乳腺疾病的护理常规

乳腺疾病的护理常规

目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量；

方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料；

效果：人群认知程度由37增加到80。

关键词：乳腺自查技巧

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。

自查技巧

一、自查时间：月经后7—10天

二、年龄：40—60岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高

有关。

三、乳房视诊：

1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双

手撑腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。

2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓

有无改变

②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压

乳头有无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静

脉曲张、结节等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。

四、乳房触诊：

1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检

查左乳房，按顺序以乳头为中心，外上→外下→内下→内上→

腋窝→乳头，同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳

房，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放

于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍。同法检查对侧。

2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。

3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、

哺乳期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的

大小、硬度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无

粘连。③局部腺体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳

头：挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上

窝注意有无肿大的淋巴结。

五、疼痛：

约有1/3的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。

小结

因此，对健康体检人群特别是对更年期和绝经前后的妇女，有乳腺癌家族史的妇女实施乳腺自查是很有必要的，使她们大大增加了自我防护能力，建立良好的健康行为，消除或降低了危险因素，对节约医疗费用、减轻家庭和社会负担、提高人民的健康水平具有重要意义。参考文献：顾沛主编《外科护理学》上海科学技术出版社，2002，90-98

乳腺病人的护理常规

乳腺肿瘤是女性最常见的疾病之一，手术是乳腺肿瘤最主要的治疗手段，乳房切除最常采用的手术治疗方法，乳房切除意味着身体的形象和性特征的丧失，自我价值及自尊感的降低，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后。90％的患者都会产生焦虑心理，因此术前做好心理护理是保证手术顺利进行的重要环节。

一、安置床位，测量生命体征。

二、入院宣教：介绍病区环境、医院规章制度、主管大夫、责任护士、疾病相关知识及各项检查的注意事项.

（一）、住院须知

1.如果你是医保病人，在办理入院手续后三日内请到本院医保科办

理相关手续。

2.请不要在病区及病室内吸烟，不能向窗外倒水扔杂物，爱护病房

内的一切设施，请节约用水用电，病房内禁止使用电炉、电褥，医院设有吸烟区，请到指定区域吸烟。

3.如需外出时，请到护理站办理请假手续，请你妥善保管好随身物

品和现金。

4.每天上午八时至十一时为医师查房及治疗护理时间，请尽量减少

探视，以免发生院内交叉感染。探视时间为十一时至十四时，十八时至二十一时。

5.请你遵从医师的医嘱并配合治疗，如你对诊断治疗有不同意见，

请与科主任协商解决。

6.科室24小时供应热水.

7. 住院第二天早上（即明天早上）需要抽血化验，请空腹进行检查。抽血主要检查肝功、血常规、血凝、艾滋病、梅毒、肝炎系列、肿瘤标记物等。

二术前检查

主要的检查有；心电图、胸片、乳腺彩超、乳腺X摄片、CT或者病理检查、细胞学检查等。

1 彩超主要鉴别肿块是囊性还是实性。

2 钼靶主要检查乳房软组织结构，鉴别良恶性病变。

3 CT 可用于检查不能触及的乳腺病变及有无淋巴结肿大。

4 活体组织病理检查切除乳房肿块，做病理学检查以确定手术方案。

5 细胞学检查如进行乳房肿块穿刺针吸细胞学检查、乳头溢液细胞学检查、刮片细胞学检查可确诊病情

7 肿瘤标记物为特异性抗原，用于术前检查。

三心理疏导

1 乳腺肿瘤是女性最常见的疾病之一，绝大多数乳房肿块是由病人自己发现的，一旦发现要及时到医院就诊，乳房肿块切除是一种治疗

方法，更是一种诊断手段，千万不能因惧怕手术而犹豫不决，一拖再拖丧失最佳治疗时机。

2 乳腺肿瘤与下列因素有关

1>中年妇女是好发人群，这一时期的女性会受到疾病的困扰，如更年期的到来，会无缘无故的发脾气，长期的坏情绪会影响身心健康。

2>月经初潮过早12岁前或闭经过迟55岁以后。

3> 有乳腺癌家族史，特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者。

4>未生育、晚生育或未哺乳者，这样身体中的激素水平很难正常。

5> 乳腺增生、乳腺包块及乳头溢液，应当把任何一个无痛性的乳腺包块看成是乳腺癌的早期信号立即到医院就医。

6 >肥胖及高脂饮食者，尤其是绝经后妇女的肥胖，多吃豆类、大枣、大蒜、西兰花、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜、西红柿等可明显降低乳腺癌的发病率。

3饮食指导术前需加强营养，进高蛋白、高热量及高维生素的清淡易消化的食物，不要吃辛辣肥腻的食物，多吃海带、紫菜、芦笋、山楂、香菇、荠菜、薏仁米等具有软坚散结功能的食物。

四手术前健康指导

1 心理护理乳腺肿瘤只要发现得早，经积极治疗是完全可以痊愈的，乳房切除是最常采用的治疗方法，术后可能失去乳房，但可挽救生命。你要树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度，相信现代医学有能力治好自己的病，积极配合手术治疗，也可以和主管大夫、责任护士、家人、朋友、病友诉说交流，以减轻精神压力，这对术