耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲
耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲课时安排1．耳鼻咽喉科学绪论及疾病总论3学时2. 鼻应用解剖及临床、病症学2学时3．鼻科先天性疾病及炎性疾病3学时4. 鼻出血、鼻息肉及鼻肿瘤2学时5．咽科学解剖及病症治疗学2学时6. 咽科炎性疾病及OSAHS 3学时7．喉科学解剖及病症治疗学2学时8. 喉科炎性疾病及喉肿瘤3学时9．气管食管科学3学时10. 耳科学解剖及生理2学时11．耳科炎性疾病及并发症4学时12. 梅尼埃病、面瘫及耳聋3学时3．头颈外科概论4学时第一章鼻科学教学目的一鼻腔与鼻窦的应用解剖：掌握鼻部重要解剖构造，鼻腔及鼻窦的关系及临床意义。
了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及临床意义。
二鼻与鼻窦检查法：掌握额镜、鼻镜的正确使用，了解外鼻检查及鼻腔检查时正确所见，了解鼻腔、鼻窦X线、CT等影像学检查。
三鼻腔炎症：掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别，了解急性鼻炎、慢性鼻炎及变应性鼻炎的诊断和治疗。
四鼻窦炎症：掌握急慢性鼻窦炎的诊断和治疗要点，了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法，药物置换疗法和手术等)。
五鼻科急症：掌握鼻出血的常见病因及处理，了解鼻骨骨折，鼻腔异物的诊断、治疗和预防。
六熟悉鼻中隔偏曲的诊断和治疗。
七熟悉鼻息肉的病因、诊断及处理。
八鼻肿瘤：熟悉鼻腔、鼻窦的良性肿瘤(内翻性乳头状瘤)的临床表现及处理原那么，熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断及处理原那么。
教学内容一鼻的应用解剖及生理外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖构造，鼻腔血管、神经及淋巴分布，鼻腔的生理功能。
二鼻出血及鼻外伤鼻出血的病因、诊断及处理原那么，鼻骨骨折的诊断及处理。
三鼻腔炎症性疾病急慢性鼻炎的病因、临床表现、并发症及治疗，慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别。
四鼻变应性疾病变应性鼻炎发病机理、临床表现、诊断和治疗；鼻息肉的临床表现与鉴别诊断、治疗。
五鼻窦炎症性疾病急慢性化脓性鼻窦炎病因、临床表现、诊断及治疗原那么。
六鼻-前颅底肿瘤鼻内翻性乳头状瘤临床表现及治疗；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原那么。
咽肿瘤耳鼻咽喉头颈外科学ppt课件
咽科学
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第九章
咽肿瘤
2
第一节 鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部最常见的良性 肿瘤，常发生于10~25岁青年男性，故又名 “男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。
病因
不十分明确
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病理：
肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突 内侧的骨膜。
瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞 组成网状基质，其间分布大量管壁薄、 无弹性的血管，其受损后易出血。
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对以下情况可采用下述治疗： 1、放疗后3月鼻咽部仍有残留病灶或局部
复发，可采用光辐射治疗或手术。 2、放疗后仍有颈部残存转移灶可手术切除
残灶。
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思考题：
小儿咽后脓肿切排的注意事项有哪些？
23
谢谢~
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2、耳部症状： 肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或
阻塞咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳 闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊 为分泌性中耳炎。
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3、颈部淋巴结肿大：
颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结
肿大为首发症状者占60%，呈进行性增
大，质硬，不活动，无压痛，始为单侧，
继之发展为双侧。
4、脑神经症状：
4
临床表现：
1、出血： 鼻出血或从口中减退等。
3、其它症状： （1）耳鸣、耳闭及听力下降， （2）视力下降，
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检查：
1、前鼻镜检查： 鼻腔后粉红色肿瘤。
2、间接鼻咽镜检查： 鼻咽部圆形或分叶状粉红色肿瘤。
3、触诊： 手指触诊可触及肿块底部。
6
4、影象学检查： CT或MRI检查可进一步了解肿瘤累及 范围，肿瘤的基底部位及颅底骨质 破坏情况。
7
诊断：
1、病史+检查， 2、结合年龄及性别可作出诊断。 因肿瘤易出血，活检应列为禁忌。
耳鼻咽喉头颈外科 学科建设
耳鼻咽喉头颈外科学科建设
耳鼻咽喉头颈外科是临床医学的一个重要分支，涉及耳、鼻、咽喉、颈部等部位的疾病诊断和治疗。
为了加强该学科的建设，可以从以下几个方面入手：
1. 人才培养：吸引优秀的医学生选择耳鼻咽喉头颈外科专业，并为他们提供全面的临床培训和科研机会。
鼓励在职医生参加学术会议、进修学习等，不断提升专业水平。
2. 科研创新：支持科室医生开展临床研究，探索新的治疗方法和技术。
加强与科研机构、高校的合作，共同开展基础研究，推动学科的发展。
3. 设备更新：引进先进的诊疗设备，如内镜、显微镜、听力检测设备等，提高疾病的诊断准确率和治疗效果。
4. 学术交流：举办学术讲座、研讨会等活动，邀请国内外专家学者分享经验，促进学科的发展。
鼓励医生积极参与学术交流，提高学术水平和知名度。
5. 科室管理：建立科学的科室管理制度，提高工作效率。
注重医患沟通，提高患者满意度。
6. 多学科协作：与其他相关科室（如神经外科、肿瘤科等）建立密切的合作关系，开展多学科联合会诊，为患者提供更全面的诊疗服务。
通过以上几个方面的努力，可以提高耳鼻咽喉头颈外科的学科建设水平，为患者提供更好的医疗服务。
耳鼻咽喉头颈外科学各章重点
耳鼻咽喉头颈外科学各章重点耳鼻咽喉头颈外科是临床医学中的一项重要学科，涉及到人类生理结构的重要部位，如头颈部、耳鼻喉等，影响人类的听力、语音、呼吸、嗅觉等方面，对人类的生存和生活质量有很大的影响。
对于医学生和从事医疗工作的人员来说，学习和掌握耳鼻咽喉头颈外科学的各章重点，是必不可少的。
第一章耳科学在耳科学中，鼓膜和听觉器官是重点内容。
鼓膜•鼓膜穿孔：指鼓膜失去完整性而破裂，可引起听力损失和感染。
针对病情不同的患者，治疗方式也各异。
•鼓膜炎症：耳朵受到感染、炎症等影响，导致鼓膜红肿破裂，引起疼痛、流脓和听力下降。
治疗也与鼓膜穿孔的治疗方法相似。
•针刺鼓膜：通过穿刺手段，让病人鼓膜排出鼓室内积液，使病情得以缓解或治愈。
听觉器官•听力障碍：建议进行精细听力检查，确定病变部位和原因，如内耳、中耳、外耳等。
•耳鸣：指听见非真实的声音，如嗡鸣、急促的心跳声等。
建议了解引起耳鸣的因素，并进行适当的药物治疗。
第二章鼻科学在鼻科学中，鼻窦炎、鼻息肉和骨折是重点内容。
鼻窦炎•急性鼻窦炎：临床表现为突发性上呼吸道症状，如鼻塞、流涕及颧骨、额骨等部位压痛等。
•慢性鼻窦炎：症状持续时间较长，常伴有头痛、嗅觉障碍等，治疗包括药物治疗和手术治疗。
鼻息肉•鼻涕淋漓：鼻涕不断流出，影响病人的生活质量。
一般能够接受常规的药物治疗。
•鼻塞不通：鼻腔黏膜肿胀导致鼻塞不通，同时伴有嗅觉障碍等症状。
建议接受手术治疗。
骨折•鼻梁骨折：外伤导致鼻梁骨折，可能会影响到鼻部外形和呼吸。
治疗方式因人而异，包括自然愈合和手术治疗两种方法。
第三章咽科学咽部肿瘤和扁桃体炎是本章的重点内容。
咽部肿瘤•喉癌：喉癌的常见症状包括声音嘶哑或消失、呼吸困难、咳嗽等。
治疗方案可通过手术和放疗等方式实现。
•咽癌：咽部肿瘤是头颈部肿瘤中的一种，常见症状包括咽部疼痛、咽喉不适、喉咙灼热等。
治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。
扁桃体炎•急性扁桃体炎：症状较多，如发热、喉咙疼痛、免疫系统异常和全身不适等，建议在医生指导下选择适合的药物治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学习题库及参考答案
