COPM模式介绍
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• 服务提供者预计的以顾客为中心的最大障 碍：
– lack of time缺乏时间 – lack of human and financial resources
缺少人力和财政资源 – lack of support and direction from managers
缺乏来自管理者的支持和指导
at the level of the therapist
外出 • 脑血管畸形，右侧顶叶出血，左侧偏瘫一
月 • 现住院康复治疗
生产、自理和休闲活动介绍
• Self Care自理
– occupations for looking after the self – 照顾自己的作业活动
• Productivity生产
– occupations that make a social or economic contribution or provide sustenance
How can OT ensure client centred practice in these kind of situations?
strategies to ensure clientcentred occupational therapy
应对策略-系统层次
• At the system level:从系统的层次看
• Person as the “expert”- can provide their own knowledge and experience人是“专家”-会 提供自己的知识和经历
• Make informed choices在知情的情况下作选择 • Occupational therapy as a learning process
• 教学目的：
– 典型案例分析 – 理解以顾客为中心的实践 – 运用COPM对个案进行分析
作业活动与生活的关系
• 作业是人的属性，人类的生活主要由作业 活动构成。
• 自理、工作、休闲（休息）形成了日常生 活的主要内容，人们在日常生活中保持良 好的作业平衡。
• 在人生过程中，不同年龄期、学 龄前后儿童、青年期、成年期、老年期。
4.Review existing policies and procedures回顾现有的政策 和程序
5.Share ideas amongst therapists治疗师间分享主意 6.Provide education about client-centred practice 提供关
于顾客为中心实践方面的教育
• Provide equal service to client (no discrimination)提供 同等服务（无歧视）
• Sharing power and partnership权利的分享和合作
at the system level
• Perceived Barriers预计的障碍:
client
client centred occupational therapy
•作业治疗师承认个体之间存在差异-能敏锐察 觉到顾客的个别需求 •考虑小手指截肢后对一个钢琴演奏者和农民 意味着什么？-每个顾客是不同的
client
basic concepts基本概念
• 尊重顾客和家人、以及他们的选择
Perceived Barriers预计的障碍:
• “We’ve always done in traditional way”-Ability to accept new concepts/approach to practice “我们总是 按照传统方式来做的” –接受在实践中的新概念/方法
• Understanding client-centred practice and put theory into practice 明白以顾客为中心的实践，将理论带入实 践
• 预计的障碍- 每个顾客对于参与合作都有不同 的意愿和能力：
顾客成为积极参与者的能力受到限制的情况-如：老 年痴呆，自闭症
顾客没有动力或者欲望去成长和发展的情况-如“病 人角色”的根深蒂固，总是让周围的人替他完成任务
治疗师和顾客在持有不同意见的情况下-如：顾客的 首要目标是重新会走路，可是治疗师知道是不可能的 事情。
以顾客为中心的COPM模式介绍
Outline大纲
• Presentation of case study案例表述
– Discussion of OT goals作业治疗目标的讨论 – Results of COPM加拿大作业表现测量表的结果 – Issues of importance重要性的问题
each question that I ask of the client? 我会让面谈自然地进行吗?或预先准备好要问顾客的问题？ – Do I share my perceptions of what the client has said with them to confirm if I am interpreting their information correctly? 我会与顾客分享我对其所讲述的事情的认识以确定我能正确地 理解吗？
常规一天活动列表
Time 时间 06.00 - 08.00 08.00 - 12.00 12.00 - 14.00 14.00 - 18.00 18.00 - 20.00 20.00 - 23.00
Occupation 活动
case report
• 汤小姐 • 23岁的物流公司职员 • 现单身 • 家里有爸爸妈妈，奶奶 • 日常工作以文案为主（电脑操作），偶有
Why do we use the word ‘client’ instead of ‘patient’?
我们为什么叫“病人”为“顾 客”？
client
partnership关系
• 一个分享者、一个与另一个共同参与 • 与另一人站在同一立场 • 两人或多人之间的合约，同意集合才智与
金钱并分享利润与损失
应对策略-治疗师层次
• hearing an OT's STORY
– Do I leave enough time so that clients are able to tell me about their occupational performance issues?
