烫伤护理
住院患者烫伤护理措施
住院患者烫伤护理措施住院患者烫伤护理措施包括以下几个方面：1. 现场急救护理：迅速消除致伤原因，指导和协助伤者尽快脱离险境。
若被热液等烫伤，应立即脱去或剪开浸湿的衣服；面积较小的四肢烧伤，可将肢体浸泡于冰水或凉水中，降低局部温度，减轻疼痛和热力的损害。
对酸、碱等化学物质烧伤，立即脱去或剪开沾有酸、碱的衣服，以大量清水冲洗为首选措施，而且冲洗时间应适当延长。
但生石灰烧伤，应先除去石灰粉粒，再用清水长时间的冲洗，以避免石灰遇水产热加重损伤。
磷烧伤时立即将烧伤部位浸入水中或用大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒；不可将创面暴露在空气中，避免剩余磷继续燃烧；创面忌用油质敷料，以免磷在油中溶解而被吸收中毒。
2. 保持烫伤创面的清洁：注意患者的尿量、心率、血压、神志等，注意患者的呼吸情况。
还要注意防止创面受压，按时换药，不能吃辛辣刺激性的食物以及牛肉、羊肉、狗肉、海鲜等发物。
3. 烫伤的创面处理：先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。
创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。
创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。
保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。
已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。
4. 注意监测患者的生命体征：如体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑等情绪，增强其治疗信心。
总之，住院患者烫伤护理措施需要综合考虑现场急救护理、创面处理、生命体征监测和心理护理等方面，以确保患者得到全面、有效的护理。
同时需要特别注意防止感染和并发症的发生。
烫伤患者护理查房
创面愈合情况、感染控制情况、患者 疼痛程度减轻等
02 烫伤部位护理要点
创面清洁与消毒处理
清洁创面
使用温和的清洁剂和温水清洗烫 伤部位，去除表面的污垢和细菌 。避免使用酒精或其他刺激性液 体。
消毒处理
根据医嘱使用适当的消毒剂对创 面进行消毒，以减少感染的风险 。确保双手已彻底清洁并遵循正 确的消毒程序。
认知行为疗法
帮助患者调整对烫伤事件的看法，减 少自责和无助感，提高自我效能感。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等 放松技巧，以缓解焦虑、紧张情绪。
情绪支持
鼓励患者表达内心感受，倾听其诉说 ，给予关心和支持，减轻孤独感和恐 惧感。
家属沟通技巧培训
家属心理指导
向家属讲解烫伤患者的心理特点 和需求，提供情感支持和安慰，
敷料选择与更换频率
敷料选择
根据烫伤的严重程度和渗出物的多少，选择适当的敷料。轻度烫伤可使用透气 性好的无菌纱布，而重度烫伤可能需要使用特殊的敷料，如银离子敷料或生物 活性敷料。
更换频率
定期更换敷料以保持创面的清洁和湿润。更换频率取决于烫伤的严重程度和渗 出物的多少。一般而言，轻度烫伤每天更换一次，重度烫伤可能需要更频繁的 更换。
烫伤患者护理查房
2024-01-25
目 录
• 烫伤患者基本情况介绍 • 烫伤部位护理要点 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来工作重点
01 烫伤患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名
X
入院时间
年月日
住院号
性别
男/女
年龄
岁
烫伤原因及程度
01
02
03
烫伤原因
烫伤护理措施
烫伤护理措施1. 烫伤概述烫伤是一种常见的皮肤损伤，它由于接触高温物体或液体而导致。
烫伤可分为一度、二度和三度烫伤，根据伤害程度的不同，采取的护理措施也会有所区别。
2. 一度烫伤的护理一度烫伤是最轻度的烫伤，主要表现为皮肤红肿和痛感。
以下是一度烫伤的护理措施：•立即将受烫伤处浸入凉水中，以缓解疼痛和降低皮肤温度；•轻轻擦拭伤口，去除残留的热液体或物体；•使用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口，避免细菌感染；•避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂进行清洁；•使用非粘性敷料固定伤口，以保护受伤皮肤；在一度烫伤的康复过程中，需要特别注意保持伤口的清洁和干燥，避免摩擦和暴露于阳光直射。
3. 二度烫伤的护理二度烫伤的损伤较为严重，除了出现红肿和疼痛之外，还可能有水泡和溃烂的情况。
以下是二度烫伤的护理措施：•将受伤部位浸入凉水中，以缓解疼痛和降低皮肤温度；•不要强行将破裂的水泡剔除，应使用干净的纱布包扎水泡，并避免刺激水泡；•使用无菌敷料覆盖伤口，以避免感染；•避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂进行清洁；•使用非粘性敷料固定伤口，以保护受伤皮肤；对于二度烫伤，需要特别留意感染和伤口治愈情况。
如果伤口没有好转或出现感染迹象，应及时就医。
4. 三度烫伤的护理三度烫伤是最为严重的烫伤情况，它会导致皮肤组织的坏死和破损。
以下是三度烫伤的护理措施：•立即拨打急救电话或就医，寻求专业医生的帮助；•尽量避免直接接触伤口，以免引起细菌感染；•使用无菌敷料覆盖伤口，以保护受伤皮肤；对于三度烫伤的护理，必须由专业医生进行处理，因其可能需要皮肤移植或其他手术治疗。
5. 其他护理措施不论烫伤程度的轻重，都需要注意以下几点护理措施：•避免使用含有酒精或刺激性成分的清洁剂进行清洁；•避免使用粘性敷料，以免对伤口造成二次损伤；•使用无菌敷料保持伤口的湿润；•定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥；•饮食上要保持均衡，摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口的愈合。
