新生儿败血症医疗护理查房培训课件
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生儿败血症的护理PPT培训课件
五、护理诊断
1、体温调节无效 与感染有关。 2、皮肤完整性受损（impaired skin integrity）
与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与吸允无力、
纳差及摄入不足有关。 4、潜在并发症：化脑、肺炎等。
1．维持体温正常
体温过高时：
l 调节环境适宜的温、湿度 l 松解包被 l 多喂水 l 温水浴 l 降温处理后30分钟复测体温，并记录
医源性感染因素
静脉留置针
吸痰
气管插管
机械通气
医务人员的手
二、临床表现
无特征性表现为其最大特点 两种类型：
早发型：出生7天内，产前或产时感染。 晚发型：出生7天后，多为产后感染。
主要表现
• 早期症状不典型、非特异性 “五不”: 不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增
• 严重者可表现为呼吸、循环衰竭、DIC等
（3）独立性原则：评标工作在评标委员会内部独立进行，不受外界任何因素的干扰和影响。
1、优秀青年的推荐由团(总)支部召开团员大会或支委扩大会议，经民主评议和讨论提出推荐人选,在征得党支部同意后，填写《重庆机
电控股（集团）公司企业优秀青年人才上岗工作推荐表》报上级团委审定；
必要时应用暖箱或远红外辐射床 （3）如果买方认为卖方在本合的竞争或实施中有欺诈行为。
第三是全员教育训练。全员参加教育训练是最终培养企业组织气质的基础。由于各个分支单位的训练成本太高，因此这个层次的培训
可以采用灵活的方式：将几个单位的员工集中起来由顾问师或内部讲师自己来做培训，从而让大家具备相同的理念和追求目标。
ＧＥ公司的策略
少量多次；
l 吸吮及吞咽能力差者，可管饲喂乳； l 病情危重者，静脉补充能量。 l 每天测量体重1次。
第一节-新生儿败血症课件
第一节--新生儿败血症
第十六页，共二十一页。
【治疗 】 (zhìliáo)
• (二)支持疗法
• 1.患儿应置于中性环境温度下保暖：供氧、及时纠正酸中毒和电 解质紊乱；休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血，每次10ml/kg， 多巴胺每分钟5～15ug/kg，输注。
• 2.严重粒细胞或血小板减低者，可给粒细胞1×l09粒细胞/kg，或血 小板1～2u/kg输注；硬皮症状出现时考虑(kǎolǜ)换血，以释出循 环内细菌和内毒素、换入抗体，改善休克和缺氧，换血量约 100～150ml/kg。
药敏试验选择用药，如临床疗效好，虽不敏感亦可暂不换药。一般
疗程7～10天。
第一节--新生儿败血症
第十五页，共二十一页。
【治疗 】 (zhìliáo)
• (一)抗生素治疗
• 3．严重感染，或用上述药物无效者，或疑为医院内G(—)菌感染者，或合并脑膜炎
者，可用第三代头孢菌素，即头孢氨噻肪每次50mg／kg，每日2次静脉滴注，或头 孢三嗪，每次50～100mg/kg，一日1次静脉注射。疑为表皮(biǎopí)葡萄球菌感染者 可用万古霉素，每次10-15mg/kg，一日2次静脉注射：绿脓杆菌则首选头孢他定每 次50mg/kg，一日2次静脉注射；厌氧菌首选甲硝唑，每次15mg／kg，一日2 次，24～48小时后每次7.5mg/kg，静脉注射。伊米配能/西司他丁钠盐(泰能)为 新型-内酰胺类抗生素，对绝大多数G(+)及G(-)需氧和厌氧菌有强大杀菌作用，剂 量为每次20mg/kg(>36周)，或每次20-30mg/kg(<36周)，每日2次静脉滴注。
第一节--新生儿败血症
第二十一页，共二十一页。
IgG水平愈低，32周早产儿的脐血中仅4g/L.
