ICU常用药
ICU常用药物
非阿片类镇痛药
如非甾体抗炎药等，可用 于轻度至中度疼痛，如布 洛芬等。
03
解热镇痛类药物
水杨酸类药物
总结词
水杨酸类药物是一类非处方解热镇痛药，常用于缓解疼痛、退烧和抗炎。
详细描述
这类药物包括阿司匹林、水杨酸钠、复方乙酰水杨酸等，它们通过抑制前列腺素的合成，达到解热、镇痛、抗炎 的作用。在ICU中，水杨酸类药物常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病，以及预防血栓形成 。
β-内酰胺酶抑制剂
抑制细菌产生的β-内酰胺酶，增强β-内酰胺类抗生素的抗菌作用， 包括克拉维酸、舒巴坦等。
氨基糖苷类抗生素
链霉素
破坏细菌胞质膜的完整性，抑制细菌蛋白质合成，包括链霉素、庆大霉素等。
大观霉素
破坏细菌胞质膜的完整性，抑制细菌蛋白质合成，包括大观霉素、妥布霉素等 。
抗真菌药
氟康唑
抑制真菌细胞膜的形成，破坏真菌细胞结构，发挥抗菌作用，包括氟康唑、伊曲 康唑等。
局部麻醉药
酯类局部麻醉药
如普鲁卡因、丁卡因等，可用于神经阻滞和硬膜外阻滞。
酰胺类局部麻醉药
如利多卡因、布比卡因等，可用于浸润麻醉和神经阻滞。
阿片类药物
天然阿片类药物
如吗啡、可卡因等，具有 强镇痛作用，但易产生依 赖性和成瘾性。
半合成阿片类药物
如美沙酮、芬太尼等，也 具有强镇痛作用，但成瘾 性较天然阿片类药物低。
丙戊酸钠
一种广谱抗癫痫药物，可抑制多种癫痫发作 类型，对部分性发作和全面性强直-阵挛发 作特别有效。
抗抑郁药
阿米替林
一种三环类抗抑郁药，可改善患者的情绪和 焦虑症状，对抑郁症的治疗效果较好。
多塞平
一种抗抑郁药物，可抑制5-羟色胺再摄取， 提高5-羟色胺水平，缓解抑郁症状。
ICU常用药物打印版
ICU常用药物血管活性药物肾上腺（1mg/ml）静脉：0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉：5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉：5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药：0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量：50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉：0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉：0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿：0.01-0.015mg/kg， 2-3h后可重复 +25%GS10ml，严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病：0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和：0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁：100次/分维持量：0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁：90次/分Q12hrPO．〉5岁：80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量：500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量：50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药：1-2mg/kg，5-10min 后重复一次，有效后改微泵，微泵：20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病：0.5-2mg/kg/次，q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入：0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用，避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药：iv：0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持：5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗：0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素（不可过量应用）勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药：2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析：BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药：5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度：0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度：0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl：0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管：0.08-0.1 mg/kg