护理案例分析题及答案
护理健康评估案例分析题及答案
护理健康评估案例分析题及答案病例简介女性，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水泡形成，尿量减少，500~600ml/d, 卧床不起。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?2、该病人进一步评估的要点有哪些?3、就病历简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假/合作性问题假设及其相关因素或危险因素。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?该病人为全身水肿。
临床上根据全身水肿的程度将其分为: (1) 轻度:水肿见于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快;有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。
(2) 中度:全身疏松组织均可见明显水肿，指压后组织凹陷较深，平复缓慢。
(3) 重度:全身组织严重水肿，身体低垂部位的皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，伴有胸腔、腹腔和鞘膜腔积液，外阴部亦可见明显水肿。
由该病例简介中可知，病人全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按上述标准应属于重度水肿。
此外，病人有心脏病史二十余年，且水肿以身体低垂部位明显，此符合心源性水肿的临床表现特点，所以就水肿的病因而言，最可能是心脏疾病所致的.重度心源性水肿。
2、该病人进一步评估的要点有哪些?(1)水肿对病人的影响:包括:①近期有无体重增加，若有，增加了多少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;②每日尿量，有无减少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;③有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量负荷过重的情况，以作为“活动无耐力，与心功能不全所致容量负荷过重有关”的现存性诊断的依据;④有无活动受限、呼吸困难或不能平卧的情况，以作为“活动无耐力，与大量胸腔积液所致呼吸困难有关”的现存性护理诊断的依据;⑤水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染的情况，以作为“皮肤完整性受损”的现成性护理诊断的依据。
案例分析题-护理E类
一、汪某，女性，60岁，家庭妇女。
吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查:体温36℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖冲动位于左侧第5肋间锁骨中线外。
实验室检查:白细胞×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%。
辅助检查:ⅹ线胸片提示双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为:慢性肺心病(代偿期) 1、请根据上述资料给出本病例的护理诊断/问题。
1、【答案】本病例的护理诊断/问题(1)气体交换受损：与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关。
(2)清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液过多、黏稠有关。
(3)活动无耐力：与心、肺功能减退有关。
(4)知识缺乏(缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解)：与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
(5)潜在并发症：肺性脑病。
2、请给出本病例的护理措施与健康指导。
2、【答案】本病例的护理措施：①呼吸衰竭护理,氧疗护理、保持气道通畅、观察病情变化(询问、观测)、配合药物治疗、皮肤护理、口腔护理、心理护理。
②右心衰竭护理：休息、适当体位、饮食护理、观察病情。
③肺性脑病护理：休息、注意安全、观察病情、持续低流量吸氧、用药护理。
健康指导：指导患者如何饮食、进行呼吸功能锻炼、提髙体质、避免呼吸道感染等诱因、进行家庭氧疗等提醒患者发现病情加重立即就诊；普及疾病的基本知识与康复知识。
二、李某，女性，20岁，职员。
因天气寒冷，值夜班时用炉火取暖，晕倒后被人发现送医。
既往无高血压病、肝肾疾病和糖尿病史，无药物过敏史。
体格检查:体温℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺(-)，心界不大，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，克氏征(-)，布氏征(-)，双巴氏征(-)，四肢肌力对称。
护理教育学案例分析题及答案
护理教育学案例分析题及答案案例题目：护理教育中的挑战与应对案例描述护理教育是培养优秀护理人才的重要途径之一。
然而，在实践中，护理教育面临着一些挑战。
请根据以下情况分析这些挑战，并提出相应的解决方案。
情况一：学生学习动力不高，缺乏对护理工作的激情和兴趣，学习积极性较低。
情况二：教学资源不足，教材陈旧乏味，无法满足学生的学习需求。
情况三：教学方法单一，缺乏互动和实践环节，学生缺乏实际操作的机会。
情况四：教学评价方式单一，无法全面评估学生的综合能力和专业素养。
请回答以下问题：1.分析上述情况对护理教育可能带来的影响，并阐述你的观点。
2.针对每一种情况，请提出至少两种解决方案，并分别阐述其可行性。
参考答案1.对护理教育可能带来的影响及观点阐述情况一中，学生缺乏学习动力和对护理工作的激情和兴趣，学习积极性较低，可能导致他们在学习过程中缺乏主动性和热情，影响他们的学习效果和职业发展。
此外，缺乏学习动力还可能导致学生在实习或临床实践中表现出消极态度，无法积极投入实际操作，从而影响护理技能的提升和实践能力的培养。
在情况二中，教学资源不足，教材陈旧乏味，无法满足学生的学习需求。
