围手术期管理制度实用版
最新围手术期管理制度（4篇）
最新围手术期管理制度是指医疗机构为了确保手术患者手术前、中、后能够得到全面有效的管理，避免手术相关并发症的发生，制定的一系列规章制度和管理措施。
最新围手术期管理制度通常包括以下方面内容：1. 预手术评估和准备：包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以评估患者的手术风险，并进行必要的准备工作。
2. 术前禁食和清洁肠道：为了减少手术中的呕吐和误吸风险，患者需在手术前一定时间内禁食，并采取肠内洗净措施。
3. 术前驱动液体管理：通过灌肠、静脉注射等途径给予液体和药物，维持患者术前的水电解负平衡。
4. 术前感染控制：包括手术部位消毒，术前预防性抗生素使用等，以减少手术相关感染的风险。
5. 麻醉准备：包括麻醉科医生对患者进行麻醉评估，确定合适的麻醉方法和药物，进行术前麻醉讨论等。
6. 术中监测和安全：包括心电监护、血氧饱和度监测、血压监测等，以及术中发生的电解质紊乱、出血等并发症的处理。
7. 术后观察和管理：包括术后疼痛控制、口服饮食恢复、伤口护理、康复训练等，以及术后并发症的监测和处理。
最新围手术期管理制度的目的是确保手术病人在手术过程中得到全面细致的管理，提高手术的安全性和患者的康复效果。
医疗机构应根据患者的具体情况和手术类型制定相应的围手术期管理制度，并不断更新和优化制度，以提供更好的医疗服务。
最新围手术期管理制度（2）围手术期管理是指在患者进行手术前、手术中以及手术后一段时间内，为患者提供全面的医学管理和护理，以预防并发症和提高手术治疗效果。
随着医疗技术的不断发展和医疗质量的不断提高，围手术期管理制度也在不断完善和更新。
下面将就最新的围手术期管理制度进行详细的介绍。
一、手术前准备阶段手术前准备阶段主要是针对患者的生理、心理和家庭等方面进行评估和准备工作。
在最新的围手术期管理制度中，主要包括以下几方面内容：1.患者评估：通过对患者的身体状况进行评估，包括了解患者的基本病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸片等，以确定患者是否适合手术，并评估手术风险。
围手术期护理管理制度
一、护理管理目标
1.确保围手术期患者安全，降低手术风险。
2.提高护理质量，提升患者满意度。
3.规范护理行为，提高护理人员业务水平。
二、护理管理原则
1.严格执行国家及地方卫生行政部门制定的医疗护理相关法律法规。
2.尊重患者权益，保护患者隐私。
3.实施科学、严谨、规范的护理措施，确保患者安全。
b)做好术前健康教育，指导患者配合手术。
c)确保手术器械、设备、药品等准备齐全，保障手术顺利进行。
2.术中护理
a)严格执行术中无菌操作规范，预防感染。
b)密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。
c)做好术中保暖，预防术中低体温。
3.术后护理
a)实施术后疼痛管理，减轻患者痛苦。
b)监测生命体征，及时发现并处理并发症。
2.严格执行感染控制措施，降低医院感染发生率。
3.定期对手术室和病区进行环境卫生学监测，确保环境安全。
十六、心理支持与人文关怀
1.关注患者心理需求，提供心理支持和人文关怀。
2.建立患者心理咨询和辅导机制，帮助患者应对手术压力。
3.鼓励护理人员参与患者心理护理，提升患者满意度。
十七、法律法规与伦理遵循
十二、护理科研与教学
1.支持护理人员开展围手术期护理科研工作，提高护理学科水平。
2.建立护理教学培训体系，培养护理人才。
3.促进护理科研成果在临床实践中的应用，提升护理质量。
十三、护理质量控制与监督
1.设立专门的护理质量控制小组，定期对围手术期护理工作进行监督和检查。
2.制定护理质量标准和考核细则，确保各项护理措施得到有效执行。
二十八、资源优化与成本控制
1.优化护理资源配置，提高资源使用效率。
【实用】围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期是指以手术为中心，从确定手术治疗之时起，至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。
在此段时间内，有许多与手术疗效和医疗安全有关的问题贯穿其中。
为加强围手术期管理，确保手术疗效和安全，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《病历书写基本规范》、《手术安全核查制度》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律、法规，制定本办法。
手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施围手术期管理办法的第一责任人。
各医院相关职能部门应加强对本院围手术期管理办法实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
本办法适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
(一)术前管理：术前主刀查房明确关键环节包括：术前诊断、手术适应征及禁忌征、风险评估、术式选择、术前准备、术前讨论、手术审批、术前麻醉会诊、手术查对、签署知情同意书、手术安全核查等。
1、对拟施手术治疗的患者，应遵循规范化诊疗原则，尽可能明确诊断，并有明确的手术或手术探查适应征。
2、在存在多种手术方式的情况下，主刀医师应根据病情、患者的意愿及相关科室的会诊意见，选择先进、损害小、预后好的术式。
3、术前应完成必要的检查，按医院感染管理要求和临床输血技术规范做好有关检测。
