练可以提高患者的生活质量和功能,促进神经系统的恢复和再生。

本文将介绍神经内科常见疾病的康复训练方法。

一、中风的康复训练方法中风是由于脑血管疾病引起的脑部供血中断导致的神经功能损害。

中风后的患者往往出现不同程度的肢体瘫痪、语言障碍、平衡问题等。

针对中风患者的康复训练主要包括物理治疗、语言康复和功能训练。

物理治疗主要通过肌肉力量训练、关节活动训练和平衡训练来改善肢体功能。

该方法可以通过理疗师的指导和辅助设备的使用,促进患者的肌肉力量和关节活动范围的恢复,提高患者的行走和动作能力。

语言康复主要针对中风患者的语言障碍问题。

通过语音训练、听觉训练和语言理解训练等方法来帮助患者恢复语言能力。

语言康复需要专业的语言治疗师的指导和个性化的康复计划。

功能训练主要是针对中风患者日常生活中常见的功能障碍,如穿衣、洗漱、进食等。

通过日常活动的重复训练,帮助患者恢复或改善这些功能。

这种训练需要康复师的指导和适当的辅助设备的使用。

二、帕金森病的康复训练方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,临床表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等症状。

帕金森病的康复训练主要包括药物治疗、物理治疗和运动疗法。

药物治疗是帕金森病的首要治疗方法,通过合理使用多巴胺类药物来缓解症状。

神经内科医生会根据患者的具体情况开具适当的药物方案,并定期进行调整和评估。

物理治疗主要通过肌肉伸展、功能锻炼和平衡训练来改善肌肉僵硬和运动迟缓。

在物理治疗中,康复师会根据患者的情况设计个性化的康复方案,并通过理疗和康复训练来帮助患者改善姿势和行走能力。

运动疗法包括舞蹈疗法、太极拳等。

这些运动形式可以通过舞蹈动作和太极拳的流畅性和律动性来改善帕金森病患者的运动能力。

老年神经系统常见疾病康复 帕金森病的康复治疗

老年神经系统常见疾病康复 帕金森病的康复治疗
提高步幅、步速、重心转移、起动、停止、转身、躯干运动 与上肢摆动相互交替、高跨步等能力。
方向转换训练
节律步行训练
2、运动疗法
(6) 运动体操

伸舌运动




颜面收紧,放松
鼓腮 缩唇吐气
2、运动疗法
(6) 运动体操
② 肩部体操
肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使 肩下垂,双肩交替进行。 双肩同时尽量向耳朵方向支撑俯卧位、膝手位、跪位和站立位上 进行,循序渐进。
交替脚 置台上
施加外力, 诱发调整反应
2、运动疗法
(4) 姿势训练 纠正异常姿势,达到理想姿势。 保持身体正常的脊柱弯曲度。 保持肌肉的可动性和柔韧性。 增强体力和耐久力。
2、运动疗法
(5) 步行训练
双手指交叉,掌心向外,双上肢垂直举过头,掌心向上。

双上肢左右交替屈伸,掌心向内,一侧上肢屈肘,另一侧上

肢伸肘,交替进行。
肢 体
双上肢外侧平举达头顶,双掌相对,拍掌。

双手交替拍打对侧肩部。
双手交叉握拳,举手,左右伸腕。
2、运动疗法
(6) 运动体操
将两手以手心放在桌面上,尽量使手指接触桌

面,在桌面上手指分开和合并。


双手反复做对指动作。


双手反复做握拳和伸指动作。
2、运动疗法
(6) 运动体操 ⑥ 下肢体操
双腿屈曲抬臀、放下
双腿交替踏步
帕金森病的康复治疗
康复治疗方法
物理因子治疗 言语治疗
运动治疗 心理治疗
作业治疗 传统康复治疗
包括松弛训练、关节活动范围训练、平衡功能训练, 姿势训练,步行训练及运动体操等。

