腹部超声检查规范
腹部超声标准
肾窦区)、大小、形态和回声特征。 5．肾周有无积液或其他异常征象。 6．怀疑肾脏恶性肿瘤时，应常规检查肾门部及主动脉、下
腔静脉周围有无肿大淋巴结，肾静脉和下腔静脉内有无瘤 栓。
正常值
肾脏长径：约10～12cm 宽径：约4～5cm ， 厚径：约3～5cm。
5．探测肝脏病变时要同时记录有无胸腹腔积液，因为靠膈顶部的肿瘤及 肝脓疡容易刺激膈肌产生反应性胸膜炎，而致胸腔积水；肝硬化、肝 癌病人常出现腹水；常规探测有助于判断病情，估计预后。
胆囊与胆道超声检查
胆囊的解剖概要
（一）胆囊 胆囊呈长梨形的囊状器官，位于肝脏脏面的胆
囊窝内。其大小可随贮存胆汁的多少而改变，一 般长为7～9cm，直径为3～4 cm，容量为40～ 60ml。胆囊分为底、体、颈三部分。
腹部超声检查规范
➢肝脏超声检查 ➢胆囊超声检查 ➢胰腺超声检查 ➢脾脏超声检查 ➢肾脏超声检查 超声报告书写规范
左侧卧位
仰卧位
右侧卧位
坐位或半坐位
肝脏超声检查
检查内容
பைடு நூலகம்
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边
角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度。
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有
无包膜、内 部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移
位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
检查方法
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并 确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一 肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆 管以及胆囊的变化。
超声诊断系统技术规范及操作规程
超声诊断系统技术规范及操作规程一、检查前准备1.病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。
2.维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。
3.将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定工作电压范围。
4.打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。
5.根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行操作检查，以获得理想化、规范化的图像。
二、腹部超声检查(一)、腹部超声检查注意事项1.对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气体。
2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜，必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。
3.对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声窗。
4.对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。
5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。
(二)、腹部超声检查方法1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5～5.0MHz或8～12MHz。
2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。
3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系；观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
经腹部超声检查方法及注意事项
经腹部超声检查方法及注意事项腹部超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波的映像来观察腹部内脏器官。
它可以帮助医生了解腹部器官的结构、大小、形态、位置以及功能状态，从而对疾病进行准确的诊断和评估。
腹部超声检查的方法主要有以下几种：1.腹部透声：透声是腹部超声检查的常用方法之一，它是将超声传感器直接贴在腹部皮肤上进行检查。
在检查时，患者需要躺平，解开腹部服装，医生会使用一定数量的凝胶涂在超声传感器上，以增加传感器与皮肤之间的接触，减少空气的干扰。
医生会在腹部不同的位置扫描，从而获得不同的断层图像。
透声检查可以观察到腹部的各个器官，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。
2.直肠超声：直肠超声是通过肛门将超声探头插入直肠进行检查。
这种方法适用于观察直肠、前列腺等器官。
在直肠超声检查前需要进行肠道准备，包括清洁肠道和排空肠道，以确保检查的准确性。
