第十一章 干燥综合征
内科学第八版目录-考研复习进度表
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第一篇绪论 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 第二章急性上呼吸道感染和急性 气管支气管 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞 性肺疾病 第四章支气管哮喘 第五章支气管扩张症 第六章肺部感染性疾病 第七章肺结核 第八章原发性支气管肺癌 第九章间质性肺疾病 第十章肺血栓栓塞症 第十一章肺动脉高压与肺源性心 脏病 第十二章胸膜疾病 第十三章睡眠呼吸暂停低通气综 合征 第十四章急性呼吸窘迫综合征 第十五章呼吸衰竭与呼吸支持 第十六章烟草病学概要 第三篇循环系统疾病 第一章总论 第二章心力衰竭 第三章心律失常 第一节概述 第二节窦性心律失常 第三节房性心律失常 第四节房室交界区性心律失常 第五节室性心律失常 第六节心脏传导阻滞 第七节抗心律失常药物的合理应 用 第八节心律失常的介入治疗和手 术治疗 第四章动脉粥样硬化和冠状动脉 粥样硬化性心脏病 第五章高血压 第六章心肌疾病 第七章先天性心血管病 第八章心脏瓣膜病 第九章心包疾病 第十章感染性心内膜炎 第十一章心脏骤停与心脏性猝死 第十二章主动脉与周围血管病 第十三章心血管神经病 第四篇消化系统疾病 第一章总论 第二章胃食管反流病 第三章食管癌 第四章胃炎 第五章消化性溃疡 第六章胃癌 第七章肠结核和结核性腹膜炎
【附】代谢综合征
第二十五章水、电解质代谢和酸
碱平衡失常
第二十六章高尿酸血症
第风湿热
第三章类风湿关节炎
第四章系统性红斑狼疮
第五章脊柱关节炎
第六章干燥综合征
第七章原发性血管炎
第八章特发性炎症性肌病
第九章系统性硬化病
第十章雷诺现象与雷诺病
第十一章骨关节炎
第十二章痛风
第十三章骨质疏松症
干燥综合征的诊断标准
干燥综合征的诊断标准
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为全身干燥症状，包括眼干、口干、皮肤干燥等。
干燥综合征的诊断需要根据一系列的临床表现和实验室检查结果来确定，下面将介绍干燥综合征的诊断标准。
首先，干燥综合征的诊断需要满足以下两个主要标准，一是干燥症状，包括眼干、口干、咽干、鼻干、皮肤干燥等；二是实验室检查结果显示唾液腺或泪腺功能减退。
同时，还需要排除其他原因引起的干燥症状，如药物、放射治疗、感染等。
其次，干燥综合征的诊断还需要满足以下次要标准，一是眼部检查发现角膜上
皮缺损、溃疡或角膜炎；二是唾液腺或泪腺组织活检结果显示淋巴细胞浸润；三是血清抗核抗体（ANA）阳性；四是腺体成像显示唾液腺或泪腺功能减退。
在进行干燥综合征的诊断时，医生需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查
结果，进行全面的评估。
对于眼干、口干等症状的评估可以采用VAS评分法或口
干指数等评估工具，以便更准确地评估患者的症状严重程度。
需要注意的是，干燥综合征的诊断标准是根据患者的临床表现和实验室检查结
果制定的，因此在进行诊断时，医生需要充分了解患者的病史和症状，进行全面的体格检查和实验室检查，以便尽早发现和诊断干燥综合征。
总之，干燥综合征的诊断需要满足一系列的临床表现和实验室检查结果，包括
干燥症状、唾液腺或泪腺功能减退、眼部检查结果、抗核抗体检测、腺体成像等。
只有全面综合评估患者的临床表现和实验室检查结果，才能准确诊断干燥综合征，为患者提供及时有效的治疗和管理。
护理“三基” 第6-23章名词解释
护士临床“三基”实践指南题集第6-23章名词解释第六章基础护理1.健康：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。
2.热疗法：是利用高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的舒张，改变机体和系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。
3.输液微粒：指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15μm，少量可达50-300μm，这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体的质量。
4.睡眠性呼吸暂停：是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性或阻塞性呼吸暂停两种。
5.发绀：又称紫绀或青紫，为缺氧的一种临床表现。
产生原因大多是由于缺氧，红细胞中还原血红蛋白浓度增高所致。
少数是由于血液中含有异常血红蛋白造成。
6.呼吸困难：具有速率、深浅度和节律改变的呼吸障碍称为呼吸困难。
7.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
8.尿失禁：指排尿失去意识控制，或不受意识控制，尿液不自主的流出。
9.应激性溃疡：是指患者在遭受各种重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要变现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。
10.败血症：是指病菌侵入人体血液循环，在血中生长繁殖，并产生大量毒素所致。
第八章急诊急救1急性中毒：有毒物质突然经吞食、吸入、皮肤黏膜接触吸收、注射等途径进入体内，引起组织结构的损害、代谢紊乱，迅速产生临床症状，危机生命的一系列变现为急性中毒。