第十六页，共二十一页。
【治疗 】 (zhìliáo)
• (二)支持疗法
• 1.患儿应置于中性环境温度下保暖：供氧、及时纠正酸中毒和电 解质紊乱；休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血，每次10ml/kg， 多巴胺每分钟5～15ug/kg，输注。
• 2.严重粒细胞或血小板减低者，可给粒细胞1×l09粒细胞/kg，或血 小板1～2u/kg输注；硬皮症状出现时考虑(kǎolǜ)换血，以释出循 环内细菌和内毒素、换入抗体，改善休克和缺氧，换血量约 100～150ml/kg。
药敏试验选择用药，如临床疗效好，虽不敏感亦可暂不换药。一般
疗程7～10天。
第一节--新生儿败血症
第十五页，共二十一页。
【治疗 】 (zhìliáo)
• (一)抗生素治疗
• 3．严重感染，或用上述药物无效者，或疑为医院内G(—)菌感染者，或合并脑膜炎
者，可用第三代头孢菌素，即头孢氨噻肪每次50mg／kg，每日2次静脉滴注，或头 孢三嗪，每次50～100mg/kg，一日1次静脉注射。疑为表皮(biǎopí)葡萄球菌感染者 可用万古霉素，每次10-15mg/kg，一日2次静脉注射：绿脓杆菌则首选头孢他定每 次50mg/kg，一日2次静脉注射；厌氧菌首选甲硝唑，每次15mg／kg，一日2 次，24～48小时后每次7.5mg/kg，静脉注射。伊米配能/西司他丁钠盐(泰能)为 新型-内酰胺类抗生素，对绝大多数G(+)及G(-)需氧和厌氧菌有强大杀菌作用，剂 量为每次20mg/kg(>36周)，或每次20-30mg/kg(<36周)，每日2次静脉滴注。
第一节--新生儿败血症
第二十一页，共二十一页。
IgG水平愈低，32周早产儿的脐血中仅4g/L.
新生儿败血症教学查房PPT课件
新生儿败血症的临床表现缺乏特异性，需要与新生儿窒息、颅内出血等非感染性疾病进行鉴别。主要 依据实验室检查和病原学检查结果进行区分。
与其他感染性疾病鉴别
新生儿败血症还需要与其他感染性疾病进行鉴别，如新生儿肺炎、新生儿脐炎等。这些疾病与新生儿 败血症在临床表现和实验室检查方面有一定的相似之处，但治疗方法和预后不同，因此需要进行鉴别 诊断。
休克：面色苍白、四肢厥冷、皮肤花斑 、血压下降等。
酸碱失衡、电解质紊乱。 低血糖或高血糖。
弥散性血管内凝血（DIC）：表现为出 血倾向加重、休克难以纠正、多器官功 能衰竭等。
多器官功能衰竭：如急性呼吸窘迫综合 征（ARDS）、急性肾衰竭、急性肝衰 竭等。
PART 04
新生儿败血症的诊断与鉴别 诊断
感谢观看
Thank Yo能力。
PART 02
新生儿败血症的病原学
常见的病原体
细菌
包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，这些细菌是 引起新生儿败血症最常见的病原体。
病毒
如巨细胞病毒、风疹病毒等，虽然不如细菌感染常 见，但也可能导致新生儿败血症。
真菌
在免疫系统受损或长期使用抗生素的新生儿中，真 菌感染的风险会增加。
病原体的侵入途径
支持治疗与并发症处理
支持治疗
维持水电解质平衡、补充热 量和营养、保持呼吸循环稳 定等，为患儿提供良好的支 持治疗环境。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如 休克、脑膜炎等，采取相应 的治疗措施，降低患儿的病 死率和致残率。
预防措施与健康教育
预防措施
加强围生期保健，避免胎膜早破、产 程延长等高危因素；严格消毒隔离制 度，防止医源性感染；积极治疗孕妇 感染性疾病，减少病原体对胎儿的影 响。
与其他感染性疾病鉴别
新生儿败血症还需要与其他感染性疾病进行鉴别，如新生儿肺炎、新生儿脐炎等。这些疾病与新生儿 败血症在临床表现和实验室检查方面有一定的相似之处，但治疗方法和预后不同，因此需要进行鉴别 诊断。
休克：面色苍白、四肢厥冷、皮肤花斑 、血压下降等。
酸碱失衡、电解质紊乱。 低血糖或高血糖。
弥散性血管内凝血（DIC）：表现为出 血倾向加重、休克难以纠正、多器官功 能衰竭等。
多器官功能衰竭：如急性呼吸窘迫综合 征（ARDS）、急性肾衰竭、急性肝衰 竭等。
PART 04
新生儿败血症的诊断与鉴别 诊断
感谢观看
Thank Yo能力。
PART 02
新生儿败血症的病原学
常见的病原体
细菌
包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，这些细菌是 引起新生儿败血症最常见的病原体。
病毒
如巨细胞病毒、风疹病毒等，虽然不如细菌感染常 见，但也可能导致新生儿败血症。
真菌
在免疫系统受损或长期使用抗生素的新生儿中，真 菌感染的风险会增加。
病原体的侵入途径
支持治疗与并发症处理
支持治疗
维持水电解质平衡、补充热 量和营养、保持呼吸循环稳 定等，为患儿提供良好的支 持治疗环境。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如 休克、脑膜炎等，采取相应 的治疗措施，降低患儿的病 死率和致残率。
预防措施与健康教育
预防措施
加强围生期保健，避免胎膜早破、产 程延长等高危因素；严格消毒隔离制 度，防止医源性感染；积极治疗孕妇 感染性疾病，减少病原体对胎儿的影 响。
新生儿败血症护理查房医学PPT课件
10
临床表现
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
起病 时间 传播途径 病原菌 并发症 死亡率
生后7天内 出生前或出生后
晚发型
生后7天后 出生时或出生后
母亲垂直传播
水平传播
大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
呈暴发性多器官受累 脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染 较低
11
较高
临床表现
一般症状和体征
发热或体温不升
“五不”
不吃
不哭
反应差、嗜睡（不动）
体重不增
12
临床表现
特殊表现 黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查
• 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
23
知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病 和护理新生儿的知识
