护理质量管理委员会工作制度及职责
护理质量管理委员会工作制度
护理质量管理委员会工作制度一、总则为了加强我院护理质量管理工作，提高护理服务质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会相关法律法规和标准，结合我院实际情况，特制定本工作制度。
二、组织机构1. 护理质量管理委员会（以下简称“委员会”）由医院主管护理工作的副院长担任主任委员，护理部主任担任副主任委员，各临床科室护士长、护理骨干、医疗、医技、药学等相关职能部门负责人担任委员。
2. 委员会下设办公室，负责委员会的日常事务工作，办公室设在护理部。
三、职责与任务1. 制定和完善护理质量管理制度、标准、流程，并组织实施。
2. 定期对全院护理质量进行监督、检查、评估，及时发现问题并提出整改措施。
3. 负责护理质量持续改进项目的策划、实施和跟踪，推动护理质量的不断提升。
4. 组织护理质量相关培训、研讨和交流活动，提高护理人员质量管理意识和能力。
5. 定期向医院质量管理委员会报告护理质量管理工作情况，并接受其指导与监督。
6. 协助医院完成各项护理质量评审、认证工作。
7. 完成医院交办的其他护理质量管理工作。
四、工作程序1. 计划阶段：每年初，委员会根据医院工作计划和护理工作实际情况，制定护理质量管理工作计划，明确工作目标、任务、措施和时间节点。
2. 实施阶段：各委员按照工作计划，负责组织实施本部门的护理质量管理工作。
3. 检查阶段：委员会定期对各科室的护理质量管理工作进行检查，评估工作效果，及时发现问题并提出整改措施。
4. 整改阶段：各科室根据委员会提出的整改意见，制定整改措施，并组织实施。
5. 反馈阶段：委员会将检查、评估结果及时反馈给各科室，以利改进。
6. 总结阶段：每年底，委员会对全年护理质量管理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，为下一年的工作提供借鉴。
五、工作制度1. 委员会会议：每季度召开一次全体会议，总结上季度工作，安排下季度工作。
必要时可召开临时会议。
2. 工作报告：各委员应定期向委员会报告本部门护理质量管理工作情况，接受委员会监督。
医院护理质量管理委员会职责
医院护理质量管理委员会职责
一、护理质量管理委员会负责全院各级护理人员的护理质量及护理安全教育。
二、根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
三、监督检查护理质量考核小组的工作，分析、总结护理质量检查中发现的问题，及时反馈改进意见或建议，促进护理管理标准进一步完善。
四、负责对新聘护士、护理员进行岗前培训及聘用护士的试用期考核、年度综合考核。
五、每年定期对全院各级护理人员进行理论、操作考核。
六、定期对全院发生的护理不良事件、护理严重差错进行讨论、分析和鉴定，提出改进意见与防范措施。
七、年终总结医院护理质量中存在的问题，做出修订计划，不断提高医院护理质量和水平。
护理质量与安全管理委员会工作制度
护理质量与安全管理委员会工作制度1.护理质量与管理委员会是由分管护理院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与管理组织, 行使护理质量管理职责。
2.确立医院护理质量管理目标并加强监管, 定期分析, 提出整改措施, 保证护理质量持续改进。
3.制定医院护理制度与护理质量检查标准, 定期组织检查, 及时总结、反馈, 根据工作需要适时修订医院护理制度及护理质量检查标准, 有修订标识。
并检查落实情况, 以达到护理质量与安全管理持续改进。
4.负责护士资格准入考核, 负责对护理新技术准入考核及实施过程中的监管。
5.加强对护理人员规章制度、护理管理与安全制度及法律知识的培训, 提高其护理安全与质量管理意识, 保障护理安全。
6.定期召开会议, 总结分析护理质量与安全问题, 找出隐患, 提出防范措施, 及时反馈, 并实施质量监控。
7、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质, 提出处理意见。
8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组, 负责专项护理质量的督导。
9、护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部, 负责组织各专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。
附: 护理质量与安全管理委员会工作职责1、在分管院长领导下, 以患者为中心, 制定全院护理质量标准。
