院前急救技术止血包扎固定搬运
止血、包扎、固定、搬运
（6）指压股动脉：适用于一侧下肢的大 出血。
方法如下图所示。用手掌根用力压迫伤肢 腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉 血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（7）指压腘动脉：适用于一侧小腿及 足踝的大出血。
方法是用双手拇指用力压迫腘窝横纹 中点处。
（8）指压胫后动脉、足背 固定材料
1、木制夹板 2、可塑性夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料 ：如特制的颈部固定器、股骨
骨折的托马斯固定架 7.紧要时就地取材：
竹棒、树枝、杂志、刺刀、衣服等
上 臂 骨 折 固 定
大腿骨折固定
下肢不全离断伤，此病人最终截肢
右手毁损伤（机器搅压）
左大腿皮肤脱套、肌肉毁损
左小腿中下段不全离断伤
左面部大片软组织毁损缺失
左上臂不全离断伤（机器绞压）
开放性腹部外伤（肠管脱出体外）
腹部贯穿伤
抢救原则
先抢 后救 先重 后轻 先急 后缓 先止血 后包扎 先固定 后搬运 先救命 后保功能。
表浅异物可以先去除，再包扎； 如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入
伤口深部，不要轻易拔除，应维持异物原位不 动； 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上； 然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定。 最后包扎。
常熟120
包扎的注意事项
① 包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布， 然后再包扎。操作小心、谨慎，不要触及伤 口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
出血量达总血量的40％（1600～2000ml） 时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要 稍拖延几分钟就可能有生命危险。
因此，外伤出血是最需要紧急处理的危重症 之一，止血术是外伤急救技术之首。
创伤救护止血、包扎、固定、搬运ppt课件
休 克
表现为脉搏增快，面色苍白。
中
2
度 休
失血20—40%（约800—1600ml）时，表现 为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，
克 口唇紫绀。
重
3
度 休
克
失血40%（1600ml）以上时，表现脉搏细、 弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。
.
5
止血方法
1
2
3
4
.
6
指压止血法注意要点：
定 用手指将伤口近心端 的动脉压向骨 义 骼面，以阻断动脉血运。 1 伤肢保持抬高 2位置：动脉位置要准确 3 力度：适宜，以伤口不出血为准
两底角避开 颈后正中线 打结。
兜住手部； 底边搭伤臂上； 顶角系带避开关节。
.
25
绷带包扎
1环 形 包 扎 2螺 旋 包 扎 3螺旋反折包扎 “4 8”字 包 扎
.
26
环形包扎
操 1、适用于：比绷带小的伤口。
作 2、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出
要
的小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。
Powers-wu
.
1
创伤救护
1
2
3
.
4
2
一、止 血
1 血液对我们有什么重要意义？
2 血流不止且不进行止血会引起什么后果？
.
3
循环系统
血
占自身体重的 6%-8%,
液 一个体重为50kg 的人,血液约为:
3000ml-4000ml
.
4
如果血流不止，将会发生……
轻
1 度 失血占全身血溶量的20%(约800ml）以上,
从伤员下颌角 量到脖子底部
伤员的应急救援方法
伤员的应急救援方法
急救方法：
1、止血包扎法。
如果是伤口出血，一般先给予伤口的加压包扎止血。
如果加压包扎之后还是止不了血，有可能是比较大的血管损伤，必须要在血管近端的肢体，用绑带捆扎止血。
2、骨折固定法。
如果是四肢的长骨干损伤，可以用夹板。
如果现场没有夹板，可以用树枝或者硬的纸皮固定，上肢可以用三角巾悬吊，而下肢的话必须要绝对躺床。
3、脊柱固定与搬运法。
颈椎骨折或者腰椎骨折，可以用腰围与颈围外固定之后再搬运。
但是如果现场没有腰围、颈围，可以用两个衣服或者毛巾卷成一团之后塞在患者颈部的两侧做固定。
脊柱搬运的方法也比较讲究，必须要跟床板平行来搬运，最好低下垫一块硬板，搬运比较安全，避免脊柱的二次损伤，导致严重的瘫痪等后遗症。
4、心肺复苏法。
也是最重要的一种方法，心肺复苏法包括胸外按压、开放气道、人工呼吸以及电除颤等方法。
现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运
止血、包扎、固定、搬运
惠州仲恺高新区人民医院ICU 胡正祥
医学课件ppt
1
现场急救工作原则
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技 术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉 着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 1先抢后救 2先重后轻， 3先急后缓 4先近后远 5先止血后包扎，再固定后搬运。
医学课件ppt
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结扎止血带的操作方法
3绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据 当时情况，就便取材，如三角巾、绷 带、领带、布条等均可，折叠成条带 状，即可当做止血带使用。上止血带 的部位加好衬垫后，用止血带缠绕， 然后打一活结，再用一短棒、筷子、 铅笔等的一端插人活结一侧的止血带 下，并旋转绞紧至停止出血，再将短 棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套 内，将活结拉紧即可 .