3.阳道超声：阳道超声是通过将超声探头插入阴道进行检查。
这种方法适用于女性盆腔器官的观察，如子宫、卵巢、输卵管等。
在阳道超声检查前，患者需要解开腹部服装，躺在检查床上，将双脚打开，稍微弯腰，以便医生更好地插入探头。
腹部超声检查需要注意以下几个方面：1.遵从医生的指示：在检查前，患者需要对医生提出的要求进行合理配合，比如将服装解开，保持体位稳定等。
同时，在检查过程中，患者需要配合医生的要求，如呼吸调整、体位转换等，以便医生获得清晰的图像。
2.忌食过多：在腹部超声检查前，患者应该避免食用过多的食物或液体，以免对检查结果产生干扰。
通常建议在检查前6至8小时禁食，以确保胃肠道内没有残余食物。
3.忌烟、饮酒和饮茶：在腹部超声检查前，患者应该避免烟草、酒精和茶叶等刺激性食物和饮品，因为它们可能增加胃肠蠕动，对超声波的传导产生干扰。
4.药物忌口：某些药物可能会影响腹部超声图像的质量，所以在进行检查前，患者应该向医生详细说明自己使用的药物，包括处方药、非处方药和中药等，以便医生在需要的情况下进行调整。
腹部超声指南
精选课件
25
精选课件
26
成年胰腺前后径正常值（cm）
部位 数
胰头
2.6
胰体
2.2
最大前后径（均数±标准差） 2.2±0.3 1.8±0.3
95%位
精选课件
27
儿童胰腺最大前后径正常值（cm）
年龄组
（均数±标准差）
<1个月 1个月-1岁 1-5岁 5-10岁 10-19岁
1.0±0.4 1.5±0.5
肾的大小与身高和年龄有关，通常成人正常 肾长径一般为9-12cm，成人肾的体积随年 龄增长而减小，以肾实质变薄为主。
精选课件
44
图像存储要求
精选课件
45
报告内容应包括
精选课件
46
输尿管、膀胱和尿道检查指南
精选课件
47
精选课件
48
注意事项
精选课件
49
报告内容
精选课件
50
前列腺检查指南
精选课件
1.7±0.3 1.4±0.4 2.0±0.5
0.6±0.2 0.8±0.3
1.0±0.2 1.0±0.3 1.1±0.3
1.0±0.4 1.2±0.4 1.8±0.4 1.8±0.4 2.0±0.4
精选课件
28
图像存储要求
精选课件
29
报告内容应包括
精选课件
30
脾脏件
精选课件
22
胆囊报告内容应包括
精选课件
23
胆道超声报告注意事项
精选课件
24
胰腺超声检查指南
测量规范：目前推荐用前后径测量法。 最大前后径测量法：显示胰头最大的胰腺横切面，在下
腔静脉前方，胰腺后缘中点向前引垂直线到前缘，测量胰头；在 主动脉前方测量胰体；在主动脉左侧方或左前外测量胰尾最大前 后距离。
腹部超声检查规范
扫查方法
受检目标的体内位置决定扫查方式。如肾长轴线与矢状切面呈一定角度，矢状切面无法显示 肾长轴切面，当缓慢旋转探头使扫查切面与肾长轴一致时，方能获得肾的长轴切面。
评估异常超声图像
超声检查应至少在两个不同方向切面上观察感兴趣区及其毗邻结构，即系列纵切面和横切面扫 查，或系列长轴切面和短轴切面扫查，亦称十字交叉扫查。
特征性改变时，超声医师应该对整个器官的回声、大小、形状、位置以及可能受累的邻近组织结构进行全 面检查。 ? 局灶性病变可以表现为单发或多发病灶，根据其组成成分的不同分为实性、囊性或者囊实性。 ? 一般超声容易确定肿块来源，但在有些病例中，肿块的起源很难确定，尤其大肿块。 ? 一些阴性征象有重要鉴别意义。
囊实性肿物
声像图描述
囊实性肿物包含液性和实性成分，可以囊性或实性为主。肿物的壁多种多样，有些边界清晰、规整，有 些边界不清、不规整。内部回声可能随时间推移而改变。例如，一个不断退化的实性肿物，部分液化时 变成囊实性肿物。
? 知识的更新，修正陈旧观念 ? 超声检查技术和仪器使用等的统一 ? 制定和临床紧密结合的超声检查程序 ? 研讨超声检查的诸项事宜 ? 诊断和鉴别诊断 ? 术语的规范统一 ? 报告单的格式和内容，提示程度
2015 西门子无线探头超声系统 2015 飞利浦可插入智能手机手持超声设备
腹部超声检查体位变化的意义
弥漫性病变的描述
声像图描述
脏器弥漫性病变时，根据大小、形态、回声的变化，可描述为形态正常、增大、萎缩、不规则，内 部回声增强、减低、不均匀、粗糙等改变。
局灶性病变的一般描述
声像图描述
? 局灶性病变应描述其起源、位置、大小、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声及毗邻关系等。 ?起源 描述病变所在的器官、结构或位置、当无法确定病变起源时，应用病变周围的毗邻结构来描述病变的 位置。 ?形态、边界和边缘 应根据不同方向切面的声像图特征描述病变的整体表现。形态可描述为圆形、椭圆形或分 叶状等，边界可描述为清晰、模糊等，边缘可描述为弱回声晕、高回声环、有无包膜等。 ?内部回声 应描述内部回声的水平、均匀性、回声构成特点（如无回声区域的分布和所占整个病灶的比例）等。 ?后方回声 局灶性病变的后方回声分为衰减、增强或无变化。
腹部超声检查操作流程及评分标准
腹部超声检查操作流程及评分标准1. 简介腹部超声检查是一种无创、无放射性的医学检查手段，用于评估腹部器官的结构和功能。
本文档旨在介绍腹部超声检查的操作流程和评分标准。
2. 操作流程腹部超声检查的操作流程如下：1. 患者准备：患者需要空腹4-6小时，以确保胃肠道中没有食物和气体的干扰。
2. 体位调整：患者通常采取仰卧位，可以根据需要调整体位。
3. 仪器准备：确保超声仪器正常工作并做好消毒处理。