开水烫伤的急救与护理ppt课件
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三、外耳的护理
1、避免外耳受压：仰卧时脑后用小枕头，使 耳廓悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上或枕 在耳廓上部。
2、保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌干棉 签清除积聚在耳廓内的分泌物。
3、外耳道烧伤时要保持外耳道引流通畅，每 日可先用3%过氧化氢溶液滴耳。
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四、口鼻腔护理
1、保持鼻腔清洁通畅，去除鼻腔尘埃和痂皮，应及时用棉 签吸净分泌
• 安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心， 保持情绪稳定。
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护理常规
1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解 致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过 程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对 病人进行早期处理、清创。 2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床 单位。
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3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安 静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃— 32℃。 4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等， 对有面、颈深度烧伤者应 备氧气和气管切 开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气 管切开术。
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创面处理
一、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤 区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创 面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再 用0．1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。
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二、创面用等渗盐水清洗，去除创面上的 异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水 泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪 破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者， 应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面 覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱 布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均 匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴 露疗法等。
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包扎创面的护理
一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢 端的血液循环，当包扎过紧 会出现肢端发 凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报 告医生处理； 二、抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压 部位，防止创面受压，潮湿；
如何护理烫伤
如何护理烫伤烫伤是我们日常生活中难免会遇到的伤害之一。
虽然烫伤程度不同，但一旦发生烫伤我们应该如何进行护理呢？以下是一些建议，希望可以帮助您应对烫伤。
第一步：冷却烫伤部位第一时间冷却烫伤部位非常重要，可以有效减轻疼痛和减少烫伤的程度。
通常我们可以使用倒流自来水冲洗烫伤部位，如果无法使用自来水，可以使用冷水进行冷敷。
需要注意的是不要使用过凉的水，避免造成更多的伤害。
冷敷的时间一般建议10到20分钟，如此反复两到三次。
第二步：消毒烫伤部位消毒烫伤部位可以避免细菌感染。
一般我们可以使用酒精、碘伏等消毒液对烫伤部位进行消毒。
这一步也是非常重要的，切记不要在伤口面积较大的时候使用膏药进行覆盖。
第三步：保护烫伤部位对于烫伤部位的防护也是非常重要的。
可以在伤口上覆盖消毒好的纱布，切记不要过紧过松。
过紧的包扎会增加烫伤部位的压力，过松的包扎会减少防护效果。
第四步：药品治疗对于烫伤程度较重的情况，我们可以使用药品进行治疗。
常见的治疗药品有抗生素和消炎药。
使用药品时需要严格按照医生的建议进行用药，切勿自行乱用药品。
第五步：注意伤口卫生烫伤伤口不仅需要消毒，还需要注意伤口卫生。
尽可能避免让烫伤部位接触到污水或大量灰尘。
我们可以使用干净的纱布进行覆盖，避免湿润的环境导致伤口感染。
综上所述，烫伤是我们日常生活中管理不可缺少的一环。