2、以护理程序为核心, 规范全院护理工作。
3.掌握各科室基础护理、急危重症患者护理、专科护理实施程度及健康教育计划的落实程度。
4.掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。
5、评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平, 使其达到质量标准。
6、检查是否有护理缺陷, 及时反馈总结, 保证护理安全。
7、检查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。
8、检查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。
9、确立质量管理指标体系, 进行质量控制, 通过信息反馈, 采取有效措施, 解决存在问题, 不断完善护理质量与安全管理。
10、对准入护士进行素质、理论及技能考核。
护理管理委员会工作制度及职责(推荐五篇)
护理管理委员会工作制度及职责（推荐五篇）第一篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理管理委员会工作职责职责1、2、3、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
护理管理委员会工作流程第二篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度及职责工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。
2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。
3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。
4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。
5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。
6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度护理质量管理委员会制度一、背景为了提升护理质量，加强医疗机构的护理管理，建立护理质量管理委员会制度是必不可少的。
护理质量管理委员会是医疗机构内部的一个组织，负责质量管理工作的制定和执行。
本制度将规范护理质量管理委员会的组成、职责、运作方式等方面的内容，力求实现护理质量的持续改进。
二、组成护理质量管理委员会由以下成员组成：1. 主任：医疗机构的护理质量管理负责人担任。
2. 副主任：由医疗机构相关部门（如医务科、质控科等）指定一名负责人担任。
3. 委员：包括医疗机构的护理质量管理人员、护理团队代表、病区护士长等。
三、职责护理质量管理委员会的主要职责如下：1. 制定护理质量管理相关政策、规定和制度。
2. 监督护理质量管理工作的执行情况，及时发现问题并采取相应措施加以解决。
3. 提供护理质量管理的技术支持和培训，提高护士的质量管理意识和能力。
4. 开展护理质量评估和质量改进活动，收集、分析和护理质量数据，及时报告相关部门。
5. 参与医疗事故和不良事件的调查和处理工作，提出相关意见和建议。
6. 定期组织护理质量管理委员会会议，研究解决护理质量管理工作中的问题。
四、运作方式护理质量管理委员会按照以下方式开展工作：1. 定期召开会议，讨论护理质量管理工作的重点和难点问题，制定解决方案。
2. 建立护理质量管理相关档案，保存和管理护理质量数据和信息。
3. 开展护理质量管理的培训和教育活动，提高护士的质量管理能力和意识。
4. 建立护理质量管理的绩效考核机制，激励和奖励优秀护理团队和个人。
5. 加强与其他相关部门的合作，共同推动护理质量管理工作的开展。
五、监督与评估医疗机构的相关部门对护理质量管理委员会的工作进行监督和评估，主要从以下方面考核：1. 护理质量管理政策和制度的制定和执行情况。
2. 护士的质量管理培训和教育情况。
3. 护理质量数据的收集、分析和使用情况。
4. 护理质量评估和改进活动的开展情况。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量(安全)管理委员会工作制度第一章总则第一条为了加强护理质量（安全）管理工作，确保医院护理工作的质量和安全，提高患者的满意度和就医质量，特制定本工作制度。
