跖骨骨折分型
跖骨骨折工伤鉴定等级标准
跖骨骨折工伤鉴定等级标准
跖骨骨折是一种常见的工伤，其工伤等级标准如下：
1. 一级：跖骨骨折骨折线位于跖骨头或中部，骨折偏移度小于2毫米，骨折稳定，关节功能正常，无明显疼痛、肿胀和步态异常。
2. 二级：跖骨骨折骨折线位于跖骨头或中部，骨折偏移度介于2毫米至5毫米之间，骨折稳定，关节功能正常或稍有受限，有轻度疼痛、肿胀和步态异常。
3. 三级：跖骨骨折骨折线位于跖骨头或中部，骨折偏移度大于5毫米，骨折不稳定，关节功能明显受限，疼痛、肿胀明显，步态异常。
4. 四级：复杂跖骨骨折，包括多块骨折、关节受累、软组织损伤等，导致关节功能丧失，常需手术治疗，疼痛、肿胀严重，严重影响步态。
跖骨三处骨折伤残鉴定
跖骨三处骨折是一种常见的骨折，通常是由于外伤引起的。
骨折会导致患者的脚部疼痛、肿胀、活动受限等症状，给患者的日常生活和工作带来很大的不便和痛苦。
在经过治疗后，骨折的愈合和恢复也需要较长时间。
在进行伤残鉴定时，需要考虑骨折的程度、治疗方式、恢复情况等多个因素。
一般来说，跖骨三处骨折可以被认定为十级伤残。
但是，如果骨折程度较重，治疗方式复杂，恢复情况不佳，可能会被评定为九级伤残，甚至更高。
具体伤残等级的评定标准与当地的政策法规和行业标准有关，需要参考当地的工伤保险政策、伤残鉴定标准等相关法规。
在进行伤残鉴定时，患者需要提供完整的病历资料、诊断报告、治疗过程等相关材料，以便鉴定机构进行评估。
这些材料应该包括骨折的程度、治疗方式、恢复情况等相关信息，以便鉴定机构能够准确评估患者的伤残程度。
除了伤残程度外，患者还需要考虑其他因素，如工作收入、家庭经济状况、心理状态等。
骨折会给患者的身体和心理带来很大的影响，同时也可能会影响患者的家庭和社会关系。
因此，在伤残鉴定时，需要综合考虑这些因素，以便为患者提供更加全面和准确的评估。
总之，跖骨三处骨折是一种常见的骨折，需要进行及时的治疗和康复。
在经过治疗后，患者需要进行伤残鉴定，以便了解自己的伤残程度和相关的权益保障。
在进行伤残鉴定时，需要提供完整的病历资料等相关材料，并综合考虑多种因素，以便为患者提供更加全面和准确的评估。
在现实生活中，跖骨三处骨折的情况并不少见。
许多人在工作中或日常生活中不小心摔倒或受到其他外伤后，就可能发生这种骨折。
骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦和不便，也会对患者的心理造成一定的影响。
因此，我们需要加强对骨折的认识和预防措施，提高自我保护意识，减少意外伤害的发生。
同时，对于已经发生骨折的患者，需要及时就医并得到专业治疗，以便早日康复。
足部跖骨骨折的处理方法有哪些
足部跖骨骨折的处理方法有哪些足部跖骨骨折是一种比较常见的骨折类型，通常是因重物打击足背、内翻扭伤、碾压足等因素引起，主要表现在于骨折部位疼痛、肿胀、畸形等，经X线进行检查、诊断对患者的与后续有重要价值。
跖骨骨折分为两种病因，一种是直接暴力造成，另一种是积累性劳损导致，如长期直接或间接对某一特定部位造成损伤。
在跖骨骨折当中，比较常见的是第5跖骨近端骨折，针对这一骨折类型应该要及时进行处理，接受相应的治疗。
一、足部跖骨骨折的处理方法复位治疗：足部跖骨骨折之后患者应该要尽快就医，到医院进行专业检查，明确骨折处损伤情况，是否发生骨折移位等情况，如果发生骨折移位等情况，则应该要通过骨科医生对患者进行手法复位，避免出现畸形愈合。
固定治疗：如果患者就医之后并未发生骨折移位等情况，则应该要通过手法复位等情况予以保守治疗，比较常见的保守治疗措施为打石膏，能促进骨折面愈合。
在固定时间内患者应该要及时复诊，了解固定治疗的治疗措施，尤其是石膏出现松动等情况时更应该及时进行复诊，及时对石膏进行处理；固定治疗时间通常为6~8周左右，如果患者骨折比较严重，则需要接受10~12周治疗[1]。
手术治疗：如果患者的骨折移位比较明显，采用手法复位、固定治疗已经不能获得显著的治疗效果，则应该要根据患者的实际情况选择手术治疗，在多种手术治疗当中，微创手术治疗是首选治疗方法，通过螺丝固定能促进患者的骨头愈合，手术对患者的创伤也相对较小。
清创处理：如果患者在足部跖骨骨折同时还出现开放性骨折情况，则要对患者的伤口进行彻底清创治疗，必要情况下还需要将患者破损的血管、肌腱与神经进行有效修复，而后根据患者的实际情况予以骨折复位治疗，可获得良好的治疗效果。