对于不同程度的烫伤，我们需要有相应的治疗方法，及时冷却伤口、消毒、保护，注意伤口卫生。
对于烫伤程度较严重的情况，可寻求医生的帮助。
希望以上的建议能够帮到您应对烫伤的情况。
烫伤病人的护理措施
烫伤病人的护理措施哎呀，要是不小心烫伤了，那可得好好护理呀！这可不是小事儿呢。
烫伤后，第一时间得赶紧用流动的凉水冲呀，就像给烫伤的地方洗个冷水澡一样，一直冲到它不那么疼了为止。
这就好比夏天里吃了根冰棍儿，那叫一个爽，能让烫伤的热度快快降下去。
可别傻乎乎地用冰块直接敷啊，那可能会冻伤的哟，就像冬天里被冻僵了一样，可难受啦。
冲完凉水后，轻轻地把受伤地方的衣服脱掉，要是粘在伤口上了，可别硬扯，那就像撕膏药一样，会把皮都扯下来的，得小心翼翼地用剪刀剪开。
然后看看烫伤的情况，如果只是有点发红，那就还好，自己在家处理就行。
但要是起水泡了，或者烫伤面积比较大，那可得赶紧去医院啦，别不当回事儿，不然以后留下个大疤，那多难看呀。
在家里护理的时候，要保持伤口干净，别让脏东西跑进去了。
就像我们的家要打扫干净一样，伤口也要干干净净的。
可以用消毒药水擦擦，这就像是给伤口做个清洁。
然后呢，用干净的纱布包扎一下，别包得太紧啦，不然血液不流通，伤口也好得慢。
在伤口没好之前，可别乱吃东西哦。
那些辛辣的、刺激性的食物就别吃啦，就像辣椒，吃了伤口会更疼的，就像火上浇油一样。
要多吃点有营养的，比如鸡蛋呀、牛奶呀，让身体有足够的能量来修复伤口。
还有啊，受伤的地方要抬高一点，别老耷拉着，这样能让血液流得更顺畅，伤口也好得快。
这就像我们睡觉的时候把枕头垫高一点，会睡得更舒服一样。
平时也要注意休息呀，别太累着自己了。
你想想，人要是累了，身体的抵抗力就会下降，伤口怎么能好得快呢？就像机器没油了，还怎么运转呀。
总之呢，烫伤不可怕，只要我们好好护理，它就会快快好起来的。
可别小瞧了这些护理方法，这都是很重要的哦。
大家一定要记住呀，不然到时候受伤了都不知道该怎么办呢。
我们要爱护自己的身体，别让它受伤，要是不小心受伤了，也要认真地去护理它，让它尽快恢复健康。
烫伤不良事件护士长指导意见
烫伤不良事件护士长指导意见以烫伤不良事件护士长指导意见为标题，写一篇文章烫伤是一种常见的意外伤害，它会给人们的生活带来很大的困扰。
作为医院的护士长，我深知烫伤不良事件对患者的影响以及预防的重要性。
在这里，我将为大家分享一些关于烫伤的护理指导意见，希望能够帮助到大家。
1. 及时冷却：烫伤后，及时采取冷却措施是非常重要的。
通常情况下，我们建议将烫伤部位放入冷水中冷却，冷却时间大约为15-20分钟。
冷却的目的是迅速降低烫伤部位的温度，减少炎症反应，缓解疼痛。
2. 防止感染：烫伤后，伤口容易感染，因此我们需要做好伤口的清洁和消毒工作。
在清洗伤口时，要使用温开水或生理盐水，避免使用酒精等刺激性物质。
在消毒方面，可以使用适量的碘伏或氯己定等药物进行消毒。
3. 保持伤口湿润：对于浅表烫伤，我们建议使用适当的药膏进行覆盖。
药膏可以起到保护伤口、促进愈合的作用。
常用的药膏有银剂、烫伤膏等，选择药膏时要根据患者的具体情况来决定。
4. 注意疼痛管理：烫伤后，患者通常会感到剧烈的疼痛。
为了缓解疼痛，可以给患者口服止痛药，如布洛芬等。
对于严重疼痛的患者，可以考虑使用镇痛贴或镇痛喷雾等外用药物。
5. 注意营养摄入：烫伤会导致患者的营养消耗增加，因此我们需要关注患者的饮食状况。
建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、肉类、蔬菜和水果等，以促进伤口的愈合和恢复。
6. 定期更换敷料：对于较大面积的烫伤，患者需要定期更换敷料，以保持伤口的清洁和湿润。
更换敷料时，要注意避免对伤口造成二次伤害，可以在更换前用温开水或生理盐水清洗伤口。
7. 注意预防瘢痕：烫伤后，患者容易出现瘢痕的形成。
为了预防瘢痕的出现，我们可以使用适当的瘢痕修复产品，如硅胶贴等。
此外，还可以进行按摩、理疗等措施来促进瘢痕的吸收和消退。
8. 心理护理：烫伤不仅对患者的身体造成伤害，还对其心理健康产生不良影响。
作为护士长，我们需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们积极面对疾病，保持积极的心态。
科普小儿烧烫伤护理
科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。
以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先，要迅速而安全地脱离热源。
如果孩子接触到火焰，应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤，应迅速去除浸透热液的衣服，避免继续损害皮肤。
接下来，要立即进行降温处理。
用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位，水流不宜过急，直至疼痛缓解。
冷水冲洗有助于带走热量，减轻皮肤损伤。
注意，不要使用冰块直接冷敖，以免温度过低造成冷冻损伤。
在冲洗过程中，要小心地处理衣物。
如果衣物与伤口粘连，应避免盲目撕扯，以免加重皮肤损伤。
可以使用简单剪刀将衣物剪开，并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理，防止二次感染。
冲洗后，要对伤口进行适当包扎。
选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，保持伤口清洁，降低感染风险。
避免使用可能引起继发感染的物料，如酱油、牙有等，以免加大清创难度并留下疤痕。
在护理过程中，要特别注意烫伤部位的消毒和保护。
按时更换敷料，避免伤口沾水,以防感染。
同时，孩子的饮食也应以清淡为主，避免刺激性食物。
此外，家长要密切关注孩子的心理状态，做好心理调节，避免烫伤给孩子造成心理负担。
如果伤口出现脓包、出血或感染等现象，应及时就医检查。
最后，预防烧烫伤同样重要。
家长应加强对孩子的安全教育，避免其接触易燃易爆物品和高温物体，以减少烧烫伤的风险。
总之，小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。
