脑静脉血栓PPT课件
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静脉血栓的预防及治疗ppt课件
25
静脉血栓检查
5 血浆D-二聚体测定 对于静脉血栓患者诊断及鉴别 诊断意义不大； 可用于术前静脉血栓患者高危 病人筛查。
26
综合以上血栓部位的触痛条，有明 显条索状，压痛，肿胀，相应的易感因 素，影像及理化检查可以明诊断。有时 急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的 症状和体征均较突出，不难做出诊断。 其他部位有隐性静脉血栓形成则诊断较 为困难，常在继发肺栓塞之后才怀疑到 静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温 度升高，大腿内侧沿静脉走行方向的压 痛，血压计袖带缚于大腿，加压至60～ 150mmHg时出现患肢疼痛有助于诊断。
27
静脉血栓治疗及预防
物理疗法： 热敷、超声波和紫外线等方法， 对于发生在下肢的可以用足底静脉 泵，间歇充气加压装置，梯度压力 弹力袜。
28
静脉血栓治疗及预防
药物疗法：
1、普通肝素 2、低分子肝素 3、Xa因子抑制剂 —间接Xa因子抑制剂 —直接Xa因子抑制剂 4、维生素K拮抗剂 5、葡聚糖 6、抗血小板抑制剂
31
静脉血栓治疗及预防
药物疗法： 3、Xa因子抑制剂： 可以分为直接Xa因子抑 制剂如磺达肝癸钠和间接Xa因子抑 制剂如利伐沙班。
32
静脉血栓治疗及预防
药物疗法： 4、维生素K拮抗剂（华法林）： 该药物价格低廉，可以 用于下肢深静脉血栓的长期预防。 用时需要密切观察凝血功能，容易 有出血并发症。
1.对于长期卧床的病人，术前鼓励下肢锻炼； 2.对于血管疾病患者术前常规检查下肢血管彩超； 3.临近四肢及盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内 膜损伤； 4.抬高患肢，术后充分引流，减少局部压迫； 5.避免术后小腿下垫枕影响小腿深静脉回流； 6.鼓励术后早期踝关节屈伸活动、下肢肌肉等长收 缩，深呼吸，咳嗽动作； 7.尽早下床活动，必要时穿医用弹力袜； 8.对年老或心脏病患者术后更应重视，术后复查下 肢血管彩超，发现问题及时处理。
中国脑静脉系血栓形成指导规范演示课件.ppt
• ①遗传性高凝状态 • ②获得性高凝状态 • ③感染 • ④炎性反应和自身免疫性疾病 • ⑤肿瘤 • ⑥血液病 • ⑦药物 • ⑧物理因素 • ⑨其他因素
精选课件
CVST — 2、病理学及病理生理学改变
• 静脉性梗死及局部脑水肿 • 静脉高压
血-脑屏障破坏、有效循环血量降低出现脑水肿； 脑脊液吸收障碍造成颅内压增高。
4.2.1 CT检查 直接征象：绳索征、三角征、静脉窦高密度影像； 间接征象：静脉性梗死、出血性梗死、大脑镰致密及小脑
幕增强。
横窦血栓后的脑实质出血
精选课件 横窦血栓的CT表现
CVST — 影像学检查
4.2.2 MRI检查 ①急性期：脑静脉窦内正常血流流空信号消失，并且Ｔ1
ＷⅠ上呈等信号，Ｔ2ＷⅠ上呈低信号 ②亚急性期：Ｔ1ＷⅠ、Ｔ2ＷⅠ均呈高信号； ③慢性期：典型表现为在Ｔ1ＷⅠ上出现等信号，Ｔ2ＷⅠ 上出现高信号或等信号。
• ⑤对临床高度怀疑CVST，而CTV或MRI结果不确定的患 者，脑血管造影是有帮助的。（Ⅱa类，C级证据）
• ⑥病情稳定的患者，为评估闭塞的皮层静脉或静脉窦的 再通情况，在确诊后3到6个月进行CTV或MRV检查是合理 的。（Ⅱa类，C级证据）
精选课件
CVST — 6、治疗 6.1 抗凝治疗 6.2 溶栓治疗
精选课件
CVST — 3、临床表现
• 头痛
• 痫性发作
• 视力进行性下降
精选课件 • 局灶性神经功能障碍
CVST — 4、辅助检查
4.1.1实验室检查 血常规、凝血指标、D-二聚体及抗体、炎性反应指标检查
4.1.2腰椎穿刺检查 压力常增高，＞300mmH2O患者的临床症状常较重
精选课件
CVST — 4.2影像学检查
精选课件
CVST — 2、病理学及病理生理学改变
• 静脉性梗死及局部脑水肿 • 静脉高压
血-脑屏障破坏、有效循环血量降低出现脑水肿； 脑脊液吸收障碍造成颅内压增高。
4.2.1 CT检查 直接征象：绳索征、三角征、静脉窦高密度影像； 间接征象：静脉性梗死、出血性梗死、大脑镰致密及小脑
幕增强。
横窦血栓后的脑实质出血
精选课件 横窦血栓的CT表现
CVST — 影像学检查
4.2.2 MRI检查 ①急性期：脑静脉窦内正常血流流空信号消失，并且Ｔ1
ＷⅠ上呈等信号，Ｔ2ＷⅠ上呈低信号 ②亚急性期：Ｔ1ＷⅠ、Ｔ2ＷⅠ均呈高信号； ③慢性期：典型表现为在Ｔ1ＷⅠ上出现等信号，Ｔ2ＷⅠ 上出现高信号或等信号。
• ⑤对临床高度怀疑CVST，而CTV或MRI结果不确定的患 者，脑血管造影是有帮助的。（Ⅱa类，C级证据）
• ⑥病情稳定的患者，为评估闭塞的皮层静脉或静脉窦的 再通情况，在确诊后3到6个月进行CTV或MRV检查是合理 的。（Ⅱa类，C级证据）
精选课件
CVST — 6、治疗 6.1 抗凝治疗 6.2 溶栓治疗
精选课件
CVST — 3、临床表现
• 头痛
• 痫性发作
• 视力进行性下降
精选课件 • 局灶性神经功能障碍
CVST — 4、辅助检查
4.1.1实验室检查 血常规、凝血指标、D-二聚体及抗体、炎性反应指标检查
4.1.2腰椎穿刺检查 压力常增高，＞300mmH2O患者的临床症状常较重
精选课件
CVST — 4.2影像学检查
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