这可能导致学生的学习兴趣和参与度下降，学习内容与实际工作脱节，无法有效地将理论知识应用到实践中。
情况三中，教学方法单一，缺乏互动和实践环节，学生缺乏实际操作的机会。
这样的教学方式可能使学生缺乏实践经验，无法真正掌握和应用护理技能，增加他们在实践中的困惑和不安全因素。
在情况四中，教学评价方式单一，无法全面评估学生的综合能力和专业素养。
这样的评估方式可能会导致学生过于重视考试成绩，而忽视了实践能力、团队合作能力等非常重要的因素。
这种单一评价方式限制了学生全面发展和进步的空间。
我的观点是，这些情况对护理教育都会产生较大的负面影响。
学习动力低会影响学生的学习效果和职业发展；教学资源不足会导致学生与工作脱节；教学方法单一和评价方式单一会限制学生的全面发展和提升。
护理学案例分析题
案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案护理案例分析题及答案一、案例介绍患者李先生，男性，56岁，因“反复上腹部疼痛、恶心、呕吐一月余，加重三天”入院。
入院诊断为“胃溃疡”。
护士对患者的护理措施包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。
二、问题提出1、针对李先生的病情，护士应该采取哪些特殊的护理措施？2、针对李先生的药物治疗，护士在给药过程中应该注意什么？3、针对李先生的饮食指导，护士应该如何制定合适的饮食计划？4、针对李先生的心理护理，护士应该采取哪些措施来缓解他的焦虑和不安？三、分析问题1、特殊护理措施：护士应对李先生进行密切的生命体征监测，观察其病情变化；做好术前准备，如备皮、药物过敏试验等；术后监测生命体征，观察切口愈合情况，及时更换敷料；协助患者进行必要的检查和治疗，如胃镜、钡餐等；做好患者的安全防护，预防意外损伤。
2、给药注意事项：护士在给李先生用药时，应严格执行医嘱，确保药物种类、剂量、用法正确；了解药物作用和不良反应，密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案；指导患者正确用药，如餐前、餐后、顿服等；对可能出现的药物不良反应做好解释工作。
3、饮食指导：根据李先生的病情和营养需求，制定合适的饮食计划。
在急性发作期，应禁食固体食物，采用流质或半流质饮食；症状缓解后，逐渐增加营养丰富的食物，如鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等；避免辛辣、油腻、刺激性食物，不暴饮暴食，定时定量进餐。
4、心理护理：针对李先生的焦虑和不安，护士应与其建立良好的护患关系，取得信任；积极倾听李先生的诉求，了解其心理状况；向李先生介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知水平；采取放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解其紧张情绪；鼓励其保持积极心态，配合治疗和护理。
四、结论总结通过对李先生的护理案例分析，我们可以得出以下结论：1、对于胃溃疡患者，护士应采取综合性的护理措施，包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。
2、在给药过程中，护士应严格执行医嘱，确保药物种类、剂量、用法正确，并密切观察患者用药后的反应。
护理教育学案例分析题及答案详解
护理教育学案例分析题及答案详解题目描述在临床护理教学中，学生常常会遇到各种实际情况，需要通过分析和思考来解决问题。
以下是一个护理教育学案例分析题，请你进行详细分析并给出答案。
案例：某医院儿科病房住院的5岁男孩小明，被诊断为手足口病并合并上呼吸道感染。
小明的妈妈护理小明时，发现小明的皮肤出现水泡和疱疹，并伴有发热、咳嗽、流涕和鼻塞等症状。
题目要求1.根据以上情况，分析小明可能患上的病情是什么？2.请列举并解释导致小明出现水泡和疱疹的原因是什么？3.给出相应的护理措施和护理要点。
答案详解1.根据病情描述，小明可能患上手足口病。
手足口病是一种常见的儿童传染病，主要病原体是肠道病毒，主要通过飞沫传播。
患者常表现为口腔、手部和足部出现水泡和疱疹，伴有发热、咳嗽、流涕和鼻塞等症状。
2.小明出现水泡和疱疹是由于手足口病病毒引起的。
手足口病病毒主要通过飞沫传播，进入患者的身体后，开始在口腔、手部和足部出现水泡和疱疹。
这些水泡和疱疹通常是由于病毒感染导致人体免疫系统的反应，引起皮肤的炎症和水肿。
同时，病毒会对皮肤细胞造成直接的伤害，导致水泡和疱疹的形成。
3.针对小明的病情，以下是相应的护理措施和护理要点：•隔离措施：由于手足口病属于传染病，需要对小明进行隔离，以防止病毒的传播。
隔离措施包括将小明单独安置在病房内，并督促家属和医护人员进行严格的手卫生和穿戴防护用品。
•清洁护理：保持小明的皮肤清洁干燥，注意防止水泡和疱疹破裂。
使用温水或生理盐水轻轻清洁皮肤，并用柔软的干净毛巾轻拍干燥，避免摩擦刺激。
•疼痛缓解：小明可能会出现口腔疼痛和不适，可以给予适量的口服止痛药物，如布洛芬，以减轻不适感。
但是务必按照医生指示使用药物，并遵循儿童用药的剂量。
•卧床休息：手足口病患者常出现发热、乏力等症状，需要安排小明充分休息，避免过度活动，促进体力恢复。
•饮食调理：小明可能因口腔疼痛等原因导致食欲不佳，需提供易于咀嚼和消化的食物，如糊状食物、清汤、果泥等。
护理案例分析试题及答案
护理案例分析试题及答案【案例背景】患者张女士，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。
患者自述2小时前在无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛放射至左肩背部，持续时间约5分钟，伴大汗、恶心，未呕吐，无头晕、晕厥。
既往有高血压病史5年，未规律服药。
【护理评估】1. 患者生命体征：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。
2. 患者意识清楚，胸痛部位为胸骨后，性质为压榨性，疼痛评分为8分（10分制）。
3. 患者心肺听诊未闻及异常杂音。
4. 患者有吸烟史20年，每日约10支。
【护理问题】1. 患者胸痛的原因可能是什么？2. 患者目前需要哪些紧急护理措施？3. 患者需要哪些健康教育？【护理措施】1. 立即给予患者吸氧，监测生命体征，确保患者呼吸通畅。
2. 立即建立静脉通路，准备紧急用药。