我有足够的时间去让顾客告诉我他们的作业表现问题吗？ – Do I let an interview unfold naturally, rather than structuring
• Qualities of the intervention environmente.g. confidentiality. 治疗环境的质素，如保 密性
- Stern, Restall & Ripat, 2000
perceived barriers预计的障碍
• Service providers perceived these barriers as most limiting to client-centred practice:
– Support for client-centred practice – Strategies for change – Living the philosophy – Time and resources – Process issues
at the level of the client
1.Person or group to lead the process of change人或组去 领导改变的过程
2.Seek ideas from clients and families向顾客和家人征求建 议
3.Adopt a participatory style of management使用参与式的 管理
作业治疗是一个学习过程 • Service delivery models- flexible and
individualized.提供服务的模式-灵活和个体化 • Outcomes that matter to the person and
their family人和家属在乎结果
client
有关以顾客为中心的证据
• 顾客是最了解自己经历和实际情况的人
• 顾客及其家人有最终的责任，去作出与作 业活动和作业治疗服务有关的决定
client
basic concepts基本概念
• 提供资讯、身体上的舒适和环境上的支持。 强调以人为中心的沟通
• 帮助顾客方便地参与各方面的作业治疗服 务
client
what is difference有什么不同？
– 对社会或者经济做出贡献或提供养料的作业活动
• Leisure休闲
– occupations for enjoyment – 享受的作业活动
以顾客为中心的实践
client-centred practice
以顾客为中心的实践
•An approach to practice that embraces a philosophy of respect for, and partnership with, people receiving our services •一种实践的方法——尊重接受我们服务的人 们、及伙伴关系的哲学理念
应对策略-顾客层次
Words from a client’s wife来自顾客妻子的 声音:
•“They tried to teach him how to wash the dishes. I can assure you, he has
never washed dishes in his entire life. What a waste, every day was a new day, every day was a new experience. A lot of time and attention was spent on things like teaching him how to dress himself. It would take him two hours to dress on his own, but with my assistance, he could do it in ten minutes”
client
以顾客为中心所面临的挑战
• Personal attributes of the therapiste.g.personality belief attitude治疗师的个人 特性，如性格,信仰,态度.
• Nature of the relationship between client, their family and the therapist- e.g. different expectation顾客、他们的家属和治疗 师之间关系的性质，如不同的期待值.
client who are our partners？ 谁是我们的搭档
• 顾客及其他们的家属 • 同事 • 其他的服务提供者 • 中介/机构 • 政府
client centred occupational therapy goal目标
• 使顾客能够参与他们的作业活动（自理、 生产、休闲）
• Need to do需要做 • Want to do想去做 • Are expected to do期望去做
• Many studies show that client-centred practice:许多研究证据表明： –improves satisfaction 改善满意度 –increases adherence to therapy recommendations 增加对所建议的治疗的认同 –improves functional outcomes改善功能性的 结果 –Improves psychological well-being. 促进 心理健康
• client-based practice 顾客为基础的实践
• Introduction to COPM 加拿大作业表现测量 • 表的介绍
– Occupational performance model作业活动表现模式 – Purpose目的 – Administration 实行
purpose目的
– lack of time缺乏时间 – lack of human and financial resources
缺少人力和财政资源 – lack of support and direction from managers
缺乏来自管理者的支持和指导
at the level of the therapist
外出 • 脑血管畸形，右侧顶叶出血，左侧偏瘫一
月 • 现住院康复治疗
生产、自理和休闲活动介绍
• Self Care自理
– occupations for looking after the self – 照顾自己的作业活动
• Productivity生产
– occupations that make a social or economic contribution or provide sustenance
How can OT ensure client centred practice in these kind of situations?
strategies to ensure clientcentred occupational therapy
应对策略-系统层次
• At the system level:从系统的层次看
• Person as the “expert”- can provide their own knowledge and experience人是“专家”-会 提供自己的知识和经历
• Make informed choices在知情的情况下作选择 • Occupational therapy as a learning process
• 教学目的：
– 典型案例分析 – 理解以顾客为中心的实践 – 运用COPM对个案进行分析
作业活动与生活的关系
• 作业是人的属性，人类的生活主要由作业 活动构成。
• 自理、工作、休闲（休息）形成了日常生 活的主要内容，人们在日常生活中保持良 好的作业平衡。
• 在人生过程中，不同年龄期、学 龄前后儿童、青年期、成年期、老年期。
4.Review existing policies and procedures回顾现有的政策 和程序
5.Share ideas amongst therapists治疗师间分享主意 6.Provide education about client-centred practice 提供关
于顾客为中心实践方面的教育
• Provide equal service to client (no discrimination)提供 同等服务（无歧视）
• Sharing power and partnership权利的分享和合作
at the system level
• Perceived Barriers预计的障碍:
client
client centred occupational therapy
•作业治疗师承认个体之间存在差异-能敏锐察 觉到顾客的个别需求 •考虑小手指截肢后对一个钢琴演奏者和农民 意味着什么？-每个顾客是不同的
client
basic concepts基本概念
• 尊重顾客和家人、以及他们的选择
Perceived Barriers预计的障碍:
• “We’ve always done in traditional way”-Ability to accept new concepts/approach to practice “我们总是 按照传统方式来做的” –接受在实践中的新概念/方法
• Understanding client-centred practice and put theory into practice 明白以顾客为中心的实践，将理论带入实 践
• 预计的障碍- 每个顾客对于参与合作都有不同 的意愿和能力：
顾客成为积极参与者的能力受到限制的情况-如：老 年痴呆，自闭症
顾客没有动力或者欲望去成长和发展的情况-如“病 人角色”的根深蒂固，总是让周围的人替他完成任务
治疗师和顾客在持有不同意见的情况下-如：顾客的 首要目标是重新会走路，可是治疗师知道是不可能的 事情。
以顾客为中心的COPM模式介绍
Outline大纲
• Presentation of case study案例表述
– Discussion of OT goals作业治疗目标的讨论 – Results of COPM加拿大作业表现测量表的结果 – Issues of importance重要性的问题
each question that I ask of the client? 我会让面谈自然地进行吗?或预先准备好要问顾客的问题？ – Do I share my perceptions of what the client has said with them to confirm if I am interpreting their information correctly? 我会与顾客分享我对其所讲述的事情的认识以确定我能正确地 理解吗？
常规一天活动列表
Time 时间 06.00 - 08.00 08.00 - 12.00 12.00 - 14.00 14.00 - 18.00 18.00 - 20.00 20.00 - 23.00
Occupation 活动
case report
• 汤小姐 • 23岁的物流公司职员 • 现单身 • 家里有爸爸妈妈，奶奶 • 日常工作以文案为主（电脑操作），偶有
Why do we use the word ‘client’ instead of ‘patient’?