医学课件ppt
9
指压腹 股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动 处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、 小腿或足部的出血。
腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹 中点处向下垂直压迫。本法用于小腿 或足部出血。
指动脉止血法 用一手拇指与食指分别 压迫指根部两侧，用于手指出血。
医学课件ppt
2
止血术
出血的种类： 表伤口流出，称为外出血 体内深部组织、内脏损伤出血，血液
流入组织或体腔内的内出血 （外出血易为人们发现；内出血不易为人们发现，更
为危险 。）
医学课件ppt
3
止血术
出血的临床表现 ： 成人的血液约占其体重的8％，失血总
量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色 苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心 慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继 而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的 40\%时，就有生命危险。
止血包扎固定搬运术培训课件
2
止血包扎固定搬运术
一、概 述
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体,造成组织结 构完整性损害或功能障碍
是急诊医学de重要组成部 分,反映了现代医学进步和经济 发展de必然需求
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止血包扎固定搬运术
创伤de原因
一．交通伤:现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特
点,常造成骨折,脊椎损伤等严重损伤.
❖ 失血四零%(一六零零ml)以上时,心慌、呼吸快,脉搏 血压测不到,造成重度休克,可导致死亡.
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止血包扎固定搬运术
出血de特点
❖动脉出血:血液鲜红,量多,呈喷射状,短时间内大出 血,可危及生命.
❖静脉出血:血液暗红色,量中等,呈涌出状或徐徐外 流,速度稍缓慢.
❖毛细血管出血:血液鲜红,量少,呈水珠样流出或渗 出,多能自行凝固.
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止血包扎固定搬运术
小腿和足三角巾包扎
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止血包扎固定搬运术
膝关节三角巾包扎
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止血包扎固定搬运术
三、固定
❖ 针对骨折 ❖ 防止骨折移位而损伤血管神经 ❖ 并不是骨折复位 ❖ 动作要轻、固定要牢、松紧适宜、要有衬垫
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止血包扎固定搬运术
固定材料
❖ 木质夹板 ❖ 充气夹板 ❖ 钢丝夹板 ❖ 负压夹板 ❖ 塑料夹板 ❖其他: 紧急情况时就地取材:竹棒、木棍、树枝等.
八.手指出血压迫法
手指出血:压迫指 动脉,手指出血时, 可用拇指和食指压 迫手指两侧de血 管
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止血包扎固定搬运术
九.股动脉压迫法
大腿以下出血— —股动脉（腹股 沟韧带中点下方 处,双手拇指、手 掌、拳头,压向耻 骨）
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止血包扎固定搬运术
急诊科院前急救技术止血包扎固定搬运ppt课件
包扎技术
根据患者伤口情况选择合适的 包扎材料和方法，保护伤口、
减少感染风险。
固定技术
对于骨折或关节脱位的患者， 采用适当的固定方法，以减轻
疼痛、避免进一步损伤。
搬运技术
根据患者情况选择合适的搬运 方法和工具，确保患者安全、
舒适地转运至医院。
与院内急救的衔接与配合
信息传递
将患者现场情况和初步处理措施 等信息及时传递给院内急救人员
急诊科院前急救的团队建设
团队组成
包括急诊科医师、护士、驾驶员等，要求团队成员具备专 业的急救知识和技能，能够快速应对各种紧急情况。
培训与演练
定期进行急救技能和应急处理能力的培训和演练，提高团 队成员的协作能力和应对突发事件的能力。
团队建设与管理
加强团队建设，提高团队凝聚力和执行力，确保院前急救 工作的顺利开展。同时，建立健全的管理制度和工作流程 ，确保急救工作的规范化和标准化。
03
骨盆骨折固定
用宽布带或三角巾从臀部兜住骨盆，围绕一周后在前方打 结固定。将伤员的双下肢并拢，在膝关节、踝关节及足背 处各放一块衬垫，然后用绷带或宽布带将双下肢绑在一起 。
05 搬运技术
搬运的目的与原则
目的
使患者脱离危险，减少痛苦，防止再 损伤，安全迅速送往医院进行救治。
原则
保持呼吸道通畅，动作轻巧、迅速、 尽量减少震动，注意保暖和保持正确 的体位。
现场评估与初步处理
01
02
03
评估现场安全
确保救援人员自身安全， 判断现场是否存在危险因 素。
初步检查患者
快速评估患者的意识、呼 吸、循环等生命体征。
呼救与记录
及时呼叫急救中心，报告 现场情况和患者病情，并 做好相关记录。
6.3院前急救技术——止血包扎固定搬运(修改版)
重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医院
二、包扎
– （二）绷带包扎 – 环形包扎：最基本、最常用方法。 – 螺旋形包扎：基本相等部位。 – 螺旋反折包扎：直径不一部位。 – 疏松螺旋包扎法:绷带长度不够时使用。 – “8”字形包扎：关节部位。 – 人字形包扎：手足部位（常用三角巾代替）。
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二、包扎
（六） 包扎完毕固定时须注意：
1. 2. 3. 4.
不可在受伤面或炎症部位打结。 不可在关节面或骨突处打结。 不可在受压部位或肢体内侧打结。 不可在常磨擦处打结。
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三、固定
• 固定术是针对骨折的急救措施。 • 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折 端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 • 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特 制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、木 棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性的 自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将伤 肢同健肢缚于一起。
*3、膝(肘)部包扎
• 对折再对折 • 内短外长 • 上加压、下加压 • 外侧打结
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*4、上肢悬吊包扎法
• 将三角巾底边的一端臵于健侧肩部，屈曲伤侧肘80 度左右，将前臂放在三角巾上，三角巾向上反折， 使底边另一端到伤侧肩部，在背后与另一端打结， 再将三角巾顶角折平固定。
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中放于额前
• 齐眉露耳 • 三角并两角 • 枕后交叉额 前打结
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【专家课件】院前急救技术——止血包扎固定搬运
【专家课件】院前急救技术——止血包扎固定搬运院前急救四大技术——止血、包扎、固定、搬运学习目标掌握外伤止血、包扎、固定及搬运法掌握骨折固定注意事项掌握搬运的原则学习内容及时、正确、有效的应用，能挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症。