3. 给予患者心理支持，缓解其紧张情绪。
4. 监测心电图变化，及时通知医生。
5. 根据医嘱给予患者镇痛、降压等药物治疗。
6. 教育患者戒烟，控制高血压，改善生活习惯。
【护理评价】1. 患者胸痛得到缓解，生命体征稳定。
2. 患者对胸痛的原因及预防措施有了基本了解。
3. 患者表示愿意配合治疗，并开始戒烟。
【答案解析】1. 患者胸痛的原因可能是急性冠脉综合征，如急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。
2. 紧急护理措施包括：立即吸氧、建立静脉通路、准备紧急用药、心理支持、监测心电图、及时通知医生。
3. 健康教育包括：戒烟、控制高血压、改善生活习惯、定期体检、了解胸痛的预防和急救知识。
【总结】本案例中，护理人员通过详细的护理评估，及时识别了患者可能出现的急性冠脉综合征，并采取了相应的紧急护理措施。
同时，护理人员还对患者进行了有效的健康教育，提高了患者对疾病的认知和自我管理能力，为患者的康复打下了良好的基础。
《基础护理学》案例分析
基础护理学案例分析题目1. 患者，男性，78岁，因右侧肢体活动不利伴言语不清1天入院。
患者神志清楚，但表达困难，右侧肢体肌力3级。
卧床，生活部分自理。
医生诊断为脑梗死。
请分析该患者目前存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？答案：•护理问题：◦躯体活动障碍：与脑梗死致右侧肢体肌力下降有关。
◦语言沟通障碍：与脑梗死导致言语不清有关。
◦自理缺陷：与肢体活动不利有关。
◦有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
•护理措施：◦躯体活动障碍：协助患者进行肢体的被动运动，如关节屈伸等，预防关节僵硬和肌肉萎缩；指导患者进行主动运动锻炼，逐渐增加活动量；将患者常用物品放置在易于拿取的地方。
◦语言沟通障碍：与患者交流时要有耐心，鼓励患者用语言表达；可通过手势、写字板等方式辅助沟通；联系语言康复师进行专业训练。
◦自理缺陷：协助患者完成洗漱、进食、穿衣等日常生活活动；鼓励患者在能力范围内自理部分生活，增强其自信心。
◦有皮肤完整性受损的危险：定时为患者翻身，如每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位；使用减压床垫、气垫床等预防压疮。
2. 患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。
患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，口唇发绀，血气分析提示低氧血症。
请分析针对该患者的病情应如何进行氧疗护理？答案：•该患者有慢性阻塞性肺疾病且伴有低氧血症，应给予低流量、低浓度持续吸氧。
一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1 - 2L/min，吸氧浓度控制在25% - 29%。
•向患者解释氧疗的目的和注意事项，提高患者的依从性。
•观察氧疗效果，包括呼吸困难的缓解程度、口唇发绀是否改善、血气分析结果等，根据病情调整氧流量。
•保持吸氧管道通畅，避免扭曲、受压；定期更换鼻导管，防止鼻腔黏膜受损。
3. 患者，男性，35岁，因腹部开放性损伤行急诊手术。
术后返回病房，带有腹腔引流管、导尿管等多种引流管。
请分析该患者术后引流管护理的要点有哪些？答案：•标识清晰：对各种引流管做好标记，注明名称、放置时间等，防止混淆。
护理伦理病例分析题及答案
护理伦理病例分析题及答案一、案例：一位刚工作的本科学历护士。
在给肺癌患者上化疗前、为了取得患者的配合。
使患者做好心里准备。
她主动去病房像患者讲述化疗时的不适应以及注意事项，没想到却被患者家属骂出来。
说她刺激病人。
领导知道后让她向病人道歉。
问题。
该护士是否应该告知患者所要做的治疗。
为什么？如何理解病人的疾病认知权在向患者和家属告知疾病时应注意什么？答案提示：这是不管护士和医师在刚开始工作时不少能碰到的问题；不管是护士和医师都的告知患者所作治疗的目的.注意事项.及可能的反应及意外，因为这是患者及其家属的基本知情权。
回到前面的情况，按正规程序告知了，为什么遭到了抵制和口头处罚？这就是理论知识要求和实际情况冲突的地方，鉴于特殊病人（这个是癌症化疗的）有规定也可认为是潜规则，不得详细告知当事人，只能告知家属；需向患者交待的也的征得家属同意告知的范围。
这样做的目的是想不让患者知道的太详细而失去信心，有时候知道自己详细情况的绝症患者能因丧失了信心而很快死亡。
处理类似事情主要就是掌握一个度得问题，掌握好告知范围。
我记得那时候我的老师说的是及要说，又不至于使患者丧失信心。
二、案例：某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。
经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。
经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。
医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。
医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。
请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。
答案提示：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。
但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。
比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定；2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。
基础护理学案例分析题
基础护理学 20 道案例分析题案例分析题 1：题干：患者李某，男性，65 岁，因脑梗死入院。
患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。
护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有硬结。
