急诊科常用药物处方
处方范本
RP:
银翘片 18片×2袋
2片 3次/日口服
医 师
周××
药品金额
及收讫章
1.8元
审核
吴××
调配
何××
核对
孙××
发药
郑××
注:1.本处方2日内有效
2.取药时请您当面核对药品名称、规格、数量
3.延长处方用量时间原因:慢性病老年病外地其他
年龄
63周岁
门诊病历号
2669883
单位或家庭住址
朝阳区六里屯15号
临床诊断及证型
中风 气虚血瘀型
RP:
黄芪20g当归尾15g赤芍10g川芎10g
地龙10g桃仁10g红花10g
5剂每日1剂水煎400ml
分早晚两次空腹温服
医 师
王××
药品金额
及收讫章
37.5元
审核
刘××
调配
李××
核对
张××
发药
赵××
注:1.本处方2日内有效
2.取药时请您当面核对药品名称、规格、数量
3.延长处方用量时间原因:慢性病老年病外地其他
中成药处方举例
×××中医院
门诊处方普
费别:公费自费NO:000001科室:肺病科20来自0年3月25日姓名
张 ××
性别
男/女
年龄
35周岁
门诊病历号
2675458
单位或家庭住址
北京市东城区幸福三村18号、
临床诊断及证型
审核核对发药调配自费药品知情同意签名儿科急诊科处方急诊处方梓潼县人民医院处方签no门诊住院号科室床号姓名性别年龄岁月天临床诊断
内科处方
外科处方
妇科处方
儿科处方
急诊科急救药品目录
急诊科急救药品目录引言概述:急诊科是医院中负责紧急情况下的医疗救治的科室,而急救药品则是在急诊科中必不可少的工具。
本文将为大家介绍急诊科常用的急救药品目录,以帮助读者了解这些药品的作用和使用方法。
一、止血药品1.1 血管收缩剂:血管收缩剂是一类能够收缩血管,减少出血的药物。
常见的血管收缩剂有去甲肾上腺素和肾上腺素。
这些药物在急诊科中常用于止血,特别适用于创伤出血或手术后的止血处理。
1.2 凝血剂:凝血剂是促进血液凝固的药物。
常见的凝血剂有血纤维蛋白原、凝血酶和纤维蛋白原。
在急诊科中,这些药物常用于治疗出血性疾病,如血友病或凝血功能异常。
1.3 血液代用品:血液代用品是一类能够替代血液功能的药物。
常见的血液代用品有血浆、白蛋白和红细胞悬液。
在急诊科中,这些药物常用于补充失血或休克患者的血容量。
二、抗生素2.1 广谱抗生素:广谱抗生素是一类能够抑制多种细菌生长的药物。
常见的广谱抗生素有头孢菌素和氟喹诺酮类药物。
在急诊科中,这些药物常用于治疗感染性疾病,如肺炎或尿路感染。
2.2 青霉素类抗生素:青霉素类抗生素是一类能够杀死革兰阳性细菌的药物。
常见的青霉素类抗生素有青霉素G和青霉素V。
在急诊科中,这些药物常用于治疗肺炎球菌感染和链球菌感染。
2.3 抗真菌药物:抗真菌药物是一类能够抑制真菌生长的药物。
常见的抗真菌药物有氟康唑和伊曲康唑。
在急诊科中,这些药物常用于治疗真菌感染,如念珠菌感染或曲霉菌感染。
三、心血管药品3.1 心脏激动剂:心脏激动剂是一类能够增强心脏收缩力和心肌收缩的药物。
常见的心脏激动剂有多巴胺和肾上腺素。
在急诊科中,这些药物常用于治疗心力衰竭或心肌梗死等心血管疾病。
3.2 抗心律失常药物:抗心律失常药物是一类能够调节心脏节律的药物。
常见的抗心律失常药物有胺碘酮和普罗帕酮。
在急诊科中,这些药物常用于治疗心律失常,如心房颤动或室性心动过速。
3.3 血管扩张剂:血管扩张剂是一类能够扩张血管,降低血压的药物。
急救备用药品目录
急救备用药品目录标题:急救备用药品目录引言概述:在日常生活中,突发疾病或意外情况时,急救备用药品的准备至关重要。
急救备用药品目录是指在紧急情况下能够提供必要药品的清单,以便及时处理突发状况。
下面将介绍急救备用药品目录的内容,帮助大家在关键时刻能够迅速处理紧急情况。
一、止痛药1.1 阿司匹林:常用于缓解头痛、发热等症状。
1.2 对乙酰氨基酚:适用于缓解轻度疼痛和发热。
1.3 布洛芬:适用于缓解关节疼痛、肌肉疼痛等。
二、抗过敏药2.1 氯雷他定:适用于缓解过敏性鼻炎等症状。
2.2 厄贝沙坦:适用于缓解过敏性皮炎等症状。
2.3 丙酸氯苯那敏:适用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等。
三、消化药3.1 草酸铋钾:适用于缓解胃痛、胃灼热等症状。
3.2 氟哌酸:适用于缓解腹泻、胃肠不适等症状。
3.3 益生菌:适用于调节肠道菌群,改善消化功能。
四、外伤处理药品4.1 碘伏:用于消毒伤口,预防感染。
4.2 碘化钠:用于清洁伤口,促进伤口愈合。
4.3 纱布、绷带:用于包扎伤口,止血固定。
五、心脏急救药品5.1 乙酰半胱氨酸:用于急救心肌梗塞。
5.2 硝酸甘油:用于缓解心绞痛等症状。
5.3 肾上腺素:用于心脏骤停时的紧急处理。
结语:急救备用药品目录是保障身体健康的重要工具,合理准备急救药品可以在紧急情况下提供及时有效的救助。
建议大家根据自身情况,合理选择备用药品,定期检查药品有效期,确保急救备用药品目录的及时更新和完善。
希望大家能够时刻保持警惕,做好健康防护工作。
急诊科常见急性疼痛处理
急诊科常见急性疼痛处理急性疼痛是急诊科中常见的主诉之一,它给患者带来极大的痛苦,也是医生需要快速有效处理的问题。
本文将介绍急诊科常见的急性疼痛处理方法,帮助医生在急诊情况下能够做出正确的判断和合理的处理措施。
1. 评估疼痛程度在处理急性疼痛时,首先要对患者的疼痛进行评估。
常见的评估方法包括视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)、面部表情评分法(Face Pain Scale,FPS)等。
通过评估疼痛的强度,可以为后续的治疗选择提供参考。