一、止血二、包扎三、固定四、搬运漂亮女星潘星谊意外去世曾在电视剧《金粉世家》中饰演“三姨太”的演员潘星谊，2009年2月20日在家中滑倒不慎撞碎鱼缸，碎玻璃恰巧割破其喉咙大动脉，造成大量出血，最终抢救无效死亡，年仅28岁。
一、止血血液是维持生命的重要物质。
?失血量超过总血量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达到总血量的40％时，就会有生命危险。
?根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命的关键。
一、止血一、止血二）止血方法的选择原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最佳方法。
?用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、布料等都可用来止血。
?禁用：绳索、电线或铁丝。
全身主要动脉的走行一、止血（三）常用止血方法1 .指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。
适用于中等或较大的动脉出血。
指压止血法头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血。
?颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血。
指压止血法颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其余4 指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。
?肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
?指压止血法前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点，压向肱骨。
?手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上的内、外侧搏动点止血。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解
三人或多人搬运法
适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧， 分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步 抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持 身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。
多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人 一侧，以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人， 应稍垫高其头部
救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一 只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一 只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。
抱行法
背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。 胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护 者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者 大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背 挺直。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈 椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上 窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出 血压迫点
肩部、腋部、 上 臂 出血 压 迫点
指压止血法
两手座抬法
两手座抬法：两名救护者的前左右手搭 成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭 紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救 护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法：一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起，将 其头背抱在自己怀内，另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
裆中
系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。
简述损伤现场急救护措施
创伤常发生于生活和工作的场所，院前急救和院内救治是否及时和正确直接关系到伤员的生命安全和功能恢复，其中急救措施主要包括复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运等。
1、复苏：心跳、呼吸骤停时，应立即行体外心脏按压及口对口人工呼吸；有条件时用呼吸面罩及手法加压给氧或气管插管接呼吸机支持呼吸；
2、通气：呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅；
3、止血：大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至致死，须及时止血；
4、包扎：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛；
5、固定：骨关节损伤时必须固定制动，以减轻疼痛，避免骨折端损伤血管和神经，并有利于防治休克和搬运后送
6、搬运：伤员经过初步处理后，需从现场送到医院进一步检查和治疗。
正确的搬运可减少伤员痛苦，避免继发损伤。
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识（一）止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。
危险性大。
静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。
毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。
危险性小。
2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。
当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。
当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。
3、外出血的止血方法（1）指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
（2）加压包扎止血法。
是急救中最常用的止血方法之一。
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
（4）止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
4、注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
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三法人或多人搬运法
3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托 头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严 禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直 。
四人搬运法
三人搬运方法与三人相 同，另一人站在病人的 头部，负责牵引头部， 用于颈椎骨折病人的搬 运。