• 目标：家长能够掌握和了解相关知识和技 能 • 措施：1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿 的知识，解除家长的焦虑紧张 2. 及时向家属说明患儿的治疗情况和 病情，鼓励他们正确对待，积极配合 3.心理护理 • 评价：家长对本病的护理和注意事项有所 掌握
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、 气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
9
感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜 早破、产程延长
临床表现
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
起病 时间 传播途径 病原菌 并发症 死亡率
生后7天内 出生前或出生后
晚发型
生后7天后 出生时或出生后
母亲垂直传播
水平传播
大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
呈暴发性多器官受累 脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染 较低
11
较高
临床表现
一般症状和体征
发热或体温不升
“五不”
不吃
不哭
反应差、嗜睡（不动）
体重不增
12
临床表现
特殊表现 黄疸
肝脾肿大
13
临床表现
出血倾向
休克
14
临床表现
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小 肠结肠、化脓性关节炎、 骨髓炎
15
辅助检查
• 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
23
知识缺乏（家长）—缺乏有关疾病 和护理新生儿的知识
• 目标：家长能够掌握和了解相关知识和技 能 • 措施：1.向家长讲解有关疾病和护理新生儿 的知识，解除家长的焦虑紧张 2. 及时向家属说明患儿的治疗情况和 病情，鼓励他们正确对待，积极配合 3.心理护理 • 评价：家长对本病的护理和注意事项有所 掌握
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、 气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
9
感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜 早破、产程延长
新生儿败血症培训课件
。保守序列区域反映了生物物种间的亲缘关系， 而高变序列区域则能体现物种间的差异。 ❖16S rDNA分子的序列特征为不同分类级别的近缘 种系统分类奠定了分子生物学基础。目前16SrDNA 的序列信息已经广泛应用于菌种鉴定和系统发生 学研究。
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降钙素原
➢ PCT-肝脏中产生，正常人血浆中检测不到，感染后测定值 在1～1000ng/dl之间。
菌较常见。 ➢ 气管插管机械通气患儿以革兰阴性杆菌如铜绿假
单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌等多见。
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感染途径 ❖产前感染：母亲感染、羊膜污染等 ❖产时感染：羊膜早破、产程过长、产道细
菌上行感染等
❖病原体以G-杆菌为主
感染途径
产后感染：多途径 ❖1、皮肤、呼吸道、消化道 ❖2、院内感染 ❖诊疗器械 ❖患儿之间 ❖医护人员手 ❖G+、G-、真菌
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新生儿败血症
新生儿败血症
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❖ neonatal septicemia
❖病原体侵入新生儿血液并生长繁殖、产生 毒素引起全身感染
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新生儿败血症发病率和死亡率
➢ 存活新生儿中发病率4.5‰-9.7‰，病死率在 1.3-5%。
➢ 在美国统计学资料，体重>2500g新生儿败血症发 病率0.57‰,出生体重在1500-2500g新生儿败血症 发病率1.38‰，出生体重<1500g,发病率在高达 10.96‰
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病因和发病机制
非特异免疫功能 ❖ 屏障功能差：皮肤、脐残留、呼吸道、消化道、
血脑屏障 ❖ 淋巴结发育不全 ❖ 补体水平低 ❖ 中性粒细胞产生及储备少 ❖ 单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、IL-8等细胞
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降钙素原
➢ PCT-肝脏中产生，正常人血浆中检测不到，感染后测定值 在1～1000ng/dl之间。
菌较常见。 ➢ 气管插管机械通气患儿以革兰阴性杆菌如铜绿假
单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌等多见。
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感染途径 ❖产前感染：母亲感染、羊膜污染等 ❖产时感染：羊膜早破、产程过长、产道细
菌上行感染等
❖病原体以G-杆菌为主
感染途径
产后感染：多途径 ❖1、皮肤、呼吸道、消化道 ❖2、院内感染 ❖诊疗器械 ❖患儿之间 ❖医护人员手 ❖G+、G-、真菌
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新生儿败血症
新生儿败血症
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❖ neonatal septicemia
❖病原体侵入新生儿血液并生长繁殖、产生 毒素引起全身感染
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新生儿败血症发病率和死亡率
➢ 存活新生儿中发病率4.5‰-9.7‰，病死率在 1.3-5%。
➢ 在美国统计学资料，体重>2500g新生儿败血症发 病率0.57‰,出生体重在1500-2500g新生儿败血症 发病率1.38‰，出生体重<1500g,发病率在高达 10.96‰