2. 给予止痛药物止痛药物是处理急性疼痛的重要手段。
根据疼痛的原因和严重程度,可以选择不同的止痛药物进行处理。
(1)非处方药物非处方药物中常用的止痛药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚(Paracetamol)等。
这些药物具有较好的镇痛效果,适用于轻至中等程度的疼痛。
(2)处方药物对于较为剧烈的急性疼痛,可以考虑使用处方药物,如阿片类药物(如吗啡、哌替啶)、非阿片类镇痛药(如氯胺酮、布洛芬)等。
这些药物具有较强的镇痛效果,但需要严密监测患者的呼吸和意识情况。
3. 局部处理针对部分疼痛病因可以进行局部处理,如骨折或关节扭伤引起的急性疼痛,可以通过支具固定和局部冷敷来减轻疼痛。
此外,对于部分皮肤损伤引起的疼痛,可以应用局部麻醉药物进行处理。
4. 神经阻滞对于一些特定部位的急性疼痛,可以考虑使用神经阻滞技术进行处理。
神经阻滞通过注射麻醉药物阻断疼痛信号的传导,能够迅速减轻疼痛,并有效延长镇痛时间。
5. 治疗基本病因对于急性疼痛的处理,除了镇痛以外,还需要针对其基本病因进行相应的治疗。
比如,对于胆绞痛引起的急性上腹痛,应考虑给予胆石症的处理;对于急性阑尾炎引起的右下腹痛,应考虑进行手术治疗等。
6. 关注并发症在处理急性疼痛时,还需关注并发症的发生。
比如,使用阿片类药物镇痛时需要密切观察患者的呼吸和神经系统状况,以避免发生呼吸抑制或意识状态改变等不良反应。
急诊常用药品的使用
急诊常用药品的使用急诊常用药品的使用是医学界的一个重要课题,合理使用药品对于救治急需的患者至关重要。
在急诊医学领域中,有一些药物常常被用于处理常见的急症情况。
本文将介绍一些常用的急诊药品及其使用方法。
一、肌肉松弛剂肌肉松弛剂常被急诊科医生使用,主要用于处理痉挛性疾病如癫痫、气喘等。
其中最常用的肌肉松弛剂是苯海索钠。
苯海索钠具有迅速、持久的肌肉松弛作用,对于急性痉挛性疾病的突发症状控制十分重要。
在使用苯海索钠时,医生需要根据患者的具体情况确定剂量,并监测患者的肌肉反应。
二、止痛药急诊患者中疼痛症状常见,止痛药的合理选择可以帮助患者迅速缓解疼痛。
常见的止痛药如吗啡、布洛芬等都可以用于急诊。
吗啡是一种麻醉镇痛剂,具有较强的镇痛作用,但必须由专业医生正确使用。
对于急诊患者,适量的吗啡可以迅速缓解剧痛。
与吗啡不同,布洛芬是一种非处方药,具有较强的抗炎和镇痛作用,特别适用于轻度到中度疼痛。
然而,长期使用布洛芬可能对消化系统产生不良影响,因此患者需要严格遵循医生的建议。
三、急性感染药物急性感染是急诊科经常遭遇的一种情况,因此急诊科医生经常使用抗生素等药物进行治疗。
抗生素的选择应基于感染类型和临床病情评估。
常见的抗生素有头孢菌素类药物和氟喹诺酮类药物。
头孢菌素类药物常被用于处理呼吸道感染和皮肤软组织感染,如头孢他啶、头孢呋辛等。
氟喹诺酮类药物则适用于尿路感染和上呼吸道感染,如左氧氟沙星、莫西沙星等。
四、抗凝药物在急诊科中,抗凝药物通常被用于处理血栓相关疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。
华法林是一种常用的口服抗凝药物,用于长期治疗,包括深静脉血栓形成、心房颤动等情况。
与华法林不同,肝素是一种注射用抗凝药物,广泛用于心肺复苏、血栓形成治疗等急症情况下。
总结起来,急诊常用药品的合理使用是救治急需患者的关键环节。
肌肉松弛剂、止痛药、急性感染药物和抗凝药物在急诊中起着重要的作用。
然而,医生在使用这些药物时必须具有丰富的经验和专业知识,以确保药物的安全和有效性。
急救药品急诊科
急救药品急诊科标题:急救药品在急诊科的重要性引言概述:急诊科是医院中最重要的科室之一,负责处理各种急危重症患者。
在急诊科工作的医护人员需要随时准备应对各种突发情况,而急救药品是他们救治患者的重要工具。
本文将探讨急救药品在急诊科的重要性及其使用方法。
一、急救药品的种类1.1 心血管急救药品:包括肾上腺素、硝酸甘油等,用于处理心脏骤停、心绞痛等急性心血管事件。
1.2 呼吸道急救药品:如氧气、氨茶碱等,用于处理呼吸道阻塞、哮喘等急性呼吸道事件。
1.3 抗过敏急救药品:如肾上腺素、氯雷他定等,用于处理过敏性休克、荨麻疹等急性过敏反应。
二、急救药品的使用原则2.1 快速有效:急救药品需要在患者病情恶化之前迅速使用,以达到最佳治疗效果。
2.2 精准用药:根据患者的病情和生理状况选择合适的急救药品,避免不必要的药物过量使用。
2.3 注意副作用:急救药品虽然能够迅速救治患者,但也可能带来一定的副作用,医护人员需要及时观察患者反应并做好处理。
三、急救药品的储备和管理3.1 定期检查:急救药品需要定期检查保质期和有效性,确保在需要时能够正常使用。
3.2 分类存放:根据急救药品的种类和使用频率进行分类存放,方便医护人员快速取用。
3.3 配备足够:急诊科需要根据日常工作量和患者病情情况,合理配置急救药品的数量和种类,确保应急时能够满足需求。
四、急救药品的培训和应用4.1 培训医护人员:急诊科的医护人员需要定期接受急救药品的使用培训,熟练掌握各种药品的使用方法和剂量。
4.2 实战演练:定期组织急救演练,模拟各种急危重症情况,让医护人员在实战中熟练运用急救药品。
4.3 急救记录:医护人员在使用急救药品时需要及时记录药品名称、剂量和效果,以便后续评估和改进急救工作。
五、急救药品的更新和改进5.1 跟进新药品:随着医学技术的不断发展,新型急救药品不断涌现,急诊科需要及时跟进并引进新药品,提高救治效果。
5.2 改进应用:根据实际工作经验和患者反馈,不断改进急救药品的使用方法和管理制度,提高急救工作的效率和质量。