2.中暑：是因为在高温环境下引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭或水和电解质丢失过多而引起的疾病。
3.内脏损伤：主要指胸部和腹部内脏器的损伤，在各种工伤、交通事故及突发灾难事件中发生率较高，对伤员生命构成严重威胁，如不及时诊断与处理，易致病情延误、伤者死亡的后果。
4.心包压塞:是指心包腔内的积液增多,引起心包腔内压力升高导致心脏活动范围减小，回心血量下降引起一系列右心衰竭的体征。
干燥综合征的诊断治疗进展--《临床药物治疗杂志》--医学期刊频道--首席医学网
纠正低钾血症的麻痹发作可采用静脉补钾(氯化钾)，待病情平稳后改口服钾盐液或片(如10%枸橼酸钾每次10mL，tid，或氯化钾缓释片0.5～1.0g，bid)，有的病人需终身服用，以防低血钾再次发生。或多进食含钾丰富的食物如香蕉，桔子，果珍等。多数病人低血钾纠正后可较正常生活和工作。
首都急诊医学高峰论坛 第一届内分泌与代谢会 全国介入心脏病学论坛 耳鼻咽喉头颈外科论坛 作者：程永静 黄慈波 作者单位：卫生部北京医院风湿免疫科
(北京 100730)
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干燥综合征是一种系统性自身免疫病，因缺乏特异的临床表现和实验室检查，缺乏公认的诊断标准，本文介绍了2009年第10届国际SS研讨会和ACR会议上提出的诊断标准，详细叙述了口腔、眼睛、皮肤、呼吸道、肌肉关节等干燥综合征常见症状的处理方法。
Sjgrens syndrome disease activity
index，ESSDAI)为SS有系统损伤的评估，已完成评分系统的建立，与其他DAI比较更贴近专家的临床评估、评判病情变化也更为敏感，将进一步通过多中心300例以上的队列研究以深入评价并完善该体系。
3 治疗[6]
可用无糖柠檬水和酸性食物刺激唾液分泌。环戊硫酮片(每次25mg，tid)可缓解口干症状;溴己新片(必嗽平)有黏液溶解作用，每次16mg，tid，口服，可以改善口干症状;氨溴索(每次30mg，tid)、复方鲜竹沥(每次10～20mL，tid)，中药川贝类止咳化痰药、罗汉果等代茶饮均可改善干燥症状。口干症状严重者可口服副交感胆碱能M3受体的激动药盐酸毛果芸香碱，每次5～7.5mg，tid，分可使唾液分泌提高20%～40%，症状改善约需2个月，长期服用不产生耐药，但停药后症状复发。本类药物有一定疗效但亦可引起面部潮红、出汗及尿频等不良反应，目前未发现此类药物哮喘、支气管炎及慢性阻塞性肺病有明显不良影响，但在这些疾病应该慎用。
鉴别干燥综合征的诊断标准
鉴别干燥综合征的诊断标准
干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，如唾液腺和泪腺等。
为了确诊干燥综合征，医生会根据患者的症状、实验室检查和病理学检查等方面进行综合评估。
以下是鉴别干燥综合征的诊断标准：
1.口腔干燥症状：干燥综合征患者可能会出现口腔干燥、口腔黏膜疼痛、口腔溃疡等症状。
2.眼部干燥症状：干燥综合征患者可能会出现眼部干燥、异物感、灼热感、畏光等症状。
3.自身抗体检测：干燥综合征患者可能会出现自身抗体阳性，如抗SSA抗体、抗SSB抗体等。
这些抗体有助于诊断和鉴别诊断。
4.病理学检查：通过唇腺活检，观察病理学改变，有助于确诊干燥综合征。
在唇腺活检中，医生会取一小块唇腺组织进行病理学检查，观察其是否符合干燥综合征的病理特征。
5.其他症状：干燥综合征患者还可能出现其他症状，如关节疼痛、肌肉疼痛、乏力、低热等。
这些症状可能与干燥综合征有关，但也可能与其他疾病相似，需要进行鉴别诊断。
综上所述，鉴别干燥综合征的诊断标准主要包括口腔干燥症状、眼部干燥症状、自身抗体检测、病理学检查和其他症状等方面。
通过综合评估这些方面，医生可以确诊或排除干燥综合征，并为患者制定合适的治疗方案。
内科学——结缔组织病和风湿病智慧树知到答案章节测试2023年浙江大学
第一章测试1.以下说法不正确的是（）。
A:类风湿关节炎病理特点为滑膜炎B:骨关节炎病理特点为关节软骨变性C:系统性红斑狼疮病理特点为小血管病D:强直性脊柱炎病理特点为附着点炎答案:C2.与中轴关节受累的脊柱关节病有密切关联的是（）。
A:HLA-DR2B:HLA-B5C:HLA-DR4D:HLA-B27答案:D3.风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织及其他相关组织和器官的慢性疾病。
（）A:错B:对答案:B4.血管舒缩功能障碍不属于风湿病血管病变的病理改变。
（）A:对B:错答案:B5.以下选项有助于病情活动性判断的有（）。
A:C反应蛋白B:血沉C:补体D:免疫球蛋白答案:ABCD第二章测试1.以下不属于中效糖皮质激素的为（）。
A:甲泼尼龙B:氢化可的松C:泼尼松D:曲安西龙答案:B2.以下不属于生物制剂的是（）。
A:IL-17抑制剂B:IL-6抑制剂C:TNF－α抑制剂D:JAK抑制剂答案:D3.COX-2 抑制剂可减少胃肠道副作用，但疗效差于非选择性COX-2 抑制剂。
（）A:错B:对答案:A4.糖皮质激素通过基因通路发挥作用，在高剂量时，非基因通路也参与作用。
（）A:对B:错答案:A5.风湿病常用药物包括（）。
A:糖皮质激素B:生物制剂C:改善病情抗风湿药D:非甾体抗炎药答案:ABCD第三章测试1.类风湿关节炎的最基本病理改变为（）。
A:关节软骨破坏B:血管翳形成C:骨的破坏D:关节滑膜的慢性炎症答案:D2.类风湿关节炎中的自身反应性T细胞发生的变化不包括（）。
A:DNA修复缺陷B:T细胞活化阈值增高C:死亡和存活的失衡D:自我耐受遛到破坏答案:B3.类风湿关节炎软骨和软骨下骨的破坏是由破骨细胞介导的。
（）A:错B:对答案:B4.类风湿结节是血管炎的一种表现。