04
加强患者及家属的健康 教育，提高其对静脉血 栓栓塞症的认识和重视 程度。
03
静脉血栓栓塞症的护理 原则
急性期护理
01
02
03
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患 肢，促进静脉回流，减轻 肿胀和疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予抗凝、溶栓等 药物治疗，注意观察药物 疗效及不良反应。
病情观察
密切观察患肢皮温、色泽 、水肿及动脉搏动情况， 及时发现并处理并发症。
发病机制
主要涉及静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态三个因素。其中，静脉损伤可引发 内膜下胶原裸露，进而激活血小板和凝血系统；血液缓慢使得血液中的细胞成分 停滞于血管壁，易于形成血栓；血液高凝状态则可增加血栓形成的风险。
流行病学特点
发病率
遗传性
VTE的发病率较高，且随年龄增长而 上升。
部分患者存在遗传易感性，如凝血因 子异常等。
、预防并发症等，并提醒患者注意日常生活中的相关事项。
心理支持策略
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想法，表 达对患者的理解和关心，建立良
好的护患关系。
情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 情绪问题，采取合适的心理疏导方 法，如鼓励患者表达情感、提供情 感支持等。
心理干预
对于情绪问题严重的患者，可考虑 采用专业的心理干预措施，如认知 行为疗法、放松训练等。
02
静脉血栓栓塞症的预防 措施
风险评估与分层管理
评估患者发生静脉血栓栓塞症的风险，包括年龄、性别、手术类型、卧床时间等因 素。
根据风险评估结果，对患者进行分层管理，高风险患者需采取更加严格的预防措施 。
定期重新评估患者风险，及时调整预防措施。
药物预防措施
静脉血栓栓塞症ppt课件
机械预防
使用气压泵、弹力袜等机械装置，通过物理方法促进下肢血液回流，减轻血液淤 滞。
改变生活方式
戒烟、控制体重、适当运动等，有助于改善血液循环，降低静脉血栓栓塞症的风 险。
特殊人群的预防
01
02
03
长期卧床患者
定期改变体位、被动活动 下肢、使用气压泵等，减 少下肢静脉血液淤滞。
肿瘤患者
肿瘤患者由于多种原因处 于高凝状态，应特别注意 预防静脉血栓栓塞症的发 生。
。
康复训练
01
02
03
04
早期活动
鼓励患者在病情允许的情况下 尽早进行适当的活动，如轻度
伸展、散步等。
压力治疗
使用弹力袜或绷带等工具减轻 下肢静脉压力，促进血液循环
。
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复锻炼计划，如肌肉
锻炼、有氧运动等。
中医调理
采用针灸、推拿等中医治疗方 法，促进血液循环和淋巴回流
2023 WORK SUMMARY
静脉血栓栓塞症ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 静脉血栓栓塞症的预防 • 静脉血栓栓塞症的治疗 • 静脉血栓栓塞症的护理与康复 • 静脉血栓栓塞症的预防与控制策略
PART 01
静脉血栓栓塞症概述
定义与分类
提高公众认知度
公众教育
通过媒体、社交平台和公共讲座等形式，向公众普及静脉血栓栓塞症的预防和早期识别 知识。
宣传活动
组织相关宣传活动，提高公众对静脉血栓栓塞症的关注度和预防意识。
加强医疗保健专业人员的培训和教育
培训计划
为医疗保健专业人员提供静脉血栓栓塞 症的培训课程，提高其诊断和治疗水平 。
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
保持呼吸道通 畅
• 协助患者咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅。
防止血栓脱落
• 避免过度活动，防 止血栓脱落导致肺栓塞 。
心理护理
• 给予患者心理支持 ，减轻焦虑、紧张情绪 。
康复护理
• 指导患者进行康复 锻炼，促进下肢血液循 环。
05
深入研究与探讨
最新研究进展
遗传因素在静脉血栓栓塞症发病中的作用
01
，以降低VTE复发风险。
定期随访
02
• 定期进行电话或门诊随访，了解患者病情和遵医行为，
及时调整治疗方案。
自我监测
03
• 教育患者自我监测症状，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽
等不适，及时就医。
康复期护理
逐步增加活动量
• 根据患者病情和医生建议，逐步增加活动量，以促进下肢血液循环。
物理疗法
• 根据需要采用物理疗法，如气压治疗、按摩等，以改善患肢血液循环。
心理支持
• 关注患者的心理健康，给予心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
并发症的护理
肺栓塞的预防
• 密切观察患者有无突然出现的呼吸困难、胸痛等症状， 及时发现并处理肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成
• 密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时发现并 处理下肢深静脉血栓形成。
04
诊断与治疗
诊断方法
• 公众教育的开展有助于降低VTE的发 病率和死亡率，提高患者的生活质量。
