任务十五 静脉输血法(输血)
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立即停止输血，并通知医生 给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其
他药物治疗 将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验
精品课件
45
十二、输血反应与护理 （二）溶血反应
血管内溶血的处理
➢ 保护肾脏
➢ 碱化尿液
➢ 严密观察生命体征和尿量
➢ 若出现休克症状，应进行抗休克治疗
➢ 心理护理血的处理
➢将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检
精品课件
42
十二、输血反应与护理 （二）溶血反应
➢最严重的输血反应
➢分类 血管内溶血 血管外溶血
➢原因（内） 输入异型血液 输入变质的血液 Rh系统的抗体引起的血管内溶血
精品课件
43
十二、输血反应与护理
精品课件
十二、输血反应与护理 （二）溶血反应
➢血管内溶血的处理
第二节 静脉输血法
儋州卫校林小平
精品课件
学习目标 重点：☆ 难点：△
• 了解静脉输血的历史、血液的血型及交叉配血实 验、世界献血者日
• 熟悉血制品的种类 ☆
• 掌握静脉输血的目的、常见的输血的反应和
护理、静脉输血的基本操作步骤☆△
精品课件
一、输血 ——历史
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C、直接输血150ml需加3.8%的枸橼酸钠5ml 肤
D、需同时消毒供血者和受血者皮
E、更换注射器时不需要拔出针头
2、下列哪种血液制品在使用前应放在37℃温水中融化
A、新鲜血浆 燥血浆
B、保存血浆
D、冰冻血浆
E、白蛋白液
C、干
3、患者，女性，27岁，因异位妊娠破裂后急需输入400ml血液，每输完200ml血液，
A、枸橼酸钠 钠
B 、氯化钠
精品课件
C、碳酸氢
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
（7-12题题干）患者，女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛， 随后出现酱油色尿。
10、发生此反应时，护士首先应
A、吸氧 血
B、通知医生
C、停止输
D、腰部封闭治疗
E、静脉注射碳酸钠氢钠
11、因输血致溶血反应的处理中错误的是
九、意义
• 静脉输血是将全血或成分血通 过静脉输入人体内的方法。
• 静脉输血是急救和治疗疾病的 重要措施之一。
精品课件
十、输血的目的
A
补充血容量
B
补充血红蛋白
C 补充抗体、补体
D
补充血浆蛋白
精品课件
E 补充凝血因子和血小板
输血前做哪些准备呢？
精品课件
十、输血前准备
A
备血
B
取血
填单-采标本（忌同时采）-送检试验
（7-12题题干）患者，女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛， 随后出现酱油色尿。
7、根据临床表现该患者可能出现了
A、急性肺水肿
B、过敏反应
C、发热反应
D、溶血反应
E、空气栓塞
8、 尿液呈酱油色，是因为尿中含有
A、红细胞 白
D、血小板
B 、白细胞 E、胆红素
C、血红蛋
9、发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用
精品课件
六、交叉配血试验——检验其他次要抗原与其相应抗体之间的反应情况
直接：检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，检查结果要求绝对不可 以有凝集或溶血 间接：检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体
如果直接和间接交叉试验结果都没有凝集或溶血反应，即交叉配血为 阴性，为配血相合，方可进行输血。
带单取血-核对（三查八对）-签字取 回
D
输血前
不可剧烈震动-室温放置-不可加温
核对--输入
精品课件
输血前---备血
精品课件
交 叉 配 血 结 果
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精品课件
4、输血前
精品课件
精品课件
十一、静脉输血法
A
间接：将已经备好的血液，
按静脉输液法输送给患者
B
直接：将供血者血液抽出后，
立即输入受血者体内（常用于 婴幼少量输血或者无血库条件 而急需输血）
精品课件
知识拓展
形式
术中失血 回收法
自体输血法
自体输血法是指收集病人自身血液，在需要时还输给本人
优点
➢临床表现
• 手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q－T间期 延长，甚至心跳骤停
➢护理
• 每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄酸钙10ml
精品课件
： 温馨提示 在出现以下情况时需要使用葡萄糖酸钙
A 链霉素过敏、硫酸镁中毒
B
输库存血
C 高血钾引起心肌抑制
D 甲状旁腺误切引起抽搐
E 维生素D缺乏引起手足抽搐
抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与 供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发 热 ➢输血时没有严格遵守无菌操作原精则品课件，造成污染
十二、输血反应与护理 （一）发热反应
2、处理
➢反应轻者：减慢输血速度
➢反应重者：立即停止输血，密切观察生命 体征，给予对症处理，并及时通知医生