有感染伤口或乙肝标志物阳性或其他特殊感染患者的手术，应在手术通知单上如实标明感染和感染的菌种或病毒。
4、手术医师术前应根据手术患者的病史、体格检查、影像与实验室资料等做好风险评估，必要时请相关科室会诊及时纠正患者全身不良情况，使患者能在较好的状态下安全度过手术和术后的治疗过程。
5、医护人员应从关怀、鼓励出发，就病情、施行手术的必要性、可供选择手术方案及优缺点、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症、术后恢复过程和预后等方面，以恰当的言语对患方进行解释，协助做好患者的心理准备工作，使患者能以积极的心态配合手术治疗。
6、术前由主刀医师或第一助手同患方进行谈话，但危重患者、毁损性、探查性以及新开展的手术应由主刀医师同患方谈话。
围手术期及安全管理制度
一、目的为保障患者围手术期安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后各个阶段。
三、职责1. 医师职责（1）严格执行手术分级管理制度，掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）术前与患者或家属进行充分沟通，说明手术风险、预期效果、并发症及替代治疗方案，取得患方同意。
（3）按照手术规范进行手术操作，确保手术质量。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
2. 护士职责（1）严格执行术前准备流程，包括备皮、导尿、灌肠、术前用药等。
（2）对病人进行术前健康指导，并做好记录。
（3）协助医师进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果。
（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（5）做好术后护理，确保患者顺利康复。
3. 麻醉医师职责（1）对病人进行麻醉风险评估，制定麻醉方案。
（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术后对患者进行麻醉恢复期的监护，确保患者安全度过恢复期。
四、围手术期安全管理措施1. 术前管理（1）患者入院后，医师应全面评估患者病情，制定手术方案。
（2）对择期手术患者，术前应进行必要的检查，确保手术安全。
（3）对急诊手术患者，应尽快进行术前准备，缩短手术时间。
2. 术中管理（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）密切监测患者生命体征，确保患者安全。
（3）术中如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。
3. 术后管理（1）对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
（2）做好术后护理，确保患者顺利康复。
（3）术后定期随访，了解患者康复情况。
五、考核与奖惩1. 定期对医师、护士、麻醉医师进行业务培训和考核，提高其业务水平。
2. 对在围手术期安全管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度规定，造成患者伤害的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
最新围手术期管理制度(三篇)
最新围手术期管理制度（一）术前管理：1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）2、手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，原则上由科主任负责签字，同时经治医师签字，科主任无法及时赶到时，为抢救患者依次由科室副主任、主任医师、副主任医师、主治医师或住院医师签字，至少____名医师签字，同时院总值班或医务科签字写明当时的患者病情需要紧急抢救，无法联系到患者家属的具体情况抢救结束后书面报告医务科或院总值班，由医务科备案。
3、主管医师应做好术前小结记录中等以上手术均需行术前讨论重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在病案中。
4、手术医师确定应按手术分级管理制度执行重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者。
5、手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况所有医疗行为应在病历上有记录如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6、手术前患者应根据医院手术确认制度，做好患者身份识别工作，同时完成手术部位的标记，邀请患者及患者家属参与手术部位的标记工作（二）手术当日管理：1、医护人员要在接诊时及手术开始前要认真按照医院手术确认制度及工作流程，做好患者身份、手术部位及手术方式的确认及核查工作，认真填写《手术安全核对表》。
2、当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外及相应的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
围手术期管理制度(5篇)
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度第一章总则第一条为规范医院围手术期护理工作，提高病人手术期的护理质量和安全性，订立本制度。
