足月待产的护理查房ppt
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正常分娩护理查房PPT课件
![正常分娩护理查房PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/d2f33853df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1da5.png)
预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
01
04
执行情况回顾
高危因素筛查:产前对孕妇进行全面评估 ,识别并处理高危因素。
02
05
定期对医护人员进行培训,提高其对产后 出血的预防和应对能力。
加强产程观察:密切监测产程进展,及时 发现并处理异常情况。
03
06
定期对预防措施的执行情况进行检查和评 估,确保其得到有效执行。
05 产妇心理支持与舒适度管理
产妇心理需求分析和满足途径
安全感需求
提供安全、温馨的环境,确保产妇和胎 儿的安全。
尊重与归属感需求
尊重产妇的隐私和个人意愿,使其感受 到被关注和归属感。
信息获取需求
及时提供产程进展、胎儿状况等信息, 满足产妇的知情权。
情感支持需求
给予产妇情感上的支持和鼓励,缓解其 紧张和恐惧情绪。
持生命体征稳定。
后续康复关怀和支持
心理支持
对产妇进行心理疏导,减轻其焦虑、恐惧等 不良情绪,帮助其树立康复信心。
康复训练
根据产妇的身体状况制定个性化的康复训练 计划,帮助其恢复身体功能。
营养支持
指导产妇合理饮食,增加营养摄入,促进身 体康复。
随访和监测
定期对产妇进行随访和监测,了解其康复情 况,及时发现并处理潜在问题。
体温。
体检
03
对新生儿进行全面体检,包括外观、心肺听诊、神经系统检查
等,以发现可能的先天异常。
新生儿健康状况评估标准
阿氏评分
根据新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应进 行评分,判断新生儿窒息程度。
体重和身长
测量新生儿的体重和身长,评估生长发育情况。
器官功能检查
正常分娩的护理查房课件
![正常分娩的护理查房课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e05f34bcaff8941ea76e58fafab069dc502247cf.png)
露排出
新生儿护理
喂养:母 乳喂养或 配方奶喂 养,按需 喂养
洗澡:每 天或隔天 洗澡,保 持皮肤清 洁
脐带护理: 保持脐带 干燥,避 免感染
睡眠:保 证充足的 睡眠,培 养良好的 睡眠习惯
安抚:使 用安抚奶 嘴、抱被 等,帮助 宝宝安静 下来
观察:观 察宝宝的 体重、身 高、头围 等生长发 育指标, 及时发现 异常情况
产前健康宣教
孕期营养:合理膳食, 保证营养均衡
孕期运动:适当运动, 增强体质
孕期检查:定期产检, 及时发现问题
孕期心理:保持心情 愉悦,避免焦虑和抑 郁
孕期禁忌:避免接触 有害物质,如烟酒、 辐射等
孕期准备:准备分娩 用品,了解分娩知识, 做好心理准备
分娩期健康宣教
孕期营养:合理膳食,保证 营养均衡
护理措施:指导 产妇正确呼吸、 按摩、保持水分 和营养
特殊情况处理: 如胎位不正、胎 儿窘迫等,需及 时采取相应措施
第二产程及护理
第二产程是指 从宫口开全到 胎儿娩出的过 程,通常需要
1-2小时。
护理要点:密 切观察产妇的 宫缩、胎心、 产程进展等情 况,及时处理
异常情况。
指导产妇正确 使用腹压,避 免用力过猛导 致会阴撕裂。
8小时。
第二产程:从宫 口开全到胎儿娩 出,初产妇通常 需要1-2小时, 经产妇通常需要 几分钟到1小时。
第三产程:从胎 儿娩出到胎盘娩 出,通常需要5-
15分钟。
正常分娩过程中, 产妇需要配合医 护人员,保持良 好的心态,积极
配合分娩。
分娩分期
第一产程:宫 口扩张期,持 续时间最长, 约12-16小时
产妇护理
观察生命 体征:监 测血压、 脉搏、呼 吸、体温 等
新生儿护理
喂养:母 乳喂养或 配方奶喂 养,按需 喂养
洗澡:每 天或隔天 洗澡,保 持皮肤清 洁
脐带护理: 保持脐带 干燥,避 免感染
睡眠:保 证充足的 睡眠,培 养良好的 睡眠习惯
