下肢肌力检查
下肢体格检查评分标准
下肢体格检查评分标准
引言
下肢体格检查是一种常用的评估工具，用于评估下肢功能和运
动能力。
本文档将介绍下肢体格检查评分标准，帮助医生或其他专
业人员进行下肢功能评估。
评分标准
下肢体格检查评分标准分为以下几个方面：
1. 步态评估：评估患者行走时的姿势和步态。
主要考虑步态平
稳性、步态对称性和膝关节弯曲角度等因素。
根据评估结果，给予
相应的评分。
2. 膝关节活动度评估：评估患者的膝关节活动范围。
包括屈曲、伸直和旋转等动作。
根据膝关节活动度的灵活性给予相应的评分。
3. 踝关节活动度评估：评估患者的踝关节活动范围。
包括背屈、跖屈和内外侧屈曲等动作。
根据踝关节活动度的灵活性给予相应的
评分。
4. 肌力评估：评估患者下肢肌肉力量。
主要评估大腿肌群和小腿肌群的力量。
根据肌力的强度来给予相应的评分。
5. 感觉评估：评估患者下肢的感觉功能。
包括触觉、疼痛、温度和震动等感觉。
根据感觉的正常程度给予相应的评分。
6. 平衡评估：评估患者的平衡能力。
包括静态平衡和动态平衡等方面。
根据平衡控制的稳定性给予相应的评分。
结论
下肢体格检查评分标准是一种有效的评估工具，能够帮助医生或其他专业人员全面评估患者下肢的功能和运动能力。
通过准确评估和评分，可以为患者制定个性化的康复计划和治疗方案，促进康复进程。
以上为下肢体格检查评分标准的简要介绍，希望对相关人员有所帮助。
参考文献：
1. 参考文献1
2. 参考文献2。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
肌力检查方法和分级
肌力检查方法和分级如下：
•检查方法。
嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动，并对抗检查者所给的阻力，观察肌力是否正常、减退或瘫痪，并注意瘫痪部位。
一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳等动作；下肢作屈髋、小腿伸屈，足跖及背屈等动作。
•分级。
0级为完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级为仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级为肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；3级为肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力；4级为肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全；5级为肌力正常。
下肢肌力检查
下肢肌力检查关于《下肢肌力检查》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
下肢肌张力查验的方式比较多，能够选用腰椎X线检查的方式，还可以选用ct查验的方式，主要是查验下肢椎管的状况，由于腰椎出現狭小是非常容易会造成下肢无力及其胸闷的症状，并且下肢肌张力遇阻还会继续影响施暴血液的循环系统，我们应当要征求医师的建议去搞好查验的方式。
下肢的觉得，肌张力，神经出现异常的检查项目下肢的觉得，肌张力，神经出现异常常发于胸椎管狭窄，病症临床医学具体表现为胸髓不全被压迫导致的胸段脊神经的血供循环系统、下肢的觉得，肌张力，神经出现异常的一系列综合症。
胸椎管狭窄症指的是先天或后天性退行性变要素等造成的胸脊神经及神经根受力造成相对的临床表现和临床症状的病症。
致压物所导致的胸段脊神经的血供循环系统、觉得和健身运动传输阻碍。
导致胸椎管狭窄的原理许多，有先天的：椎管发育不全、椎弓根挛缩;遗传的骨代谢出现异常如Paget's病;Vit-D 抵抗性骨病。
也是有后天的：肾病性的骨代谢出现异常，氟骨症。
临床医学上数最多见的是因肌肉劳损要素。