➢必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药
十一、静脉输血法
间接输血法操作步骤
核对 解释 询问
输入等渗盐水
输液毕---拔针整理
精品课件
十一、静脉输血法
直接输血法操作步骤
一人抽血
一人传递
一人输血
输血毕—拔出针头—用无菌纱布按压穿刺点
精品课件
十一、静脉输血法
输血注意事项
1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后 方可输血。
2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。 3．认真检查库血质量 4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗
盐水。 5．输入血液内不可随意加入其他药品，以防止血液
变质。 6．输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切
观察有无输血反应。
精品课件
十二、输血反应与护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应
（四）大量输血后反应 （五）其他反应
精品课件
十二、输血反应与护理 （一）发热反应
1、原因
➢由致热原引起 ➢多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板
F 小儿腹泻引起抽搐
精品课件
十二、输血反应与护理 （四）其他
空气栓塞
细菌污染反应
体温过低
通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋
病）等
精品课件
考情分析
精品课件
谢谢
下课啦~
精品课件
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
1、关于直接输血的描述，错误的是
A、常用于婴儿少量输血
B、此过程有三位护士协助完成
（三）过敏反应
处理
➢ 监测生命体征变化 ➢ 轻者减慢输血速度；中、重者停止输
血 ➢ 呼吸困难者吸氧，严重者行气管切开 ➢ 循环衰竭者给予抗休克治疗
精品课件
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十二、输血反应与护理 （三）过敏反应
• 预防
• 正确管理血液和血制品 • 选用无过敏史的供血者 • 供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物 • 对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物
精品课件
“三查八对” 输血前---取血
三查查什么？ 哪八对呀？？？
“三查”：血袋包装、血液有效 期、血液质量 “八对”：床号、姓名、住院号、 血袋号、血型、交叉配血结果、 血液种类、剂量
精品课件
3、取血后
➢ 血制品从血库取出后勿剧烈震动，以免红细胞大量破坏而引起溶血； ➢ 血制品不可加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应； ➢ 取回的血制品在室温下放置15-20分钟后输入，一般应在4小时内输完。
A、立即停止输血
B 、维持静脉通路以便给药
C、热水袋敷双肾区 切观察病情
D、酸化尿液
E、密
12、预防溶血反应的措施不包括
A、严格执行查对制度
精品课件
B 、做好血液质量检查
C、血液中勿随意
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
（13-16题题干）患者，女性，27岁，输入大量库存血后心率缓慢，手脚抽搐、血压 下降、会阴伤口渗血。
13、该患者此时发生了什么
A、休克加重 应
B、溶血反应
C、血清病型反
D、急性心力衰竭
E、枸橼酸钠中毒
14、出现该原因是 A、血钙升高 D、血钾降低
B 、血钙下降 E、血钠降低
C、血钾升高
15、大量输入库存血时，为防止枸橼酸钠中毒可以
A、皮下注射异丙嗪 地塞米松
B 、静脉注射10%葡萄酸钙 精品课件
C、静脉注射5%
精品课件
七、血制品的种类
全血 1
2 成分血
血
3 其他
精品课件
种类分析
全血
成分血
1
库存
2
1
2
3
4
新鲜 血浆
红细胞
精品课件
白细胞 血小板 等
八、血液的成分
精品课件
精品课件
LOREM IPSUM DOLOR
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输
针头为9号针头）
血
其他同密闭式周围静脉输液法用物
法
精品课件
十一、静脉输血法
输 血 器
精品课件
十一、静脉输血法
无菌注射盘内放 50ml注射器数支 （根据输血量而定）
9号穿刺针头
3.8%枸橼酸钠等渗盐水 （每50ml注射器内抽取5ml备用）
余同静脉注射用物
精品课件
用物准备
直 接 输 血 法
精品课件
再次输入另一袋血之前应该滴注
A、0.9%生理盐水
精品课件
B、5%葡萄糖
C、复方氯化
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
4、患者，男性，28岁，因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑出现
A、过敏反应
B、枸橼酸钠中毒反应
C、细菌污染
D、溶血反应
E、发热反应
（5-6题共用题干）患者，女性，30岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白， 脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血