（）A:错B:对答案:B5.抗CCP抗体能够识别含瓜氨酸区域的基质蛋白，包括（）。
A:纤维蛋白原B:波状蛋白C:角蛋白D:丝聚蛋白答案:ABCD第四章测试1.以下哪一项不会引起类风湿关节炎的典型关节表现（）。
干燥综合征病人的健康教育
干燥综合征病人的健康教育
《干燥综合征的健康教育》
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要特征是全身性的干燥症状，最常见的是口干、眼干、皮肤干燥，还会伴随着关节疼痛、疲倦等症状。
在日常生活中，患有干燥综合征病人需要特别注意保护自己的健康。
首先，干燥综合征病人需要保持良好的生活习惯。
合理作息、保持充足的睡眠对疾病的控制很有帮助。
此外，饮食方面也要注意，尽量多摄入富含维生素和微量元素的食物，如水果、蔬菜等，以增强免疫力。
其次，保持充足的水分摄入也是非常重要的。
因为干燥综合征患者容易出现口干、眼干等症状，所以需要定时喝水，让身体保持水分平衡。
此外，注意眼部和口腔的保湿也是必不可少的。
使用人工泪液、口腔润滑剂等保持眼部和口腔的湿润可以减轻相应的症状。
最后，定期进行体检和治疗也是非常重要的。
干燥综合征病人需要定期到医院进行专业的检查，保持病情的控制。
同时，按医嘱进行治疗，避免病情的恶化。
总之，干燥综合征病人需要注重生活习惯的调整，保持充足的水分摄入，以及定期的体检和治疗。
只有这样做，才能更好地控制病情，减轻病症，提高生活质量。
临床诊疗指南·肾脏内科诊疗分册
临床诊疗指南肾脏内科诊疗分册目录第一章原发性肾小球疾病 (1)第一节急性肾小球肾炎 (1)第二节急进性肾炎 (2)第三节慢性肾小球肾炎 (6)第四节隐匿性肾炎 (7)第五节 IgA 肾病 (8)第六节原发性肾病综合征 (10)第二章继发性肾小球疾病 (16)第一节狼疮性肾炎 (16)第二节原发性小血管炎肾损害 (19)第三节系统性硬化症肾损害 (20)第四节干燥综合征肾损害 (21)第五节过敏性紫癜性肾炎 (23)第六节糖尿病肾病 (26)第七节淀粉样变肾损害 (29)第八节乙型肝炎病毒相关性肾炎 (32)第九节肝硬化肾损害和肝肾综合征 (34)第十节多发性骨髓瘤肾损害 (36)第十一节高血压病性肾损害 (39)第三章肾小管、间质疾病 (41)第一节肾小管酸中毒（renal tubules acidosis,RTA） (41)第二节间质性肾炎 (43)第四章尿路感染 (46)一、分类 (46)二、诊断 (46)三、治疗 (48)第五章原发性高血压肾损害 (49)一、分类 (50)二、诊断 (50)三、治疗 (50)第六章梗阻性肾病 (51)一、诊断 (51)二、治疗 (52)第七章遗传性及先天性肾脏病 (52)第一节 Alport 综合征 (52)第二节先天性多囊肾 (53)第八章肾衰竭 (55)第一节急性肾衰竭 (55)第二节慢性肾衰竭 (59)第三节腹膜透析疗法 (68)第一章原发性肾小球疾病第一节急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis，AGN)，简称急性肾炎，是多种原因引起免疫反应而触发的一组弥漫性肾小球疾病，临床上急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿，并常伴有少尿及肾小球滤过率降低。
二、诊断与鉴别诊断感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压等典型临床表现，伴血清C3的典型动态变化即可作出临床诊断。
若起病2-3月病情无明显好转，仍有高血压或持续的低补体血症，或肾小球滤过率进行性下降，应行肾活检明确诊断。
干燥综合征科普文
干燥综合征科普文干燥综合征是一种慢性疾病，主要特点是体内分泌腺分泌液减少，导致全身或局部组织、器官的干燥症状。
它可以影响口腔、眼睛、皮肤、鼻腔、消化道和泌尿生殖系统等部位，给患者带来不适和痛苦。
干燥综合征的病因目前尚不明确，但研究表明，自身免疫系统的异常反应可能是其发病机制之一。
此外，年龄、性别、环境因素和遗传因素等也可能对干燥综合征的发生起一定的影响。
干燥综合征的主要症状包括：1. 口干舌燥：患者常感到口腔内干燥，口唇干裂，口腔黏膜炎症，咽喉痛等。
2. 眼干涩：患者常感到眼睛干涩、疼痛、疲劳、视力模糊，严重时可能导致角膜炎症和干眼症。
3. 皮肤干燥：患者皮肤容易干燥、粗糙，容易出现皲裂、瘙痒等。
4. 鼻腔干燥：患者常感到鼻腔干燥，鼻塞、鼻血等症状。
5. 消化道干燥：患者可能出现口腔溃疡、胃肠道不适、食欲不振等症状。
6. 泌尿生殖系统干燥：患者可能出现尿频、尿急、尿痛、性生活困难等症状。
干燥综合征的诊断主要依靠患者的症状和体征，同时也需要通过实验室检查来确定分泌液减少的程度。
常用的检查项目包括唾液分泌量测定、眼泪分泌量测定、口腔黏膜活检等。
目前，干燥综合征的治疗主要是缓解症状和改善生活质量。
常用的治疗方法包括：1. 口腔护理：保持口腔卫生，多饮水，避免刺激性食物和饮料，使用口腔润滑剂等。
2. 眼部护理：使用人工泪液或眼药水来缓解眼部干燥，避免长时间用眼和干眼环境。
3. 皮肤护理：使用保湿霜或乳液来滋润皮肤，避免长时间暴露在干燥的环境中。
4. 药物治疗：根据病情和症状的严重程度，医生可能会开具一些药物来减轻炎症、改善分泌功能等。
此外，患者还可以采取一些自我管理的措施来缓解症状，如保持室内湿度、避免吸烟和饮酒、避免长时间接触空调等。
总之，干燥综合征是一种常见的慢性疾病，虽然目前尚无根治方法，但通过综合治疗和自我管理，患者可以缓解症状、改善生活质量。
如果出现相关症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。
中医学基础》第三篇第11章病因
七情对气的影响：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结、忧则气郁