第二条本制度适用范围为本医院全部手术患者在术前、术中和术后的护理管理。
第二章术前护理管理第三条术前护理包含术前安全检查、病人心理护理和准备手术环境。
第四条术前安全检查包含对病人身体情形的评估、相关检查的完成和手术风险的评估。
第五条病人心理护理包含与病人和家属的沟通与沟通，解释手术风险和操作过程，并供应必需的心理支持和劝慰。
第六条准备手术环境包含手术室的准备、手术器械的准备和术前消毒。
第七条全部相关的护理记录应当完整、准确、规范地填写，并保证机密性和可追溯性。
第三章术中护理管理第八条术中护理包含病人定位、手术器械和药品的供应、术中监测和病人安全保障。
第九条病人定位应确保手术部位准确无误，并采用正确的体位和固定装置。
第十条手术器械和药品的供应应依照手术要求及时准确供应，并确保器械无菌无损。
第十一条术中监测包含病人生命体征、麻醉深度和手术进展的监测，确保病人安全。
第十二条术中要确保手术室的干净，保持环境乾净和安静，严禁吸烟和噪音干扰。
第十三条术中护士要随时与手术医师沟通，搭配医师要求，及时供应所需物品和技术支持。
第十四条在手术中显现异常情况时，应立刻报告医师，并依照流程和规定进行处理。
第十五条手术室内的一切手术废弃物应依照医疗废物管理制度进行分类、处理和处理。
第四章术后护理管理第十六条术后护理包含术后恢复室护理和术后病房护理。
第十七条术后恢复室护理应做到术后紧密察看、监测病人生命体征和疼痛评估，确保病人安全和舒适。
第十八条术后病房护理应依据病人术后情况，进行妥当的伤口护理、疼痛管理和并发症防备。
第十九条术后病房护理还需进行病人功能磨练引导、饮食与营养引导和心理支持等工作。
第五章管理追责第二十条执行本制度的过程中，如有违反，将依据相关规定进行追责。
第二十一条管理人员需定期对本制度的执行情况进行评估，发现问题及时矫正并改进工作。
围手术期管理制度范文(4篇)
围手术期管理制度范文一、目的和依据为了提高手术患者的安全性和手术效果，确保手术前、中、后的全程管理的科学性和规范化，制定本制度。
本制度依据国家卫生健康委员会发布的《围手术期管理规定》以及相关法律法规。
二、适用范围本制度适用于我院进行的所有手术病例，包括择期手术和急诊手术。
三、责任与义务1. 院长：负责整体管理手术过程，落实手术安全责任，推动手术质量的持续改进。
2. 手术部负责人：负责制定和落实围手术期管理制度，组织培训和考核，评估手术风险。
3. 术前评估医师：负责对患者进行术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
4. 手术医师及麻醉医师：负责手术过程中的安全操作，充分了解手术操作的风险因素，并进行必要的干预和控制。
5. 护理人员：负责患者的术前准备、术中护理、术后护理和术后恢复；具备操作手术设备和监护设备的技能。
6. 手术室卫生人员：负责手术器械的清洗、消毒和灭菌工作，保证手术环境的清洁和卫生。
7. 相关科室：负责为手术提供必要的检查、检验和辅助支持。
四、流程概述1. 术前准备：包括手术申请、术前评估、手术安排和患者教育等工作。
2. 术中管理：包括手术室准备、手术安全核查、麻醉管理、手术操作和监测、术中记录等工作。
3. 术后护理：包括术后恢复、疼痛管理、并发症预防和处理等工作。
五、具体内容1. 术前准备(1) 手术申请：由主治医师填写手术申请并签字，经手术部门审核后提交审批。
(2) 术前评估：由术前评估医师进行，包括病史采集、体格检查和必要的实验室检查，评估手术风险。
(3) 手术安排：由手术部门负责，根据患者病情和手术紧急程度确定手术时间和床位安排。
(4) 患者教育：由护理人员进行，包括手术前准备、禁食禁饮和术后注意事项等的告知。
2. 术中管理(1) 手术室准备：手术室卫生人员负责清洁、消毒和准备手术器械和设备。
(2) 手术安全核查：由手术医师、麻醉医师和护理人员共同参与，核查患者身份、手术部位、手术操作、医疗器械和药物等，确认手术安全。
围手术期医院管理制度
第一章总则第一条为确保医疗质量和患者安全，规范围手术期管理，降低手术风险，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条围手术期管理包括术前评估、术前准备、术中监护、术后观察和康复等环节，涉及医院各相关部门和医护人员。
第三条本制度适用于我院所有手术患者，包括择期手术、急诊手术和各类探查性质的手术。
第二章术前管理第四条术前评估与准备1. 各级医师应严格按照手术适应症，对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等。
2. 术前准备包括：完善相关检查、调整患者状态、告知患者及家属手术相关信息、签署手术同意书等。
3. 术前讨论：对重大、疑难及新开展的手术，应进行术前讨论，确定手术方案，必要时上报医务科或业务院长审批。
第五条手术医师资格准入1. 依据医院手术分级管理制度，对手术医师实施分级授权和资格准入管理。
2. 各手术科室应严格执行手术分级管理制度，责任落实到每一位执业医师。
3. 重大手术（三级及以上手术）及各类探查性质的手术，须由有经验的副主任医师或以上职称的医师或科主任担任术者。
第三章术中管理第六条术中监护1. 手术室应配备完善的监护设备，确保术中患者生命体征稳定。
2. 麻醉医师应密切观察患者生命体征，及时调整麻醉方案，确保患者术中安全。
3. 手术医师应严格遵守手术操作规程，确保手术质量。
第四章术后管理第七条术后观察与康复1. 术后患者应转入相应病房，由医护人员进行密切观察，及时发现并处理并发症。
2. 术后康复措施：根据患者病情，制定个体化康复计划，指导患者进行功能锻炼。