耳鼻咽喉头颈外科学习题库及参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、声带与环状软骨下缘之间的区域A、喉室B、声门区C、声门下区D、杓区E、声门上区正确答案：C2、外耳道鳞癌最常见的症状是.A、耳道溢液和耳痛B、面神经麻痹C、Ⅺ脑神经症状D、Ⅶ脑神经症状E、听力减退正确答案：A3、急性扁桃体炎最常见并发症为A、溃疡性咽峡炎B、急性中耳炎C、咽白喉D、咽后脓肿E、扁桃体周围脓肿正确答案：E4、乳突手术时下列哪一标志为确定鼓窦位置的重要标志A、锥隆起B、砧骨窝C、道上棘D、鼓切迹E、道上三角区正确答案：E5、早期噪声性聋听力低谷的频率A、4000HzB、1500HzC、2000HzD、1000HzE、3000Hz正确答案：A6、中鼻道由前向后鼻窦开口为A、前组筛窦窦口上颌窦窦口额窦窦口B、额窦窦口上颌窦窦口前组筛窦窦口C、额窦窦口前组筛窦窦口上颌窦窦口D、额窦窦口蝶窦窦口上颌窦窦口E、上颌窦窦口前组筛窦窦口额窦窦口正确答案：C7、泪腺及鼻腔黏膜腺体A、中间神经副交感纤维支配B、中间神经感觉纤维司正确答案：A8、低频声引起的最大振幅部位A、半规管B、蜗顶C、前庭D、蜗中部E、蜗底正确答案：B9、进行性贫血A、耳源性脑膜炎B、二者都无C、二者都有D、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：D10、引起鼻源性球后视神经炎最常见的疾病是A、蝶窦炎B、前组筛窦炎C、上颌窦炎D、额窦炎E、以上都是正确答案：A11、下列关于扁桃体周围脓肿错误的是A、脓肿形成前以抗感染治疗为主B、脓肿治愈后二周后可行手术切除扁桃体C、脓肿形成期不能行扁桃体手术D、切开排脓常在局麻下进行E、脓肿形成后需要切开排脓正确答案：C12、与咽旁脓肿无关的病因是A、咽后淋巴结结核B、咽部异物C、经血流和淋巴系感染D、咽部外伤E、邻近组织或器官的化脓性炎症正确答案：A13、正常人生理性鼻周期是A、随昼夜时间节律而变化B、随精神紧张和放松而变化C、每2-7小时交替变化一次D、随肺扩张程度需要而变化E、随运动和休息而变化正确答案：C14、出生后发现在耳轮脚前有一小孔，应考虑为A、先天性耳前瘘管B、第二鳃裂瘘C、第一鳃裂瘘D、结核性窦道E、助产时损伤所致正确答案：A15、球囊感受A、两者都感觉B、两者都不感觉C、主要感觉头在额状面上的静平衡和直线加速度D、主要感觉头在矢状面上的静平衡和直线加速度正确答案：C16、使声带外展的喉内肌是A、甲杓肌B、环杓侧肌C、环杓后肌D、杓会厌肌E、环甲肌正确答案：C17、耳廓前或后淋巴结压缩A、二者都有B、二者都无C、急性外耳道炎D、急性化脓性中耳炎正确答案：B18、鼓膜正常，听骨链中断的情况下，听力损失的分贝数约是A、20B、60C、30D、10E、40正确答案：B19、耳廓假囊肿的描述哪项是正确的A、耳廓皮内的囊肿B、耳廓软骨膜下的囊肿C、耳廓软骨夹层内的囊肿D、耳廓皮肤与软骨膜之间的积液E、先天性疾病正确答案：C20、眶壁骨膜下脓肿最常见的症状是A、眼睑水肿B、眼球移位C、视力下降D、眼球运动障碍E、以上都不是正确答案：B21、食管第三狭窄处A、由左主支气管压迫食管所致B、由环咽肌收缩所致C、由主动脉弓压迫食管所致D、食管穿过横膈裂孔所致E、由右主支气管压迫食管所致正确答案：A22、患者一天前因打球时不慎被他人肘击鼻部，现来医院就诊，查体视外鼻肿胀，鼻腔无活动性出血，以下处理哪项不对A、建议患者行鼻骨侧位片检查B、建议患者行鼻窦CT检查C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生D、鼻骨侧位片明显有鼻骨骨折且错位，马上进行鼻骨开放复位术E、嘱患者局部冷敷，待肿胀消退后尽快来医院复位正确答案：D23、下列哪些说法不正确A、急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓所致B、分泌性中耳炎声导抗图多为B型C、分泌性中耳炎属化脓性炎症疾病D、声导抗图为高负压型(C型)多示咽鼓管功能不良E、分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障碍引起正确答案：C24、下列说法错误的是A、眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊B、眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失C、眶下壁由上颌窦上壁（即眶板）、颜骨眶板和蝶骨大翼构成D、眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、V脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过E、眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂正确答案：C25、使声带紧张的肌肉A、甲杓肌B、环甲肌C、环杓后肌D、环杓侧肌E、杓间肌正确答案：B26、上半规管位于其下方A、半月神经节B、鼓室盖C、弓状隆起正确答案：C27、慢性单纯性咽炎下列哪项叙述正确A、咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生B、咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡C、咽黏膜苍白发亮D、咽黏膜红肿E、咽黏膜水肿正确答案：B28、由镫骨肌神经以下至茎乳孔之间的面神经发出A、岩浅大神经B、鼓索神经C、镫骨肌神经正确答案：B29、有关咽痛的症状，以下哪一项说法不正确A、是咽部疾患中最常见的症状之一B、可因咽部邻近器官疾病引起C、不会是全身疾病的伴随症状D、可分为自发性咽痛和激发性咽痛E、咽痛可放射至耳部正确答案：C30、分泌性中耳炎导致的听力损伤一般为A、感觉神经性聋B、感音神经性聋C、混合性聋D、传导性聋E、神经性聋正确答案：D31、诊断喉异物最有价值的是A、X线喉侧位片B、异物呛入史C、喉镜检查D、声嘶及喉喘鸣E、剧烈咳嗽及呼吸困难正确答案：C32、破伤风A、悬雍垂偏向健侧B、梨状窝唾液或食物潴留C、软腭松弛下垂D、呛咳、吞咽困难E、咽肌痉挛正确答案：E33、周围性面瘫A、两者皆有B、出现不全面瘫，额肌和眼轮匝肌无变化C、颅内有占位性病变D、两者皆无正确答案：D34、一中年男性病人受凉后主诉咽部剧痛，吞咽时加重.伴发热，说话时口齿含混不清，检查口咽黏膜和扁桃体无明显红肿。
耳鼻咽喉头颈外科学重点
耳鼻咽喉头颈外科学1危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
2窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
3鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化脓性炎症。
4急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症疾病，俗称“伤风”、“感冒”，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。
5萎缩性鼻炎：以鼻粘膜萎缩或退行性病变为其主要病理特征的慢性炎症。
6变应性鼻炎：发生在鼻粘膜由IgE介导的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点。
（接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾病。
）7鼻中隔：位于固有鼻腔的内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集区（利特尔区）是鼻出血的好发部位。
8鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍。
9咽峡：由上方的腭锤、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓、腭咽弓构成的环形狭窄。
10咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成。
内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。
外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和下淋巴结构成。
11扁桃体隐窝：扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管，称为~。
12慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变。
13腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐上切牙突出，唇厚，缺乏表情，3~5岁儿童多见。
14环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。
中央部分宽厚，称环甲中韧带。
15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时因上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降和白天嗜睡的病征。
耳鼻咽喉头颈外科学模拟试题(含答案)
