vsd负压引流的术后护理课件
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VSD负压封闭引流术后护理常规PPT
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等， 可减轻局部炎症和肌肉紧 张，缓解疼痛。
按摩与针灸
通过按摩和针灸刺激穴位 ，促进局部血液循环，缓 解疼痛。
舒适度调整策略
01
02
03
04
体位调整
根据患者病情和舒适度需求， 协助患者调整合适的体位。
环境优化
保持病房安静、整洁、温湿度 适宜，提高患者的舒适度。
生活护理
协助患者进行日常生活活动， 如洗漱、进食、排便等，保持
VSD负压封闭引流术 后护理常规PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 术后护理概述 • 患者评估与观察 • 负压封闭引流装置管理 • 伤口护理与观察 • 疼痛管理与舒适度调整 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与健康教育
01
术后护理概述
负压封闭引流术简介
负压封闭引流术（ VSD）是一种处理创 面和软组织缺损的新 技术。
感谢您的观看
患者身体清洁和舒适。
心理支持
关注患者的心理需求，给予安 慰和支持，提高患者的心理舒
适度。
06
营养支持与饮食指导
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过体重、体质指数、血清白蛋 白等指标评估患者的营养状况。
营养需求计算
根据患者的年龄、性别、体重、 身高等因素，计算每日所需的热
量、蛋白质、脂肪等营养素。
常见问题处理措施
01
02
03
引流管堵塞
可用生理盐水冲洗引流管 ，或更换引流管。
创面感染
加强创面换药，使用敏感 抗生素治疗。
负压失效
检查负压源及引流管连接 处是否漏气，及时更换损 坏部件。
定期维护与保养
《vsd术后护理》ppt课件
引流管的管理
作用
管理要点
引流管用于术后排除体内积液、瘀血等， 保持手术部位干燥，促进愈合。
定期检查和更换引流管，确保其通畅；记 录引流液的量、颜色、性质变化。
常见问题
护理技巧
引流管堵塞、脱落等，应及时处理以防影 响伤口愈合。
在更换引流管时，注意无菌操作，避免感 染；根据患者情况调整引流管的负压。
疼痛与舒适的管理
评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、 性质和持续时间。
药物治疗
根据医嘱使用镇痛药物，注意药物剂量、给 药途径和不良反应。
非药物治疗
应用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛，同 时进行心理支持。
舒适措施
保持病房安静、整洁，帮助患者调整合适体 位，减轻术后不适感。
03
术后并发症的预防与处理
感染的预防与控制
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者积极面对术后康复过 程。
05
护理团队协作与沟通
护理团队的角色与职责
术后护理主管
负责全面指导和监督术后护理工作，确保患 者得到高质量的护理。
康复师
协助患者进行康复训练，促进患者功能恢复 。
护士
执行术后护理计划，监测患者病情，提供日 常护理和支持。
术前措施
术前应严格进行皮肤准备，避免划伤或破损，减少细菌数量。
术中注意
手术过程中，要严格遵守无菌操作，减少手术时间和组织损伤。
术后观察
密切观察手术部位的红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时发现并处理。
抗菌治疗
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染和治疗感染。
出血及血肿的处理
术后加压包扎
术后对手术部位进行适当的加压 包扎，有助于止血和预防血肿形
负压封闭引流技术(VSD)护理课件
contents •VSD技术概述•VSD技术操作流程•VSD技术的优缺点•VSD技术的护理要点•VSD技术的并发症及处理•VSD技术的临床应用案例分享目录01VSD技术的定义VSD技术主要应用于各种急慢性创面、伤口、溃疡和软组织缺损等，如糖尿病足、压疮、烧伤、创伤性皮肤缺损等。
对于一些难以愈合的创面，如褥疮、下肢血管性溃疡等，VSD技术也可以取得较好的疗效。
VSD技术的应用范围VSD技术的适应症与禁忌症适应症VSD技术适用于各种急慢性创面、伤口、溃疡和软组织缺损等，尤其对于一些难以愈合的创面，如褥疮、下肢血管性溃疡等。
禁忌症对于一些存在严重心、肝、肾功能不全的患者，以及存在出血倾向或近期接受过抗凝治疗的患者，应谨慎使用VSD技术。
此外，对于一些感染严重、组织坏死较多、血管及淋巴管受损较重的情况，也不宜使用VSD技术。
01操作前准备030201操作步骤根据患者的具体情况，调整负压的大小，以避免过度吸引或引流不畅。
将引流管连接到负压吸引器上，确保引流管的畅通。
在放置引流管后，需要使用生物透性薄膜封闭伤口，以防止外界细菌的侵入。