3. 术后随访：术后定期对患者进行随访，了解病情变化，指导患者康复。
第五章责任与奖惩第八条医院成立围手术期管理工作小组，负责本制度的组织实施和监督。
第九条各相关部门和医护人员应认真履行职责，确保围手术期管理工作落实到位。
第十条对违反本制度，造成患者损害的，按照相关规定追究相关责任人的责任。
围手术期管理制度模板
围手术期管理制度模板一、目的确保患者围手术期的医疗安全，提高手术效率，降低手术风险，提升医疗服务质量。
二、适用范围适用于医院内所有涉及手术的科室及相关人员。
三、管理制度1. 术前准备制度- 患者评估：全面评估患者的身体状况，包括但不限于心肺功能、凝血功能等。
- 术前教育：向患者及家属提供详细的手术信息，包括手术过程、可能的风险及术后恢复。
- 禁食禁水：根据麻醉要求，指导患者术前禁食禁水。
2. 术中管理制度- 无菌操作：严格执行无菌操作规程，防止术后感染。
- 麻醉管理：由专业麻醉师负责，确保麻醉安全有效。
- 手术记录：详细记录手术过程，包括使用的器械、药物等。
3. 术后管理制度- 复苏观察：患者术后在复苏室进行观察，直至生命体征稳定。
- 疼痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物。
- 术后指导：向患者及家属提供术后护理和康复指导。
4. 并发症预防与处理制度- 风险评估：术前对可能出现的并发症进行评估，并制定预防措施。
- 早期识别：术后密切监测患者状况，早期识别并处理并发症。
- 应急处理：制定并发症的应急处理流程，确保及时救治。
5. 信息记录与报告制度- 病历记录：详细记录患者的围手术期信息，包括术前评估、术中情况、术后恢复等。
- 不良事件报告：对于围手术期发生的不良事件，应及时记录并报告，以便分析原因并采取改进措施。
6. 质量监控与改进制度- 定期检查：定期对围手术期管理制度的执行情况进行监督检查。
- 质量分析：对围手术期的医疗质量进行分析，识别存在的问题和不足。
- 持续改进：根据质量分析结果，制定改进措施，持续提升围手术期医疗服务质量。
四、培训与教育定期对医护人员进行围手术期管理的培训，提高其专业技能和风险管理意识。
五、监督与执行医院管理层应定期审查该制度的执行情况，并确保所有相关人员遵守制度规定。
六、附则本制度自发布之日起生效，由医院管理层负责解释，如有变更，将及时更新并通知相关人员。
县级医院围手术期管理制度
一、总则第一条为了规范县级医院围手术期管理工作，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构围手术期管理制度》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有手术科室及相关部门。
第三条围手术期管理是指对患者在手术前、手术中、手术后所涉及的医疗行为的规范管理，包括手术医师资格准入、手术分级管理、术前准备、术中护理、术后康复等环节。
二、手术医师资格准入管理第四条依据《手术分级管理制度》，医院对手术医师实施分级授权和资格准入管理，对手术医师定期进行能力评价与再授权，确保医师的实际技能水平与手术资格、授权相一致。
第五条各手术科室应严格执行手术分级管理制度，将责任落实到每一位执业医师。
手术通知单、麻醉记录单、手术记录的开具（或记录）人与手术医师资格分级授权名单必须保持一致。
三、术前管理第六条病情评估与术前讨论1. 患者入院后，各经治医生必须熟悉患者病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等。
2. 经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3. 所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
第七条术前谈话1. 主刀医师亲自与患者或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与患者及家属共同完成手术同意书签字。
2. 手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目（包括参观人员）均需详细、准确填写到位。
四、术中护理第八条术中护理1. 手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患者的一般情况等进行观察并记录。
2. 手术室护士严格执行手术室术前访视制度，做好术前准备。
五、术后康复第九条术后康复1. 术后患者转入病房后，病房护士应严密观察患者病情变化，给予相应护理措施。
围手术期管理制度
围手术期管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术安全，提高手术治疗效果，规范围手术期管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准，制定本制度。
第二条本制度适用于全院围手术期的管理工作，包括术前、术中、术后各个阶段的管理。
第三条围手术期管理应遵循预防为主、综合管理、个体化治疗、人文关怀的原则，确保患者手术安全，提高患者满意度。
第四条医院成立围手术期管理领导小组，负责全院围手术期管理的组织与协调工作。
领导小组由院长、业务副院长、医务科、护理部、麻醉科、手术室等部门负责人组成。
第五条术前管理主要包括患者病情评估、手术适应症和禁忌症筛查、术前讨论、患者及家属沟通、术前准备等内容。
第六条各临床科室应根据患者病情，合理判断手术适应症和禁忌症，并向患者及家属充分告知。
第七条术前讨论由主管医师组织，参与人员包括麻醉医师、手术室护士、相关科室医师等。