耳鼻咽喉头颈外科学模拟试题（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、小儿急性喉炎A、呼气性呼吸困难B、两者皆无C、吸气性呼吸困难D、两者皆有正确答案：C2、由锥隆起后方的面神经发出A、镫骨肌神经B、鼓索神经C、岩浅大神经正确答案：A3、单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是A、乳突气房骨质破坏B、内耳道扩大C、乳突气房无骨质破坏D、水平半规管瘘E、鼓室局限性骨缺损正确答案：C4、哪项不是鼓膜内陷的表现A、锤骨短突突出明显B、前后皱襞夹角变小C、光锥变形、缩短或消失D、鼓膜充血明显E、锤骨柄呈水平位正确答案：D5、急性喉炎A、两者皆无B、两者皆有C、喉痛D、声嘶正确答案：B6、耳源性颅内并发症不包括A、耳源性脑脓肿B、蛛网膜下腔出血C、硬脑膜外脓肿D、乙状窦血栓性静脉炎E、耳源性脑膜炎正确答案：B7、喉乳头状瘤的特点是A、10岁以下小儿多见,发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发B、起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状C、可发生于喉的任何部位，红色或略紫，有黏膜破裂者可导致出血D、多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实E、多见于40岁以上男性，为喉黏膜上皮增生或过度角化形成正确答案：A8、对外耳道异物处理错误的是A、可用油类、酒精滴入外耳道以杀死昆虫类异物B、异物如卡在外耳道峡部，应将其推入深部后分块取出C、如异物较大、较硬不能取出时，应在全身麻醉下取出异物D、外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物E、被水泡胀的豆类异物，先用95%酒精滴耳后，再取出异物正确答案：B9、中耳血供A、两者都不供给B、颈内动脉C、两者都供给D、颈外动脉正确答案：C10、发生脑脊液鼻漏最常见的原因是A、先天性B、非外伤性C、自发性D、原发性E、外伤性正确答案：E11、鼻咽癌早期发生颈淋巴结转移最常见部位A、颈深部中群淋巴结B、颏下淋巴结C、颌下淋巴结D、颈深部上群淋巴结E、颈深部下群淋巴结正确答案：D12、球囊及椭圆囊主要感受A、正负角加速度B、负角加速度C、直线加速度D、正角加速度E、匀速直线速度正确答案：C13、外伤性鼓膜穿孔的处理原则是A、用生理盐水冲洗外耳道B、立即手术修补鼓膜C、用抗生素滴耳液滴耳D、不必作任何处理E、清除外耳道异物后用酒精消毒外耳道和耳廓，禁止耳内滴药正确答案：E14、喉乳头状瘤病理特点,下面哪一项不正确A、成人喉乳头状瘤可发生恶变B、可单发或多发C、来自上皮层D、常浸润基底膜E、儿童喉乳头状瘤易复发正确答案：D15、先天性外耳、中耳畸形的手术，哪一条是不合理的A、外耳道、中耳成型术主张采用全厚皮片植皮B、双耳外耳道闭锁，应在3岁左右行外耳道、中耳成型术，以利语言发育C、出生后尽早进行耳廓整形术D、外耳道、中耳成型术与耳廓整形可同期手术，也可分期进行E、单耳畸形而另耳听力正常者，可延期至学龄儿童或青少年时进行手术正确答案：C16、梅尼埃病A、传导性耳聋B、感音神经性耳聋C、两者均有D、两者均无正确答案：B17、典型前组鼻窦炎时前鼻镜检查可发现A、嗅裂积脓B、上鼻道积脓C、中鼻道积脓D、总鼻道积脓E、下鼻道积脓正确答案：C18、喉阻塞分度的主要根据是A、病程长短B、病变范围C、声嘶程度D、患者喉腔大小E、呼吸困难程度正确答案：E19、下列关于咽后脓肿错误的是A、颈侧X线片检查，可发现颈椎前的软组织隆起B、慢性多见于成人，由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致C、急性咽后脓肿一经确诊，应及早施行切开排脓D、是指发生在咽后隙的化脓性炎症，位于咽部正中E、急性多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎正确答案：D20、双侧软腭麻痹A、软腭松弛下垂B、咽肌痉挛C、悬雍垂偏向健侧D、梨状窝唾液或食物潴留E、呛咳、吞咽困难正确答案：A21、前鼻镜检查第三体位正确描述是A、病人头稍后仰，与鼻底成20°B、病人头稍后仰，与鼻底成40°C、病人头部稍低或头面部呈垂直位D、病人头位在第二头位基础上继续后仰30°E、病人头稍后仰，与鼻底成30°正确答案：D22、生后就有可能感染的鼻窦是A、上颌窦和蝶窦B、筛窦和额窦C、上颌窦和筛窦D、上颌窦和额窦E、额窦和蝶窦正确答案：C23、闭合性喉外伤时,想要了解有无喉软骨骨折移位,最好的检查方法是A、喉部触诊B、喉部X线正侧位片C、电子喉镜D、喉部MRIE、喉部CT正确答案：E24、鼻-鼻窦鳞癌A、以根治性手术为主，配合放射治疗B、以综合治疗为主正确答案：A25、鼻-鼻窦肿瘤的治疗是采用综合治疗，但以A、放射治疗为主B、化疗为主C、根治性手术切除为主D、免疫治疗为主E、保守性手术切除为主正确答案：C26、列哪种喉返神经的病人可出现喉阻塞症状A、双侧完全麻痹B、单侧完全麻痹C、单侧喉上神经伴同侧喉返神经瘫痪D、单侧不完全麻痹E、双侧不完全麻痹正确答案：E27、大出血A、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜B、气管套管下端划破无名动脉、静脉C、术中误伤患儿的右胸膜顶D、气管切开术后内套管被干痂堵塞E、气管切开术中损伤环状软骨正确答案：B28、鼻疖严禁挤压的主要原因是A、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦B、细菌毒力强C、鼻部淋巴丰富D、鼻部血管丰富E、感染易扩散正确答案：A29、变位性眼震为A、头位正中出现的眼震B、眼睁开，头正中位，眼球位中内身左或向右凝视约30-60秒后进行检查，每个位置出现或不出现凝视性眼震C、当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震D、迅速改变头位和体位时诱发的眼震E、视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震正确答案：D30、下列哪项不是脑膜脑膨出的临床表现A、外鼻上方中线处肿块B、新生儿哺乳困难C、黏性鼻涕D、鼻阻E、眶距增宽正确答案：C31、下列关于鼻周期的说法错误的是A、可促进人们在睡眠时翻身B、更好地控制进人鼻咽的气流量C、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期D、指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变E、鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机正确答案：C32、纯音听力测试时，两耳气导听阀差达多少dB时对侧耳应给子掩蔽A、10dBB、20dBC、30dBD、40dBE、50dB正确答案：D33、常用鼻窦CT评分方法A、Lund-KennedyB、Lund-MackayC、两者都是D、两者都不是正确答案：B34、声门上型喉癌的临床特点包括:A、早期出现声嘶B、早期出现颈淋巴结转移C、早期易出现呼吸困难D、早期易出现喉痛E、早期无喉部不适正确答案：E35、鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出A、姜黄色易凝集液体B、草绿色黏稠液体C、脓性液体D、血性液体E、透明或半透明的黏液或浆液性液体正确答案：E36、耳硬化早期听力损害为A、突发性聋B、耳蜗性聋C、传导性聋D、感音神经性聋E、混合性聋正确答案：C37、鼓膜张肌保护A、内耳B、中耳C、两者都保护D、两者都不保护正确答案：C38、不属于面神经颞骨内段的是A、膝状神经节B、乳突段C、鼓室段D、迷路段E、桥小脑角段正确答案：E39、与慢性扁桃体炎鉴别诊断无关的是A、扁桃体角化症B、扁桃体恶性肿瘤C、扁桃体生理性肥大D、樊尚咽峡炎E、扁桃体良性肿瘤正确答案：D40、气管异物出现以下临床表现各应属于：剧烈咳嗽及憋气甚至室息A、并发症期B、刺激与炎症期C、异物进入期D、安静期正确答案：C41、扁桃体恶性肿瘤表现为A、复视B、两者都有C、头痛D、两者都无正确答案：D42、下列关于鼻泪管鼻腔开口的叙述正确的是A、开口于蝶筛隐窝B、开口于中鼻道C、开口于下鼻道后部D、开口于上颌窦GE、开口于下鼻道正确答案：E43、变应性鼻炎症状的发生主要与下列哪种细胞活化有关A、杯状细胞B、肥大细胞C、鼻黏膜上的柱状纤毛细胞D、红细胞E、以上都不是正确答案：B44、前庭上神经通过，分布至椭圆囊、上和外半规管A、内耳道底的后下区B、内耳道底的后上区C、内耳道底的前下区D、内耳道底的前上区E、内耳道底后下区的单孔正确答案：B45、上颌动脉在翼腭窝内相继分出的分支是A、眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉B、腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉C、眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉D、蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉E、蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉正确答案：E46、鼓膜穿刺的部位是A、鼓脐部B、鼓膜前上方C、鼓膜前下方D、鼓膜后下方E、鼓膜后上方正确答案：C47、扁桃体恶性肿瘤常表现为A、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去B、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常C、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色D、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛E、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大正确答案：D48、耳硬化的常见主要症状描述比较全面的为A、听力减退和威利斯所觉倒错B、听力减退和耳鸣C、听力减退、耳鸣和眩晕D、听力减退、耳鸣、韦氏误听和眩晕E、耳鸣和眩晕正确答案：D49、患者女,57岁。
