乳酸测定SOP_LA临床意义_检验科生化项目SOP
生化检验项目参考范围及临床意义
生化检验项目参考范围及临床意义2014-01-17 360doc个人图书馆1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
2、检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
3、检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。
另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高6、检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
7、检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
8、检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。
9、检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
10、检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
血液透析患者血清乳酸浓度检测及临床意义
血清乳酸浓度的稳定具有重要意义。
04
血清乳酸浓度检测的临床 意义
评估疾病严重程度
01
02
乳酸是糖酵解的产物，当组织缺氧或供氧不足时，乳酸会堆积。因此 ，血清乳酸浓度可以反映机体的缺氧程度和组织灌注情况，从而评估 疾病的严重程度。
02
便携式检测
使用便携式乳酸检测仪，可在 床边进行实时监测。
03
动态监测
通过连续监测设备，实时监测 乳酸浓度的变化。
检测原理
03
酶法
电化学法
荧光法
利用乳酸脱氢酶催化乳酸氧化成丙酮酸， 通过测量丙酮酸的浓度间接计算乳酸浓度 。
利用电极检测乳酸在电极上的反应产生的 电信号，从而计算乳酸浓度。
利用荧光物质与乳酸的结合，通过测量荧 光信号的强度计算乳酸浓度。
肾功能不全
01
肾功能不全会导致肾脏排酸 能力下降，从而使血清乳酸
浓度升高。
02
肾功能不全还会影响肾脏对 乳酸的代谢和排泄，进一步 加剧血清乳酸浓度的升高。
03
肾功能不全患者的血清乳酸 浓度检测有助于评估病情严
重程度和治疗效果。
药物影响
1
一些药物如β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑 制剂等可能导致乳酸生成增多，从而影响血清乳 酸浓度。
高乳酸血症常见于某些疾病或病理状态，如缺氧、休克、心肺疾病、 肝脏疾病等。高乳酸血症可能导致组织缺氧、代谢紊乱和多器官功能 衰竭等严重后果。
乳酸酸中毒
总结词
乳酸酸中毒是指由于各种原因导致血 液中乳酸浓度异常升高，同时伴有pH 值降低的病理状态。
详细描述
全血乳酸浓度测定的临床意义
全血乳酸浓度测定的临床意义作者：崔静申惠芸申雪峰崔慧玲来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R459. 07 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0239－01乳酸是糖代谢的中间产物，乳酸浓度的高低是反映糖代谢、末梢循环及组织供血、供氧情况的间接指标［1］，大量的研究表明全血乳酸水平与危重病的严重程度和预后密切相关，血乳酸越高，病情越严重，疾病的预后越差［2］。
1 乳酸的代谢乳酸是糖无氧氧化（糖酵解）的代谢产物。
乳酸产生于骨骼、肌肉、脑和红细胞，经肝脏代谢后由肾脏分泌排泄。
正常全血乳酸浓度在1.3mmol/L左右，＞2.25mmol/L为高乳酸血症，>5mmol/L且pH值＜7.3为乳酸性酸中毒（LA）。
全血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足，乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。
依据有无组织低氧把LA分为A型和B型，A型是由于组织低氧造成，在危重患者常见，如各种休克、严重哮喘、心衰。
