围绝经期综合征防治

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女性更年期治疗
• 大豆异黄酮 • 大豆是惟一能代替动物蛋白的植物性食物 • 大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌
激素活性的植物雌激素 ①对身体雌激素的双向调节作用 ②抗氧化作用 ③防癌、抗癌作用 ④降低胆固醇的作用
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男性 PADAM
• 国家计生委2000年提出：每年10 月28日为"男性健康日“
• 上海：男性平均寿命比女性低6 岁，看病频率比女性低28%，生 活质量明显低于女性
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男女平均寿命对比
俄罗斯 (06年) 英国 中国 日本（07年）
男（岁） 58 76.6 70 78.56
围绝经期综合征防治
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围绝经期综合征防治
男性PADAM 女性围绝经期
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男性 PADAM
• 男性40岁后雄激素分泌下降→临床症状 • 1994年奥地利泌尿外科学会提出：
中老年男子部分性雄激素缺乏综合征 （PADAM） • 俗称男性更年期综合征
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男性 PADAM
江苏省13个县、市3551例40-69岁 男性体检的最新调查显示： 有男性更年期症状的占35.8% （其中65岁以上发生率达69.1% ）
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雌激素下降相关症状
二、精神神经症状
激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制
失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中
三、泌尿生殖道萎缩
四、心血管疾病雌激素参与脂代谢，保护 心血管系统，抑制动脉粥样硬化发生
激素下降
动脉粥样硬化、高血压、 心肌缺血、心绞痛、心梗
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雌激素下降相关症状
五、骨质疏松 雌激素下降
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PADAM治疗
一、支持疗法 饮食：忌辛辣，宜低盐、低糖、低脂肪食物
多虾、羊肉、羊肾、韭菜、核桃，↑性腺功能 运动：加强锻炼，保持一定的运动量，↑CNS兴奋性 心理：保持愉快乐观情绪，家人、同事多关心理解 生活习惯：戒烟酒，不过劳熬夜，控制一定工作量 二、药物疗法 调节植物神经功能：谷维素、VB1、VB6
骨质吸收速度大 于骨质生成速度 →骨质丢失疏松
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女性围绝经期诊断
• 临床表现 • 实验室检查：
雌激素(E)＜正常 卵泡雌激素（FSH)＞正常
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女性更年期预测指标
１、通过家族遗传进行预测： ２、从初潮年龄预测：初潮年龄与更年期年龄（绝经）
负相关 ３、月经紊乱现象：绝经是进入更年期的重要指标之一
女（岁） 70 81 74 85.52
1. 世界卫生组织和联合国人口组织：男性平均寿命比女 性短5 ~ 10年，而且在一些国家，差别还在逐年上升
2. 中国和日本平均寿命比较：72、82
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中华医学会男科学分会
• PADAM成为困扰我国中老年男性健康的重要 疾病:高血压、骨质疏松、冠心病、 PADAM
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女性更年期治疗
• 锻炼 减重 停经前雌激素保护，脂肪堆在臀部的梨形身材 ，更年期后，雌激素少，脂肪堆积腰腹的苹果
形身材→心血管病、乳癌、子宫内膜癌、卵巢
癌、风险上升
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女性更年期治疗
• 饮食 （1）银耳30克水发后加适量水，鹌鹑蛋5个打 入碗内加白糖适量搅匀，小火焖煮2小时，加 入牛奶150毫升煮开，即可食用。
→功能失调性子宫出血（功血） 无排卵型
• 单一雌激素刺激→子宫内膜癌（宫体癌） 温馨提示：
长期流血，刮宫活检，排除恶性变
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雌激素下降相关症状
一、血管舒缩症状 主要表现为潮热、汗出 自然绝经发生率＞50%,人工绝经更高 反复出现、短暂;面颈部、前胸后背部 时间＜1～3分，历时1～5年
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补脏益精髓，对调节植物神经功能失调有益
（2）核桃仁25克，豆浆（或牛奶）一碗，白 糖少许，煮后食用，补肾，用于肾虚型更年期 综合症
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女性更年期治疗
• 蜂王浆 作用：延缓内分泌腺衰退，调节内分泌功能 方法：内服外用涂搽 效果：延缓更年期到来
减轻更年期综合征 使性机能得到加强或恢复
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（谷维素双维B片） 睾酮替代治疗：在医生指导下完成
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男女更年期对比
男
女
激素下降特点 走下坡路式 跳悬崖式
更年期表现 微妙，易被 明显 忽视
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女性围绝经期
年龄：45－55
最早变化：
卵巢功能衰退→雌激素下降
月经紊乱
激素下降 相关症状
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月经紊乱
• 常见症状 半数以上经历2～8年 表现：月经周期、月经期、月经量改变
• 40～70岁男性，血清总睾酮约每年下降 1%， • 是否出现PADAM 表现：与体质，患病，生活
习惯及方式，敏感程度有关
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PADAM 诊断依据
国外一份调查报告：
• 40～70男性中40%至少有2种以上PADAM症 状，60～70岁没有症状者只占29%。
• 诊断第一步：有无症状、症状多少 诊断确切方法：测定有效睾酮(Bio-T)， 低于正常，即可作出诊断
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PADAM 预防
美国保健专家约翰.莱斯博士 《男性的危险线始于40》一书，向年过40岁男性呼吁： *少一小时忧虑，多一小时欢笑。
*少一次午餐会，多一次松弛时间。 *少一星期紧张生活，多一次休息。
*少一晚的社交聚会，多一晚用于阅读有趣的图书。 *少参加一次酒宴，多一次与家人共进晚餐。 *少一小时在灯光下，多一小时在日光下。 *少一小时在汽车里，多一小时步行。 *少一小时工作，多一小时去医院体检。 *少吃一份肉食，多吃一份蔬菜。 *少一次酒会，多一小时睡眠。
月经紊乱是绝经前的表现形式
•间隔长，经期短，经量减少，慢慢停经
•不规则，经期长，经量多，大出血或淋漓 不断，减少至停
•突然停经
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女性更年期预测指标
4、更年期先兆：
• 面、颈、胸突然热、红、出汗 • 以往经前正常，现经前情绪不稳定、 兴奋、
失眠多梦、乳房胀痛、头痛、腹胀肢体水肿 • 出现烦躁、焦虑、多疑等改变
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PADAM症状
主要有以下4大类症状
1.精神心理症状 ：焦虑、烦躁、易怒、敏感、抑郁、 记忆力减退，神经质、缺乏自信、无原因的恐惧 等
2.生理机能减退症状：精力不足，体力下降，容易 疲劳，失眠、骨骼关节疼痛、腹部脂肪堆积等
3.血管舒缩症状：如多汗、潮热、心悸等
4.性功能减退：
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