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病因和发病机制
非特异免疫功能 ❖ 屏障功能差：皮肤、脐残留、呼吸道、消化道、
血脑屏障 ❖ 淋巴结发育不全 ❖ 补体水平低 ❖ 中性粒细胞产生及储备少 ❖ 单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、IL-8等细胞
第八节新生儿败血症的护理(共8张PPT)
第四页，共8页。
（二）护理评估
一、健康史 二、身体状况
产前或产时感染多生后3天内发病，3天后发病多为 产后感染。
表现无特异性。 轻者可有拒乳、哭声低弱或不哭、反应低下、体温不升或
发热、皮肤黄染或出血点等。重者可出现休克和DIC等。
感染可波及各器官，出现脑膜炎、肺炎等。
第五页，共8页。
三、实验室及其他检查
第八节新生儿败血症的护理课件
第一页，共8页。
新生儿败血症（neonatal septicemia）指致病菌 侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒 素并发生全身炎症反应综合征。常见的病原体为细菌， 也可为真菌、病毒或原虫等。本节重点介绍细菌性败 血症，其发生率占活产儿的1‰～10‰，病死率为 1因及发病机制
1．病原菌 以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为主。
▲2．感染途径
3．自身因素 非特异性和特异性免疫功能均不完善，脐残端未 完全闭合，细菌易进入血液，IgM、IgA缺乏。
经胎盘感染
羊水穿刺消毒不严 第三页，共8页。
产道细菌上行
感染途径 1．产前感染 孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘传播 给胎儿
羊膜囊穿刺、经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严 等亦可致胎儿感染。
2．产时感染 胎膜早破、产程延长、产钳助产损伤
等都可造成细菌侵入血液。
3．产后感染 婴儿所处环境、室内用具、家庭成员
及医护人员，均可通过飞沫、皮肤接触等成为感染来源， 细菌通过皮肤、粘膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液； 还可通过雾化器、吸痰器和各种导管途径传播造成医源 性感染。
2．病原菌未明前可选择易透过血脑屏障的广谱抗生素；病原菌明确
后可根据药敏试验选择用药，提倡早期、联合、足量、足疗 程，一般疗程7～14天。
（二）护理评估
一、健康史 二、身体状况
产前或产时感染多生后3天内发病，3天后发病多为 产后感染。
表现无特异性。 轻者可有拒乳、哭声低弱或不哭、反应低下、体温不升或
发热、皮肤黄染或出血点等。重者可出现休克和DIC等。
感染可波及各器官，出现脑膜炎、肺炎等。
第五页，共8页。
三、实验室及其他检查
第八节新生儿败血症的护理课件
第一页，共8页。
新生儿败血症（neonatal septicemia）指致病菌 侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒 素并发生全身炎症反应综合征。常见的病原体为细菌， 也可为真菌、病毒或原虫等。本节重点介绍细菌性败 血症，其发生率占活产儿的1‰～10‰，病死率为 1因及发病机制
1．病原菌 以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为主。
▲2．感染途径
3．自身因素 非特异性和特异性免疫功能均不完善，脐残端未 完全闭合，细菌易进入血液，IgM、IgA缺乏。
经胎盘感染
羊水穿刺消毒不严 第三页，共8页。
产道细菌上行
感染途径 1．产前感染 孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘传播 给胎儿
羊膜囊穿刺、经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严 等亦可致胎儿感染。
2．产时感染 胎膜早破、产程延长、产钳助产损伤
等都可造成细菌侵入血液。
3．产后感染 婴儿所处环境、室内用具、家庭成员
及医护人员，均可通过飞沫、皮肤接触等成为感染来源， 细菌通过皮肤、粘膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液； 还可通过雾化器、吸痰器和各种导管途径传播造成医源 性感染。
2．病原菌未明前可选择易透过血脑屏障的广谱抗生素；病原菌明确
后可根据药敏试验选择用药，提倡早期、联合、足量、足疗 程，一般疗程7～14天。
新生儿败血症教学查房PPT课件
问题二
新生儿败血症的治疗原则是什么？答：新生儿败血症的治疗原则包括早期、足量、联合使用抗生素， 积极纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，加强支持治疗等。医生应根据患儿的具体病情和病原菌种类，选 择合适的抗生素和治疗方案。
经验分享和教训总结
经验分享
在新生儿败血症的诊疗过程中，医生应 保持高度警惕，及时发现并处理潜在感 染源；同时，加强与患儿家属的沟通， 解释病情和治疗方案，以取得家属的理 解和配合。
败血症分类
根据病程长短可分为急性败血症 和亚急性败血症；根据致病菌种 类可分为葡萄球菌败血症、链球 菌败血症、大肠杆菌败血症等。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿败血症主要由细菌感染引起， 常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、 大肠杆菌等。感染途径可以是宫内感 染、产时感染或产后感染。
危险因素
早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜 腔内感染、产程延长、产前或产时应 用抗生素等均可增加新生儿败血症的 风险。
根据病情需要，还可以进行脑脊液检查、 尿常规检查、X线检查等辅助诊断。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合新生儿的临床表现、实验室检查和辅助检查结果，可以制定新生儿败血症的诊断标准。一般来说，具备以下 任意一项即可诊断为新生儿败血症：（1）血培养阳性；（2）临床高度怀疑且非特异性检查≥2项阳性。
鉴别诊断
病理生理过程