在进行VSD技术操作前，需要清洁伤口，以减少感染的风险。
根据伤口的大小和形状，放置相应的引流管，以确保充分的引流。
操作后护理在VSD技术操作后，需要密切观察引流情况，包括引流液的颜色、性质和量等。
观察引流情况更换敷料调整负压大小预防感染根据医嘱定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。
根据患者的具体情况，适时调整负压的大小，以促进伤口的愈合。
在进行VSD技术操作后，需要预防感染的发生，包括使用抗生素、保持伤口清洁和干燥等措施。
01优点促进创面愈合减少换药次数降低感染风险提高患者生活质量缺点注意事项严格无菌操作在连接负压源时，必须确保连接正确、紧密，以免出现漏气或脱落的情况。
正确连接负压源及时处理异常情况01皮肤准备清洁患处皮肤，修剪指甲，避免损伤皮肤。
心理护理对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪。
VSD负压引流术后护理教材教学课件
总结词
VSD负压引流术应用范围
02
CHAPTER
VSD负压引流术后护理的重要性
定期检查敷料是否清洁，及时更换湿润或污染的敷料，防止细菌滋生。
保持敷料清洁干燥
在更换敷料、检查伤口等操作时，应遵循无菌原则，避免交叉感染。
严格无菌操作
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染。
合理使用抗生素
预防感染
确保负压引流装置正常工作，保持引流管通畅，以利于创面愈合。
调节负压吸引力
观察引流液的量
记录引流液的量，如果发现引流液量突然增多或减少，应及时向医生报告。
注意引流液的气味
正常情况下，引流液应该没有明显的气味。如果发现引流液有异味，应及时向医生报告。
注意引流液的颜色
正常情况下，引流液的颜色应该逐渐变浅。如果发现引流液颜色突然变深或出现大量鲜红色液体，应及时报告医生。
护理效果
案例一：成功护理案例介绍
采用量化和质性相结合的方法，对护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
经过护理后，患者疼痛程度明显减轻，生活质量得到提高。评价量表显示，患者在疼痛缓解、伤口愈合、并发症预防等方面均有显著改善。
案例二：护理效果评估
评估结果
评估方法
在VSD负压引流术后护理中，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，严格无菌操作，预防感染。同时，对患者进行疼痛管理，减轻患者痛苦。在护理过程中，要注重与患者的沟通交流，提高患者的依从性和满意度。
引流管堵塞的原因
定期挤压引流管，保持引流管通畅，避免过度弯曲或受压。
预防措施
如发现引流管堵塞，可采用生理盐水冲洗管道，或轻轻旋转、抽吸引流管，必要时重新置管。
处理方法
引流管堵塞处理方法
VSD负压引流术应用范围
02
CHAPTER
VSD负压引流术后护理的重要性
定期检查敷料是否清洁，及时更换湿润或污染的敷料，防止细菌滋生。
保持敷料清洁干燥
在更换敷料、检查伤口等操作时，应遵循无菌原则，避免交叉感染。
严格无菌操作
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染。
合理使用抗生素
预防感染
确保负压引流装置正常工作，保持引流管通畅，以利于创面愈合。
调节负压吸引力
观察引流液的量
记录引流液的量，如果发现引流液量突然增多或减少，应及时向医生报告。
注意引流液的气味
正常情况下，引流液应该没有明显的气味。如果发现引流液有异味，应及时向医生报告。
注意引流液的颜色
正常情况下，引流液的颜色应该逐渐变浅。如果发现引流液颜色突然变深或出现大量鲜红色液体，应及时报告医生。
护理效果
案例一：成功护理案例介绍
采用量化和质性相结合的方法，对护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
经过护理后，患者疼痛程度明显减轻，生活质量得到提高。评价量表显示，患者在疼痛缓解、伤口愈合、并发症预防等方面均有显著改善。
案例二：护理效果评估
评估结果
评估方法
在VSD负压引流术后护理中，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，严格无菌操作，预防感染。同时，对患者进行疼痛管理，减轻患者痛苦。在护理过程中，要注重与患者的沟通交流，提高患者的依从性和满意度。
引流管堵塞的原因
定期挤压引流管，保持引流管通畅，避免过度弯曲或受压。
预防措施
如发现引流管堵塞，可采用生理盐水冲洗管道，或轻轻旋转、抽吸引流管，必要时重新置管。
处理方法
引流管堵塞处理方法
vsd负压吸引护理ppt
VSD负压吸引护理能够持续吸引伤口 的渗出物，保持伤口清洁，减少感染 的风险，从而促进伤口愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理可以减少换药次数 ，减轻患者因频繁换药而产生的痛苦 。
提高护理效率
VSD负压吸引护理操作简便，可以减 少医护人员的工作量，提高护理效率 。
改善预后