急诊科常用药物用法
急诊科常用药物用法参考一、抗休克血管活性药物1.多巴胺,20mg/2ml/支,(实用内科学14版):1~4μg/(k g.mi n)可扩张肾动脉剂量,并不能真正改善肾功能;5~10μg/(k g.mi n)可用于伴发心动过缓和低血压患者;11~20μg/(k g.mi n)升压药的范围。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+多巴胺(3*k g)mg,1ml/h =1μg/(k g.mi n)。
2.多巴酚丁胺,20mg/2ml/支,(实用内科学14版):1~20μg /(k g.mi n)。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+多巴酚丁胺(3*k g)mg,1ml/h=1μg/(k g.mi n)。
3.去甲肾上腺素,2mg/1ml/支,(实用内科学14版):1~20μg/mi n。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+去甲肾上腺素(0.3*k g)mg。
4.肾上腺素,1mg/1ml/支,(实用内科学14版):1~20μg/mi n。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+肾上腺素(0.3*k g)mg。
5.异丙肾上腺素,1mg/2ml/支,(2012年我院处方集):Ⅲ度房室传导阻滞,心率<40次时,5%G S200~300ml+0.5~1mg异丙肾上腺素缓慢静滴。
二、降压药物1.硝普钠,50mg/支,(实用内科学14版):0.25~10μg/(k g.mi n)。
常用配法:5%G S50ml+50mg硝普钠,例如60k g患者,1ml/h ≈0.3μg/(k g.mi n)。
2.硝酸甘油,5mg/支,(实用内科学14版):5~100μg/mi n。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+30mg硝酸甘油,1ml/h =10μg/mi n。
3.尼卡地平,2mg/2ml/支,(实用内科学14版):5~15mg/h。
常用配法:5%G S或N S50ml(总量)+20mg尼卡地平,5ml/h =2mg/h。
急诊科的急诊处方与用药安全
THANKS
感谢观看
药物选择不当
药物选择不符合指南
医生在选择药物时,可能会忽略最新 的治疗指南或专家建议,导致药物选 择不当。
药物相互作用风险
医生在选择药物时,可能会忽略药物 之间的相互作用风险,导致患者出现 不良反应或治疗失败。
药物选择未考虑患者情况
医生在选择药物时,可能会忽略患者 的特殊情况,如过敏史、肝肾功能不 全等,导致用药不安全。
加强患者用药指导
在急诊科设置用药咨询窗口或配备专职药师为患者提供用药指导 服务,确保患者正确理解和使用药品。
开展患者用药教育
通过发放用药宣传资料、举办用药知识讲座等方式,加强对患者的 用药教育,提高患者对药物治疗的认知和依从性。
建立患者用药档案
为患者建立用药档案,记录患者的用药情况、不良反应等信息,为 患者的后续治疗提供参考依据。
05
案例分析:典型急诊处方问题 剖析
Chapter
案例一:书写不规范导致误解
处方字迹潦草
医生在紧急情况下书写处方,字 迹潦草难以辨认,导致药师或护
士在配药过程中出现误解。
药物名称不规范
使用缩写、别名或非标准名称, 造成药师或护士对药物识别困难
,进而可能导致用药错误。
处方信息不完整
缺少重要信息如患者年龄、性别 、诊断等,使得药师在审核处方
03
用药安全原则与策略
Chapter
合理用药原则
考虑患者的年龄、性别、生理状 态等因素,制定个体化的用药方 案。
根据药物特性和患者情况,选择 合适的用药时机和剂量,确保治 疗效果。
明确诊断 个体化治疗 药物选择 用药时机与剂量
根据患者病情和诊断结果,选择 适当的药物和治疗方案。
急诊必备中成药{附彩图}
中医补充资料系列之一:国家中医药管理局规定:全国中医院急诊科必备中成药肇庆医学高等专科学校中医教研室甘灏云整理编印1.生脉注射液【药物名称】生脉注射液【处方组成】红参麦冬北五味子【功能主治】益气养阴,复脉固脱。
主治气阴两、脉虚欲脱的心悸,气短,四肢厥冷,汗出,脉欲绝;有扩张血管,增加冠状动脉血流量的作用。
用于心肌梗塞,心原性休克,感染性休克等心血管疾病。
【用法用量】静脉注射,每次10~20ml,加入10%GS20ml稀释后缓推进5分钟以上。
静脉滴注,40~100ml 5%GS250ml静滴,每日1~2次,本品也可用10%GS或生理盐水配用。
【使用注意】(1)偶有患者用药后有潮热感,可以耐受,一般不需要特殊处理。
(2)本品大剂量高浓度对心脏表现出先抑制后兴奋的作用,故用药宜慢,并适量稀释。
(3)本品含有皂甙及挥发油,最好不要同其他药混合使用。
【贮藏要求】避光,阴凉处。
2清开灵注射液【药物名称】清开灵注射液【处方组成】牛黄水牛角黄芩金银花栀子等【功能主治】清热解毒,化痰通络,醒神开窍。
用于热病神昏,中风偏瘫,神志不清。
亦可于急慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎,高热以及脑血栓形成,脑出血见上述证候者。
【用法用量】肌肉注射,1日2~4ml;重症患者静脉滴注,1日20~40ml,以10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。
【使用注意】(1)有表证恶寒发热者慎用。