IV推注（首次）到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂：强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童：im：5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药：0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药：1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药：10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药：1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药：0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗：0.01mg/kg/次，2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂，注意不良苏诺负荷量：1-3ug/kg/次，维持量：3ug/kg/h 泵反应，观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童：4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温＞38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次，若持续高热收费：灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛，可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注：1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效；2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松；3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU（重症监护室）是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门，常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。
以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。
1. 肌松药物（Neuromuscular Blocking Agents）:- 常用药物：苯巴比妥（Pancuronium）、罗库溴铵（Rocuronium）、新斯的明（Vecuronium）。
-剂量和用法：根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量，可通过静脉注射或持续输注。
-注意事项：-监测病人的呼吸和肌力，以避免过度肌松。
-长时间使用肌松药物时，应定期评估病人的神经肌肉功能。
2. 卡地洛（Calcium Channel Blockers）:- 常用药物：地尔硫卓（Diltiazem）、尼莫地平（Nimodipine）、尼卡地平（Nifedipine）。
-剂量和用法：根据病人的血压和心率来调整剂量，可通过静脉注射或口服给药。
-注意事项：-定期监测病人的血压和心率，以避免过度降压或心动过缓。
-注意与其他药物的相互作用，特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。
3. 去甲肾上腺素（Epinephrine）:-常用药物：去甲肾上腺素。
-剂量和用法：根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量，可通过静脉注射或气管插管给药。
-注意事项：-心脏骤停时，尽早给予去甲肾上腺素，以提高心脏复苏成功率。
-定期监测心电图和血压，以及评估病人的心肺功能。
4. 抗生素（Antibiotics）:- 常用药物：头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）、大环内酯类（Macrolides）。
-剂量和用法：根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。
-注意事项：-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。
-遵守医院的抗生素使用指南，以减少耐药性的发展。
以上仅是常用急救药品的一小部分，还有许多其他药物（如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等）在ICU中使用。
ICU常用药物清单
ICU常用药物清单
以下是ICU（重症监护室）常用的药物清单，供参考：
肌肉松弛剂
- 罗库溴铵（Ro-curium）
- 马尼托尔（Mannitol）
- 地西泮（Diazepam）
- 硫喷妥钠（Suxamethonium）
- 呋塞米（Furosemide）
镇痛药物
- 氯胺酮（Ketamine）
- 芬太尼（Fentanyl）
- 盐酸酮洛芬（Ketorolac）
- 盐酸氯胺酮（Clonidine）
- 罗哌卡因（Ropivacaine）
血压调节药物
- 多巴胺（Dopamine）
- 去甲肾上腺素（Norepinephrine）- 乌拉地尔（Urapidil）
- 糖皮质激素（Glucocorticoids）
- 氯噻酮（Chlorthalidone）
血液稳定剂
- 谷胱甘肽（Glutathione）
- 考马斯汀（Cromolyn）
- 阿司匹林（Aspirin）
- 辅酶Q10（Coenzyme Q10）
- 维生素C（Vitamin C）
抗生素
- 阿莫西林（Amoxicillin）
- 头孢菌素（Cephalosporin）
- 氨基糖苷类（Aminoglycosides）- 青霉素（Penicillin）
- 复方磺胺甲噁唑（Cotrimoxazole）
请注意，以上仅为常用药物清单，具体使用应根据具体情况和医生的指导而定。
在使用任何药物之前，请从专业医生或药物指南中获取准确的信息。
>注意：以上数据仅供参考，禁止在未经过医生指导和监管的情况下使用药物。
ICU临床常用药物PPT课件
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