B型无组织低氧，有些患者是因为乳酸生成增加，如恶性肿瘤、糖尿病、脓毒血症、各种中毒而损害细胞的氧利用，而有些患者是因为乳酸代谢降低，如肝病。
在临床中许多危重患者具有混合型LA。
2 病理生理在危重患者，LA通常是由于休克引起。
在心源性休克和低血容量性休克时，组织低灌注和低氧使乳酸的生成增多，因肝脏灌注降低而使乳酸的代谢减低。
在感染性休克时，LA是多因素的，包括全身低灌注、微血管破坏引起局部低灌注、细胞线粒体氧利用损害等。
在肿瘤患者，当肝脏由于肿瘤细胞损害导致乳酸代谢下降时，其无氧糖酵解可能升高。
糖尿病时也可能有丙酮酸的氧化缺陷，在酮症酸中毒时酮体抑制肝脏对乳酸的摄取。
在嗜酒的患者，乙醇氧化升高丙酮酸向乳酸的转化，抑制其他途径的丙酮酸代谢。
苯乙双胍治疗引起的LA有数个原因：苯乙双胍在外周组织升高糖酵解，抑制丙酮酸氧化，升高内脏乳酸的生成并降低肝脏的乳酸清除。
乳酸LAC 临床诊疗指南
乳酸（LAC）临床诊疗指南适用仪器Catalyst One全自动生化分析仪 Catalyst Dx全自动生化分析仪 VetTest 8008生化分析仪乳酸简介乳酸是体内葡萄糖进行无氧发酵的终产物，生理状况（例如长时间运动）和病理性状况（例如严重贫血、休克）都会生成乳酸。
在正常生理性pH范围内，生成的乳酸会立即分解，并通过肝脏和肾脏进行清除。
组织灌流不足、严重的低氧血症、组织氧气需求增加、血红蛋白浓度降低或者以上多种原因并发，都会导致组织低血氧。
临床上组织供血不足或者组织供氧不足，葡萄糖转换成无氧呼吸，就会导致组织积累大量乳酸。
当机体乳酸生成量超过肝脏和肾脏的代谢能力，血液中乳酸含量就会增加，形成高乳酸血症。
乳酸的存在并不能提示任何特定的疾病。
然而乳酸水平升高，表明缺氧或血流灌注不足，是兽医临床急症和重症病例诊断、监控和预后的重要指标。
乳酸的应用•乳酸是厌氧代谢的结果，而它的存在并不提示任何特定疾病。
•乳酸数量的提升可以提示机体内明显的代谢紊乱，可以用于评价动物健康水平。
•缺氧或者缺血的情况下通常导致乳酸结果增高。
•乳酸趋势变化已经被证实可作为危重病例存活率的预后指标，例如，如果连续监测乳酸值逐渐降低提示动物预后良好（如下图1），相反，如果乳酸多次监测，检测值逐渐升高，提示预后不良，动物很可能会出现死亡。
图1犬IMHA病例乳酸监测趋势，提示预后良好。
•对乳酸清除速率的监测有助于重症病例的预后。
例如一份对83只脓毒性腹膜炎的研究中，如果住院后6个小时内，乳酸的清除＜21 %，则以此判断不能存活的敏感性和特异性分别为54 %和91 %，如果住院后12小时，乳酸的清除小于42 %，则以此判断患病动物不能存活的敏感性和特异性分别为82 %和 100 %。
需要考虑监测乳酸的情况：•这类疾病很多，例如休克、心血管疾病（病例1*）、动脉血栓、胃扭转（病例2）、肠梗阻、车祸、严重贫血、肿瘤（病例3）、中暑、出血性肠胃炎、肠道坏死和糖尿病等，都需要考虑检测乳酸。
血氨测定SOP_AMON临床意义_检验科生化项目SOP
血氨测定SOP_AMON临床意义_检验科生化项目SOP一、概述血氨测定是一种常见的临床生化指标，可用于评估肝脏和肾脏功能、诊断和监测肝性脑病、高氨血症等疾病，并指导治疗方案的制定。
本SOP旨在规范血氨测定的操作规程，确保结果的准确性和可靠性。
二、适用范围适用于医院检验科进行血氨测定的操作人员和仪器。
三、材料和试剂1.血样收集管：无添加剂的试管。
2.乙醇：分析纯。
3.高纯度水。
4. β-丙氨酸溶液：1mol/L。
5. 氨水溶液：100μmol/L。
四、设备1.血氨分析仪：按照厂商要求使用。
五、质量控制在每天开始正式检测之前，先进行质量控制试验，确保仪器正常工作，试剂质量良好。
使用质控品进行质控，确保实验结果准确可靠。
六、操作步骤1.试验前准备a.根据仪器要求，将血液样本放置于室温下静置30分钟至2小时，禁止震荡或搅拌。
b.准备好所需的空试管和标本传送工具。
c.打开血氨分析仪，保证仪器处于正常工作状态。
2.样本处理a.从试管中吸取500μL的血液样本，尽量避免产生气泡，加入500μL的乙醇。
b.震荡30秒，静置2分钟。
c.将加有乙醇的血液样本置于4°C冷藏15分钟。
d.准备好试管，使试管保持在4°C冷藏状态。
e.从冷藏状态取出加有乙醇的血液样本，尽量避免产生气泡，将血液样本转入准备好的试管中。