(2)本品如产生沉淀或混浊时不得使用。
【贮藏要求】密封,置阴凉处。
3.参附注射液【药物名称】参附注射液【处方组成】红参附片【功能主治】回阳救逆,益气固脱。
主治阳气暴脱的厥脱证(感染性、失血性、失液性休克等)及阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
【用法用量】肌肉注射,1次2~4ml,1日1~2次,静脉滴注,1次10~20ml(用5%或10%葡萄糖注射液250~ 500稀释后使用)。
静脉推注,1次5~20(用5%或10%葡萄糖注射器液20ml稀释后使用)。
急救箱内药品清单
急救箱内药品清单引言概述:急救箱是一种常见的紧急医疗设备,用于处理突发状况下的伤病。
一个完备的急救箱应该包含一系列的药品,以应对不同类型的伤病。
本文将详细介绍急救箱内常用的药品清单,以帮助人们在紧急情况下提供及时有效的急救。
一、止痛药1.1 阿司匹林:阿司匹林是一种非处方药,常用于缓解轻度到中度的头痛、牙痛、肌肉疼痛等。
它还可以降低发热和减轻炎症。
1.2 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚是一种非处方药,常用于缓解轻度到中度的头痛、发热和肌肉疼痛。
它还可以缓解轻度关节疼痛和减轻感冒症状。
1.3 吗啡:吗啡是一种处方药,常用于缓解剧痛,特别是严重疼痛,如心绞痛或严重骨折。
然而,吗啡具有成瘾性和镇静作用,必须在医生的指导下使用。
二、抗过敏药2.1 氯雷他定:氯雷他定是一种非处方药,常用于缓解过敏症状,如鼻塞、流涕和皮肤瘙痒。
它还可以减轻过敏性鼻炎和荨麻疹引起的症状。
2.2 氯苯那敏:氯苯那敏是一种非处方药,常用于缓解轻度到中度的过敏症状,如鼻塞、流涕、皮肤瘙痒和眼部症状。
它还可以减轻过敏性鼻炎和荨麻疹引起的症状。
2.3 布地奈德:布地奈德是一种处方药,常用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕和打喷嚏。
它还可以减轻过敏性鼻炎引起的眼部症状。
三、消毒药物3.1 碘酒:碘酒是一种常见的外用消毒药物,常用于清洁和消毒伤口。
它可以杀灭病菌,预防感染。
3.2 酒精棉球:酒精棉球是一种便捷的外用消毒药物,常用于清洁和消毒伤口。
它可以杀灭细菌和病毒,预防感染。
3.3 口服消毒片:口服消毒片是一种常用的消毒药物,常用于清洁和消毒口腔。
它可以杀灭细菌和病毒,预防感染。
四、创可贴4.1 透气创可贴:透气创可贴是一种常见的急救用品,用于覆盖轻度切口和擦伤。
它可以保护伤口免受污染和外界刺激。
4.2 水胶创可贴:水胶创可贴是一种高吸水性的急救用品,适用于较大面积的创伤。
它可以吸收伤口渗出的液体,并保持伤口湿润,促进愈合。
4.3 透明创可贴:透明创可贴是一种透明的急救用品,适用于覆盖浅表性伤口。
急诊科医嘱
NS10ml ast,破伤风抗毒素1500IU im-1点皮试
毒蛇咬伤医嘱:
血常规、生化、凝血(头三天)。
{制}双黄蛇伤散(50g)50-100外用,中换药,中药封包治疗(含药物调配),放血疗法,穴位注射。GS250ml+痰热清20ml(可不要,用生理盐水250ml冲管),NS100+头孢硫脒/头孢替安/头孢孟多/头孢呋辛/头孢西丁钠2g,也可用左克、头孢哌酮钠他唑巴坦钠(+可加地塞米松10mg),利多卡因0.1g+地塞米松10mg封闭(+糜蛋白酶10-20mg效佳头1天),NS 250+精制抗蝮蛇毒血清6000u(皮试) ivgtt,破伤风抗毒素1500IU im-1(NS10ml ast,破伤风抗毒素1500IU im-1点皮试(可加,可不加,不加NS1ml bid)。呋塞米注射液20mg iv或甘露醇注射液125ml或250 ml静滴。{制}蛇毒清合剂(500ml) 20 ml Tid po。
输血医嘱:(血红蛋白<60g/L,或Hct<0.2,);(先备某某血,输某某血,在某某血(带价钱))
急诊血常规、急诊ABO和Rh血型(玻片法、凝胶法—较佳)、输血前传染病8项、输血知情同意书(要求家属签字)、输血申请单(红色手写)、输血申请单(电脑打印)、手写处方单(输血成分及量)、备悬浮少白细胞红细胞1.5u(*几次)、悬浮少白细胞红细胞1.5u(*几次)、(几次)*急诊交叉配血(输几次开几次)、急诊不完全抗体筛查、盐酸异丙嗪注射液25mgim、生理盐水250(冲管)。一次性输血器。门诊输血。
1、血液毒:青竹蛇(深圳90%以上,常见)、蝮蛇类——无蝮蛇血清可用五步蛇血清
2、神经毒:金、银花蛇、海蛇(口角流涎、呼吸困难、呼吸肌麻痹、眼脸下垂、心跳快)——银环蛇血清
中医中药中医医院急诊科常用方剂
中医医院急诊科常用方剂中国盲人数字图书馆1.一贯煎(《续名医类案》)【处方】北沙参10克,麦冬10克,当归10克,生地黄30克,杞子12克,川楝子5克。
【方义】本方是治疗肝肾阴虚,血燥津亏,肝郁气滞之证的常用方。
方中生地黄滋阴养血,补益肝肾,为君药;杞子、当归养血柔肝,沙参、麦冬滋阴增液,善养肺胃之阴,知木能乘土,必先培土,又清金之所以制木,以上均为臣药;佐以川楝子疏肝理气泄热,遂肝木条达之性,虽属苦寒之品,但配入大队甘凉养阴药中,则使肝体得养,肝气调畅,诸证自除,诚为治疗阴虚脘胁疼痛的良方。
本方在大队滋养肝肾阴血药中,少佐一味川楝子以疏肝理气,使滋阴养血而不遏滞气机,疏肝理气又不耗伤阴血。
【功效主治】滋养肝肾,疏肝理气。
治肝肾阴虚,肝气不舒。
胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。