家长应掌握正确的处理方法，并在必要时寻求专业医疗帮助，以确保孩子的健康和安全。
制表：审核：批准：。
《烫伤急救与护理》课件
保护创面
减轻疼痛
不要擦拭或挑破水疱，尽量保持创面的清洁，避免进一步损伤和感染。
可以适当地使用止痛药或冰敷来缓解疼痛。
03
02
01
用温和的肥皂和清水轻轻清洗创面，避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。
清洁创面
可以在创面上涂抹适量的抗菌药膏，以预防感染。
涂抹药膏
用无菌纱布轻轻包扎创面，避免过紧，以免影响血液循环。
包扎创面
对于严重烫伤，应立即拨打当地急救电话，并尽快将伤者送往医院救治。
拨打急救电话
确保伤者呼吸道畅通，避免窒息。
保持呼吸道通畅
严重烫伤可能导致休克，应注意观察伤者是否有脉搏加快、血压下降等症状，并及时就医。
注意休克症状
03
烫伤护理与康复
伤口清洁
伤口保湿
伤口保护
饮食调理
01
02
03
04
保持伤口清洁，避免感染。可用生理盐水轻轻清洗伤口，然后涂抹适量的抗菌药膏。
避免过度运动
定期到医院复查，了解伤口愈合情况，及时调整康复计划。
定期复查
注意保暖，避免受伤部位受到寒冷刺激，影响血液循环和伤口愈合。
注意保暖
04
烫伤常见问题解答
保持伤口清洁，避免污垢和细菌污染。
清洁伤口
避免触碰伤口
定期更换敷料
增强免疫力
尽量不要触碰伤口，以减少感染的风险。
按照医生的建议，定期更换敷料，确保伤口干燥。
总结词：烫伤不仅导致皮肤和黏膜的损伤，还可能引起疼痛、感染、休克等并发症，严重时甚至危及生命。
总结词：烫伤的常见原因包括热水、蒸汽、火焰、电流等高温物质接触皮肤。预防措施包括提高安全意识、采取防护措施等。
老年人居家烫伤护理措施
老年人居家烫伤护理措施咱家里要是有老人不小心烫伤了，那可得好好护理呢。
一、烫伤后的紧急处理要是刚烫伤，赶紧用流动的凉水冲烫伤的地方，这就像是给伤口降降温，能让老人不那么疼。
冲个十几二十分钟都不嫌多，可别觉得浪费水。
这时候啊，老人可能会疼得厉害，咱就得多安慰安慰，说点宽心的话，像“没事儿，这冲一冲就好啦，咱不怕啊。
”二、轻度烫伤的护理要是烫伤不严重，有点红或者起了小水泡。
可不能随便挑破那些小水泡哦。
用干净的纱布或者毛巾轻轻盖住烫伤的地方，避免感染。
这时候呢，要多关注老人的情绪，老人有时候就像小孩，烫伤了会有点害怕。
咱们可以陪老人聊聊天，分散分散注意力，比如说点家里有趣的事儿，或者讲讲以前的乐子。
然后啊，每天给烫伤的地方擦点烫伤膏，擦的时候动作要轻，就像对待宝贝一样，边擦还可以边说“擦了这个呀，很快就好啦。
”三、中度烫伤的护理要是烫伤比较严重，有大水泡或者皮肤破了，这时候就更要小心了。
千万不要自己乱抹东西，像牙膏啊之类的，那些都不顶用。
得赶紧找医生看看，在去医院之前呢，还是用干净的布盖着，别让伤口沾到脏东西。
在这个过程中，老人可能会担心这担心那的，咱们要握住老人的手，给老人力量，说“医生肯定能把您治好的，咱这就是小问题。
”到了医院，按照医生的嘱咐来护理。
可能要定期换药，这时候就要细心点，按照医生说的步骤来，不能偷懒。
四、烫伤后的饮食照顾老人烫伤后，饮食也很重要。
要给老人吃点有营养的东西，像鸡蛋、牛奶这些高蛋白的食物，能让伤口好得快。
可别给老人吃那些辛辣的、刺激性的食物，那些东西就像小恶魔，会让伤口更疼，还不容易好。
要是老人嘴馋了，就哄着说“等伤口好了，咱再吃那些好吃的。
”五、心理关怀老人烫伤了，心里可能会有阴影。
咱得时刻关注老人的心理状况。
有空就陪老人晒晒太阳，出去走走，让老人知道生活还是很美好的。
而且要经常鼓励老人，说“您看，这烫伤一天比一天好啦，您身体可硬朗着呢。
”总之啊，照顾烫伤的老人，不仅要照顾好身体，更要照顾好他们的情绪。
烫伤护理小知识
烫伤护理小知识烫伤多见的是低热烫伤，指的是皮肤长时间接触高于体温的低热物体产生的烫伤。
皮肤接触60度物体时间达5分钟左右就可能造成烫伤；皮肤接触70度温度物体时间达一分钟也可能被烫伤，这种烫伤属于低温烫伤。
发生烫伤要及时处理，并做好相应护理，这样才能更好的恢复，减少疤痕的产生。
下面我们一起了解下烫伤护理小知识。
一、烫伤程度的划分1、一度烧烫伤：生活中比较多见，比如炒菜时被油溅到，烫伤皮肤出现轻微的红肿和疼痛，但不会产生水泡，三五天后烫伤处颜色变淡，表皮皱缩逐渐脱落，然后露出红嫩光滑的上皮面，烫伤处愈合。
2、浅二度烧烫伤：烫伤局部红肿明显，疼痛感较强烈，出现了一些水泡，水泡内可见澄清的液体或者胶状物。
水泡破灭后将上皮掀开可发现红润潮湿的创面，疼痛敏感，也可发现有扩张充血的毛细管网，烫伤后一两天情况更明显。
深二度烫伤：烫伤局部明显肿胀，表皮呈现白色或棕黄色，有一些比较小的水泡。
去除烫伤处坏死表皮可见到微红湿润或者红白相间的创伤面，感觉比较迟钝，温度降低，还有一些米粒大小的红色小点，也可见细小的树枝状的血管，烫伤后一两天情况更明显。
3、三度烧烫伤：皮肤全层都会受损，烫伤深度达到了肌肉层与骨骼层，烫伤处皮肤变得干燥、坚硬，就如同皮革一样，呈现蜡白色或者焦黄色，有些部位碳化成焦痂。
患处失去感觉，需要很长时间愈合，且愈合后多会出现瘢痕增生。
二、烫伤急救处理烫伤在生活中很多见，是很难预料的时间，所以烫伤后早期处理非常重要。
发生烫伤后不要乱涂药物等，比如红药水、紫药水、牙膏、大酱等，避免影响医生对伤情的判断或是引发感染的危险，积极采取烫伤急救五子诀“冲、脱、泡、盖、送”。
1、冲：快速离开热源，放在水龙头下用冷水持续冲洗伤处周围，切记不可直接冲洗受伤口，避免自来水压力大造成二次伤害；若没有水龙头，可将受伤部位放在冷水盆中浸泡，时间要超过20分钟，以离开冷水后疼痛感减轻为准。
越早进行冲洗越好，可使患处快速有效散热，促使皮肤血管收缩，减少水肿的发生，减轻患者疼痛，同时还能减少水泡的形成，降低疤痕产生几率。
烫伤水泡护理措施
烫伤水泡护理措施烫伤是生活中常见的意外伤害之一，尤其是在烹饪过程中。
当皮肤接触到高温物体或者热液体时，会引起皮肤组织的损伤，形成烫伤水泡。
正确的护理措施可以加速伤口的愈合，减少疼痛感，并预防感染的发生。
当你发现自己或他人烫伤后，应立即将受伤的部位放入冷水中浸泡。
冷水可以迅速降低受伤部位的温度，减少热量对皮肤的损伤。