4. 探头选择：根据需要选择适当的探头。
5. 超声造影剂：根据需要，可以使用超声造影剂来增强图像质量。
6. 逐层扫描：根据检查要求，依次扫描腹部不同部位的器官和组织。
7. 观察和记录：仔细观察图像，记录所见的异常或病变。
8. 结束检查：检查结束后，关闭超声仪器，清理和消毒所使用的探头。
3. 评分标准腹部超声检查的评分标准如下：1. 图像质量：评估图像的清晰度、分辨率和噪声。
2. 器官结构：评估腹部器官的形态和结构是否正常。
3. 血流速度：评估血流速度和血管的通畅程度。
4. 异常发现：记录和描述检查过程中发现的任何异常或病变。
5. 结论和建议：根据检查结果提出结论和相应的建议。
4. 注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意以下事项：1. 患者配合：明确告知患者检查的目的和流程，并获得其配合。
2. 仪器操作：熟悉超声仪器的操作和参数设置。
3. 专业知识：具备相关腹部超声检查的专业知识和技术。
4. 安全措施：确保操作过程中的安全和卫生措施。
以上是关于腹部超声检查操作流程及评分标准的简要介绍。
希望本文档对您有所帮助。
腹部超声规范化检查
胰头癌
第四节 脾脏
一、超声测量及正常值
1、脾厚度：脾门至脾隔面距离，男性≤40mm，女性≤38mm， 2、脾长径：最大长轴切面上下端间距，≤110mm。 3、脾宽径：最大长轴切面最大横径，≤50mm。
二、弥漫性脾肿大
诊断标准：
1、成年男女脾厚径分别超过40mm和38mm。2、脾最大长径超 过110mm。 病因和分型：
1.肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。早期肝脏 肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增大，右叶缩小，晚 期容易癌变（约占50％）。
2.肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状
3.肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管显示不清。
4.门静脉高压：脾大，脾、门静脉主干增宽，腹水，侧 支循环形成。CDFI显示门静脉血流速度减慢、频谱低 平，出现离肝血流。
四、成人肝脏测量正常值
肝上界：多位于第6肋间。 右肝下缘：右肋缘下平静呼吸时一般探测不到。 右叶斜径（右肋缘下通过肝右静脉切面）＜14cm 左叶：(通过腹主动脉矢状切面)厚5~6cm，长 5~9cm（两者之和＜15cm）。 门静脉主干内径：≤1.3cm。
正常肝脏第一肝门区 正常肝脏第二肝门区
五、肝脏占位性病变
1、感染性脾肿大，2、充血性脾肿大（肝硬化）， 3、增生性脾肿大（血液病）。
肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张
巨脾（血液病）
三、脾肿瘤
1、脾血管瘤 超声表现：回声增强型团块；内部回声呈筛网状；边 界清晰。
2、（恶性）淋巴瘤 超声表现：脾脏弥漫性肿大；多个回声减低型团块； 散在分布，部分结节融合。 3、其他脾肿瘤，如淋巴管瘤、血管内皮瘤。
急性胰腺炎
急性坏死型胰腺炎
三、 慢性胰腺炎
超声表现： 1、胰腺腺体轮廓不清，不规整。 2、胰腺轻度增大或局限性增大，或萎缩。 3、胰腺内部回声增高、分布不均。 4、慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张、胰 管结石。
腹部超声检查规范
腹部超声检查规范
肝脏
【检查内容】
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
超声操作规范(B超室)
超声操作规范〔B超室〕一：腹部超声腹部超声检查前患者的准备1．对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气体。
2．对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时要求空腹，以减少胃肠内容物的干扰。
3．对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声窗。
4．对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。
5．在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。
腹腔内实质性脏器检查方法：（1）消化系统（肝，胆，脾，胰）使用B型超声诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHZ。
采取常规平卧位，或左，右侧卧位或坐位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动的配合。
肝脏：扫查方法：①自右侧第五肋间隙开始，测量肝上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏。
胆囊，门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。
②肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶，肝段下腔静脉；胆囊长轴，胆总管。
③剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度，探头位置于左肋缘下，声束朝向左肩，左季肋部方向，显示左外叶，左侧角。
④剑突下横切或半横位切面，探头前后转动显示第一肝门，门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉。
（2）第二肝门与部分下腔静脉：①利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推挤气体可提高胆管显示率。
②右上腹直肌外缘纵断切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊，纵轴断面。
③患者深吸气后屏气，探头从肋缘下向膈肌斜切面扫查，显示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧，并可见门脉左右支及其腹侧拌行的左右肝胆管。
④患者取由前斜位45°，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下一段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。
腹腔超声测量标准
腹腔超声测量标准腹腔超声测量标准如下所示：一．肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。
2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。
3．肝右叶前后径：8 ～10cm。
4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。
5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。
6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。
二．胆囊与胆道胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：2～3mm左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm 胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67脂餐一小时后收缩≥1/2三．脾脏1．脾脏厚度：不超过4cm2．脾脏长度：范围8～12cm3．脾的宽度：范围5～7cm四．胰腺胰头前后径：小于3cm、胰体前后径：小于2.5cm、胰尾前后径：小于2cm、胰管内径：小于2mm泌尿、男性生殖系统五．肾脏1．肾脏长径：约10～12cm ，宽径：约4～5cm ，厚径：约3～5cm。
2．肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm。
3．肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm 。
六．输尿管与膀胱1．输尿管内径：约2～4mm2．膀胱容量：约350～500ml3．排尿后残余尿：小于50ml4．膀胱壁厚度：约1～3mm七．前列腺与精囊1．前列腺长径：3cm、宽径：4cm、厚径：2cm2．内腺宽/ 全腺宽＜0.43．厚径/ 宽径= 0.54．假定圆面积比（PCAR ）：为0.65八．阴囊与睾丸1．阴囊壁厚：2～8mm2．睾丸长径：约4cm、宽径：约3cm 、前后径：约2cm3．附睾头厚：约0.8～1.2cm4．精索静脉内径：小于2mm5．睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速度分别约：8～28 cm/s和4～19cm/s九．肾上腺与腹膜后肾上腺1．肾上腺直径：＜30mm 、前后径：＜10mm。
腹部超声检查规范
腹部超声检查规范肝脏【检查方法】1．检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进行检查。
2．检查体位（1）仰卧位：为常规检查体位。
病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。
主要用于检查肝左叶，右前叶和部分右后叶。
（2）左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。
（3）半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。
（4）俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。
3．扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进行。
根据先易后难的顺序，首先从左肝开始扫查。
肝脏超声常规切面探头位置：右季肋下横切观察第一肝门剑突下横切观察第二肝门右肋间斜切观察右叶间裂肋缘下矢状面观察左外侧角、左叶间裂、左叶经腹主动脉、正中裂、膈顶部、肝下缘【检查内容】1．肝脏的测量（1）肝右叶最大斜径：需显示观察膈顶部，以肝右静脉注入下腔静脉的肋下肝缘斜切面声像图为标准，测量得到的肝脏前后缘之间的最大垂直距离，正常值不超过12～14cm。