第二条护理质量（安全）管理委员会是医院内部负责护理质量（安全）管理工作的专门机构，其组织和工作原则遵循本制度。
第三条护理质量（安全）管理委员会的设置依据医院的实际需要和护理管理工作的特点，由医院领导决定。
第四条护理质量（安全）管理委员会的职责是：负责制定和完善医院护理质量（安全）管理的制度和规章制度；组织开展护理质量（安全）管理评估和监督工作；制定和推动护理质量（安全）管理的改进措施；组织开展护理质量（安全）培训与教育等。
第二章组成第五条护理质量（安全）管理委员会的成员包括：1. 委员会主任：由医院的领导担任，负责主持委员会的工作；2. 委员会副主任：由医院护理质量（安全）管理工作负责人担任，协助主任进行工作；3. 护理质量（安全）管理科副主任：负责委员会日常工作的组织和协调；4. 护理部主任及质量（安全）管理科有关人员：负责护理质量（安全）管理工作；5. 医院相关科室的负责人：负责协助委员会开展工作。
第三章工作制度第六条护理质量（安全）管理委员会定期召开工作会议，主要内容包括：1. 护理质量（安全）管理工作的总结与分析；2. 护理质量（安全）管理制度和规章制度的讨论与修改；3. 护理质量（安全）改进措施的研究与推广；4. 护理质量（安全）培训与教育的安排与实施；5. 护理质量（安全）监督与评估的组织与实施。
第七条护理质量（安全）管理委员会每年至少召开4次工作会议，每次会议召开前需提前3天通知委员会成员。
第八条护理质量（安全）管理委员会成员应按时参加工作会议，如有特殊情况不能参加，需提前请假并报备。
第九条护理质量（安全）管理委员会工作会议的组织和记录由护理质量（安全）管理委员会办公室负责。
第四章护理质量（安全）管理评估和监督第十条护理质量（安全）管理委员会负责组织护理质量（安全）管理的评估和监督工作，具体包括：1. 护理质量（安全）管理政策、制度和规章制度的执行情况的评估和监督；2. 护理操作规程和技术操作流程的规范使用情况的评估和监督；3. 护理文书的书写和记录规范性的评估和监督；4. 患者满意度调查和护理质量（安全）事件的上报和处置情况的评估和监督。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度护理质量管理委员会制度一、目的为了提高护理服务的质量，制定本制度，建立护理质量管理委员会，明确委员会的职责和工作流程，确保护理服务的安全和有效性。
二、组成护理质量管理委员会由以下成员组成：⒈主任委员：负责组织和协调委员会的工作。
⒉副主任委员：协助主任委员完成工作。
⒊委员：各科室的护士长或护理管理人员。
三、职责⒈制定护理质量管理制度和相关规章制度。
⒉定期评估护理服务的质量，并提出改进建议。
⒊提供护理服务的培训和教育，确保护士的专业技能。
⒋监督护理质量管理工作的执行情况，并采取必要的改进措施。
⒌组织护理安全事故的调查，并提出相应的处理意见。
⒍配合相关部门进行护理质量评估和审计工作。
⒎审核和监督护理质量管理相关的临床路径和操作规范。
⒏收集、分析和报告有关护理服务质量的数据。
⒐协助医院与患者及其家属沟通，解决护理服务相关的问题。
⒑与其他相关委员会密切合作，共同推进护理质量管理工作。
四、工作流程⒈护理质量管理委员会每月召开例会，由主任委员主持。
⒉委员会成员应提前提交相关报告和提案，并在会前准备讨论材料。
⒊会议讨论护理服务质量相关的问题，并提出改进建议。
⒋会议记录由委员会秘书撰写，并及时通报相关人员。
⒌委员会可以根据需要成立工作小组，负责具体事务的处理。
⒍护理质量管理委员会应定期向医务部和质量管理部报告工作进展。
附件：⒈护理质量管理制度⒉护理质量评估工具⒋护理常见问题处理流程⒌护理服务质量数据统计表格法律名词及注释：⒈护理服务：指医院提供给患者的护理行为和相关支持服务。
⒉护士长：指护理部门的负责人，负责组织和管理护理工作。
⒊护理管理人员：指具有相应护理管理职务的人员，负责护理服务的组织和管理工作。
⒋护理安全事故：指在护理过程中可能导致患者伤害的意外事件。
⒌临床路径：指规范化的、多学科合作的临床诊疗过程。
⒍操作规范：指护理操作的具体规则和要求。
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度护理质量与安全管理委员会（以下简称委员会）是医疗机构中负责护理质量与安全管理的专业机构。
其主要职责是制定护理质量管理的政策和制度，并负责监督和评估护理工作的质量与安全。
本文将详细介绍委员会的工作职责和工作制度。
一、工作职责1.制定护理质量管理政策委员会应根据国家有关护理质量管理的法律法规和规定，制定相应的护理质量管理政策，明确护理工作的目标和任务，确保护理工作符合规范要求，并能够不断提高护理质量。