细菌侵入与繁殖
致病菌通过破损的皮肤、黏膜 或脐部等侵入新生儿体内，在 局部组织中繁殖并产生毒素。
毒素作用与全身反应
细菌毒素可引起局部组织坏死 和全身毒血症状，如发热、寒 战、心率加快、呼吸急促等。
免疫应答与炎症反应
机体对细菌及其毒素产生免疫 应答，释放大量炎症介质，导 致炎症反应和组织损伤。
新生儿败血症的治疗原则是什么？答：新生儿败血症的治疗原则包括早期、足量、联合使用抗生素， 积极纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，加强支持治疗等。医生应根据患儿的具体病情和病原菌种类，选 择合适的抗生素和治疗方案。
经验分享和教训总结
经验分享
在新生儿败血症的诊疗过程中，医生应 保持高度警惕，及时发现并处理潜在感 染源；同时，加强与患儿家属的沟通， 解释病情和治疗方案，以取得家属的理 解和配合。
败血症分类
根据病程长短可分为急性败血症 和亚急性败血症；根据致病菌种 类可分为葡萄球菌败血症、链球 菌败血症、大肠杆菌败血症等。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿败血症主要由细菌感染引起， 常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、 大肠杆菌等。感染途径可以是宫内感 染、产时感染或产后感染。
危险因素
早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜 腔内感染、产程延长、产前或产时应 用抗生素等均可增加新生儿败血症的 风险。
根据病情需要，还可以进行脑脊液检查、 尿常规检查、X线检查等辅助诊断。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合新生儿的临床表现、实验室检查和辅助检查结果，可以制定新生儿败血症的诊断标准。一般来说，具备以下 任意一项即可诊断为新生儿败血症：（1）血培养阳性；（2）临床高度怀疑且非特异性检查≥2项阳性。
鉴别诊断
病理生理过程
细菌侵入与繁殖
致病菌通过破损的皮肤、黏膜 或脐部等侵入新生儿体内，在 局部组织中繁殖并产生毒素。
毒素作用与全身反应
细菌毒素可引起局部组织坏死 和全身毒血症状，如发热、寒 战、心率加快、呼吸急促等。
免疫应答与炎症反应
机体对细菌及其毒素产生免疫 应答，释放大量炎症介质，导 致炎症反应和组织损伤。
新生儿败血症的护理ppt课件
4
三、感染途径
➢ 出生前感染（宫内）： 孕妇有明显的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；细菌可通过血
行或直接感染胎儿。 ➢ 出生时感染（产道）：
产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产 时消毒不严有关。 ➢ 出生后感染（环境、护理）：
细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
8
五、护理措施
5.加强皮肤护理，及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部感染灶，保持皮肤 清洁、干燥，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 6.严密观察病情变化：加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，还应注 意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小，以及有无神经系统、 消化系统的症状，警惕化脓性脑膜炎、DIC等并发症的发生。 7.健康教育：做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发 生有关的护理知识，指导家长正确喂养，科学护理患儿，注意冷暖，防止感 染。
➢ 非特异性免疫功能：
1.屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌 易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱，肠道黏膜通透性高，同 时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，有利于细菌侵入血液循环；血脑屏障功能 不全，易患细菌性脑膜炎。2.淋巴结发育不全，缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限 于局部淋巴结。3.经典及替代补体途径的部分成分含量低，机体对某些细菌抗原的调理作用 差。4.中性粒细胞产生及储备均少，趋化性及黏附性低下，备解素、纤维结合蛋白、溶菌酶 含量低，吞噬和杀菌能力不如，早产儿尤甚。5.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞 介素等细胞因子的能力低下。
新生儿败血症的护理
1
三、感染途径
➢ 出生前感染（宫内）： 孕妇有明显的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；细菌可通过血
行或直接感染胎儿。 ➢ 出生时感染（产道）：
产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产 时消毒不严有关。 ➢ 出生后感染（环境、护理）：
细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
8
五、护理措施
5.加强皮肤护理，及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部感染灶，保持皮肤 清洁、干燥，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 6.严密观察病情变化：加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，还应注 意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小，以及有无神经系统、 消化系统的症状，警惕化脓性脑膜炎、DIC等并发症的发生。 7.健康教育：做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发 生有关的护理知识，指导家长正确喂养，科学护理患儿，注意冷暖，防止感 染。