THANKS 感谢观看
案例三：严重并发症的处理
患者背景
诊断过程
• 一名34岁女性，因剖宫产术后出现呼 吸困难、心跳加快等症状。
• 医生确诊为肺栓塞，同时发现患者合 并有心脏损伤。
治疗方案
颅内静脉血栓ppt课件
1.Meder JF, Chiras J, Roland J, Guinet P, Bracard S, Bargy F. Venous territories of the brain. J Neuroradiol 1994;21(2):118–133
;
静脉回流〔深静脉〕
深部系统包括Galen静脉、大脑内静脉、基底静 脉及其支流；和延髓及室管膜下静脉， 1.丘纹静脉、2.隔静脉、3.大脑内静脉、4.基底 静脉〔基底静脉多于海绵窦交汇〕，5.Galen静 脉
静脉性栓塞
;
;
一：病理根底及病理生理 二：常见影像学表现
1.CT 2.MR 三：鉴别诊断
;
病因
• 静脉性栓塞病因： • 1.全身性：本身免疫疾病，高凝形状〔孕妇，长期服用避孕药〕等 • 2.局限性：静脉窦周围感染，先天性静脉发育不全，蛛网膜颗粒压
迫
;
病理生理根底
• 上游静脉扩张〔静脉压升高〕
• 毛细管血管床扩张
;
;
蛛血〔少见〕
蛛血
;
A 平扫CT 提示：右侧顶叶 脑沟蛛网膜下腔出血， B 加强CT：提示上矢状窦 内空δ征，轴位加强CT提 示接近窦汇的上矢状窦中 心区存在缺损。
;
一个好的阅历法那么:在非动脉分布的梗死或出血应提高对CVT的疑心。
;
异常信号
在急性期静脉血栓能够有一个信号强度模拟正常的脑组织，这样的 结果能够会导致诊断错误 ①
1.Hinman JM, Provenzale JM. Hypointense thrombus on T2-weighted MR imaging: a potential pitfall in the diagnosis of dural sinus thrombosis. Eur J Radiol 2019;41:147–152
颅内静脉与静脉窦血栓形成ppt课件
其他颅内压增高的症状体征如一过性视力障碍、第 Ⅵ颅神经麻痹所致的复视、轻度认智功能障碍、注意 力下降和警觉性丧失等较少见。但如果这些情况与头 痛同时出现，应引起高度注意，它们往往提示有较重 度的颅内压增高。
（2） 局灶性症状和体征
局灶性的神经功能损害是脑静脉血栓的另一种主要表 现， 亚急性起病占25 ％， 慢性经过者约占11 ％。 其表现形式复杂多样， 基本上可分为刺激性症状和破 坏性症状、体征，刺激性症状主要有感觉或运动性癫 痫、视幻觉发作等。破坏性症状及体征有感觉缺失、 运动功能异常、视野缺损等。有时两种情况可合并出 现。 23 ％的局灶性症状是突发的，其表现类似动脉性 脑卒中如面部或肢体的运动感觉功能异常、言语障碍 等，但癫痫发作、症状进行性加重以及CT 显示的病 灶缺乏脑动脉血管分布的特点等是支持脑静脉血栓的 依据。
横窦、乙状窦血栓形成时，Tobey －Ayer 和 Crowe 征可呈阳性，但因两侧侧窦均与窦汇 相互联通，一侧侧窦与颈内静脉的血来自双侧 大脑静脉，且静脉血回流量个体差异很大，故 此试验的临床意义有限，其阴性结果并不能排 除非完全性乙状窦血栓形成，需通过影像学检 查以予进一步诊断。
（2） 影像学检查
1） CT
CT 平扫常可见脑白质内由于脑组织水肿， 坏死造成的大片低密度灶， 其部位与阻塞 的静脉部位有关，往往与脑动脉分布区域 不一致。这种低密度区边界不清，占位征 象较明显。有相当部分病例出现颅内出血， 以皮质最多见，有时亦可见深部白质或梗 塞区中心出血，与动脉梗塞出血不同、静 脉性出血其血肿周围边界不清，多靠近脑 表面，而且周围环以大片低密度灶。
一般不做压颈试验，以免引起脑疝。仅当横窦、 乙状窦血栓形成时，做以下两种迫试验，结果 可呈阳性。 1） 压迫颈静脉，如果病变侧脑脊液压力不 升高， 而对侧脑脊液压力迅速增高， 则为 Tobey －Ayer 征阳性。 2） 压迫病变对侧颈静脉时，可出现面部和 头皮静脉扩张，即为Crowe 征阳性。
（2） 局灶性症状和体征
局灶性的神经功能损害是脑静脉血栓的另一种主要表 现， 亚急性起病占25 ％， 慢性经过者约占11 ％。 其表现形式复杂多样， 基本上可分为刺激性症状和破 坏性症状、体征，刺激性症状主要有感觉或运动性癫 痫、视幻觉发作等。破坏性症状及体征有感觉缺失、 运动功能异常、视野缺损等。有时两种情况可合并出 现。 23 ％的局灶性症状是突发的，其表现类似动脉性 脑卒中如面部或肢体的运动感觉功能异常、言语障碍 等，但癫痫发作、症状进行性加重以及CT 显示的病 灶缺乏脑动脉血管分布的特点等是支持脑静脉血栓的 依据。
横窦、乙状窦血栓形成时，Tobey －Ayer 和 Crowe 征可呈阳性，但因两侧侧窦均与窦汇 相互联通，一侧侧窦与颈内静脉的血来自双侧 大脑静脉，且静脉血回流量个体差异很大，故 此试验的临床意义有限，其阴性结果并不能排 除非完全性乙状窦血栓形成，需通过影像学检 查以予进一步诊断。
（2） 影像学检查
1） CT
CT 平扫常可见脑白质内由于脑组织水肿， 坏死造成的大片低密度灶， 其部位与阻塞 的静脉部位有关，往往与脑动脉分布区域 不一致。这种低密度区边界不清，占位征 象较明显。有相当部分病例出现颅内出血， 以皮质最多见，有时亦可见深部白质或梗 塞区中心出血，与动脉梗塞出血不同、静 脉性出血其血肿周围边界不清，多靠近脑 表面，而且周围环以大片低密度灶。
