简易甘露醇加压法

号 ） 反 折 头 皮 针 接 头 处 ， 针 头 插 入 瓶 塞 ， 注 射 器 （ ０ ｍＬ 以 ， 将 取 ２ 上 ） 吸 空 气后 将 乳 头与 头 皮 针 连 接 ， 瓶 内 注入 空 气 ， 反 折 抽 向 再 头皮 针 ， 射 器乳 头 与 头 皮 针 分 开 ， 吸 空 气后 再 与 头 皮 针 连 注 抽
行 操作 ， 确 掌 握 灭 菌 器 操 作 规 程 及 监 测 手 段 。每 日灭 菌 前 对 正 灭 菌器 进 行 常 规 检 查 和卫 生 清 洁 ， 道 内 的 冷 凝 水 排 完 （ １ 管 ≥ ０ ｍｉ ） 方 可 进 行 灭 菌 处 理 。灭 菌 过 程 中 要 坚 守 岗 位 ， 意 观 察 ｎ后 注 温 度 、 力 、 间 等 灭 菌参 数 及 设 备 运 行 状 况 。灭 菌 后 的物 品手 压 时 感干燥 ， 分≤３ ， 菌合格率应达到 １０ 。 水 灭 ０
作 者简 介 吕丽 萍 工 作 单 位 ： ３ ６ ０ 山西 省 左 权 县 人 民 医 院 。 ０ ２０ ， （ 稿 日期 ： ０ ０一 ５—２ ） 收 ２１ Ｏ ７ （ 文编辑 郭海瑞） 本
临床 揄 零
简 易甘 露 醇加 压 法
４ １ ０ 湖北 省天 门市 第一人 民医 院 ３ ７０
全科护理 ２１ ０ ０年 １ 月 第 ８卷 第 １ 期 下 旬 版 （ 第 １ ５期 ） Ｏ Ｏ 总 ９ 物 品 进 行 包 装 ， 内放 化 学 指 示 卡 ， 外 用 化 学 指 示 胶 带 贴 封 ， 包 包 并 注 明 名 称 、 菌 日期 、 菌 有 效 期 、 作 人 员 代 号 等 。包 装 松 灭 灭 操 紧 适 度 ， 格 齐 全 ， 量 准 确 ， 寸 规 范 （ 菌 包 用 于 脉 动 真 空 蒸 规 数 尺 灭 汽 灭 菌器 体 积 ≤ ３ Ｉ × ３ ｍ ×５ ｍ， 属 包 重 量 ≤ ７ ｋ ， ０Ｃ Ｉ ０ ｃ Ｔ ０ｃ 金 ｇ 敷
２ 优 点 采 用 一 次性 头 皮针 进 行 加 压 ， 皮 针 细 ， 避 免 了 注射 器 反 头 且
操 作 原 则 。笔 者采 用一 次性 头皮 针 进 行 加 压 ， 单 易行 ， 避 免 简 且 了上 述情 况 的发 生 。现 介 绍 如 下 。
１ 方 法 根 据 医嘱 确 定 输 注 剂 量 ， 瓶 上 作 标 记 ， 一 次 性 头 皮针 （ 在 取 ７
限 ， 格 执 行 由“ ” “ ” 工作 程序 。去 污 区 内进 行 回收 、 严 污 到 洁 的 分 类 、 洗 、 毒工作 ； 清 消 检查 、 装 及 灭 菌 区进 行 检 查 装 配 、 装 、 包 包 灭
３ 完 善 监 测 过 程
加 强 消 毒 供 应 室 灭 菌 质 量 监 测 是 控 制 医 院 感 染 的关 键 ， 为 了保 证 消 毒 灭 菌 的 质 量 控 制 ， 对 消 毒 灭 菌 物 品 处 理 过 程 中 的 应 灭菌设备 、 境 、 作台 、 作人员手等进行监测 。 环 操 工 ３ １ 灭 菌 设 备 （ 力 蒸 汽 灭 菌 器 ） 测 预 真 空 （ 括 脉 动 真 ． 压 监 包 空 ）压 力 蒸 汽 灭 菌 器 ， 日开始 灭 菌运 行 前 ， 行 Ｂ—Ｄ试 验 ， 每 进 试 验合格后 ， 可使用 ； 方 每锅 进 行 物 理 监 测 ； 包 进行 化 学 监 测 ； 每 每
每 次 ３ ｎ 并 定 期 进 行 紫 外 线 灯 管 强 度 监 测 ， 射 强 度 ≥ ７ ０ｍｉ， 照 Ｏ
ｆ ｃ。 Ｗ／ ｍ 。不 合 格 者 ， 即更 换 。 立 ３ ４ 蒸 馏 水 质 量 监 测 为 了 保 证 蒸 馏 水 的质 量 ， 周 监 测 １ ． 每
［ ］ 曹 菊 梅 ， 瑞 琴 ， 海 燕 ， 加 强 医 院 感 染 管理 ［］ 中华 医 院感 染 ２ 许 李 等． Ｊ．
菌 工 作 ； 菌 物 品存 放 区 进行 无 菌 物 品储 存 、 管 、 放 工 作 。 无 保 发 总 之 ， 高 医 院 消毒 供 应 室 的管 理 水 平 ， 从人 员 素 质 的 培 提 要 养 、 理 操 作 的规 范 、 菌 效 果 的监 测 等 方 面 进 行 ， 而 使 医 院 护 灭 从 消 毒 供 应 室 的 管 理 水 平 走 向 规 范 化 、 序 化 、 度化 、 学 化 ， 程 制 科 达