讨论内容包括患者病情、手术方案、术中注意事项、术后管理等方面。
第八条术前由主管医师或其授权助手向患者及家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果、可能发生的并发症及替代治疗方案等，并共同完成手术同意书签字。
第九条术前准备包括完善相关检查、备血、药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等，确保患者术前生理状态稳定。
第十条术中管理主要包括手术室管理、麻醉管理、手术过程管理、术后转运等内容。
第十一条手术室应严格执行无菌操作规程，保证手术器械、药品和物品的清洁、消毒和灭菌。
第十二条麻醉科医师应根据患者病情制定合理的麻醉方案，并在术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。
第十三条手术医师应按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术质量。
第十四条术后转运应由专业护士负责，确保患者安全到达病房。
第四章术后管理第十五条术后管理主要包括患者病情观察、伤口护理、疼痛管理、并发症预防与处理、术后康复等内容。
第十六条病房医护人员应每小时观察患者病情，及时发现并处理术后并发症。
围手术期病人安全管理制度
第一章总则第一条为保障围手术期病人的医疗安全，提高医疗质量，预防医疗事故，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条围手术期病人安全管理制度适用于我院所有围手术期病人，包括术前、术中、术后及康复期。
第三条本制度旨在明确围手术期各环节的责任，规范医务人员的行为，确保病人安全。
第二章术前管理第四条术前评估1. 医务人员应全面了解病人的病史、检查结果、药物过敏史等信息，评估病人的手术风险。
2. 对病人的心理状态、家庭情况、经济状况等进行评估，制定针对性的术前准备方案。
第五条术前谈话1. 主刀医师或主治医师应与病人或家属进行充分沟通，说明手术的必要性、风险、可能发生的并发症及预防措施。
2. 病人或家属在充分了解手术情况后，签署手术同意书。
第六条术前准备1. 完成各项术前检查，确保病人具备手术条件。
2. 对病人进行心理疏导，缓解紧张情绪。
3. 严格执行术前禁食、禁饮等规定。
第三章术中管理第七条术中监护1. 严格执行无菌操作规程，确保手术环境清洁、无菌。
2. 对病人进行严密监护，包括生命体征、麻醉效果、手术进程等。
3. 发现异常情况，立即报告上级医师，采取相应措施。
第八条手术操作1. 严格遵守手术操作规范，确保手术质量。
2. 加强术中沟通，确保各科室、各岗位之间的协同配合。
第四章术后管理第九条术后监护1. 对病人进行严密监护，包括生命体征、引流情况、切口愈合情况等。
2. 观察病人术后反应，及时发现并处理并发症。
第十条术后康复1. 根据病人病情，制定个体化的康复方案。
2. 加强康复指导，提高病人生活质量。
第五章安全管理第十一条责任追究1. 对违反本制度规定的医务人员，根据情节轻重，给予相应处理。
2. 因违反本制度导致病人发生医疗事故的，依法承担相应责任。
第十二条持续改进1. 定期对围手术期病人安全管理制度进行评估，不断完善。
2. 加强医务人员培训，提高安全意识。
围手术期管理制度
围手术期管理制度一、总则第一条为了加强围手术期管理，提高手术治疗的安全性和有效性，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构的围手术期管理工作。
第三条围手术期管理应遵循全面、全程、全员的原则，即全面评估患者病情，全程关注患者需求，全员参与管理。
第四条医疗机构应设立围手术期管理组织，负责组织实施围手术期管理工作，确保各项制度得到有效执行。
二、术前管理第五条术前管理主要包括患者评估、手术方案制定、术前讨论、患者教育及术前准备等内容。
第六条各手术科室应根据《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。
第七条术前医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写。
手术者术前应亲自查看患者。
第八条重大、疑难及新开展的手术，均应进行术前讨论。
急症手术如时间不允许进行术前讨论，应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，重大手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。
第九条术前应了解患者及家属社会、心理状况，请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情，进行体格检查。
积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。
第十条手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。
第十一条麻醉医师应于手术前一日与患者及家属进行沟通，了解患者基本情况，评估患者麻醉风险，制定麻醉方案。
三、术中管理第十二条术中管理主要包括麻醉管理、手术操作、术中监护、术中用药等内容。
第十三条麻醉医师应根据麻醉方案，确保患者麻醉安全，密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。
第十四条手术医师应严格按照手术方案和操作规程进行手术，确保手术质量。
第十五条术中监护人员应密切观察患者生命体征，做好记录，确保患者安全。