神经系统手术后如何进行个性化的康复训练

神经系统手术后如何进行个性化的康复训练

神经系统手术后如何进行个性化的康复训练神经系统手术对于患者来说是一个重大的挑战,术后的康复训练至关重要。

然而,每个人的病情和身体状况都有所不同,因此需要进行个性化的康复训练,以帮助患者最大程度地恢复功能,提高生活质量。

首先,我们要了解神经系统手术的类型和对患者造成的影响。

常见的神经系统手术包括脑部肿瘤切除、脑血管畸形修复、脊髓损伤手术等。

这些手术可能会导致患者出现运动障碍、感觉异常、认知功能下降、语言障碍等问题。

在制定个性化康复训练计划之前,需要对患者进行全面的评估。

评估内容包括患者的身体状况、手术情况、神经系统损伤的程度和部位、目前的功能状态等。

医生会通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查等手段来获取详细信息。

对于运动功能障碍的患者,康复训练的重点在于恢复肌肉力量、改善关节活动度和协调能力。

物理治疗师会根据患者的具体情况设计适合的训练方案。

例如,如果患者术后出现一侧肢体无力,可能会先从简单的肌肉收缩练习开始,逐渐过渡到抗阻训练和功能性动作训练,如站立、行走、上下楼梯等。

同时,还会结合一些辅助器具,如拐杖、轮椅等,帮助患者提高活动能力。

感觉异常的患者则需要进行感觉再训练。

通过不同质地、温度和形状的物体刺激皮肤,帮助患者重新建立正确的感觉认知。

例如,用柔软的毛刷轻轻刷过皮肤,让患者感受触觉;用冷热不同的水接触皮肤,感受温度觉等。

认知功能下降的患者,如注意力不集中、记忆力减退等,需要进行认知训练。

这可能包括注意力训练、记忆力训练、思维能力训练等。

例如,通过数字游戏、拼图、记忆卡片等方式来提高患者的认知能力。

语言障碍是神经系统手术后常见的问题之一。

对于失语症患者,语言治疗师会通过发音训练、词汇练习、语句理解和表达等方面进行训练。

对于吞咽困难的患者,会进行吞咽功能训练,包括口腔肌肉训练、吞咽动作训练等,以保证患者能够安全有效地进食。

除了专业的康复训练,患者的日常生活活动能力训练也非常重要。

这包括穿衣、洗漱、进食、如厕等基本生活技能的训练。

神经系统疾病的康复训练方案

神经系统疾病的康复训练方案

神经系统疾病的康复训练方案随着现代社会发展,神经系统疾病的发病率逐渐上升。

神经系统疾病涉及大脑、脊髓和周围神经等重要组织和器官,对患者的生活和工作造成严重影响。

因此,制定合理的康复训练方案对于神经系统疾病患者的康复至关重要。

本文将介绍神经系统疾病的常见类型以及相应的康复训练方案,以提供给读者关于神经系统疾病康复的相关知识和指导。

一、帕金森病的康复训练方案帕金森病是一种进行性神经系统退行性疾病,主要症状包括肢体僵硬、震颤和运动迟缓等。

为了提高帕金森病患者的生活质量,康复训练方案主要包括以下几个方面:1. 运动康复训练:帕金森病患者常常出现运动迟缓和肌肉僵硬的情况,因此,通过开展适当的运动康复训练有助于改善患者的运动能力。