请分析该患者出现了什么问题？应如何护理？答案：患者出现了压疮的早期表现。
护理措施包括：增加翻身次数，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，可使用温水擦拭；对发红及硬结部位进行按摩，促进血液循环；使用气垫床等减压设备；加强营养支持，提高患者皮肤抵抗力。
案例分析题 2：题干：某患者，女性，40 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。
术后患者体温 38.5℃，伤口疼痛。
护士应如何评估患者的疼痛？采取哪些措施缓解疼痛和发热？答案：评估疼痛可采用数字评分法等让患者自评疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间等。
缓解疼痛措施：根据疼痛评分遵医嘱给予合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等；采取舒适体位，可在伤口处放置合适的支撑物以减轻张力；分散患者注意力，如听音乐等。
缓解发热措施：监测体温变化，若体温持续升高可采用物理降温，如温水擦浴；补充水分，防止脱水；若发热是因伤口感染导致，及时通知医生进行伤口处理并合理应用抗生素。
案例分析题 3：题干：患者王某，男性，70 岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
近日因病情加重入院，患者呼吸困难，痰液黏稠不易咳出。
护士应如何协助患者排痰？答案：可采用雾化吸入，使痰液稀释易于咳出；指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气 3 秒然后用力咳出；定期翻身、拍背，从下往上、从外向内，促进痰液松动；必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。
案例分析题 4：题干：一位糖尿病患者，女性，55 岁，在住院期间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感。
护士应如何紧急处理？答案：立即让患者平卧，检测血糖；迅速给予含糖食物，如糖果、饼干等 15 - 20 克；密切观察患者症状是否缓解，15 分钟后再次测量血糖；若低血糖仍未纠正，可再次给予含糖食物或静脉注射葡萄糖溶液；之后调整患者的降糖药物或饮食计划，避免再次发生低血糖。
康复护理学案例分析习题及答案
康复护理学案例分析习题及答案案例一：运动损伤康复题目：应用康复护理学原理设计运动损伤的康复方案，以一个足部扭伤的病例为例。
案例描述：患者小明，男性，27岁。
在一次足球比赛中，他不慎扭伤了左脚踝并听到了“咔嚓”声。
当场感到剧烈疼痛后，他立即无法继续进行比赛。
小明希望能够尽快康复，恢复到正常的运动水平。
问题一：请根据康复护理学原理，设计小明的初期处理方案。
答案：初期处理是运动损伤康复的重要环节，旨在最大程度地减少疼痛和肿胀，控制损伤范围，避免并发症。
针对小明的情况，我们可以采取以下初期处理方案：1. 冷敷：立即使用冰袋或冷湿敷敷在受伤部位，每次持续15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以减少炎症反应和肿胀，缓解疼痛。
2. 静脉输液：如果小明的疼痛和肿胀较为严重，可以考虑予以静脉输液，以补充体内的水分和营养，促进损伤组织的修复。
3. 保持休息和卧床：在初期阶段，小明应尽量减少脚部受力，保持休息，并将脚部抬高以减轻肿胀。
4. 使用石膏绷带或支具固定：为了避免进一步的损伤并稳定脚踝，可以使用石膏绷带或支具来固定小明的足部。
问题二：请根据康复护理学原理，设计小明的中期康复方案。
答案：中期康复方案旨在促进受伤组织的修复和恢复正常功能。
针对小明的情况，我们可以采取以下中期康复方案：1. 适度活动：在医生或康复师的指导下，小明可以适度进行被动和主动运动，如关节活动、瞬间拉伸和短程活动，以促进受伤脚踝周围肌肉的血液循环和恢复。
2. 物理疗法：可以采用物理疗法手段，如热敷、超声波治疗和电疗等，以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，促进损伤组织的修复。
3. 警戒疼痛和肿胀反应：在中期康复过程中，小明需要时刻注意运动后的疼痛和肿胀反应，避免超负荷运动或不当运动引起并发症。
问题三：请根据康复护理学原理，设计小明的迟期康复方案。
答案：迟期康复方案旨在恢复受伤部位的正常功能，并提高体能水平以防止再次受伤。
针对小明的情况，我们可以采取以下迟期康复方案：1. 强化肌肉力量：通过适度的肌肉训练和抗阻力训练，增加脚踝周围肌肉的力量和稳定性，提高运动能力，预防再次损伤。
儿科护理案例分析题库及答案
儿科护理案例分析题库及答案一、案例分析题目1：患者信息：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、气促3天”来医院就诊。
主诉：发热、咳嗽、气促。
现病史：3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、气促。
在家给予退热药治疗后，体温有所下降，但咳嗽、气促症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温39.2℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
咽部充血，扁桃体肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。
心脏听诊无异常。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为支气管肺炎。
初步诊断：支气管肺炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
4. 保持体温稳定，给予物理降温。
5. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
6. 保持患儿水分平衡，鼓励多饮水。
7. 监测生命体征，观察病情变化。
二、案例分析题目2：患者信息：患儿，女，3岁，因“腹痛、呕吐、腹泻1天”来医院就诊。
主诉：腹痛、呕吐、腹泻。
现病史：1天前开始出现腹痛，呈阵发性加剧，伴有呕吐、腹泻。
大便呈水样，次数增多。