VSD负压吸引护理可以有效预防并发 症的发生，改善患者的预后。
05
VSD负压吸引护理的未来展望
技术创新与改进
智能化控制
通过引入传感器和智能化技术，实现 VSD负压吸引的自动调节和控制，提 高治疗的准确性和安全性。
生物材料研发
远程监控与管理
借助物联网和大数据技术，实现VSD 负压吸引的远程监控和管理，便于医 生及时掌握患者情况并进行远程指导 。
研究新型生物材料，提高VSD敷料的 透气性、吸湿性和生物相容性，降低 感染风险和患者不适感。
临床应用拓展
扩Hale Waihona Puke 适应症范围研究VSD负压吸引在更多疾病领 域的应用，如慢性伤口、软组织 缺损等，拓展其临床应用范围。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制 定个体化的VSD负压吸引治疗方 案，提高治疗效果和患者满意度
。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如 整形外科、康复医学等，共同推 进VSD负压吸引在临床实践中的
在VSD负压吸引护理过程中，患者可能会 感到不适，如疼痛、牵拉等。
04
VSD负压吸引护理的案例分享
案例一
总结词：创伤修复
详细描述：VSD负压吸引护理在创伤修复中发挥了重要作用。通过负压吸引，可 以有效地清除创面分泌物和坏死组织，促进创面愈合。同时，VSD技术能够改善 局部血液循环，增加创面营养供应，有助于创伤修复。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理可以减少换药次数 ，减轻患者因频繁换药而产生的痛苦 。
提高护理效率
VSD负压吸引护理操作简便，可以减 少医护人员的工作量，提高护理效率 。
改善预后
VSD负压吸引护理可以有效预防并发 症的发生，改善患者的预后。
05
VSD负压吸引护理的未来展望
技术创新与改进
智能化控制
通过引入传感器和智能化技术，实现 VSD负压吸引的自动调节和控制，提 高治疗的准确性和安全性。
生物材料研发
远程监控与管理
借助物联网和大数据技术，实现VSD 负压吸引的远程监控和管理，便于医 生及时掌握患者情况并进行远程指导 。
研究新型生物材料，提高VSD敷料的 透气性、吸湿性和生物相容性，降低 感染风险和患者不适感。
临床应用拓展
扩Hale Waihona Puke 适应症范围研究VSD负压吸引在更多疾病领 域的应用，如慢性伤口、软组织 缺损等，拓展其临床应用范围。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制 定个体化的VSD负压吸引治疗方 案，提高治疗效果和患者满意度
。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如 整形外科、康复医学等，共同推 进VSD负压吸引在临床实践中的
在VSD负压吸引护理过程中，患者可能会 感到不适，如疼痛、牵拉等。
04
VSD负压吸引护理的案例分享
案例一
总结词：创伤修复
详细描述：VSD负压吸引护理在创伤修复中发挥了重要作用。通过负压吸引，可 以有效地清除创面分泌物和坏死组织，促进创面愈合。同时，VSD技术能够改善 局部血液循环，增加创面营养供应，有助于创伤修复。
vsd负压引流的术后护理幻灯片全
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 上下根本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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2024/10/19
2024/10/19
2024/10/19
材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
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〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
VSD引流及护理ppt课件
目
录
3
4 优点简介 5 6
适应症与禁忌症 术后护理
定义
VSD（Vaccum Sealing Drainage， VSD）是一种封闭 式负压引流，以微 生物半透明膜为全 密封材料覆盖，封 闭整个创面，将引 流管与负压连接， 使整个创面形成全 封闭负压引流状态。
二组成
材料 引流 管 生物 膜 负压
多聚乙烯酒精 水化泡沫
避免交叉感染， 保证引流创面 的清洁
减少患者换药次数和 患者的痛苦，缩短患 者住院天数及减少医 疗费用。
优点
改善引流创面的血液 循环，加速创面愈合。 急性创伤的愈合率加 快60％以上，慢性创 面的愈合速度加快2-3 倍。
简便有效。
VSD适应症
01
烧伤
02
腹腔内感染，窦道等
03
糖尿病足
04
褥疮
05
异常情况的护理-脱落
原因
VSD引流管多而集中，转运途 中搬运、固定或牵拉引流管等 导致管道衔接处松动，甚至脱 落。
处理