安抚:使 用安抚奶 嘴、抱被 等,帮助 宝宝安静 下来
观察:观 察宝宝的 体重、身 高、头围 等生长发 育指标, 及时发现 异常情况
产前健康宣教
孕期营养:合理膳食, 保证营养均衡
孕期运动:适当运动, 增强体质
孕期检查:定期产检, 及时发现问题
孕期心理:保持心情 愉悦,避免焦虑和抑 郁
孕期禁忌:避免接触 有害物质,如烟酒、 辐射等
孕期准备:准备分娩 用品,了解分娩知识, 做好心理准备
分娩期健康宣教
孕期营养:合理膳食,保证 营养均衡
护理措施:指导 产妇正确呼吸、 按摩、保持水分 和营养
特殊情况处理: 如胎位不正、胎 儿窘迫等,需及 时采取相应措施
第二产程及护理
第二产程是指 从宫口开全到 胎儿娩出的过 程,通常需要
1-2小时。
护理要点:密 切观察产妇的 宫缩、胎心、 产程进展等情 况,及时处理
异常情况。
指导产妇正确 使用腹压,避 免用力过猛导 致会阴撕裂。
8小时。
第二产程:从宫 口开全到胎儿娩 出,初产妇通常 需要1-2小时, 经产妇通常需要 几分钟到1小时。
第三产程:从胎 儿娩出到胎盘娩 出,通常需要5-
15分钟。
正常分娩过程中, 产妇需要配合医 护人员,保持良 好的心态,积极
配合分娩。
分娩分期
第一产程:宫 口扩张期,持 续时间最长, 约12-16小时
产妇护理
观察生命 体征:监 测血压、 脉搏、呼 吸、体温 等
《产科护理查房》幻灯片
![《产科护理查房》幻灯片](https://img.taocdn.com/s3/m/d1d322059b89680202d82529.png)
率为正常妊娠的7~10倍。以心血管和神经畸形最常见。
糖尿病对新生儿的影响
• 1、新生儿呼吸窘迫综合征:发生率高。高血糖刺激胎儿 胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,使胎儿肺外表活性 物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟。
• 2、易发生新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命。
护理诊断
• 有感染的危险:与糖尿病对感染的抵抗力下降、 腹部有伤口、侵 入性操作有关
• 11月23日:剖宫产后第2天,精神、胃纳睡眠一般,睡眠 可,肛门已排气,普食。乳量少,乳房不胀;腹软,腹部 手术切口敷料干洁,无渗血、渗液,宫底脐下一横指,质 硬;留置尿管今日拔除,已自解小便,顺畅。测四段血糖
• 值4.1-4.4-4.7mmol/L。
• 诊疗方案:
• 1、入院后完善各项相关检查:血常规、血生化、大小便 常规、心电图、止凝血功能、产科B超、心电图等检查。
法。 • 4、产妇无跌倒、婴儿没有受伤。 • 5、产妇不发生低血糖和产后出血。 • 6、产妇疼痛减轻,感觉舒适。
护理措施
〔一〕妊娠期 1、协助摄取适当的营养,适当补充维生素、叶酸、铁剂和钙剂。 2、协助监测胎儿宫内情况,以B超监测胎儿宫内发育情况,测量子宫底
高度和腹围,了解胎儿生长速度。指导孕妇自数胎动。 3、指导孕妇正确控制血糖。孕期的血糖控制,除了靠饮食控制以外,尚
11次,2021年6月查心电图示:频发性室性早搏,
心脏彩超检查未见异常〔未见单〕,2021-9-9在东莞市凤 岗人民医院行OGTT结果示:4.24-11.71-6.01mmol/L, 并诊断为“妊娠期糖尿病〞嘱少量多餐饮食,门诊监测血 糖,具体不详。自诉孕期顺利,无头晕、眼花、胸闷、心 悸,无多饮、多食、多尿等不适,食欲、睡眠、精神尚可
• 婚姻史:适龄结婚,夫妻生活和谐。
糖尿病对新生儿的影响
• 1、新生儿呼吸窘迫综合征:发生率高。高血糖刺激胎儿 胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,使胎儿肺外表活性 物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟。
• 2、易发生新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命。
护理诊断
• 有感染的危险:与糖尿病对感染的抵抗力下降、 腹部有伤口、侵 入性操作有关