药物治疗：药物治疗顾名思义就是使用药物达到有效的治疗方法，主要是应用镇痛药物，由于患者发生跖骨骨折之后会有剧烈疼痛感，通过镇痛药物的应用能缓解患者的疼痛感，但在镇痛药物的应用过程中应该要遵医嘱用药，如果患者合并有肝肾、心脏等方面的疾病，则应该要谨慎用药，避免因药物影响到患者的治疗效果。
第四跖骨跖趾关节处骨折
第四跖骨跖趾关节处骨折
摘要：
1.第四跖骨跖趾关节处骨折的定义和背景
2.骨折的成因和症状
3.骨折的诊断和治疗
4.骨折的康复和预防
正文：
第四跖骨跖趾关节处骨折是指在足部的第四跖骨和跖趾关节处发生的骨折。
这种骨折在日常生活中较为常见，尤其是在运动中，由于受到外力冲击或者扭伤等原因，容易导致骨折发生。
骨折的成因主要分为直接暴力和间接暴力两种。
直接暴力是指直接作用于骨折部位的力，如跌倒时足部着地或者受到重物的直接打击；间接暴力是指经过传导或者放大作用于骨折部位的力，如跳跃时足部过度弯曲或者扭伤等。
骨折的症状主要包括局部疼痛、肿胀、瘀血、功能障碍等。
诊断第四跖骨跖趾关节处骨折主要依靠临床症状、体征以及影像学检查。
X 线检查是首选方法，可以明确骨折的类型、位置和移位情况。
治疗骨折的方法根据骨折类型、程度和患者的年龄、健康状况等因素来决定。
对于无移位的骨折，可以采用保守治疗，如固定、休息、药物治疗等。
对于有移位的骨折，可能需要进行手术治疗，如内固定、外固定等。
骨折的康复过程需要时间和耐心。
在康复过程中，患者需要根据医生的建议进行适当的锻炼和康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。
预防第四跖骨跖
趾关节处骨折的方法主要包括加强足部肌肉的锻炼、保持足部的平衡和稳定、避免过度劳累和疲劳、注意安全等。
总之，第四跖骨跖趾关节处骨折是一种常见的骨折类型，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和康复计划。
交通事故第五跖骨基底部骨折伤残等级
交通事故第五跖骨基底部骨折伤残等级交通事故一直是社会上的一个严重问题，而第五跖骨基底部骨折是其中较为常见的一种伤情。
本文将从理论层面对交通事故第五跖骨基底部骨折的伤残等级进行探讨。
一、第五跖骨基底部骨折的概述第五跖骨是足部的一个长骨，位于脚掌的外侧，与第二、三、四跖骨相邻。
基底部骨折是指骨折发生在第五跖骨的基部，这种骨折通常是由于外力直接作用于足部所致。
由于第五跖骨基底部骨折的位置较为靠近脚底，因此患者在行走时可能会出现疼痛、肿胀等症状，严重的甚至可能导致行动受限。
二、第五跖骨基底部骨折的伤残等级划分根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《工伤保险条例》，交通事故导致的伤残等级划分主要依据受伤者的功能障碍程度和生活自理能力损失程度。
对于第五跖骨基底部骨折的伤残等级划分，我们可以从以下几个方面进行考虑：1. 功能障碍程度功能障碍程度主要是指受伤者在日常生活中受到的影响。
对于第五跖骨基底部骨折的患者来说，功能障碍程度主要表现在行走、站立等方面。
一般来说，如果患者的功能障碍较轻，那么其伤残等级相对较低；反之，如果功能障碍较重，那么其伤残等级相对较高。
2. 生活自理能力损失程度生活自理能力损失程度主要是指受伤者在生活中需要他人帮助的程度。
对于第五跖骨基底部骨折的患者来说，生活自理能力损失程度主要表现在进食、穿衣、洗澡等方面。
一般来说，如果患者的生活自理能力损失较轻，那么其伤残等级相对较低；反之，如果生活自理能力损失较重，那么其伤残等级相对较高。
3. 治疗费用和康复时间治疗费用和康复时间也是影响伤残等级的一个重要因素。
对于第五跖骨基底部骨折的患者来说，治疗费用和康复时间主要包括手术费用、住院费用、康复训练费用等。
一般来说，治疗费用和康复时间越长，患者承担的经济负担越大，因此其伤残等级相对较高。
三、结论交通事故第五跖骨基底部骨折的伤残等级划分应该综合考虑患者的功能障碍程度、生活自理能力损失程度以及治疗费用和康复时间等因素。
跖骨骨折工伤几级伤残
跖骨骨折工伤几级伤残
跖骨骨折是指跖骨（足部的骨骼）发生断裂或裂隙损伤的情况。