妥善固定管道，及时检查引流管各 衔接口，保持连接紧密要注意三通 接头处、皮肤皱褶处。指导患者正 确翻身，早期功能锻炼时妥善固定 引流管，易受压部位手术创面应按 引流要求放置肢体体位及固定等。
异常情况的护理-压力过大
表现
若引流管出现严重塌陷， 内壁紧贴，提示负压过大。
处理
应适当调节负压，以保持引流通畅。
5）异常情况的护理-压力过小
表现
如果发现负压降 低吸引效果减弱 时。
处理
应该及时使用电动 吸引器对引流瓶进 行负压增高，及时 填补降低负压，维 持负压的稳定来确 保引流管的时刻通 畅。
骨筋膜室综合症
06
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3.费用较贵。
2020/12/29
观察和护理
2020/12/29
（1）观察局部皮肤、VSD敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换时先用 钳子夹信引流管，再关闭负压源进行更换。保持创面及局 部皮肤干燥。在使用VSD期间，需观察负压源地负压力是 否在规定范围内，VSD敷料是否塌陷，引流管型是否存在， 有无大量新鲜血液被吸出，如果都正常，则无需做特殊处 理。
2020/12/29
1、早期合理应用：对有明显适应证的患者早期使用可起 到事半功倍的疗效，而对创面小、无明显感染或无严重感 染威胁的，经济情况不佳的患者，不应盲目滥用。
2、早期彻底清创不可替代，特别是要注意去除异物和消 灭死腔。引流不能代替清创，适度的清创仍是必要的。
2020/12/29
3、 保持创面持续有效的负压是畅通引流的关键：密切观察负 压的状态，如塌陷的泡沫材料再恢复原状，薄膜下有液体积聚， 提示负压失效，应给予处理；如负压引流作用停止可考虑以下 几种情况：停电、电机损坏、中心负压源障碍或压力不够；负 压引流管被患者的体重所压迫而发生折叠，引起持续负压状态 中断。中断引流时间过长，可能会造成半透膜下渗液聚集，甚 至创面可以闻到坏死臭味。及时观察引流是否通畅，若发现医 用泡沫膨胀，则提示半透膜密闭不良，有漏气；可在漏气处以 半透膜重新加覆；同时避免引流管弯曲打折或受压。可根据引 流的具体情况在适当的范围内调整负压的大小，以保证引流通 畅彻底。中心负压吸引较理想，如无条件可用电动吸引，但噪 音较大。如引流物不多，使用负压引流瓶较方便。若吸引管道 连续负压吸引后发生塌陷，或封闭漏气，应及时更新管道或重 新封闭。
（2）观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
（3）观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2020/12/29
（4）观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担心疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进行 心理疏导，讲述VSD治疗技术的基本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
2020/12/29
2020/12/29
2020/12/29
1 治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，并减轻工作量。病人免除换药 之苦，医生免除换药之劳。
2 有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行，负压引流使 引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达零聚积。而且 VSD能防止创面污染，充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。 加快感染创面愈合，减少抗生素的应用
2020/12/29
有时可见引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此 截断了VSD敷料负压源，甚至使负压鼓起，不见管型，这 时刻逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后， 重新接通负压源，防止引流管受压、扭弯曲、堵塞。术后 注意保持引流管的通畅及保持负压通畅。
2020/12/29
VSD敷料鼓起,不见管形,常见的原因除了引流管堵塞外,还 应考虑负压源异常.如中心负压压力不足或表头损坏,引流 管受压迫、打折等。VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残 留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色，绿 脓色，灰暗色等污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需处理。
2020/12/29
2020/12/29
2020/12/29
2020/12/29