在家给予口服补液盐后，症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温36.8℃，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
腹部软，有压痛，无反跳痛。
肠鸣音活跃。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为急性肠胃炎。
初步诊断：急性肠胃炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等。
4. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
5. 保持水分平衡，给予口服补液盐或静脉输液。
6. 监测生命体征，观察病情变化。
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案在护理案例分析中，我们需要综合运用护理知识和技能，结合具体的临床案例进行分析和解决问题。
下面，我们将通过一个实际的护理案例来进行分析，并给出相应的答案。
病例概况：患者，女，72岁，因脑卒中后遗症入院，主要表现为偏瘫、言语不清、吞咽困难等症状。
经过全面评估，确定患者需要进行康复护理。
护理问题分析及答案：1. 问题，患者出现吞咽困难，有误吸风险。
答案，针对此问题，护理人员应当密切观察患者吞咽情况，及时进行评估，并采取相应的护理措施，如调整饮食方式，给予流食或半流食，避免患者进食过快，以减少误吸的风险。
2. 问题，患者偏瘫，需要卧床休息，容易出现压疮。
答案，护理人员应定期翻身，保持患者肌肤清洁干燥，使用护理垫和减压床垫，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
3. 问题，患者言语不清，沟通困难。
答案，护理人员应耐心倾听患者的言语，通过简单明了的语言和肢体语言进行交流，帮助患者理解和表达，提高患者的沟通效果。
4. 问题，患者情绪低落，缺乏动力。
答案，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者参与康复训练，帮助患者建立积极的康复信念，提高康复的动力和效果。
5. 问题，患者家属缺乏护理知识，无法有效照顾患者。
答案，护理人员应对患者家属进行护理指导和教育，教授家属正确的护理方法和技巧，帮助他们更好地照顾患者，提高患者的康复效果。
通过以上护理案例分析及答案，我们可以看到，在实际的护理工作中，护士需要全面评估患者的病情和护理需求，制定科学的护理计划，并通过有效的护理措施，帮助患者解决各种问题，促进患者康复。
同时，护理人员还需要与患者家属进行有效的沟通和教育，共同为患者的康复努力。
希望通过这个案例分析，能够帮助护理人员更好地理解和应用护理知识，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
外科护理学案例分析题
( 1 )心肌梗死。
( 2 )①指导患者绝对卧床歇息，避免搬动；②赋予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱赋予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或者介入室，做好下一步处置准备。
病情平稳后，护送入 CCU 进一步观察治疗。
( 1 )急性肾盂肾炎( 2 )护理诊断：体温过高：与急性尿路感染有关疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱赋予药物降温。
②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③歇息与饮食护理：卧床歇息；多饮水，每天饮水量＞ 2000 ml ，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；赋予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。
⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单⑥药物护理及:遵医嘱赋予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。
⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；叮嘱病人症状消失、尿检阴性后再服药 3~5 天,以防复发。
1、葡萄胎第一次葡萄胎刮宫术后每周随访一次血、尿 HCG ，正常后仍需每周复查一次。
3 个月内如向来正常改为每半月检查一次，共 3 个月；如连续为正常，改为每月检查一次，持续半年，第二年起每半年一次，共随访 2 年。
在随访血、尿HCG 的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定期做妇科、盆腔 B 超及 X 线胸片检查。
在 2 年中做好避孕，避免选用宫内节育器及药物避孕。
1、患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔2、( 1 )严密观察病情变化密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况( 2 )体位术后取平卧位，血压平稳后取半卧位，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环( 3 )禁食、胃肠减压注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅，观察引流液颜色，保持口腔清洁，做好口腔护理，待患者肛门排气后及时拔出胃管( 4 )镇痛术后适当应用止痛剂( 5 )输液、应用抗生素维持水与电解质平衡，抗感染治疗( 6 )腹腔引流管的护理保持腹腔引流管通畅，注意观察引流出液体的量、颜色( 7 )饮食护理胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水，如无不良反应，次日可给适量流质饮食，每日 5-6 次，每次 100-200ml ，顺利情况下，术后第 5-6 日可以开始改为半流质饮食，术后 2 周可以增加一些固体食物，主要是淀粉和蛋白质，应限制脂类。
护理试题案例分析及答案
护理试题案例分析及答案【案例背景】患者，女性，45岁，因“突发上腹部疼痛6小时”入院。