例如,跳绳、太极拳、慢跑等有助于提高肌肉协调性和平衡感。

2. 语言康复训练:帕金森病患者常常伴随着言语能力受损的情况,因此,针对这一问题,语言康复训练是非常重要的。

通过进行发音练习、语速调节和言语表达训练等可以帮助患者恢复或改善语言能力。

3. 日常生活训练:帕金森病患者在日常生活中可能遇到许多困难,例如吃饭、穿衣、洗漱等,因此,康复训练方案应包括日常生活训练。

训练重点可以放在简化动作、增加辅助设备和灵活运用环境的方法上。

二、中风的康复训练方案中风(脑卒中)是一种严重的神经系统疾病,其主要症状包括肢体瘫痪、言语障碍和认知功能障碍等。

为了促进中风患者的康复,以下是中风的康复训练方案的主要内容:1. 肢体康复训练:中风患者常常会出现肢体瘫痪的情况,因此,肢体康复训练是必不可少的。

通过进行被动和主动运动训练,如坐位抬腿、握力训练等,可以帮助患者恢复肌肉力量和协调性。

2. 言语康复训练:中风患者可能会出现语言障碍,包括说话困难、理解能力下降等。

因此,针对这一问题,言语康复训练是必要的。

通过进行发音训练、语句衔接训练等,可以帮助患者恢复或改善语言能力。

3. 认知康复训练:中风患者常常会出现认知功能障碍,例如记忆力下降、注意力不集中等。

神经系统损伤的病理变化和康复训练

神经系统损伤的病理变化和康复训练

神经系统损伤的病理变化和康复训练引言:神经系统损伤是一种常见但严重的健康问题,它可以导致神经元的死亡和功能障碍。

对于患有神经系统损伤的患者来说,康复训练是恢复功能的重要手段。

本文将探讨神经系统损伤的病理变化以及最新的康复训练策略,旨在帮助患者更好地理解自己的病情并获得有效治疗。

一、神经系统损伤的病理变化1. 炎症反应:神经组织受到损伤后,免疫细胞会聚集在受损区域,并释放促炎因子。

这些促炎因子会引发局部炎症反应,进而对周围正常组织产生负面影响。

2. 轴突撕裂与再生:神经纤维束遭到断裂后,轴突会出现撕裂现象。

随后,形成了空洞并阻碍了轴突再生。

然而,在适当的治疗和康复训练下,轴突再生有望发生。

3. 神经元死亡:重度神经系统损伤可能导致神经元的死亡。

这种死亡是一系列病理过程的结果,包括缺氧、细胞凋亡以及免疫反应。

在这种情况下,康复训练旨在通过保护周围健康神经元促进其功能恢复。

二、康复训练策略1. 运动疗法:这是恢复运动功能最常用的方法之一。

通过进行物理运动,可促进肌肉力量和协调性等方面的改善。

此外,运动疗法还能增加患者对损伤部位的感知,并提高身体机能。

2. 轴突再生治疗:为了激励损伤区域的神经递质再次到达目标组织,科学家制定了一系列新颖的轴突再生治疗方法。

例如,使用神经因子增强剂可以刺激轴突再生并促进受损区域的修复。

3. 磁刺激治疗:这是一种非侵入性的康复训练方法,通过磁场刺激神经组织以恢复其功能。

多项研究显示,磁刺激治疗可以增强轴突再生、降低炎症反应,并提高运动功能。

4. 药物治疗:药物治疗是常见的康复训练方法之一。

一些特定的药物可以减少氧化应激和神经元死亡,促进损伤区域的修复。

此外,某些药物还可以改善血液循环和供氧等生理参数,提高康复效果。

三、合理分段1. 神经系统损伤的病理变化1.1 炎症反应1.2 轴突撕裂与再生1.3 神经元死亡2. 康复训练策略2.1 运动疗法2.2 轴突再生治疗2.3 磁刺激治疗2.4 药物治疗结论:神经系统损伤对患者健康和日常生活造成了严重影响。

神经康复的体系与方法

神经康复的体系与方法

神经康复的体系与方法神经康复是指通过一系列的康复措施和方法,提高患有神经系统疾病的患者的神经系统功能。

神经康复的目的是使患者尽可能地恢复自主生活能力,同时减轻疾病对患者和家庭的影响。

本文将介绍神经康复的体系和方法。

一、神经康复的体系神经康复的体系包括三个方面,分别是身体康复、认知康复和言语康复。

1.身体康复身体康复是指通过体育锻炼、物理治疗等措施,帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性、平衡和协调能力。

