脑膜瘤护理常规及健康教育

脑膜瘤护理常规及健康教育

脑膜瘤是位于脑膜及脑膜间隙的衍生物，约占颅内肿瘤的19.2%。

【护理常规】

1.术前

（1）指导患者多进食高蛋白质、高热量、易消化、富含纤维素的清淡饮食。

（2）颅内压增高患者须绝对卧床休息，抬高床头 15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压，有呕吐时头偏向一侧。

（3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。

（4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。

（5）有精神症状者为预防意外须其家属陪伴。

（6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。应耐心细致的与之沟通，详细介绍脑膜瘤的预后，鼓励患者安心接受手术。

2.术后

（1）体位：患者意识清醒，血压平稳后，头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。较大脑膜瘤切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。

（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除

口腔内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。

（3）病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔及头痛情况。

（4）伤口护理：避免伤口局部长期受压，观察手术部位敷料有无渗血渗液。

（5）管路护理：引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。

（6）并发症的预防和护理

①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。

②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。

③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，加强坠床的防护。

（7）心理护理：患者可因头痛、头面部水肿产生情绪低落，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。

【健康教育】

1.休息与运动适当休息与功能锻炼，劳逸结合。

2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、富含纤维素（芹菜、韭菜）、维生素丰富的食物，少食动物脂肪、腌制品、咖啡、辛辣食物。

3.用药指导遵医嘱服药，不可突然停药、改药或增减药量，尤其抗癫疴药，以免加重病情。

4.心理指导鼓励患者保持积极乐观的心态，对不能自理者，进行心理调整，指导患者适当参加社会活动，消除因形象紊乱而导致的自卑情绪。

5.康复指导肢体活动或其他功能障碍者，及早指导康复功能锻炼（肢体被动屈伸、语音锻炼、按摩、针灸），防止肌肉萎缩、足下垂与烫伤等。

6.复诊须知出院1个月后复查，不适随诊。