视网膜疾病题库8-0-8

视网膜疾病题库8-0-8

问题：

[单选]婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是（）

A.外伤性视网膜脱离伴眼内炎

B.外生性视网膜母细胞瘤

C.内生性视网膜母细胞瘤

D.Coats病

E.PHPV

婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV（永存性原始玻璃体增生症）可能伴有晶状体混浊。Coats 病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。

问题：

[单选]患者，男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod0．2，Vos0．1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为（）

A.视网膜色素变性

B.脉络膜视网膜炎

C.视网膜脱离

D.高血压视网膜病变

E.葡萄膜炎

这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素呈骨细胞样沉着，这与题干提供的信息相符，故选A。

问题：

[单选]患者，女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160／100mmHg，右眼视力0．3，左眼视力0．4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol／L。该患者的诊断是（）

A.视网膜静脉阻塞

B.视网膜血管炎

C.高血压性视网膜病变

D.视网膜动脉阻塞

E.糖尿病性视网膜病变

这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成，FFA示无灌注区和新生血管，应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。

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问题：

[单选]患者，男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数／30cm，左眼视力0．5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是（）

A.老年性黄斑变性

B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变

C.脉络膜黑色素瘤

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E.以上都不正确

老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖，可见散布玻璃膜疣；进一步发展分为萎缩型（干性）和渗出型（湿性）两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现，因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符，故选A。

问题：

[单选]患者，男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数／30cm，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是（）

A.静卧休息，促进视网膜下液吸收

B.手术封闭裂孔

C.冷凝裂孔

D.切除玻璃体，解除牵引

E.以上都不正确

这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是：手术封闭裂孔；严格检查对侧眼底，及早发现变性区进行激光光凝治疗。

问题：

[单选]患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视网膜中央静脉阻塞

C.糖尿病性视网膜病变

D.视网膜静脉周围炎

E.高血压性视网膜病变

本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。

问题：

[单选]视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成（）

A.光感受器细胞

B.Müller细胞

C.双极细胞

D.水平细胞

E.无长突细胞

问题：

[单选]视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括（）

A.玻璃体积血

B.新生血管性青光眼

C.黄斑囊样水肿

D.渗出性视网膜脱离

E.牵拉性视网膜脱离