➢ 非特异性免疫功能：
1.屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌 易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱，肠道黏膜通透性高，同 时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，有利于细菌侵入血液循环；血脑屏障功能 不全，易患细菌性脑膜炎。2.淋巴结发育不全，缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限 于局部淋巴结。3.经典及替代补体途径的部分成分含量低，机体对某些细菌抗原的调理作用 差。4.中性粒细胞产生及储备均少，趋化性及黏附性低下，备解素、纤维结合蛋白、溶菌酶 含量低，吞噬和杀菌能力不如，早产儿尤甚。5.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞 介素等细胞因子的能力低下。
新生儿败血症的护理
1
新生儿败血症护理查房PPT课件
新生儿败血症 的临床特征
新生儿败血症的临床特征
温度异常：高热、低体温、体温不稳定 等
心血管系统症状：心动过速、心率不齐 、血压波动等
新生儿败血症的临床特征
呼吸系统症状：呼吸急促、哭 声异常、呼吸窘迫等
新生儿败血症 的护理查房要
点
新生儿败血症的护理查房要点
观察病情变化：密切监测体温、心率、 呼吸等指标的变化情况 评估护理效果：观察治疗后病情改善的 程度，如体温的恢复、呼吸的稳定等
总结
总结
新生儿败血症是一种严重的感染疾病， 护理查房是提高诊治效果的重要环节。
护理人员应密切观察病情变化，评估护 理效果，实施相应的护理措施。
总结
加强感染预防与控制，合理用 药、提高护理质量，减少并发 症的发生。
谢谢您的观 赏聆听
新生儿败血症的护理查房要点
实施护理措施：注意保持环境 的清洁、给予适当营养支持、 维持机体的水电解质平衡等
新生儿败血症 的护理难点与
解决方法
新生儿败血症的护理难点与解决方法
难点一：新生儿抵抗力差，易感染其他 病原体
- 解决方法：加强手卫生、控制环境 污染、合理使用抗生素等
新生儿败血症的护理难点与解决方法
新生儿败血症 护理查房PPT
课件
目录 引言 新生儿败血症的临床特征 新生儿败血症的护理查房要点 新生儿败血症的护理难点与解 决方法 新生儿败血症的护理风险与预 防措施 总结
引言
Байду номын сангаас 引言
背景介绍：新生儿败血症是婴 儿期常见的一种严重感染性疾 病。
目的：本课件旨在介绍新生儿 败血症的护理查房内容，帮助 护理人员提高对这一疾病的认 识和防治能力。
难点二：病情变化快，需要及 时监测和干预
新生儿败血症ppt课件
03
保持新生儿脐带清洁，避免感染
04
观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征
05
观察新生儿的精神状态，及时发现异常情况
06
及时接种疫苗，预防感染
03
产后及时进行母乳喂养，增强新生儿免疫力
04
保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤破损和感染
05
密切观察新生儿状况，及时发现并治疗感染症状
06
典型病例
3
2
4
1
病例1：男婴，出生后2天出现黄疸，体温波动，食欲下降，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
病例4：女婴，出生后5天出现发热，皮肤出现红疹，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
04
孕期预防
产前检查：定期进行产前检查，及时发现并治疗感染性疾病
01
孕期卫生：保持良好的个人卫生，避免感染
02
营养补充：合理补充营养，增强免疫力
03
避免感染：避免接触感染源，如宠物、人群密集场所等
04
孕期用药：谨慎使用药物，避免使用可能影响胎儿的药物
05
产时预防
严格无菌操作：分娩过程中，医护人员应严格遵循无菌操作原则，避免感染
早产：早产儿免疫系统更易受感染
低体重：低体重儿免疫系统更易受感染
抗生素滥用：抗生素滥用可能导致耐药菌株产生，增加感染风险
诊断和治疗方法
诊断方法：血常规检查、细菌培养、影像学检查等
01
治疗方法：抗生素治疗、支持治疗、手术治疗等
02
预防措施：保持新生儿皮肤清洁、避免感染、加强营养等
03
预后：及时治疗，预后良好，但严重感染可能导致后遗症
02
症状：发热、黄疸、呼吸急促、食欲不振、体重下降、精神萎靡、皮疹等。 Nhomakorabea04
保持新生儿脐带清洁，避免感染
04
观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征
05
观察新生儿的精神状态，及时发现异常情况
06
及时接种疫苗，预防感染
03
产后及时进行母乳喂养，增强新生儿免疫力
04
保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤破损和感染
05
密切观察新生儿状况，及时发现并治疗感染症状
06
典型病例
3
2
4
1
病例1：男婴，出生后2天出现黄疸，体温波动，食欲下降，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
病例4：女婴，出生后5天出现发热，皮肤出现红疹，呼吸急促等症状，诊断为新生儿败血症。
04
孕期预防
产前检查：定期进行产前检查，及时发现并治疗感染性疾病
01
孕期卫生：保持良好的个人卫生，避免感染
02
营养补充：合理补充营养，增强免疫力
03
避免感染：避免接触感染源，如宠物、人群密集场所等
04
孕期用药：谨慎使用药物，避免使用可能影响胎儿的药物
05
产时预防
严格无菌操作：分娩过程中，医护人员应严格遵循无菌操作原则，避免感染
早产：早产儿免疫系统更易受感染
低体重：低体重儿免疫系统更易受感染
抗生素滥用：抗生素滥用可能导致耐药菌株产生，增加感染风险
诊断和治疗方法
诊断方法：血常规检查、细菌培养、影像学检查等
01
治疗方法：抗生素治疗、支持治疗、手术治疗等
02
预防措施：保持新生儿皮肤清洁、避免感染、加强营养等
03
预后：及时治疗，预后良好，但严重感染可能导致后遗症
02
症状：发热、黄疸、呼吸急促、食欲不振、体重下降、精神萎靡、皮疹等。 Nhomakorabea04
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辅助检查 处，请联系网站或本人删除。