现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。
【用法用量】水煎,去渣温服。
口苦干燥者,加黄连。
【注意】有停痰积饮的息者忌服。
【方歌】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
2.二陈汤(《太平惠民和剂局方》)【处方】半夏(汤洗七次)、橘红,各五两;白茯苓三两,甘草(炙)一两半。
【方义】本方是治疗湿痰的要方。
湿痰之成,多因饮食生冷,脾胃不和,运化失健,以致湿聚成痰。
方中半夏燥湿化痰,和胃止呕;橘红理气化痰,使气顺则痰降。
气行则痰化;痰由湿生,故以茯苓健脾渗湿;甘草和中益脾。
煎加生姜,既制半夏之毒,又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕;少用鸟梅,味酸收敛,配半夏散中有收,使其不致辛散太过。
凡是痰湿为患,均可用本方增损治之。
【炮制】上为俰咀。
【功效主治】治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。
【用法用量】每服四钱,用水一钱,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。
【二陈汤】方歌:二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存,燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。
急诊常用医嘱
口服 bid 口服 qd 口服 qd 肌注 qd 静滴 qd 静滴 qd
醉酒
胃复安 10mg 洛凯 40mg + NS 100ml 乐加500ml + Kcl 1g 纳洛酮 0.8mg + 5% GS 250ml 纳洛酮 0.8mg
肌注 qd 静滴 bid 静滴 qd 静滴 qd 静推 qd
常见感染
口服 tid 口服 tid 口服 bid 静推 qd 静推 qd
解痉
硫酸镁 2.5g + 山莨菪碱10mg + NS 250ml 间苯三酚 80mg + NS 100ml
静滴 qd 前列腺肥大禁用 静滴 qd
高钾
速尿 20mg 碳酸氢钠 125 ml 葡萄糖酸钙1g NR 12u + 10% GS 500ml
静推 qd 静推 15min 静推泵入 60mg/h 5h后30mg/h 30ml/h-60ml/h
痛风发作
地塞米松 5mg + NS 100 凯纷 40mg + NS 100ml 或地佐辛1支+ NS100ml 洛凯40mg + NS100ml 碳酸氢钠 250ml
静滴 qd 静滴 qd 静滴 qd 静滴 qd 静滴 qd
腹胀、腹痛 腹痛、腹泻 腹泻 腹泻
安定过量
氟马西尼 1支 氟马西尼 1支 + NS 500ml 乐加500ml + Kcl 1g
静推 qd 静滴 qd 静滴 qd
心梗/ACS
拜阿司匹林300mg 替格瑞洛 180mg 瑞舒伐他汀20mg 法安明 5000iu 肝素钠 12500iu 2ml
1.6ml + NS 8.4ml 10ml = 10000iu
急诊科常规用药、处理医嘱
洗胃医嘱:洗胃(使用洗胃机)(含插胃管及冲洗),一次性胃管
青霉素皮试医嘱:
NS10ml ast,青霉素钠80万IU im-1点皮试
1、血液毒:青竹蛇(深圳90%以上,常见)、蝮蛇类——无蝮蛇血清可用五步蛇血清
2、神经毒:金、银花蛇、海蛇(口角流涎、呼吸困难、呼吸肌麻痹、眼脸下垂、心跳快)——银环蛇血清
3、混合毒:眼镜蛇:以呼吸暂停为主(坏死不明显)
眼镜王蛇:易致肢体肌肉坏死,不引起凝血障碍,可用活血药(坏死为主)
眼镜蛇咬伤无眼镜蛇血清,可用银环蛇血清。
NS5+吸入用布地奈德2ml+复方异丙托溴铵2.5ml雾化(雾化吸入,一次性雾化吸入,Bid)
3、蛇毒血清:地塞米松10-20(第一天,糖尿病少用,或不用,可加入头孢组、血清组),呋塞米(第一天主要排毒,第二天肿甚用消肿)、甘露醇250ml(成人,效佳),破伤风、蛇毒血清(皮试)
4、热毒宁、痰热清(副反应大)
5、NS250ml+维生素K1 20mg(对抗头孢对凝血损伤),转化糖电解质250ml、NS500ml+KCL15ml(防利尿甚引起低钾血症)。第一天补液大于1500ml,年龄大、心衰者要慢、少。
6、蛇药:蛇毒清合剂:神经、混合毒
凉血合剂:血液毒(犀角地黄汤+三黄泻心汤+半枝莲、半边莲、赤芍、丹皮、墨旱莲、黄芩、黄柏、黄连、大黄(不后下)。
7、头孢二代
8、外用:双黄蛇伤散(三黄泻心汤为主)50-100g
中药硬膏贴(清热消肿膏)
抢救车15种药品知识
立德立行 仁心仁术
50(ml)
如:50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
泵速1ml/h 1ug/kg/min
9、呋塞米注射液
立德立行 仁心仁术
别名:速尿 剂量:2ml/20mg 作用:强效利尿药,减轻水肿,降低颅内压。 适应症:水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。
立德立行 仁心仁术
适应症:新生儿窒息、一氧化碳、阿片类药物中毒 、肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 作用:通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射
性兴奋呼吸中枢。
2、盐酸洛贝林注射液
立德立行 仁心仁术
• 优点:
• 作用短暂,安全范围大,不易出现惊厥。
• 缺点:
• 持续时间短要反复给药