2.制定护理质量管理制度委员会应建立健全护理质量管理制度，包括制定护理操作规范、制定病情观察和评估标准、规范护理记录和报告、制定护理风险管理制度等，确保护理工作按照规范进行，减少医疗事故的发生。
3.协调护理质量管理工作委员会应协调与其他部门和科室的合作，共同做好护理质量管理工作。
委员会可以成立专门的工作小组，组织开展培训和教育，提高护士的职业素养和工作能力，推动护理质量的提升。
4.监督护理质量和评估效果委员会应制定监督评估制度，定期开展护理质量和评估工作，对护理操作、护理记录、药物使用等进行监督，以及对护理质量改进措施的实施效果进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
5.研究推广先进护理技术和管理模式委员会应积极关注和研究国内外先进的护理技术和管理模式，组织开展学术交流和研讨会，促进护理质量的提升，推动护士队伍的专业发展。
二、工作制度1.会议制度委员会应定期召开会议，讨论护理质量和安全管理的重大问题，进行决策和部署工作。
会议记录应详细记录会议内容和决议，并及时下发通知。
2.信息管理制度委员会应建立信息管理系统，全面记录护理质量和安全管理的数据和信息，包括医疗事故数据、病情观察记录、护理工作评估数据等。
同时，要做好信息的保密工作，确保信息安全。
3.培训管理制度委员会应制定培训计划和培训大纲，定期组织培训和教育活动，培养和提高护士的专业素质和技能，保证护理工作的质量和安全。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量(安全)管理委员会工作制度一、目的和意义护理质量（安全）管理委员会是医院护理管理部门的重要组成部分，主要负责制定、监督和改进护理质量和安全管理体系，保障患者的安全和满意度。
本制度旨在明确护理质量（安全）管理委员会的工作职责、工作流程和工作要求，确保护理质量和患者安全。
二、组织结构和成员1. 护理质量（安全）管理委员会由院长或者主管副院长担任主任，护理部主任、相关部门负责人、临床科室护士长代表等担任成员。
2. 护理质量（安全）管理委员会设有一位主任委员和若干位副主任委员，由主任委员授权负责日常工作。
3. 护理质量（安全）管理委员会的成员应具有丰富的临床经验和护理管理能力，能够代表各个临床科室的利益和意见。
三、工作职责1. 制定护理质量和安全管理的目标、标准和流程，并监督实施。
2. 定期收集和分析护理质量和安全数据，及时发现和解决护理质量和安全问题。
3. 组织护理质量和安全培训，提高护理人员的安全意识和质量意识。
4. 制定和更新护理应急预案，组织护理应急演练，提高护理人员的应急处理能力。
5. 定期评估护理质量和安全管理的效果，提出改进措施和建议。
6. 组织护理质量和安全问题的调查和处理，及时汇报和通报相关情况。
7. 代表医院参加相关的护理质量和安全管理活动，交流经验和信息。
四、工作流程1. 护理质量（安全）管理委员会每季度至少召开一次会议，必要时可以随时召开临时会议。
2. 会议内容包括但不限于：护理质量和安全数据的分析、存在的问题和改进措施、应急预案的演练和评估、护理培训计划的制定和实施等。
3. 会议决策需经过半数以上成员的同意，并由主任委员签署批准。
4. 护理质量（安全）管理委员会的工作报告需向院长或者主管副院长汇报，并抄送相关部门。
五、工作要求1. 护理质量（安全）管理委员会的成员应认真履行职责，积极参与会议和活动，并提出建设性意见和建议。
2. 护理质量（安全）管理委员会应保持独立性和公正性，不受任何外部干扰和影响。
医院护理质量与安全管理委员会工作制度
医院护理质量与安全管理委员会工作制度为了加强护理队伍建设，完善护理相关工作制度、技术规范和护理指南，全流程控制护理质量，医院设立了护理质量与安全管理委员会。
该委员会的职责是指导监督护理质量管理，提供管理咨询的组织机构，以持续提升护理质量，促进护理学科发展。
委员会的成员应该热爱卫生健康事业，具有努力进取、实事求是、公道正派善于团结、无私奉献的精神。
他们还应该熟悉国家和行业有关护理管理法律法规和规章制度，作风严谨，业务素质较高、能力较强，具备护理质量管理的知识和能力，能对医院护理质量管理建言献策。
委员会的设立应该经过充分酝酿，形成合理专业配置与年龄梯次，并报医院院长办公会批准。
委员会每季度召开1次会议，必要时可临时召开。
会议由主任委员主持，主任委员因故不能出席，可委托副主任委员代替行使职权。
需2/3（含）以上委员出席，决议要经到会委员2/3（含）以上同意方为有效。
每季度召开护理质量工作会议，每年召开年度护理质量总结会议，总结讲评护理质量管理工作，通报护理管理质量指标完成情况，部署护理质量持续改进计划。
