经支气管镜介入治疗概述

治疗方面
• 物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气 刀、冷冻等）
• 机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或 摘取异物
• 物理化学：光动力 • 化学：局部化疗 • 其他：局部止血、填塞
NEW TOOLS, OVERSIZED INSTRUMENTS
Conventional forceps
Bronchoscope „Hemer“ • Measuring tube for intrapulmonary pressure and gas
• Geometrically optimized ventilation outlets • ISO respiration port • Graduated tube • Easy to handle and lightweight design
Excavator XXL by Reichle
APC-probe Argon-Plasma
Tumor
Necrosis Tumor
球囊填塞
内镜治疗方法选择
腔内型肿瘤 激光
Nd:Yag激光 KTP激光 冷冻疗法 电凝术 氩气刀（APC） 射频清融 后装放疗 机械去除 光动力疗法
内镜治疗选择
腔外型肿瘤 机械扩张 球囊扩张 支架 后装放疗
Biblioteka Baidu
内镜姑息治疗
混合型肿瘤 多种形态 联合治疗
治疗后
一周后
知识回顾 Knowledge Review
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
局麻 局麻,光敏剂
起效慢,深部效应
保护软骨,后续效应 和深部效应
放射性支气管 炎,狭窄,瘘道 皮肤光敏,继发 坏死
小结
• 每一种方法均有其特点及不足 • 可综合使用 • 根据医师的熟悉程度、可行性、患者的接
受情况等综合考虑
气管中段选择
高频电刀切开后
球囊扩张时
扩张后
扩张后
治疗前
高频电刀切开后
球囊扩张时
不同肺介入治疗手段的特点和并发症
治疗方法 机械切除 冷冻治疗 高频电灼
Nd:YAG 激光 后装放疗
PDT
设备/技术
疗效
并发症
标准,全麻
短期,马上起效
出血
大多数局麻
起效慢,保护软骨 继发坏死
局麻/全麻,硬镜/ 马上起效,表面起作 纤维化
纤支镜
用
激 光 , 多 数 全 麻 , 马上起效,深部效应 穿孔 硬镜和纤支镜
经支气管镜介入治疗概述
介入性肺病学 interventional pulmonology
应用纤维支气管镜等器械进行一系列侵入 性检查和治疗的技术，称为介入性肺病 学技术
介入肺科医生的要求
临床肺科医生 对操作感兴趣
“ 有外科倾向的内科医生
具有支气管镜专业知识
“需要专门训练
不是最好的分子生物学家 目的明确