检查项目：1、腰椎X线检查X线x光片上可显示信息不一样水平的退转性迹象，其范畴大小不一。
有时候后骨节空隙及椎板空隙模模糊糊、相对密度提高。
在其中侧方上面可发觉肥大增生的骨节突闯进椎管它是确诊本症的重要环节。
2、CT检查CT检查可清楚显示信息胸椎管狭窄的水平和椎管各壁的改变。
锥体后壁增生、后纵韧带骨化、椎弓根减短、椎板变厚、黄韧带变厚及骨化等，均可使椎管矢状径缩小;椎弓根变厚内聚力使厚径减短;后骨节突增生肥厚及关节软骨变厚骨化使椎管呈三角形或三叶草形。
3、MRI查验MRI不但能评定脊神经受力后的改变，也可以外别的髓内、外变病造成的被压迫如肿瘤、发炎等。
下肢肌肉徒手肌力检查
下肢肌肉徒手肌力检查关节功能肌肉名称神经支配触诊体位及被检查部位摆放检查动作阻力施加位置近端固定抗重力体位受重力影响最少的体位髋关节屈髋髂腰肌（腰大肌及髂肌）腰大肌：脊神经L1和L2（L3）；髂肌：脊神经L2（L3）被测者坐位下上身前倾，检查者在肋骨下方与髂骨嵴上方间的腹部深处触诊腰大肌；髂肌无法触诊。
坐位，膝关节屈曲，骨盆维持后倾。
双手握住治疗床缘。
仰卧位，被测下肢支撑在滑动板上；膝部屈曲90°。
髋关节在矢状面上屈曲。
在大腿远端施加阻力。
固定骨盆髋关节屈曲,外展,外旋，膝关节屈曲缝匠肌股神经L2和L3在髂前上棘下方稍偏中间的位置触诊。
坐位，骨盆后倾，双小腿在床缘自然下垂。
仰卧位，被测侧足跟置于对侧踝关节上。
提起足跟，足掌面沿对侧足上提至膝部。
在小腿远端施加阻力。
固定骨盆伸髋臀大肌臀下神经S1和S2（L5）在髋外旋时，在坐骨与大转子间触诊。
立位，躯干前屈于床面上，膝关节屈曲。
侧卧位，手法支撑非受测侧下肢，受测髋关节屈曲90°，膝关节屈曲。
从髋屈曲位置伸展髋关节。
在大腿远端施加阻力。
固定骨盆髋外展臀中肌与臀小肌臀上神经L5（S1）在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。
侧卧位，非受测髋关节及膝关节屈曲90°，被测下肢位于非受测边侧下肢后方，髋、膝关节处中立位。
仰卧位，非受测下肢置于中立位，受测下肢置于滑板上。
髋关节外展。
在大腿远端施加阻力。
固定骨盆髋内旋臀中肌与臀小肌（替代检查）臀上神经L5（S1）在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分；臀小肌无法触诊。
仰卧或坐位，小腿在床缘自然下垂。
仰卧或立位，被测膝关节伸展，髋关节外旋。
髋关节内旋。
在小腿远端施加阻力。
固定骨盆髋外旋，辅助伸膝。
阔筋膜张肌臀上神经L4和L5在髂前上棘下方偏外侧处触诊。
侧卧位，非被测下肢处中立位，被测下肢置于非被测下肢前方，髋关节屈曲45°，膝关节伸展。
下肢肌力检查方法
下肢肌力检查方法
下肢肌力检查方法如下：
1.髋关节屈曲力量测试：
患者仰卧，屈髋关节，保持小腿位置不变，使膝盖靠近胸部，试图向下推腿，评估髋关节屈曲力量。
2.膝伸直力量测试：
患者仰卧，膝关节伸直，试图上提小腿，评估膝伸直力量。
3.髋伸直力量测试：
患者仰卧，屈膝关节，同时伸髋关节，试图将臀部抬离床垫，评估髋伸直力量。
4.胫骨前肌力量测试：
患者坐在床沿或平坦的地面上，将小腿伸直，试图将脚趾向上弯曲，评估胫骨前肌力量。
5.胫骨后肌力量测试：
患者仰卧，将膝盖弯曲，脚跟放在床沿或平坦的地面上，试图将脚趾向下弯曲，评估胫骨后肌力量。
6.脚背伸肌力量测试：
患者仰卧或坐位，将脚背向上弯曲，试图使脚趾朝天，评估脚背伸肌力量。
7.脚掌屈肌力量测试：
患者仰卧或坐位，将脚掌向下弯曲，试图使脚趾朝下，评估脚掌屈肌力量。
肌力评定
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。 • 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
• 运动范围：0°～ 125° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 • 评级：