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药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
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2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
ICU常用药品
5、凝血系统 肝素 低分子肝素 rt-PA 巴曲酶 维生素K1 血凝酶 6、抗菌药 舒普深 亚胺培南 万古霉素 大扶康 二性霉素脂质体 7、降糖药 胰岛素 中、长效胰岛素 8、营养药 瑞素 瑞代 百普力 9、生物制品 白蛋白 静丙 胸腺肽/甘露聚糖肽
ห้องสมุดไป่ตู้
ICU常用药品 1、麻醉镇静 吗啡 咪唑安定 丙泊酚 安定 苯巴比妥 维库溴铵 利多卡因 氟哌啶醇 哌替啶 2、心血管系统 多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普纳钠 胺碘酮 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾 艾司洛尔注射剂 美托洛尔注射剂 血管紧张素Ⅱ 速尿 垂体后叶素 西地兰 3、呼吸系统 茶碱 尼可刹米 沙丁胺醇喷剂 4、消化系统 施他宁 洛赛克注射剂
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
ICU常用急救药物
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硝普钠(Nitroprusside )
• 【注意事项】
给药/停药条件
➢ 本药只宜静脉滴注，长期使用者应置于重病监护室内。本 药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐作中心静脉滴注。
➢ 伟大合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节滴速。抬 高床头可增进降压效果。
➢ 用于麻醉期间控制降压时，患者若有贫血或低血容量，应 先予纠正再给药；若为少壮男性患者，则剂量宜大，甚至 可接近极量。
案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现不主 张常规应用
抢救过敏性休克：能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松 驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱， 血压下降和呼吸困难等症状。
• 用法：0.5—1mg 皮下注射或小剂量静脉滴注。
解除支气管哮喘：能兴奋β 受体，使支气管平滑肌松弛， 缓解哮喘。同时，能收缩肺血管，改善其它支气管扩张剂 引起的通气血流比例失调。源自1/6/202421
肾上腺素AdrenaLInum (副肾)
• 【作用】
• 主要作用为兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加 快；收缩皮肤、粘膜和内脏血管， 使血压升高； 扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应；能松弛胃肠 道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛、消除粘膜水 肿、散大瞳孔；促进糖原分解，升高血糖。
减慢或停药后不良反应会很快消失。
1/6/2024
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多巴酚丁胺(Dobutamine )
【注意事项】
慎用：（1）房颤。（2）室性心律失常。（3） 心肌梗死。（4）高血压。（5）严重的机械性 梗阻。（6）低血容量。（7）最近接受过B-肾上 腺素受体阻断药治疗者。 用药期间应定时或连续监测HR、心律、ECG、血 压、心排血量（cvp）、血清钾、必要或可能时 监测肺楔嵌压。根据病情调整合适剂量，以保 证本药静滴时的安全性和有效性。 停药时应逐渐减量。 忌与碱性药物混用。
ICU常用药物应用
３.镇痛、镇定、肌松剂: 吗啡、杜冷丁、芬太尼、安定、力月西、丙泊酚、
4 、水电解质平衡、营养支持药：碳酸氢钠、乐加、氨基酸、卡文 5、抗凝药物： 一般肝素、低分子肝素、尿激酶
6、脱水利尿：
甘露醇、呋噻米
7、其他：
平喘类---氨茶碱、氨溴索
激素----甲强龙、氢化可旳松、地塞米松
？
原理：
•收缩皮肤血管 •收缩粘膜血管 •收缩内脏血管 •增长外周阻力 •确保主要生命器官旳
中剂量：5～10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力为主，部分利尿、升压作用
大剂量：10～20μg/kg.min，激动α受体，血管阻力增长，升压作用，也有强心 作用
（2）配制：配置药物总剂量=患者体重(kg)×系数(k)。
微泵注射：5%GS加至50ml + 多巴胺（3倍体重）mg iv泵（1ml/h=1μg/kg.min ）
• 负荷量 800mg/30min维持量 50mg/H, 4ml/H
• 配置：NS32ml+400mg 浓度 50mg/4ml
抗心律失常药物
• 胺碘酮（可达龙） 150mg/3ml • 临床应用：各种室性、室上性心律失常。 • 负荷量 150mg/20min 30min后可反复 • 起始量 8ml/H×6小时维持量 4~6ml/H • • 胺极碘酮量150m1g.2/4gm/二lx4十+5四%小GS时34ml
换 =
脑循环药物
尼莫通（尼莫地平）用于缺血性脑血管病、脑供血不足、蛛 网膜下腔出血引起旳脑血管痉挛等
（1）药效学
双氢吡啶类钙通道拮抗剂。可阻止Ca2＋内流而克制血管平滑肌收缩，从而
解除脑血管痉挛。对脑A作用远强于全身其他血管。 （2）配置措施 10mg/50 ml（0.2mg/ml）单位：mg/24
icu常用药专题知识讲座
消化道: 可止写及致便秘。其原因主要是吗啡兴奋胃肠平滑肌，提升其张力，甚