一般不做压颈试验，以免引起脑疝。仅当横窦、 乙状窦血栓形成时，做以下两种迫试验，结果 可呈阳性。 1） 压迫颈静脉，如果病变侧脑脊液压力不 升高， 而对侧脑脊液压力迅速增高， 则为 Tobey －Ayer 征阳性。 2） 压迫病变对侧颈静脉时，可出现面部和 头皮静脉扩张，即为Crowe 征阳性。
《静脉血栓栓塞症》课件
《静脉血栓栓塞症 》PPT课件
contents
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 病例分享与讨论 • 研究进展与展望
01
静脉血栓栓塞症概述
定义与分类
定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是指静 脉内形成血栓，导致血管腔闭塞 或血液回流障碍的疾病。
分类
深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（ PE）。
未来发展方向与挑战
总结词
未来研究的主要方向、技术瓶颈、需要克服 的难题等。
详细描述
未来研究的主要方向包括深入探究静脉血栓 栓塞症的发病机制、寻找更加有效的治疗方 法和预防措施。同时，需要克服的技术瓶颈 包括提高诊断和监测的准确性和敏感性，以 及开发更加安全、有效的治疗药物。此外， 加强国际合作和交流也是未来研究的重要方 向之一。
预防静脉血栓栓塞症的发生。
预防性药物
对于存在静脉血栓栓塞症高危因 素的人群，可考虑使用预防性药
物，如小剂量阿司匹林等。
早期筛查
对于存在静脉血栓栓塞症高危因 素的人群，应定期进行早期筛查
，以便早期发现和治疗。
04
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
一位45岁男性，因髋关节置换术后出现深静脉血 栓。
病例2
经验教训
总结病例中出现的错误和不足之处，提出改进措施和建议。
启示
强调预防和治疗静脉血栓栓塞症的重要性，提高医护人员对该疾病的认识和重视程度。
05
研究进展与展望
基础研究进展
总结词
研究方法、实验设计、数据分析等方面的最新进展。
详细描述
在基础研究方面，研究者们不断探索新的研究方法，优化实验设计，提高数据分析的准确性和可靠性 。例如，采用基因编辑技术、高通量测序技术等手段，深入挖掘静脉血栓栓塞症的发病机制，为临床 治疗提供理论支持。
contents
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 病例分享与讨论 • 研究进展与展望
01
静脉血栓栓塞症概述
定义与分类
定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是指静 脉内形成血栓，导致血管腔闭塞 或血液回流障碍的疾病。
分类
深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（ PE）。
未来发展方向与挑战
总结词
未来研究的主要方向、技术瓶颈、需要克服 的难题等。
详细描述
未来研究的主要方向包括深入探究静脉血栓 栓塞症的发病机制、寻找更加有效的治疗方 法和预防措施。同时，需要克服的技术瓶颈 包括提高诊断和监测的准确性和敏感性，以 及开发更加安全、有效的治疗药物。此外， 加强国际合作和交流也是未来研究的重要方 向之一。
预防静脉血栓栓塞症的发生。
预防性药物
对于存在静脉血栓栓塞症高危因 素的人群，可考虑使用预防性药
物，如小剂量阿司匹林等。
早期筛查
对于存在静脉血栓栓塞症高危因 素的人群，应定期进行早期筛查
，以便早期发现和治疗。
04
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
一位45岁男性，因髋关节置换术后出现深静脉血 栓。
病例2
经验教训
总结病例中出现的错误和不足之处，提出改进措施和建议。
启示
强调预防和治疗静脉血栓栓塞症的重要性，提高医护人员对该疾病的认识和重视程度。
05
研究进展与展望
基础研究进展
总结词
研究方法、实验设计、数据分析等方面的最新进展。
详细描述
在基础研究方面，研究者们不断探索新的研究方法，优化实验设计，提高数据分析的准确性和可靠性 。例如，采用基因编辑技术、高通量测序技术等手段，深入挖掘静脉血栓栓塞症的发病机制，为临床 治疗提供理论支持。
《静脉窦血栓》课件
病因与发病机制
病因
静脉窦血栓的病因较为复杂，常见的 原因包括遗传因素、血液高凝状态、 外伤、感染、免疫系统疾病等。
发病机制
静脉窦血栓的形成通常与多种因素相 互作用有关，如血流动力学改变、血 管内皮损伤等。
临床表现与诊断
临床表现
静脉窦血栓的临床表现多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、 意识障碍等。
告知患者定期到医院复查的重 要性，以便及时发现和处理潜
在问题。
04
静脉窦血栓的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
诊断过程
医生如何通过临床表现和辅助检查确诊为静脉窦 血栓。
案例分析
01
02
03
病因分析
分析患者发生静脉窦血栓 的可能原因，如遗传因素 、生活习惯、环境因素等 。
《静脉窦血栓》PPT 课件
目录
• 静脉窦血栓概述 • 静脉窦血栓的治疗 • 静脉窦血栓的预防与护理 • 静脉窦血栓的案例分析
01
静脉窦血栓概述
定义与特点
定义
静脉窦血栓是一种由于多种原因 导致的静脉窦内血液流动受阻或 停滞，从而形成血栓的疾病。
特点
静脉窦血栓多发生于脑部静脉窦 ，可导致脑部血液回流受阻，引 起颅内压升高，严重时甚至危及 生命。
。
定期检查
对高危人群定期进行血 液流变学和血管检查， 以便早期发现、早期治