• 11月23日:剖宫产后第2天,精神、胃纳睡眠一般,睡眠 可,肛门已排气,普食。乳量少,乳房不胀;腹软,腹部 手术切口敷料干洁,无渗血、渗液,宫底脐下一横指,质 硬;留置尿管今日拔除,已自解小便,顺畅。测四段血糖
• 值4.1-4.4-4.7mmol/L。
• 诊疗方案:
• 1、入院后完善各项相关检查:血常规、血生化、大小便 常规、心电图、止凝血功能、产科B超、心电图等检查。
法。 • 4、产妇无跌倒、婴儿没有受伤。 • 5、产妇不发生低血糖和产后出血。 • 6、产妇疼痛减轻,感觉舒适。
护理措施
〔一〕妊娠期 1、协助摄取适当的营养,适当补充维生素、叶酸、铁剂和钙剂。 2、协助监测胎儿宫内情况,以B超监测胎儿宫内发育情况,测量子宫底
高度和腹围,了解胎儿生长速度。指导孕妇自数胎动。 3、指导孕妇正确控制血糖。孕期的血糖控制,除了靠饮食控制以外,尚
11次,2021年6月查心电图示:频发性室性早搏,
心脏彩超检查未见异常〔未见单〕,2021-9-9在东莞市凤 岗人民医院行OGTT结果示:4.24-11.71-6.01mmol/L, 并诊断为“妊娠期糖尿病〞嘱少量多餐饮食,门诊监测血 糖,具体不详。自诉孕期顺利,无头晕、眼花、胸闷、心 悸,无多饮、多食、多尿等不适,食欲、睡眠、精神尚可
• 婚姻史:适龄结婚,夫妻生活和谐。
《产房护理查房》课件
![《产房护理查房》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/471b49c0bdeb19e8b8f67c1cfad6195f302be845.png)
提高护理质量:通过查房, 及时发现问题,提高护理质 量
提高护理技能:通过查房, 学习先进护理理念和技术,
提高护理技能
促进团队协作:通过查房, 加强团队协作,提高工作效
率
产房护理查房的内
03
容和流程
内容
产房护理查房的目的和意义 产房护理查房的基本流程 产房护理查房的注意事项 产房护理查房的常见问题及处理方法
产房护理查房的效
06
果评价和改进措施
效果评价
评价指标:包括产妇满意度、新生儿健康情况、护理人员技能水平等 评价方法:采用问卷调查、访谈、观察等方式进行评价 评价结果:分析评价结果,找出存在的问题和不足 改进措施:根据评价结果,制定针对性的改进措施,提高产房护理查房的效果
改进措施
加强培训:提高护理人员的专业 素质和技能水平
加强沟通:加强护理人员与产妇、 家属的沟通,提高服务质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
优化流程:简化护理查房的流程, 提高工作效率
定期评估:定期对护理查房的效 果进行评估,发现问题及时改进
产房护理查房的未
07
来发展趋势和展望
发展趋势
智能化:利用人工智能、大数据等技术,提高护理查房的效率和质量 个性化:根据产妇的个体差异,提供个性化的护理方案 远程化:通过远程医疗技术,实现远程护理查房,提高医疗资源的利用效率 专业化:加强产房护理人员的专业培训,提高护理查房的专业水平
06 产 房 护 理 查 房 的 效 果 评 价 和 改进措施
01
添加章节标题
产房护理查房的目
02
的和意义
目的
确保产妇和新生儿的健康和安全
提高护理质量和效率
产科护理查房pptppt
![产科护理查房pptppt](https://img.taocdn.com/s3/m/b5b5375253d380eb6294dd88d0d233d4b04e3f4e.png)
对于有产褥感染高危因素 的患者,如产程过长、器 械助产等,可在产后预防 性使用抗生素。
发热的处理
如产妇出现发热,应立即 采取降温措施,并查找发 热原因。
新生儿黄疸的观察与处理
观察皮肤颜色
新生儿黄疸的皮肤颜色会变黄 ,应密切观察黄疸的范围和程
度。
监测胆红素水平
通过测量血清胆红素水平来判 断黄疸的严重程度,并根据医
通过查房,医护人员可以向产妇和家属提供必要的指导和建议, 帮助他们更好地照顾自己和新生儿。
提高产科护理质量
通过查房,医护人员可以了解产妇和新生儿的实际情况,及时调 整护理方案,提高护理质量。
查房流程展示