跖骨骨折通常是由于扭伤、外力撞击或运动过程中的意外事故引起的。
工伤跖骨骨折的伤残等级主要根据功能障碍程度来划分。
一级伤残是最轻微的伤残等级。
跖骨骨折工伤如果只是造成疼痛、肿胀和运动受限等轻微症状，无需手术干预，通过休息、冷敷和物理治疗等措施可以逐渐恢复，那么该工伤的伤残等级通常为一级。
一级伤残对工人的工作能力产生的影响相对较小，可以在一定程度上保持原有的工作能力。
二级伤残是较为中等程度的伤残等级。
如果跖骨骨折需要进行手术治疗，但是手术后恢复较好，功能恢复良好，能够进行正常活动，但运动过程中可能会有疼痛或轻微不适的症状，那么该工伤的伤残等级通常为二级。
二级伤残对工人的工作能力产生中等程度的影响，可能需要一定的适应期来适应工作环境的变化。
三级伤残是较为重度的伤残等级。
如果跖骨骨折造成功能恢复不良，导致较大程度上的运动障碍、疼痛和肿胀等严重症状，使得工人无法进行正常的工作活动，那么该工伤的伤残等级通常为三级。
三级伤残对工人的工作能力产生较大程度的影响，可能需要进行康复训练和适应性调整，甚至调整职业方向。
综上所述，跖骨骨折工伤的伤残等级根据其功能障碍程度的轻重而定。
一级伤残对工人的工作能力影响较小，二级伤残对工
人的工作能力影响中等，三级伤残则对工人的工作能力影响较大。
根据不同的伤残等级，工人可以获得相应的伤残赔偿或补助。
跖骨骨折
3.第1跖骨最粗大，骨折 发生机会较少，第2-4跖 骨骨折机会最多；
4.第2、3跖骨颈部易发 生应力骨折（疲劳骨 折）。
• 5.第5跖骨基底部骨折是由于足突 然内翻，腓骨短肌猛烈收缩撕脱造 成，需与该部未闭合的骨骺相鉴别。
二、病因病机
直接暴力 间接暴力
慢性损伤
砸伤，重物打击 扭伤
重物打击
运动员、军人等
跖骨骨折
跖骨基底部撕脱骨折
第2、3跖骨颈骨折
行军骨折
三、分型
跖骨骨折分型
跖骨颈部骨折 跖骨干骨折
跖骨基底部骨折
按骨折的形态分： 可出现粉碎骨折、横 形骨折、斜形骨折、 撕脱骨折等。
四、诊断
（一）、外伤史 （二）、临床表现 • 1、伤后足部肿胀、疼痛，淤青； • 2、周围压痛（+），叩击痛（+）； • 3、足趾活动受限。
跖骨骨折
安康市中医院骨伤教研室 程正亮
跖骨骨折
教学要求： 1、熟悉跖骨骨折的病因病理。 2、掌握跖骨骨折的临床分型，以第五跖骨基底
部骨折多见。 3、掌握跖骨骨折的诊断要点。 4、掌握跖骨骨因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起； 2.跖骨干骨折因相邻跖骨的支持，一般移位不大；
手术治疗 • 1.切开复位克氏针内固定术 • 2.切开复位钢板内固定术 • 3. 经皮螺钉内固定术
药物治疗 • 按骨折三期辨证施治给予中药内
服； • 中后期治宜补气养血、截骨续筋； • 后期局部可用药物熏洗治疗。
思考题
• 1.跖骨骨折的分型？ • 2.跖骨骨折的诊断要点？ • 3.跖骨骨折的治疗方法？
（三）、辅助检查 足正斜位X片、CT三维重建；
五、治疗
非手术治疗
1.无移位的跖骨骨折，夹板或绷带加压包扎制动4-6周； 2.无移位的跖骨干骨折，休息3-4周即可下地； 3.有分离的第5跖骨基底部骨折，石膏固定于足外翻位4-6周； 4.跖骨颈疲劳性骨折，手法复位，管形石膏外固定4-6周。
跖骨骨折评残标准
跖骨骨折评残标准
一、评级标准
根据《劳动能力鉴定伤残等级标准》，跖骨骨折的评级主要依据骨折的严重程度、愈合情况以及是否影响足部功能等因素进行评定。
具体标准如下：
1. 九级伤残：骨折愈合后无功能障碍或者轻度功能障碍，影响足部部分功能。
2. 十级伤残：骨折愈合后遗留部分功能障碍，影响足部部分功能。
二、赔偿标准
根据伤残等级，赔偿标准也会有所不同。
具体标准如下：
1. 九级伤残赔偿：包括一次性伤残补助金、医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费等。
其中，一次性伤残补助金按照工伤保险规定的本人7个月工资计算。
2. 十级伤残赔偿：包括一次性伤残补助金、医疗费用、误工费、护理费、交通费等。
其中，一次性伤残补助金按照工伤保险规定的本人6个月工资计算。
需要注意的是，赔偿标准可能因地区、职业等因素而有所不同，具体赔偿金额需要根据实际情况进行计算。
跖骨基底部骨折的分型与治疗PPT.
