房地产抵押权设立登记申请书

申请人承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请 人承担一切法律责任。 特此承诺 抵押权人（代理人）： 抵押人（代理人）： （签章） （签章） 申请日期： 申请日期：
共有房产 证证号
㎡ 房屋结构 ㎡ 土地性质
年 ￥： ￥： 月 日 日起至
申 请 内 容
被担保债权数额（元） (大写) （最高债权数额） 债务履行期 自 （债权确定时间） 申请类别 备注：
年
月
日起至
年
月
日
因 ，申请□一般抵押权 □在建工程抵押权 □最高额抵 押权□预购商品房抵押权预告登记□房屋抵理人 证件类型 抵押人 姓名（名称） 证件类型
委托 姓名（名称） 代理人 证件类型 债务人 房屋共有 权人 房屋座落 房屋所有权证号 （预告登记证明号） 房屋用途 土地证号 土地状况 使用年限 房屋评定价值（元） 自 (大写) 年 月 抵押房屋建筑面积 使用面积 姓名（名称） 证件类型
房地产抵押权(抵押权预告登记）设立申请书
房产管理中心 抵押权人 姓名（名称） 证件类型
信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收 集，用于房地产登记和登记资料利用。
联系电话 证件号码 联系电话 证件号码 联系电话 证件号码 联系电话 证件号码 联系电话 证件号码 所占份额 所占份额 证件类型 证件类型 证件号码 证件号码