这些措施可以改善患者的步态、姿势和运动协调,提高患者的自我照顾能力和生活质量。

2.认知康复认知康复是指通过训练、治疗和咨询等措施,帮助患者恢复大脑认知功能。

认知康复包括如下几个方面。

(1)记忆训练。

帮助患者提高记忆能力,纠正记忆错误、遗忘和混淆。

(2)注意力训练。

帮助患者提高注意力集中能力,减少分散注意力和过度注意力等不良状态的发生。

(3)感知训练。

通过视觉、听觉、触觉等感觉训练,帮助患者提高感知能力和感知理解能力。

(4)言语训练。

通过语言康复,帮助患者恢复语言能力,减少交流困难和交流障碍的发生。

3.言语康复言语康复是指通过语言治疗和语言训练等措施,帮助患者恢复语言能力。

言语康复包括如下几个方面。

(1)听力康复。

通过听力测试、听力诊断等措施,确定患者的听力状态,制定针对性的听力康复方案。

(2)发音训练。

通过单词发音、句子式发音等,帮助患者正确发音,尽快达到口语表达的要求。

(3)语句理解。

通过语言教育和言语训练,帮助患者正确理解语言信息。

二、神经康复的方法1.药物治疗药物治疗是指通过药物来帮助患者缓解神经系统疾病的症状和病情。

其中常用的药物包括脑神经营养剂、抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药等。

2.物理治疗物理治疗是指通过一系列针对患者的身体情况的物理和机械治疗措施,来帮助患者恢复肌肉功能和活动能力。

其中常用的物理治疗方法包括针灸、推拿、理疗等。

3.语言治疗语言治疗是指通过言语治疗和语音治疗等措施,帮助患者恢复正常的语言能力。

神经系统康复训练方法

神经系统康复训练方法

神经系统康复训练方法
物理疗法
物理疗法是一种常见的神经系统康复训练方法。

其包括运动疗法、理疗和物理治疗等。

这些方法通过运动和物理手段来恢复和改善患者的神经系统功能,例如运动训练、按摩和热疗等。

言语和语言治疗
对于患有语言障碍或失语症的患者,言语和语言治疗是一种常见的康复训练方法。

通过语言治疗,患者可以逐渐恢复语言的能力和沟通能力。

震动疗法
震动疗法是一种通过电刺激或其他形式的物理刺激来刺激神经系统的康复训练方法。

它可以帮助恢复神经系统的功能,并促进神经细胞的再生和康复。

认知训练
认知训练是一种重要的神经系统康复训练方法。

它通过各种认知活动和训练来恢复和改善患者的认知能力,如记忆、注意力和问题解决能力等。

运动疗法
运动疗法是一种通过运动训练来康复神经系统的方法。

它可以帮助患者提高肌肉控制和协调能力,促进神经系统的恢复和改善。

以上是一些常见的神经系统康复训练方法,每种方法都有其独特的优势和适用范围。

根据患者的具体情况和需求,医生和康复师可以针对性地选择合适的训练方法来帮助患者恢复和改善神经系统功能。

神经疾病康复训练方法

神经疾病康复训练方法

神经疾病康复训练方法神经疾病是指中枢神经系统、周围神经系统或自主神经系统功能受损的疾病。

这些疾病包括中风、帕金森病、脊髓损伤、多发性硬化症等。

康复训练是神经疾病患者恢复功能的重要手段。

以下是一些常见的神经疾病康复训练方法。

1.物理康复训练:物理康复训练主要包括肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。

这些训练可以帮助患者恢复肌肉功能,提高平衡能力,改善关节的灵活性。

2.运动康复训练:运动康复训练包括各种运动活动,如步行、跑步、骑自行车等。

这些运动可以帮助患者提高心肺功能,促进神经系统的恢复。

3.言语康复训练:言语康复训练主要适用于中风患者、脑损伤患者等,帮助他们恢复语言理解和表达能力。

这些训练包括发音训练、语言理解训练等。

4.职业康复训练:职业康复训练旨在帮助神经疾病患者恢复工作能力。

这些训练包括职业技能培训、工作适应训练等,以帮助患者重新融入社会。

5.心理康复训练:心理康复训练是神经疾病康复的重要组成部分。

患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题,心理康复训练可以帮助他们调整情绪,提升生活质量。

除了以上的康复训练方法,还有一些辅助治疗方法可以加速神经疾病的康复:1.物理疗法:物理疗法包括按摩、热敷、电疗等,可以帮助患者减轻疼痛、放松肌肉。

2.药物治疗:药物治疗是神经疾病康复的重要手段,如抗凝血药用于中风患者,抗帕金森药物用于帕金森病患者。

3.手术治疗:有些神经疾病需要通过手术来恢复功能,如脊髓损伤患者可以进行脊髓修复手术。

4.康复设备:康复设备包括助行器、电动轮椅等,可以帮助患者进行日常活动和康复训练。

总之,神经疾病康复训练方法包括物理康复训练、运动康复训练、言语康复训练、职业康复训练和心理康复训练。

辅助治疗方法包括物理疗法、药物治疗、手术治疗和康复设备。

综合运用这些方法可以帮助患者最大限度地恢复功能和提高生活质量。

然而,康复训练方法的选择应根据患者的具体情况和病情来确定,并由专业医生和康复师进行指导和监督。

神经系统疾病的康复训练原则

神经系统疾病的康复训练原则

神经系统疾病的康复训练原则患有神经系统疾病的个体往往会面临许多身体和认知功能的挑战。

康复训练可以帮助他们最大程度地恢复功能,并提高生活质量。

然而,针对神经系统疾病的康复训练需要遵循一些特定的原则和策略,以实现最佳效果。

在本篇文章中,我们将探讨神经系统疾病康复训练的原则。

一、个体化定制计划神经系统疾病的每个患者都有各自不同的情况和需求。

因此,康复训练计划应当根据个体化评估制定,并根据患者的进展进行调整。

通过全面评估患者的身体机能、认知能力和心理状态等方面,康复治疗师可以了解到患者目前存在哪些问题,以及需要重点关注哪些领域的恢复。

同时,在定制计划时还应该考虑到患者自身的兴趣爱好和生活方式。

这样一来,患者更容易积极配合治疗,增强康复效果。

二、适度而持续的训练神经系统疾病的康复训练应该是适度而持续的。

鉴于患者身体和认知功能的受限,过度训练可能会导致疲劳和进一步损害。

因此,治疗师需要根据患者的能力和反馈来制定合理的训练计划,确保训练在安全和可行的范围内进行。

同时,持之以恒地进行康复训练也非常重要。

神经系统功能恢复需要时间和耐心,患者可能会遇到一些起伏期。

但只有坚持不懈地进行康复训练,才能最大程度地提高功能恢复的机会。

三、多学科协作针对神经系统疾病的康复训练通常需要涉及多个领域和专业。

除了物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等康复专业人员外,还可能需要心理咨询师或社工人员等其他专家参与。

