谈精神科开放病房病人安全护理管理论文

谈精神科开放病房病人的安全护理管理

【摘要】目的精神科病房的实行开放式管理模式，使精神疾病患者尽早的恢复社会功能，不断地提高生活质量。方法从2011年1月——12月入住开放病房的316名病人中，按照入选要求筛选106名病人为研究对象，进行安全护理管理干预，提出建立安全护理管理制度，强化护理人员安全意识，做好安全预见性护理[1]；重视病人感受，倡导人文关怀是保障病人住院安全的关键。结果通过对精神科开放病房病人的安全护理管理，患者病态症状出现率明显改善，取得良好效果。结论通过安全管理措施，杜绝了安全护理隐患，保障了病人住院期间及出院后的安全，提高了病人的生活质量，护理人员也养成以病人安全为第一的行为习惯。

【关键词】精神科病房开放式安全管理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0810-02

改变精神科病房封闭式管理，实行开放式管理模式，能够减缓精神病衰退的困惑，但由于精神病人自知力较差不能够控制自己的行为，外出不归或不按时返院、不能按时服药；受精神症状的影响，病人容易发生意想不到的意外；同时，每位病人都有家属陪伴，家属携带物品复杂，也为病人发生不安全行为创造了条件，属于高风险科室。这些不安全隐患影响了护理质量。我院开放病房在此方面加强安全，取得了良好的效果，现介绍如下：

1 临床资料

我院开放病房于2011年1月——2011年12月共收治精神病人

316名，筛选的106名病人，年龄14-65岁，平均42.5岁，均符合以下条件，①抑郁自评量表（sds）分值≥50分，scl-90症状自评量表总分≥2.5分，或有其中一项；②病人或家属自愿参加。精神分裂症29人，情感障碍60人，老年性精神病12人，其他5人。既往有外出不归史25例/次，不规则服药史52例/次，冲动毁物史有36例/次，通过加强对病人的安全护理管理，106名病人住院期间及出院后半年电话随访，外出不归史仅有12例/次，不规则服药史41例/次，冲动毁物史5例/次。

2 安全护理管理干预方法

2.1 病房的设置病房设有独立的单间病房，内部设施齐全；设有卫生间、洗漱间、衣柜、电视机等。家庭式病房，病人住院期间有家人陪同，可以自由活动，患者能自由支配经济和购物，假日可能请假回家。

2.2 强化护理人员的安全意识，做好安全预见性护理。

2.2.1 创造安全的病房环境宽敞明亮的病房，窗外设有护栏，走廊通行畅通无障碍，病房内电器均采用保护性插头；病人床单位禁止摆放玻璃及易碎物品。

2.2.2 要求护士有高度的风险意识和严谨的工作态度，加强护士法律意识和安全知识教育加强危险品的管理，定期或不定期检查病房危险品，同时对家属及病人做好健康宣教。定期检查病房的基础设施如有破损及时报修。护士坚守岗位，经常巡视病房，发现异常情况及时处理。

2.2.3 提高服药依从性，防止藏药精神分裂症患者服药依从性较差，一般为65%[2]。因此病人应在护士的看护下服药，服药后30min内不得离开病房。服药时严格检查，确保服药到胃；介绍抗精神病药物知识，能够达到病人自觉服药，主动配合治疗。

3 结论

精神科开放式管理让病人增加了与外界接触的机会，能让病人能够对正确认识自身，对恢复社会功能，预防疾病复发，全面康复有着积极的作用。通过有效的干预，减少了护理安全隐患，保障了病人治疗期间的安全，提高了病人的生活质量；家属对患者的护理质量也得到了提升，也提高了护理工作的满意度，对精神病人的安全护理管理任重而道远，护理人员应养成了病人安全为第一的行为习惯。

参考文献

[1] 刘宪荣.精神病人危险行为的预见性护理.实用护理杂志，2003，7，19-7.

[2] 薛令合.精神分裂症住院患者服药不依从因素分析[j].山东精神医学，2001，14（2）：141.