• 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
•应在用抗生素前做 •严格消毒 •取血量要足（至少 0.5 ｍＬ） •已用抗生素者作L型细 菌培养 •疑为肠源性感染者行厌 氧菌培养
• 检测细菌抗原
•标本 血、脑脊液和尿 •方法 对流免疫电泳 （CIE）、酶联免疫吸附 （ELISA）、乳胶颗粒凝 集（LA）
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内容简介 处，请联系网站或本人删除。
病史汇报 定义、病因及发病机制 临床表现、辅助检查 治疗原则 护理
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病史汇报
• 基本资料：3606床 缪易晨 女 16天 • 病史：患儿因喉有痰感3多天，偶咳，无明
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
晚发型
起病
生后7天内
生后7天后
时间
出生前或出生后
出生时或出生后
传播途径 母亲垂直传播
水平传播
病原菌 大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
并发症
呈暴发性多器官受累
脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染
死亡率 较高
较低
临床表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
出血供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
临床表现 处，请联系网站或本人删除。
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小肠 结肠、化脓性关节炎、骨 髓炎
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感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早 破、产程延长
• 产后 （最常见）
往往与脐部、皮肤黏膜损伤及呼吸道、消化 道等侵入有关，近年医源感染增多
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临床表现 处，请联系网站或本人删除。
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治疗原则
➢抗生素治疗：早期、联合、足量、注意 药物毒副作用
➢处理严重并发症 ➢支持治疗 ➢免疫治疗 ➢清除感染灶
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病原菌
• 地区差异明显：我国主要是葡萄球菌、大肠杆菌 为主
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、 气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
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自身因素
• 新生儿免疫系统不完善，屏障 功能差，血中补体少
• 白细胞在应激情况下杀菌能力 下降
• T细胞对特异抗原反应差，细 菌侵入机体易引起全身感染
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一般症状和体征
发热或体温不升
“ 五 不 ”不 不吃 哭
反应差、嗜睡（不动） 体重不增
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临床表现 处，请联系网站或本人删除。
特殊表现 黄疸
肝脾肿大
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临床表现 处，请联系网站或本人删除。
• 1.23患儿体温降至正常：36.8~37.4 ℃ • 1.24 停心电监护,测血压bid
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定义
指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的 全身感染。
病因
1.自身因素 2.病原菌 3.感染途径
表皮葡萄球菌
已成为新生儿败血症的主要致病之一
• 特性:产生细胞外粘液, 附着表面
• 感染途径:静脉插管、气管插管及皮肤接触
• 预防:加强各种导管的消毒和管理
加强医护人员手的消毒和清洁 严格实行无菌操作
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• 外周血象 • 急相蛋白
•白细胞总数 <5×109/L或 ＞20×109/L，中性粒细 胞中杆状核细胞所占≥0.2， 出现中毒颗粒或空泡 • 血小板计数 <100×109/L
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化， 血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
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病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L， BU31.96umol/l
血培养+药敏：无菌生长
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病史汇报
• 1.22 患儿体温仍高，波动在38~38.5℃， 呼 吸、心率较快，予减少盖被，温水擦浴，测血 压q6h,心电、氧饱监护 血常规示RBC2.59*1012/L，超敏 CRP>5.0mg/l,常规CRP12.1mg/l
显口吐泡沫及口唇青紫，于2015.1.21以新 生儿败血症转入我院新生儿室。
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病史汇报
• 体检：神志清楚，反应一般，皮肤花斑，双 肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。 T:36.7 HR:146 R:40 体重：3.72kg