• 对较长时间的呼吸抑制效果欠佳
庆大霉素和速尿对听神经均有损害作用,合用会 增强对耳的毒性,易引起耳聋。故不可合用。
10、去乙酰毛花苷注射液
立德立行 仁心仁术
别名:西地兰 剂量:2ml/0.4mg 作用:正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。 适应症:急、慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速 副作用: (1)胃肠道反应:纳差、恶心、呕吐、腹泻。 (2)心律失常:出现心动过缓,房室传导阻滞等
• 原因:拔管刺激→迷走神经兴奋→心脏抑制→阿斯 综合征
4、硫酸阿托品注射液
立德立行 仁心仁术
副作用: 口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快,
可出现心动过速,视力模糊。 用量过大会中毒,表现为欣快,谵妄,灼热,体
温升高,抽搐甚至昏迷。
护理要点: 1.青光眼、前列腺肥大者禁用(加重排尿困难) 。 2.不宜与碱性药物配伍。 3.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒(毒扁 豆碱对抗) 。
急诊科常用药物处方
急诊科常用药物处方一、抗生素1、青霉素类:青霉素皮试(阴性) 0.9% N.S 100ml+青霉素 480万U/ivdrip Bid2、奎诺酮类:不需要皮试利复星 0.2 ivdrip Bid来立信 0.3 ivdrip Bid可乐必妥 0.5 ivdrip Qd利复星片 0.1*12 /0.2 P.O Bid来立信片 0.1*12 /0.2 P.O Bid可乐必妥 0.5 *6/0.5 P.O Qd3、头孢类:需要先做皮试,皮试方法一般是0.9% N.S 40ml+药原液1支皮下注射,20分钟后观察皮试结果,若为阴性,方可使用。
0.9% N.S 100ml+伏乐新3.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)0.9% N.S 100ml+西力欣2.25/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)0.9% N.S 100ml+罗氏芬2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)0.9% N.S 100ml+复达欣2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)4、其它类: 0.9% N.S 100ml+舒普深2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)0.9% N.S 100ml+泰能0.5/ivdrip Q8h (不用皮试)0.9% N.S 250ml+甲硝唑0.915/ ivdrip Bid (不用皮试)5% G.S 250ml+希舒美0.5/ivdrip Qd (不用皮试)希舒美或阿奇霉素0.25*6/0.5 P.O Qd二、呼吸系统用药万托林*1支/2喷Prn必可酮250*1支/2喷 Tid普米克都宝*1支/3-5喷Tid0.9% N.S 2ml+万托林2ml+普米克令舒2ml / 雾化吸入 Bid0.9% N.S 250ml+氨茶碱0.25/ivdrip St0.9% N.S 100ml+甲强龙40mg/ivdrip St三、消化系统用药0.9% N.S 100ml+潘妥洛克或洛赛克40mg/ivdrip Qd善宁0.1mg iH St,后0.3mg+0.9%N.S500ml/ivdrip St高舒达20mg iv入壶 Bid高舒达或法莫替丁20mg*9/20mg P.O Bid迪先*1瓶/10~20ml P.O Tid去甲肾上腺素40mg+H2O 500ml稀释后/30ml P.O Q2h四、心血管系统用药拜阿司匹林0.1*1盒/0.1 P.O Qd消心痛5mg*18/10mg P.O Tid倍他乐克25mg*3/12.5mg Bid开搏通12.5mg*9/12.5mg Tid0.9% N.S 250ml+丹参30ml/ivdrip St0.9% N.S 250ml+硝酸甘油5mg/ivdrip St (15d/min)0.9% N.S 250ml+爱倍或异舒吉20~30mg/ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 100ml+可达龙150mg/ivdrip St (30min)0.9% N.S 500ml+可达龙600mg/iv 泵入维持(30ml/h)0.9% N.S 250ml+利多卡因250mg/ivdrip St波利维75mg*3/75mg Qd速避凝0.4ml iH Q12h克赛 0.4~0.6ml iH Q12h法安明5000u iH Q12h硝酸脂类药物泵入起始量10ug/min 最高量300~400ug/min西地兰0.2~0.4mg iv St五、内分泌用药降糖消酮原则:当Blood Glucose>13.9mmol/L时,用NS+RI;当Blood Glucose<13.9mmol/L时,用G.S+RI,1u RI 对应3~4g Glucose。
急诊药品清单
备注
儿童用氨糖颗粒
治疗儿童生长发育不良、营养不良
5g x 10袋
盒
10
孕妇用维生素
补充孕妇及胎儿所需的维生素和矿物质
0.5g x 10粒
盒
10
老年人用钙片
补充钙、维生素D3,治疗老年人骨质疏松症
600mg x 10片