至到达痉挛程度。
体位性低血压: 吗啡扩张阻力血管及容量血管，引发体位性低血压。其降压作用
是因为它使中枢交感张力降低，外周小动脉扩张所致。吗啡抑制呼吸，使体
内CO2蓄积，故致脑血管扩张而颅内压增高。
其它: 治疗量吗啡能提升膀胱括约肌张力，造成尿潴留；还能促进垂体后叶释放
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心血管系统用药
• 多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普纳 胺碘酮 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾
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多巴胺: （Dopamine Hydrochloride Injection）
[适应症]适合用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手 术、肾功效衰竭、充血性心力衰竭等引发休克综合症；补 充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻 力正常或较低休克，因为本品可增加心排血量，也用于洋 地黄和利尿剂无效心功效不全。
拮抗剂: 安易醒和纳洛酮
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丙泊酚---得普利麻
[临床用途]
全身麻醉诱导和维持，尤其是短小手术。常与硬膜外或脊髓麻醉、 镇痛药、肌松药及吸入麻醉药同用。适合用于门诊患者
ICU患者镇静。
无痛人工流产手术等。
结肠镜检验
[禁忌症]
对本药过敏者
低血压或休克
脑循环障碍
产科麻醉
孕妇和哺乳妇女
用0.8mg/ml溶液, 如有液体潴留, 可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围 血管阻力无作用, 用于处理低心排血量引发低血压；较大剂量则用于提升周围 血管阻力以纠正低血压。 选取粗大静脉作静注或静滴, 以防药液外溢, 及产生组织坏死；如确已发生液体 外溢, 可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 量、外静滴时应控制每分钟滴速, 滴注速度和时间需依据血压、心率、尿周血管 灌流情况、异位搏动出现是否等而定, 可能时应做心排血量测定。 休克纠正时即减慢滴速。
ICU常用药物介绍
常用药物：咪达唑仑、 丙泊酚、地西泮等
使用注意事项：根据患 者病情和个体差异，调 整药物剂量和给药方式， 避免药物过量或副作用
镇痛药物
作用原理：通过阻断疼痛信号传 递，减轻疼痛
常用药物：吗啡、芬太尼、曲马 多等
适用范围：适用于各种疼痛，如 术后疼痛、癌症疼痛等
注意事项：用药剂量需根据患者病 情和耐受程度调整，避免过量使用
02
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常用药物：胺碘酮、普罗帕酮、 奎尼丁等
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适应症：房颤、室颤、室上性心 动过速等
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使用注意事项：需在医生指导下使 用，注意药物相互作用和副作用
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）：如卡 托普利、依那普利等， 可降低血压，保护心 脏和肾脏。
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血管紧张素II受体拮抗 剂（ARB）：如缬沙 坦、氯沙坦等，可降 低血压，保护心脏和 肾脏。
抗病毒药物的使用注意事项：根据病毒类型、感 染程度、患者身体状况等因素选择合适的药物
抗病毒药物的副作用：可能导致胃肠道反应、过 敏反应、肝肾功能损伤等，需在医生指导下使用
镇静药物
作用原理：通过抑制中 枢神经系统，降低患者 的兴奋性，达到镇静效 果
适应症：适用于ICU患 者因疼痛、焦虑、紧张 等引起的烦躁不安
镇静镇痛药物
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作用原理：通过抑制中枢神经系统， 02
常用药物：吗啡、芬太尼、瑞芬太尼
减轻疼痛和焦虑
等
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适用范围：适用于ICU中需要镇静镇
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注意事项：用药剂量需根据患者病情
痛的患者
和个体差异进行调整，避免过量使用
心血管药物
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血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 02
ICU常用药物
ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常•不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L 时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
ICU常用于量泵入的药物
ICU常用于量泵入的药物
第28页
重酒石酸去甲肾上腺素
► 配制方法（使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器） ► 盐酸肾上腺素10mg/5ml+5%葡萄糖45ml
► 1ml=3.3vg/min ► 单位: vg/min
ICU常用于量泵入的药物
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硝普钠
► 药理
►
本药为速效和短时作用血管扩张药。对动、静脉平滑