• 血细菌培养（金标准） • 血清涂片找细菌
•应在用抗生素前做 •严格消毒 •取血量要足（至少 0.5 ｍＬ） •已用抗生素者作L型细 菌培养 •疑为肠源性感染者行厌 氧菌培养
• 检测细菌抗原
•标本 血、脑脊液和尿 •方法 对流免疫电泳 （CIE）、酶联免疫吸附 （ELISA）、乳胶颗粒凝 集（LA）
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病史汇报 定义、病因及发病机制 临床表现、辅助检查 治疗原则 护理
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病史汇报
• 基本资料：3606床 缪易晨 女 16天 • 病史：患儿因喉有痰感3多天，偶咳，无明
根据发病时间分早发型和晚发型
早发型
晚发型
起病
生后7天内
生后7天后
时间
出生前或出生后
出生时或出生后
传播途径 母亲垂直传播
水平传播
病原菌 大肠杆菌等G-杆菌为主 葡萄球菌、机会致病菌为主
并发症
呈暴发性多器官受累
脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性 感染
死亡率 较高
较低
临床表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
出血供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
临床表现 处，请联系网站或本人删除。
• 其他
呕吐、腹胀、中毒性肠麻 痹、呼吸窘迫或暂停、青 紫
• 合并症
肺炎、脑膜炎、坏死性小肠 结肠、化脓性关节炎、骨 髓炎
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感染途径
• 产前
与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔感染
• 产时
与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早 破、产程延长
• 产后 （最常见）
往往与脐部、皮肤黏膜损伤及呼吸道、消化 道等侵入有关，近年医源感染增多
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临床表现 处，请联系网站或本人删除。
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治疗原则
➢抗生素治疗：早期、联合、足量、注意 药物毒副作用
➢处理严重并发症 ➢支持治疗 ➢免疫治疗 ➢清除感染灶
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病原菌
• 地区差异明显：我国主要是葡萄球菌、大肠杆菌 为主
葡萄 球菌
• 近年：由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、 气管插管技术的广泛使用，使得表皮葡萄球菌、 克雷白杆菌，绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多
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自身因素
• 新生儿免疫系统不完善，屏障 功能差，血中补体少
• 白细胞在应激情况下杀菌能力 下降
• T细胞对特异抗原反应差，细 菌侵入机体易引起全身感染
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一般症状和体征
发热或体温不升
“ 五 不 ”不 不吃 哭
反应差、嗜睡（不动） 体重不增
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特殊表现 黄疸
肝脾肿大
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• 1.23患儿体温降至正常：36.8~37.4 ℃ • 1.24 停心电监护,测血压bid
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定义
指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的 全身感染。
病因
1.自身因素 2.病原菌 3.感染途径
表皮葡萄球菌
已成为新生儿败血症的主要致病之一
• 特性:产生细胞外粘液, 附着表面
• 感染途径:静脉插管、气管插管及皮肤接触
• 预防:加强各种导管的消毒和管理
加强医护人员手的消毒和清洁 严格实行无菌操作
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• 外周血象 • 急相蛋白
•白细胞总数 <5×109/L或 ＞20×109/L，中性粒细 胞中杆状核细胞所占≥0.2， 出现中毒颗粒或空泡 • 血小板计数 <100×109/L
•反应最灵敏 •感染6～8h内↑，8～60h达高 峰（作为细菌感染的早期指标 ） •感染控制后迅速↓（评估抗生 素疗效和指导抗生素程 ）
• 入院处置：完善相关检查如血常规，生化， 血培养；合理喂养与保暖；抗感染，预防出 血特别是颅内出血；呼吸道管理等对症支持 治疗
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病史汇报
简要病史 1.21医嘱下病危
血常规：NEUT40.6%，RBC2.63*1012/L 生化：TP52.70g/L，ALB34.6g/L， BU31.96umol/l
血培养+药敏：无菌生长
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病史汇报
• 1.22 患儿体温仍高，波动在38~38.5℃， 呼 吸、心率较快，予减少盖被，温水擦浴，测血 压q6h,心电、氧饱监护 血常规示RBC2.59*1012/L，超敏 CRP>5.0mg/l,常规CRP12.1mg/l
显口吐泡沫及口唇青紫，于2015.1.21以新 生儿败血症转入我院新生儿室。
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病史汇报
• 体检：神志清楚，反应一般，皮肤花斑，双 肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。 T:36.7 HR:146 R:40 体重：3.72kg