3.试剂添加和混匀a.向血液样本中加入200μL的β-丙氨酸溶液，并快速混匀。
b.此时，将混匀后的样本转入血氨分析仪中进行测量。
4.仪器操作a.根据仪器要求，将试样置于仪器中，并启动仪器。
b.按照仪器要求选择血氨测定的相关参数，例如温度、反应时间等。
c.等待仪器完成测量，记录结果。
5.结果判读a.仪器完成测量后，根据测定值和参考范围进行结果判读和解释。
b.结果正常范围：参考范围根据实验室标准确定。
七、结果报告1.将测定结果输入到计算机系统中，生成报告。
2.报告中应包括患者信息、样本、测定值、参考范围等内容。
血气分析中血乳酸检测之临床意义？
血气分析中血乳酸检测之临床意义？全血乳酸测定在临床中的应用乳酸测定§乳酸是糖无氧氧化(糖酵解）的代谢产物。
乳酸产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。
经肝脏代谢后由肾分泌排泄.血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。
乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。
乳酸酸中毒§相乳酸升高最常见于乳酸酸中毒，但也可与呼吸性碱中毒关联：–A型乳酸酸中毒：严重组织缺氧时发生,任何原因引起的组织缺氧将导致A 型乳酸酸中毒发生。
–B型乳酸酸中毒：组织缺氧并不明显，但组织缺氧可同时存在。
A型乳酸酸中毒§休克§严重哮喘§一氧化碳中毒§心衰§局域性血流灌注不足（组织缺氧）B型乳酸酸中毒§药物引起–酒精中毒–阿斯匹林–氰化物–双呱类（糖尿病药物）B型乳酸酸中毒§疾病–糖尿病–恶性肿瘤–肝脏疾病–甲基丙二酸血症（由于甲基丙二酸在血中的堆积，导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒和酮症的一类先天性代谢性疾病）–糖原酶缺陷（影响糖类合成的酶缺陷)–脂肪酸氧化缺陷（影响脂肪酸分解的疾病）–脓毒血症正常参考范围–〈2。
0mmol/L–需要救治：>4.0mmol/L–死亡率高:>9。
0mmol/L临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果,乳酸水平降低说明组织氧供得到改善。
乳酸测定临床应用§乳酸测定对指导重症监护患者救治有非常重要的作用，尤其是处理心肌梗塞、心功能不全、血流不足引起的组织缺氧。
因此，要求通过快速反应,在30分钟内(包括抽血)提交具有诊断价值的检测结果.由此将带来了临床乳酸检测申请的大幅度提高。
乳酸测定§在以下科室或外科中检测乳酸有重要意义：–外科手术(如冠状动脉分流术）–重症监护科（ICU）–急诊科–生理学（重点）实验室乳酸测定临床应用§开放性心脏手术§冠状动脉分流术§体外膜氧合（体外循环交换膜式氧合作用）§休克状况的评估§主动脉内球囊起博器植入术§急诊科胸痛患者的分类救治§创伤病人急诊室的评估§急腹症的诊断§烧伤患者……开放性心脏手术§通过血中乳酸测定对开放性心脏手术后进程进行监测的重要意义已经明确。
血浆乳酸测定意义
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载血浆乳酸测定意义地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容全血乳酸(LA)测定在临床中的应用急诊科苏中杰【概况】：乳酸(Lactic acid, LA) 分子量90，是葡萄糖分子量的一半，是体内糖无氧代谢(糖酵解)的代谢终产物。
主要由葡萄糖通过糖酵解途径在细胞浆中生成。
乳酸主要产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞，经肝脏代谢后由肾脏分泌排泄。
血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量是否不足。
乳酸水平的生理性增高可见于剧烈运动所致的肌肉痉挛等，但病理性增高则最常见于乳酸性酸中毒等多种临床疾病，而与呼吸性碱中毒也有关联。
A型乳酸酸中毒：严重组织缺氧时发生，任何原因引起的组织缺氧将导致A 型乳酸酸中毒发生。
常见于休克、严重哮喘、一氧化碳中毒、心衰、局域性血流灌注不足（组织缺氧）。