件。
情况，以保守治疗为主；②而 （10）每个人要准备一个“防震包”。包内装有必需的生活用品（如手电、小刀、带有包装的食品、水、急救药品等）。“防震包”要放在
Torg JS，Balduini FC，Zelko RR，et al.Fractures of the base of the fifth metatarsal distal to the tuberosity.Classification and guidelines for non-surgical and surgical management.J Bone Joint Surg （Am），1984，66:209～214.
Rammelt S，Heineck J，Zwipp H.Metatarsal fractures.Injury，2004，35:77～86
手术治疗的目的
恢复长度、关节面平整，纠正移位、成角及旋转 畸形，达到解剖复位。
未及时手术治疗的后果
若不及时手术治疗，会造成严重的后遗症，如骨 折延迟愈合或不愈合（顽固性疼痛）、畸形愈合 （第 5 跖骨内翻）、足底压力分布异常（跖痛症） 以及严重的创伤性关节炎等，从而严重影响患者 的生活质量。
Lawrence 等根据骨折部位把第5跖骨近端骨折分为3 区（最常用）
Ⅰ区骨折是跖骨粗隆部撕脱骨折,发生率最高； Ⅱ区骨折是干骺端与骨干连接部骨折，又称Jones
骨折，因血运原因容易发生不愈合； III区骨折是跖骨干部的疲劳骨折，多见于运动员
Lawrence SJ，Botte MJ.Jones fractures and related fractures of the proximal fifth metatarsal . Foot Ankle，1993，14(6):358～365.
跖 骨 骨 折
• 应力骨折来自于重复外力，如运动员、 芭蕾舞演员、士兵（特别是新兵 recruits 的行军骨折“march fracture” )。
• 第 2 跖骨应力骨折的危险因素：继发于 第1排跖趾骨短缩或不稳定，而第2跖骨 负荷过重（如Keller-Brandes 手术后或 Morton’s 足），闭经（amenorrhea),神经 性食慾缺乏，长期雌激素低水平。
流行病学
• 跖骨骨折发生率约为 跖跗关节骨折脱位 （Lisfranc fracture-dislocation) 的10倍。
• 在儿童，跖骨骨折占足部骨折的 61%， 第 5跖骨为 41%，第1跖骨为 19%
• 在一篇工业伤回顾中，第5跖骨（包括基 底骨折）占 23%，其次为第 3 跖骨。
• 2，3，5 跖骨近端1/3好发疲劳骨折，是 全身应力骨折最常见的部位。
Hard plastic cast shoe allowing free movement of the ankle
非手术治疗
• 第 5 跖骨基底撕脱骨折：从弹力绷带到 短腿石膏。 作者方法：轻微或无移位骨折开始 用石膏，消肿后用踝矫形器 (ankle orthosis , “ Caligamed” 矫形靴 Swiss Surg. 3(2):81–84, 1997 ) ,防止旋后 6w.。
• 高水平的运动员以及＞10w.的迟延愈合 行手术治疗。
• Quill (1995 ) ：文献中 Jones fracture如随 诊够长约 1/3 发生闭合性再骨折，主张早 期手术甚至加植骨。
• 对近侧骨干骨折应区分外伤性骨折，早 期应力骨折，迟延愈合，不愈合，在初 诊时 4 种情况的发生率相近。
• 在看 X 线片时应注意解剖变异
跖骨骨折能评几级工伤
跖骨骨折能评几级工伤跖骨骨折是指足部跖骨骨折，是一种常见的骨折伤害。
根据伤害的严重程度和对劳动能力的影响，跖骨骨折可以评定为不同的工伤等级，分为一级、二级和三级工伤。
下面将详细介绍跖骨骨折不同等级的评定依据及其影响因素。
一级工伤是指因工作原因造成的无论程度轻重都需要治疗的伤害。
对于跖骨骨折来说，虽然属于较为严重的骨折，但如果经过适当的治疗和康复，一般能够恢复到正常工作状态。
一级工伤的具体评定标准一般由相关的劳动保障法规规定，可以根据具体情况进行评判。
跖骨骨折的二级工伤是指对劳动者造成一定程度的残疾，但仍能从事相对轻度的工作。
具体而言，跖骨骨折导致的残疾可能导致劳动者行走受限，但对于一些轻度劳动或者需要较少行走的工作来说，劳动者仍然能够胜任。
二级工伤一般会伴随一定的赔偿金或者其他补偿措施。
三级工伤是指对劳动者造成较为严重的残疾，无法从事劳动工作。
对于跖骨骨折来说，如果伤势严重且经过充分治疗后仍导致劳动能力完全丧失，可能会被评定为三级工伤。
这种情况下，劳动者将获得较高的赔偿金和补偿政策以帮助其维持生活。
跖骨骨折是否会导致工伤等级评定为一级、二级还是三级，取决于伤势的严重程度、治疗效果以及对劳动能力的影响。
一般来说，如果跖骨骨折经过适当治疗和康复后，劳动者能够恢复到正常工作状态，则一般评定为一级工伤。
如果跖骨骨折导致劳动者行走受限，但仍能从事轻度工作，则评定为二级工伤。
只有在跖骨骨折导致劳动能力完全丧失，无法从事任何工作时，才会评定为三级工伤。
总之，对于跖骨骨折这种常见的骨折伤害，其工伤等级评定取决于伤势的严重程度、治疗效果以及对劳动能力的影响。
根据具体情况，跖骨骨折可以评定为一级、二级或三级工伤，劳动者将根据工伤等级获得相应的赔偿和补偿。