（2）肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘间的垂直距离，正常测量8～10cm。
（3）肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常测值不超过10cm。
（4）左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面，尽可能显示膈肌，正常测值为左半肝厚度(包括尾状叶)不超过6cm，长度不超过9cm。
（5）肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到；当深呼吸时长度可达肋缘下0.5～1.5cm；对肺活量大者，肝上下移动度亦大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5～6cm之差。
经腹部超声检查方法及注意事项
经腹部超声检查方法及注意事项摘要：一、腹部超声检查的概述二、腹部超声检查的方法1.检查前准备2.检查过程三、腹部超声检查的注意事项1.检查当天注意事项2.检查后注意事项3.检查结果解读注意事项四、总结正文：【一、腹部超声检查的概述】腹部超声检查是一种常见的医学影像学检查方法，通过观察腹部内脏器官的形态、结构和血流情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
适用于肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、子宫、卵巢等脏器的检查。
【二、腹部超声检查的方法】1.检查前准备：（1）空腹：检查前8-12小时内不进食，以免胃肠道内食物影响检查结果。
（2）排空膀胱：检查前2-4小时内排空膀胱，以免尿液干扰检查。
（3）穿着舒适：穿着宽松、透气的衣物，便于检查。
2.检查过程：（1）患者躺卧在检查床上，暴露腹部。
（2）医生在患者腹部涂抹耦合剂，增加探头与皮肤的摩擦。
（3）医生通过探头观察腹部内脏器官的形态、结构和血流情况，并进行相应的测量和记录。
【三、腹部超声检查的注意事项】1.检查当天注意事项：（1）按时到达检查科室，以免耽误检查时间。
（2）遵守医院规章制度，服从医护人员安排。
2.检查后注意事项：（1）检查结束后，医生会告知患者检查结果，如有疑问，可及时提问。
（2）检查部位如有不适，请及时告知医护人员。
3.检查结果解读注意事项：（1）腹部超声检查结果需结合临床表现、病史及其他检查结果综合判断。
（2）如有异常发现，请遵循医生的建议，接受进一步检查和治疗。
【四、总结】腹部超声检查是一种无创、安全、便捷的医学检查方法，通过对腹部内脏器官的详细观察，为临床诊断和治疗提供重要依据。
患者在进行腹部超声检查时，应注意检查前的准备、检查过程中的配合以及检查后的注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
区人民医院腹部超声检查操作规范
区人民医院腹部超声检查操作规范【检查方法】1、凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。
检查前一般不需特殊准备。
肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。
2、受检者常取平卧位，根据需要变换体位。
平静均匀呼吸。
3、检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。
4、对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5、检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。
6、胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。
必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显输尿管和膀胱。
示。
胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。
7、对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
8、饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、9、胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h 内禁水，检查前排净大便。
准备好胃肠道充盈剂。
经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。
需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。
10、腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。
检查中可适量饮水以充盈胃腔。
对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】1、观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。
2、观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。