耳鼻咽喉头颈外科手术操作方法与技巧
耳鼻咽喉头颈外科手术操作方法与技巧以下是 6 条相关内容：
1. 嘿，你知道耳鼻咽喉头颈外科手术中怎么精准地处理耳部问题吗？就像工匠精心雕琢一件艺术品一样！比如在做耳部手术时，那真的得小心翼翼，每一个动作都要恰到好处。
还记得有一次我亲眼看到医生在处理耳部病变时，那专注的眼神，仿佛世界都安静了，这可不就是一场无声的战斗嘛！
2. 哎呀呀，耳鼻咽喉头颈外科手术的鼻部操作可不简单啊！这不亚于在一个小小的鼻腔里进行一场伟大的冒险！举个例子，当医生为病人矫正鼻中隔偏曲时，那可是需要极大的耐心和技巧，稍有不慎可能就会引发其他问题。
这真的不是随便谁都能搞定的呀！
3. 嘿，想想看，头颈外科手术中颈部的操作那可真是关键啊！就像是在走钢丝一样惊险刺激！就说甲状腺手术吧，医生得准确地找到病变部位，然后巧妙地切除，稍有偏差那后果可不堪设想啊！每一次看到医生成功完成这样的手术，我都忍不住感叹，太牛了吧！
4. 哇塞，耳鼻咽喉头颈外科手术对于咽喉部的技巧要求那也是相当高呀！简直就是在咽喉要道上施展魔法！比如做喉镜检查时，医生得轻柔而准确地将喉镜伸进喉部，那种谨慎，真的像在呵护最珍贵的宝贝一样。
你们能想象到那种紧张又期待的感觉吗？
5. 你们晓得不，头颈外科手术中处理头部问题可真是考验人啊！好比是在解开一个超级复杂的谜题！像处理头颅肿瘤时，医生得综合各种因素来制定手术方案，这不就是在和病魔斗智斗勇吗？难道不是超级厉害吗？
6. 耳鼻咽喉头颈外科手术的操作方法和技巧，那真的是一门高深的学问啊！每次看医生们在手术台上全神贯注地操作，就觉得他们像是舞台上的主角！无论是耳部、鼻部、咽喉部还是头颈部位，每一个步骤都充满了挑战和奇迹。
真的是让人既敬佩又惊叹！总之，这些手术操作需要极高的专业素养和精湛的技艺，真的太了不起了呀！。
耳鼻咽喉头颈外科学题库(附参考答案)
耳鼻咽喉头颈外科学题库（附参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、上颌窦A、结构最复杂B、牙源性上颌窦炎C、位置最深D、牙源性筛窦炎E、体积最大正确答案：E2、对鼻窦黏液囊肿的描述，不正确的是A、有鼻窦口阻塞B、是良性病变C、长期不愈的鼻窦黏液囊肿有恶变倾向D、受累窦腔气球样膨大E、囊肿长期压迫鼻窦骨壁可使之变薄、变形甚至突破鼻窦的正常边界正确答案：C3、喉黏液囊肿最常见的部位是A、室带B、会厌谷C、声带D、会厌喉面E、会厌舌面正确答案：E4、白喉可表现为A、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛B、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常C、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大D、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去E、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色正确答案：D5、常用内镜下鼻腔评分方法A、两者都不是B、Lund-MackayC、Lund-KennedyD、两者都是正确答案：C6、耳硬化症A、传导性耳聋B、感音神经性耳聋C、两者均有D、两者均无正确答案：C7、鼻前庭最狭窄的部位的是A、梨状孔B、鼻阈C、嗅裂D、前鼻孔E、后鼻孔正确答案：B8、对颞骨骨折的处理哪项是错误的A、及时应用抗生素，以防颅内感染B、对危重病人应首先抢救生命，而后作详细的检查C、生命体征平稳后对横行骨折引起的面瘫应尽早手术D、对脑脊液耳漏、鼻漏应及时用油纱条填塞，以防脑脊液流失E、必要时作气管切开正确答案：D9、急性扁桃体炎可表现为A、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛B、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去C、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色D、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常E、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大正确答案：E10、嵌顿于环后隙的圆钝异物易出现A、呼吸困难B、吞咽困难C、无明显不适症状D、食管周围炎E、大出血正确答案：B11、听神经瘤生长明显，患者有明显的听力下降,眩晕等症状的治疗首选A、影像学随访观察B、放疗C、化疗D、立体定位手术E、显微手术正确答案：E12、内耳道平均长度约A、2mmB、10mmC、15mmD、12mmE、5mm正确答案：B13、反复单侧分泌性中耳炎除了检查耳部外，还应检查何部位A、喉咽部B、鼻腔C、口咽部D、鼻咽部E、喉部正确答案：D14、面静脉的解剖特点是A、无瓣膜B、静脉较多C、直接与海绵窦相通D、静脉较粗E、静脉较细正确答案：A15、Weber test偏左A、右耳传导性聋B、右耳感音神经性聋正确答案：B16、不明原因,突然发生的听力下降伴眩晕A、突发性聋B、听神经瘤C、链霉素中毒D、耳硬化症E、梅尼埃病正确答案：A17、内耳血供A、颈内动脉B、颈外动脉C、两者都供给D、两者都不供给正确答案：D18、颈部有一圆形囊性肿物，时大时小,用手挤压可渐缩小A、喉外型喉气囊肿B、甲状舌管囊肿C、喉内型喉气囊肿D、颈部淋巴结结核E、混合型喉气囊肿正确答案：A19、患儿，女，出生后出现哭声嘶哑，伴轻度吸气性呼吸困难，当地医院行纤维喉镜检查发现双侧声带前联合之间膜状物，考虑最可能的诊断为A、声带麻痹B、先天性喉蹼C、喉软化D、急性喉炎E、以上均有可能正确答案：B20、面神经病变位于镫骨肌支和鼓索神经之间，除出现周围性面瘫外，A、舌肌萎缩B、严重耳鸣C、听觉过敏D、泪腺分泌减少E、舌前2/3味觉丧失正确答案：E21、慢性型咽后脓肿：A、A组乙型链球菌B、链球菌、葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉杆菌E、结核分枝杆菌正确答案：E22、中度聋A、听力损失26-40dBB、听力损失41-55dBC、听力损失56-70dBD、听力损失71-90dB正确答案：B23、以下哪种情况不是气管内插管术的适应证A、颈部肿块压迫喉气管引起呼吸困难B、新生儿呼吸困难C、各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留D、急性感染性喉梗阻E、喉部恶性肿瘤所致呼吸困难正确答案：E24、鼓膜呈暗红色或蓝紫色A、分泌性中耳炎B、大疱性鼓膜炎C、急性化脓性中耳炎D、鼓室积血正确答案：D25、成人女性气管切开时用几号气管套管B、5号C、3号D、4号E、6号正确答案：B26、下列不是咽壁的构成A、黏膜层B、肌肉层C、纤维层D、黏膜下层E、外膜层正确答案：D27、下列哪项疾病可引起呼吸困难A、慢性咽炎B、咽后脓肿C、软腭麻痹D、先天性腭裂E、慢性鼻炎正确答案：B28、听力倒错多见于A、噪声性聋B、传导性聋C、感音神经性聋D、混合性聋E、耳硬化正确答案：E29、急性化脓性中耳炎A、感音神经性聋B、传导性聋C、两者均有D、两者均无正确答案：B30、筛窦前后组分隔的重要标志是A、中鼻甲基板B、钩突C、两者均是D、两者均不是正确答案：A31、喉内和颈部皆有气囊肿隆起,于甲状舌骨膜处有峡部相连，似哑铃状A、混合型喉气囊肿B、喉内型喉气囊肿C、颈部淋巴结结核D、甲状舌管囊肿E、喉外型喉气囊肿正确答案：A32、中耳炎在擦鼻或压迫耳屏时出现眩晕，提示有A、砧骨脱位B、迷路死骨C、面神经受压D、鼓岬肉芽E、半规管瘘管正确答案：E33、中枢性面瘫A、两者皆无B、病变位于面神经核C、病变位于面神经核以下D、两者皆有正确答案：A34、Rinne