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2020/12/29
2020/12/29
2020/12/29
（5）密切观察患者生命体征、意识的变化，准确记录出入量，注意保持水电 解质平衡。由于每天吸出的渗出物中含有大量的蛋白，应及时补充营养需要 及蛋白，。
（6）疼痛的护理：由于骨折合并严重污染、坏死组织缺损，患者疼痛明显， 在对患者护理观察中要评诂疼痛时间、性质，予以适当调整体位，分散注意 力，指导解决的方法，必要时给予镇痛剂，以保证足够的休息及睡眠。
2020/12/29
肢体功能的恢复是护理的重要任务，根据患者的具体情况 尽快指导，结合按摩和理疗,协助患者进行适当的功能锻炼， 指导下肢骨折患者做股四头肌收缩锻炼及踝关节屈伸活动； 上肢骨折者做握拳、手指屈伸活动、腕关节作轻度背伸和 提肩活动，锻炼的次数由少到多，幅度由小到大，时间由 短到长，根据损伤修复、治疗效果的变化、患者自我感觉 进行指导运动量增加多少及运动方式的变换调整。做到即 不影响VSD，又不耽误肢体的恢复。另外，由于VSD后创 面愈合加快，疗程缩短，有效地避免了关节僵硬、肌肉萎 缩等并发症。
（7）进行疾病健康宣教，为患者介绍VSD治疗技术的目的及注意事项，根据 病情指导患者进食富含高蛋白质，高维生素类饮食从而促进创面早日愈合。
2020/12/29
一次负压密封引流可维持有效引流5～7天，一般在7天后 拔出或更换，对于组织血供较差，面积较大的创口，如手 部、足部时间应在7～14天。植皮后用VSD加压打包，负 压状态需维持12～21天。
2020/12/29
Байду номын сангаас
VSD敷料干结变硬，如前48小时变硬可以从引流管内缓慢 注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软。如48小时后 变硬，引流管中已无引流仍持续活动，则不需处置。最常 见的漏气部位为引流管或固定针的系膜处，以及三通接头 处，皮肤褶皱处，边缘有液体渗出处。当发现有大量新鲜 血液被吸出应马上通知医生，仔细检查创面是否有活动出 血，并正确处理。
2020/12/29
1. 骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材 料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装置的病例， 严密封闭创面困难。为解决这一问题，可使用吸引器，产 生持续负压来代偿封闭不严密的不足。
2. 对于骨外露的感染创面， VSD只是一个过渡手段，待 创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 高低基本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的功效。
2020/12/29
观察和护理
2020/12/29
（1）观察局部皮肤、VSD敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换时先用 钳子夹信引流管，再关闭负压源进行更换。保持创面及局 部皮肤干燥。在使用VSD期间，需观察负压源地负压力是 否在规定范围内，VSD敷料是否塌陷，引流管型是否存在， 有无大量新鲜血液被吸出，如果都正常，则无需做特殊处 理。
2020/12/29
1、早期合理应用：对有明显适应证的患者早期使用可起 到事半功倍的疗效，而对创面小、无明显感染或无严重感 染威胁的，经济情况不佳的患者，不应盲目滥用。
2、早期彻底清创不可替代，特别是要注意去除异物和消 灭死腔。引流不能代替清创，适度的清创仍是必要的。
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3、 保持创面持续有效的负压是畅通引流的关键：密切观察负 压的状态，如塌陷的泡沫材料再恢复原状，薄膜下有液体积聚， 提示负压失效，应给予处理；如负压引流作用停止可考虑以下 几种情况：停电、电机损坏、中心负压源障碍或压力不够；负 压引流管被患者的体重所压迫而发生折叠，引起持续负压状态 中断。中断引流时间过长，可能会造成半透膜下渗液聚集，甚 至创面可以闻到坏死臭味。及时观察引流是否通畅，若发现医 用泡沫膨胀，则提示半透膜密闭不良，有漏气；可在漏气处以 半透膜重新加覆；同时避免引流管弯曲打折或受压。可根据引 流的具体情况在适当的范围内调整负压的大小，以保证引流通 畅彻底。中心负压吸引较理想，如无条件可用电动吸引，但噪 音较大。如引流物不多，使用负压引流瓶较方便。若吸引管道 连续负压吸引后发生塌陷，或封闭漏气，应及时更新管道或重 新封闭。
（2）观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
（3）观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
