中药注射剂药物配伍禁忌参考

中药注射剂药物配伍禁

忌参考

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）

浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊

文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。

双黄连注射液

1．维生素C（+）[3250（-）[695]

2．青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868] [698][699]（+）[710]

3．氨苄青霉素（+）[525][633][638][6868]

[693]（-）[698][599]

4．哌拉西林（-）[409][571]

5．头孢噻肟（-）[409][525][571][633]

[638][639]（+）[639][341][445]

6．先锋必（-）[22]

7．头孢唑啉（-）[22][686][698]

8．氨基糖苷类抗菌素（+）[670]

9．妥布毒素（+）[638]

10．庆大霉素（+）[686][698][699]

11．阿米卡星（）[525][605][633][686][693]

12．小诺霉素（-）[605]（+）[664]

13．卡那霉素（+）[698][699]

14．链霉素（+）[698][699]

15．氯霉素（-）[695]

16．磷霉素（+）[409]

17．病毒唑（-）[409][686][695]

18．地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670]

19．氢化可的松（-）[525][633][693][695]

20．5%~10%GS（-）[526][214][698]（+-）[686] 21．NS（-）[526]（+-）[686]

22．%氯化钠（-）[698]

23．复方葡萄糖（含钾）（+）[526][638][670] 24．环丙沙星（-）[605]

25．培氟沙星（-）[605]

26．红霉素（+-）[670][698]（+）[699]（<，无沉淀；>，有沉淀）

27．林可霉素（-）[605][686][695]

28．白霉素（+）[605]

29．甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常温下可现配现用，小时内用完，夏季高温不能配伍）

30．利多卡因（-）[695]

31．阿托品（-）[695]

32．氯化钾（-）[695]

33．盐酸维拉帕米（-）[695]

34．硫酸镁（-）[695] 35．氯化钙（+）[695]

36．盐酸氯丙嗪（+）[695]

37．氨茶碱（+）[697]

38．尼可刹米（-）[699]

39．洛贝林（-）[699]

40．阿拉明（-）[699]

41．多巴胺（-）[699]

42．西地兰（-）[699]

43．毒毛K（-）[699]

述评：

1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）[325]（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。

2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。

4．头孢噻肟：[639][341][445]（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH 值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显着差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微

粒一项。[525]（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。

5．小诺霉素：[605]（《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。[664]（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。

6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。

7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526]（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。

当归

1．青霉素G（+-）[710]

血塞通（三七皂苷）

1．胞二磷胆碱（-）[446]

2．生理盐水（-）[686]

脉络宁

1．右旋糖酐（-）[292]

2．胞二磷胆碱（-）[74][516]

3．10%葡萄糖（-）[214]

复方大青叶

1．维生素C（-）[389]

2．2%利多卡因（-）[389]

3．青霉素G（+-）[710]

鹿茸精

1．青霉素G（+-）[710]

丹参针

1．胞二磷胆碱（-）[50] 2．维脑路通（-）[51]

3．红霉素（-）[61]

4．细胞色素C（-）[66][128][351]

5．维生素C（+）[173]

6．右旋糖酐（+-）[238][360][417][418]（过敏休克6例）死亡3例（+）[687]

7．环丙沙星（+）[291][369][691]

8．胰岛素（-）[558]

9．氟罗沙星（+）[594]

10．氧氟沙星（+）[369][639]

11．黄芪针（-）[638]

12．抗肿瘤药（+）[659]（+）[691]

13．庆大霉素（+-）[659]（+）[691]

14．丁胺卡那霉素（+）[665][691]

15．奈替米星（+）[665][691]

16．依替米星（+）[665]

17．10%葡萄糖（-）[214]

18．输液（+-）[686]

19．妥布霉素（+）[691]

20．盐酸罂粟碱（+）[691]

21．氯丙嗪（+）[691]

22．异丙嗪（+）[691]

23．维生素B1（+）[691]

24．维生素B6（+）[691]

25．雷尼替丁（+）[691]

26．利血平（+）[691]

27．普鲁卡因（+）[691]

28．利多卡因（+）[691]

29．安达美（+）[691]

30．肌苷（+）[691]

31．磷霉素钠（-）[691]

32．阿洛西林钠（-）[691]

33．灭滴灵（-）[691]

34．青霉素钠（-）[691]

35．先锋4号（-）[691]

36．先锋5号（-）[691]

37．美洛西林钠（-）[691]

38．罗氏芬（-）[691]

39．脑生素（-）[691]

40．脑活素（-）[691]

41．甘利欣（-）[691]

42．多巴胺（-）[691]

43．阿拉明（-）[691]

44．ATP（-）[691]

45．盐酸洛贝林（-）[691]

46．肾上腺素（-）[691]

47．阿托品（-）[691]

48．盐酸林可霉素（-）[691]

49．氢化可的松（-）[691]