5、 该病人输血的目的是
A、补充血容量
B、增加血红蛋白
C、
补充凝血因子
D、增加清蛋白
E、 增加营养
6、患者，女性，27岁，因异位妊娠破裂后大量出血，现患者出现手足抽搐、血压下 降，可静脉缓慢注射
A、10%葡萄糖酸钙10ml 化钠10ml
B、4%碳酸氢钠10ml
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C、0.9%氯
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
精品课件
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十二、输血反应与护理 （四）大量输血后的反应
➢大量输血：是指24小时内紧急 循环负荷过重
Hale Waihona Puke Baidu
输血量相当于或大于患者总血
容量。
➢ 原因、症状及护理同静脉输液反应
出血倾向
➢常见的反应
循环负荷过重 出血倾向
➢ 原因：库存血中的血小板破坏较多， 使凝血因子减少而引起出血
➢ 临床表现：皮肤、黏膜瘀斑；穿刺部 位大块淤血；手术后伤口渗血
枸橼酸钠中毒
精品课件
50
十二、输血反应与护理 （四）大量输血后的反应
➢出血倾向
护理
• 密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化，注
意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血
• 严格掌握输血量
• 根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
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十二、输血反应与护理 （四）枸橼酸钠中毒反应
➢原因
• 枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合 使血钙浓度下降
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1、血浆
精品课件
1、血浆
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1、血浆
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适应症：1、各种原因引起的大出血（主要），量在5001000ml，需立即输血； 2、贫血或低蛋白血症 输浓缩红细胞、血浆、白蛋白； 3、严重感染，忌使用库存血； 4、凝血功能障碍
禁忌症： 1、急性肺水肿 2、充血性心力衰竭 3、肺栓塞 4、恶性高血压、真性红细胞增多症 5、肾功能极度衰竭 6、对输血有精品变课件态反应
节约血源；不需作血型鉴定和交叉配血试验； 不会产生免疫、发热等输血反应； 避免因输血而引起的疾病传播；降低医疗费用等。
自体血液 预存法
术前血液 稀释法
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十一、静脉输血法
一次性输血器一套
（输血器茂菲氏滴管内有过滤网，
可以通过血细胞、血浆、血小板
间
和凝血因子，大的细胞碎屑和纤维
接
蛋白等微粒可被清除，输血器穿刺
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十二、输血反应与护理 ➢原因
患者为过敏体质
（三）过敏反应
输入的血液中含有致敏物质
多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体
供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者
精品课件
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十二、输血反应与护理
临床表现
轻度反应
• 皮肤瘙痒 • 荨麻疹
中度反应
• 血管神经性水肿 • 喉头水肿
重度反应
• 过敏性休克
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血型
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三、献血者日
每年的6月14日是“世界献血者日”，也是（1900
年）血型发现者奥地利医学家卡尔.兰德斯坦纳的生日
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四、血型鉴定
ABO血型鉴定
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五、血型配对
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课后作业
二、简答题（8分/题，共40分） 16、输血的三查八对是？ 17、输血反应有哪些？ 18、输血反应中的过敏反应临床症状按轻重程度分别表现为？ 19、输血过程中出现发热反应时，作为护士你该如何处理？ 20、大量输血后反应常见的反应分别有？
他药物治疗 将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验
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十二、输血反应与护理 （二）溶血反应
血管内溶血的处理
➢ 保护肾脏
➢ 碱化尿液
➢ 严密观察生命体征和尿量
➢ 若出现休克症状，应进行抗休克治疗
➢ 心理护理血的处理
➢将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检