01
七情对脏腑的影响：怒伤肝、惊喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。TEP 02
是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。
临床见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。
《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”
风性善行、数变（多变）
(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。
善行——风性善动不居，行无定处 数变——风性来去迅速，变幻无常
性质： （多变）
病位游移不定——— 行痹 发病快，传变快—— 风疹瘙痒
致病特点：
贰
壹
叁
1、风
01
风性善行、数变 风为百病之长（多兼其他邪）
(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。
2、寒
寒为阴邪，易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引收引，收缩牵引。 性质：收引，寒性有收缩牵引之性。 致病特点： 气机收敛,腠理闭塞---恶寒发热、无汗 经络筋脉收缩挛急—— 头身疼痛、脉紧、关节曲伸不利等。
暑为夏季的主气，为火热所化。
暑邪致病，有严格的季节性，纯属外邪。
暑为阳邪，其性炎热（炎热）
性质：
(二)病因学说的概念
02
病因，指引起人体发生疾病的原因，亦称致病因素。
(一)病因的概念
01
一、概念
01
02
03
04
《黄帝内经》将病因分为阴阳两类P116
《金匮要略》将病因入侵概括为三个途径P116
宋·陈无择提出了“三因学说” ---即内因、外因、不内外因P116
现今教材将病因分为外感病因、内伤病因、病理性病因、其他病因四类。
《内科学 风湿免疫科分册(第2版)》读书笔记模板
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01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
第版
风湿
内科学
教材
特色
培训
肌
医师
风湿
院校教育
免疫病
炎
综合征
骨骼
关节炎
系统性
主编
简介
系统
内容摘要
内容摘要
本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康委员会颁布的《住院医师 规范化培训内容与标准(试行)》的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中 国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的“干细胞教材”； 体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立 大教材观，使教材建设成为推动住培发展的重要动力。本套教材继续坚持三个对接的原则（即和5年制的院校教育 对接，和执业医师的考试以及培训考核对接，和3年后的专科医师的准入和培训对接），强调“三个转化”（在院 校教育强调“三基”的基础上，本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转 化为临床能力），强化“三个临床”（即早临床、多临床、反复临床），提高“三种能力”（即提高年轻医师发 现问题、分析问题与解决问题的能力，提高年轻医师创新思维的能力，提高年轻医师完成科研工作的能力），培 养“三种素质”（即职业素质、人文素质、综合素质），实现“三医目标”（即医病、医身、医心，不仅要诊治 单个疾病，而且要患者整体，更要关爱患者心理）。本套教材延续上版教材PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特 征、培训特色，把握院校教育与毕业后教育的区别，强调“创新性”“针对性”，注重教材的“全面性”以及 “整体优化”，凸现学科特色，体现专业个性，强化“包容性”和“普适性”。其中临床流程、思维与诊治应该 按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与 编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。按照住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材 品种，根据调研、论证结果以及第1版教材使用期间的意见与建议，新增6个品种，一共46个品种。
常见疾病护理常规
目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
中西医皮肤病对照