围手术期患者管理制度
（√）新制定
围手术期患者管理制度
一、护士长负责督查本护理单元围手术期患者护理评估的及时性、准确性及护理计划与措施的落实。
二、术前由责任护士制定护理计划、做好术前指导并介绍术后注意事项、落实各项护理措施。
当班护士正确评估患者生命体征、皮肤、管道、相关检查结果、抗菌药物过敏试验、手术耐受性、睡眠、心理状态、女性患者月经来潮情况等，有异常及时通知医生。
三、手术室护士术前接病人时，须核对患者腕带（科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等）、手术名称、手术方式、手术部位、皮肤完整性、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、管道、影像资料、病历、是否取下假牙等，贵重物品（戒指、项链、耳环等）交由家属保管。
四、病房护士与手术室护士双方交接，确认签字。
五、术中巡回护士评估手术间温湿度、灯光、患者病情、手术进展、术中出血、输液、体位、皮肤、尿液等情况。
六、术后护理单元护士与麻醉医生、手术室护士详细交接患者身份、麻醉恢复情况、生命体征、切口、引流管、皮肤和输液等，病房护士与手术室护士双方确认签字。
七、术后每半小时评估一次患者生命体征、切口渗血、病情变化等直至术后6小时，三类以上手术6小时后每班仍需评估一次至术后72小时。
病情不稳定者，遵医嘱执行。
八、根据麻醉和手术方式给予合适的卧位、妥善固定各引流管道、查看标识，准确记录引流量、确定术后患者翻身、起床活动和进食时间。
九、根据医嘱正确执行各项治疗，采取有效措施缓解疼痛，确保患者安全、舒适，促进患者康复。
十、做好出院健康教育，指导康复功能锻炼、自我保健等。
医院围手术期管理制度
（3）引进先进的医疗技术设备，提升手术质量和效率。
3.环境布局
（1）优化手术室环境布局，确保手术流程的合理性和高效性。
（2）提供良好的术后恢复环境，促进患者舒适康复。
（3）确保手术区域的安全性和隐私性，符合医院感染控制要求。
十六、应急预案与处理流程
（3）指导患者进行术前适应性训练，如呼吸功能锻炼、床上排便等。
3.术前讨论
（1）手术团队应进行术前讨论，明确手术方案、麻醉方式和术中注意事项。
（2）讨论患者的特殊情况，制定相应的处理预案。
（3）记录术前讨论内容，由参与讨论的医护人员签名确认。
九、术中管理
1.手术安全
（1）严格执行手术安全核查制度，确保手术部位、术式和患者身份无误。
2.各临床科室设立围手术期管理工作小组，负责本科室围手术期管理工作的具体实施。
四、管理制度
1.手术前期管理
（1）严格掌握手术适应症和禁忌症，确保患者安全。
（2）对患者进行全面评估，制定合理的术前准备方案。
（3）加强术前医患沟通，充分告知手术风险，签署知情同意书。
（4）做好术前各项检查，确保手术安全。
十四、患者安全与满意度
1.患者安全管理
（1）制定患者安全管理制度，预防医疗差错事故的发生。
（2）加强对患者身份识别、用药安全、防跌倒等环节的管理。
（3）建立不良事件上报和患者投诉处理机制，保障患者权益。
2.患者满意度调查
（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对围手术期服务的评价。
（2）根据调查结果，分析存在的问题，制定改进措施。
2.将围手术期管理纳入科室质量控制和绩效评价体系，对优秀个人和团队给予表彰和奖励。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期管理制度一、手术分级及审批：各手术科室应根据我院《手术分级管理办法》严格执行手术权限审批，安排相应级别医师手术。
二、术前医师准备工作：一）主管医师应熟悉并评估患者病情，完善术前必需检查，完成相关医疗文书书写，手术者术前应亲自查看患者。
二）重大、疑难及新开展的手术，均应进行术前讨论。
急症手术如时间不允许进行术前讨论，应由主治医师以上（含主治医师）确定手术方案，重大手术由副主任医师以上（含副主任医师）确定手术方案。
三）术前了解患者及家属社会、心理状况；应请上级医师或科主任查房，共同商讨患者病情。
进行体格检查；应积极完成术前各项常规检查及某些特殊检查，尽可能在术前得出正确诊断。
四）手术者应亲自与患者及家属术前谈话，介绍拟进行手术的风险和预期的治疗效果，可能发生的并发症及替代治疗方案等，取得患方同意，并与患方共同完成手术同意书签字。
五）麻醉医师应于手术前一日亲自访视患者，了解患者病情及术前准备状态，再决意麻醉方式，如发现手术准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
麻醉医师应向患者及家属介绍麻醉办法、麻醉风险、留意事项等，在保证患者及家属能正确理解的前提下，完成签订《麻醉同意书》。
六）估计需要输血的患者应做好血型鉴定和交叉配血试验，必要时并备一定数量的红细胞、血浆或全血等。
采取措施纠正患者全身情况欠佳状况，以提高患者的手术耐受力。
对术中拟用药品有需要作过敏试验的，术前均应按要求做好过敏试验。
七）择期手术，手术通知单需于手术前1天发送至手术室，急症手术需提前电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
特殊感染患者递交手术通知单时应特别注明，以便手术室采取相应的防范措施。
三、术前护理准备工作：一）护理职员应全面了解患者的生理、心理等情况，向患者作入院宣教，并对患者进行健康教育。
二）遵医嘱做好术前准备工作，包孕皮肤及胃肠道准备、合血及交叉配血、药物过敏试验、手术前和手术当日的准备等。
围手术期管理制度模版