test右耳短阴性A、右耳感音神经性聋B、右耳传导性聋正确答案：B35、以上符合真性囊肿的是A、囊壁无内衬上皮B、有恶变倾向C、囊壁有内衬上皮D、不必及时清除E、化脓性软骨膜炎正确答案：C36、鼓膜正常，呈进行性传导性聋、耳鸣，有时眩晕，并可有威利斯听觉倒错A、听神经瘤B、鼓室硬化症C、耳硬化症D、突发性聋E、听骨链中断正确答案：C37、前庭功能检查行走试验异常表示病变位于A、颈椎B、大脑半球C、小脑或脑干D、脑干内眼运动中枢E、前庭正确答案：E38、听神经瘤最常见起源的神经是A、前庭神经B、面神经C、舌咽神经D、三叉神经E、蜗神经正确答案：A39、有关鼻腔湿润的主要来源，错误的是A、鼻前庭鼻毛凝结的水汽B、对呼出气体热湿回收C、嗅膜下嗅腺分泌液D、从毛血管渗出的液体E、黏膜上皮内杯状细胞的分泌液正确答案：A40、拔管困难A、术中误伤患儿的右胸膜顶B、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜C、气管套管下端划破无名动脉、静脉D、气管切开术中损伤环状软骨E、气管切开术后内套管被干痂堵塞正确答案：D41、侧颅底是指以( )为中心，向后外经颈静脉球窝到乳突后缘、向前外经翼腭窝达眶下裂前端的两条假想线之间的三角区域A、乙状窦B、颈静脉孔C、内听道D、海绵窦E、鼻咽顶壁正确答案：E42、咽异感症常表现为A、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大B、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常C、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛D、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色E、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去正确答案：B43、前庭神经下神经通过,分布至球囊A、内耳道底的前上区B、内耳道底的前下区C、内耳道底的后下区D、内耳道底的后上区E、内耳道底后下区的单孔正确答案：C44、乳突内积脓,使骨质破坏,在乳突尖部穿破,脓液沿胸锁乳突肌深面,二腹肌的浅面或深面形成脓肿A、颧骨根脓肿B、耳后骨膜下脓肿C、颈上淋巴结炎D、贝佐尔德脓肿E、帽状腱膜下脓肿正确答案：D45、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是A、下鼻道外侧壁后段近下鼻附着处B、下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C、下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D、下鼻道外侧壁前段近底部E、以上都不是正确答案：C46、Hallpike冷热水试验结果，一侧耳对冷、热水均无反应或反应减弱表示A、耳蜗病变B、椭圆囊病变C、半规管病变D、球囊病变E、外淋巴瘘正确答案：C47、硬管支气管镜检查，受检者取仰卧位，肩部与手术台前沿平齐，助手固定受检者头部，开始进镜时应将头后仰并高出手术台面约A、10cmB、25cmC、5cmD、15cmE、20cm正确答案：D48、成人急性喉炎A、两者皆有B、声音嘶哑C、呼吸困难D、两者皆无正确答案：B49、传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为A、气导低频下降B、骨导高频下降C、气导高频下降D、气骨导高频均下降E、骨导低频下降正确答案：A50、老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源A、利特尔区(Litter area)B、鼻后静脉丛C、鼻咽静脉丛(Woodruff's plexus)D、克氏静脉丛(Kiesselbach plexus)88E、鼻中隔静脉丛正确答案：C51、局限于内听道内的小肿瘤、生长不明显，听力尚好的听神经瘤患者的治疗首选A、显微手术B、立体定位手术C、化疗D、放疗E、影像学随访观察正确答案：E52、电测听的气传导减低A、感音神经性耳聋B、传导性耳聋正确答案：B53、温度试验异常表示病变位于A、颈椎B、大脑半球C、脑干内眼运动中枢D、小脑或脑干E、前庭正确答案：E54、鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是由于A、囊肿呈侵袭性生长B、骨壁中的成骨细胞被激活C、囊肿破溃所致D、囊液腐蚀所致E、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活正确答案：E55、不属于面神经颞骨内段的是A、鼓室段B、桥小脑角段C、膝状神经节D、迷路段E、乳突段正确答案：B56、镫骨肌保护A、内耳B、两者都保护C、中耳D、两者都不保护正确答案：A57、儿童鼻腔异物最常见的症状是A、发热、头痛B、单侧鼻塞伴流臭脓涕C、嗅觉减退D、鼻出血E、以上都对正确答案：E58、婴幼儿容易发生化脓性中耳炎的主要原因,下列哪些是错误的A、咽鼓管峡部较宽B、咽鼓管较水平C、咽鼓管较短D、婴幼儿营养不良E、咽鼓管发育不成熟正确答案：D59、3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物为A、植物类：如花生、瓜子、豆类B、金属类：针、钉、小钢球C、化学制品：塑料笔帽等D、动物类：如鱼刺、骨片E、其他正确答案：A60、在鼻-鼻窦癌中，鳞状细胞癌约占A、70%~80%B、30%-40%C、20%-30%项D、40%-50%E、50%~70%正确答案：B61、环甲关节运动A、使声带紧张、松弛B、使声带内收、外展C、两者均有D、两者均无正确答案：A62、不属于外耳道疖的症状是A、拉耳廓与压耳屏痛B、耳痛C、听力下降D、发热E、眩晕正确答案：E63、外鼻运动神经为A、面神经第一支B、三神经第一支C、面神经D、三叉神经第二支E、三叉神经第一、二支正确答案：C64、关于贝尔面瘫的描述正确的是A、少数学者认为单纯疱疹病毒感染所致B、仅仅使用抗病毒药物治疗即可C、首选面神经减压手术治疗D、多数学者认为带状疱疹病毒感染所致E、使用糖质激素治疗，或糖皮质激素联合使用抗病毒药物治疗正确答案：E65、味觉纤维A、司泪腺、鼻腔黏液腺、颌下腺及舌下腺的分泌B、司舌前2/3的味觉变化C、支配几乎所有面部表情肌等D、司耳廓及外耳道部分区域的皮肤感觉E、支配镫骨肌、茎突舌骨肌和二腹肌正确答案：B66、老年性聋A、传导性聋B、两者都不可以C、两者都可以D、感音神经性聋正确答案：D67、鼻窦CT具有A、诊断作用B、治疗作用C、两者均有D、两者均无正确答案：A68、区分急慢性鼻窦炎的时间标志是A、8周B、12周C、4周D、10周E、6周正确答案：B69、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是A、血管结扎B、仔细检查鼻腔C、鼻腔填塞纱条D、详细询问病史E、迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克现象正确答案：E70、下列说法中错误的是A、鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜B、嗅区黏膜在成人分布范围较广C、嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮D、嗅区固有层中还有管泡状腺体E、呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞正确答案：B71、单纯疱疹病毒感染A、贝尔面瘫B、亨特(Hunt)综合征C、半面痉挛正确答案：A72、由蝶骨翼突内侧缘、腭骨水平部后缘、梨骨后缘和以下那项围成后鼻孔A、鸡冠B、蝶鞍C、硬腭D、蝶骨体E、筛骨正确答案：D73、关于喉癌,下列哪项是正确的A、声门上癌不易发生转移B、早期即可以有喉痛C、颈淋巴结转移先转移到对侧D、男女发病率相同E、组织学以鳞状细胞癌为多见正确答案：E74、以Hallpike冷热水试验作前庭功能检查时，向受检者外耳道内灌水的时间A、40sB、50sC、20sD、60sE、30s正确答案：A75、头晕的定义是A、运动性或位置性幻觉,多表现为自体或周围物体沿一定方向与平面旋转,或为摇晃浮沉感B、涉及头部的除头痛以外的任何不适感C、机体对周围物体的平衡失调感D、头重脚轻感或晕厥感或轻度眩晕E、突然晕倒不省人事正确答案：D76、吸气性呼吸困难A、吸气期延长B、呼气期延长C、两者均延长D、两者均不延长正确答案：A77、外耳恶性肿瘤最常见的类型是A、基底细胞癌B、透明细胞癌C、腺样囊性癌D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案：C78、与慢性化脓性中耳炎有关A、梅尼埃病B、中耳癌C、耳硬化D、贝尔面瘫E、功能性聋正确答案：B79、受到爆炸冲击波A、传导性耳聋B、感音神经性耳聋C、两者均有D、两者均无正确答案：C80、蝶窦自然口位于A、嗅裂B、下鼻道C、蝶筛隐窝D、中鼻道E、鼻咽部正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、扁桃体恶性肿瘤的病理类型包括A、恶性淋巴瘤B、鳞癌C、泡状核细胞癌D、淋巴肉瘤E、腺癌正确答案：ABDE2、外耳道炎正确的处理方法是A、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身性疾病如糖尿病B、霉菌性外耳道炎可外用糖皮质激素类软膏C、外耳道疖肿破溃前可采用酚甘油滴耳D、坏死性外耳道炎应及时行细菌培养和药敏试验E、弥漫性外耳道炎或疖肿应采用抗生素控制感染正确答案：ACDE3、慢性单纯型化脓性中耳炎的临床特点为A、多伴有传导性耳聋B、鼓膜紧张部穿孔C、脓液呈黏液性或黏脓性D、耳间歇流脓E、鼓膜松弛部穿孔正确答案：ABCD4、慢性鼻前庭炎的临床表现特点是A、鼻前庭发痒、发热、