ICU常用于量泵入的药物
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盐酸多巴胺
► 注意事项 ► 1.本品给药前必要时稀释 ；
►
► 2.静脉滴注时预防药液外漏, 以防局部缺血、坏死, 一旦药液漏出血管外, 2%利多卡因1ml+7ml生理 盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)
► 3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时, 可引发心排血量改变, 适用时应注意。
► 2.用于麻醉和手术意外等原因引发心脏停搏, 与电除颤仪 或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。
► 3.用于治疗支气管哮喘, 效果快速但不持久。
ICU常用于量泵入的药物
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盐酸肾上腺素
► 不良反应 ► 1.常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗和皮 ► 肤苍白, 停药后上述症状自行消失。
► 2.剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度过 ► 快时, 可引发血压骤升, 甚至有诱发脑出血危 ► 险。也可引发心律失常, 甚至发展为心室颤动, ► 严重者可致死。
第2页
盐酸多巴胺
► 药理
►
本药是交感神经递质生物合成前体，也是中枢神经递质之一。
► 临床效应与剂量相关:
► （1）小剂量时（每分钟0.5~2μg/kg）主要作用于多巴胺受体，
►
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1） 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2） 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
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抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法 西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
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（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年） 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU常用急救药品知识课件全文
洛贝林 Lobeline
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴 奋后抑制。 [适应症] 各种原因引起的中枢性呼吸抑制 [常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。 [护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻 滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。
去甲肾上腺素 Noradrenaline
[药理] 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动 脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [用法] 皮下或肌肉注射、静注、静滴 [护理要点] 1、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反 射性心动过缓。 2、禁忌症：高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、出血性休克、孕妇、无尿病人忌用。 3、尽量选用粗大静脉用药，滴注时严防药液外渗，一旦发现坏死，尽快热敷并给予 普鲁卡因针大剂量封闭或酚妥拉明对抗。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围 内。 5、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射 6、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。
地塞米松 Dexamethasone
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留 和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力， 改善微循环。 [适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各 种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。 [常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg） [护理要点] 1、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。 2、禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 3、停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 4、定期检查电解质及血糖变化。
ICU常用药物
嗜睡、肌肉震颤、视力障碍。
苯妥英钠
50mg/ml
降低有效不应期，抑制浦肯野氏纤维的自律性。
100mg iv
心动过缓、传导阻滞、心跳停止。
心律平(普络帕酮)
70mg/支
减慢传导，抑制浦肯野氏纤维的自律性。