我们为什么叫“病人”为“顾 客”？
client
partnership关系
• 一个分享者、一个与另一个共同参与 • 与另一人站在同一立场 • 两人或多人之间的合约，同意集合才智与
金钱并分享利润与损失
应对策略-治疗师层次
• hearing an OT's STORY
– Do I leave enough time so that clients are able to tell me about their occupational performance issues?
我有足够的时间去让顾客告诉我他们的作业表现问题吗？ – Do I let an interview unfold naturally, rather than structuring
• Qualities of the intervention environmente.g. confidentiality. 治疗环境的质素，如保 密性
- Stern, Restall & Ripat, 2000
perceived barriers预计的障碍
• Service providers perceived these barriers as most limiting to client-centred practice:
– Support for client-centred practice – Strategies for change – Living the philosophy – Time and resources – Process issues
at the level of the client
1.Person or group to lead the process of change人或组去 领导改变的过程
2.Seek ideas from clients and families向顾客和家人征求建 议
3.Adopt a participatory style of management使用参与式的 管理
作业治疗是一个学习过程 • Service delivery models- flexible and
individualized.提供服务的模式-灵活和个体化 • Outcomes that matter to the person and
their family人和家属在乎结果
client
有关以顾客为中心的证据
• 顾客是最了解自己经历和实际情况的人
• 顾客及其家人有最终的责任，去作出与作 业活动和作业治疗服务有关的决定
client
basic concepts基本概念
• 提供资讯、身体上的舒适和环境上的支持。 强调以人为中心的沟通
• 帮助顾客方便地参与各方面的作业治疗服 务
client
what is difference有什么不同？
– 对社会或者经济做出贡献或提供养料的作业活动
• Leisure休闲
– occupations for enjoyment – 享受的作业活动
以顾客为中心的实践
client-centred practice
以顾客为中心的实践
•An approach to practice that embraces a philosophy of respect for, and partnership with, people receiving our services •一种实践的方法——尊重接受我们服务的人 们、及伙伴关系的哲学理念
应对策略-顾客层次
Words from a client’s wife来自顾客妻子的 声音:
•“They tried to teach him how to wash the dishes. I can assure you, he has
never washed dishes in his entire life. What a waste, every day was a new day, every day was a new experience. A lot of time and attention was spent on things like teaching him how to dress himself. It would take him two hours to dress on his own, but with my assistance, he could do it in ten minutes”
client
以顾客为中心所面临的挑战
• Personal attributes of the therapiste.g.personality belief attitude治疗师的个人 特性，如性格,信仰,态度.
• Nature of the relationship between client, their family and the therapist- e.g. different expectation顾客、他们的家属和治疗 师之间关系的性质，如不同的期待值.
client who are our partners？ 谁是我们的搭档
• 顾客及其他们的家属 • 同事 • 其他的服务提供者 • 中介/机构 • 政府
client centred occupational therapy goal目标
• 使顾客能够参与他们的作业活动（自理、 生产、休闲）
• Need to do需要做 • Want to do想去做 • Are expected to do期望去做
• Many studies show that client-centred practice:许多研究证据表明： –improves satisfaction 改善满意度 –increases adherence to therapy recommendations 增加对所建议的治疗的认同 –improves functional outcomes改善功能性的 结果 –Improves psychological well-being. 促进 心理健康
• client-based practice 顾客为基础的实践
• Introduction to COPM 加拿大作业表现测量 • 表的介绍
– Occupational performance model作业活动表现模式 – Purpose目的 – Administration 实行
purpose目的