患者自述疼痛起始于上腹部，逐渐蔓延至整个腹部，伴有恶心、呕吐。
患者否认有外伤史、药物过敏史及家族遗传病史。
体格检查：体温38.2℃，脉搏92次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。
腹部触诊显示全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
【问题】1. 根据患者的临床表现，初步考虑可能的诊断有哪些？2. 针对该患者，应该进行哪些辅助检查以明确诊断？3. 在等待检查结果期间，护理措施应包括哪些？4. 如果诊断为急性胰腺炎，护理上应注意哪些关键点？【答案】1. 初步诊断考虑：- 急性胰腺炎：上腹部疼痛、恶心、呕吐，伴有发热，需考虑此病。
- 胆囊炎或胆石症：上腹部疼痛可能与胆道系统疾病有关。
- 胃十二指肠溃疡穿孔：突发上腹部疼痛，需排除胃穿孔。
- 急性肠梗阻：全腹压痛，肠鸣音减弱，可能与肠梗阻有关。
2. 辅助检查：- 血液检查：血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等。
- 影像学检查：腹部B超、腹部CT或MRI。
- 胰腺酶检查：血清淀粉酶和脂肪酶。
- 腹部X线平片：排除胃肠道穿孔。
3. 护理措施：- 监测生命体征，观察疼痛变化。
- 遵医嘱禁食禁水，必要时给予静脉补液。
- 保持患者安静，减少不必要的搬动。
- 给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧。
4. 急性胰腺炎护理关键点：- 密切监测患者生命体征，特别是疼痛的强度和性质。
- 严格执行医嘱，包括禁食禁水、胃肠减压等。
- 观察腹部体征，如腹部膨胀、压痛等，及时报告医生。
- 配合医生进行腹腔穿刺，如有需要。
- 鼓励患者床上活动，预防深静脉血栓形成。
- 教育患者关于饮食调整，避免高脂饮食，减少胰腺负担。
【分析】本案例中，患者的症状提示可能存在急性腹部疾病。
护理人员需要迅速评估患者的状况，并采取相应的护理措施。
在等待辅助检查结果的同时，应密切观察患者的生命体征和腹部体征，以便及时调整护理计划。
护理典型法律案例分析题(3篇)
第1篇一、案例分析背景某市某医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院。
该院护理部负责全院的护理管理工作，包括护理人员的招聘、培训、考核、晋升等。
某日，该院发生了一起护理纠纷，现将该案例进行分析。
二、案例描述患者李某，女，55岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”入院。
入院诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
患者入院后，主管护士小王负责患者的护理工作。
在患者住院期间，小王发现患者病情有所加重，遂向医生汇报。
医生给予患者调整治疗方案。
然而，在患者住院期间，小王因工作繁忙，未能及时发现患者的病情变化，导致患者病情进一步恶化。
患者家属对护理工作不满，认为小王护理不到位，要求医院承担相应的责任。
三、案例分析（一）案例分析要点1. 案例涉及的法律问题本案涉及的主要法律问题包括：（1）护理人员的职责范围及义务（2）医院对护理工作的管理责任（3）医疗损害赔偿责任的承担2. 案例分析（1）护理人员的职责范围及义务根据《中华人民共和国护士条例》第十七条，护士应当履行以下义务：1. 遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；2. 执行医生的诊疗计划，对患者进行护理；3. 对患者进行健康教育，提高患者的健康意识；4. 参与护理管理工作，提高护理质量；5. 对患者隐私保密。
本案中，小王作为护士，有义务对患者进行细致的护理，及时发现患者的病情变化，并报告医生。
然而，小王因工作繁忙，未能履行自己的职责，导致患者病情恶化。
因此，小王在护理工作中存在失职行为。
（2）医院对护理工作的管理责任根据《中华人民共和国护士条例》第十八条，医疗机构应当对护士进行管理，包括：1. 对护士进行岗前培训、考核；2. 对护士进行定期培训和考核；3. 对护士的护理工作进行监督、检查。
本案中，医院作为医疗机构，有责任对护士的护理工作进行管理。
然而，医院未能及时发现小王在护理工作中的失职行为，也未对护理工作进行有效的监督、检查。
护理学导论案例分析题及答案详解
护理学导论案例分析题及答案详解一、案例描述患者，女性，52岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。
患者有长期吸烟史，诊断为COPD已有10年。
近年来，患者反复出现咳嗽、咳痰、气促等症状，活动后加重。
此次入院时，患者出现咳嗽、咳痰、气促加重，伴发热，体温达38℃。
查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，双下肺可闻及干湿啰音。
二、护理问题及干预措施1. 护理问题一：气体交换受损干预措施：（1）保持室内空气新鲜，保持适当的通风。
（2）指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼，以提高呼吸效率。
（3）给予氧疗，根据患者血气分析结果，调整氧流量。
（4）遵医嘱给予抗感染、平喘、化痰等药物治疗，观察药物疗效。
2. 护理问题二：清理呼吸道无效干预措施：（1）指导患者有效咳嗽，拍背，促进痰液排出。
（2）给予祛痰剂，如氨溴索等，促进痰液稀释。
（3）必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。
3. 护理问题三：营养不良干预措施：（1）了解患者饮食喜好，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
（2）鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、高热量食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果等。
（3）定期监测患者体重、血红蛋白等指标，评估营养状况。
4. 护理问题四：活动无耐力干预措施：（1）根据患者病情，制定个体化的活动计划，逐渐增加活动量。
（2）鼓励患者进行散步、慢跑等有氧运动，提高活动耐力。
（3）指导患者进行家庭康复锻炼，如呼吸操、太极拳等。