这些专业人员之间的密切协作至关重要。

通过多学科协作,专业人员能够共享信息和观察结果,互相交流,并制定综合性康复计划。

这有助于确保患者得到全面的关注和综合的治疗。

四、功能导向训练神经系统疾病的康复训练应以功能恢复为目标。

康复治疗师应确定患者在日常生活中遇到困难或无法完成的任务,并将其纳入训练计划中。

通过针对特定任务或活动进行练习,可以提高患者日常生活技能和自主性。

例如,对于行走困难的患者,治疗师可以利用平衡器材和步态训练来改善步态和稳定性。

神经系统疾病的康复治疗

神经系统疾病的康复治疗

神经系统疾病的康复治疗神经系统疾病影响着我们整个人的生活质量和能力,严重的神经系统疾病如帕金森病、脑卒中、脊髓损伤等,会给人造成不小的生活困扰和医疗费用。

康复治疗是神经系统疾病治疗的重要手段之一。

本文将介绍神经系统疾病的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗、情绪治疗、认知训练等方面。

一、物理治疗物理治疗是神经系统疾病的康复治疗的基础。

它包括各种体位法、功能训练、肌肉训练、平衡训练、步态训练等技术。

物理治疗可以帮助康复患者重建正常的肌肉力量和功能,改善身体平衡和协调,重建日常生活技能。

由于每个患者的情况不同,物理治疗方案也应因人而异。

二、语言治疗语言治疗是一种针对各种神经系统疾病造成的语言障碍的治疗方法。

语言治疗可以帮助康复患者恢复听说读写各方面的语言能力,包括发音、语音、语法、词汇、说话和读写的流畅性等。

语言治疗还可以帮助康复患者重建社会交往能力和自信心三、职业治疗职业治疗是一种针对康复患者日常工作和生活技能的康复治疗。

康复患者的职业治疗应根据他们的职业和生活需求而定,帮助他们学习各种生活和工作技能,包括精神健康、社会交往、生活自理、工作效率等方面。

四、情绪治疗情绪治疗是帮助康复患者调整情绪和情感的一种方法。

神经系统疾病往往会导致康复患者产生抑郁、焦虑和悲观等情绪,让他们感到无望和不满意。

情绪治疗可以帮助康复患者认识并控制情绪,重建生活中的自信和满足感。

五、认知训练认知训练是一种针对康复患者认知障碍的治疗方法。

神经系统疾病常给康复患者带来认知障碍,如注意力、记忆、智力、学习和维护社会功能等方面的困难。

认知训练可以帮助康复患者恢复认知能力和功能,改善记忆和注意力等方面的问题。

综上所述,神经系统疾病的康复治疗是一种持久而渐进的过程,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗、情绪治疗和认知训练等方面。

治疗方案应因人而异,为康复患者制定一个个性化的治疗计划,以帮助他们恢复和维持日常生活能力和社交功能。

同时,对于康复患者来说,家庭和社会的支持也至关重要。

神经系统疾病康复治疗

神经系统疾病康复治疗

神经系统疾病康复治疗神经系统疾病是指影响中枢神经系统(大脑和脊髓)或末梢神经的疾病,包括脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等。

这些疾病对患者的生活产生了严重的影响,限制了他们的日常活动能力和生活质量。

康复治疗在这些疾病的管理和康复中起着重要的作用。

本文将介绍神经系统疾病康复治疗的方法和策略。

一、康复治疗的目标神经系统疾病康复治疗的目标是帮助患者恢复或最大限度地提高日常生活功能、运动能力和认知能力,以提高他们的生活质量。

具体来说,康复治疗的目标包括但不限于以下方面:1. 恢复功能:通过理疗、物理疗法、语言治疗等手段,帮助患者恢复运动、言语、吞咽等功能,减轻症状和障碍。

2. 提高运动能力:采用运动康复训练和治疗,帮助患者改善肌肉和关节的力量、灵活性和协调性,提高他们的运动能力。

3. 增强认知能力:通过认知康复训练和疗法,改善患者的记忆、注意力、思维能力等认知功能,促进神经系统疾病患者的认知恢复。

4. 提高生活质量:通过社会支持和心理咨询,帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪困扰,提高他们的生活质量和幸福感。

二、康复治疗方法在神经系统疾病的康复治疗中,常用的方法包括但不限于以下几种:1. 物理疗法:包括热疗、冷疗、电疗、按摩等,通过刺激神经系统,促进血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,提高运动功能。