疗。
护理方法
01
02
03
04
观察病情变化
密切观察患者生命体征、意识 状态及肢体活动情况，及时发
现并处理异常情况。
保持舒适体位
医学ppt--颅内静脉窦血栓形成PPT课件
病情常在数日内进展。 4、神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作及颅内压增高，
病情常在数周或数月内进展。 5、突然出现的头痛，类似蛛网膜下腔出血或短暂性脑缺
血发作，此型较少见。
临床表现和体征
单纯脑静脉血栓形成罕见，多数由静脉窦血栓扩 展而来。
(1)浅静脉血栓形成常突然起病，出现头痛、呕吐、 视盘水肿、局限性癫痫发作、肢体瘫痪、皮质型感 觉障碍等，即颅内压增高及局限型皮层损害的症状 体征。
等处静脉血，最后汇成一条大脑大静脉(Galen静脉) 该静脉位于胼胝体压部下方，向后下方与直窦沟通。
脑部静脉
V V
大 脑 大 引流血液
进入直窦。
丘脑V（终V）：尾状核和丘脑之间。
大
脑
透明隔V：引流尾状核头部和胼胝
内
体前部的血液。
脉络丛V：为脉络丛的一部分，汇
流侧脑室和第三脑的V血液
基底V：穿过基底池和环池到达横池
病理
V回流受阻，引流区域内的毛细血管、小V充
血，脑水肿。
在灰质和白质出现出血性梗塞。
各出血点会聚起来，可以形成脑内血肿或伴有 不同程度的SAH。
炎性V窦血栓形成，造成邻近区的脑膜炎、脑
梗死、脑脓肿。
病理
发病类型
1、进行性颅内压增高 2、突然发生的神经系统局灶性损害，酷似动脉性卒中，
常无癫痫发作。 3、神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作及颅内压增高，
骨及颞骨内面向外侧横行，继续向前下由改名为乙
状窦，末端续于颈V孔，出颅与颈内V沟通。
（5）海绵窦：位于蝶鞍两侧，两侧海绵窦绕垂体， 连通成环，称为环窦。
∵眼V直接注入海绵窦
∴面部感染可能经眼V波及到海绵窦
∵窦内有颈内A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
病情常在数周或数月内进展。 5、突然出现的头痛，类似蛛网膜下腔出血或短暂性脑缺
血发作，此型较少见。
临床表现和体征
单纯脑静脉血栓形成罕见，多数由静脉窦血栓扩 展而来。
(1)浅静脉血栓形成常突然起病，出现头痛、呕吐、 视盘水肿、局限性癫痫发作、肢体瘫痪、皮质型感 觉障碍等，即颅内压增高及局限型皮层损害的症状 体征。
等处静脉血，最后汇成一条大脑大静脉(Galen静脉) 该静脉位于胼胝体压部下方，向后下方与直窦沟通。
脑部静脉
V V
大 脑 大 引流血液
进入直窦。
丘脑V（终V）：尾状核和丘脑之间。
大
脑
透明隔V：引流尾状核头部和胼胝
内
体前部的血液。
脉络丛V：为脉络丛的一部分，汇
流侧脑室和第三脑的V血液
基底V：穿过基底池和环池到达横池
病理
V回流受阻，引流区域内的毛细血管、小V充
血，脑水肿。
在灰质和白质出现出血性梗塞。
各出血点会聚起来，可以形成脑内血肿或伴有 不同程度的SAH。
炎性V窦血栓形成，造成邻近区的脑膜炎、脑
梗死、脑脓肿。
病理
发病类型
1、进行性颅内压增高 2、突然发生的神经系统局灶性损害，酷似动脉性卒中，
常无癫痫发作。 3、神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作及颅内压增高，
骨及颞骨内面向外侧横行，继续向前下由改名为乙
状窦，末端续于颈V孔，出颅与颈内V沟通。
（5）海绵窦：位于蝶鞍两侧，两侧海绵窦绕垂体， 连通成环，称为环窦。
∵眼V直接注入海绵窦
∴面部感染可能经眼V波及到海绵窦
∵窦内有颈内A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
脑血栓形成ppt课件
应立即停用, 并检查CT
29
治疗
(1) 超早期溶栓治疗
溶栓适应证 ①急性缺血性卒中, 无昏迷 ②发病3h内, 在MRI指导下可延长至6h ③年龄18岁 ④CT未显示低密度病灶, 已排除颅内出血 ⑤患者本人或家属同意
30
治疗
(1) 超早期溶栓治疗
绝对禁忌证 ①TIA单次发作\迅速好转的卒中\症状轻微者 ②疑诊蛛网膜下腔出血 ③Bp>185/110mmHg ④CT发现出血\脑水肿\占位效应\肿瘤\AVM ⑤患者14d内大手术或创伤史 ⑥正用口服抗凝剂&肝素治疗 ⑦血液病史\出血素质(PT>15s, APTT>40s,
(3) 降纤治疗
降解血纤维蛋白原\增强纤溶系统活性\抑制血栓形成 巴曲酶(Batroxobin) 10BU, 隔日5BU, i.v注射3~4次 降纤酶(Defibrase) 安克洛(Ancrod) 蚓激酶
35
治疗
(4) 抗血小板治疗
急性脑梗死发病48h内, Aspirine 100~300mg/d 可降低死亡率和复发率 与溶栓&抗凝药合用可增加出血风险
大脑前\中动脉起始段 椎动脉在锁骨下动脉起始部 椎动脉进入颅内段 基底动脉起始段&分叉部
4
病因&发病机制
1. 动脉粥样硬化
动脉炎(结缔组织病&细菌\病毒\螺旋体感染等) 药源性(可卡因\安非他明)
❖ 少见病因--红细胞增多症\血小板增多症 \血栓栓塞性血小板减少性紫癜 \弥漫性血管内凝血\镰状细胞贫血等
噻氯匹定(ticlopidine) 氯吡格雷(clopidogrel)
36
治疗
(5) 脑保护治疗
自由基清除剂：V.E\V.C\依达拉奉(edaravone) 阿片受体阻断剂: 纳洛酮 电压门控性钙通道阻断剂 兴奋性氨基酸受体阻断剂 镁离子 早期(<2h)头部&全身亚低温
29