• 确定查房时间和地点:通常是在产妇的病房或产房进行查房,时间一般安排在早上或下午。 • 参与人员:通常由产科医生、护士长和责任护士参与查房。 • 查房流程 • 询问病史:询问产妇和家属有关母婴的健康状况、饮食、睡眠等情况。 • 检查体征:测量产妇的血压、体温、呼吸等生理指标,检查新生儿的身体状况。 • 分析评估:根据询问和检查的结果,分析母婴的健康状况,制定或调整护理方案。 • 指导建议:向产妇和家属提供必要的指导和建议,帮助他们更好地照顾自己和新生儿。 • 记录整理:将查房记录整理成书面材料,存档备案,以备后续参考和使用。
参考文献
在本次产科护理查房ppt中,我们引用了大量的专业文献和研 究资料,以便提供更加准确和可靠的信息。
感谢您的观看
THANKS
观察孕妇症状
注意孕妇是否出现头痛、 眩晕、呕吐等症状,以及 尿液中是否有蛋白质,及 时发现子痫前期的迹象。
指导孕妇合理饮食
鼓励孕妇保持健康的饮食 习惯,控制盐和脂肪的摄 入,增加富含蛋白质和维 生素的食物。
产褥感染的预防与处理
发热的处理
如产妇出现发热,应立即 采取降温措施,并查找发 热原因。
新生儿黄疸的观察与处理
观察皮肤颜色
新生儿黄疸的皮肤颜色会变黄 ,应密切观察黄疸的范围和程
度。
监测胆红素水平
通过测量血清胆红素水平来判 断黄疸的严重程度,并根据医
通过查房,医护人员可以向产妇和家属提供必要的指导和建议, 帮助他们更好地照顾自己和新生儿。
提高产科护理质量
通过查房,医护人员可以了解产妇和新生儿的实际情况,及时调 整护理方案,提高护理质量。
查房流程展示
• 确定查房时间和地点:通常是在产妇的病房或产房进行查房,时间一般安排在早上或下午。 • 参与人员:通常由产科医生、护士长和责任护士参与查房。 • 查房流程 • 询问病史:询问产妇和家属有关母婴的健康状况、饮食、睡眠等情况。 • 检查体征:测量产妇的血压、体温、呼吸等生理指标,检查新生儿的身体状况。 • 分析评估:根据询问和检查的结果,分析母婴的健康状况,制定或调整护理方案。 • 指导建议:向产妇和家属提供必要的指导和建议,帮助他们更好地照顾自己和新生儿。 • 记录整理:将查房记录整理成书面材料,存档备案,以备后续参考和使用。
参考文献
在本次产科护理查房ppt中,我们引用了大量的专业文献和研 究资料,以便提供更加准确和可靠的信息。
感谢您的观看
THANKS
观察孕妇症状
注意孕妇是否出现头痛、 眩晕、呕吐等症状,以及 尿液中是否有蛋白质,及 时发现子痫前期的迹象。
指导孕妇合理饮食
鼓励孕妇保持健康的饮食 习惯,控制盐和脂肪的摄 入,增加富含蛋白质和维 生素的食物。
产褥感染的预防与处理
提前自然临产伴有足月产的护理查房
![提前自然临产伴有足月产的护理查房](https://img.taocdn.com/s3/m/98a0d4f468dc5022aaea998fcc22bcd126ff42cf.png)
Simple & Creative
提前自然临产伴有足月产 的护理查房
刀客特万
Contents
目录
01. 病例汇报
02. 疾病相关知识
03. 护理诊断
04. 护理措施
05. 健康宣教
Part One
病例汇报Βιβλιοθήκη 病例介绍病史及治疗经过
Part Two
疾病相关知识
早期破水的定义及分类
早期破水的原因及对母儿的影响
感谢您的观看与聆听
刀客特万
早期破水的诊断及处理
Part Three
护理诊断
胎儿窘迫
感染
产妇焦虑
Part Four
护理措施
胎儿窘迫的预防及处理
感染的预防及处理
产妇焦虑的心理支持及安慰
Part Five
健康宣教
针对不同人群进行宣教
指导孕妇合理饮食和运动
提醒孕妇注意个人卫生和防护措施
告知孕妇关于胎儿发育和健康状况的监测方法
提前自然临产伴有足月产 的护理查房
刀客特万
Contents
目录
01. 病例汇报
02. 疾病相关知识
03. 护理诊断
04. 护理措施
05. 健康宣教
Part One
病例汇报Βιβλιοθήκη 病例介绍病史及治疗经过
Part Two
疾病相关知识
早期破水的定义及分类
早期破水的原因及对母儿的影响
感谢您的观看与聆听
刀客特万
早期破水的诊断及处理
Part Three
护理诊断
胎儿窘迫
感染
产妇焦虑
Part Four
护理措施
胎儿窘迫的预防及处理
感染的预防及处理
产妇焦虑的心理支持及安慰
Part Five
健康宣教
针对不同人群进行宣教
指导孕妇合理饮食和运动
提醒孕妇注意个人卫生和防护措施
告知孕妇关于胎儿发育和健康状况的监测方法
产房护理查房PPT课件
