流行病学实习疾病频率测量与疾病分布

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死亡频率指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate）
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死亡率
定义 在一定期间内，一定人口中，死于 某病（或死于所有原因）的频率
某期间内（因某病）死亡总数 死亡率= ——————————————×K
结核病等
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讨论
➢问题1
我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？
致病因子（外因） 感染 环境因素（如：毒物） 其他
宿主自身原因 营养 心理 行为 遗传
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讨论
➢问题2
你需要哪些信息来描述流行特征？
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理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
在流行病学中简称“三间分布”
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研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
该时点人口数（被观察人数）
某期间一定人口中现患某病的新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
同期的平均人口数（被观察人数）
K=100%,1000/千，或10000/万
影响患病率的因素
患病率升高的因素 患病率降低的因素
病程延长
病程缩短
发病率升高
发病率下降
病例迁入
病例迁出
健康者迁出
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、
应用条件及其计算方法 2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点，掌握
疾病三间分布的流行病学描述方法。
实习内容
⒈ 认真阅读本资料 30分钟( P396-400) ⒉ 讨论问题1—12
作业要求：不要抄题，回答问题 2、7、10、11
该地区该时间内的平均人口。如 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
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6百度文库
应用
描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究
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罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
健康者迁入
诊断水平提高
治愈率提高
报告率提高
病死率提高
未治愈者寿命延长
易感者迁入
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当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时 间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者 之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
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应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
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续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
某时期内因某病死亡人数 病死率= ————————————×100%
同期患某病的人数
当某病的发病和病程处于稳定状态 病死率=某病死亡率/某病发病率×100%
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应用
表明疾病的严重程度 反映诊治能力等医疗水平 多用于急性传染病，较少 用于慢性病
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发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的 病例出现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同时期暴露人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
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分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数（一人多次发病可累计） 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用
易感接触者总人数
应 用 反映传染病传染力强弱的指标
分析传染病流行因素
评价卫生防疫措施的效果
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患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
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信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
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常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
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同期平均人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
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死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率
死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄、 性别、职业、民族、种族、 婚姻状况及病因等分别计算
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病死率
定义 病死率是表示一定时期内，患某病的 全部病人中因该病死亡者的比例
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生存率（存活率）
定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中， 经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后， 尚存活的病人数所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数 生存率= —————————————×100%
随访满n年的病例数
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应用
反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效 慢性病 ：恶性肿瘤、心血管疾病
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患病率（现患率或流行率）
定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
期间患病率（period prevalence）
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某时点一定人口中现患某病新旧病例数
时点患病率= ———————————————×K