该委员会的职责包括：依据《护士条例》实施护理管理，建立健全医院护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，完善护理管理组织体系与监督协调机制；修订完善医院护理质量管理持续改进规划方案、年度计划及实施评价过程；指导和组织落实分级护理原则与要求，加强临床护理管理，完善各项护理措施和护理质量评价标准，建立质量追溯机制，为患者提供连续、全程基础护理和专业技术服务；推动护理目标管理责任制落实，实施护理人力资源管理，监督管理护理人员履行职责情况，加强培训和考核，组织护理职称评定；拟制修订护理质量考核标准细则，监控临床科室护理质量，强化特殊护理单元质量管理监督，定期检查讲评护理单元质量，监督落实执行情况，完成每月护理质量分析小结。
医院护理质量与安全管理委员会职责与工作制度
医院护理质量与安全管理委员会职责与工作制度1、为提高护理质量与安全管理水平，成立护理质量与安全管理委员会，在医院质量与安全管理委员会指导下工作。
2、护理质量与安全管理委员会由业务副院长、护理部、信息中心、门急诊部及各重点专科护士长等人员组成，业务副院长担任主任，护理部主任担任副主任，护理质管专员担任秘书。
3、护理质量与安全管理委员会主要职责：（1）负责全院的护理质量与安全的监管与持续改进工作。
（2）指导各科室开展优质护理工作。
（3）负责审查、制定护理质量管理方案并组织实施。
（4）负责护理规范、操作常规、护理技术授权申请的审核并报医院质量与安全管理委员会审批。
（5）负责护理质量与安全的监管、考核、反馈、整改工作。
（6）负责护理不良事件的报告、监管、分析、反馈和持续改进并及时向医院质量与安全管理委员会报告。
（7）负责护理纠纷调解、处置与总结、分析，并向医院质量与安全管理委员会提出处理报告。
（8）负责护士定期考核管理。
（9）开展护理质量与安全教育、培训。
（10）完成护理质量与安全管理的相关工作。
（11）加强政治理论和医德医风学习，树立全心全意为人民服务的宗旨和服务意识，热爱本职工作，坚守岗位，文明礼貌，优质服务，使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接负责制，不得推诿病人。
4、定期或不定期召开工作会议，原则上每季度召开1次，特殊情况可提前或推迟，但每年不少于4次。
5、护理质量与安全管理委员会会议由秘书记录并形成会议纪要报送医院质量与安全管理委员会，对于重大问题应形成专题报告，送院长或相关部门处理。
6、护理质量与安全管理委员会挂靠护理部，承担其日常工作。
护理管理委员会制度
医院
护理质量管理委员会工作制度
1、护理质量管理委员会设主任1名；副主任1名；委员若干名由医院(分管护理工作)院长任主任；由护理部负责人任副主任；由临床科室护士长任委员。
2、委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调
整通知。
3、护理质量管理委员会下设办公室在护理部，负责管理医院护理质量管理委员会的日常工作，定期向护理质最管理委员会主任报告有关工作。
4、护理质量管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。
会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方为有效。
特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
5、护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任或副主任负责主持，护理质量管理委员会办公室负责召集并提供会务资料。
护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。
6、护理质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
7、护理质量管理委员会每年组织一次护理质量管理委员会成员参加护理质量管理培训，学习护理质量管理标准。
护理管理委员会工作制度
护理管理委员会工作制度
1.委员会工作职责
（1）认真贯彻护理管理相关法律法规、规章及技术规范标准。
（2）研究制定本单位护理工作发展规划等。
（3）定期研究护理工作发展中的困难问题，并提出解决方案和提供支持保障措施。
（4）其他护理工作发展的重要
事宜。
2.委员会工作制度
（1）实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。