足部第5跖骨基底骨折分型、诊断、治疗及注意事项
足部第5跖骨基底骨折分型、诊断、治疗及注意事项解剖第5跖骨基底可以称之为结节或者茎突。
Lisfranc 关节复合体的外侧部分也止于此。
Lisfranc 关节炎小趾外展肌起自跟骨的内外侧突、跟骨筋膜和相邻的肌间隔，该肌肉经过并包绕第 5 跖骨基底，部分肌束贴附与骨面，然后继续向远端走行止于第 5 趾骨近端基底。
第 5 趾短屈肌起自第 5 跖骨基底，背侧和跖侧骨间肌起自第 5 跖骨干。
血供来源有如下几种∶背侧和跖侧动脉，腓动脉的分支，这三支血管及其分支供应跖骨及邻近关节。
众多干骺端细小分支供应第 5 跖骨基底结节骨内的血供. 供应跖骨基底结节关节近端骨干的动脉以及第 5 跖骨结节以远的区域。
第5跖骨基底部的血供分型第5跖骨基底部分的骨折分为为三个区域：第5跖骨骨折分区分型I 区：为第 5 跖骨基底结节部的骨折，常为撕脱骨折，也称为假Jones 骨折；II 区：为第 5 跖骨基底干骺端骨折，骨折常为横形，又被称为Jones 骨折。
累及第 4-5 跖间关节，由于干骺部血供较差，Jones 骨折不愈合的发生率较高；III 区：为干骺端以远 1.5 cm 近端骨干的骨折，常为应力骨折。
该处骨折的特点是移位较少，但不易愈合，容易发生再骨折，不愈合率可达 66.7%。
箭头显示第 5 跖骨基底骨折；B. 移位的跖骨结节骨折 (I 区)；C. 移位的干骺端骨折（II 区）；D. 骨干的应力性骨折（III 区）。
治疗和结果1、第五跖骨粗隆部骨折（I 区）假 Jones 骨折占到了第 5 跖骨骨折的 90%，愈合率高，保守治疗有效。
如果是关节面骨块并且大于 30% 的关节面，或者关节面台阶大于 2 mm，需要手术切开或者闭合复位内固定，以减少远期跖跗关节退行性改变的可能。
保守治疗的 I 区损伤及 6 周后愈合情况2、第 5 跖骨近端骨折：Jones 骨折（II 区）+ 第 5 跖骨疲劳骨折（III 区）由于第三腓骨肌的牵拉和局部血供的影响；可早期手术治疗，固定的方法有很多，包括克氏针，张力带钢丝，微小螺钉，治疗这些骨折必须个体化。
关于第五跖骨基底部骨折，你真的都掌握了吗？
关于第五跖骨基底部骨折，你真的都掌握了吗？手是日常生活与工作中的主要劳动器官，是创造世界文明的特殊劳动工具，也是最易受伤的部位。
指端损伤是指在手指末节范围内的损伤，主要指软组织损伤，因包括切割、挤压、挫裂、离断等，常同时合并有指骨外露、甲床缺损，在手外科临床工作中较为常见，几乎占手外科急诊的1/3。
随着生活水平提高，日常生活工作中如弹琴、操作键盘等精细活动对手的完整性、灵活性和美观有着越来越高的要求，尤其拇指指尖缺损，将很大程度上影响手部精细功能的发挥，拇指运动功能占手部功能的40%，感觉功能占手部功能的20%，拇指末节占整个手功能的18％，丧失末节后拇指与手指的对捏功能、拾捡细小物品能力丧失。
因此，临床上必须重视对拇指末节部分缺损的处理，如果处理不当或不及时，会导致拇指末节短缩缺损或畸形，不仅影响手的美观，还严重影响拇指的感觉和运动功能。
随着国内医疗环境的不断变化，临床上遇到指端缺损，如何能够保证手术皮瓣一次性成功，一直考验着我们，该选择哪种方案来处理，不仅要根据患者自身因素，还要考虑医生自身的能力。
本文主要介绍几种常用的皮瓣治疗拇指指端缺损，现分享给大家一起交流、学习。
一、拇指解剖拇指背侧皮肤由2条指背动脉(尺、桡侧指背动脉)供应。
指背动脉在拇指近节中、远1／3水平、近指骨颈处分别与尺、桡侧指固有动脉发出的背侧支血管相吻合，而尺、桡侧指背动脉在此水平也发出分支与对侧指背动脉的分支相吻合。
此外，尺、桡侧指背动脉还在甲沟近端形成指末端背侧弓形动脉网，从而形成广泛的皮下血管网。
拇指桡动脉深支鼻烟窝部及拇指两侧指掌侧固有动脉沿指背神经走行恒定发出指侧方及指背皮支，这些皮支与拇指指背神经的伴行血管形成丰富的血管网，为临床设计皮瓣提供了解剖学基础。
二、分类临床上指端缺损是指伸屈肌腱止点至指尖部位的组织缺失，为精确量化指端缺损的程度，目前指端缺损的分型主要包括Ishikawa，Tamai，Allen和Evans等分型。
跖骨1一5骨折伤残鉴定
跖骨1一5骨折伤残鉴定跖骨骨折是指跖骨被折断所致，又称“跗骨骨护”，是临床常见的中、高度损伤。
据不同医学专题资料记载，高损被认定为“1.5骨折”梗概是指踝关节的跖骨，又称跖骨联合，由1、2、3、4、5节五个跖骨组成，其中，跖骨1 骨折主要发生在底端，而跖骨2-5 骨折则更容易发生在骨的上部。
根据临床医学损伤分类，“1.5骨折”梗概可分为三种不同的分类，分别为：跖骨1 独立骨折，跖骨2-5 联合程度低至中等骨折，以及跖骨2-5 程度中等至高骨折。
跖骨1 独立骨折指的是仅跖骨1 节骨折，常发生于运动创伤、外力撞击及突变跌倒等情况，尤其是运动创伤类损伤，有疼痛、不灵活、关节异常、形变明显等临床表现，一般要根据CT或者核磁共振扫描来确诊，而治疗也是以手术治疗为主，但也有少部分患者必须要进行外科治疗。
跖骨2-5 联合程度低至中程度的骨折，也可被归类为“1.5 骨折”，这类损伤一般发生于受力不均匀，或者高力度拉伤所致，它的临床表现也与跖骨1 骨折相似，但比跖骨1 骨折的症状更明显，而治疗方法则以外科治疗为主，并且仍然需要配合体外冲击波疗法，以完成恢复性治疗。