3、实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强或衰减。
4、实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
5、空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。
6、腹膜后间隙占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、与相邻重要脏器和大血管的位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、血管分布与走行的特点。
超声检查技术操作规范
超声检查技术操作规范一、心脏及大血管【检查前准备】患者无需作特殊的准备，经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和（或）平卧位。
小儿若因哭闹乱动不能检查，应待安静后在检查，必要时给予镇静剂。
【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：心室与心房的识别、房室间隔的连续性室壁运动：幅度、大小、协调性心内分流：房室间隔、动脉导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣。
左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离；左房：在心脏收缩期测量左房最大径；室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量；左室流出道：在心脏收缩期测量；主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离。
2、胸骨左缘大动脉短轴切面：二维观察左室前壁、侧壁、后壁、下壁室间隔的中段有无运动异常。
M型超声观察左室前壁及后壁有无节段性运动异常较为直观。
CDFI可观察右室流出道、肺动脉瓣、费东门及其分支、主动脉瓣血流，室间隔有无异常分流。
3、四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭。
右房：心脏收缩期测量右房最大径；右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离。
二维超声观察二、三尖瓣口活动情况，房、室间隔有无回声中断，左室侧壁及前室间隔心尖段、中段、基底段有无节段性运动异常。
CDFI 观察二、三尖瓣口血流，房室间隔有无过隔血流、肺静脉开口位置是否正常。
PW及CW观察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流，通过二尖瓣瓣口血流频谱测E峰、A峰、E/A比值来评价左室舒张功能。
4、剑下四腔心切面：检查房间隔完整性的重要切面。
超声规范检查标准最新
超声规范检查标准最新超声检查是一种非侵入性、无放射性的医学影像技术，广泛应用于各种疾病的诊断和治疗监测。
随着医疗技术的发展，超声检查的标准也在不断更新。
以下是最新的超声规范检查标准：一、检查前准备1. 患者应穿着宽松的衣物，方便检查部位的暴露。
2. 根据检查部位的不同，可能需要空腹或充盈膀胱。
3. 对于腹部超声，建议患者检查前2-4小时饮用500-1000毫升清水。
4. 患者应告知医生是否有过敏史，特别是对超声凝胶的过敏。
二、设备与操作标准1. 使用的超声设备应符合国际安全标准，定期进行维护和校准。
2. 超声探头应保持清洁，使用一次性探头套，避免交叉感染。
3. 操作人员应具备相应的资质，并定期接受培训和考核。
4. 超声检查过程中，应遵循最小剂量原则，避免不必要的重复扫描。
三、检查流程1. 根据临床需求选择合适的超声模式，如B模式、M模式、多普勒模式等。
2. 检查过程中，操作人员应仔细观察图像，记录关键信息。
3. 对于动态结构，如心脏、血管等，应记录动态图像。
4. 检查结束后，应向患者解释检查结果，并提供必要的指导。
四、图像质量控制1. 图像应清晰，分辨率高，无明显噪声和伪影。
2. 图像应包含足够的解剖信息，便于诊断。
3. 对于关键部位，应从不同角度进行观察，确保诊断的准确性。
4. 应记录并保存图像，以备后续分析和对比。
五、报告撰写与记录1. 超声报告应由具备相应资质的医生撰写。
2. 报告应包括患者的基本信息、检查日期、检查部位和目的。
3. 报告中应详细描述超声所见，包括正常和异常发现。
4. 报告应提供诊断意见或建议，并注明医生的签名和日期。
六、隐私保护1. 患者的个人信息和检查结果应严格保密。
2. 检查过程中，应尊重患者的隐私，避免不必要的暴露。
3. 所有记录和图像应妥善保存，防止未经授权的访问。
七、后续跟进1. 对于需要进一步检查或治疗的患者，应及时进行沟通和安排。
2. 对于异常发现，应与主治医生进行讨论，制定后续治疗计划。
腹部超声报告规范
• 引言 • 腹部超声检查概述 • 腹部超声报告的格式和内容 • 腹部超声报告的书写规范 • 腹部超声报告的质量控制 • 腹部超声报告的实例分析
目录
Part
01
引言
目的和背景
腹部超声是医学影像学中常用的一种无创、无痛、无辐射的检查方法，用于观察腹部脏 器的形态、结构和功能。
规范化的腹部超声报告对于准确诊断疾病、评估治疗效果和监测病情进展具有重要意义。