（2）每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。
（3）工作会议与委员会会议由主任主持，主任外出时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。
（4）每年度向医院质量管理委员会做1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。
（5）组织护理质量管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。
（6）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定下一年度工作计划。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量（安全）管理委员会工作制度一、绪论为了提高护理质量和团队安全管理水平，保障患者的生命安全和病情稳定，本制度依据国家有关法律法规和企业管理要求，明确护理质量（安全）管理委员会的职责、构成、工作方式以及管理和考核标准。
二、工作目标护理质量（安全）管理委员会的重要目标是加强护理质量管理和安全工作，确保护理团队的表现满足法律法规和企业对患者安全和质量要求。
三、职责和构成3.1 职责护理质量（安全）管理委员会的职责包含但不限于以下几个方面： 1. 订立和完满护理质量（安全）管理制度和相关工作规范； 2. 审查、评估和改进护理质量（安全）管理工作； 3. 组织护理团队内部培训和质量提升活动； 4. 监测和分析护理过错情况，及时采取矫正措施并跟进； 5. 帮助解决与护理质量（安全）相关的重点问题和突发事件； 6. 提出护理质量（安全）改进建议，并推动实施； 7. 定期向上级汇报护理质量（安全）工作情况。
3.2 构成护理质量（安全）管理委员会由以下成员构成： 1. 主任委员：企业负责人或其指定的代表，负责整个委员会的工作协调和决策； 2. 副主任委员：护理部门负责人或其指定的代表； 3. 委员会成员：护理团队各部门的负责人、护理专家和相关技术人员。
四、工作方式4.1 例会制度护理质量（安全）管理委员会每季度召开1次常规例会，额外依据需要召开临时例会。
会议召集人由主任委员指定，确保会议的有效进行和议题的顺利解决。
4.2 会议议程每次例会的议程应包含以下内容： 1. 上次例会纪要的审核和批准； 2. 管理制度和规范的讨论和修改； 3. 护理质量（安全）工作情况的报告和分析； 4. 护理过错案例的通报和讨论； 5. 重点问题和突发事件的处理看法； 6. 护理质量（安全）改进项目的推动； 7. 其他需要商讨的事项。
4.3 会议决议和工作计划依据会议的讨论和看法，会议记录人整理睬议纪要，并由主任委员签署。
会议决议和工作计划由主任委员负责引导、推动和监督执行。
科室护理质量管理委员会会议记录
科室护理质量管理委员会会议记录科室护理质量管理委员会会议记录1各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院20某某年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：一、护理质量管理委员会组织：主任：某某二、护理质量管理委员会工作制度：1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。
2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。
对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。
3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。
4、如遇有特殊情况随时召开护理质量管理委员会会议。
5、各科护理质量管理委员会成员认真履行工作职责，严格护理工作质量监控。
三、护理质量管理委员会工作职责1、制定和完善临床中医护理工作的各项考核标准。
2、制定质量控制计划及中医临床护理工作考核内容。
3、定时实施护理质量检查和考核。
4、分析质量存在问题，并向考核的科室反馈考核结果。
5、与临床科室共同提出改进措施。
科室护理质量管理委员会会议记录2时间：20某某年6月20日16：30主持人：某某参加人员有：护理部主任、各科护士长及质控人员会议议题：一、对中医特色护理质量评价进行半年总结，通报取得的成绩、列出存在的问题、并提出整改措施。