2. 功能性康复训练:包括运动康复、作业治疗、言语治疗等,通过定制个体化的训练计划,帮助患者恢复或改善日常生活中的各项功能。

3. 认知康复训练:通过认知训练和认知疗法,帮助患者改善记忆、注意力、解决问题的能力等,促进认知功能的恢复。

4. 社会支持和心理咨询:提供情感支持和心理辅导,帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪困扰,增强他们的心理韧性。

三、康复治疗策略在进行神经系统疾病康复治疗时,需要制定恰当的策略和计划,以提高治疗效果。

以下是几个常用的康复治疗策略:1. 个体化治疗方案:根据患者的具体情况和需求,制定个体化的康复治疗方案,以最大程度地满足患者的康复需求。

手部神经康复训练方法

手部神经康复训练方法

手部神经康复训练方法手部神经康复训练方法手部神经康复是一种针对手部神经系统的恢复性治疗,旨在帮助患者恢复手指的灵活性和精细动作技能。

本文将介绍一些常见的手部神经康复训练方法,以及如何实施这些方法。

一、理解手部神经系统在开始任何形式的手部神经康复训练之前,了解手部神经系统的基础知识是非常重要的。

手部神经系统由三个主要的神经组成:尺神经、正中神经和肱二头肌皮支配区域内的肌肉。

这三个主要组成部分负责不同方面的手指运动。

尺神经负责控制拇指和食指,并且提供腕关节外展功能。

正中神经则负责控制中指、无名指和小指,并提供腕关节屈曲功能。

肱二头肌皮支配区域内的肌肉则负责握力和抓握力。

二、常见的手部神经康复训练方法1. 神经传导测试在开始任何形式的康复训练之前,神经传导测试是必要的。

这种测试可以帮助确定患者的神经损伤程度和受影响的神经区域。

神经传导测试通常包括电生理检查,例如电磁波和肌电图。

这些测试可以帮助确定患者的神经损伤程度和受影响的神经区域。

2. 动态手指伸展器动态手指伸展器是一种常用于康复训练的设备,它可以帮助患者恢复手指灵活性。

这个设备包括一个弹簧系统,它可以提供适当的阻力来增加手指肌肉力量和灵活性。

使用动态手指伸展器时,患者应该将手握住设备,然后尝试将所有手指张开。

重复这个动作10次,并在每次重复之间休息几秒钟。

3. 手部按摩手部按摩是一种非常简单但有效的康复训练方法。

按摩可以帮助增加血液循环并减轻肌肉紧张。

在进行按摩时,患者应该使用自己的另一只手或请别人协助。

按摩应该轻柔而均匀,避免过度按摩或过度刺激。

4. 手部伸展手部伸展是一种可以帮助恢复手指灵活性的简单训练方法。

这个训练可以通过使用一些简单的道具来增加难度。

一个常见的手部伸展练习是将手放在平面上,然后慢慢将手掌推向平面上方。

重复这个动作10次,并在每次重复之间休息几秒钟。

5. 手部握力器手部握力器是一种可以帮助增加握力和抓握能力的设备。

这个设备通常包括一个弹簧系统,它可以提供适当的阻力来增加手指肌肉力量和灵活性。

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神经系统疾病的康复训练神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”,所以康复治疗训练护理应与抢救同期进行。

神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患者,都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满意生活方式;第二原则是必须使康复护理工作尽早付诸实施,以期帮助患者恢复至最满意状态。

一、良肢位的正确摆放与保持神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛,由于痉挛产生的异常姿势影响了患者的生活质量,所以,患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持,采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式o 1.良肢位的摆放下肢屈髋屈膝,上肢肩胛骨向前伸肘腕。

(1)仰卧位:在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收,肩稍外旋,伸肘腕,手指伸展,防止手指屈曲痉挛;下肢呈膝、髋自然屈曲;踝关节保持背屈。

(2)健侧卧位:患肩前屈90°左右,手平放于枕头上,伸肘,下肢患侧膝、髋屈曲,放于支持枕上使髋稍内旋。

(3)患侧卧位:患肩前伸,伸肘前臂旋后,腕指伸展,患侧下肢稍后伸,屈膝,健侧下肢放于患肢前方,其下垫枕,注意患肩不能受压,防止肩关节损伤。

一天24小时都维持完全的抗痉挛体位实行起来不太可能,但部分抗痉挛体位必须保持。

首先考虑肩、髋关节。

平卧位屈曲的膝外应放枕头,防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤,不要将患手放于胸前以防上肢屈肌痉挛o2.良肢体位用物普通荞麦皮枕头1-2个,脚下用板1—2个,垫枕2个。