皮肤病病名中西医对照第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）真菌性皮肤病头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣手癣：鹅掌风足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气甲癣：灰指甲、鸡爪甲体癣：圆癣、金钱癣、钱癣股癣：阴癣花斑癣：紫白癜风、汗斑叠瓦癣：刀癣癣菌疹：脚气疮口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）第三章杆菌性皮肤病疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）细菌感染性皮肤病脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄硬红斑：腓肠发毛囊炎：发际疮〔头后部〕、疖毒头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘痈：痈、有头疽寻常性狼疮：流皮漏皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔类丹毒：类火丹、类赤丹红癣、丹癣瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）病毒感染性皮肤病带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹：风痧水痘：水痘、水花、水疮寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊传染性软疣：鼠乳跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮扁平疣：扁瘊疱疹样湿疹：痘风庖幼儿急疹：小儿发痧传染性红斑：丹痧第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病寄生虫及昆虫性皮肤病疥疮：干疥、湿疥虫咬皮炎：毒虫咬伤禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风蛲虫病：谷道痒钩虫皮炎：类毒块隐刺虫皮炎：虫毒疮第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）变态反应性皮肤病湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)婴儿湿疹：奶癣、胎敛疮荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣药物性皮炎：中药毒尿布皮炎:湮尻疮水田皮炎：水渍疮第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等)第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹皮肤血管性皮肤病结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹过敏性紫癜：葡萄疫色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎：脱疽第九章药毒(药疹)第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)痒疹：粟疮结节性痒疹：马疥、顽湿聚结第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)红斑鳞屑性皮肤病银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮毛发红糠疹：狐尿刺掌跖角化病：手足发胝扁平苔藓：紫癜风汗管角化症：鸟啄疮剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮连圈状秕糠疹：远山第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）物理性皮肤病痱子：痱疮、热痱、痱毒冻疮：冻风、冻疮寒冷性多性红斑：寒疮日光性皮炎：日晒疮火激红斑：火斑疮手足皲裂：皲裂疮鸡眼：鸡眼、肉刺胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫植物日光皮炎：红花草疮第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎内分泌、代谢和遗传性皮肤病皮肤淀粉样变：顽癣鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身硬肿病：肉痹第十六章结缔组织病红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征结缔组织及有关免疫性皮肤病红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶硬皮病：皮痹、皮痹疽皮肌炎：肌痹白塞氏综合征：狐惑病干燥综合征:燥毒结节性多动脉炎：脉痹成人硬肿病：肉痹第十七章大疱性皮肤病天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症大庖性皮肤病天庖疮：天庖疮、火赤疮类天庖疮：天庖疮大庖性表皮松解症：天庖疮庖疹样皮炎：火赤疮庖疹样脓庖疮：热病庖疮第十八章皮肤附属器病肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲皮肤附属器疾病痤疮：肺风粉刺、面庖脂溢性皮炎：白屑粉、面游风斑秃：油风、鬼剃头酒渣鼻：酒糟鼻腋臭：体气、狐臭、体臭色汗症：黄汗、血汗汗庖症：蚂蚁窝脂溢性脱发：发蛀脱发多汗症：汗症第十九章色素性皮肤病雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)色素性皮肤病和粘膜疾病白癜风：白驳风、白斑黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑〔〕雀斑：雀斑、面〔〕黑变病：黧黑斑、面尘色素痣：黑痣、黑子文身：文身、刺花皮肤异色症：紫白癫风、〔〕女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀唇炎：唇风龟头炎：袖手疳女阴萎缩：阴瘘第二十章粘膜疾病唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑;恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿皮肤肿瘤血管瘤：血瘤、血痣、赤疵疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症湿疹样乳头癌：乳疳鳞状细胞癌：翻花疮、基地细胞癌：翻花疮、恶疮神经纤维瘤：瘤赘淋巴管瘤：足肿皮脂腺囊肿：脂瘤皮角：脑湿脂肪瘤：痰核第二十二章性传播疾病淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症）性传播疾病艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮淋病：膏淋、热淋、劳淋非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋尖锐湿疣：臊疣、臊瘊外阴阴道念珠菌病：阴痒滴虫性阴道炎：阴痒细菌性阴道炎：阴痒阴虱：阴虱疮软下疳：妒精疮性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒生殖器疱疹：阴疮、热疮皮肤科带状疱疹蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣扁瘊传染性软疣鼠乳、水瘊尖锐湿疣臊疣脓疱疮黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣鹅掌风足癣脚湿气、臭田螺甲癣灰指甲趾甲癣灰趾甲神经性皮炎摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹瘾疹、风疹块结节性痒疹顽湿结聚银屑病白疵、白壳风斑秃油风脱发脂溢性皮炎面游风寻常痤疮粉刺药物性皮炎药毒、膏药风日光性皮炎日晒疮扁平苔癣紫癜风多形性红斑猫眼疮、雁疮结节性红斑瓜藤缠盘状红斑狼疮红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮蝶疮流注白塞病狐惑白癜风白驳风。
干燥综合征介绍范文
干燥综合征介绍范文
干燥综合征的主要症状是和眼睛，口腔相关的干燥。
患者会感到口腔
干燥，常常渴望水分来缓解干燥的感觉。
同时，眼睛也会出现干涩，易疲劳，视力模糊等不适症状。
除了这些常见症状外，患者还可能出现皮肤干燥、关节痛、乏力、肌肉酸痛、便秘等全身性的症状。
干燥综合征的治疗以缓解症状、改善生活质量为主要目标。
目前尚无
治愈干燥综合征的方法，因此治疗的重点是缓解症状和预防并发症的发生。
常用的治疗方法包括加强水分摄入、使用人工泪液来缓解眼睛干涩的症状。
对于口腔干燥，可以采取保持口腔湿润的措施，如常饮水或使用口腔喷雾器。
对于严重症状的患者，医生还会考虑使用免疫抑制剂或抗炎药物来控
制炎症反应，减轻组织损伤。
此外，还可以使用人工唾液、药物刺激唾液
分泌的方法来缓解口腔干燥的症状。
预防干燥综合征的发生主要是保持良好的生活习惯和饮食习惯。
如诱
导饮食富含Omega-3脂肪酸的食物，多吃新鲜蔬果，保持适量饮水等。
此外，减少吸烟和二手烟的接触，避免长时间暴露在中空环境中，也有助于
预防干燥综合征的发生。
总的来说，干燥综合征是一种以眼睛和口腔的干燥为主要症状的自身
免疫性疾病。
它会对患者的生活质量造成一定的影响，因此早期诊断和积
极治疗至关重要。
患者可以通过保持良好的生活习惯和饮食习惯，减少炎
症反应的发生，缓解症状并预防并发症的发生。
如果感觉出现以上的症状，建议及时就医。
实用内科学(第15版)(下)
3
第三章慢性肾 脏病
4
第四章血液净 化疗法
5 第五章同种异
体肾移植的内 科问题
1
第六章原发性 肾小球疾病
2
第七章继发性 肾小球疾病
3
第八章肾血管 疾病
4
第九章遗传性 肾炎
5
第十章泌尿道 感染
第十一章间质性肾炎 第十二章肾乳头坏死
第十三章肾小管疾病 第十四章梗阻性肾病
1
第十五章肾石 病
第一节中性粒细胞减少与粒细胞缺乏症 第二节中性粒细胞功能障碍 第三节噬血细胞综合征 第四节朗格汉斯细胞组织细胞增生症 第五节恶性组织细胞病 第六节溶酶体贮积症 第七节其他少见组织细胞与树突状细胞疾病
第一节出血性疾病概述 第二节血管性紫癜 第三节过敏性紫癜 第四节遗传性出血性毛细血管扩张症 第五节原发免疫性血小板减少症 第六节继发性血小板减少症 第七节血栓性血小板减少性紫癜与溶血尿毒综合征 第八节血小板功能障碍性疾病 第九节血友病
实用内科学（第15版）（下）
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03 读书笔记 05 目录分析
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思维导图
本书关键字分析思维导图
治疗
总论
疾病
疾病 病
细胞
功能
内科学
实际
碍 肾
药物
概论
血液
内容摘要
秉承一贯的“实用”特色，介绍了各种内科疾病和综合征的诊断方法、诊断标准和成熟的治疗方法，并从临 床实际出发对各病种有关病因、发病机制、诊断和治疗方面的新发展都尽可能予以反映。将转化医学、整合医学、 系统生物学、循证医学的理念融入其中，以及在新证据学基础上，介绍了各种疾病诊疗指南的改进。此外，某些 疾病的概念、分类或分期、诊断和治疗已与国际接轨。力求定义准确、概念清楚，从临床实际出发，重点突出诊 断与治疗的先进性和实用性，优化临床思维。
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第十一章干燥综合征廖康煌干燥综合征或舍格伦综合征(sicca syndrome或Sjögren's Syndrome，SS)是累及外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。