三、护理评估与评价1. 气体交换受损评估：（1）观察患者呼吸频率、呼吸深度、面色、口唇等变化。
（2）监测患者血气分析，评估氧合状况。
（3）评价氧疗效果，如患者呼吸困难缓解、缺氧症状改善等。
2. 清理呼吸道无效评估：（1）观察患者咳嗽、咳痰情况，评估痰液颜色、性状、量等。
（2）评价祛痰剂、吸痰等干预措施的效果。
3. 营养不良评估：（1）监测患者体重、身高、体质指数（BMI）等指标。
（2）评估患者饮食摄入情况，了解营养需求。
基础护理案例分析题及答案
基础护理案例分析题及答案案例分析：急性阑尾炎患者的护理一、案例背景患者，男，30岁，因“转移性右下腹痛伴发热1天”入院。
患者前一天晚上开始出现右下腹痛，呈持续性加剧，伴有恶心、呕吐，体温升高。
曾在当地医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”，给予抗感染治疗，但病情无明显好转，故转来我院就诊。
入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性。
辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；B超示右下腹阑尾区增厚、肿大，周围渗出。
二、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为“急性化脓性阑尾炎”。
三、护理问题及措施1. 疼痛：患者存在右下腹痛，需给予镇痛治疗。
护理措施：给予哌替啶50mg肌注，每6小时一次；同时观察患者疼痛程度、疼痛部位、持续时间等，评估疼痛缓解情况。
2. 发热：患者体温升高，需给予降温治疗。
护理措施：给予物理降温，如温水擦浴；同时观察患者体温变化，评估降温效果。
3. 恶心、呕吐：患者存在消化系统症状，需给予对症治疗。
护理措施：给予胃复安10mg肌注，每8小时一次；鼓励患者进食清淡、易消化的饮食；观察患者恶心、呕吐情况，评估对症治疗效果。
4. 潜在并发症：腹腔感染、阑尾穿孔等。
护理措施：密切观察患者病情变化，如腹痛、发热、恶心、呕吐等症状是否有加重趋势；观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等是否平稳；遵医嘱给予抗生素治疗，观察抗生素疗效；若出现并发症，及时报告医生并配合处理。
5. 知识缺乏：患者及家属对急性阑尾炎的认识不足。
护理措施：向患者及家属讲解急性阑尾炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等，提高患者及家属的认知水平；告知患者及家属遵医嘱用药的重要性，加强病情观察，及时发现并处理病情变化。
四、护理评价经过积极的护理措施，患者疼痛缓解，体温逐渐恢复正常，恶心、呕吐症状明显改善。
在护理过程中，患者及家属对急性阑尾炎的认识得到了提高，积极配合治疗。
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临床常用病例分析题汇编一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。
鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。
按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。
每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。
记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
病情危重者，注意生命体征的变化。
如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。
讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。
后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。
请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧；3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。
氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。
高压氧治疗宜早期应用。
无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。
根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？答：该患者出现了过敏性休克。
如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5——10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25——50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。
六、患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。
该患者出现了什么反应? 该如何处理？答：该患者是一氧化碳中毒。
如何处理：1．迅速将病人安置在空气流通处，松解领口，注意保暖；2．保持呼吸道通畅，必要时气管插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸入，有条件可进行高压氧舱供氧治疗，呼吸抑制者立即给予气管插管，使用呼吸兴奋剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代；5．进行生命体征监测，并详细记录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法。
七、患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。
入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？答：1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物；4．加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。