附神经系统疾病患者保持良肢位用的枕头,以身高约1.70—1.75米、体重约70-75公斤的男性患者为模特。

(1)头部用普通荞麦皮枕头为宜,头与床的角度≥15°左右。

目的:保持呼吸道通畅。

(2)卧位:保持体位的枕头同样以普通荞麦皮枕头为宜,身体与床的角度为100-120°左右。

目的:保持体位,防止压疮。

1)膝关节下垫枕:①内芯材料以普通装箱用塑料物品包裹薄海绵后再包裹白色外套;②高度20cm,长度65cm;③优点:轻、硬度适宜,易保持体位。

2)肩关节下垫枕:①内芯材料同膝关节垫枕;②肩关节方向高10cm,手指方向高16cm,长度80cm;③如果在手指方向连接一家务用四指连棉手套更佳(适宜春、秋、冬季使用);④此枕能将整个患肢全部托起,易保持体位、省地方,适合医院病床。

二、床上训练1.伸肘训练取仰卧位。

治疗者一手放于肱骨远段支持,保持肩前屈90°,同时发出伸肘指令,使患者努力伸直肘关节。

患者进一步可进行主动伸肘后,令其反复做伸曲肘、摸对侧肩的训练。

肩不能控制前屈位时应给予帮助。

2.双上肢上举仰卧位,在下肢良好体位下双手掌相触,手指交叉相握,患拇在上(称Bobath握手),用健臂带动使肘伸直,做全范围的肩前屈运动。

前屈终点手掌翻转,使患侧前臂旋后,肩外旋。

患肩由被动逐渐增加主动程度。

手掌相触可保持一定程度的肩外旋。

这个训练对于维持关节活动度、体会肩关节空间位置和运动觉、增强对患肢的认识都很重要。

3.患侧上肢上举治疗者一手帮助维持患者的肘关节伸直,帮助带动患侧上肢上举。

最初的独立活动可训练上举90°位的稳定控制,将上肢带到此体位下,鼓励患者伸肘和肩向上挺住,可用手给一触及目标引导。

待控制能力提高后进行小范围有控制的活动,直到全范围的活动,并能控制在任何角度。

4.桥式运动上肢伸直放于体侧,双下肢(立膝位)屈膝、髋,足平踏于床上,用力下踩将臀抬起并控制住,下肢保持稳定,尽可能达到充分伸髋,保持2-3秒,勿憋气。

通常最开始训练时需帮助患者放置好下肢,在膝部给予向下的压力,甚至帮助抬臀。

因患侧下肢用力时伸肌张力增高,需帮助固定膝、踝来保持稳定的体位。

逐渐过渡到独立完成桥式运动,且充分完成后可适当给予阻力。

此动作变得容易完成后,可以在臀抬起后再抬起健侧下肢,保持单足支撑,即单桥运动。

桥式体位是一个良好的抗痉挛体位,是自理训练的第一步。

如果不能做好强而有控制的桥式运动,就很难达到充分地伸髋,而这必将影响正常的行走,另外桥式运动也为坐、站活动等打下了良好的基础。

5.Bobath翻身法由仰卧位到侧卧位。

双髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90°,头转向侧方,健侧上肢带动患肢伸直肘向前送,向翻身侧用力转动躯干,同时向同一侧摆膝,完成肩胛带、骨盆带的共同摆动,达到侧卧。

这一过程中治疗者应站在转向的一侧,以解除患者害怕摔下的顾虑。

初期可给予适当的帮助,治疗者用手做目标,引导患者上肢向一侧带动或帮助摆膝。

向患侧翻身较向健侧容易,但需注意勿使患肩受损。

6.起坐训练由侧卧位开始,健足推动患足,将小腿移至床缘外。

患侧坐起时,将健侧手掌插在患侧腋部支撑,用力推动躯干,手掌边推动边后撤,同时躯干用力侧屈至坐起。

有困难时,治疗者可在膝、小腿部推压或由颈部向上推以帮助坐起。

健侧坐起时用健肘支撑将躯干推起来完成,但此动作易使本已有患侧躯干肌痉挛的情况加重,故一般能够完成后就不需再训练。

7.挤压肩关节仰卧位,患侧上肢充分伸肘上举。

治疗者一手握住患手,手掌相对腕背伸,另一手放于肘部,保持肘伸直,将肱骨推人关节窝。

同时帮助患者做前屈、外展运动。

患者需注意体会此过程中的感觉,患者可进一步主动用力送肩推治疗者的手活动肩胛骨,这时治疗者可推压给予阻力。

此活动也可在健侧卧位下进行。

8.牵伸躯干肌仰卧位,患侧下肢屈膝、髋内旋,治疗者一手下压患膝同时一手作用于患肩,使患侧躯干肌受到缓慢持续牵拉,以此使痉挛的肌肉放松,控制拇指关键点降低手屈肌的痉挛,可在此位置下训练手指伸展。