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十二、输血反应与护理 （二）溶血反应
➢最严重的输血反应
➢分类 血管内溶血 血管外溶血
➢原因（内） 输入异型血液 输入变质的血液 Rh系统的抗体引起的血管内溶血
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十二、输血反应与护理
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十二、输血反应与护理 （二）溶血反应
➢血管内溶血的处理
第二节 静脉输血法
儋州卫校林小平
精品课件
学习目标 重点：☆ 难点：△
• 了解静脉输血的历史、血液的血型及交叉配血实 验、世界献血者日
• 熟悉血制品的种类 ☆
• 掌握静脉输血的目的、常见的输血的反应和
护理、静脉输血的基本操作步骤☆△
精品课件
一、输血 ——历史
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
C、直接输血150ml需加3.8%的枸橼酸钠5ml 肤
D、需同时消毒供血者和受血者皮
E、更换注射器时不需要拔出针头
2、下列哪种血液制品在使用前应放在37℃温水中融化
A、新鲜血浆 燥血浆
B、保存血浆
D、冰冻血浆
E、白蛋白液
C、干
3、患者，女性，27岁，因异位妊娠破裂后急需输入400ml血液，每输完200ml血液，
A、枸橼酸钠 钠
B 、氯化钠
精品课件
C、碳酸氢
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
（7-12题题干）患者，女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛， 随后出现酱油色尿。
10、发生此反应时，护士首先应
A、吸氧 血
B、通知医生
C、停止输
D、腰部封闭治疗
E、静脉注射碳酸钠氢钠
11、因输血致溶血反应的处理中错误的是
九、意义
• 静脉输血是将全血或成分血通 过静脉输入人体内的方法。
• 静脉输血是急救和治疗疾病的 重要措施之一。
精品课件
十、输血的目的
A
补充血容量
B
补充血红蛋白
C 补充抗体、补体
D
补充血浆蛋白
精品课件
E 补充凝血因子和血小板
输血前做哪些准备呢？
精品课件
十、输血前准备
A
备血
B
取血
填单-采标本（忌同时采）-送检试验
（7-12题题干）患者，女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛， 随后出现酱油色尿。
7、根据临床表现该患者可能出现了
A、急性肺水肿
B、过敏反应
C、发热反应
D、溶血反应
E、空气栓塞
8、 尿液呈酱油色，是因为尿中含有
A、红细胞 白
D、血小板
B 、白细胞 E、胆红素
C、血红蛋
9、发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用
精品课件
六、交叉配血试验——检验其他次要抗原与其相应抗体之间的反应情况
直接：检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，检查结果要求绝对不可 以有凝集或溶血 间接：检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体
如果直接和间接交叉试验结果都没有凝集或溶血反应，即交叉配血为 阴性，为配血相合，方可进行输血。
带单取血-核对（三查八对）-签字取 回
D
输血前
不可剧烈震动-室温放置-不可加温
核对--输入
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输血前---备血
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交 叉 配 血 结 果
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4、输血前
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十一、静脉输血法
A
间接：将已经备好的血液，
按静脉输液法输送给患者
B
直接：将供血者血液抽出后，
立即输入受血者体内（常用于 婴幼少量输血或者无血库条件 而急需输血）
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知识拓展
形式
术中失血 回收法
自体输血法
自体输血法是指收集病人自身血液，在需要时还输给本人
优点
➢临床表现
• 手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q－T间期 延长，甚至心跳骤停
➢护理
• 每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄酸钙10ml
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： 温馨提示 在出现以下情况时需要使用葡萄糖酸钙
A 链霉素过敏、硫酸镁中毒
B
输库存血
C 高血钾引起心肌抑制
D 甲状旁腺误切引起抽搐
E 维生素D缺乏引起手足抽搐
抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与 供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发 热 ➢输血时没有严格遵守无菌操作原精则品课件，造成污染
十二、输血反应与护理 （一）发热反应
2、处理
➢反应轻者：减慢输血速度