八、患者，某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。
查体：面色潮红，T：41ºc，P:116次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理？答：1．立即将中暑患者置于空调室中，20-25ºc室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg 加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注；3．在物理降温和药物降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，a每10-30分钟测量肛温一次，肛温下降至38ºc左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收缩压10.7KPa时，停止降温；4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用镇静药物。
根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。
纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用；6．周密护理，做好护理记录。
九、蔡先生，69岁。
高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。
体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
问：（1）初步诊断？(2)最主要的护理诊断或合作性问题是？答：初步诊断：脑出血。
最主要的护理诊断：1.潜在并发症：脑疝；2.体温过高；3.生活自理能力丧失；4有误吸的危险；5.有皮肤完整性受损的危险十、女士，20岁，在校大学生。
上午第四节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。
数分钟后逐渐清醒，对所发生事情全无记忆。
问：（1）发病最可能的原因是什么？（2）请写出发作时的护理措施。
答：发病原因：癫痫护理措施：1.注意病人安全，从危险地方移开，防止受伤；2.平卧，解开衣领及裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤；4.不要用力按压肢体，防止骨折、脱臼；5.及时就医。
十一、宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。
今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。
病前曾淋雨。
体检：T：39.8 ºC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。
急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。
右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。
闻支气管呼吸音及细湿啰音。
胸片示右下肺大片浸润阴影。
问：（1）该病人可能患何种疾病？（2）针对发热这一症状，该采取哪些护理措施？答：该病人可能患肺炎。
发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型；2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度（18—20 ºC）和湿度（50%—60%），提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水（2-3L/d），卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状；3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。
病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉；4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱；5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。
十二、同学，女性，14岁，自幼有支气管哮喘史，近日因天气变化又有发作。
请与病人探讨生活中常见的发作诱因？答：常见发作诱因：1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物；4.普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等药物；5.精神因素：情绪激动、紧不安、强烈情绪变化等；6.气候变化；7.运动、妊娠等。
十三、万先生，57岁，夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而惊醒，被迫坐起，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
（1）请你判断该病人发生了什么危重情况？可能病因是什么？（2）你如何配合医生进行抢救？答：1、发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病。
2、配合抢救：配合医生让患者两腿下垂坐好；高流量酒精湿化吸氧，氧流量6—8L/min；吗啡皮下注射或静脉推注；遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射；遵医嘱运用血管扩剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；遵医嘱运用洋地黄制剂：兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注；遵医嘱氨茶碱静注，积极治疗原发病，去除诱因等。
十四、女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断是急性胰腺炎。