9.肘关节旋前、旋后活动因旋前肌紧张造成旋后困难,通过利用持续牵拉旋前肌后快速牵拉旋后肌,而后马上令患者做手掌向上翻的前臂旋后动作,治疗者可顺势给予适当的助力。

10.骨盆带摆动运动功能的恢复是由躯干开始、从近端至远端顺序进行的。

摆髋是早期髋控制能力的重要训练。

仰卧立膝位,双膝一同从一侧向另一侧摆动。

患侧跟上健侧髋由外旋位向内旋位摆动的过程是此项活动的难点,开始可适当给予帮助。

11.分夹腿运动在同上的体位下,两髋同时做外旋到中立位的反复运动,回位困难时可在健膝内侧施加阻力,加强联合反应来促进患髋由外旋回到中立位,因髋控制能力差分腿时易过猛外旋损伤内收肌,因此应注意保护。

进一步可进行患腿分、合活动o12.仰卧位屈膝运动下肢抗重力肌痉挛造成屈膝困难,所以应进行屈膝运动。

在仰卧位下膝由伸展位开始做屈膝运动,足跟不能离开床面。

初期有困难可在稍屈膝位开始,治疗者可帮助控制足跟不离床或稍给予助力。

13.仰卧位床边屈膝髋关节始终保持伸展位,小腿放于床缘外,治疗者帮助保持踝背屈,避免重力影响,活动过程中不应伴有足下蹬。

此动作已脱离共同运动。

14.俯卧位屈膝俯卧位时髋关节为伸展状态,向后钩腿屈膝,用力屈膝时易同时产生足内翻、屈髋,治疗者应帮助控制,伸髋下屈膝也可在站立位下进行。

三、坐位训练1.坐位平衡训练坐位平衡可分为三级。

一级静态平衡,这是患者最早就能进行的相对容易完成的动作。

训练时让患者坐于椅子上或床边,双足平放于地上,双手放于膝部,保持稳定,如有困难可稍加帮助调整体位。

开始时患者多易向患侧倾倒,可以先在Bobath反射抑制肢位下保持坐位平衡,这样既可以牵伸痉挛的侧屈肌,同时也是辅助下坐位平衡训练。

另外,也可以被动牵伸患侧侧屈肌。

坐位平衡训练时患者前面可放一面镜子,以弥补位置觉障碍的影响,使患者能通过视觉不断地调整自己的体位。

静态平衡完成后需进一步进行二级自动态平衡训练,即自行躯干腰部活动。

训练动态下的平衡,可让患者去取不同方向、高度的目标物或转移物品,由近渐远增加困难程度。

三级他动态平衡,是在静态平衡下治疗者从前、后、左、右各个不同的方向给患者施加推力,打破静态平衡,使患者尽快调整达到新的平衡状态。

在给予推力的同时应注意保护患者,以防摔倒。

通过平衡训练不断增强躯干肌的控制能力,提高平衡反应水平,为站立行走做好准备。

在此训练中应诱发出患侧的保护性姿势反射,这也是一种促通。

2.坐位下患肢持重训练坐位双足平放于地面,双上肢Bobath握手伸肘,肩充分前伸,躯干前倾,抬头,向前、向患侧方向触及目标物。

此过程中足跟向下用力,将体重渐移至患侧下肢上。

训练负重时应注意足跟不能离地,不能出现前脚掌用力下蹬的现象,更不能试图单使健腿过度用力,因极易引起踝阵挛。

3.坐-站起训练患者坐于床边或椅子上,一般足跟距边缘5cm左右,双足在同一水平或患足稍偏后,上肢像上述前倾持重训练一样,躯干前倾双腿负重,将重心向前移到足前掌部,伸膝伸髋,抬臀离开床面后挺胸直立。

治疗者可在患膝和髋部给予帮助。

站起后治疗者可继续用膝顶住患膝防止“打软”,注意此过程中应防止在站立瞬间健足后移造成健侧下肢单独负重站起的情况。

治疗者可用足在患者患足后抵住。

躯干前倾是屈髋的过程,而不是弯脊柱和低头。

4.站-坐训练由站立到稳定的坐下与上述相反,但更难于完成。

因为,这主要是通过股四头肌的离心性收缩来控制的,要求下肢肌群更好的协调作用。

开始治疗者可帮助屈膝上提腰带,控制坐下速度。

5.坐位下屈膝\踝背屈此训练要求屈膝过程中足跟不能离开地面。

踝背屈可在坐位膝关节自然屈曲位下进行,应防止内翻。

6.坐位下的上肢训练耸肩运动和上肢反射抑制肢位下的肩胛活动。

上肢上举和患肢独立主动上举训练等卧位时的上肢训练,也应该在坐位下继续进行。

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