盒
10
铁剂注射液
治疗缺铁性贫血
100mg x 10支
盒
5
五、注射剂
药品名称
适应症
规格
单位
数量
备注
丙泊酚注射液
全身麻醉、镇静、抗惊厥
200mg/20ml
瓶
5
头孢曲松注射液
呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、新生儿败血症
1g x 10支
盒
10
肝素钠注射液
抗凝、预防血栓形成、治疗深静脉血栓症
5000U x 10支
盒
5
硝普钠注射液
治疗急性心衰、急性肺水肿、高血压危象
50mg/50ml
盒
10
布洛芬缓释胶囊
缓解轻至中度疼痛、退热、消炎
300mg x 10粒
盒
10
氯化钾注射液
补充钾离子、纠正低钾血症
10ml x 10瓶
瓶
20
螺内酯片
治疗高血压、心力衰竭、原发性醛固酮增多症
20mg x 10片
盒
10
二甲双胍片
治疗2型糖尿病
0.5g x 10片
盒
10
四、特殊人群用药
药品名称
适应症
规格
单位
急诊药品清单
一、急诊药品分类
1.急救药品
急救箱内药品清单
急救箱内药品清单引言概述:急救箱是一种常见的医疗设备,用于应对突发状况和急救情况。
它内部装有各种药品,这些药品在紧急情况下可以提供急救和治疗。
本文将详细介绍急救箱内常见的药品清单,以匡助人们了解并正确使用这些药品。
一、止痛药1.1 阿司匹林阿司匹林是一种非处方药,常用于缓解头痛、牙痛和关节痛等轻度疼痛。
它还可以降低发热和减轻炎症。
在急救情况下,阿司匹林也可以用于缓解心绞痛症状。
1.2 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是一种非处方药,常用于缓解发热、头痛和肌肉疼痛等症状。
它也可以用于缓解轻度关节炎引起的疼痛。
对乙酰氨基酚是一种安全有效的药物,但在使用时应遵循正确的剂量。
1.3 吗啡吗啡是一种强效镇痛药,常用于缓解剧烈疼痛,如严重创伤或者手术后的疼痛。
在急救情况下,吗啡可以用于缓解急性心绞痛或者其他剧烈疼痛。
二、抗过敏药2.1 氯雷他定氯雷他定是一种常见的抗过敏药,常用于缓解过敏性鼻炎和荨麻疹等过敏反应。
它可以减轻鼻塞、流涕和皮肤瘙痒等症状。
在急救情况下,氯雷他定可以用于缓解过敏性休克引起的症状。
2.2 布地奈德布地奈德是一种类固醇抗过敏药,常用于缓解哮喘和过敏性鼻炎等疾病。
它可以减轻呼吸道炎症和过敏反应引起的症状。
在急救情况下,布地奈德可以用于缓解严重哮喘发作。
2.3 肾上腺素肾上腺素是一种紧急情况下常用的抗过敏药,常用于缓解严重过敏反应,如过敏性休克。
它可以迅速扩张血管,提高血压,缓解呼吸难点和循环衰竭等症状。
三、创伤处理药品3.1 碘伏碘伏是一种常见的消毒药,常用于清洁和消毒伤口。
它可以杀灭细菌和预防感染。
在急救情况下,使用碘伏可以有效减少伤口感染的风险。
3.2 纱布和绷带纱布和绷带是用于包扎和固定伤口的常见药品。
它们可以匡助止血、保护伤口和促进伤口愈合。
在急救情况下,正确使用纱布和绷带可以有效控制出血和保护伤口。
3.3 冷敷贴冷敷贴是一种常见的急救药品,常用于缓解扭伤、肌肉拉伤和烧伤等症状。
它可以通过降低局部温度来减轻疼痛和肿胀。
急诊科急救药品目录
急诊科急救药品目录引言概述:急诊科急救药品目录是指在急诊科中常用的各类急救药品的清单。
急诊科是医院中负责紧急救治的科室,因此急救药品的准备和使用至关重要。
本文将从六个方面详细阐述急诊科急救药品目录的内容。
正文内容:1. 肺部急救药品1.1 支气管扩张剂:用于治疗支气管痉挛引起的呼吸困难,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
1.2 氧气:用于缺氧引起的急性呼吸衰竭,可通过面罩、导管等途径给予。
1.3 糖皮质激素:用于治疗支气管哮喘等过敏性疾病引起的急性呼吸道炎症,如地塞米松、甲泼尼龙等。
2. 心脏急救药品2.1 心肌营养剂:用于缺血引起的心肌梗死,如硝酸甘油、氨茶碱等。
2.2 抗心律失常药物:用于治疗心律失常,如肾上腺素、普鲁卡因胺等。
2.3 血栓溶解剂:用于溶解血栓,如尿激酶、链激酶等。
3. 中枢神经急救药品3.1 抗癫痫药物:用于控制癫痫发作,如苯妥英钠、氯硝西泮等。
3.2 镇痛药物:用于缓解剧烈疼痛,如吗啡、氯胺酮等。
3.3 镇静安眠药物:用于镇静和催眠,如地西泮、丙戊酸钠等。
4. 血液系统急救药品4.1 凝血因子:用于治疗出血性疾病,如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
4.2 血液代用品:用于补充失血引起的贫血,如血浆、红细胞悬液等。
4.3 脱水药物:用于治疗水肿和血容量不足,如利尿剂、甘露醇等。
5. 消化系统急救药品5.1 抗酸药物:用于治疗胃酸过多引起的溃疡、反流性食管炎等,如奥美拉唑、雷尼替丁等。
5.2 抗恶心呕吐药物:用于缓解恶心呕吐,如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
5.3 抗胆碱药物:用于缓解胆道痉挛引起的疼痛,如山莨菪碱、阿托品等。
6. 其他急救药品6.1 抗过敏药物:用于治疗过敏反应,如氯雷他定、异丙嗪等。
6.2 抗感染药物:用于治疗感染性疾病,如抗生素、抗病毒药物等。
6.3 止血药物:用于控制出血,如止血海绵、凝血酶等。
总结:急诊科急救药品目录涵盖了肺部、心脏、中枢神经、血液系统、消化系统以及其他方面的常用药品。
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急诊科常用药物处方
一、抗生素