5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节屈 曲、外展、外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成以上动作 者为四级。 （不得出现髋关节垂直向上的屈 曲） 3级 维持以上体位，检查者固 定其骨盆，不施加阻力，能克服 肢体重力的影响完成以上动作者 为三级。
2级 仰卧位，令被检侧足 跟置于另侧踝关节上方。 固定骨盆，完成髋关节屈 曲、外展、外旋。同时膝 关节屈曲，足跟能沿胫骨 前缘滑动至膝关节者为二 级。 1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前 下棘下方触到缝匠肌收缩者为 一级，无收缩者为零级。
• 主动肌：阔筋膜张 肌 • 辅助肌：臀中肌、 臀小肌。 • 运动范围：因系关 节复合运动，故各 分离运动均不充分。
• 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、坐位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在上方髋关节屈曲 45度，另一侧下肢膝关节稍屈曲。检查者一手 固定骨盆，另一手在膝关节上方施加阻力。令 被检侧下肢完成髋关节外展运动。 • 评级：
8.髋关节内旋
• 主动肌：臀小肌、 阔筋膜张肌 • 辅助肌：臀中肌、 半腱肌、半膜肌。
• 运动范围： 0°～ 45° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握 住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫 一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关 节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在 踝关节上方施加阻力。 • 评级：
下肢肌力检查1 PPT课件
内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋 膜张肌 外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、 臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌
评定：
5、4级 仰卧，小腿在桌外下垂，做髋 外、内旋动作，使小腿向内、外摆，阻 力加于小腿下端 3级 体位同上，可做全范围髋外、内 旋 2、1级 仰卧伸腿，髋可做部分范围向 外或内旋，或触及大转子上方肌肉收缩
5、4 级
3级
阻力
3.内收
主动肌与神经支配： 内收肌群 闭孔、坐骨、L2~5 股薄肌 闭孔、L2~4 耻骨肌 闭孔、L2~3
）内收肌群：包括内收大肌、内收Fra bibliotek肌、内收短 肌、股薄肌、耻骨肌
评定： 5、4级 向同侧侧卧，托起对侧下肢，被检肢做髋 内收动作，阻力加于股下端 3级 体位同上，可抗重力做髋内收 2、1级 仰卧，可在滑板上做髋内收，或可触及肌 肉收缩
下肢肌力检查
手法肌力检查
手法肌力检查（manual muscle test,
MMT)是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒
手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简
便易行，在临床中得到广泛的应用。
方法
实行MMT时，应让受试者采取标准受试 体位，对受试肌肉作标准的测试动作，观 察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由 测试者用力施加阻力或助力，判断该肌肉 的收缩力量。