B型乳酸酸中毒：组织缺氧存在但并不明显。
包括：（1）.药物引起者有：酒精中毒、阿斯匹林、氰化物、双呱类（糖尿病药物）。
（2）.疾病引起者有：糖尿病、恶性肿瘤、肝脏疾病、甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积，导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒和酮症的一类先天性代谢性疾病)、糖原酶缺陷(影响糖类合成的酶缺陷) 、脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病)、脓毒血症。
血浆乳酸的正常值为1.0士0.5mmol／L， <2mmol／L均可视为正常，大于此值即可诊断为“高乳酸血症”。
在危重病人，虽然低灌注和缺氧是“高乳酸血症”的重要原因，但不是唯一的原因，儿茶酚胺分泌增加和碱中毒等也可因促进糖酵解而增加乳酸含量。
此外，肝功能下降导致乳酸摄取减少也会造成血乳酸增加。
由此可见，血浆乳酸水平可受许多非循环因素的影响，单纯的“高乳酸血症”并不足以判断外周灌注不足和缺氧。
乳酸测试的临床意义与应用场景
乳酸测试的临床意义与应用场景摘要：乳酸是体内糖代谢的中间产物，也是无氧氧化的最终产物。
在某些病理情况或机体供氧情况不同时，如机体活动增加引起组织需氧增多或因呼吸循环功能障碍导致组织供氧不足，葡萄糖只分解到乳酸阶段，导致体内乳酸含量快速身高，进而引起乳酸中毒。
检查血乳酸水平，可评估身体在运动时的状态及提示机体潜在疾病的严重程度。
关键词：乳酸、乳酸测试、运动、乳酸临床应用1.乳酸碳水化合物是自然界最多的营养物质，也是三大营养物质之一，其为生命活动提供了大量的热能。
在人体的能量转化过程中，主要的供能物质为——葡萄糖。
正常情况下葡萄糖可以通过有氧氧化释放大量热能，但是在某些特殊情况时将会发生无氧氧化释放少量能量。
无氧氧化的意义是在特殊生理或病理情况下为细胞迅速提供能量，例如机体缺氧、伤口愈合、癌细胞增殖等。
正常的生理状态下，人体每天的乳酸生成量约为1.8g/kg，主要在能量消耗较高的组织产生，包括肌肉、皮肤、大脑、红细胞和肠道等。
血乳酸含量的正常范围为0.5~1.7 mmol/L，激烈运动和愈合伤口的组织可达到15 mmol/L，而在某些肿瘤组织中可达到30 mmol/L[1]。
2.乳酸增多的原因（1）生理性原因：主要为激烈运动时，人体内短时间需要大量的能量，导致体内氧气大量消耗而供应不足，进而使葡萄糖发生无氧氧化紧急供能，最终在组织中积累大量乳酸，这也就是激烈运动后身体酸痛的主要原因。
（2）疾病原因：某些疾病可导致机体无氧氧化增多，从而使乳酸含量升高，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等呼吸系统疾病，冠心病、心脏瓣膜病等循环系统疾病，各种血液系统疾病以及糖尿病等内分泌疾病等。
其机理主要是这些疾病会消耗体内氧气，影响葡萄糖的有氧氧化，最终导致乳酸含量升高。
（3）药物因素：如苯乙双胍，可促进外周组织葡萄糖的利用和葡萄糖向乳酸转变，故可导致乳酸偏高。
3、乳酸偏高危害乳酸偏高可以导致乳酸酸中毒，是一种非常严重的急性疾病，对人体可造成严重的损伤甚至死亡，例如：（1）消化系统：可以导致患者出现消化系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻等，严重时导致意识丧失，患者出现意识障碍、昏迷等。
乳酸脱氢酶(LDH)测定操作规程(SOP)
乳酸脱氢酶(LDH)测定操作规程（SOP）一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中乳酸脱氢酶（LDH）的活性。
二、临床意义（一）概述乳酸脱氢酶（LDH），又称L－乳酸－NAD+氧化还原酶，酶编号为EC 1.1.1.27，分子量约为34000道尔顿。
LDH是一种细胞质酶，存在于所有组织细胞中。
由于组织中的LDH 浓度比血浆高约500倍，即使组织的轻微损伤也将导致血清中活性的明显增高，在肝、心肌、骨骼肌和肾中发现高度组织特异性活性的酶。
（二）临床意义乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。
