地塞米松

地塞米松

药理作用：

1.抗炎作用：地塞米松可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

3．抗过敏作用：在免疫过程中，由于抗原—抗体反应引起肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5—羟色胺、过敏性慢反应物质和缓激肽等，从而引起一系列过敏性反应症状。地塞米松能减少上述过敏物质的产生，抑制因过敏反应而产生的病理变化，从而减轻过敏性症状。

4．抗休克作用：用于严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。

临床应用:

1.支气管哮喘或哮喘持续状态。

2.用于治疗过敏性疾病：如过敏性皮炎、荨麻疹等。

3.休克：可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。

4.中毒性疾病：能缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状，有良好的退热作用。

5.溃疡性结肠炎：与锡类散等合用做保留灌肠，可缓解症状。

6.协助皮质醇增多症的诊断：做地塞米松抑制试验有助于本病的诊断。

7.治疗顽固性咯血。

8.治疗急性化学性肺水肿。

9.各种炎症性疾病如结核性脑膜炎、葡萄膜炎、感染性外耳炎等。10.皮脂溢出、神经性皮炎、痤疮等皮肤病。11.各种原因引起的眼部炎症，如角膜炎、巩膜炎、虹膜炎等。12.类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。13.血液系统疾病如再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病等。14.伴有颅内压增高的脑水肿等。15.预防新生儿呼吸窘迫综合征。16.库欣综合征的诊断与病因鉴别诊断。

不良反应：

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强,并发感染为主要的不良反应。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

儿童用药：小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

老年用药：易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

禁忌症：

1.对肾上腺素皮质激素类药物过敏者。

2.严重的精神病史。

3.活动性胃、十二指肠溃疡。

4.新近胃肠吻合术后。

5.较重的骨质疏松。

6.明显的糖尿病。

7.严重的高血压。

8.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真功感染。

9.全身性真菌感染。10.眼用制剂禁用于角膜溃疡、单纯疱疹性角膜炎、水痘和其他角膜和结膜的病毒性疾病、眼组织真菌感染、眼部分枝杆菌感染、青光眼或有青光眼家族史、耳膜孔穿。11.血栓性静脉炎。12.活动性肺结核。

制剂：

地塞米松片，醋酸地塞米松片，醋酸地塞米松黏贴片，地塞米松软膏，醋酸地塞米松软膏，地塞米松磷酸钠注射液，地塞米松磷酸钠滴眼剂，醋酸地塞米松混悬液。