治疗
(1) 超早期溶栓治疗
溶栓适应证 ①急性缺血性卒中, 无昏迷 ②发病3h内, 在MRI指导下可延长至6h ③年龄18岁 ④CT未显示低密度病灶, 已排除颅内出血 ⑤患者本人或家属同意
30
治疗
(1) 超早期溶栓治疗
绝对禁忌证 ①TIA单次发作\迅速好转的卒中\症状轻微者 ②疑诊蛛网膜下腔出血 ③Bp>185/110mmHg ④CT发现出血\脑水肿\占位效应\肿瘤\AVM ⑤患者14d内大手术或创伤史 ⑥正用口服抗凝剂&肝素治疗 ⑦血液病史\出血素质(PT>15s, APTT>40s,
(3) 降纤治疗
降解血纤维蛋白原\增强纤溶系统活性\抑制血栓形成 巴曲酶(Batroxobin) 10BU, 隔日5BU, i.v注射3~4次 降纤酶(Defibrase) 安克洛(Ancrod) 蚓激酶
35
治疗
(4) 抗血小板治疗
急性脑梗死发病48h内, Aspirine 100~300mg/d 可降低死亡率和复发率 与溶栓&抗凝药合用可增加出血风险
大脑前\中动脉起始段 椎动脉在锁骨下动脉起始部 椎动脉进入颅内段 基底动脉起始段&分叉部
4
病因&发病机制
1. 动脉粥样硬化
动脉炎(结缔组织病&细菌\病毒\螺旋体感染等) 药源性(可卡因\安非他明)
❖ 少见病因--红细胞增多症\血小板增多症 \血栓栓塞性血小板减少性紫癜 \弥漫性血管内凝血\镰状细胞贫血等
噻氯匹定(ticlopidine) 氯吡格雷(clopidogrel)
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治疗
(5) 脑保护治疗
自由基清除剂：V.E\V.C\依达拉奉(edaravone) 阿片受体阻断剂: 纳洛酮 电压门控性钙通道阻断剂 兴奋性氨基酸受体阻断剂 镁离子 早期(<2h)头部&全身亚低温
vte静脉血栓ppt课件
遵循医嘱，按时服药，如抗凝剂、溶栓剂 等，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。
康复训练
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动康复计划，包括有氧运 动、抗阻运动等，以促进血液循
环和侧支循环的建立。
物理治疗
采用物理治疗方法，如气压治疗、 超声治疗等，以促进血液循环和淋 巴回流，缓解肿胀和疼痛。
康复教育
分类
可分为深静脉血栓形成（DVT）和肺 血栓栓塞症（PTE）。
病因与发病机制
病因
VTE的发生与多种因素相关，包 括遗传因素、获得性易栓症、肿 瘤、手术与创伤、长期卧床等。
发病机制
VTE的发病机制涉及血流缓慢、 血管内皮损伤和血液高凝状态。
临床表现与诊断
临床表现
VTE的临床表现因个体差异而异，常见的症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲 张等。
规范诊疗流程
制定并推广VTE静脉血栓的诊疗规范和流程，提高医疗机 构的诊疗水平和效率，确保患者得到及时、正确的治疗。
促进多学科合作
加强多学科合作，包括血管外科、心血管内科、呼吸科、 肿瘤科等，共同开展VTE静脉血栓的预防和治疗工作。
政策建议
完善预防控制政策
政府应制定和完善VTE静脉血栓的预 防控制政策，加大投入力度，提高预 防和控制工作的覆盖面和实施效果。
间歇性气压装置
通过间歇性充气和放气，模拟肌肉泵的作用，促进下肢静脉 血液回流，减少血栓形成。
03
VTE静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物，如华法林、肝素等， 抑制血栓形成和扩大，预防血栓栓塞 事件的发生。
溶栓治疗
使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等 ，溶解已经形成的血栓，恢复血管通 畅。
脑静脉窦血栓形成PPT课件
颅内静脉系统血栓形成及影像学 检查
.
1
脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，发 病急，进展快，死亡率较高。致病原因多。
临床表现多种多样，缺乏特异性。
随着尸检研究，临床总结，特别是影像学技术如 CT、DSA、MRI等的发展和应用，目前对本病等 诊断率已大大提高。
及早诊断，积极治疗，降低死亡率，改善预后。
常见部位：上矢状窦，与其本身的解剖结构密切相关 A 横隔小梁解剖结构 B 大脑上静脉分支的走行由后向前迂曲，缓慢注入上矢状窦， 其血流方向与窦内由前向后的血流方向正相反。 C 上矢状窦内凹凸不平。
.
15
病因
（3）特发性脑静脉窦血栓形成 虽然诊断方法和技术较前提高，但扔有25%
的脑静脉窦血栓形成病因不明。
.பைடு நூலகம்
28
MRI
正常静脉窦流空信号呈均匀的低信号，由于血栓形成导 致流空效应消失，代之以不同时期的血栓信号。
1.急性期：T1像为等信号，T2像为低信号，去氧血红蛋 白为主。
2.亚急性期：T1、T2像均为高信号，此期为正铁血红蛋 白，
3.慢性期：各脉冲序列为血栓信号减低，不均匀性增加， 为血栓机化和再通表现。
（2）产褥期：主要原因是分娩时血液浓缩呈高凝状 态，在此基础上，因各种病理因素如大量排汗，使血 容量减少，血液更加粘稠，增加了血栓形成的不良因 素。
.
18
病理
1.暗红色的血凝块 2.窦壁可坏死 3.脑水肿 4.皮层及皮层下出血，白质出血性坏死 5.存活着可再通，但梗死区可形成软化灶和 囊腔。
.
19
.
29
正常静脉窦MRI表现
30
静脉窦血栓形成
31
静脉窦血栓形成早期诊断和治疗起关键作用
.
