体检人群颈围与中心性肥胖的关联性研究_朱明范

年龄（岁） 20～ 30～ 40～ 50～ ≥60 F值 Pfor F Pfor trend
例数 201 594 860 496 357
颈围(cm) 36.83± 2.24 37.27± 2.43 37.69± 2.48 37.41± 2.38 37.21± 2.62
6.58 0.000 1 0.683
22.15
969
35.50 1 461
22.33
874
10.51
535
40.30 4 201
构成比（%） 8.62 23.07 34.78 20.80 12.73
100.00
2.2 不同性别各年龄组研究对象的颈围及其他体格测量指标 的比较 由表 2 及表 3 的结果可见，不管是男性还是女性，其 颈围、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比（WHR）在不同的年龄 组间差异有统计学意义，方差分析 P 值皆小于 0.01。此外，分别 以颈围、身高、体重、BMI、腰围、臀围和腰臀比作为因变量，年龄 作为自变量，通过线性回归分析各体格测量指标在不同年龄段 的趋势，除了男性 BMI 与颈围外（Pfor trend＞0.05），男、女性的各项 测量指标均随着年龄的增加而呈升高的趋势（Pfor trend<0.01）。
联系，男性颈围＞36.8cm 或女性颈围＞33.1cm 时可以预测中心性肥胖。
关键词：颈围；肥胖；关联性；体检人群
中图分类号：R589.2
文献标志码：A 文章编号：1004-6194（2011）05-0445-03
Association Study on Neck Circumference and Central Obesity in Population Receiving Physical Examinations ZHU Ming-fan, CHEN Hui, WANG Yan, et al. Health Examination Centre of the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
2 结果 2.1 一般情况 本次实际获得可供分析的人数是 4 201 例，其 中男性 2 508 名，占 59.70%，女性 1 693 名，占 40.30% ，年龄 20～88 岁，平均年龄（45.66±12.02）岁。将所有研究对象按 20～、
30～、40～、50～、≥60 岁，共分为 5 个年龄段，各年龄组男女比例 及人数分布结果见表 1。
（P<0.05），其中腰围（男性：5.58 cm，女性：5.26 cm）、体重（男性：6.25 kg，女性：4.81 kg）的平均变化量最大。三种肥胖标准
分组中肥胖组的颈围均大于正常组，差异均有统计学意义（P<0.01）。对于中心性肥胖，男性颈围的切点是 36.8 cm，女性颈
围的切点是 33.1 cm。结论 颈围与年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比呈正相关关系。颈围与中心性肥胖存在显著
结果 男性颈围为(37.40± 2.46) cm，女性为(32.46± 2.24) cm，男性大于女性（t=47.20，P＜0.01）。随着颈围均值每四分位数
的 增 加 ，男 性 和 女 性 年 龄 、身 高 、体 重 、BMI 、腰 围 、臀 围 、腰 臀 比 的 平 均 变 化 量 均 呈 增 加 趋 势 ，差 异 均 有 统 计 学 意 义
中国慢性病预防与控制 2011 年 10 月第 19 卷第 5 期 Chin J Prev Contr Chron Dis，October 2011，Vol． 19，No．5
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【论著】
体检人群颈围与中心性肥胖的关联性研究
朱明范 1，陈慧 1，王妍 1，吴丽萍 1，许仰 1，曾讯 1，朱惠莲 2 1．中山大学附属第一医院 体检中心，广东 广州 510080；2．中山大学 公共卫生学院营养学系
摘要：目的 探讨医院体检人群颈围与中心性肥胖测量指标的关联性。方法 对 4 236 名体检者进行体格检查，以
颈围的均值四分位数分组,对各组年龄、身高、体重、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比等的均值平均变化量进行比
较。以腰围、BMI、腰臀比三种肥胖标准进行分组，分析颈围与肥胖的关系 。以 ROC 曲线分析法判断颈围的切点。
表 1 调查对象年龄与性别分布
年龄
男性
女性
合计
(岁) 20～ 30～ 40～ 50～ ≥60 合计
人数 201 594 860 496 357 2 508
构成比（%） 人数
8.01
161
23.68
375
34.29
601
19.78
378来自百度文库
14.23
178
59.70 1 693
构成比（%） 人数
9.51
362
基金项目：国家自然科学基金资助项目(30872099) 作者简介：朱明范（1971-），女，硕士，从事健康体检与健康促进工作，
E-mail：zhumf2008@126.com 通讯作者：朱惠莲，E-mail：zhuhl@mail.sysu.edu.cn
征的早期预测和心血管疾病的预防提供科学依据。
1 对象与方法 1.1 对象 研究对象来自 2009 年 5 月—2010 年 4 月在中山大 学附属第一医院进行健康体检的人群，所有研究对象都是在知 情同意的情况下进行调查。本研究一共获得 4 236 例体检对象 的资料，排除患有甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、颈部肿大、病理性 肥胖患者以及糖尿病患者，进入分析的体检人数为 4 201 例，总 应答率为 99.17%。 1.2 方法 1.2.1 问卷调查 问卷内容包括出生年月、性别、学历、职业以 及疾病史。以自行设计的调查表进行一对一的调查，所有问卷均 由体检者自行填写,由经过培训的医务人员统一指导，并同时向 其讲明调查的目的、内容及填写方法。 1.2.2 体格测量 颈围测量：调查对象清醒垂直端坐位，平视前 方，平静呼吸，紧贴其喉结下缘使用经过较正的软皮尺测量颈围 周径，精确到 0.1 cm。腰围测量：以肋骨下缘和髂前上嵴连线中