2.避免肌力检查的干扰因素：除患者和检查者的体位、治疗 师的经验外，患者的疼痛与疲劳以及合作情况对肌力检查均有 影响。此外，还应防止在某些疾患时因其他肌肉的代偿所造成 的假象动作。
3.争取患者的合作：解说，必要时给以示范。
4.掌握相关的解剖知识：检查时必须同时进 行触诊，为此，要详细了解肌肉、肌腱的解剖 位置。 5.了解相关运动模式：中枢神经系统疾患时， 因运动模式异常，肌肉控制障碍，手法肌力检 查难以判断肌力，不宜采用。但当出现随意运 动时，仍可适用手法肌力检查。 6.避免不良反映：肌力测试时，持续的等长 收缩可使血压明显升高，对心脏活动造成困难， 固对有明显的心血管疾病患者慎用。
肌力检查
（四）下肢肌力检查
1．长收肌、短收肌、大收肌肌 力测定 患者仰卧，先将双下 肢伸直外展，然后作夹腿动作， 医者对此动作给以阻力。
18．骨间背侧肌肌力测定: 以患者中指 为中心，嘱其将食指、无名指、小指分 开，医者对此动作给以阻力。
19．骨间掌侧肌肌力测定: 以患者中 指为中心，先将食指、无名指和小指 伸直并分开，再嘱患者将食指、无名 指、小指向中指靠拢，医者给以阻力。Βιβλιοθήκη 骨间背侧肌骨间掌侧肌
20．肱桡肌肌力测定: 患者前臂置于 中立位与旋后位之间，嘱其前臂旋前 并屈肘，医者对此动作给以阻力。
6．指浅屈肌肌力测定: 嘱患者屈 曲食指至小指中任一手指的近端指 间关节，其余手指由检查者固定于 伸直位，医者对屈指动作给以阻力。
7．指深屈肌肌力测定: 患者手指 伸直位，医者固定手指中节，嘱其 屈手指末节，并给以阻力。
8．拇长屈肌肌力测定: 医 者固定拇指近端指节，嘱患 者屈拇指末节，并给以阻力。
14．小指展肌肌力测定: 嘱患者手指伸直， 小指作外展动作，医者对此动作给以阻力。
15．小指短屈肌肌力测定: 嘱患者拇、食、 中、无名指伸直，然后小指的掌指关节屈曲， 医者给以阻力。 16．小指对掌肌肌力测定: 嘱患者小指伸直， 然后小指向拇指方向对合，医者对此动作给 以阻力。
17．蚓状肌、骨间肌肌力测定: 嘱 患者食、中、无名、小指在近端和 远端指间关节伸直位时，屈曲掌指 关节，医者对此动作给以阻力
第二节 肌力检查
一、检查内容（肌容量、肌张力）
（一）肌容量 观察肢体有无肌肉萎缩、 挛缩、畸形等，测量其周 径，根据患者情况（成年 人或儿童）规定测量的部 位
（三）肌力 指肌肉主动运动的力量、幅度和速度
1．肌力检查 ： 肌力检查可以测定肌肉的发育情况和用于神经损
四肢肌力检查的常用方法与解读辅助诊断肌肉疾病的体格检查技巧
四肢肌力检查的常用方法与解读辅助诊断肌肉疾病的体格检查技巧在临床医学中，四肢肌力检查是评估患者运动功能的重要手段。
通过检查四肢肌力，可以评估患者的肌肉功能是否正常，协助医生确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将介绍四肢肌力检查的常用方法，并探讨如何通过体格检查技巧辅助解读肌肉疾病。
一、四肢肌力检查的常用方法1. 抓握力测定法：抓握力可以反映上肢肌力。
患者被要求握住一个特制的手持装置，并尽力挤压。
医生或技术人员用测力计测量患者的抓握力。
根据不同年龄、性别和体格的参考值，可以判断患者的肌肉力量是否正常。
2. 屈腕力测定法：屈腕力是评估前臂肌群力量的指标。
患者被要求坐直，手臂垂直置于座椅旁边，手掌贴紧座椅。
医生用力向下推患者的手腕，患者则尽力抵抗。
根据不同年龄、性别和体格的参考值，可以评估患者的屈腕力是否正常。
3. 脚背伸展力测定法：脚背伸展力是评估下肢的肌肉力量的重要指标。
患者被要求坐直或平卧，脚背悬空。
医生或技术人员用力向下压患者的脚趾，患者则尽力抵抗。
根据不同年龄、性别和体格的参考值，可以判断患者的脚背伸展力是否正常。
4. 踵腓力测定法：踵腓力可以评估下肢的肌肉力量。
患者被要求平卧或是坐直，医生或技术人员用力向上推患者的足底，患者则尽力抵抗。
根据不同年龄、性别和体格的参考值，可以判断患者的踵腓力是否正常。