跖骨2-5 程度中等至高程度的骨折梗概一般发生在体力活动、剧烈拉伤及运动创伤等情况，其临床表现与前两种类型类似，但症状更强烈，治疗也有所不同，以外科治疗，以及配合康复理疗和体外冲击波疗法为主。
随着人口老龄化，"1.5骨折"梗概损伤愈来愈多见，对于不同"1.5骨折"梗概损伤的残废鉴定，一般按照《中华人民共和国残疾人保障法》及《中华人民共和国社会保险残疾人鉴定标准》，以及各国相关法规，在客观测量的基础上，根据损后活动功能受限程度和日常工作及生活能力的降低程度，对行动不便残疾程度进行等级评定，从而确定具体的残疾水平和抚恤金标准，使得残疾人群得到妥善安置及调整生活。
第五跖骨趾骨基底骨折
第五跖骨趾骨基底骨折第五跖骨趾骨基底骨折是指第五跖骨趾骨的基底部分发生骨折。
这是一种常见的足部骨折，通常由外力作用引起，如扭伤、撞击或跌倒等。
本文将对第五跖骨趾骨基底骨折进行详细介绍，包括其症状、诊断和治疗等方面。
一、症状：第五跖骨趾骨基底骨折的症状通常包括以下几个方面：1. 疼痛：患者会感到足部剧烈疼痛，特别是在行走或站立时疼痛加剧。
2. 肿胀：足部会有不同程度的肿胀，甚至可能出现淤血。
3. 活动受限：由于疼痛和肿胀，患者的足部活动会受到限制。
4. 疼痛点：在第五跖骨趾骨基底处，患者会有明显的压痛点。
5. 歪曲：在严重的骨折情况下，足部可能出现变形，即出现明显的歪曲。
二、诊断：对于第五跖骨趾骨基底骨折的诊断，医生通常会进行以下几个方面的检查：1. 体格检查：医生会仔细检查患者的足部，观察是否有肿胀、疼痛、压痛点等症状。
2. X光检查：通过X光片可以明确诊断第五跖骨趾骨基底骨折的位置、程度和类型等信息，有助于制定治疗方案。
三、治疗：针对第五跖骨趾骨基底骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式：1. 保守治疗：对于部分骨折或未位移的骨折，可以选择保守治疗，即通过石膏固定或使用支具固定来保护骨折部位，促进骨折的愈合。
2. 手术治疗：对于严重的骨折或存在明显的骨折位移的情况，可能需要进行手术治疗。
手术的主要目的是复位和固定骨折部位，通常采用内固定的方式，如钢板、螺钉等。
四、恢复和康复：无论采用保守治疗还是手术治疗，患者在治疗后都需要进行一定的恢复和康复训练，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
这包括以下几个方面：1. 休息和保护：在治疗初期，患者需要避免过度活动，保持足部的休息和保护，以免影响骨折的愈合。
2. 物理治疗：在骨折开始愈合后，患者可以进行物理治疗，如热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和肿胀，促进血液循环和组织修复。
3. 功能锻炼：随着骨折的愈合，患者可以逐渐进行一些功能锻炼，如指导患者进行足部活动和有氧运动等，以恢复足部的正常功能。
跖骨骨折的分型及临床诊治
骨折的愈合可分为三个阶段：
骨折早期：也称为血肿机化演进期，血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需 2 周完成。 伤后 1～2 周内，患肢局部肿胀、疼痛，容易再发生移位，筋骨正处于修复阶段。
此期首要任务是消瘀退肿，加强气血循环，方法是使患肢肌肉做舒缩活动，但骨折部上下 关节则不活动或轻微活动。
骨折中期：也称为原始骨痂形成期，膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨 的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需 4～8 周，骨折基本达到临床愈合，X 线片可 见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。2 周后患肢肿胀基本消退，局部疼 痛逐渐消失，瘀未尽去，新骨始生，骨折部日趋稳定。
此期首要任务是加强去瘀生新、和营续骨能力，防止局部筋肉萎缩、关节僵硬以及全身的 并发症。除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，并在医务人员的帮助下逐步活动骨折部上下 关节。动作应缓慢，活动范围应由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动 幅度和力量。
四 治疗方式
根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。 1、无移位的骨折 可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定 4～6 周。 2、有移位的骨折 （1）跖骨头跖曲移位 可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定；对合后仍 不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10 天后拔除，再换小腿石膏制动。 （2）跖骨干骨折 一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后 视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。 （3）第 5 跖骨基底部骨折 仅极个别患者需行切开复位加内固定术（小螺钉或克氏针等）， 术后仍需辅以石膏制动。 （4）行军骨折 症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息 3～4 周，骨折线明显者则需石 膏固定。