![产房护理查房PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/dc9edd5f680203d8cf2f244a.png)
产房护理查房
--------顺娩产妇产程中的护理
2021/3/7
CHENLI
1
查房安排:
1、护理查房病例汇报 2、相关知识回顾 3、纠正补充 4、指导指正
2021/3/7
CHENLI
2
病例汇报
34床 任杰,女,26岁,籍贯:安徽,学历:大专,职业:工人,住院号: 15019330,因”孕足月,下腹胀痛1周”于2015.6.29步行入院。入院时 体检:T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分, BP130/80mmhg。发育正 常,营养良好,神志清醒,皮肤完好, 产科检查:宫高:36cm ,腹 围:107cm,骨盆外 测量:24-27-19-9cm,先露:头,已衔接,胎膜:未破。 辅助检查: B超提示:胎位LOA,胎心音142次/分,双顶经 96cm,头围 33cm,股骨长7.2cm,羊水5.5cm,胎盘:前壁2级成熟。初步诊断:宫内孕 40+4周G1P0LOA待产。入院后协助完善相关检查,给入院宣教及健康 教育指导,生活护理及心理护理指导,密观胎心、宫缩及产程进展。 于2015.6.29.23:00出现规律性宫缩,
2021/3/7
CHENLI
3
2015.6.30.2:30,宫口开4-5cm,先露“0”,入产房待产,胎心140次/分,胎膜 未破,宫缩持续20-30秒,间歇4-5分钟,强度中下,入产房后即给产房须知 宣教,孕妇表示理解,能配合,5:00严密外阴消毒下行阴道检查宫口开7-8cm, 头“+1”位,胎膜破,羊水清,宫缩持续20-30秒间歇3-4分钟,强度中下, 6:10宫口开全,头“+1”宫缩持续15-20秒,间歇4-5分钟,强度中下,因宫缩乏 力,第二产程延长可能,汇报医生遵医嘱于5%GS500ml+缩宫素2.5单位静滴, 8滴/分,随宫缩调整,宫缩逐渐加强,持续30-40秒,间歇2分钟,强度中上, 8:15在会阴侧切下顺娩一女婴,评分9-10分,重3570g,早接触早吸吮已做, 产妇子宫收缩良好产时产后出血少,生命体征平稳,测T:36.6℃,P:78次/ 分,R:18次/分, BP:120/80mmhg,会阴切口无渗血、渗液,小便暂未解,产 房观察中,10:20按压宫底脐下2cm,子宫收缩良好,阴道流血少,测 BP130/80mmhg P:78次/分,R:18次/分,平车送回母婴同室,与病房护士床边 交接。该产妇第一产程7小时10分钟,第二产程2小时5分钟,第三产程5分钟, 全程共7小时20分钟,产后观察2小时,产房护理共9小时20分钟。现产妇为产 后第二天,生命体征平稳,子宫复旧良好,阴道流血少,小便自解,无发热、 涨奶等不适。
--------顺娩产妇产程中的护理
2021/3/7
CHENLI
1
查房安排:
1、护理查房病例汇报 2、相关知识回顾 3、纠正补充 4、指导指正
2021/3/7
CHENLI
2
病例汇报
34床 任杰,女,26岁,籍贯:安徽,学历:大专,职业:工人,住院号: 15019330,因”孕足月,下腹胀痛1周”于2015.6.29步行入院。入院时 体检:T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分, BP130/80mmhg。发育正 常,营养良好,神志清醒,皮肤完好, 产科检查:宫高:36cm ,腹 围:107cm,骨盆外 测量:24-27-19-9cm,先露:头,已衔接,胎膜:未破。 辅助检查: B超提示:胎位LOA,胎心音142次/分,双顶经 96cm,头围 33cm,股骨长7.2cm,羊水5.5cm,胎盘:前壁2级成熟。初步诊断:宫内孕 40+4周G1P0LOA待产。入院后协助完善相关检查,给入院宣教及健康 教育指导,生活护理及心理护理指导,密观胎心、宫缩及产程进展。 于2015.6.29.23:00出现规律性宫缩,
2021/3/7
CHENLI
3