干燥感B、高热C、鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂D、鼻前庭剧烈疼痛E、有水疱，皮肤损害严重正确答案：AC5、具有周围性眩晕症状的常见病为A、迷路炎B、梅尼埃病C、慢性单纯型中耳炎D、耳毒性药物中毒E、前庭神经炎正确答案：ABDE6、外耳道血管瘤可分为A、蔓状血管瘤B、毛细血管瘤C、海绵状血管瘤D、致密血管瘤E、鲜红斑痣正确答案：ABCD7、关于窦口鼻道复合体的叙述正确的是A、是一个功能性实体，是鼻窦炎、鼻息肉发生的关键部位B、包括额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口C、包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗D、是人为规定的概念E、包括蝶窦自然开口正确答案：ABCD8、外耳道异物的临床表现为A、可继发外耳道炎B、可引起面瘫C、可并发鼓膜损伤D、刺激外耳道、鼓膜引起反射性咳嗽或眩晕E、异物较小可不引起症状正确答案：ACDE9、在感音神经性聋的诊断中，哪些组合是正确的A、非遗传性获得性感音神经性聋--突发性聋B、脑干性聋--突发性聋C、遗传性先天性聋---母亲妊娠期病毒感染D、非遗传性先天性聋--先天性聋视网膜色素变性综合征E、蜗后聋--听神经瘤正确答案：AE10、关于听神经瘤,下列叙述哪几项是正确的A、病理类型多为神经纤维瘤B、后组脑神经(Ⅸ-Ⅺ脑神经)受压症状常见C、肿瘤生长速度一般较缓慢D、单侧渐进性听力下降是听神经瘤最常见的早期症状E、居桥小脑角肿瘤的首位正确答案：CDE11、咽鼓管的功能是A、防声作用B、排泄中耳内分泌物C、调节中耳与外界气压平衡D、调节空气湿度与温度的作用E、听觉气传导的一个途径正确答案：ABCE12、婴幼儿及儿童期鼻阻塞可见于A、鼻腔肿瘤B、扁桃体肥大C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、先天性鼻部畸形正确答案：ACDE13、外鼻静脉的特点A、面静脉无瓣膜B、面静脉有瓣膜C、血液可双向流动D、主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉E、血液只能单向流动正确答案：ACD14、钩突异常包括A、钩突缺如B、钩突偏曲C、钩突气化D、钩突肥大E、钩突发育不全正确答案：ABCDE15、利特尔动脉丛由哪些动脉组成A、筛前动脉B、筛后动脉C、腭大动脉D、上唇动脉E、鼻腭动脉正确答案：ABCDE16、常用硬性鼻内镜的角度包括A、90°B、30°C、0°D、40°E、70°正确答案：BCE17、某患者因双耳听力下降就诊，纯音测听结果显示:左耳骨导为0dB,气导125-8000Hz为上升曲线，自35dB至10dB;右耳骨导45-50dB，气骨导距消失。
耳鼻喉头颈外科耳科的名词解释
耳鼻喉头颈外科耳科的名词解释耳鼻喉头颈外科（Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery）是一门专注于耳、鼻、喉和头颈部相关疾病的医学专科。
下面是一些相关术语的解释：1.耳科（Otology）：耳科专注于耳部疾病的诊断和治疗，包括耳聋、耳鸣、耳内感染和外伤等。
耳科医生通常进行听力测试、内窥镜检查和手术治疗，如鼓室成形术、人工耳蜗植入术等。
2.鼻科（Rhinology）：鼻科专注于鼻腔和鼻窦相关疾病的诊断和治疗，如鼻塞、鼻窦炎、鼻出血等。
鼻科医生通常进行鼻内窥镜检查、鼻窦造影和手术治疗，如鼻窦手术和鼻中隔修复术等。
3.喉科（Laryngology）：喉科专注于喉部相关疾病的诊断和治疗，如声带息肉、声音失常和喉癌等。
喉科医生通常进行喉镜检查、人工声带植入和手术治疗，如喉镜手术和喉切除术等。
4.头颈外科（Head and Neck Surgery）：头颈外科专注于头颈部相关疾病的诊断和治疗，如颈部肿瘤、甲状腺疾病和口腔肿瘤等。
头颈外科医生通常进行头颈部皮肤检查、组织活检和手术治疗，如颈部淋巴结切除术和甲状腺手术等。
此外，耳鼻喉头颈外科还包括其他一些子专科，如面部整形外科（Facial Plastic Surgery）和神经耳科学（Neurotology）。
面部整形外科专注于头颈部整形手术，如隆鼻、面部重建等；神经耳科学专注于耳部和听觉神经相关疾病的治疗，如良性阵发性位置性眩晕、听神经瘤等。
耳鼻喉头颈外科的发展还涉及一些新技术和治疗方法，如激光手术、电凝治疗和影像导航手术等。
这些技术的应用使得耳鼻喉头颈外科能够更加精确地诊断和治疗相关疾病，提高患者的治疗效果和生活质量。
耳鼻咽喉-头颈外科 ppt课件
4.静脉回流特点：
面部V无瓣膜(双向)
*(挤压)鼻、上唇或睑疖肿致命的海绵窦血栓 性静脉炎 cavernous sinus thrombophlebitis
危险三角区：鼻根与上唇三角形区域
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①主向内眦V面前V面总V颈内V。 ②逆向内眦V眼上下V海绵窦。
内眦静脉 angular vein
鼻腔内p侧pt课壁件骨和软骨结Байду номын сангаас左面观
21
鼻骨：上窄厚 下宽薄
梨状孔
pyriform aperture
筛骨正中板
上颌骨前鼻棘
额骨鼻部
鼻骨 上颌骨额突
梨状孔
上颌骨 腭突
正面观 p鼻pt课的件骨性支架nasus osseus 侧面观22
3.皮肤特点：
鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮肤厚，与皮下连接紧密 多腺体
痤疮.酒渣鼻.鼻疖. 疼痛.
▲详细地采集病史，迅
速进行必要的体检
▲病情危重的话，首先 立即解除异物存留引 起的功能障碍
▲尽快取出异物
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12
耳鼻咽喉-头颈肿瘤
临床特点
▲肿瘤隐蔽、难以发 现
▲临床表现复杂多变
▲一处肿瘤、多处受 累
处理原则
▲尽早治疗，鼻咽癌 首选放疗，其他肿 瘤首选手术
▲酌情术前、术后辅 助治疗
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9
• 先天性畸形：遗传因素和环境因素 • 感染 • 异物 • 肿瘤 • 变态反应 • 创伤 • 全身疾病在耳鼻咽喉-头颈区的表现
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解剖特点
▲具有相同或相似的粘膜结 构
▲彼此沟通，相互移行 ▲颈部间隙繁多
处理原则
耳鼻咽喉头颈外科护理知识科普
耳鼻咽喉头颈外科护理知识科普一、耳部护理小常识耳朵可是很娇弱的呢。
我们平常掏耳朵的时候可不能太用力啦，要是用那些尖锐的东西，像小针或者很尖的挖耳勺，一不小心就可能把耳道弄伤，那可就疼得要命了。
而且呀，经常戴耳机的小伙伴要注意哦，不要长时间戴着，音量也别开得太大。
不然呀，耳朵会抗议的，时间长了听力可能就会下降。
比如说有些朋友喜欢戴着耳机听着摇滚音乐睡觉，这可不好。
还有，要是耳朵进水了，要及时把水弄出来，可以侧着头跳一跳，或者用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但可别太往里面伸哦。
二、鼻部护理那些事儿鼻子就像我们身体的小卫士，帮我们过滤灰尘啥的。
但是有时候它也会生病。
如果感冒了流鼻涕，可不能用力擤鼻子，要轻轻的，不然鼻窦可能就会被压坏啦。
在干燥的季节，鼻子容易干干的，这时候可以用生理盐水喷一喷，保持鼻腔湿润。
还有啊，不要老是抠鼻子，鼻子里面的黏膜很脆弱的，抠破了容易感染。
我有个朋友就老是抠鼻子，结果有一次鼻子流血了，可吓人了。
三、咽喉护理小妙招咽喉在我们说话、唱歌、吃东西的时候都发挥着超级重要的作用。
平时要多喝水，尤其是在感觉喉咙有点不舒服的时候。
吃辣的或者油炸的东西太多，喉咙就容易发炎。
这时候可以喝一些胖大海泡的水，甜甜的，对喉咙可好了。
而且说话的时候也不要大喊大叫的，不然喉咙会嘶哑的。
像那些歌手，每次演唱会之后都要好好保养喉咙呢。
四、头颈外科护理要点头颈部分如果受伤或者做手术了，护理可就更要小心啦。
伤口一定要保持清洁，按照医生的嘱咐按时换药。
如果是做了颈部手术，在伤口没有完全愈合之前，要注意脖子的活动幅度，不能太大。
还有饮食方面，要吃一些容易消化的食物，这样身体才能更好地恢复。
概括性来讲呢，耳鼻咽喉头颈这些部位对我们的健康和生活质量影响可大了，大家一定要好好护理它们哦。
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件696P)PPT课件
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
5
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
18
第二篇
鼻
科
学
19
第一章 鼻的应用解剖及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 构成。
20
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
21
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱 和鼻唇沟等。
22
23
鼻外侧软骨 软骨支架 外鼻 鼻骨 骨支架 额骨鼻部
咽喉炎。