根据具体情况，给出相应的建议。
Part
04
腹部超声报告的书写规范
文字表述规范
文字表述准确
报告中的文字表述应准确、简明， 避免使用模糊或不确定的措辞。
描述顺序统一
按照一定的顺序描述超声所见，如 先描述正常部位再描述异常部位， 先描述实质脏器再描述空腔脏器等。
术语使用规范
使用规范的超声医学术语，避免使 用不准确或非专业的术语。
脾脏
形态规则，包膜光滑，实质回声 均匀。
胆囊
形态饱满，壁薄光滑，胆汁透声 良好。
胰腺
形态规则，实质回声均匀，主胰 管不扩张。
异常腹部超声报告实例
肝脏
形态不规则，包膜不光滑， 1
实质回声不均匀，血管纹 理紊乱。
脾脏
4
形态不规则，包膜不光滑， 实质回声不均匀。
胆囊
2
形态缩小，壁增厚粗糙，
胆汁透声差。
胰腺
其他脏器
如有其他异常发现，也应 详细描述。
胆囊
描述胆囊的大小、形态、 壁厚、胆汁透声情况等。
胰腺
脾脏
描述脾脏的大小、形态、 回声强度等。
描述胰腺的大小、形态、 回声强度等。
诊断结论
正常或异常
明确指出超声检查是否正常或发现异常。
超声检查规范优质标准操作技巧规章
!- 超声科检查标准及操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、地点及占位性病变、洋溢性伤害及外伤。
2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及阻塞性黄疸的鉴识。
3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和四周组织病变的鉴识。
4．脾脏的洋溢性肿大、外伤及占位性病变。
5．肾脏的发育异样、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭小及移植肾的并发症。
6．胃肠道占位、幽门狭小、炎症、溃疡、肠空隙及阑尾脓肿、阻塞及胃肠腔扩充和异样充盈。
7、腹膜后空隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。
【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频次～5.0MHz 或 8～12MHz。
检查前一般不需特别准备。
肝硬化、腹部气体许多者可在饮水500～800ml 后检查。
2．受检者常取平卧位，依据需要变换体位。
沉静平均呼吸。
3．检测脏器大小、地点，显示内部组织结果及血流。
4．对脏器内异样病灶，声束需从三个方向确认，以清除伪像扰乱。
5．检测脏器与毗邻器官、四周组织的关系。
6．胆系检查时患者须禁食8h 以上，清晨空肚检查较为适合。
必需要时饮水 300~500ml 有益于肝外胆管显示。
胃肠道气体扰乱显然者，宜适合加压，或排气后复查。
7．关于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水 500～600ml 后在座位和右边卧位下检查。
8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。
9．胃肠超声检查前一日晚饭进流食，后来禁食，查前4h 内禁水，检查前排净大便。
准备好胃肠道充盈剂。
经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱优秀充盈。
需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚饭进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，冲洗灌肠。
10．腹膜后空隙超声检查受检者应空肚，即检查前禁食8~12h。
检查中可适当饮水以充盈胃腔。
对位于下腹腔的病变，必需时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】1．察看脏器的大小、形态、轮廓、边沿、被膜光整及连续性，相邻器官关系。
2．察看本质脏器内部回声的平均程度，有无局灶性或洋溢性的加强、衰减、透声性加强或降低。
腹部超声检查规范指南(最新版)
厦门市超声医学腹部超声检查规范指南（2015版）第一章总论一、超声设备的维护与调节1、保护与探头相连的电缆线：使用电缆线支架或将电缆线绕经检查者肩部。
2、检查结束后，用柔软的纸巾或毛巾将探头擦拭干净。
3、定期清洁仪器：包括仪器表面的清洁及防尘板的清洗。
二、存储图像的要求：1、每张图像均应有体标或扫查切面、脏器的文字标识。
2、双侧均有的脏器必须有体标或标明左右。
3、异常病灶应存留至少两个切面的图像，应分别存储含测量/文字标识及不含测量/文字标识的图像。
鉴于超声科每日高负荷的工作量，且腹部占比大，正常肝脏存储图像时可不加体标，但异常病灶必须有体标。
三、测量的要求：1、测量单位统一以cm计。
2、病灶大小至少测量两个径线，其中一个为最大径。
3、脏器增大或缩小时应报告测量数据。
第二章肝脏一、检查要求：一般从左肝开始扫查，原则是要扫查到肝内每一部分。
肝脏左外叶、右后叶下段边缘部分及右肝膈顶部为超声检查的盲区，检查时应通过呼吸、体位配合、采取适当的扫查方式进行充分观察，避免漏诊。
肝脏左外叶在剑突下扫查时应进行最大限度的侧动扫查，扫查范围要超出肝脏。
右后叶下段边缘部分可通过低位肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查，再加上右肋间横切尽量观察充分。