1
脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，发 病急，进展快，死亡率较高。致病原因多。
临床表现多种多样，缺乏特异性。
随着尸检研究，临床总结，特别是影像学技术如 CT、DSA、MRI等的发展和应用，目前对本病等 诊断率已大大提高。
及早诊断，积极治疗，降低死亡率，改善预后。
常见部位：上矢状窦，与其本身的解剖结构密切相关 A 横隔小梁解剖结构 B 大脑上静脉分支的走行由后向前迂曲，缓慢注入上矢状窦， 其血流方向与窦内由前向后的血流方向正相反。 C 上矢状窦内凹凸不平。
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15
病因
（3）特发性脑静脉窦血栓形成 虽然诊断方法和技术较前提高，但扔有25%
的脑静脉窦血栓形成病因不明。
.பைடு நூலகம்
28
MRI
正常静脉窦流空信号呈均匀的低信号，由于血栓形成导 致流空效应消失，代之以不同时期的血栓信号。
1.急性期：T1像为等信号，T2像为低信号，去氧血红蛋 白为主。
2.亚急性期：T1、T2像均为高信号，此期为正铁血红蛋 白，
3.慢性期：各脉冲序列为血栓信号减低，不均匀性增加， 为血栓机化和再通表现。
（2）产褥期：主要原因是分娩时血液浓缩呈高凝状 态，在此基础上，因各种病理因素如大量排汗，使血 容量减少，血液更加粘稠，增加了血栓形成的不良因 素。
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18
病理
1.暗红色的血凝块 2.窦壁可坏死 3.脑水肿 4.皮层及皮层下出血，白质出血性坏死 5.存活着可再通，但梗死区可形成软化灶和 囊腔。
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19
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29
正常静脉窦MRI表现
30
静脉窦血栓形成
31
静脉窦血栓形成早期诊断和治疗起关键作用
静脉血栓栓塞症(VTE)PPT课件全
谢 谢！
近端DVT导致PE的风险更高！
吴在德等，第七版外科学：617-618。Fields JM,et al. Emerg Med Clin North Am 2008;26:649–683
DVT临床分期及治疗阶段
2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第2版）
临床分期
急性期（发病14天以内）
亚急性期（发病15~30天）
DVT的症状和体征
DVT可能是“隐匿性”的，不表现出任何症状或体征。有症状或体征的DVT大约只有28%1近50%的有症状DVT患者伴有无症状的PE1
DVT的症状：无特异性小腿或大腿会出现以下一至多项：肿胀感触觉异常疼痛2
DVT的体征：单侧水肿 皮肤发红皮肤温热压痛栓塞的静脉绳索样硬化“Homan’s征”(足背屈时小腿疼痛)2但不是特异性的
VTE的长期并发症
复发性VTE主要发生在首次发作后6-12个月，但其危害持续数年1研究显示：5年VTE复发率为24.3%，8年VTE复发率为29.7%2
PTS多表现为水肿、疼痛、静脉曲张，有些甚至表现为腿部疼痛性溃疡3血栓后综合症的发病率约为23%-65%3
CTEPH常发生于PE与复发性PE之后，如果未能及时接受治疗，CTEPH可能会导致右心室功能不全，最终导致右心衰3研究显示，PE后，CTEPH发生率，6个月为1.0%，1年为3.1%，2年为3.8%4
介入放射学杂志2011年5月第20卷第5期
2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第2版）
优势：预防PE发生局限：并不改变VTE的危险因素，无禁忌者还需抗凝；滤器相关并发症；临时滤器需要再次手术取出；永久性滤器终身抗凝；较高的DVT复发率
小 结
VTE包括DVT和PE，发病率高，危害大。DVT最常用的确诊检查是静脉超声。DVT的治疗包括抗凝、溶栓、手术和下腔静脉滤器，其中抗凝是基本治疗。
静脉血栓栓塞症(VET)诊断预防治疗 ppt课件
PPT课件
6
VTE的诊断
深静脉血栓形成（DVT） 疼痛 肿胀 水肿
破溃 浅表溃疡
PPT课件
7
VTE的诊断
DVT
多普勒超声
PPT课件
PE
CT
8
VTE的诊断
D-Dimer是诊断VTE的一个客观指标并可反应血栓状态 的变化，但在感染、创伤、妊娠尤其是恶性肿瘤患者 中D-Dimer常常也会升高，需注意鉴别
匹林（2B-2C）。建议优选LMWH，拒绝注射的患
者，推荐使用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班、调
整剂量的VKA（1B）
延长药物预防的时间：最少10-14天，全髋维持28-
35天，全膝建议延长至28-35天（2B）
存在出血风险或抗凝禁忌的患者，不推荐常规放置
下腔静脉滤器作为首选预防措施（2C）
PPT课件
4
深静脉血栓形成的危险因素
原发因素
抗凝血酶缺乏 先天性异常纤维蛋白原血症 高同型半胱氨酸血症 抗心卵磷脂抗体阳性 纤维酶原激活物抑制剂过多
Ⅻ因子缺乏
凝血酶原20210A基因突变 蛋白C缺乏 V因子Leiden突变 纤维酶原缺乏 异常纤维酶原血症 蛋白S缺乏
推荐（1A,1B,1C)
建议（P2PTA课件,2B,2C)
20
美国胸外科医师学会（ACCP 9）推荐
骨科手术患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防：
物理预防：间断充气加压泵（IPCD）（1C）
药物预防：低分子肝素LMWH，低剂量的普通肝
（1B）；磺达肝癸钠，利伐沙班，达比加群，阿哌
沙班，调整剂量的维生素K拮抗剂华法林VKA，阿司
肝素LMWH、低剂量普通肝素LDUH、机械物理预防（2B） VTE风险高度：不存在高出血并发症风险，推荐应用LMWH 、
颅内静脉窦血栓形成讲课PPT课件
典型病例分享
06
病例一介绍及治疗方案
病例一基本信息：患者年龄、性别、病史等 临床表现：头痛、恶心、呕吐等症状 诊断过程：通过影像学检查、血液检查等手段进行诊断 治疗方案：药物治疗、抗凝治疗等方案及治疗效果
病例二介绍及治疗方案
病例二基本信息：患者年龄、性别、病史等 临床表现：头痛、恶心、呕吐等症状 诊断过程：影像学检查、血液检查等 治疗方案：药物治疗、抗凝治疗等
诊断方法：目前， MRI和DSA是诊断 颅内静脉窦血栓形 成的金标准。
未来展望：随着研 究的不断深入，将 会有更多关于颅内 静脉窦血栓形成的 治疗方法和预防措 施。
分析当前诊疗现状和存在的问题
诊断方法：缺乏特异性，易误诊 治疗手段：缺乏有效的药物和手术方法 预防措施：缺乏有效的预防措施和宣传教育 医疗资源：医疗资源不足，缺乏专业医生
预防策略：随着对疾病认识的深 入，未来可能会制定出更有效的 预防策略，降低颅内静脉窦血栓 形成的发生率。
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
直接取栓是通过手术将血栓直接取出，适用于急性期血栓形成的患者。
机械碎栓是通过机械碎栓设备将血栓破碎，再通过药物或导管将其排出体 外。
溶栓治疗是通过药物将血栓溶解，适用于慢性期血栓形成的患者。
颅内静脉窦血栓形成的预防和护理
04
预防措施
控制危险因素：针对高血压、高血脂等可能导致颅内静脉窦血栓形成的 危险因素进行控制，如规律服用降压药、降脂药等。
治疗手段：药物 治疗、介入治疗 和外科手术等方 法的改进，提高 了治愈率。
新型药物：针对 不同发病机制的 药物研发，为治 疗提供了更多选 择。
临床试验：多项 临床试验的开展， 为评估新疗法和 药物的疗效提供 了依据。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
17
急性CVT管理
• 2011年2月《Stroke》杂志发布了AHA/ASA脑静脉 血栓形成（Cerebral Venous Thrombosis，CVT） 的声明
急性CVT管理
抗栓治疗 ➢ CVT无论是否伴有颅内出血，均应立即使用抗凝
药物，可选用肝素（调整剂量）或低分子肝素（ 根据体重确定剂量），之后用维生素K拮抗剂抗 凝（Ⅱa级推荐；B级证据） ➢ 在充分抗凝治疗下病情仍恶化者，可以考虑血管 内介入治疗（Ⅱb级推荐；C级证据）
• 以及眼眶内外静脉回流障碍所造成的眼睑、结 合膜水肿及眼球突出。
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14
海绵窦血栓
.