二、进行第二季度“三基” “三严”考核安排我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本、中西医并重”的服务理念，在工作中不断改进，取得了较好效果。
护理部不断深入科室，对护理质量进行督促检查，现将半年以来中医护理质量评价活动进行总结汇报，包括以下几方面内容：优点：1、科室能够认真学习了《二级中医医院评审标准实施细则》、《中医医院中医护理工作指南》和《常用中医护理技术操作标准》。
2、各科室护士都积极参加了医院及科室组织的中医护理理论知识培训，学习了本科室的.中医护理常规。
3、科室护士基本上能够熟练掌握了本科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：穴位注射、穴位贴敷等的操作、适应症、禁忌症，基本能运用于临床。
护理质量管理委员会工作职责
护理质量管理委员会工作职责为了切实加强护理质量管理，保障护理安全，提升护理业务水平和服务质量，特成立XXXXXX护理质量管理委员会，履行护理质量控制与监督岗位职责。
一、在分管领导的指导下，完成全院的护理质量管理工作。
二、负责制定各项护理质量标准并对护理质量实施控制与管理。
三、不断完善护理工作制度、护理工作质量标准、护理质量考评标准。
四、护理质量实行护理部—科护士长—病区护士长—科室质控组三级四层质控和管理。
1.病区护理质量控制组（一级两层）：全面掌控护理质量控制标准，按照护理部质控计划，每周按照质量标准对护理质量实施一次针对性强、有实效的检查，及时发现工作中存在的问题与不足，持续改进护理质量。
2.科护士长（二级）：掌握大科所辖各病区护理质量薄弱点、侧重点，参与护理质量控制标准的修订，参与护理部质控计划的确立。
按照护理部质控计划，每月组织病区内护士长按照质量标准对所辖各个病区的护理质量实施一次针对性强、有实效的检查，及时发现工作中存在的问题与不足，持续改进护理质量。
3.护理部（三级）：负责全院护理质量的控制和管理。
每月制定质控计划。
质控干事实施挂钩责任制质控方式，随机抽病区护士长参与挂钩科室的质控计划。
每月总结反馈并研究、分析、解决检查中发现的问题。
考核结果为下月质控计划的制定提供依据。
五、对护理质量定期进行检查和考核，对结果进行分析、反馈、提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。
六、对护理质量检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长会上反馈检查结果及评价结果。
七、开展护理质量培训，提高护士的护理质量意识。
八、向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况。
九、每月召开一次护理质量分析会。
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1．成立由分管院长、医疗组长、护士长组成的护理质量与安全管理组织，负责全面督导、检查。
2．负责制定各项质量与安全检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3.质量与安全管理组织成员定期召开会议，总结质量与安全检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4.护理组每月检查、每季全面查，并有记录。
5.将质量与安全检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量与安全改进记录表的形式反馈给相应科室。
6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量与安全改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7.护理工作质量与安全检查结果作为科室进一步质量与安全改进的参考及护士考核重点。
1．在分管院长领导下，负责医院的护理质量与安全管理。
2．确立医院的的护理质量与安全管理方案和工作计划。
3．根据各项工作制度、岗位职责、质量与安全考核标准、工作程序，定期进行护理质量与安全的监控和护理人员的培训。
4．负责对全院护理工作进行护理质量与安全检查，落实各项核心制度和护理常规。
5．定期组织护理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6．年终总结医院护理质量与安全中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量与安全。
7．学习上级医院先进护理管理经验，组织好护理管理与安全工作。