➢反应重者：立即停止输血，密切观察生命 体征，给予对症处理，并及时通知医生
➢必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药
十一、静脉输血法
间接输血法操作步骤
核对 解释 询问
输入等渗盐水
输液毕---拔针整理
精品课件
十一、静脉输血法
直接输血法操作步骤
一人抽血
一人传递
一人输血
输血毕—拔出针头—用无菌纱布按压穿刺点
精品课件
十一、静脉输血法
输血注意事项
1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后 方可输血。
2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。 3．认真检查库血质量 4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗
盐水。 5．输入血液内不可随意加入其他药品，以防止血液
变质。 6．输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切
观察有无输血反应。
精品课件
十二、输血反应与护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应
（四）大量输血后反应 （五）其他反应
精品课件
十二、输血反应与护理 （一）发热反应
1、原因
➢由致热原引起 ➢多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板
F 小儿腹泻引起抽搐
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十二、输血反应与护理 （四）其他
空气栓塞
细菌污染反应
体温过低
通过输血传染各种疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋
病）等
精品课件
考情分析
精品课件
谢谢
下课啦~
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课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
1、关于直接输血的描述，错误的是
A、常用于婴儿少量输血
B、此过程有三位护士协助完成
（三）过敏反应
处理
➢ 监测生命体征变化 ➢ 轻者减慢输血速度；中、重者停止输
血 ➢ 呼吸困难者吸氧，严重者行气管切开 ➢ 循环衰竭者给予抗休克治疗
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十二、输血反应与护理 （三）过敏反应
• 预防
• 正确管理血液和血制品 • 选用无过敏史的供血者 • 供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物 • 对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物
精品课件
“三查八对” 输血前---取血
三查查什么？ 哪八对呀？？？
“三查”：血袋包装、血液有效 期、血液质量 “八对”：床号、姓名、住院号、 血袋号、血型、交叉配血结果、 血液种类、剂量
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3、取血后
➢ 血制品从血库取出后勿剧烈震动，以免红细胞大量破坏而引起溶血； ➢ 血制品不可加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应； ➢ 取回的血制品在室温下放置15-20分钟后输入，一般应在4小时内输完。
A、立即停止输血
B 、维持静脉通路以便给药
C、热水袋敷双肾区 切观察病情
D、酸化尿液
E、密
12、预防溶血反应的措施不包括
A、严格执行查对制度
精品课件
B 、做好血液质量检查
C、血液中勿随意
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
（13-16题题干）患者，女性，27岁，输入大量库存血后心率缓慢，手脚抽搐、血压 下降、会阴伤口渗血。
13、该患者此时发生了什么
A、休克加重 应
B、溶血反应
C、血清病型反
D、急性心力衰竭
E、枸橼酸钠中毒
14、出现该原因是 A、血钙升高 D、血钾降低
B 、血钙下降 E、血钠降低
C、血钾升高
15、大量输入库存血时，为防止枸橼酸钠中毒可以
A、皮下注射异丙嗪 地塞米松
B 、静脉注射10%葡萄酸钙 精品课件
C、静脉注射5%
精品课件
七、血制品的种类
全血 1
2 成分血
血
3 其他
精品课件
种类分析
全血
成分血
1
库存
2
1
2
3
4
新鲜 血浆
红细胞
精品课件
白细胞 血小板 等
八、血液的成分
精品课件
精品课件
LOREM IPSUM DOLOR
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
输
针头为9号针头）
血
其他同密闭式周围静脉输液法用物
法
精品课件
十一、静脉输血法
输 血 器
精品课件
十一、静脉输血法
无菌注射盘内放 50ml注射器数支 （根据输血量而定）
9号穿刺针头
3.8%枸橼酸钠等渗盐水 （每50ml注射器内抽取5ml备用）
余同静脉注射用物
精品课件
用物准备
直 接 输 血 法
精品课件
再次输入另一袋血之前应该滴注
A、0.9%生理盐水
精品课件
B、5%葡萄糖
C、复方氯化
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
4、患者，男性，28岁，因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑出现