但是需要注意的是，不要使用冰水或冰块来冷敷，以免引起低温烫伤。
冷水浸泡时间应控制在15-20分钟左右，直到疼痛感明显减轻。
待冷却后，用干净柔软的纱布轻轻擦拭受伤部位，但不要揭开烫伤水泡。
破损的水泡容易感染，因此需要保护好表面的薄膜。
可以在烫伤水泡周围涂上一层透气性好的药膏，如烫伤膏或者抗菌软膏。
这样可以起到防止感染和加速愈合的作用。
接下来，可以用无菌纱布或者透气性好的绷带进行包扎。
包扎的目的是保护烫伤水泡，避免摩擦和外界细菌的侵入。
在包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
每天换药时，要注意用温水清洗受伤部位，并用干净的纱布擦干后再进行包扎。
除此之外，要避免烫伤水泡破裂，以免感染扩散。
避免穿紧身衣物或者摩擦受伤部位，同时要避免用手挤压水泡，以免引起细菌感染。
如果烫伤泡破裂后出现渗液或者发炎，应及时就医治疗。
在护理过程中，要注意饮食调理。
多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，以促进伤口的愈合。
同时，要避免摄入辛辣刺激性食物，以免加重疼痛感。
正确的烫伤水泡护理措施可以帮助我们更好地应对意外伤害，加速伤口的愈合。
在平时生活中要注意安全，避免烫伤的发生。
如果不慎受伤，要及时采取正确的护理措施，避免疼痛和感染的发生。
烫伤病人护理措施
烫伤病人的护理措施包括以下几个方面：
1. 清洁和消毒伤口：用无菌纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤，保持清洁，避免感染。
如果伤口较深或烫伤严重，需要
及时就医。
2. 冷敷：在烫伤处放置冰块或冷毛巾，每次敷15-20分钟，可有效缓解疼痛和肿胀。
3. 涂药膏：在医生的指导下涂抹药膏，如红霉素软膏、
磺胺嘧啶银乳膏等，可以预防感染并促进伤口愈合。
4. 抬高患处：将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻
肿胀和疼痛。
5. 饮食调理：烫伤患者应该多吃富含蛋白质、维生素和
矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜和水果等，以促进伤
口愈合。
6. 避免搔抓：烫伤部位可能会发痒，切勿搔抓，以免引
起感染。
7. 注意观察：密切观察病情变化，如发现伤口红肿、疼
痛加剧或流脓等症状，应及时就医。
8. 心理支持：给予患者心理支持，缓解焦虑和疼痛，增
强其治疗信心。
总之，对于烫伤患者的护理，需要保持伤口清洁、冷敷、
涂药膏、抬高患处、饮食调理、避免搔抓和注意观察等方面。
同时，还应该给予患者心理支持，促进其康复。
如果病情严
重或出现异常症状，应及时就医。
患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程
患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
（1）患者发生意外烫伤，立即撤离热源，协助洗澡患者关闭水龙头。
（2）观察局部皮肤烫伤程度和面积。
（3）通知医生、护士长、家属。
（4）皮肤未破，立即将被烫伤部位浸入20℃冷水中或用20℃冷水冲洗半小时以上，至患者不感疼痛为止，面部可以冷敷。
（5）皮肤破溃，禁止冷水冲洗，防止感染。
（6）烫伤处皮肤拭干，遵医嘱创面处理，烫伤处皮肤保持清洁干燥。
（7）必要时请烧伤科会诊，遵医嘱用药。
（8）护士长查看患者，安抚患者及家长情绪，做好健康指导。
（9）做好护理记录单的记录和交接班。
（10）严格执行上报流程。
12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内 24小时内填写《护理安全（不良）事件报告单》。
一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
（11）注：小水泡形成不要弄破，自行吸收，大水泡遵医
嘱处理。
【处理流程】。
艾灸烫伤应急预案护理
艾灸烫伤应急预案护理一、烫伤分级与处理原则1. 轻度烫伤：皮肤轻微红肿，无水泡，疼痛感不明显。
- 处理原则：立即停止艾灸，局部涂抹湿润烧伤膏，保持局部清洁干燥，避免摩擦和搔抓。
2. 中度烫伤：皮肤出现水泡，疼痛明显。
- 处理原则：立即停止艾灸，用无菌注射器将水泡中的液体抽出，涂抹烫伤膏，用无菌纱布包扎，并尽快就医。
3. 重度烫伤：皮肤出现大面积水泡，伴有感染迹象。
- 处理原则：立即停止艾灸，及时就医，根据医生建议进行专业处理。
二、具体护理措施1. 初步处理：- 立即移除烫伤原因，如艾灸条、艾绒等。
- 用流动的清水或生理盐水冲洗烫伤部位，降低局部温度。
2. 消毒与包扎：- 使用碘伏或其他消毒剂对烫伤部位进行消毒。
- 对于小水泡，无需特殊处理，让其自然吸收；对于大水泡，用无菌注射器抽出液体，涂抹烫伤膏后包扎。
- 定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
3. 药物治疗：- 根据烫伤程度，医生可能会开具抗感染、止痛等药物。
- 按医嘱用药，切勿自行调整剂量。
4. 营养与休息：- 增加营养摄入，如富含蛋白质、维生素的食物，以促进伤口愈合。
- 保证充足的休息，避免劳累。
5. 心理护理：- 与患者保持良好的沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励。
- 解答患者疑问，消除其紧张情绪。
三、预防措施1. 规范操作：确保艾灸操作人员具备专业知识和技能，严格按照操作规程进行艾灸。
2. 注意事项：提醒患者在艾灸过程中保持适当的距离，避免烫伤。
3. 定期检查：定期检查艾灸设备，确保其安全可靠。
通过以上艾灸烫伤应急预案护理措施，可以有效降低艾灸烫伤的风险，保障患者的安全。
同时，加强艾灸操作人员的培训，提高其专业素养，也是预防艾灸烫伤的重要手段。
烫伤病人的护理要点
烫伤病人的护理要点
烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。
对于烫伤病人的护理，需要注意以下要点：