15
CVT的影像学检查
• CVT诊断的重要手段： • 分为三个阶段： ➢ CT或MRI平扫； ➢ CTV或MRV； ➢ 临床高度怀疑为CVT的患者，若CTV、MRV不能
确诊，推荐选用脑血管造影DSA；
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16
静脉窦血栓伴脑出血
.
9
CVST临床症状
最常见的症状和体征依次为： 头痛（80-90% ） 癫痫发作（40% ） 局灶性神经功能缺损 意识障碍，具有可逆性，但通常提示预后不佳 视神经乳头水肿等
少见或罕见的有海绵窦综合征、蛛网膜下腔出血、伴有先兆的偏头痛发作、 局限性头痛、短暂性脑缺血发作、耳鸣、单纯的精神症状、单一或多发性颅
.
3
• 感染性原因：头面部感染、败血症、化 脓性脑膜炎、脑脓肿等。
.
4
病理学特点
脑静脉血回流受阻
血液淤积于静脉系统和毛细血管内
局部脑组织肿胀
神经细胞变性、坏死
静脉性脑梗塞
出血 颅内压增高
脑脊液吸收障碍
.
5
• ●上矢状窦血栓 • ●侧窦(横窦 及乙状窦)血栓 • ●岩上窦及岩下窦血栓 • ●直窦血栓 • ●海绵窦血栓
脑静脉静脉窦血栓形成
Cerebral Venous and sinus Thrombosis(CVST)
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1
• 脑静脉／窦血栓形成CVST是指颅内脑静 脉或静脉窦血栓形成所致的脑静脉回流 受阻与脑脊液循环障碍所引起的一系列 的临床综合征。
.
2
病因
• 病因分类
• ◆非感染性原因：严重脱水、消耗性疾病（恶 液质、晚期癌症）、某些血液病（溶血性贫血 、镰状细胞病、血小板增多症、抗凝血酶III 缺乏等）、先天性心脏病、充血性心力衰竭、 妊娠、产后、口服避孕药、创伤、手术后、自 身免疫性疾病、高热、休克、肾病综合症、酮 症酸中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿、抗磷脂 抗体综合 CVT患者合并癫痫发作推荐尽早给予抗癫痫药
物治疗，不合并癫痫的CVT患者，不推荐常规 使用抗癫痫药物
急性CVT管理
其它
➢ CVT患者怀疑细菌感染时应接受合理的抗生素治 疗，必要时对脓肿进行手术引流（Ⅰ级推荐；C 级证据）
➢ CVT即使CT/MRI提示脑实质损害，也不推荐使用 类固醇药物，除非存在其他潜在疾病需要类固醇 药物治疗（Ⅲ级推荐；B级证据）
.
6
主要脑静脉系统血栓的发生率
➢横窦血栓形成 86％ ➢上矢状窦血栓形成 62％ ➢直窦血栓形成 18％ ➢脑浅部静脉血栓形成 17％ ➢颈内静脉血栓形成 12％ ➢Galen静脉及脑内静脉血栓形成 11％
Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med. 2005;352(17):1791-1798.
• 临床表现主要是颅内压增高，表现为头痛、恶 心、呕吐、视乳头水肿，不同程度的意识障碍 、癫痫发作、运动障碍以及括约肌功能障碍。 老年患者一般仅有头昏、眼花、头痛、眩晕等 症状。
2020/7/13
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11
上矢状窦血栓形成
.
12
横窦和乙状窦血栓
• 横窦和乙状窦统称为侧窦。 • 病因以耳或乳突的急慢性感染最为常见。
• 临床表现主要是1、颅内压增高；2，局灶性神 经症状：外展神经麻痹，吞咽困难，饮水呛咳 ，耸肩转头无力等；3、化脓性中耳炎、乳突 炎症状，发热、寒战，乳突部红肿、压痛等。
.
13
海绵窦血栓
• 病因以眶周、鼻部、面部的化脓性感染最为常见。
• 临床表现主要是动眼、外展神经、三叉神经受 损，表现为瞳孔散大、对光反射消失，眼睑下 垂，眼球各方运动受限或固定。
.
7
CVST临床症状
CVST的临床表现差异很大，没有特异性，可以有多种发病形式和多种 多样的临床表现，甚至可以“模仿”许多种疾病的临床表现。
取决于血栓形成
✓ 部位 ✓ 范围 ✓ 进展速度 ✓ 静脉侧支循环情况 ✓ 继发的脑实质损害的范围和程度 ✓ 是否有感染
.
8
CVST临床症状
起病形式 ◆急性起病： 48小时内，28%。 ◆亚急性起病：48小时--30天，较常见，42%。 ◆慢性起病： 病情进展超过30天，30%。
神经损害等（14）
Bousser MG, Ferro JM.Cerebral venous thrombosis: an update. Lancet Neurol. 2007 ;6(2):162-170.
.
10
上矢状窦血栓形成
• 多发生于产褥期，老年人严重脱水、恶病质、 感染等情况也可发生。非感染性原因更为多见
急性CVT管理
2. 高颅压的处理 ➢ CVT患者颅内压增高时，密切观测视力，若视力
下降，应紧急处理颅高压，可用乙酰唑胺。若视 力进行性下降，其他治疗如腰穿、视神经减压或 腹腔分流术也是有效的，严重占位效应导致的神 经系统恶化者，或颅内出血导致的难治性颅内高 压者，可以考虑去骨瓣减压术
急性CVT管理