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（4）观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担心疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进行 心理疏导，讲述VSD治疗技术的基本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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1 治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，并减轻工作量。病人免除换药 之苦，医生免除换药之劳。
2 有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行，负压引流使 引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达零聚积。而且 VSD能防止创面污染，充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。 加快感染创面愈合，减少抗生素的应用
2020/12/29
有时可见引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此 截断了VSD敷料负压源，甚至使负压鼓起，不见管型，这 时刻逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后， 重新接通负压源，防止引流管受压、扭弯曲、堵塞。术后 注意保持引流管的通畅及保持负压通畅。
2020/12/29
VSD敷料鼓起,不见管形,常见的原因除了引流管堵塞外,还 应考虑负压源异常.如中心负压压力不足或表头损坏,引流 管受压迫、打折等。VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残 留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色，绿 脓色，灰暗色等污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需处理。
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（5）密切观察患者生命体征、意识的变化，准确记录出入量，注意保持水电 解质平衡。由于每天吸出的渗出物中含有大量的蛋白，应及时补充营养需要 及蛋白，。
（6）疼痛的护理：由于骨折合并严重污染、坏死组织缺损，患者疼痛明显， 在对患者护理观察中要评诂疼痛时间、性质，予以适当调整体位，分散注意 力，指导解决的方法，必要时给予镇痛剂，以保证足够的休息及睡眠。
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肢体功能的恢复是护理的重要任务，根据患者的具体情况 尽快指导，结合按摩和理疗,协助患者进行适当的功能锻炼， 指导下肢骨折患者做股四头肌收缩锻炼及踝关节屈伸活动； 上肢骨折者做握拳、手指屈伸活动、腕关节作轻度背伸和 提肩活动，锻炼的次数由少到多，幅度由小到大，时间由 短到长，根据损伤修复、治疗效果的变化、患者自我感觉 进行指导运动量增加多少及运动方式的变换调整。做到即 不影响VSD，又不耽误肢体的恢复。另外，由于VSD后创 面愈合加快，疗程缩短，有效地避免了关节僵硬、肌肉萎 缩等并发症。
（7）进行疾病健康宣教，为患者介绍VSD治疗技术的目的及注意事项，根据 病情指导患者进食富含高蛋白质，高维生素类饮食从而促进创面早日愈合。
2020/12/29
一次负压密封引流可维持有效引流5～7天，一般在7天后 拔出或更换，对于组织血供较差，面积较大的创口，如手 部、足部时间应在7～14天。植皮后用VSD加压打包，负 压状态需维持12～21天。
2020/12/29
Байду номын сангаас
VSD敷料干结变硬，如前48小时变硬可以从引流管内缓慢 注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软。如48小时后 变硬，引流管中已无引流仍持续活动，则不需处置。最常 见的漏气部位为引流管或固定针的系膜处，以及三通接头 处，皮肤褶皱处，边缘有液体渗出处。当发现有大量新鲜 血液被吸出应马上通知医生，仔细检查创面是否有活动出 血，并正确处理。
2020/12/29
1. 骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材 料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装置的病例， 严密封闭创面困难。为解决这一问题，可使用吸引器，产 生持续负压来代偿封闭不严密的不足。
2. 对于骨外露的感染创面， VSD只是一个过渡手段，待 创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 高低基本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的功效。