复 穿 刺 瓶 塞 ， 瓶 塞不 会 造 成 破 损 ， 会 导 致 药 液 外 溢 ， 染 环 对 不 污
境 。 （ 稿 日期 ：０Ｏ一０ ２ ） 收 ２１ ６— ５ （ 文 编 辑 郭海 瑞 ） 本
（ ）： ９ ４ ４ Fra Baidu bibliotek．
４ １ 严 格 灭 菌 方法 ．
灭 菌 方 法 要 严 格 按 照《 毒 技 术 规 范 》 消 进
［ ］ 张 芳 ． 毒 供 应 室 的 运 行 管 理 Ｅ３ 中华 医 院 感 染 学 杂 志 ，０ ０ ２ ５ 消 Ｊ． ２ １ ，０
（ ）： ９ ． ２ １ ４ 、
测 ， 物监测合格后 ， 可发放 。 生 方
３２ 空气、 作 台、 作人员手监测 ． 操 工
每 月常 规 进 行 １次 ， 求 要
无 菌物 品存 放 区 ， 气 培 养 细 菌 菌 落 总 数 ≤ ２ ０ｃｕ ｍ。 操 作 空 ０ ｆ／ ；
台 、 作 人 员 手细 菌菌 落总 数 ≤ ５ ｃｕ ｃ 。 工 ｆ／ ｍ ３ ３ 紫 外 线 消 毒 效 果 监 测 坚 持 紫 外 线 灯 管 照 射 ， 日 ２次 ， ． 每
到 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 目的 。
参考文献 ：
［］ 李 梅 花 ． 压 蒸 汽 灭 菌 后 出 现 湿包 的 原 因及 排 除 方 法 Ｅ３ 中 华 医 １ 高 Ｊ．
院 感 染 学 杂 志 ，０ ９ １ （ ３ ： ２ ３ ２ ０ ， ９２ ） ３ ４ ．
周 进 行 １次 生 物 监 测 。对 灭 菌 植 入 型 器 械 每 批 次 进 行 生 物 监
学 杂 志 ，０ ８ １ （ ） １ ９ ２ ０ ， ８ ９ ： ２ ４—１ ９ ． ２５
次 。要 求蒸 馏 水 ｐ ～ ７ 无 热 源 反 应 ， 化 物 、 酸 盐 、 盐 、 Ｈ５ ， 氯 硫 钙
易氧化物、 金属监测结果阴性 。 重
４ 严 格 操 作 规 程
Ｅ ３ 李 鸿 雁 ， 彦 言 ， 维 英 ， ． 应 室 和 临 床无 菌 物 品存 放 质 量 管 理 ３ 郭 李 等 供 Ｅ３ 中华 医 院 感染 学 杂志 ，０ ６ １ （ ） ７ ６ Ｊ． ２ ０ ，６ ７ ：９ ． ［ １ 王 克 ． 应 室 灭 菌 效 果 监 测 Ｅ ］ 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ， Ｏ Ｏ ２ ４ 供 Ｊ． ２ｌ．０
菌 后 物 品 应 放 人 无 菌 间 的 柜 内 ， 按 有 效 日期 的 先 后 顺 序 分 类 并 固 定 放 置 。对 发 出 去 的 物 品 ， 论 是 否 使 用 ， 视 为 污 染 物 品 ， 不 均 应 重 新 灭 菌 ， 应 再 进 入 无 菌 间存 放 。 不 ４３ 严格供应室环境 ． 供 应 室 要 严 格 按 照 去 污 区 、 查 、 装 检 包 及灭 菌 区 、 菌 物 品 存 放 区 划 分 。各 区 域 要 有 明 显 的标 志 和 界 无
接 ， 此 反 复 加 压 至瓶 内压 力 大 到 注射 器 无 法推 动 ， 折 头 皮针 如 反 后 分 离 注射 器 ， 头 皮 针 拔 出瓶 塞 。输 液 器 的 空 气过 滤 管 需 用 将
血 管钳 钳 夹方 能 插 入 瓶 塞 ， 防 止 液 体 自空 气过 滤 管 喷 出。加 以 压 输 液 时 ， 士 留在 病 人 床 旁 守护 ， 防 止 空 气栓 塞 的发 生 。 护 以
临床 上 常 需 加 压 输 注 甘 露 醇 ， 降 低 颅 内压 。 传 统 方 法是 以 用注 射 器 反 复 穿 刺瓶 塞加 压 ， 由于 瓶 塞 弹 性 有 限 ， 内压 力过 大 瓶
后 ， 液通 过瓶 塞 破 损 处 溢 出， 造 成 环 境 污 染 ， 违反 了无 菌 药 既 又
王 淑兰
料 包 ≤ ５ ｋ ） ｇ 。
４ ２ 严 格 存 放 规 程 加 强 灭 菌后 无 菌 物 品 的质 量 管 理 ， ． 合格 的 灭 菌 物 品 应 标 明灭 菌 日期 、 效 期 、 格 标 志 ， 批 灭 菌 处 理 完 有 合 每 成 后 ， 按 流水 号登 记在 册 ， 录 灭 菌 物 品 的 种 类 、 量 、 应 记 数 灭菌 温 度 、 菌压 力 、 用 时 间 、 菌 日期 与 操 作 者 等 ， 归档 备 查 。灭 灭 作 灭 并