1. 创面处理：根据烫伤的程度进行创面处理。
对于小面积轻度烫伤，可进行清创、消毒，保持创面清洁；对于大面积深度烫伤，需要及时就医，进行清创、包扎等处理。
2. 疼痛管理：烫伤会引起剧烈的疼痛，可遵医嘱给予适当的镇痛药来缓解疼痛。
3. 感染预防：烫伤创面容易发生感染，要保持创面清洁，定期换药。
严格按照医生的指导使用抗生素。
4. 饮食护理：提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进创面愈合。
鼓励患者多饮水，以维持正常的代谢。
5. 心理支持：烫伤会给患者带来身体和心理上的痛苦，需要给予患者足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
6. 功能锻炼：对于烫伤后可能影响关节功能的患者，要尽早进行功能锻炼，以恢复关节的正常活动范围。
7. 并发症观察：烫伤可能会并发感染、休克等并发症，要密切观察患者的生命体征和创面情况，发现异常及时处理。
8. 健康教育：向患者及家属进行烫伤的预防和急救知识教育，提高其自我保护意识。
总之，烫伤病人的护理需要综合考虑创面处理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理支持、功能锻炼等多个方面，以促进患者的康复。
烫伤患者护理课件
保护受伤部位
在送往医院之前，应妥善保护烫伤部 位，避免感染和进一步损伤。
用干净的纱布轻轻覆盖烫伤部位，避 免摩擦和碰触，减少细菌感染的风险。 避免使用任何药物或民间偏方涂抹伤 口，以免加重病情。
01
02
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热水
洗澡、洗脸时水温过高， 或热水瓶、水杯倾倒。
热食物
热汤、热饮等溅出或倾倒。
热源
火炉、电熨斗、热水袋等 使用不当或意外触碰。
烫伤的严重程度评估
一度烫伤
皮肤发红、疼痛，无水 疱和破损。
浅二度烫伤
深二度烫伤
三度烫伤
皮肤出现水疱、肿胀、 疼痛，有轻度焦痂形成。
皮肤有水疱、疼痛，焦 痂下可见红润的肉芽组织。
烫伤康复指导
心理康复指 导
心理疏导
了解患者烫伤后的心理状 态，给予安慰和支持，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正 患者对烫伤的错误认知， 提高其自我调节能力和应 对能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家属、朋友等提 供情感支持，帮助患者建 立良好的社会支持系统。
功能康复训练
关节活动度训练
根据烫伤部位和程度，指导患者 进行适当的关节活动度训练，预
防关节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
在医生指导下进行适当的肌肉力量 训练，增强肌肉力量和耐力，提高 肢体功能。
平衡和协调训练
针对烫伤部位进行平衡和协调训练， 提高患者的平衡能力和协调性。
日常护理指导
伤口护理
定期清洁、消毒伤口，保持伤口 干燥、清洁，预防感染。
烫伤创面注意事项护理
烫伤创面注意事项护理烫伤是生活中常见的一种创伤，尤其在厨房、工厂、生活用火等场所容易发生。
烫伤的创面护理是非常重要的，下面我将详细介绍烫伤创面注意事项及其护理方法。
一、烫伤创面的注意事项1. 快速降温：燃烧、热液、热气等引起的烫伤应立即采取快速降温的措施。
可以使用清水冲洗，但不要使用过冷或过热的水。
冷水对于降温效果最好，可以缓解疼痛并减少伤害。
同时，如果有条件，可以使用冷冻物品(如冰块)包裹在毛巾中敷在烫伤处。
2. 切勿挤压烫伤水疱：出现水疱是正常的烫伤反应，应避免挤压。
水疱对于创面有保护作用，可以减少感染的机会。
挤压水疱会导致细菌污染，增加感染的风险。
3. 避免使用明胶与纱布：传统上，人们常使用明胶与纱布来包扎烫伤创面，但现在已证实这种方式并不是最佳护理方法。
明胶与纱布会牢牢粘在创面上，脱落时会导致创面再次受伤并增加感染的风险。
4. 防止烫伤感染：创面应保持清洁干燥。
避免用手直接接触烫伤处，以免引起感染。
同时，要密切关注烫伤创面的情况，如果出现红肿、渗液、发炎、有臭味等异常情况，应及时就医。
5. 注意饮食：烫伤后，身体需要更多的能量和营养来恢复。
合理的饮食对于创面的愈合也有很大的帮助。
平时可以多摄入新鲜水果、蔬菜、高蛋白质的食物，增加维生素C、维生素E和锌的摄入来促进创面的愈合。
二、烫伤创面的护理方法1. 清洁创面：用流动的清水或0.9%的生理盐水冲洗烫伤创面，去除残留物和杂质。
清洗时应温水温度适宜，不要过烫或过冷。
注意要轻柔地清洗，避免破坏烫伤创面。
2. 涂抹药膏：清洗后，可以涂抹一层适量的抗生素软膏，如新瑞德、碘伏等。
药膏能起到保护和预防感染的作用。
涂抹时，要清洁干燥的手指或棉签，避免直接用手触碰创面。
3. 使用敷料：用一层透气性好的敷料覆盖创面，避免外界细菌的感染，并减少摩擦和刺激。
敷料需要保持干燥，定期更换。
4. 控制疼痛和肿胀：可以口服或外用止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
药物剂量要根据疼痛的程度和个体情况而定，遵医嘱使用。
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三、创面修复期
浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着 数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2－3周 愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复，
且有疤痕遗留。在此期（1）手术治疗。 （2）加强营 养。 （3）在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。
四、恢复期
（1）需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。 （2）功能障碍－功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫 形手术时，加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。
晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，由上面公式中的1.5可 以判断，晶体占1，胶体占0.5
烧伤后第一个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入总量 的1/2
由此结合本题给的信息可知：患者体重60公斤、烧伤面积为： 双上肢+躯干=18+27=45%，问第一个24小时需要补液的总 量？
带入公式：第一个24小时补液总量 =60×45×1.5+2000=6050ml
1.补液的种类 胶体、晶体 、水 2. 补液量的计算
根据烧伤程度计算补液量。一般Ⅱ度、Ⅲ度烧伤病人的补液量为： 补充晶体和胶体的量（ml）、水分需要量 3. 补液的方法 4. 相关指标的观察 尿、生命体征、精神状态、周围循环、口渴状况 5. 详细的记录
（二）感染 1. 全身症状的观察和护理 体温、脉搏／心率、呼吸、精神症状、胃肠道症
二、感染期 由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适 于细菌繁殖发生感染。（1）隔离措施 因创面暴露是烧伤治疗的主要手 段，而暴露的创面又易发生感染，应注意无菌操作，采取必需的隔离， 如实行无人陪伴，控制探视次数等。（2）换药 换药贯穿整个病程，尤 其是在这个阶段更频繁，创面的变化是 一个复杂的动态过程。中溶（脱） 痂时创面会出现臭味、流脓等。 （3）手术是烧伤皮肤不能自行修复的 情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已 破坏的皮肤组织，覆以自体
烧伤后的第二个24h的补液量:基础需要量不变，额外需要量 为第一个24h的二分之一。
案例一
患者，男性，20岁，体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。 该病人第一个24小时需要补液的总量约为： A.4000ml B.6000ml C.6050ml D.7000ml E.8000ml
答：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%） ×1.5，另加每日生理需要量2000ml
烧伤的急救处理
①首先检查可危及伤员生命的一些情况，如大出血、窒息、 开放性气胸、中毒等，应迅速进行处理与抢救，不论任何原 因引起的心跳、呼吸停止，应立即行胸外按压和人工呼吸， 将病人撤离现场待复苏后进行后送，或转送就近医疗单位进 行处理。②脱离现场。③判断伤情，估计面积和深度，判断 伤情，注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒。④镇静止痛。 ⑤保持呼吸道通畅。⑥创面处理。⑦复合伤的处理。⑧补液 治疗。⑨应用抗生素。转运原则上就地治疗为主，就地治疗 必要性：危重烧伤病人休克发生率高，发生时间早，在转送 危重烧伤病人的问题上，烧伤专业者达成基本共识，强调就 地治疗，若无救治经验，也需先抗休克后转院。
或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保 留手、足等功能部位的功能。 （4）全身或局部浸浴 可以比较彻底地清 除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控 制感染，促进循环，改善 功能。 （5）营养支持 烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养 支持。除静脉补充外， 采取正确有效的膳食。
3.修复期 烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深 广创面可因受感 染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮，创面 较大时必须待出现健康肉芽，才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后 可形成不同程度的瘢痕。
烧伤严重性分度
轻度烧伤:总面积10%以下Ⅱ度烧伤。
中度烧伤:总面积11%~50%或深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤9%以下。
烫伤的预防
烫伤的急救处理
一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼 痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时， 再用麻油、菜油涂擦创面。
二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水 泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包 扎，松紧要适度。
三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰 或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可 在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
烧伤病人的分期
1.休克期 烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗 出多自伤后2 小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐 吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。