8
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
9
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
77
额窦： 动脉— 由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应； 静脉— 主要回流入筛静脉。
蝶窦：
动脉 — 由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽 支和蝶腭动脉的小分支等供应；
静脉—流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。 78
鼻窦的淋巴： 可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。 鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
耳鼻咽喉头颈外科学第3版
耳鼻咽喉头颈外科学第3版耳鼻咽喉头颈外科学（Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery）是一门专门研究耳、鼻、咽喉、头颈部疾病的医学学科。
本文将围绕《耳鼻咽喉头颈外科学第3版》这一主题，介绍该学科的基本概念、研究内容和临床应用。
一、耳鼻咽喉头颈外科学的基本概念耳鼻咽喉头颈外科学是医学中的一个细分学科，主要研究耳鼻咽喉头颈部位的解剖、生理学、病理生理学、诊断和治疗等内容。
它涉及的疾病范围广泛，包括耳部疾病、鼻部疾病、咽喉疾病、头颈部肿瘤等。
耳鼻咽喉头颈外科学的发展历史可以追溯到古代，早在古埃及时期就有对耳鼻咽喉疾病的治疗记载。
现代耳鼻咽喉头颈外科学的发展与解剖学、生理学、免疫学、微创技术等学科的进步密切相关。
随着医学技术的不断发展，耳鼻咽喉头颈外科学的诊断和治疗方法也在不断更新。
二、耳鼻咽喉头颈外科学的研究内容1. 耳部疾病：耳鼻咽喉头颈外科学主要研究耳部疾病，包括耳聋、耳鸣、中耳炎、耳石症等。
通过对耳部解剖结构和听觉生理学的研究，可以有效诊断和治疗耳部疾病。
2. 鼻部疾病：鼻部疾病是耳鼻咽喉头颈外科学的另一个重点研究领域。
鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等常见鼻部疾病的诊断和治疗都属于该学科的范畴。
鼻部解剖结构的复杂性和鼻腔生理功能的研究对于治疗鼻部疾病至关重要。
3. 咽喉疾病：咽喉疾病指的是咽部和喉部的疾病，如扁桃体炎、喉炎、声带息肉等。
耳鼻咽喉头颈外科学的研究可以帮助医生准确诊断咽喉疾病，并选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
4. 头颈部肿瘤：头颈部肿瘤是耳鼻咽喉头颈外科学的重要研究内容之一。
该学科通过对头颈部肿瘤的早期诊断和治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。
头颈部肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
三、耳鼻咽喉头颈外科学的临床应用耳鼻咽喉头颈外科学的研究成果在临床上得到了广泛应用。
临床医生通过对耳鼻咽喉头颈部位的检查和诊断，可以确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
耳鼻咽喉头颈外科学试题库(含答案)
耳鼻咽喉头颈外科学试题库（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、内耳道与颞骨岩部长轴之间的角度，最接近的是A、120°B、30°C、180°D、60°E、90°正确答案：E2、鼻咽纤维血管瘤A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块，表面光滑，可见舒张血管B、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死C、鼻咽顶壁红色块状隆起，表面光滑，有纵沟，质软，不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或淡红色荔枝状半透明新生物E、鼻咽部可见结节状肿块，表面粗糙不平正确答案：A3、鼻咽癌的好发部位A、鼻咽顶壁及侧壁B、咽鼓管圆枕C、鼻咽后壁D、鼻咽前壁E、鼻咽顶后壁正确答案：A4、下列不属于急性扁桃体炎的并发症是A、急性中耳炎B、扁桃体周脓肿C、急性鼻炎D、急性鼻窦炎E、急性牙周炎正确答案：E5、病人不能合作时最方便而费用又较少的喉部检查法A、间接喉镜B、显微喉镜C、电子喉镜D、纤维喉镜E、动态喉镜正确答案：D6、颈静脉球体瘤破坏颈静脉球附近骨质，侵犯迷路下区和岩尖，不同程度累及颈内动脉属于FISCH分级标准中的A、D级B、C级C、B级D、A级E、以上均不是正确答案：B7、外耳道A、外1/3为软骨部，内2/3为骨部B、内2/3为软骨部，外1/3为骨部正确答案：A8、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是A、纤维喉镜B、电子喉镜C、间接喉镜D、动态喉镜E、直接喉镜正确答案：C9、关于鼻肺反射描述正确的是A、一侧鼻黏膜受刺激后，使同侧肺通气代偿性增加B、肺气泡内二氧化碳含量过低，可使鼻通气量增加C、鼻黏膜表麻后，敏感性降低导致支气管收缩D、一侧鼻腔通气受阻，引起同侧支气管收缩，进而减少了肺通气量E、一侧鼻腔通气过度，使肺通气量增大正确答案：D10、鼻咽癌最常见的病理类型是A、低分化鳞癌B、泡状核细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、高分化鳞癌正确答案：A11、对感音神经性聋和功能性聋进行鉴别诊断的有效检查手段是A、纯音测听B、声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观测听C、音叉试验D、耳声发射、听性脑干反应、限震电图等客观测听E、声导抗测试正确答案：B12、鼻骨复位术最长不宜超过A、10天B、21天C、7天D、12天E、14天正确答案：E13、早期症状为声嘶,晚期出现呼吸困难A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门旁型喉癌D、声门下型喉癌定正确答案：B14、鼻咽癌常见症状A、两者都有B、头痛C、复视D、两者都无正确答案：A15、小儿急性喉阻塞可有的症状是A、吸气性胸骨上窝凹陷B、缺氧C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、以上都是正确答案：E16、对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是不对的A、多由急性扁桃体炎反复发作所致B、链球菌也为本病的主要致病菌C、葡萄球菌为本病的主要致病菌D、因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病春滋生感染演变E、扁桃体增生肥大或萎缩纤维化失去正常功能正确答案：E17、以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证A、严重心脏病及高血压B、颈椎病颈活动受限C、上呼吸道急性炎症D、近期有严重咯血E、活动性肺结核正确答案：B18、关于喉麻木与喉麻痹的关系是A、同义词B、喉麻木为感觉神经损害，喉麻痹为运动神经损害C、喉麻木主要指喉返神经损害，喉麻痹主要指喉上神经损害D、均指感觉和运动神经受损，但喉麻痹较重带E、上述都不是正确答案：B19、嗅区黏膜上皮为A、假复层无纤毛柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、单层立方上皮D、单层扁平上皮E、以上都不是正确答案：A20、鼻咽癌的首选治疗方案是A、放疗B、手术+化疗C、手术+放疗D、化疗正确答案：A21、1岁小孩行硬管支气管镜检查时，选用内径为多大的支气管镜最为合适A、3.0mmB、4.5mmC、3.5mmD、5.0mmE、4.0mm正确答案：C22、用耳语检查听力时，检查距离一般为A、5mB、1mC、4mD、2mE、3m正确答案：A23、气管异物出现以下临床表现各应属于：无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣A、刺激与炎症期B、并发症期C、安静期D、异物进入期正确答案：C24、中枢性眩晕A、走路呈蹒跚及左右摇摆B、眩晕轻微，表现为不稳定感，可有意识丧失C、头痛，目眩，失眠D、眩晕较剧烈，为突发性旋转性，可持续数分钟至数天，并有自发性眼震，无意识障碍正确答案：B25、如怀疑上鼓室胆脂瘤其最佳乳突X线位是A、汤氏位B、头颅侧位D、劳氏位E、斯氏位正确答案：C26、使声带松弛的肌肉A、环甲肌B、甲杓肌C、杓间肌D、环杓侧肌E、环杓后肌正确答案：B27、有关耳漏的正确描述是哪项A、结核性中耳炎多为血性耳漏B、耳漏中如发现胆固醇结晶应疑为黏液链球菌性中耳炎C、如发现黏液性耳漏应考虑有鼓膜穿孔D、头部外伤后如出现血性耳漏，应疑为颞骨横断骨折E、耳漏量与疾病程度完全一致正确答案：D28、以下哪一组鼻腔静脉最后汇入颈内、外静脉A、鼻腔后部、前部和中部的静脉B、鼻腔中部、后部和下部的静脉C、鼻腔中部、后部和上部的静脉D、鼻腔前部、后部和下部的静脉E、鼻腔前部、中部和下部的静脉正确答案：A29、给梅尼埃病患者以甘油处理是因为可以A、两者都可B、作为诊断用C、两者都不可D、作为治疗用正确答案：B30、颈静脉球体瘤来源于下鼓室，侵犯鼓室及乳突;属于FISCH分级标准中的A、D级B、C级C、B级D、A级E、以上均不是正确答案：C31、环甲肌由下述哪一支神经支配A、喉上神经外支B、舌下神经C、喉上神经内支D、舌咽神经E、喉返神经正确答案：A32、喉淀粉样变最常累及的喉部组织是A、室带B、声带C、披裂D、喉室E、声门下区正确答案：D33、完全性喉返神经麻痹A、声带张力丧失B、中间位C、正中位D、旁正中位正确答案：D34、Weber test偏右A、右耳传导性聋B、右耳感音神经性聋正确答案：A35、经咽旁间隙通过的神经有A、舌咽神经B、舌下神经C、副神经D、迷走神经E、以上都是正确答案：A36、外鼻的感觉神经主要的组成是A、眼神经和上颌神经的部分分支B、下颌神经和面神经的部分分支C、上颌神经和下颌神经的部分分支D、上颌神经和面神经的部分分支E、眼神经和下颌神经的部分分支正确答案：A37、扁桃体的主要供血动脉为A、面动脉扁桃体支B、舌背动脉C、腭降动脉D、咽升动脉E、腭升动脉正确答案：D38、跨声门癌的特点是A、早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。
