种植牙手术二期操作流程
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种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片（根尖片、曲面断层片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺 丝工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
现象。
潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织的
二次创伤。
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种植II期手术时机
根据一期手术和愈合后的骨结合情况，II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长，骨移植术（GBR）后 需等待6个月以上
种植手术的软组织切口设计种植体II期 暴露术
人：闫振
主讲
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潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期，种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植，种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面；而非潜入式种植，种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
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切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
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一字形切口
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wenku.baidu.com
环形切口
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H、T形切口
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愈合基台的选择
取出覆盖螺丝之后，根据粘膜厚度选择相应高 度的愈合基台，将愈合基台旋入，并保证与种 植体完全密合就位后的基台表面应高于软组织 1.0 ~ 2.0mm
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潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
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潜入式种植
潜入式种植，种植体在愈合期完全埋置于软组 织内，与口腔环境相隔离，需要两次手术来完 成种植体的植入和安装愈合基台。I期手术将 种植体和覆盖螺丝植入牙槽骨内，严密关闭软 组织创口。种植体愈合后再进行II期手术，安 装愈合基台以替代覆盖螺丝，术后愈合基台暴 露于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制作。
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片（根尖片、曲面断层片或CT片） 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植，还可以观 察骨密度，了解骨再生情况，种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台，配套的拆卸螺 丝工具，以及三件宝，手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
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潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织的
二次创伤。
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种植II期手术时机
根据一期手术和愈合后的骨结合情况，II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长，骨移植术（GBR）后 需等待6个月以上
种植手术的软组织切口设计种植体II期 暴露术
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潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期，种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植，种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面；而非潜入式种植，种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
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切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
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愈合基台的选择
取出覆盖螺丝之后，根据粘膜厚度选择相应高 度的愈合基台，将愈合基台旋入，并保证与种 植体完全密合就位后的基台表面应高于软组织 1.0 ~ 2.0mm
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潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
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潜入式种植
潜入式种植，种植体在愈合期完全埋置于软组 织内，与口腔环境相隔离，需要两次手术来完 成种植体的植入和安装愈合基台。I期手术将 种植体和覆盖螺丝植入牙槽骨内，严密关闭软 组织创口。种植体愈合后再进行II期手术，安 装愈合基台以替代覆盖螺丝，术后愈合基台暴 露于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制作。