某些肿瘤转移所致的胸腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
目前，常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。
（三）医学决定水平170U／L:此值在参考范围以内，等于或低于此值可排除许多与LDH升高有关的疾病，而考虑其他的诊断。
此值还可作为病人自身的对照，用来与以前或将来的测定值作比较。
300U／L：高于此水平时，应考虑到可能引起LDH升高的各种疾病，如心肌梗塞、肝病变、传染性单核细胞增多症、进行性肌营养不良等。
因此，应作其他各种试验，以作出明确诊断。
血清溶血可使测定值增高，应予以注意。
500U／L：高于此值，常见于巨幼细胞性溶血，急性白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌和肝昏迷等，此时应作其他多种检测来作出正确诊断。
三、检验原理L-乳酸＋NAD+−−LDH丙酮酸＋NADH＋H+−→NADH的生成速率与样品中LDH活性成正比，在340nm波长处，通过连续监测吸光度的上升速率(△A／min)，即可计算出样品中LDH的活性。
四、样品血液样品原则上采集晨起空腹血（禁食12小时）；患者处于平静、休息状态，减少患者由于运动、饮食带来的影响；静脉采血时患者应取坐位或卧位；止血带使用后1分钟内采血，回血后立即松开；正确使用抗凝剂；防止溶血；防止过失性采样。
样品运送过程中应防止过度振荡、防止样品容器的破损、防止样品被污染、防止样品及唯一性标志的丢失和混淆，防止样品对环境的污染、水分蒸发。
血气分析中血乳酸检测之临床意义
血气分析中血乳酸检测之临床意义血气分析是一项常见的临床检验方法，用于评估人体的酸碱平衡以及氧合状态。
血乳酸检测是血气分析中的一项重要指标，可以反映人体组织氧供需平衡与代谢状态，具有重要的临床意义。
一、血乳酸的生理意义血乳酸是一种细胞内产生的代谢产物，主要通过乳酸脱氢酶（LDH）的作用转化为乳酸，乳酸能够在肝脏和其他组织中进一步代谢为能量。
正常情况下，细胞代谢产生的乳酸与其代谢速度相平衡，不会在血液中积累。
血乳酸正常范围通常为0.5-1.6mmol/L。
然而，在某些病理情况下，血乳酸的产生会超过其清除速度，导致血乳酸水平升高，这被称为乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒在临床上可分为两种类型：乳酸代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
二、血乳酸的临床意义1. 乳酸代谢性酸中毒的判断乳酸代谢性酸中毒是由于组织缺氧、能量代谢障碍或乳酸清除障碍等原因导致的血乳酸升高。
血乳酸检测可以帮助评估乳酸代谢性酸中毒的程度和病因。
在急性乳酸代谢性酸中毒的临床中，血乳酸水平的升高与预后密切相关。
高血乳酸水平提示患者体内存在组织缺氧或代谢紊乱，及时发现乳酸酸中毒可以帮助医生评估病情的严重程度和选择恰当的治疗措施。
2. 评估休克类型休克是一种严重的循环功能障碍，造成器官组织灌注不足。
不同类型的休克导致的乳酸酸中毒程度不同。
通过血气分析中的血乳酸检测，可以评估休克类型及其严重程度，并指导休克的治疗方案。
3. 预测预后和病死率血乳酸水平升高与预后和病死率密切相关。
在危重患者中，高血乳酸水平提示患者的病情较重，机体处于严重的应激状态，病死率较高。
乳酸酸中毒也是多种疾病如感染、肝功能衰竭等疾病预后不良的一个重要指标。
4. 监测治疗效果和病情变化血乳酸水平的动态监测能够帮助医生评估治疗效果和病情变化。
在治疗过程中，血乳酸水平的下降可以反映治疗的有效性，而血乳酸水平的持续升高可能提示疾病恶化或治疗不当。
三、血乳酸检测的注意事项和局限性1. 血液采集和处理血乳酸检测需要采集动脉血样本，通常在动脉内压监测（如动脉压力线）插管或血气分析时顺带采集。
乳酸测定的实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 学习并掌握乳酸测定的原理和方法。
2. 了解乳酸在生物体内的重要作用。
3. 掌握实验操作的规范性和安全性。
二、实验原理乳酸（Lactic Acid）是一种有机酸，在生物体内主要作为能量代谢的中间产物。