二、解读辅助诊断肌肉疾病的体格检查技巧通过四肢肌力检查，可以发现患者肌肉力量异常的情况，从而协助医生辅助诊断肌肉疾病。
1. 观察肌力降低：若在四肢肌力检查中发现患者肌力明显降低，可能提示潜在的肌肉病变。
例如，进行踵腓力检查时，患者不能坚持踢脚的动作，可能暗示下肢肌肉病变。
医生可以结合患者的病史、临床表现和其他辅助检查结果进行综合判断。
2. 比较两侧肌力差异：在四肢肌力检查中，医生还可以比较患者两侧的肌力差异。
如发现左右侧肌力差别明显，可能提示局部性的肌肉病变。
例如，患者在抓握力测定中发现左手明显弱于右手，可能提示脊髓病变或神经损伤。
下肢肌力评定方法
下肢肌力评定方法
1.肌力等级评定法：根据患者能够完成的最大重量，将其下肢肌力划分为五个等级，分别为0级（无运动），1级（肌肉收缩但未移动），2级（肢体能够移动但无重力作用），3级（肢体能够与重力作用抗力运动），4级（肢体能够与重力作用协同运动），5级（肢体能够与重力作用完全协同运动）。
2. 手动肌力测试法：通过手动抵抗的方式，评定患者下肢肌力。
将患者的下肢放置在床上或凳子上，医护人员手握患者的脚踝，要求患者向上或向下运动。
根据医护人员手的压力和患者的运动能力，评定下肢肌力等级。
3. 动作评定法：通过观察患者进行不同动作的能力，评定其下肢肌力。
例如，观察患者单腿站立的时间、跳跃高度、爬楼梯的速度等。
4. 电子肌力测试法：利用电子设备，测量患者下肢肌肉的最大收缩力。
该方法可以提供更准确的数据，但需要专业的设备和技术支持。
通过上述方法评定下肢肌力，可以有效地指导患者的康复训练和运动能力的提升。
- 1 -。
检查肌力的正确方法
检查肌力的正确方法
检查肌力的正确方法是一项重要的技能，常用于评估运动员的表现、康复患者的恢复程度以及老年人的身体机能。
下面介绍一些检查肌力的正确方法：
1.选择合适的测试方法：根据需要测试的肌肉和身体部位选择合适的测试方法，例如手握力测试可用于评估手部肌肉的力量，踝关节背伸力测试可用于评估下肢肌肉的力量。
2.正确的姿势和动作：在进行测试时，被测试者应该坐或站在正确的姿势下，肌肉应该放松或收紧到正确的位置。
测试者应该仔细指导被测试者的动作，并在测试过程中提供必要的支持和稳定。
3.使用适当的力量：测试者应该使用适当的力量来测试被测试者的肌力，如果力量太大或太小都会影响测试结果。
一般来说，测试者应该用手给予适当的阻力，直到被测试者无法再继续推动。
4.记录测试结果：测试者应该准确记录测试结果，包括被测试者的姓名、年龄、性别、测试日期、测试方法和测试结果。
这些数据可以用于跟踪被测试者的肌力变化和评估康复效果。
总之，检查肌力的正确方法是一项需要技能和经验的技术活动。
只有正确地使用测试方法、正确地指导被测试者的动作、使用适当的力量并准确记录测试结果，才能得出准确的肌力评估结果。
- 1 -。
检查肌力的正确方法
检查肌力的正确方法肌力是指肌肉产生的力量，是人体机能的重要指标之一。
在日常生活中，我们需要用到肌力进行各种活动，如走路、跑步、举重等。
而在医学领域，肌力的检查也是一项常见的临床操作，可以帮助医生判断疾病的类型和程度。
本文将介绍一些检查肌力的正确方法，希望能够对读者有所帮助。
一、肌力的分类肌力可以分为主动肌力和被动肌力。
主动肌力是指肌肉自身产生的力量，如我们举起一本书时需要用到的肌肉力量。
被动肌力则是指肌肉在被外力作用下产生的力量，如医生在检查时用手扶住病人的手臂，让病人做出相应的动作。
在进行肌力检查时，需要分别检查主动肌力和被动肌力。
二、肌力检查的步骤1. 确定检查的部位肌力检查可以涉及到全身的各个部位，如上肢、下肢、躯干等。
在进行检查前，需要确定检查的部位和具体的动作要求。
比如，检查上肢肌力时可以要求病人做出握力、伸展、屈曲等动作。
2. 选择合适的测试方法不同的部位和动作需要采用不同的测试方法。
常见的测试方法包括手握力测试、屈曲测试、伸展测试等。
在选择测试方法时，需要考虑到病人的年龄、性别、体型等因素，以及病人的病史和症状。
3. 确定测试的难度测试的难度需要根据病人的情况进行调整。