70mg/次iv
低血压、房室传导阻滞。
可达龙(胺碘酮)
皮肤苍白、疼痛甚至坏死，少尿。
肾上腺素
1mg/支
兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心率增快，
0.5—1mg/次iv
焦虑、烦躁、恐惧、心悸、虚弱、呼吸困难
异丙肾上腺素
1mg/支
β受体兴奋剂，使心肌收缩力增加，心率增快。
0.01—0.2 ug/kg/min iv泵入
ICU常用药物
李兴梅
一、镇痛、镇静、肌松药
药名
规格
作用
常用量
副作用
吗啡
10mg/支
作用于中枢神经系统，产生镇痛、镇静、镇咳及抑制呼吸的作用。
5—10mg/次iv
成瘾性和耐药性，呼吸抑制，恶心、呕吐、便秘等。
杜冷丁
50mg/支
作用于中枢神经系统，产生镇痛、镇静、镇咳及抑制呼吸的作用。
25—50mg/次iv
150mg/支
降低窦房结、浦肯野氏纤维的自律性。
3—5mg/kg iv,<20mg/kg/24h
血压下降、心动过缓及传导阻滞。
合贝爽(地尔硫卓)
30mg/片
降低窦房结、房室结的自律性，延长有效不应期。
30—60mg/次，3次/日
血压下降、心动过缓及传导阻滞。
ICU常用药品及计算公式
ICU常用药品及计算公式ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）常用药品及计算公式主要用于重症监护患者的治疗，以维持患者的生命体征稳定。
以下是一些常见的ICU常用药品及计算公式：一、ICU常用药品1.血管活性药物：- 去甲肾上腺素：可用于治疗休克和低血压，剂量为0.05-2μg/kg/min，通过静脉滴注给药。
- 多巴胺：可用于休克和低心排，剂量通常为3-15μg/kg/min，通过静脉滴注给药。
- 乌拉地尔：可用于维持心脏稳定和降低心率，剂量通常为1-2μg/kg/min，通过静脉滴注给药。
2.抗生素：-青霉素类抗生素：可用于治疗严重感染，如肺炎、腹膜炎等，如青霉素G，剂量为2-4百万单位，每4-6小时一次。
-头孢菌素类抗生素：可用于治疗多种感染，如头孢曲松，剂量为1-2g，每8小时一次。
3.心血管药物：-肝素：用于防治血栓形成，如肺栓塞，剂量为1.5-3万单位/小时，通过静脉滴注给药。
- 乳酸钠：可用于治疗严重的代谢性酸中毒，剂量通常为1-2mg/kg，通过静脉滴注给药。
4.镇痛药物：- 芬太尼：用于强烈的疼痛，剂量为1-2μg/kg，通过静脉滴注给药。
- 哌替啶：用于镇痛和镇静，剂量通常为50-100mg，每4-6小时一次，可以口服或静脉给药。
二、计算公式1.药物剂量计算公式药物剂量（mg）= 体重（kg）× 剂量（mg/kg）2.滴注速率计算公式滴注速率（滴/分钟）= 每小时输液速度（ml/h）× 给药液滴数（滴/ml）3.溶液浓度计算公式溶质质量（g）= 溶液浓度（%）× 溶液体积（ml）× 密度（g/ml）4.儿童用药计算公式剂量（mg） = 年龄（岁）× 最大剂量（mg/kg）÷ 成人年龄（岁）。
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ICU常用药
常用镇静药品作用、副作用、用法
咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml
是一种中效镇静药
较常见的不良反应：嗜睡；幻觉
负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者常用剂量、用法：负荷剂量：0.03-0.3mg/Kg
20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入
50mg咪达唑仑0.04-0.2mg/(kg.h)静脉泵入
盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml
作用：一种较为廉价的强效镇痛药物
负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制
常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入
酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg
作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛
主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐
常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入
常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法
氯化钾注射液10ml/支作用：补钾
+
氯化钾30ml 10% 常用剂量、用法：静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛
20ml 0.9%氯化钠中心静脉泵入
尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日>3g，浓度>0.3%（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）【严禁外周小静脉推注、泵入】
浓氯化钠注射液10ml/支作用：补钠
输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰
常用剂量、用法：30ml 10%氯化钠+ 20ml 0.9%氯化钠中心静脉泵
【严禁外周小静脉推注、泵入】
常用剧毒药品作用、副作用、用法
盐酸哌替啶注射液2ml/100mg
枸橼酸芬太尼注射液2ml/0.1mg
盐酸吗啡注射液1ml/10mg盐酸布桂嗪注射2ml/100mg
强效镇痛止痛
常用剂量、用法
科室常杜非半50m盐酸哌替+25m盐酸异丙肌肉注
根医选择给药途径，肌注或静脉泵入、静脉推
常用急救药品作用、副作用、用
抗休克、升压（中心静脉泵入
作用休克、低血压、心功不20mg/2ml
盐酸多巴副作用药液外渗引起局部组织坏常规中心静脉泵入，过量时可出现血压升高，心律失