耳鼻咽喉头颈外科该学科的发展历史
耳鼻咽喉头颈外科该学科的发展历史下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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耳鼻咽喉头颈外科学重点总结
耳:外耳，中耳，内耳外耳：耳廓，外耳道中耳：鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突鼓室六壁：鼓膜壁（外壁），迷路壁（内壁）颈动脉壁（前壁），乳突壁（后壁）鼓室盖（上壁），颈静脉壁（下壁）内耳：骨迷路，膜迷路骨迷路：耳蜗，骨半规管，前庭膜迷路：膜蜗管，膜半规管，椭圆囊，球急性化脓性中耳炎：中耳粘膜的急性化脓性炎症。
儿童好发，冬春季节多见。
感染途径：咽鼓管途径，外耳道-鼓膜途径，血行感染症状：耳痛剧烈，穿孔，（听力减退，耳鸣，眩晕，全身症状，耳溢液）查体：耳镜：鼓膜充血，肿胀外膨，穿孔多位于紧张部。
听力检查：传导性听力损失。
血象：白细胞升高。
治疗：一般治疗：早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱），休息&支持疗法穿孔前：苯酚甘油穿孔后：双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。
无脓：甘油或酒精滴耳慢性化脓性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
分三型：慢性化脓性中耳炎，伴肉芽或息肉的~，胆脂瘤伴（慢性）~症状：（脓聋孔）耳溢液，听力下降，部分患者耳鸣检查：紧张部穿孔，传导或混合性听力损失，CT鼓室软组织影胆脂瘤：由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。
并发症：颅内并发症：向上壁：硬脑膜外脓肿,耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿,耳源性脑积水向后壁：乙状窦血栓静脉炎颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，耳源性Bezold 脓肿（颈），迷路炎，周围性面瘫岩部炎梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
近年又分为耳蜗性(cochlear…)与前庭性（vestibular …)梅尼埃病。
典型症状：发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣，耳满胀感检查：前庭功能检查眼震，甘油试验阳性一般疗法：解除患者恐惧心理，镇静，低盐饮食，锻炼身体增强体质，烟酒及浓茶等。
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耳鼻咽喉头颈外科见习笔记第一天见习内容使用额镜，前鼻镜观察耳鼻的结构，使用电耳镜观察耳的结构。
第二天见习内容1 间接喉镜2 听力功能检查，要预习听功能检查：音叉试验，纯音听阈图，鼓室导抗图4 跟门诊看常见病例。
第三天讲解常见病例和门诊病历的书写。
5 5
最后一天要小测和写一份门诊病历。
小测内容是常见病例抽3 或4个出问答题。
门诊病历跟据最后一天的门诊见习自己选一个典型病例书写, 当场完成。
常见病例：
1、过敏性鼻炎，
2、慢性鼻窦炎，症状，体征，辅助检查，常见治疗，真菌性鼻窦炎，
3、鼻息肉，
4、鼻出血，原因处理，
5、慢性扁桃体炎，切除适应症，禁忌症，
6、腺样体肥大，
7、喉阻塞四个分度，
8、气管切开适应症，
9、慢性化脓性中耳炎三型，10、突发性耳聋，治疗，机理。
门诊病历格式（要详细写，尤其是体格检查）
1 主诉
2 体格检查
鼻：有无畸形、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、鼻中隔偏曲穿孔、鼻窦压痛、双鼻黏膜淡红、中下鼻甲无肥大，双鼻腔无分泌物、有无嗅觉减退。
耳：外耳道无畸形、分泌物、乳突压痛、听力、双鼓膜完整、无穿孔、充血。
咽：
鼻咽：黏膜光滑，各壁未见明显赘生物。
口咽：腭垂居中，双扁桃体几度，是否有脓点。
喉咽：会厌无肿大，无新生物和积液，梨状窝无异物。
喉：双侧声带边缘整齐，声带固定？息肉？闭合欠拢？色白，运动正常
3辅助检查（如鼻窦CT乳突CT电子喉镜… 注意如前鼻镜等检查
不算，所见直接写在体征那边）
4 疾病诊断
5治疗原则
6 常见药物：
呋喃西林麻黄素：消炎、收缩毛细血管。
用于急慢性鼻炎和副鼻窦炎。
切诺：黏液溶解祛痰功能，用于急慢性鼻炎和鼻窦炎。
畅迪：主要成分是粉尘螨代谢培养基生理盐水浸出液，用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）：属肾上腺皮质激素类药物。
可以治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎；预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。
辅舒良：喷雾剂是预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性鼻炎，它具有抗炎活性。
开瑞坦（氯雷他定）：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状。
爱赛平：H1 受体拮抗剂，用于季节性过敏性鼻炎（花粉症）和常年性过敏
性鼻炎。
顺尔宁：口服的选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯（CysLTI）受体。
医师签名：
操作要点：
鼻镜：注意手法，闭进开出。
对光：对着额镜孔的眼开着，另一眼闭上，对光，调整角度直到可看见光斑为止。
间接喉镜：尽量悬空，慢慢体验，只可意会不可言传。
门诊见习所见的病例（简版）
1 神经性耳聋：主诉：听力下降伴耳鸣一年现病史：于去年开始左耳听力渐进性下降，伴有耳鸣，白天多于晚上。
骑自行车加速时症状频发。
头痛有时。
耳鸣无忽大忽小，无耳痛，无恶心呕吐，无面部麻木或疼痛。
查耳，左耳鼓膜充血，肿胀。
无穿孔，息肉。
外耳道无畸形、分泌物。
个人史，病史，药物史：以前无接触噪音工作史，无耳道疾病史，未发现药物过敏。
辅助检查：纯音听力检查（感音神经性耳聋）
诊断：感音神经性耳聋
1 口丿」. O O O O
2 主诉：喉痛
3 天
现病史：3 天前吃辣后，于第二天起床后喉干，疼痛。
无流涕、咳痰，无发热。
压舌板检查：咽后壁淋巴滤泡增生。
间接喉镜：会厌红肿，充血。
个人，病史，药史：有清淡饮食习惯，有十二指肠溃疡史，未发现药物过敏。
诊断：急性咽喉炎治疗：若干药（省略），多饮苏打水（屈臣氏买）
3 主诉：左耳不适，闷塞感1 周，伴头部活动障碍，伴听力下降，体格检查：左耳外耳道紧张部陈旧性穿孔，有菲薄鼓膜，颈部软，无明显疼痛。
辅助检查：纯音测听+声导抗诊断：左中耳炎
见习感悟：
让我记忆深刻的是第1诊室的老医生，相当有个性，对待病人直率，有什么说什么，像是对待自己的家人朋友般地直言不讳，但确是真心为病人好，对待学生也是倾心相授，希望学生们能多学多看一些病例。
我仍记得那是一位扁周脓肿的中年男子，陪同他的还有他的小儿子。
医生准备给他做抽脓操作，那位病人前天曾抽过一次，有点后怕，撒娇似的抓着小儿子的手，老医生就对他说：“不要这么娇气了，前天抽的时候不好好的吗？今天是不是小儿子在这里，就要撒娇了。
” 边说边不由分说地打开病人的嘴巴，熟练地操作着。
病人本不想再抽，老医生说脓不抽干净，就好不了，再拖久了，以后说不定还要动大手术。
特别嘱咐病人家属一定要过几天再来就诊，看脓是不是干净了，还要不要再抽，不能因为病人不想来，就放着不管。
老医生在做抽脓之前，还特地叫人把学生都叫过来看看，还笑着说这平常可是很少才能看到，让你们长长见识。
不只是第一诊室的医生，其他诊室的医生也会耐心教导我们，会让学生们亲自做一些简单的操作，并在闲暇之余给我们讲解病人的病例以及诊断的思路。
在耳鼻喉科我们过着充实而快乐的见习生活。
2011 级五年制临床医学协和班2 组。