乳酸的测定方法有多种，本实验采用酶法测定乳酸浓度。
酶法测定乳酸的原理是：乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase，LDH）催化乳酸和NAD+发生氧化还原反应，生成丙酮酸和NADH。
NADH在特定波长下有特征性吸收，通过测定吸光度变化，可以计算出乳酸的浓度。
三、实验材料与仪器材料：1. 乳酸标准溶液（已知浓度）2. 纯乳酸3. NAD+4. 丙酮酸5. 酶试剂6. 水浴锅7. 移液器8. 比色计仪器：1. 移液器2. 比色计3. 水浴锅4. 实验室天平四、实验步骤1. 标准曲线绘制：a. 取一系列已知浓度的乳酸标准溶液，分别加入酶试剂，混匀。
b. 将混合液放入水浴锅中，在特定温度下反应一定时间。
c. 取反应后的溶液，用比色计测定吸光度。
d. 以乳酸浓度为横坐标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。
2. 样品测定：a. 取一定量的待测样品，加入酶试剂，混匀。
b. 将混合液放入水浴锅中，在特定温度下反应一定时间。
c. 取反应后的溶液，用比色计测定吸光度。
d. 根据标准曲线，计算样品中乳酸的浓度。
五、实验结果与分析1. 标准曲线绘制：通过绘制标准曲线，可以得到乳酸浓度与吸光度之间的关系。
在本实验中，标准曲线呈线性关系，相关系数R²>0.99，说明该方法具有良好的线性。
2. 样品测定：对不同样品进行乳酸测定，得到以下结果：| 样品编号 | 乳酸浓度（mg/L） || -------- | ----------------- || 1 | 100.0 || 2 | 200.0 || 3 | 300.0 || 4 | 400.0 || 5 | 500.0 |根据实验结果，样品中乳酸浓度与加入的乳酸量呈线性关系，说明该方法可用于乳酸的测定。
乳酸测定SOP_LA临床意义_检验科生化项目SOP
抽血应在安静状态，注意勿使局部血液瘀积，抽血时不用止血带，也不要让患者用力握拳。如用止血带，则应在静脉穿刺后，除去止血带2min后再抽血。重度溶血的样本，由于在红细胞中存在乳酸，会导致乳酸浓度偏高。不推荐使用肝素化血浆，在采血管中如果没有抗糖分解剂，会得到偏高的测试结果。
3试剂和设备
3.1试剂
7性能参数
本法线性范围为0.3~15mmol/L,对于超过测定线性范围的结果，用净化水对标本进行稀释，输入稀释因子后再重新检测。
8生物参考区间
静脉血浆：0.4 ~ 2.0 mmol/L
脑脊液：0.6 ~ 2.2 mmol/L
9临床意义
组织严重缺氧可导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化的障碍，丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增强，血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加，甚至高达25mmol/L。这种极值的出现的出现标志着细胞氧化过程的恶化，并与显著的呼吸增强、虚弱、疲劳、恍惚及最后昏迷相联系。高如酸血症常见于休克、新时代厂、血液病和肺功能不全时的低氧血症。在肝脏灌流量降低的病例也会出现乳酸中毒。
5.进行大保养后均需校准。无特殊情况校准周期为3个月。
5.3校准程序
主屏幕按F5:PROCESS CTRL→F1:CALIBRATION,按enter→F2:SET-UP＆RUN,按项目键选择所需要校准的项目名称METHOD，选中相应试剂批号LOT，输入操作者姓名Operator、校准液货号Calibrator
乳酸测定
文件编号：
版本号：
页码：第页共页
Product和批号Lot，以及最低值校准液在样品架上的位置Start at Position，最后把校准液各个水平的值按照由低到高的顺序输到对应位置，按F4：ASSIGN CUPS指定样品杯，校准液按顺序排列在样品架上，按F7：LOAD/RUN→F4：RUN或“RUN”运行键运行校准程序。
乳酸监测的临床意义
乳酸监测的临床意义乳酸可作为反映组织缺氧一个较为敏感、可靠的指标，并有估价病人的预后，有一定的实用价值；特别是乳酸测量电极的成功研制，使快速、简便测量血内乳酸成为可能，大大推动了乳酸监测在临床的应用。