围手术期管理制度模版一、目的本制度的目的是为了规范手术期间的管理工作，确保手术过程的安全和顺利进行，保护患者的生命安全和健康，并提高手术室工作效率。
二、适用范围本制度适用于所有在手术室内进行手术操作和相关医疗程序的医务人员以及与手术相关的其他工作人员。
三、责任与义务1. 手术室主任负责制定和实施本制度，并对本制度的执行情况负总责。
2. 手术室护士长负责监督和指导手术室护士的日常管理工作，确保本制度的有效执行。
3. 手术室护士负责遵守本制度的规定，积极配合医生完成手术准备工作，并做好手术过程中的护理工作。
4. 医生负责手术操作的安全和成功，并密切配合护士的工作。
医生需提前对患者进行评估和手术风险分析，保证手术的正确性和安全性。
5. 院感科负责监测手术室环境的卫生状况，并对手术室进行定期检查和消毒处理。
四、手术前准备1. 手术室护士在患者进入手术室前，要核对患者的身份、手术部位、手术内容等信息，确保患者和手术项目的准确性。
2. 手术室护士要及时与术前准备人员沟通，确认手术室内必备的设备和物品是否齐备，并进行必要的准备工作。
3. 医生和护士要对手术风险进行评估，制定相应的手术方案和操作流程，并做好手术器械的清洁和消毒工作。
4. 手术室护士要确保手术室的环境干净整洁，无杂物和卫生隐患，并保持手术室的良好通风和光线。
五、手术中管理1. 手术室护士要根据手术方案，准备好所需的器械和药品，并确保其完整性和有效性。
2. 手术室护士要随时关注患者的情况和生命体征的变化，并做好记录，及时向医生报告。
3. 医生和护士要密切配合，协作完成手术操作，并确保手术过程中的安全和顺利进行。
4. 手术室护士要注意手术器械和药品的使用日期和有效期，避免使用过期物品。
5. 手术室护士要做好手术场地的卫生和消毒工作，保持手术室的清洁和整齐。
六、手术后管理1. 手术室护士在手术结束后，要及时整理和清点手术器械和药品，并按规定进行分类、包装和保存。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期管理制度,很全很实用南通瑞慈医院围手术期管理制度为进一步加强围手术期的质量管理，严格落实各项规章制度和有关技术常规，切实保障病人安全，提高医疗质量，根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、江苏省卫生厅有关医疗规章制度，结合我院实际，特制订本管理制度。
（一）术前管理：1. 经治医师必须认真仔细询问病史、全面体检，掌握完备的客观资料，认真书写病历。
各级医生应严格把握手术适应症；及时完成手术前的各项准备和合理的检查（在常规检查的基础上，根据疾病特点开展相应的特殊检查），为评价病人全身状况、确立手术方式提供详实可靠的依据。
如病人术前存在营养不良、贫血、高血压、糖尿病、心脏、肝肾疾病以及呼吸功能障碍等状况，应积极采取措施纠正病人全身欠佳状况后再行手术。
2.手术病人必须检查血型、凝血功能及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体），并视病人具体情况必要时进行电解质等相应检查。
3. 手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
围手术期管理制度,很全很实用如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务部（非正常上班时间汇报行政总值班），并在病历中详细记录。
4. 经治医师应做好术前小结记录。
三级、四级手术以及特殊手术均需行术前讨论并认真做好记录，必要时邀请麻醉科、影像科、护理以及其他有关科室人员参加。
四级手术、特殊手术术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，对讨论中决定的治疗方案应认真执行。
5. 严格做好手术审批、备案工作：三级手术需经科主任审批，报医务部备案；四级手术、特殊手术需填写手术审批表，在术前一日由经治医师连同病历以及必要的影像学资料报送医务部，由分管院长审批（急诊手术除外）。
围手术期管理制度
围手术期管理制度1. 为什么需要围手术期管理制度围手术期是指手术前、手术中和手术后的一段时间，涉及到患者的准备、手术操作、术后护理等环节。
为了确保手术的安全和顺利进行，保障患者的生命安全和健康，我们订立了以下围手术期管理制度。
2. 适用范围本制度适用于本企业全部涉及手术的医疗服务部门及相关人员。
3. 角色与责任3.1 企业管理负责人—负责订立和修订围手术期管理制度，确保其有效执行。
—监督手术室的日常运行，保证手术安全和质量。
—对围手术期的管理进行定期评估和连续改进。
3.2 手术团队—手术医生：负责手术操作和手术治疗方案的订立。
—护士：负责帮助手术医生进行手术准备、术中操作和术后护理。
—麻醉师：负责手术患者的麻醉管理。
—手术室干净工作人员：负责手术室的清洁和消毒。
3.3 技术质控人员—负责手术器械设备的检修和质量掌控。
—监督手术室的消毒和无菌操作。
3.4 患者及其家属—搭配并遵守围手术期管理制度的相关要求。
—供应真实、准确的健康信息，并依照医生的要求搭配进行检查和评估。
4. 围手术期的具体管理要求4.1 术前准备•手术医生依据患者的病情和检查结果订立手术治疗方案，并向患者及家属做出相应解释。
•护士负责患者术前的准备工作，包含但不限于术前检查、体征监测、洗净手术部位等。
•麻醉师对患者进行麻醉评估和选择适当的麻醉方案。
•手术室干净工作人员负责手术室的消毒和准备手术所需的器械设备。
4.2 术中操作•手术医生在手术过程中严格遵守手术操作规范，确保手术安全和术后效果。
•护士帮助手术医生进行器械准备和术中操作，保持手术区域的干净和无菌。