临床上常见侵犯涎腺和泪腺，表现为口、眼干燥。
此外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。
本病分为原发性和继发性两类，前者指单纯的SS；后者指伴有其他结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等。
1888年Hadden首先报告本病，1933年瑞典眼科医生Sjögren首先系统描述本病。
在美国现已被认为是仅次于类风湿关节炎的第二位常见的自身免疫病。
张乃峥等(1993)报告在国内人群中的患病率为0.29%～0.77%(按不同诊断标准)。
【病因与发病机制】病因未明，可能是一种多因素病因的自身免疫病。
国内原发性SS患者多为具有HLA-DR3基因遗传素质，而继发性患者与HLA-DR4密切相关。
发病可能与多种自身抗原(如：Ro/SS-A、La/SS-B)和外来抗原(如：EB病毒、丙肝病毒、逆转录病毒)及性激素(雌激素)等有关。
从SS患者涎腺活检研究证实：腺体被大量淋巴细胞浸润，主要是CD4+自身反应性T淋巴细胞，以Th1亚群为主，并带有CD45RO表型。
浸润的淋巴细胞与大量表达HLA-DR并递呈抗原肽的腺泡、腺管上皮细胞间相互作用，产生多种细胞因子，导致进一步T、B淋巴细胞克隆增殖和组织器官的免疫损伤。
类似的病理改变，亦可发生于其他体表和内脏的外分泌腺。
此外，患者的B细胞分化及自身抗体的分泌显著增加，抗核抗体、类风湿因子、抗SS-A和抗SS-B抗体的阳性率增高，且与疾病的活动度密切相关。
B淋巴细胞的克隆增殖，包括浆细胞和免疫母细胞的增殖，可产生假性淋巴瘤乃至转变为恶性淋巴瘤。
其并发恶性淋巴瘤的相对危险比为正常人群的44倍，以非霍奇金B细胞淋巴瘤最为多见。
【临床表现】起病多呈隐袭和慢性进行性，可涉及全身各系统。
临床表现多样、症状轻重不一。
外分泌腺病变引起的口、眼干燥可以是本病首发的唯一症状、持续多年，也可能是系统病变的一个表现。
(一)口腔轻者仅为唾液粘稠感，易被忽视。
较重时唾液少、觉口干。
所谓阳性“饼干”试验，即指当吃一片咸饼干时，若不同时喝水便觉咀嚼和咽下困难。
舌系带底部无唾液积聚。
舌红、唇裂，口角干燥皲裂，口腔疼痛并影响味觉和嗅觉。
由于缺乏唾液的冲洗，牙龈炎和龋齿的发生显著增高，牙齿逐渐变黑，继而呈粉末状或小片破碎脱落，最终只留残根，称为“猖獗龋”。
常并发口腔念珠菌感染。
约半数患者反复发生两侧腮腺肿痛，重症者时形成松鼠样脸。
对部分腮腺持续性肿大者应警惕恶性淋巴瘤的可能。
(二)眼患者常诉干眼，表现为干涩、痒痛、灼热或异物(砂粒)摩擦感，尤其在傍晚时。
因泪液少而引致视物模糊、畏光、眼红、结膜充血、角膜混浊、糜烂或溃疡等，称干燥性角结膜炎。
并易并发细菌和真菌感染。
(三) 皮肤粘膜皮肤干燥者占50%，其中约25%发生脱屑，可如鱼鳞病样表现。
女性阴道粘膜、肛门和直肠粘膜干燥和萎缩可导致局部瘙痒性炎症和功能障碍。
炎性血管病变所致的皮肤表现有：可触及性紫癜、环状红斑、结节红斑、光敏性皮炎、雷诺现象和皮肤溃疡。
本病中紫癜的发生率约占30％，以高球蛋白血症性紫癜罪多见。
（四）关节、肌肉原发性患者中80%有轻度关节症状并伴滑膜炎，症状多不严重且呈一过性。
若有对称性多关节炎伴畸形和X线片证实的骨改变提示为类风湿关节炎伴发继发性SS。
轻度肌痛、肌无力见于少数患者，肌肉活检为伴有淋巴细胞浸润的间质性肌炎改变，见于5％的患者，也可伴有典型的多发性肌炎和皮肌炎。
（五）呼吸系统呼吸道粘膜受累可引起鼻腔干燥、结痂、鼻出血、鼻中隔炎和萎缩性鼻炎；咽喉干燥、声音嘶哑、干咳、痰液粘稠等，呼吸困难可并发于支气管炎、气管炎。
肺部X线异常见于约20%～30%患者，X线片示肺间质纤维化或肺部浸润阴影，偶见胸膜炎。
肺功能可有弥散功能障碍、限制性或阻塞性通气功能障碍。
另有小部分患者出现肺动脉高压和肺纤维化。
重度肺动脉高压者提示预后不佳。
(六)肾脏约有30％～50％患者有肾脏病变，主要累及远端肾小管，病理改变多为慢性间质性肾炎。
表现为Ⅰ型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。
表现为多饮、多尿的肾性尿崩症，亦常出现于肾小管酸中毒患者。
近端肾小管损害少见，大多预后较好。
肾小球损害者少(七)消化系统可因消化道粘膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。
亦可导致吞咽困难、食管功能障碍和胃食道返流等。
肝脾肿大约见于1/5病例，可有谷丙氨基转移酶升高、黄疸、胆汁性肝硬化或并发丙型肝炎病毒感染。
偶见慢性胰腺炎。
(八)神经系统其发生率约为10％，可累及中枢神经和周围神经系统，常见为脱髓鞘病变或由于神经组织的炎症性血管病变而导致的缺血或出血改变，或可因淋巴细胞的浸润所致。
临床表现多样，可为局灶性或弥漫性损害。
包括：认知障碍、偏盲、失语、偏头痛、抽搐、偏瘫、截瘫、共济失调、视神经脊髓炎、进行性痴呆等。
(九)甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大或可出现结节，活检示甲状腺内有不同程度的淋巴细胞浸润，类似于桥本甲状腺炎，可致甲状腺功能低下。
(十)淋巴结局部或全身淋巴结可肿大，一般质地正常，可反复发作，呈良性淋巴病变表现。
若淋巴结中等度肿大，质地增加，尤其是非对称性肿大，但仍不具备恶性肿瘤的组织学特征者，则称为假性淋巴瘤。
若高度肿大、质地中坚，表面不规则结节状，提示恶性淋巴瘤的可能。
国内SS并发恶性淋巴瘤的几率低于国外。
【实验室检查】(一)血液检查轻度贫血者约占25%，部分患者白细胞减少，嗜酸粒细胞增多和血小板减少。
大部分患者血沉增快。