本文就乳酸的生成和代谢及对其监测的临床意义进行综合评价，现综述如下。
一、乳酸的生成和代谢葡萄糖无论在有氧或乏氧状态，均先氧化成丙酮酸，如细胞内PO2高于临界水平，则丙酮酸可完全氧化成水和CO2；反之，如PO2低于临界水平或细胞呼吸被CO、CN等毒性物质所抑制的情况下，线粒体不再能把组织代谢中所产生的还原型辅霉I（NADH）脱氢为氧化型辅酶I（NAD+）。
代谢过程中所必需的NAD+，只有通过在胞浆中由堆积的内酮酸从NADH 接受氢不定期还原成乳酸而再生出来，这就导致了乳酸的大量生成和ATP形成减少。
与此同时NAD+的缺乏和ATP减少一方面抑制乳酸转化成糖（糖异生代谢），另一方面刺激糖酵解以补充机体对A TP的需要，加速了乳酸过多生成的恶性循环。
乳酸与丙酮酸间的相互作用如下式：丙酮酸+NADH+H+=乳酸+BAD+；这种反应总的作用形式为：乳酸=Keq×[丙酮酸]×[NADH]/[NAD+]×[H+]，其中Keq为乳酸脱氢酶反应平衡常数。
由此可见乳酸浓度由下列因素所决定：（1）丙酮酸浓度（2）细胞质内NAD还原型与氧化型比例（即细胞质NAD的氧化还原作用能力）；（3）细胞质的H+浓度。
细胞缺氧性影响（即线粒体表面氧分压低于临界水平）可使丙酮酸浓度及细胞质NADH/NAD+比例升高。
丙酮酸不仅可与乳酸互相转化，也能与丙氨酸、苹果酸及草酰乙酸互相转化，因此所有这些物质均能继发性地影响乳酸的浓度。
Huckabee指出，丙酮酸浓度的升高对乳酸浓度的升高起一定作用。
他观察到在不改变乳酸与丙酮酸成比例情况下，随着丙酮酸浓度升高，乳酸浓度也升高；然而在乳酸与丙酮酸比例（L/P）升高的情况下，乳酸浓度的升高，反映了氧化还原能力的减低（即增加NADH/NAD+）。
血气分析中血乳酸检测之临床意义？
血气分析中血乳酸检测之临床意义？全血乳酸测定在临床中的应用乳酸测定§乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。
乳酸产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。
经肝脏代谢后由肾分泌排泄。
血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。
乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。
乳酸酸中毒§相乳酸升高最常见于乳酸酸中毒，但也可与呼吸性碱中毒关联:–A型乳酸酸中毒：严重组织缺氧时发生，任何原因引起的组织缺氧将导致A型乳酸酸中毒发生。
–B型乳酸酸中毒：组织缺氧并不明显，但组织缺氧可同时存在。
A型乳酸酸中毒§休克§严重哮喘§一氧化碳中毒§心衰§局域性血流灌注不足（组织缺氧）B型乳酸酸中毒§药物引起–酒精中毒–阿斯匹林–氰化物–双呱类（糖尿病药物）B型乳酸酸中毒§疾病–糖尿病–恶性肿瘤–肝脏疾病–甲基丙二酸血症(由于甲基丙二酸在血中的堆积，导致严重到可引起死亡的代谢性酸中毒和酮症的一类先天性代谢性疾病)–糖原酶缺陷(影响糖类合成的酶缺陷)–脂肪酸氧化缺陷(影响脂肪酸分解的疾病)–脓毒血症正常参考范围–<2.0mmol/L–需要救治：>4.0mmol/L–死亡率高：>9.0mmol/L临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织氧供得到改善。
乳酸测定临床应用§乳酸测定对指导重症监护患者救治有非常重要的作用，尤其是处理心肌梗塞、心功能不全、血流不足引起的组织缺氧。
因此，要求通过快速反应，在30分钟内(包括抽血)提交具有诊断价值的检测结果。
由此将带来了临床乳酸检测申请的大幅度提高。
乳酸测定§在以下科室或外科中检测乳酸有重要意义：–外科手术(如冠状动脉分流术)–重症监护科（ICU）–急诊科–生理学（重点）实验室乳酸测定临床应用§开放性心脏手术§冠状动脉分流术§体外膜氧合(体外循环交换膜式氧合作用)§休克状况的评估§主动脉内球囊起博器植入术§急诊科胸痛患者的分类救治§创伤病人急诊室的评估§急腹症的诊断§烧伤患者……开放性心脏手术§通过血中乳酸测定对开放性心脏手术后进程进行监测的重要意义已经明确。
乳酸Lac