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时， 病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化
抬高手指，压迫手指两 侧的动脉。
抬高患肢，用拇指压迫患 肢肱动脉
用拇指压迫同侧耳前 方颞浅动脉
一、止血
（二）常用止血方法
2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布 覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有 无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、止血
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行 伤者
救护者站在伤者一侧，使病员一侧上 肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的 手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行 走。
单人徒手搬运法 背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水 者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用 此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从 救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手 绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢 站起，保持背挺直。
三、固定 （二）骨折临时固定的原则
• 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 • 夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下
关节。
• 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 • 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 • 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
双人徒手搬运 四手座抬法
救护人员四只手形成口字形。此法要点是两 人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且 伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
双人徒手搬运 前后扶持法
一位救护人员两手从伤 病员腋下抬起，将其头背 抱在自己怀内，另一救护 员夹住伤病员的两腿面向 前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
– 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止 血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物 品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、 布料等都可用来止血。
一、止血
（二）常用止血方法
1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，
但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的 近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通， 达到临时止血的目的。
（二）常用的止血方法
3、橡皮管止血法: 先用绷带或布块垫在上止血带 的部位，两手将止血带绕伤口 上端肢体2-3圈后固定。
4.气压止血带止血法： 一般适用于四肢较大的动脉止
血，或采用加压包扎不能有效 控制的大出血。
（三）、止血带使用的注意事项
– 部位：要准确。 – 垫衬：以免损伤皮肤。 （棉纸、纱布） – 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 – 时间标记：记录止血带的使用的时间 – 时间要短： ≤5h。 – 定时放松：每30-60min放松2-3min。（急性肾功
一、止血
• 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血 量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达 到总血量的40％时，就会有生命危险。
• 根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判 断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
一、止血
（一）止血方法的选择 – 原则：根据出血部位选择最佳方法。
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 • 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈部固定器。
三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法
• 1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
三、固定 • 2.下肢骨折固定
充气式夹板固定
夹板固定
三、固定
3.颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部） 4.脊柱骨折固定
绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或 胶布固定，主要用于肢体粗细均匀的伤口 （腕部）
2．螺旋包扎法 绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2,主要用于上肢 和大腿的包扎
3.螺旋反折包扎法 包扎时每圈均反折，用于肢体粗细不等的部位
（前臂、小腿）
4、“8”字包扎法 主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）
绷带注意事项
1.先清创，后包扎。 2.包扎时松紧适宜。 3.包扎时肢体保持功能位。 4.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向
近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露 5.不可在受伤面 、受压部位或肢体内侧打结。
三、固定
• 固定术是针对骨折的急救措施。 • 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
能衰竭或止血带休克或肢体坏死） – 气压止血带：上肢压力不能超过41kPa
下肢压力不能超过68kPa
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物： 网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下 可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
（四）、搬运
目的： • 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； • 尽快使伤病人获得专业医疗； • 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还 会加重损伤。
原则：及时、迅速、安全，避免再损伤
搬运方法包括
徒手搬运法 搬运方法
担架搬运法
担架的种类
单人徒手搬运法 扶行法
三角巾包扎法
手掌、足部的包扎法
将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折 三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。
（二）网套包扎
（三）、绷带包扎
几种基本绷带包扎 法
– 环形包扎：最基本、最常用方法 – 螺旋包扎：基本相等部位。 – 螺旋反折包扎：直径不一部位。 – “8”字形包扎：关节部位。
1．环形包扎法