1、青霉素类:青霉素皮试(阴性) 0.9% N.S 100ml+青霉素 480万U/ivdrip Bid
2、奎诺酮类:不需要皮试
利复星 0.2 ivdrip Bid
来立信 0.3 ivdrip Bid
可乐必妥 0.5 ivdrip Qd
利复星片 0.1*12 /0.2 P.O Bid
来立信片 0.1*12 /0.2 P.O Bid
可乐必妥 0.5 *6/0.5 P.O Qd
3、头孢类:需要先做皮试,皮试方法一般是0.9% N.S 40ml+药原液1支皮下注射,20分钟后观察皮试结果,若为阴性,方可使用。
0.9% N.S 100ml+伏乐新3.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)
0.9% N.S 100ml+西力欣2.25/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)
0.9% N.S 100ml+罗氏芬2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)
0.9% N.S 100ml+复达欣2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)
4、其它类: 0.9% N.S 100ml+舒普深2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性)
0.9% N.S 100ml+泰能0.5/ivdrip Q8h (不用皮试)
0.9% N.S 250ml+甲硝唑0.915/ ivdrip Bid (不用皮试)
5% G.S 250ml+希舒美0.5/ivdrip Qd (不用皮试)
希舒美或阿奇霉素0.25*6/0.5 P.O Qd
二、呼吸系统用药万托林*1支/2喷Prn
必可酮250*1支/2喷 Tid
普米克都宝*1支/3-5喷Tid
0.9% N.S 2ml+万托林2ml+普米克令舒2ml / 雾化吸入 Bid
0.9% N.S 250ml+氨茶碱0.25/ivdrip St
0.9% N.S 100ml+甲强龙40mg/ivdrip St
三、消化系统用药
0.9% N.S 100ml+潘妥洛克或洛赛克40mg/ivdrip Qd
善宁0.1mg iH St,后0.3mg+0.9%N.S500ml/ivdrip St
高舒达20mg iv入壶 Bid
高舒达或法莫替丁20mg*9/20mg P.O Bid
迪先*1瓶/10~20ml P.O Tid
去甲肾上腺素40mg+H2O 500ml稀释后/30ml P.O Q2h
四、心血管系统用药
拜阿司匹林0.1*1盒/0.1 P.O Qd
消心痛5mg*18/10mg P.O Tid
倍他乐克25mg*3/12.5mg Bid
开搏通12.5mg*9/12.5mg Tid
0.9% N.S 250ml+丹参30ml/ivdrip St
0.9% N.S 250ml+硝酸甘油5mg/ivdrip St (15d/min)
0.9% N.S 250ml+爱倍或异舒吉20~30mg/ivdrip St (15d/min)
0.9% N.S 100ml+可达龙150mg/ivdrip St (30min)
0.9% N.S 500ml+可达龙600mg/iv 泵入维持(30ml/h)
0.9% N.S 250ml+利多卡因250mg/ivdrip St
波利维75mg*3/75mg Qd
速避凝0.4ml iH Q12h
克赛 0.4~0.6ml iH Q12h
法安明5000u iH Q12h
硝酸脂类药物泵入起始量10ug/min 最高量300~400ug/min
西地兰0.2~0.4mg iv St
五、内分泌用药
降糖消酮原则:当Blood Glucose>13.9mmol/L时,用NS+RI;当Blood Glucose<13.9mmol/L时,用G.S+RI,1u RI 对应3~4g Glucose。
e.g:0.9% N.S 500ml+RI 6~10u/ivdrip St 0.9% G.S 500ml+RI 6~8u/ivdrip St
酮体不消,补液不止!
六、血液系统用药
0.9% N.S 250ml/ivdrip St(冲管用)
地赛米松5mg iv 入壶输血前
输压积红400ml或血小板200ml
丙种球蛋白 0.4g/kg.d 连用5天
甲强龙 1mg/kg.d 连用3天后可改口服同量强的松
叶酸5mg*18/10mg Tid
Vitamin B12 500ug*3/500ug im Qod
速立菲0.1*18/0.2 Tid
Vitamin C 0.1*18/0.2 Tid
七、矫正水电平衡用药
补钠原则:一天补钠总量(g)=(142-血钠浓度)*体重(kg)*0.2/17 补钠浓度不要超过3%0.9% N.S 100ml+10%NaCl 30ml/ivdrip St
补钾原则:见尿补钾浓度不要超过0.4%(一般是0.3%)5% G.N.S 500ml+15%KCl 10ml/ivdrip St 若禁食,每天常规需要补两支钾。
八、急救用药
呼二联:尼可刹米0.375/2ml iv St
洛贝林3mg/1ml iv St
维持:5% G.N.S 500ml+尼可刹米5支/ivdrip St
心二联:阿托品1mg iv
肾上腺素1mg iv
升压药:多巴胺20mg/支 iv
多巴胺100mg+0.9% N.S 40ml/泵入 2ug/kg.min 起
或多巴胺200mg+0.9% N.S 30ml/泵入 2ug/kg.min 起。