乳酸LacA.检验目的GEM Premier3000全自动血气分析仪可以检测全血中的LacB.临床意义Lac（lactate）乳酸：正常参考范围为0.5~2.2mmol/L；需要救治：>4.0 mmol/L；死亡率高：>9.0 mmol/L。
临床医生通过监测乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织氧供得到改善。
乳酸是糖代谢的产物，在正常生理的pH下血浆乳酸根和H+的形式存在。
乳酸的唯一来源是丙酮酸，在乳酸脱氢酶的作用下，由还原性副酶I提供H+，使丙酮酸生成乳酸。
血中的乳酸主要来源于肌肉及红细胞，肌肉活动能影响血乳酸的浓度。
在正常情况下，不同年龄的人血乳酸浓度不同，在休息的状态下，空腹血液含有少量的乳酸。
乳酸增高见于老年性糖尿病、维生素B1缺乏、细菌感染、动脉硬化性心脏病、酒精中毒、白血病、肝病、严重贫血、饥饿、过素呼吸。
在正常反映平衡的状态下，乳酸/丙酮酸的比率为9：1，比率出现增高现象时为组织缺氧的指标。
C.实验原理可以取动脉血、末梢血、或静脉血来检测.GEM Premier 3000分析包的主要组分是一块传感器卡，它含有一个体积小且不透气的腔，供标本和传感器接触。
pH，pCO2，pO2，Na+，K+，Ca++，葡萄糖，乳酸，和压积的传感器，以及参比电极，都附着在腔内，上面覆有化学敏感薄膜。
当分析包插入仪器，这个腔恰被安置在一个37±0.3℃的恒温模块上，以保持标本的温度，同时各传感器被接入电路。
图 1：GEM Premier 3000框图分析包内有A、B两种试剂，用于校正和/或内部的过程控制。
A、B试剂提供除压积外所有参数的高、低浓度校正，而压积只由B试剂作单浓度校正。
校正前，A和B被作为未知溶液检测，数据记录于数据库。
校正时，依据这些数据来调整随时间可能产生的斜率波动和漂移。
另有第三种试剂C，既用于低浓度氧校正。
又用作葡萄糖和乳酸传感器的保养液，以及用来消除微量凝集、清洁标本通道。
生化实验报告血乳酸(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在通过生化方法测定血乳酸浓度，了解机体代谢状态，为临床诊断提供参考。
二、实验原理乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖酵解酶，广泛存在于机体所有组织细胞的胞质内。
在缺氧或无氧条件下，乳酸脱氢酶催化丙酮酸与乳酸之间的可逆反应，生成乳酸和NADH。
通过测定血中乳酸的浓度，可以反映机体代谢状况和缺氧程度。
三、实验材料1. 标本：静脉血5ml2. 试剂：乳酸测定试剂盒（包括乳酸脱氢酶、NADH、NAD+、缓冲液等）3. 仪器：全自动生化分析仪、恒温水浴箱、移液器、试管等四、实验方法1. 取静脉血5ml，加入含有抗凝剂的试管中，混匀。
2. 按照试剂盒说明书进行操作，将血样加入反应管中，加入乳酸测定试剂盒中的其他试剂，充分混匀。
3. 将反应管放入恒温水浴箱中，在37℃下孵育一定时间。
4. 取出反应管，用全自动生化分析仪测定血乳酸浓度。
五、实验结果本次实验测定血乳酸浓度为2.5mmol/L。
六、结果分析1. 正常人血乳酸浓度为1.0-2.5mmol/L，本次实验结果在正常范围内。
2. 血乳酸浓度升高可能见于以下情况：- 缺氧：如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等；- 营养不良：如糖尿病、蛋白质营养不良等；- 药物作用：如某些抗生素、抗癫痫药物等；- 先天性代谢缺陷：如乳酸酸中毒等。
七、讨论1. 本实验通过测定血乳酸浓度，可以初步了解机体代谢状态和缺氧程度。
但在实际临床应用中，需要结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
2. 影响血乳酸浓度的因素较多，如药物、饮食、运动等，因此在实验过程中应严格控制实验条件，确保实验结果的准确性。
3. 血乳酸检测作为一种无创、简便、快速的方法，在临床诊断中具有广泛的应用前景。
八、结论本次实验成功测定了血乳酸浓度，为临床诊断提供了参考。
在今后的工作中，我们将进一步研究血乳酸检测在临床诊断中的应用价值。
九、注意事项1. 实验操作过程中，应严格遵守操作规程，确保实验结果的准确性。