如果病人的肌力较差，可以选择较轻的测试方法，如手握力测试；如果病人的肌力较强，可以选择较难的测试方法，如屈曲测试。
4. 记录测试结果在进行测试时，需要记录下测试的结果。
可以使用数字、字母或符号来表示不同的测试结果。
比如，可以用数字表示病人的最大握力值、最大屈曲角度等。
5. 分析测试结果在测试完成后，需要对测试结果进行分析。
可以将测试结果与正常值进行比较，以确定病人的肌力是否存在异常。
如果测试结果与正常值相差较大，可能需要进一步检查以确定病因。
三、常见的肌力检查方法1. 手握力测试手握力测试是一种简单、常用的肌力检查方法。
测试时，病人需要用力握住一个手握力计，医生记录下握力计上的数字。
手握力测试可以检查上肢肌力，也可以检查全身肌力。
双下肢阻力评分
双下肢阻力评分
下肢肌力的评定方法，可将下肢平放在床上，针对不同情况定义为不同等级的肌力，分为以下几个方面：
1、0级肌力：没有发现任何的肌肉收缩，称为0级；
2、1级肌力：能够看到下肢肌肉存在轻微的收缩，但没有产生动作；
3、2级肌力：不但存在肌肉的收缩，可以进行平移的动作，但无法抬离床面，即不能克服重力的作用；
4、3级肌力：能够抬离床面，抵抗重心的引力，但无法抗击阻力；
5、4级肌力：不仅能够抬离床面，还可以抗部分阻力；
6、5级肌力：能够抬离床面，又能完全的抗阻力，属于正常肌力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肌肉收缩
站立位 — 测？ 抗重力相同吗？
操作安全？ （平衡问题、 单腿支撑问题） 操作规范？ 腰背部肌肉的代偿 操作方便？ （阻力的施加）
被检 侧
• 5.外旋
• 主动肌与神经支配： • 股方肌 骶丛、L5~S1 • 梨状肌 臀下、L5、S1~2、 • 臀大肌 骶丛、L5、S1 • 上、下孖肌 闭孔、L3~4 • 闭孔内、外肌 骶丛、S1~2
• 6.内旋
• 肌肉与神经支配： • 臀小肌、阔筋膜张肌 臀上、L4~5、S1
• 评定：
• 5、4级 仰卧，小腿在桌外下垂，做髋外、 内旋动作，使小腿向内、外摆，阻力加于 小腿下端
• 3级 体位同上，可做全范围髋外、内旋 • 2、1级 仰卧伸腿，髋可做部分范围向外或
内旋，或触及大转子上方肌肉收缩
• （二）膝
主动肌：髂腰肌
神经支配：腰从，L2~3 评定：
亦可选 坐位
5、4级 仰卧，小腿悬在桌缘外，做屈髋动作。阻力
加于膝上
3级 体位同上，可抗重力屈髋
2、1级 侧卧可主动屈髋，或于腹股沟上缘触及肌肉
收缩
选坐位时，患者 小腿垂于床缘， 双手抓住床沿以 固定躯干，固定 骨盆于后倾位？
• 2.后伸
腘绳肌：半腱
内收肌群： 浅层 — 耻骨肌、
长收肌、股薄肌 中层 — 短收肌 深层 — 大收肌
• 评定： • 5、4级 向同侧侧卧，托起对侧下肢，被检肢
做髋内收动作，阻力加于股下端 • 3级 体位同上，可抗重力做髋内收 • 2、1级 仰卧，可在滑板上做髋内收，或可触
及肌肉收缩
被检 侧
• 4.髋外展
• 主动肌：臀中、小肌，阔筋膜张肌 • 神经支配：臀上、L4~5 • 评定： • 5、4级 向对侧侧卧，做髋外展，阻力加于
• 5.了解相关运动模式：中枢神经系统疾患时，因 运动模式异常，肌肉控制障碍，手法肌力检查难以 判断肌力，不宜采用。但当出现随意运动时，仍可 适用手法肌力检查。
• 6.避免不良反映：肌力测试时，持续的等长收缩 可使血压明显升高，对心脏活动造成困难，固对有 明显的心血管疾病患者慎用。
•
（一）髋关节
1.屈曲
90°，在水平面上运动；用带子悬挂远端肢
体或在光滑平板上运动，以减少摩擦力。
•
•
通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观
察运动幅度及对抗肢体重力，或检查者手法
施加的阻力而完成运动的能力，以进行肌力
的评估。
• 注意事项
• 1）检测时必须做关节最大并范不围是绝活对动的。， 为了解其确切的关节活动范要视围情，况可具体先做 被动的关节活动检查以作对对待照。。如关节