脚骨折多久能走路？
脚骨折多久能走路？脚骨折又称足部骨折，通常指距骨、跖骨和趾骨骨折。
由于局部直接暴力损伤，疲劳性骨折也可由长期负重不当引起，病理性骨折也可由足部骨骼损伤引起。
骨折后局部肿胀、压痛、畸形明显。
临床表现为骨折部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限、行走困难，局部红肿等，对患者生活带来不便。
一、脚骨折的类型足部骨折是由于创伤或病理原因导致的部分或完全骨折。
通常指距骨、跖骨和趾骨骨折。
（1）距骨骨折距骨骨折在跗骨骨折中排名第二。
由于骨折部位和血供的特点，骨折后不仅影响踝关节的功能，而且容易因血供紊乱而产生缺血性坏死。
距骨分为三部分：头部、颈部和身体。
它位于胫骨的三个踝关节下方和跟骨上方。
距骨在至少三个关节中起着关键作用。
距骨骨折主要由间接暴力引起。
例如，当从高处坠落到地面时，踝关节强烈地背屈，并且由于体重的原因，胫骨下缘的前缘被压下，插入距骨颈部，这会将距骨分成两部分。
例如，当踝关节跖骨强烈弯曲时，跟骨后结节的上边缘猛烈撞击距骨后突，导致距骨后突骨折，严重者可合并距骨关节半脱位。
受伤后，足部和脚踝疼痛肿胀，无法站立和行走，被动活动时距骨剧烈疼痛，足背伸展和内翻受阻。
骨折移位时，足部有畸形和压痛，踝关节移动时有骨摩擦感。
（2）跖骨骨折跖骨骨折是足部比较多见的骨折，主要由沉重打击、肌肉牵引和严重扭伤引起。
剧烈运动或长距离步行可导致第二和第三跖骨颈部以及第五跖骨底部疲劳骨折。
跖骨是足纵弓和横弓的重要组成部分。
第一跖骨头和第五跖骨头在内侧和外侧纵弓前面形成分支点，并与脚跟一起形成整个脚的三个主要负点。
完整的足弓可以吸收跑步或步行时的振动，保护脚上方的关节，防止内脏损伤。
根据骨折部位，跖骨骨折可分为三种类型：基底中部骨折、跖骨干骨折和跖骨颈骨折，其中第五跖骨基底部骨折最常见。
临床表现为有外伤史，足部肿胀严重，局部畸形不明显，皮下瘀斑及局部压痛，纵向挤压痛，脚趾运动时疼痛加重。
可触骨擦音。
（3）趾骨骨折趾骨骨折也是一种常见的足部损伤，主要由重击或踢硬物引起。
右足跖骨234骨折评残
右足跖骨234骨折评残骨折是指骨骼部分或整体断裂的一种常见骨科疾病，常见于外伤、摔伤、碰撞等意外情况。
在骨折中，右足跖骨234骨折是一种较为常见的类型。
本文将以右足跖骨234骨折评残为题，对该类型骨折的评残情况进行探讨。
右足跖骨234骨折是指右脚的跖骨第2、3、4节骨折，常见于高能量外伤或高速车祸等剧烈冲击。
这种骨折类型一旦发生，往往会给患者的日常生活和工作带来很大的困扰，因此评残对于患者的生活质量和工作能力具有重要意义。
评残是指根据患者的残疾程度和功能障碍程度，以及对患者日常生活和工作能力的影响，对其进行残疾程度的评定。
对于右足跖骨234骨折的评残，通常会考虑以下几个方面。
需要考虑骨折的严重程度。
右足跖骨234骨折根据骨折的类型和骨折线的位置可以分为不同的类型，如骨折线位于跖骨关节下方或上方、是否伴有骨移位等。
骨折的严重程度直接影响着患者的康复进程和功能恢复情况。
需要考虑康复治疗的效果。
对于右足跖骨234骨折的评残，康复治疗的效果是一个重要的参考指标。
康复治疗包括物理治疗、功能锻炼、药物治疗等，通过这些治疗手段可以促进骨折愈合、减轻疼痛、恢复关节的活动度和肌肉力量等。
康复治疗的效果好坏将直接影响患者的功能恢复和日常生活能力。
还需要考虑患者的症状和体征。
右足跖骨234骨折常见的症状包括疼痛、肿胀、红肿、活动受限等，这些症状和体征对于评定患者的残疾程度具有重要作用。
疼痛和肿胀的程度、活动受限的程度等可以反映患者的功能障碍情况，从而对其进行残疾评定。
需要考虑患者的日常生活和工作能力。
右足跖骨234骨折对患者的日常生活和工作能力产生了很大的影响。
对于一些需要长时间站立、行走或者进行重体力劳动的职业，这种骨折类型的评残程度可能会更高。
因此，需要综合考虑患者的职业和工作环境，对其进行残疾评定。
右足跖骨234骨折评残是一个综合考虑多个因素的过程，包括骨折的严重程度、康复治疗的效果、患者的症状和体征，以及日常生活和工作能力等。
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BONE: METATARSALS(87)
Modifiers for metatarsals:
T, thumb toe (great) (1); I, index toe (2); L, long toe
(3); R, ring toe (4); S, small toe (5).
Location: Metatarsals(87)
Types:
1. Metatarsal proximal and distal
nonarticular and diaphysis non-