A、过敏反应
B、枸橼酸钠中毒反应
C、细菌污染
D、溶血反应
E、发热反应
（5-6题共用题干）患者，女性，30岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白， 脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血
5、 该病人输血的目的是
A、补充血容量
B、增加血红蛋白
C、
补充凝血因子
D、增加清蛋白
E、 增加营养
6、患者，女性，27岁，因异位妊娠破裂后大量出血，现患者出现手足抽搐、血压下 降，可静脉缓慢注射
A、10%葡萄糖酸钙10ml 化钠10ml
B、4%碳酸氢钠10ml
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C、0.9%氯
课后作业
•一、选择题（4分/题，共60分）
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十二、输血反应与护理 （四）大量输血后的反应
➢大量输血：是指24小时内紧急 循环负荷过重
Hale Waihona Puke Baidu
输血量相当于或大于患者总血
容量。
➢ 原因、症状及护理同静脉输液反应
出血倾向
➢常见的反应
循环负荷过重 出血倾向
➢ 原因：库存血中的血小板破坏较多， 使凝血因子减少而引起出血
➢ 临床表现：皮肤、黏膜瘀斑；穿刺部 位大块淤血；手术后伤口渗血
枸橼酸钠中毒
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十二、输血反应与护理 （四）大量输血后的反应
➢出血倾向
护理
• 密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化，注
意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血
• 严格掌握输血量
• 根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
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十二、输血反应与护理 （四）枸橼酸钠中毒反应
➢原因
• 枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合 使血钙浓度下降
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1、血浆
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1、血浆
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1、血浆
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适应症：1、各种原因引起的大出血（主要），量在5001000ml，需立即输血； 2、贫血或低蛋白血症 输浓缩红细胞、血浆、白蛋白； 3、严重感染，忌使用库存血； 4、凝血功能障碍
禁忌症： 1、急性肺水肿 2、充血性心力衰竭 3、肺栓塞 4、恶性高血压、真性红细胞增多症 5、肾功能极度衰竭 6、对输血有精品变课件态反应
节约血源；不需作血型鉴定和交叉配血试验； 不会产生免疫、发热等输血反应； 避免因输血而引起的疾病传播；降低医疗费用等。
自体血液 预存法
术前血液 稀释法
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十一、静脉输血法
一次性输血器一套
（输血器茂菲氏滴管内有过滤网，
可以通过血细胞、血浆、血小板
间
和凝血因子，大的细胞碎屑和纤维
接
蛋白等微粒可被清除，输血器穿刺
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十二、输血反应与护理 ➢原因
患者为过敏体质
（三）过敏反应
输入的血液中含有致敏物质
多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体
供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者
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十二、输血反应与护理
临床表现
轻度反应
• 皮肤瘙痒 • 荨麻疹
中度反应
• 血管神经性水肿 • 喉头水肿
重度反应
• 过敏性休克
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血型
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三、献血者日
每年的6月14日是“世界献血者日”，也是（1900
年）血型发现者奥地利医学家卡尔.兰德斯坦纳的生日
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四、血型鉴定
ABO血型鉴定
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五、血型配对
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课后作业
二、简答题（8分/题，共40分） 16、输血的三查八对是？ 17、输血反应有哪些？ 18、输血反应中的过敏反应临床症状按轻重程度分别表现为？ 19、输血过程中出现发热反应时，作为护士你该如何处理？ 20、大量输血后反应常见的反应分别有？