肌、半膜肌、
股二头肌（长
• 主动肌：臀大肌、腘绳肌
头）
• 神经支配：臀下、坐骨神经，L5、S1~2
• 评定：
• 5、4级 俯卧，测臀大肌时屈膝，测腘绳肌时伸膝 ，做伸髋，阻力作用于股远端
• 3级 体位同上，可抗重力伸髋
• 2、1级 侧卧可伸髋或触及肌肉收缩
5、4 级 3级
阻 力
• 3.内收
• 主动肌与神经支配： • 内收肌群 闭孔、坐骨、L2~5 • 股薄肌 闭孔、L2~4 • 耻骨肌 闭孔、L2~3
• 1.屈
• 主动肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌 • 神经支配：坐骨神经、L5、S1~2 • 评定： • 5、4级 俯卧，做屈膝，阻力加于小腿下端 • 3级 体位同上，可抗重力做屈膝 • 2、1级 向同侧侧卧可屈膝，或触及肌肉收缩
• 2.伸
• 主动肌：股四头肌 • 神经支配：股神经、L3~4 • 评定： • 5、4级 仰卧，小腿在桌外下垂，做伸膝动作
、严重的关节积液和滑膜炎等疾患应禁止肌力测 定检查。对疼痛剧烈、关节活动受限、严重骨质 疏松，心血管疾病这及有骨化性肌炎部位也不适 用肌力测定。
• 手法肌力评估方法
•
是根据待测肌肉选择适当的准备姿势，
一般是固定关节的近端肢体，收缩待测肌肉 使远端肢体在垂直？面上作由下向上的运动。
•
在检测3级以下肌肉时，可使肢体旋转
2010-09-19
• 手法肌力检查
• • 手法肌力检查（manual muscle test, MMT)
是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受 试者进行肌力测定的方法，这种方法简便易行 ，在临床中得到广泛的应用。
• 方法
• 实行MMT时，应让受试者采取标准受试体 位，对受试肌肉作标准的测试动作，观察该 肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者 用力施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力 量。
僵硬时…
• 2）运动应始终以平稳的速度
• 进行。
• 3）尽可能稳定地固定近端关节，以避 免出现替代活动。
• 4）固定体位时不能压迫肌肉或肌腱，
• 注意事项
• 5）肌力在 4 级以上时，检查所加阻力必 须连续施加，并保持与运动相反的方向 。
• 6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度 。
• 7）抗阻检查不能应用于两个关节以上 ，即阻力应施加于被测关结果，如年龄、性 别、疼痛、疲劳、动机不足、恐惧、对检查的误解以 及疾病的性质等，此外，还需要注意一下情况：
• 1.熟练掌握肌力检查的技巧：先观察关节活动的质 量，有无不对称、萎缩、肥大以及步态异常的情况， 然后采取正确的姿势、肢位并充分固定近侧端，按照 分级标准检查肌力。
• 肌力测定分级标准
•
目前，国际上普遍应用的徒手肌力检查方
法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授
Robert Lovett提出来的。Lovett分级法如下：
• 以下情况不适宜徒手肌力检查：
原则上，未看到患者
• 对骨折错位或未愈合， 的CT或X线片，不了
解患者具体的受伤位
• 骨关节不稳定、脱位， 置及骨头的愈合等情 • 软术组后织尤急其性是损肌伤肉、骨严骼重结疼构痛的况及时术关，后节暂评，不定活予。关动检节极查及或度周受围限
• 2.避免肌力检查的干扰因素：除患者和检查者的体 位、治疗师的经验外，患者的疼痛与疲劳以及合作情 况对肌力检查均有影响。此外，还应防止在某些疾患 时因其他肌肉的代偿所造成的假象动作。
• 3.争取患者的合作：解说，必要时给以示范。
• 4.掌握相关的解剖知识：检查时必须同时进行触 诊，为此，要详细了解肌肉、肌腱的解剖位置。