2015.6.30.2:30,宫口开4-5cm,先露“0”,入产房待产,胎心140次/分,胎膜 未破,宫缩持续20-30秒,间歇4-5分钟,强度中下,入产房后即给产房须知 宣教,孕妇表示理解,能配合,5:00严密外阴消毒下行阴道检查宫口开7-8cm, 头“+1”位,胎膜破,羊水清,宫缩持续20-30秒间歇3-4分钟,强度中下, 6:10宫口开全,头“+1”宫缩持续15-20秒,间歇4-5分钟,强度中下,因宫缩乏 力,第二产程延长可能,汇报医生遵医嘱于5%GS500ml+缩宫素2.5单位静滴, 8滴/分,随宫缩调整,宫缩逐渐加强,持续30-40秒,间歇2分钟,强度中上, 8:15在会阴侧切下顺娩一女婴,评分9-10分,重3570g,早接触早吸吮已做, 产妇子宫收缩良好产时产后出血少,生命体征平稳,测T:36.6℃,P:78次/ 分,R:18次/分, BP:120/80mmhg,会阴切口无渗血、渗液,小便暂未解,产 房观察中,10:20按压宫底脐下2cm,子宫收缩良好,阴道流血少,测 BP130/80mmhg P:78次/分,R:18次/分,平车送回母婴同室,与病房护士床边 交接。该产妇第一产程7小时10分钟,第二产程2小时5分钟,第三产程5分钟, 全程共7小时20分钟,产后观察2小时,产房护理共9小时20分钟。现产妇为产 后第二天,生命体征平稳,子宫复旧良好,阴道流血少,小便自解,无发热、 涨奶等不适。
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护理业务查房分类
按形式和内容分: • 个案护理查房 • 教学查房 • 重危急救查房 • 质量查房 • 健康教育查房 • 护理科研查房、整体护理查房 • 管理查房等
按护理能级分 • 护理组长/责任护士查房 • 护士长查房 • 护理部查房
02
护理业务查房准备
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目 等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
查房物品准备:
• 一般物品如查房车、听诊器、血压计、手 电筒、压舌板、病历
• 专科用品
护理业务查房
参加查房者仪表行为语言素质:
01 着装整齐、佩戴胸卡 02 站位规范
03 语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语 03 主动与病人沟通
责任护士报告病历(多媒体课件)
01
患者一般情况(床号、姓名、性 别、年龄、诊断、入院时间、手 术情况等)。
02 简要病史、症状体征、既往
史、过敏史。
03
辅助检查(X-ray、CT、核磁、心 电图、纤维支气管镜、病理等) 的结果(阳性)
04 治疗、正在应用的药物。
05 患者当日的病情。
06
病人现存护理诊断/问题(全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当) 、护理计划、采取的护理措施 (具体、可操作性) 、达到的护理 效果(明显)及尚需要解决的护理诊 断/问题。
07 特殊的护理技术或操作技术。
护理业务查房
责任护士报告病历(多媒体课件):
• 基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及 相关内容进行学习(结合本病例):疾病概述、病因病理、 临床表现。
也不是疾病本身。 病人的准备
03
护理业务查房程序
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目 等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
护理业务查房
查房程序:
物品准备
仪表行为语言素质
护理查体
查房指导
总结
主查者说明查房目的 责护报告病历
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
护理业务查房
2.了解临床护士掌握、运用护理程 序的程度,是否与临床护理紧密 相连,切合实际。 4.提出预防性护理措施,防止有危 险的护理问题和并发症的发生。
6.满足临床教学需要。
8.检查护理常规制度及病区管理制 度是否认真执行。
护理业务查房遵循原则
体现“以病人为中心”的服务宗 旨,在解决问题、制定护理措施时, 一切都要以病人需要为前提。
护理业务查房
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
目录 CONTENTS