comminuted (87-A)
Groups:
1. Metatarsal,
proximal extra-
articular(87-A1)
2. Metatarsal,
diaphysis
noncommin-
uted(87-A2)
3. Metatarsal,
distal extra-
articular
(87-A3)
2. Metatarsal proximal and dis-
tal partial articular diaphysis
wedge comminution (87-B)
3. Metatarsal proximal and
distal complete articular
diaphysis comminuted
(87-C)
2. Metatarsal,
diaphysis
wedge
(87-B2)
2. Metatarsal,
diaphysis
comminuted
(87-C2)
1. Metatarsal,
proximal partial
articular(87-B1)
1. Metatarsal,
proximal
complete
articular (87-C1)
3. Metatarsal,
distal partial
articular
(87-B3)
3. Metatarsal,
distal com-
plete articu-
lar(87-C3)
M
ETATARSALS
Subgroups and Qualifications:
Metatarsal, proximal extra-articular (87-A1)
1.Noncomminuted (87-A1.1)
2. Comminuted (87-A1.2)(1) wedge
(2) complex
Metatarsal, diaphysis noncomminuted (87-A2)1. Spiral (87-A2.1) 2. Oblique (87-A2.2)
3. Transverse
(87-A2.3)
Metatarsal, distal extra-articular (87-A3)1. Noncomminuted (87-A3.1)
2. Comminuted
(87-A3.2)
A1
A2
A3
Metatarsal, proximal partial articular (87-B1)
1. Avulsion OR Split(87-B1.1)
(1) unicondyle medial
(2) unicondyle lateral
(3) coronal split volar fragment
(4) coronal split dorsal fragment 2. Depression(87-B1.2) 3. Split/depression(87-B1.3)
(1) unicondyle medial
(2) unicondyle lateral
(3) coronal split volar fragment
(4) coronal split dorsal fragment Metatarsal, diaphysis wedge (87-B2)
1. Spiral(87-B
2.1) 2. Bending(87-B2.2)
3. Comminuted wedge
(87-B2.3) Metatarsal, distal partial articular (87-B3)
1. Avulsion OR Split(87-B3.1)
(1) unicondyle medial
(2) unicondyle lateral
(3) coronal split volar fragment
(4) coronal split dorsal fragment
2. Depression(87-B
3.2) 3. Split/depression(87-B3.3)
(1) unicondyle medial
(2) unicondyle lateral
(3) coronal split volar fragment
(4) coronal split dorsal fragment B1
B2
B3
Metatarsal, distal articular (87-C3)
1. Simple articular/metaphysis (87-C3.1)
2. Simple articular/comminuted meta-
physis(87-C3.2)
3. Comminuted articular
(87-C3.3) Metatarsal, proximal articular (87-C1)
1. Noncomminuted articular and
metaphysis(87-C1.1)
2. Noncomminuted articular, commin-
uted metaphysis(87-C1.2)
3. Comminuted articular
(87-C1.3)
Metatarsal, diaphysis Comminuted (87-C2)
1. Segmental(87-C
2.1) 2. Complex comminuted(87-C2.2)
C1
C2
C3。