患者常有多种自身抗体，类风湿因子（rheumatic factor,RF）阳性者75%以上，见于继发性患者高丙种球蛋白血症者中，即使在无关节症状者也可阳性。
ANA阳性者占50%～80%，常见核型为均质型和斑点型，偶见核仁型。
抗SS-A和SS-B抗体分别见于约80%和50%患者，原发性者约占1/4～1/3。
抗dsDNA抗体偶见。
原发性者不出现抗Sm抗体和抗RNP抗体。
其他免疫异常包括：以高滴度的IgG和IgM为主，多克隆性高γ球蛋白血症，巨球蛋白和冷球蛋白可异常增高，前者常伴高粘滞综合征。
抗甲状腺球蛋白抗体30%阳性，抗胃壁细胞抗体30%阳性，抗人球蛋白试验(Coombs试验)10%阳性。
多数患者血清循环免疫复合物增高，若无血管炎存在，补体多不减低。
当本病的淋巴细胞良性增生转变为恶性淋巴瘤时，高球蛋白血症则转为正常或减低，多克隆性则转为单(二)泪腺功能检测1.Schirmer试验：即用滤纸测定泪流量，以5mm×35mm滤纸在5mm处折弯成直角，高温消毒后放入结膜囊内观察泪液湿润滤纸长度，≤5mm/5分钟为阳性；2.泪膜破碎时间(BUT试验)：＜10秒钟为不正常；3.角膜染色指数：用2%荧光素或1%孟加拉红作角膜活体染色，可使无泪膜形成的角膜区着色，在裂隙灯下检查染色斑点的强度及形态，若≥4为阳性（Van Bijsterveld 计分法）。
(三)涎腺功能检测1.唾液流率测定用中空导管相连的小吸盘以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常人＞0.5ml/分。
若≤1.5ml/15分钟为阳性；2.腮腺造影观察碘油的分布和停留时间，明确腮腺及其导管的形态；3.涎腺同位素扫描观察99m锝化合物的摄取、浓缩和排泄能力；（四）下唇粘膜活检明确淋巴细胞浸润的数量和组织破坏的程度，并对腺泡组织中聚集的淋巴细胞进行计分，以不少于50个细胞聚集在一起称为一个病灶，计数4mm2组织中的病灶数，若≥1为阳性。
是诊断本病的一种敏感而又特异的方法。
〔诊断与鉴别诊断〕本病诊断现多采用2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准，见表12-11-1、12-11-2。
表12-11-1 干燥综合征分类标准的项目……………………………………………………………………………………………………………Ⅰ口腔症状：3项中有1项或1项以上1．每日口干持续3个月以上；2．成年后腮腺反复或持续肿大；3．吞咽干性食物时需用水帮助。
Ⅱ眼部症状：3项中有1项或1项以上1．每日感到不能忍受的眼干燥持续3个月以上；2．有反复的砂子进眼或砂磨感觉；3．每日需用人工泪液3次或3次以上。
Ⅲ眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性1．Schirmer试验(+)(≤mm/5min)；2．角膜染色(+)(≥4 Van Bijsterveld 计分法)；Ⅳ组织学检查：下唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1(指4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为1个灶)。
Ⅴ涎腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性；1．唾液流率(+)(≤1.5/15min)；2．腮腺造影(+):3．涎腺同位素检查(+)Ⅵ自身抗体：抗SSA或抗SSB(+)（双扩散法）……………………………………………………………………………………………………………表12-11-2 上述项目的具体分类……………………………………………………………………………………………………………1．原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，符合下述任1条则可诊断：a 符合表1中4条或4条以上，但必须含有条目Ⅳ（组织学检查）和/或条目Ⅵ（自身抗体）；b 条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性。
2．继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病）且而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。
3．必须除外：颈头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、艾滋病（AIDS）、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主（GVH）病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。
……………………………………………………………………………………………………………鉴别诊断：本病易被误诊或漏诊，主要是因为口干和眼干症状常未被重视，且少数患者并无明显自觉的口干眼干症状，或因未作相关检查而诊断为其他疾病。
临床上常需与其他自身免疫性疾病和结缔组织病相鉴别：①SLE：SS多见于中老年妇女，发热少见，无面部蝶形红斑，口眼干明显，肾脏损害以肾小管酸中毒多见，高球蛋白血症明显，少见低补体血症，预后良好；②类风湿关节炎：SS 的关节症状一般较轻且不明显，罕见关节骨破坏、畸形和功能受损。
部分RA表现为手指小关节、腕关节等多关节炎症，呈慢性侵蚀性破坏，常有RF升高，抗SSA 抗体可阳性，但抗SSB抗体阳性少见。
③丙型肝炎病毒感染：可模拟原发性SS的主要临床、组织学和免疫学特征，但其口眼干燥主要表现为持续性口干，常见肝脏损害，多伴有冷球蛋白血症，而缺乏SS的特异性抗SSA/SSB抗体及其他肺、肾等内脏累及。