右肝膈顶部可嘱受检者深吸气，让肝下移，经右肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查。
二、存储图像：剑突下切面：1、经腹主动脉左叶矢状切面（图1）2、横切面显示左叶和门脉矢状部（图2）3、经第二肝门显示三支肝静脉（图3）右肋间斜切面：1、经门脉主干和右支彩色血流图（图4）2、经肝右叶和右肾长轴（图5）右肋缘下斜切面：1、经胆总管上段长轴切面（图6）2、经肝右静脉右肝最大斜切面（图7）三、测量规范：1、肝右叶最大斜径：扫查时嘱受检者深吸气后屏气，将探头置于右肋缘下，平行于肝下缘，使声束朝向右膈顶。
（1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。
（2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前后缘包膜处，测量其最大垂直距离。
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腹部超声检查规范
肝脏
【检查方法】
（一）、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进行检查。
（二）、检查体位
1、仰卧位：为常规检查体位。
病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。
主要用于检查肝左叶，右前叶和部分右后叶。
2、左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。
3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。
4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。
（三）、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进行。
根据先易后难的顺序，首先从左肝开始扫查。
肝脏超声常规切面
探头位置：
右季肋下横切观察第一肝门
剑突下横切观察第二肝门
右肋间斜切观察右叶间裂
肋缘下矢状面观察左外侧角、左叶间裂、左叶经腹主动脉、正中裂、膈顶部、肝下缘
【检查内容】
（一）、肝脏的测量
1、肝右叶最大斜径：需显示观察膈顶部，以肝右静脉注入下腔静脉的肋下肝缘斜切面声像图为标准，测量得到的肝脏前后缘之间的最大垂直距离，正常值不超过12～14cm。
2、肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘间的垂直距离，正常测量8～10cm。
3、肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常测值不超过10cm。
4、左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面，尽可能显示膈肌，正常测值为左半肝厚度(包括尾状叶)不超过6cm，长度不超过9cm。
5、肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到；当深呼吸时长度可达肋缘下0.5～1.5cm；对肺活量大者，肝
上下移动度亦大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5～6cm 之差。
（二）、观察肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，及右叶膈顶部、左外叶边角部位。
（三）、肝实质内回声的均匀程度，有无弥漫性或局灶性增强、衰减、透声性增加或减低。
（四）、肝实质内异常病灶的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、侧空失落效应及后方增强或衰减。
（五）、肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞；病灶内、外的血流分布情况；血管内有无栓子形成。
（六）、体位移动、深呼吸时观察肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
（七）、肝门部及腹腔内有无肿大淋巴结；有无腹水。
【注意事项】
（一）、在肝脏超声检查中，应对上下、内外等部位进行连续性滑行扫壹，在某一位置进行断面观察时，应做左右或上下方向最大范围的侧动扫查，避免跳跃式扫查。
（二）、对肝脏径线测量时要坚持标准体位和标准切面，避免因呼吸深度和检查体位的不同而带来的误差。
（三）、在右肋间扫查观察右膈顶部肝组织结构时应让病人尽可能呼气，使横膈尽量上升后做屏气动作，以便超声束能有效投射至上述区域，井使检查者有足够时间调整声束投射方向及观察，分析声像图特征。
同理，在肝脏其他部位检查中，让病人尽可能吸气使横膈尽量下降后再屏气，以避开肋骨、肋弓和胃肠气体的遮挡而获得最佳显示。
（四）、在肋下缘肋间断面扫查时、右肾上极、右肾上腺及腹膜后病变易重叠在肝脏断面上、故应重视纵断面或冠状断面的扫查，并配合呼吸运动动态观察，帮助确定病变是在肝内还是在肝外。
（五）、在测量血管血流频谱时，应充分取得病人的合作，暂时屏住呼吸3～５s，在此时间内获取一段平稳频谱即可。
切不可长时间屏气．以免造成频谱误差。