1 护理业务查房概述
2 护理业务查房准备
3
护理业务查房程序
பைடு நூலகம்1章节 PART
护理业务查房
.变演示实验为实验设计,培养学生的创新能力。课堂演示实验一般以教师为主体,学生仅仅是旁 观者,没有直接参与,不利于其创新能力的培养。教材上“鸡蛋落地不破”为课堂演示实验,本人 在教学中将其改为探索性实验,让学生在课前设计各种不同的方法举行“鸡蛋落地不破,看谁举得 高”设计比赛,在课堂上演示。让学生充分地动脑、动手、动口,发挥学生的主体作用,从而有利 于学生创造性思维的激发。2.设计探索性实验,培养学生探索知识、发现问题的能力。传统的教学 设计中在讲完“动量定理”时,让学生动手做这样一个小实验,如:课本上提到的“缓冲装置的模 拟”,以加深对动量定理的理解。本人在教学过程的一开始就让同学两人一组做实验:“在课
桌边上放一张纸,再在纸上放一块橡皮(或钢笔套),请同学做一个实验,把纸从橡皮(或钢笔套)
下拉出,但不能把橡皮(或钢笔套)拉落下。边做边思考,怎样做才能完成这个实验,谈一谈自己
的感受。”通过实践,充分体验纸对橡皮(或钢笔套)摩擦力的作用时间对其运动状态改变的影响。 3.从学生的生活实际出发,感受和体验动量定理在生活实际中的应用。充分体现新课程标准中提出 的“从生活走向物理,从物理走向社会”的要求。二、课前准备课前布置思考题:一个质量为60g的 鸡蛋,从3m高处落到水泥地面上,要求着地后完整无损。请你设计一种可行的方案,并能演示。其 理论依据是什么?能否根据你所学过的知识加以论证呢?三、教学目标(1)基础
查房中要注意多文化的护理, 了解 病人社会文化背景、 民族习惯、 信仰、 生活方式等。
护理业务查房分类
01
按查房性质分:
一是以专科危重、 疑难、少见病为主的 临床护理查房;
02
03
二是按教学大纲以 常见病、多发病为主的 教学查房;
三是以每日新入院病 人、危重病人护理问题及 措施的效果评价为主的晨 间护理查房。
01
护理业务查房概述
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目 等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
护理业务查房目的
1.检查责任护士是否按整体护 理程序工作,并协助责 任护士解决临床护理问题。
3.解决护理疑难问题, 检查 重点病例术前、 术后及新开 展手术病例护理计划是否正 确,检查护理措施落实情况 5.结合查房主题介绍有关知 识、新理论,推广新技术, 提高护理人员的理论水平。 7.通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。
必须重视人的特性即整体性, 要 以整体护理观念去护理查房, 查房时 要了解和评价责任护士在疾病护理同 时,能否以生理、社会、心理、精神 方面综合评价病人健康问题,病人所 处外部环境是否有利病人康复, 护士 能否为病人营造一个促进康复的外部 环境, 体现以护理程序为框架。
传统护理查房中只是讨论疾病,只 见疾病不人的做法,护理查房和小讲课 混淆。
护理业务查房
查房准备 选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例,指定负责护士
做好查房前的准备,提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料,并查 阅有关疾病的国内外先进护理经验,找出本科护理的薄弱环节。
查房人员 护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房
由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
护理业务查房
01
查房时间 护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全
院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种
和并发症多的病种进行临床护理业务查房。
02
查房时间30-40分钟,其中责任护士报告病历时间限制8分钟。
03
查房时间安排:根据工作情况,尽量选择下午。
护理业务查房
查房的重心:是病人,而非责任护士,