2.感染期 大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性） 或创面脓毒症 （血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高 峰。 早期 败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减 少早期暴发型败血症。 中期 败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落 后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症 的发生。 后期 败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人 免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警 惕烧伤败血症的发生。
烫伤的护理
烫伤的定义
烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮 肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃ 的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近 60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫 伤就叫做低温烫伤。
烫伤的分级以及临床表现
1.一度烧烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感 觉过敏，无水泡; 2.浅二度烧烫伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏， 有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显; 3.深二度烧烫伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水 泡，基底苍白，间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛; 4.三度烧烫伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡 白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。严重的烧伤不仅损伤皮肤， 还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。
“记忆口诀”：
头颈面333（9%*1）
手臂肱567（9%*2）
躯干会阴27（，21（9%*5+1%）
烧伤面积补液量的计算
烧伤补液:烧伤后第一个24h的补液量: 先看患者的性别、年龄、体重，在心里判断补液系数(成人 1.5、儿童2.0)，然后计算烧伤面积，最后加上每天的基础需 要量:成人2000ml，儿童60-80/kg。 即:成人补液1.5*体重kg*烧伤面积+2000ml 儿童补液2.0*体重kg*烧伤面积+(60-80)*体重kg 根据烧伤程度确定晶体和胶体的比值是1:1或1:2，烧伤后的 头8个小时快速补充上述液体总量的一半;后16个小时之内补 总量的另一半。
重度烧伤:总面积51%~80%或深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤超过10%， 或烧伤面积不足51%，但合并有严重合并伤或并发症，以及 毁损性电烧伤、磷烧伤等。
特重烧伤:总面积80%以上。
烧伤面积计算：成人头颈部体表面积为9%(1个九)；双上肢 为18%(2个九)；躯干(含会阴1%)为27%（胸腹前侧13%，背 部13%）(3个九)；双下肢(含臀部)为46%(5个九+1)；共为 11′9%+1%=100%。
4感染创面的处理：感染不仅侵蚀组织影响创面愈合，而且可导致脓毒血 症和其他并发症，必须认真处理，消除致病菌、促进组织新生 。
紧急处理“五步”走
1.冲 冷水冲洗烫伤处，降低烫伤处温度，减轻组织损伤。 2.脱 如果被开水烫伤，应立即脱去衣物。 3.泡 脱去衣物后要继续把伤口泡在冷水里，持续降温。如出 现小水泡不要自行弄破，应去医院处理。 4.包 用干净的布包裹烫伤处，切忌乱涂抹药膏。 5.送 送医院就诊，寻求医生帮助。
状
舌象、实验室检查 2．严密观察创面：随时记录创面的色泽、水肿情况、 渗液多少、臭味、创缘的肿胀、炎性浸润等。
（三）肺炎
肺部感染不仅是烧伤患者肺部并发症的首位，也是所有 烧伤患者内脏并发症中最常见的。大面积烧伤患者多采用暴 露或半暴露疗法，如保暖不够，易致患者受凉引起肺炎；呼 吸道烧伤患者，呼吸道分泌物增多，并有粘膜坏死脱落，易 引起肺部感染；另外也可发生吸入性及坠积性肺炎。因此， 患者应定期翻身，指导患者有效咳嗽，俯卧位时，帮助患者 拍背，有吸入性损伤的患者，雾化吸入2～4h一次。
（3）体温调节紊乱，对冷、热敏感－由于烧伤使汗腺遭到 破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。
并发症的处理
（一）低血容量性休克的预防和护理
此为休克期护理要点，主要以补液维持有效血容量。 成人浅度烧伤 面积小于15％，小儿小于10％（非头部烧伤），可口服烧伤饮料补充液 体的丢失，一般不需静脉补液；大面积烧伤患者必需采用静脉补液，根 据烧伤的面积做出输液计划。
烫伤的处理原则
1包扎疗法：采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法。
2暴露疗法：将创面直接暴露于空气中，为创面局部提供一个凉爽、干燥、 不利于细菌生长繁殖的环境，可预防与控制创面感染，对深度烧伤则可 抑制焦痂液化与糜烂。 包扎疗法可以保护创面、防止外源性污染、吸收 渗液，但包扎后不利于观察创面变化。 暴露疗法可以随时观察创面变化、 便于处理创面，但可能有外源性污染或再损伤，所以两种方法应根据具 体情况选择。
烫伤的护理目标
1.促进患者的康复 2.预防患者感染 3.减轻患者的疼痛与不适 4.消除患者的紧张情绪，使患者尽量的配合护理工作的进度 5.做好入院与出院的宣教
烫伤患者的护理措施