健康讲座-中医体质与养生

健康讲座-中医体质与养生

什么是体质

《灵枢•阴阳二十五人》根据人的形体，肤色，性格，认知、情感、意志; 以及对季节气候、环境的适应能力等各方面的差异，将人按照金木水火土五行，明确划分为二十五种体质

《灵枢·行针》将人体的体质划分为四型，分别是重阳型、重 阳 有 阴 型、阴 多 阳 少 型、阴 阳 和 调 型。

张仲景《伤寒杂病论》虽未明确言明“体质”，但诸多条文中都体现了体质差异指导辨证论治的思想，书中根据强弱胖瘦，把人分 为“强 人”“瘦人”以及“尊荣人”“羸人”“虚家”“虚弱家”

叶天士《临床指南医案》中则明确提出了“体质”这一概念，指出人有“阴虚体质”“阳虚体质”“木火体质”“湿热体质”等不同类型。

体，指身体、形体、个体

质，指素质、质量、性质

中医体质学认为，体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。

体质现象与健康和疾病密切相关，是人类生命活动的一种重要表现形式。

中华中医药学会标准，将体质分为九种常见体质：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质

影响体质的因素

内在之先天禀赋决定了体质类型的遗传特点

✧先天禀赋包括：种族、家族遗传，婚育、种子、养胎、护胎、胎教等

✧先天禀赋决定着体质的相对稳定性和特异性。

后天因素包括：饮食营养、生活起居、精神情志、地域环境、疾病、药物治疗等。后天因素复杂多变，具有差异性和可变性。

地域之间因存在环境、气候、生活方式及人文特征的差异性，造就了人群体质类型在适应性方面都具有体质共性趋势

以 15 岁-- 24 岁、24 岁-- 44岁、45 岁以上为年龄划分阶段

✧第一阶段的人群主要以偏热性体质为主，如湿热质、气郁质等（该年龄

段机体的生理特点：气血旺盛）

✧第二阶段的人群则以平和质居多（该时期机体的生理特点：气血阴阳平

和）

✧第三阶段的人群则多为偏虚体质（随着年龄的增长，人体的气血阴阳趋

向亏虚，生理机能日渐下降）

在对糖尿病前期患者的中医体质及证型相关性研究中发现

✧气虚质在该病的中医体质发病中占据高位

✧而中医证型中则以脾气亏虚、气阴两虚等最为多见

✧说明体质与病证之间存在相互关联

急性缺血性中风

✧最主要的中医证候为风痰瘀阻证

✧进行中医体质辨识，结果大多数为痰湿质、湿热质或血瘀质

✧体质与病证之间存在相互关联

食管癌、胃癌术后

✧脾胃虚寒证型是胃癌的最主要证型，痰气交阻型为食管癌的主要证型

✧对二者的中医体质进行统计，发现主要以阳虚质、气虚质、气郁质多见

✧体质与病证之间存在相互关联

运用基因组学、代谢组学、分子遗传学等方法

✧研究发现痰湿体质与高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、代谢综合

征密切相关

✧通过基因组DNA 检测，发现痰湿体质具有代谢紊乱的总体特征

✧生理生化指标的检测也发现，该体质存在血脂代谢紊乱、糖代谢障碍及

嘌呤类代谢障碍。

基于体质的可变性，通过改善后天调养，可以调节机体原有的气血阴阳偏颇，使之调和。

✧从饮食调摄、生活起居、方药干预、外治方法等方面调整阴阳气血的偏

盛偏衰，阴阳平和，可以达到改善体质的目的。

✧对于特定疾病的易感体质进行干预，在一定程度上能防止疾病的发生及

发展，是中医治未病的重要方法。

什么是养生

养生 家喻户晓，人们也越来越重视养生之道。

《素问•上古真天论篇》指出养生原则和方法：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，... ...形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。

养生，即保养生命的意思，指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医疗活动

但养生方法用之不当则不能达到预防疾病，调养心神，修身养性的目的，甚至影响健康状况。

如何依据体质健康养生

平和质

✧特征表现：体型匀称健壮，体态适中；精力充沛，目光有神，面色红润；

饮食正常，二便正常；阴阳气血调和，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力；

性格开朗，患病较少，对外界环境适应力强。

✧中医养生指导

✓这类人无疾病表现，按照《内经》五条养生原则，重在食饮有节、起居有常、不妄作劳，保持积极的状态，以乐观心态面对生活。

✓平和质的身体功能较稳定，食疗宜选用性味平和的食物即可。如梗米、燕麦、西兰花、番茄、莴苣、木耳、甘薯、苹果等都是很好的选择。

气虚质

✧特征表现：肌肉松软不实，体态瘦弱；元气不足，精神不振，易疲劳；

常出现气短、自汗等气虚症状；舌淡红，舌边有齿痕，脉弱；性格内向，

易患病，病后恢复慢，不耐受风寒暑湿之邪。

✧中医养生指导

✓饮食上要健补脾胃，固护中焦，比如山药等，要合理饮食，脾健则使气血生化有源；同时脾为后天之本，主运化，起居上要做到劳逸结合，

睡眠充足，春冬两季注意保暖，防寒邪易伤脾胃。

✓五谷可用粳米，粳米甘平，以煮粥食，粥饭为世间第一补人之物；五果宜葡萄，葡萄益气倍力、久食轻身延年；五菜选南瓜，能补中益气、

解毒杀虫；五畜宜选牛肉，补气与黄芪同功；海产可选鲢鱼，温中益

气；草药则选山药，功效益肾气、健脾胃、止泻痢、润皮毛。本草养

生膳食妙用：如山药粳米粥、金汤素 四宝 (南瓜汁煮粳米、山药、莲

子)、牛肉卷金菇棒、西湖牛肉羹 (牛肉、芫茜、草菇、豆腐)、鲈鱼玉

米炒丁、葡萄汁饮等。

阳虚质

✧特征表现：肌肉松软不实；阳气不足，畏寒怕冷，手足不温，精神不振；

喜热饮食；舌淡胖嫩，脉沉迟；性格多沉静内向，易患痰饮、肿胀、泄泻，感邪易从寒化，易感风寒湿邪。

✧中医养生指导

✓阳气不足，卫外失固，易感外邪。在寒热交替之际，衣物更换幅度不要太大，注意身体保暖，冬季多运动，夏季不易剧烈活动；饮食上多

食性热的食物，如肉类熟食，少吃生冷食物；起居上保证充足睡眠，

避免劳累过度。使阳气充盛、阴阳气血相和。

✓五谷可用糯米，脾肺虚寒者宜之；五果宜大枣，能补中益气、养心神、助脾胃、保肺气、调营卫；五菜选韭菜，温中、行气、解毒；五畜为

羊肉，其甘热，能补气血之虚；海产选虾仁，虾有补肾、壮阳、通乳，

属强壮补精食品；草药选杜仲；功效甘温，益肝肾、养筋骨、去关节

湿淫；桂花，能温中散寒、暖胃止痛。本草养生膳食妙用：糯米瓤大

枣 (大枣去核，加红糖煮)、韭菜炒滑蛋、胡萝卜马蹄焖羊肉、桂花豆

芽炒虾仁、核桃花生糊、杜仲桂花茶等。

阴虚质

✧特征表现：体型偏瘦；阴液亏少，口燥咽干，手足心热，易烦躁；喜冷

饮，大便干燥；舌红少津，脉细数；性格外向，性情急躁、好动，易患虚劳、失精、不寐，感邪易从热化，不耐受暑热燥邪。

✧中医养生指导

✓素体阴虚，阴津亏耗。饮食上以清淡饮食为主，少食温燥之食，来滋