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中国慢性病预防与控制 2011 年 10 月第 19 卷第 5 期 Chin J Prev Contr Chron Dis，October 2011，Vol． 19，No．5
点的水平位置最小周径为腰围，精确到 0.1 cm。臀围测量：臀围取 臀部最大周径（即枕骨大粗隆的水平位置），精确到 0.1 cm。身高 和体重测量：标准测量方法，受检者脱鞋，只穿单衣，直立，双眼平 视前方，体重精确到 0. 1 kg，身高精确到 0.5 cm。以上所有体格测量 指标重复测量 2 次，取 2 次的平均值用于统计分析，并计算 BMI。 1.3 肥胖标准 根据中国肥胖问题工作组对我国成人超重和 肥胖分类标准[2]，男性腰围≥85 cm，女性腰围≥80 cm 为腹部肥 胖；28 kg/m2>BMI≥24 kg/m2 为超重，BMI≥28 kg/m2 为肥胖。按 WHO 标准，中心性肥胖判定：腰臀比：男性＞0.90，女性＞0.85。 1.4 统计学分析 所有调查数据均用 EPI-data 3.0 软件指定统 一的录入界面，然后进行双人双份录入。采用 SPSS 13.0 进行统 计学分析，对于定量指标采用均数、标准差，定性指标采用频数、 百分率进行统计描述。对于满足正态分布的资料采用 t 检验、方 差分析进行比较，不满足正态分布的资料采用 Wilcoxon 秩和检 验进行比较。采用 ROC 曲线分析法判断颈围的切点。
Key words：Neck circumference; Obesity; Relationship；Physical examination population
目前我国成人超重和肥胖状况日益严重，而超重和肥胖、血 压升高又是心血管疾病的重要危险因素[1-2]。众所周知，体质指数 （BMI）是超重和肥胖的重要诊断指标，然而研究发现有些瘦肌 肉组织较多的人，其 BMI 也会较高[3]。代谢综合征（MS）国际糖尿 病联盟（IDF）全球共识定义，更强调了中心性肥胖的核心地位， 并以腰围作为中心性肥胖的诊断指标[4]。腰围测量目前存在的问 题是：对于不同种族、不同性别、不同体重、不同身高的人而言， 腰围有着显著的个体差异[5]。颈围（NC）是一种比较便利的身体 测量指标，不少研究已经证实颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征（OSAHS）密切相关，而 OSAHS 患者代谢综合征及相关 组分异常（如 BMI 和脂质代谢异常）明显高于正常人群，提示颈 围和肥胖有相关关系[6-7]，但对国人的相关报导较少。因此，本研 究旨在探讨颈围与肥胖及其测量指标的相关关系，为代谢综合
Abstract：Objective To investigate the relationship between neck circumference (NC) and central obesity. Methods A cross -sectional investigation was conducted. 4 236 subjects receiving physical health examination were divided into four subgroups according to their NC quartiles. The average variations of means of age, height, weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), hip circumferences (HC), and waist -to -hip ratio (WHR) were compared among the subgroups; the relationship of NC with obesity was analyzed between subgroups divided by three obesity standards according to WC, BMI and WHR. And the cut -off value of NC for obesity diagnosis was analyzed with ROC method. Results The NC of male subjects (37.40± 2.46) cm was larger than that of the female (32.46± 2.24) cm (t=47.20, P<0.01). With the increase of NC quartiles, the age, height, weight, BMI, WC and HC in male and female also increased (P<0.05), and the average variation of WC and weight were the largest. Among subgroups according to three obesity standards, the NC in the obesity subgroup was larger than that in the normal group (P <0.01)；For the people with central obesity, the cut -off value of NC was 36.8 cm for men and 33.1 cm for women. Conclusion NC is positively related to age, height, weight，BMI, WC and HC; NC is related to central obesity; NC>36.8 cm in men and NC>33.1cm in women may predict the risk for central obesity.
表 2 男性不同年龄段各体格测量指标比较