院前急救技术止血包扎固定搬运
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（二）常用的止血方法
3、橡皮管止血法: 先用绷带或布块垫在上止血带 的部位，两手将止血带绕伤口 上端肢体2-3圈后固定。
4.气压止血带止血法： 一般适用于四肢较大的动脉止
血，或采用加压包扎不能有效 控制的大出血。
（三）、止血带使用的注意事项
– 部位：要准确。 – 垫衬：以免损伤皮肤。 （棉纸、纱布） – 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 – 时间标记：记录止血带的使用的时间 – 时间要短： ≤5h。 – 定时放松：每30-60min放松2-3min。（急性肾功
（四）、搬运
目的： • 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； • 尽快使伤病人获得专业医疗； • 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还 会加重损伤。
原则：及时、迅速、安全，避免再损伤
搬运方法包括
徒手搬运法 搬运方法
担架搬运法
Leabharlann Baidu 担架的种类
单人徒手搬运法 扶行法
一、止血
• 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血 量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达 到总血量的40％时，就会有生命危险。
• 根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判 断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
一、止血
（一）止血方法的选择 – 原则：根据出血部位选择最佳方法。
双人徒手搬运 四手座抬法
救护人员四只手形成口字形。此法要点是两 人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且 伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
双人徒手搬运 前后扶持法
一位救护人员两手从伤 病员腋下抬起，将其头背 抱在自己怀内，另一救护 员夹住伤病员的两腿面向 前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
三、固定 （二）骨折临时固定的原则
• 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 • 夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下
关节。
• 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 • 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 • 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行 伤者
救护者站在伤者一侧，使病员一侧上 肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的 手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行 走。
单人徒手搬运法 背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水 者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用 此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从 救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手 绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢 站起，保持背挺直。
– 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止 血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物 品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、 布料等都可用来止血。
一、止血
（二）常用止血方法
1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，
但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的 近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通， 达到临时止血的目的。
能衰竭或止血带休克或肢体坏死） – 气压止血带：上肢压力不能超过41kPa
下肢压力不能超过68kPa
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物： 网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下 可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
三法人或多人搬运法
3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托 头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严 禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直 。
四人搬运法
三人搬运方法与三人相 同，另一人站在病人的 头部，负责牵引头部， 用于颈椎骨折病人的搬 运。
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时， 病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 • 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈部固定器。
三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法
• 1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
三、固定 • 2.下肢骨折固定
充气式夹板固定
夹板固定
三、固定
3.颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部） 4.脊柱骨折固定
抬高手指，压迫手指两 侧的动脉。
抬高患肢，用拇指压迫患 肢肱动脉
用拇指压迫同侧耳前 方颞浅动脉
一、止血
（二）常用止血方法
2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布 覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有 无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
一、止血
绷带注意事项
1.先清创，后包扎。 2.包扎时松紧适宜。 3.包扎时肢体保持功能位。 4.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向
近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露 5.不可在受伤面 、受压部位或肢体内侧打结。
三、固定
• 固定术是针对骨折的急救措施。 • 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或 胶布固定，主要用于肢体粗细均匀的伤口 （腕部）
2．螺旋包扎法 绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2,主要用于上肢 和大腿的包扎
3.螺旋反折包扎法 包扎时每圈均反折，用于肢体粗细不等的部位
（前臂、小腿）
4、“8”字包扎法 主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）
三角巾包扎法
手掌、足部的包扎法
将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折 三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。
（二）网套包扎
（三）、绷带包扎
几种基本绷带包扎 法
– 环形包扎：最基本、最常用方法 – 螺旋包扎：基本相等部位。 – 螺旋反折包扎：直径不一部位。 – “8”字形包扎：关节部位。
1．环形包扎法
3、橡皮管止血法: 先用绷带或布块垫在上止血带 的部位，两手将止血带绕伤口 上端肢体2-3圈后固定。
4.气压止血带止血法： 一般适用于四肢较大的动脉止
血，或采用加压包扎不能有效 控制的大出血。
（三）、止血带使用的注意事项
– 部位：要准确。 – 垫衬：以免损伤皮肤。 （棉纸、纱布） – 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 – 时间标记：记录止血带的使用的时间 – 时间要短： ≤5h。 – 定时放松：每30-60min放松2-3min。（急性肾功
（四）、搬运
目的： • 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； • 尽快使伤病人获得专业医疗； • 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还 会加重损伤。
原则：及时、迅速、安全，避免再损伤
搬运方法包括
徒手搬运法 搬运方法
担架搬运法
Leabharlann Baidu 担架的种类
单人徒手搬运法 扶行法
一、止血
• 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血 量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达 到总血量的40％时，就会有生命危险。
• 根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判 断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
一、止血
（一）止血方法的选择 – 原则：根据出血部位选择最佳方法。
双人徒手搬运 四手座抬法
救护人员四只手形成口字形。此法要点是两 人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且 伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
双人徒手搬运 前后扶持法
一位救护人员两手从伤 病员腋下抬起，将其头背 抱在自己怀内，另一救护 员夹住伤病员的两腿面向 前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
三、固定 （二）骨折临时固定的原则
• 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 • 夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下
关节。
• 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 • 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 • 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行 伤者
救护者站在伤者一侧，使病员一侧上 肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的 手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行 走。
单人徒手搬运法 背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水 者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用 此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从 救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手 绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢 站起，保持背挺直。
– 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止 血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物 品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、 布料等都可用来止血。
一、止血
（二）常用止血方法
1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，
但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的 近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通， 达到临时止血的目的。
能衰竭或止血带休克或肢体坏死） – 气压止血带：上肢压力不能超过41kPa
下肢压力不能超过68kPa
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物： 网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下 可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
三法人或多人搬运法
3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托 头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严 禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直 。
四人搬运法
三人搬运方法与三人相 同，另一人站在病人的 头部，负责牵引头部， 用于颈椎骨折病人的搬 运。
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时， 病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 • 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈部固定器。
三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法
• 1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
三、固定 • 2.下肢骨折固定
充气式夹板固定
夹板固定
三、固定
3.颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部） 4.脊柱骨折固定
抬高手指，压迫手指两 侧的动脉。
抬高患肢，用拇指压迫患 肢肱动脉
用拇指压迫同侧耳前 方颞浅动脉
一、止血
（二）常用止血方法
2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布 覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有 无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
一、止血
绷带注意事项
1.先清创，后包扎。 2.包扎时松紧适宜。 3.包扎时肢体保持功能位。 4.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向
近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露 5.不可在受伤面 、受压部位或肢体内侧打结。
三、固定
• 固定术是针对骨折的急救措施。 • 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或 胶布固定，主要用于肢体粗细均匀的伤口 （腕部）
2．螺旋包扎法 绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2,主要用于上肢 和大腿的包扎
3.螺旋反折包扎法 包扎时每圈均反折，用于肢体粗细不等的部位
（前臂、小腿）
4、“8”字包扎法 主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）
三角巾包扎法
手掌、足部的包扎法
将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折 三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。
（二）网套包扎
（三）、绷带包扎
几种基本绷带包扎 法
– 环形包扎：最基本、最常用方法 – 螺旋包扎：基本相等部位。 – 螺旋反折包扎：直径不一部位。 – “8”字形包扎：关节部位。
1．环形包扎法