•麻醉师负责监测患者的生命体征和麻醉效果，及时调整麻醉剂量和使用药物。
•技术质控人员保证手术器械设备的质量和无菌。
4.3 术后护理•护士负责手术患者的术后护理和病情察看，确保患者的安全和舒适。
•手术医生及时向患者及家属解释手术结果，供应术后引导和注意事项。
•技术质控人员帮助手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的干净状态。
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YF-ED-J1856
可按资料类型定义编号
围手术期管理制度实用版
In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment.
（示范文稿）
二零XX年XX月XX日
围手术期管理制度实用版
提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。
下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。
围手术期即从病人决定需要手术开始至术
后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能
数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病
及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为
病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定
围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准
备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重
要手段。
一、术前管理
1 、各经治医生必须非常熟悉手术病人的
病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、
经济状态等等。
2 、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3 、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4 、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填
写，各项目（包括参观人员）均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看
二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
二、术中管理
1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
2 、麻醉医生及手术间内所有医护人员应注意语言交流严肃性不得谈论与手术无关的话题，时刻注意尊重病人。
3 、术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进行术中会诊。
术中如需调整手术方式或扩大手术范围需由主刀医师与病人家属谈话，征得家属签字同意后方可施行。
4 、术中急需用血，巡回护士负责催促各环节争分夺妙在
最短时间内将血送到手术间，化验室必须配合以最快速度合血。
6 、术中麻醉医生不能离开病人头侧，所有术中用药及抢救设备须术前准备好，除一、二类手术同时照看两台时可偶尔离开外，任何时候均应守护在床头，严密监视生命体征变化。
7 、所有手术均应尽可能派器械护士上台，所有手术器械敷料必须清点数目。
巡回护士需严密注意患者肢体摆放是否合适，有无压疮及患者冷暖情况。
巡回护士如只看护一台手术，手术过程中离开手术间不得超过两次。
8 、手术过程中非手术人员（修理工、担架工）不得入手术间，如特殊情况，进手术室需戴口罩、帽子，穿手术衣或参观衣，否则不
允许入内。
9全麻病人拔管后待生命体征平稳，完全复苏后方可送回病房且须有麻醉医生陪同。
三、术后管理
1 、巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好接受病人准备，由麻醉医生、经治医师将病人送返病房，麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量及生命体征变化等情况。
2 、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。
3 、破坏性较大手术病人，术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人，原则上术后先送监护病房，待生命体征平稳后转回病房。
4 、麻醉师与病房护士应床头交接病人，检查患者身体各种束缚带是否已解除？各种管道是否通畅？引流情况要记录。
5 、手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等病人叫唤。
三、四类手术，术后生命体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房。
6 、手术记录应由主刀医生按《病历书写规范》格式书写，必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家属谈话内容）。
7 、术中切除组织必须送病检，不能主观臆断，以免误诊。
8 、麻醉医生术后至少随访病人一次，并记录。