常用量、方法200mKg×）多巴+ 30ml 0.9氯化静脉泵
多巴酚丁20mg/2ml作用休克、低血
副作用急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失
常用量、方法200m多巴酚丁+ 30ml0.9氯化静脉泵入
抗休克、升压（中心静脉泵入
去甲肾上腺（又名正肾2mg/1ml作用心跳骤停复苏后血压维副作用可致心率增快药液外渗可使局部组织坏常用量、方法4m去甲肾上+ 48ml0.9氯化静脉泵
异丙肾上腺1mg/2ml作用心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤副作用口干、常用量、方法1m异丙肾上腺+48ml 0.9氯化静脉泵
阿托0.5mg/1ml
适应症内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休副用口干、心率加速、瞳孔轻度扩常用量，方法静脉注射或静脉推0.5mg
肾上腺（又名付肾1mg/1ml
适应症过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤
副作用心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失
常用量、方法：肌肉注射或静推0.5-1mg/次
降压药
硝酸甘油5mg/1ml 作用：降血压，也可用于冠心病心绞痛的治疗副作用：低血压的表现头痛面红
常用量、方法：20mg硝酸甘油+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入
治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入
乌拉地尔25mg/5ml 作用：重度高血压，高血压危象副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法：200mg乌拉地尔+ 10ml 0.9%氯化钠静脉泵入
盐酸乌拉地尔25mg/5ml
重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象作用：
副作用：口干、心悸
常用量、方法：200mg盐酸乌拉地尔+ 10ml 0.9%氯化钠静脉泵入
硝普钠50mg/支
作用：适用于其他降压药物无效的高血压危象，如高血压脑病等的降压
常用方法：硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液
单通路避光泵入，且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴，避免静推
强心剂
去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg/2ml
常用量，方法：0.4-0.6mg(1-1.5支) 用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗(通常不得少于20min)
适应症：心功能不抗心律失常药40mg/2ml 利多卡因
300m1必要5mi可重复不超1-1.5mg/k适用室性心律失作为首次负荷剂量静2-3min
0.9氯化钠注射100ml静
扩容药
适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液
胶体液有：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液
脱水利尿药
甘露醇作用：起效快，作用时间短，30分钟达高峰，维持在4-6小时。
通常30min内滴注250ml。
此药外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
甘油果糖作用：与甘露醇相比，本药起效慢，2小时达高峰，降颅压可持续6-8小时，通常可与甘露醇交替使用。
静脉滴注250ml需滴注1-1.5小时。
医嘱示：甘露醇注射液125ml续静滴----- 9-21----- 1/12小时
小时/12 -----13-----15-续静滴250ml 甘油果糖注射液
呋塞米20mg/2ml
托拉塞米10mg/2ml ｝滴斗/静推
布美他尼0.5mg/2ml
肌松剂
维库溴氨/派库溴氨4mg/支适用于横纹肌松弛；全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛；“人机对抗”情形等
使用时应给病人机械通气
使用时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，否则病人会有濒死感
使用肌松剂的病人，应严密观察肌张力恢复情况（嘱病人用力握手等）
需单通路输注的药物
伊曲康唑注射液25ml/0.25g：适用于真菌疾病治疗（如曲霉菌、念株菌）【伊曲康唑有自己独立0.9%氯化
钠注射液，输完此药必需更换输液器
利奈唑胺注射300ml0.6g适用耐万古霉素阳性菌引起的感染，包括菌血
醋酸卡泊芬50m70mg支适用其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染。
本约小静脉缓慢输
两性霉B25mg支：抑制真菌生长用治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。
毒性较大可有热、寒战、头痛等不良反
应
【本品需避光输注，输液速度大小时
其它特殊药
替考拉与脂肪乳类药(PN丙泊同一通路发生反（即所有白色乳剂类药物
人纤维蛋白凝血酶原复合0.5g
使用前将本品及灭菌注射用水预温30-3℃，然后注入预温灭菌注射用水25m，30-3水浴中使制品全部溶（切忌剧烈振摇以免蛋白变性。
输注时用带滤网装置的输液器进行输，一60滴分左右
普通胰岛素浓
浓度0.1ml=单
常20ml0.9氯化钠注射+2单位普通胰岛
若泵>10ml/以上时，逐级汇报至护士长、二线医生，并将加测血糖的频次遵医嘱执
非常规胰岛
浓度>2U/m，泵>20m，血糖>20mmol/时，在上述处理措施的基础上，要与二线医生共同核对后签名，并在特护单上记录。
注射泵的泵身和泵管前端需用红色特殊标识标记。